Анализ кала за 1 день

Тот, кто интересуется, как сдавать кал, должен изучить основные требования к процессу сбора материала для исследования, его дальнейшего хранения и последующей транспортировки в лабораторию. В медицине сдача кала на анализ называется копрограммой. Ее выполняют, когда возникает необходимость диагностирования различных нарушений органов желудочно-кишечного тракта.

Выполнение копрограммы позволит уточнить появление:

• тошноты со рвотой;
• диареи;
• вздутия живота;
• запора;
• плохого аппетита;
• болевого синдрома в районе живота;
• отрыжки с неприятным запахом.

Подготовка к сдаче анализа кала не менее важна, чем непосредственно сбор фекалий. Поэтому актуален вопрос не только как правильно сдавать кал, но и как грамотно подготовиться к такой процедуре. Тут важно соблюсти следующие условия.

Для того чтобы сделать достоверный анализ кала, нужно вначале опорожнить мочевой пузырь, а после совершить гигиенические мероприятия с участием мыла в отношении наружных половых органов. Далее промежность следует насухо вытереть полотенцем. Такие меры исключат попадание мочи с водой в кал, что могло бы повлиять на точность результатов анализа кала.

Чтобы сдать анализ кала, будет нужна чистая и сухая емкость. Ей может стать горшок или судно. Однако эти бытовые принадлежности имеются не в каждом доме. И большинство собирает фекалии прямиком из унитаза, если только конструктивно такое возможно. Но унитаз — это место скопления множества микробов, по этой причине сбор материала таким образом крайне нежелателен.

Альтернативный способ — натягивание пищевой пленки на стульчак унитаза.

После сбора массу перекладывают в герметичную посуду. У емкости обязательно должна присутствовать плотно завинчивающаяся крышка, обеспечивающая надежную герметичность. В идеале такая емкость должна быть стеклянной либо пластиковой.

Сдают анализ кала всегда в достаточном объеме, для чего собирают порядка 5 г фекалий (целая чайная ложка).

Анализ кала: как правильно сдавать? Об этом можно узнать далее.

Чтобы сдать анализ кала, важно четко придерживаться конкретных предписаний для такой ситуации. Для начала нужно рассмотреть, что же это за предписания и как следует собирать материал правильно для анализа кала, чтобы в дальнейшем получить результаты, позволяющие узнать о реальном состоянии организма.

Во-первых, доставлять собранный материал в лабораторию полагается не позже 5-6 часов с момента его сбора. Этот интервал времени считается оптимальным. При увеличении этого времени микробиологический состав фекалий может поменяться и результат анализа будет искажен. Иными словами, свежий материал выдаст более точные результаты. Проблема может заключаться в графике работы большинства российских лабораторий. Ведь анализы они принимают только в утренние часы, да и то не каждый день. Кто-то имеет привычку опорожнять свой кишечник исключительно в вечерние часы. А детей и вовсе не заманишь посидеть на горшке до завтрака. Как поступить в такой неоднозначной ситуации? Если речь идет о взрослом, то ему имеет смысл потерпеть до утра и не посещать туалет. Тогда утром у него появится возможность взять для анализа свежую порцию материала. Если не удалось долго вытерпеть, то тогда из самой поздней порции вечерних фекалий изымают часть и утром относят на исследование.

Во-вторых, материал, предназначающийся для исследования, должен быть изъят после естественного опорожнения кишечника. То есть массы пройти по кишечнику должны за требуемое время, на протяжении которого они и формируются в необходимый вид. Использование принудительных способов (слабительных средств и постановка клизмы) для сбора материала с целью изучения категорически запрещены. Поскольку при таком подходе период нахождения в кишечнике каловых масс существенно уменьшится. Соответственно, и достоверными результаты копрограммы не будут являться. Любителям клизм следует знать, что ставить их перед сдачей анализа рекомендовано не позднее чем за 3 дня до забора материала. Слабительные же препараты возможно пить не позже чем за 2 суток до даты сдачи. Проиллюстрировать такую ситуацию поможет простой пример. Лаборантом в ходе проведения анализа массы могут быть выявлены в составе частички еды до конца непереваренные, такими остатками могут явиться жиры, крахмалы и т. д. Такая ситуация послужит поводом для обнаружения у больного заболевания панкреатита. Прием слабительных лекарств не позволит выявить в процессе анализа это заболевание.

В-третьих, женщинам лучше отказаться от анализа кала, если его дата совпала с днем наступления месячных. В ситуации острой необходимости может выручить использование тампона. Он создаст барьер от попадания кровяных частиц в каловые массы.

В-четвертых, в период длиной хотя бы в 2 суток не следует прибегать к рентгенологическим обследованиям органов пищеварительной системы, таких как ирригоскопия и пассаж бария. Это обусловлено тем фактом, что при их проведении применяется рентгеноконтрастное вещество под названием «сульфат бария». Оно может привести не только к обесцвечиванию фекалий, но и к чрезмерному изменению их состава.

В-пятых, за 3 дня до наступления даты сбора материала для анализа рекомендуется исключить прием лекарств, влияющих на перистальтику. В их число могут входить:

• активированный уголь;
• висмут;
• поликарпин;
• свечи ректальные.

В-шестых, следует правильно питаться на протяжении хотя бы 3-4 дней до даты сбора фекалий. Не нужно делать упор на продукты питания, провоцирующие развитие запоров, поносов, повышенное газообразование. Лучше избегать употребления продуктов, изменяющих цвет каловых масс (свеклы, к примеру).

При сдаче материала на исследование, задача которой — обнаружить возбудителей кишечной инфекции, его целесообразно помещать не только в сухую и чистую емкость, но и еще в стерильную и герметичную (контейнер, например).

Когда сдача кала предполагает последующее выявление в материале признаков «скрытой крови», то за 3 дня до даты анализа имеет смысл не есть продукты, в которых изобилует такой элемент, как железо. И в особенности такое замечание касается субпродуктов и мяса:

• курицы, индейки и кролика;
• печени;
• сердечка;
• легких;
• языка;
• ушей;
• говядины, свинины и баранины;
• желудочков;
• мозгов.

Когда материал сдается на анализ для диагностирования яиц глистов, то его количественно несколько увеличивают в сравнении с проведением анализов другого плана. Также материал следует собирать из разных мест фекалий, а не единым блоком.

Также имеет смысл отказаться от чистки зубов в день, предшествующий дате проведения анализа.
Изучив эти нехитрые правила о том, как нужно сдавать кал, можно без проблем предоставить материал в лабораторию для исследования.

И тогда сомневаться в достоверности результатов не придется.

Ниже приведено видео по теме:

источник

100 отзывов • Аэропортовская 1-я, 5 • 8 (495) 150-60-01 • будни с 08:00 до 20:00; сб с 09:00 до 19:00

Хорошие врачи, которые лечат, а не хамят (в отличие от Медси), удобная локация. Очень рекомендую.

Красноармейская, 23а • 8 (495) 150-60-03 • будни с 08:00 до 20:00; сб с 09:00 до 19:00

Детская поликлиника Литфонда – многопрофильное медицинское учреждение, которое оказывает полный цикл медицинских услуг для детей и подростков в…

Академика Челомея, 10Б • 8 (495) 120-01-07 • будни с 08:00 до 21:00; выходные с 09:00 до 21:00

Преимуществом нашего Медицинского Центра является хорошо организованное сочетание лечебной работы и инструментальной диагностики на современных…

Авиамоторная, 4к3 • 8 (495) 011-00-30 • ежедневно с 09:00 до 21:00

Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. 10 минут пешком от метро. На экспертном оборудовании в клинике проводятся…

3 отзыва • ул. Короленко, 2 корпус 1, 107014 • 8 (499) 673-07-07

Анализы выгодные, остальные цены средние, есть крутые лазеры(на них цены выше), но и качество соответствует

1 отзыв • Беломорская улица, 11к1 • 8 (495) 123-37-97 • будни с 08:00 до 21:00; выходные с 09:00 до 18:00

Самый дешевый прейскурант на анализы в округе и приятный средний персонал. Информируют по делу, прейскурант на сайте актуальный и никаких подводных…

Московская область, Балашиха, Заречная улица, 29 • 8 (905) 578-44-77 • будни с 08:00 до 21:00; выходные с 09:00 до 21:00

«Империя Здоровья и Красоты» – это новый формат центра восстановительной и эстетической медицины. Мы предлагаем комплекс услуг, связанных с лечением…

Московская область, Красногорск, Павшинский бульвар, 5 • 8 (495) 118-34-34 • пн–сб с 08:00 до 20:00

Медицинский центр «Наша клиника» — это место, где вы всегда можете пройти комплексное обследование и получить врачебную помощь экспертного уровня. С…

г. Одинцово, ул. Северная д.5, корп.4 • 8 (495) 740-95-95 • будни с 07:30 до 20:00; выходные с 08:00 до 17:00

Новая медицинская клиника. Врачи с уникальным стажем работы. Максимально дружелюбный и профессиональный подход к пациентам. Теперь прохождение…

г. ул. Нагатинская набережная д. 10 корп. 3 • 8 (499) 700-01-03 • ежедневно с 07:00 до 21:00

Клиника Здоровья осуществляет широкий спектр медицинских услуг. гинекология, урология, стоматология, неврология, УЗИ, репродукция, видеокольпоскопия.…

Зоологическая улица, 12к2 • 8 (495) 645-45-46 • пн–сб с 09:00 до 21:00; вс с 09:00 до 19:00

В аптечном пункте HBP-clinic можно приобрести лекарственные средства и изделия медицинского назначения первой необходимости (жаропонижающие,…

Филёвский бульвар, 40 • 8 (495) 369-55-05 • ежедневно с 09:00 до 20:00

alfa.clinic | АЛЬФА КЛИНИКА русско-германская медицинская клиника

Маршала Чуйкова, 12 • 8 (495) 276-08-08 • будни с 07:30 до 19:00; выходные с 08:00 до 16:00

Компания существует на рынке с 2004 года и оказывает услуги лабораторной диагностики полного цикла более 14 лет. Сеть насчитывает более 250…

Московская область, Красногорск, Красногорский бульвар, 36 пом.5 • 8 (985) 381-30-03 • пн, пт с 09:00 до 21:00; сб с 10:00 до 15:00

Основа работы медицинского центра — семейный врач, лечащий всю семью. Современный уровень развития медицины доказывает, что семейный врач — это уже не…

Зоологическая улица, 12к2 • 8 (495) 645-45-46 • пн–сб с 09:00 до 21:00; вс с 09:00 до 19:00

Лечим причины болезни, а не симптомы, объединив европейские технологии и восточную клиническую практику.В нашей клинике Вы можете сдать любые…

г. Мытищи, ул. Колпакова, д. 42А • 8 (495) 586-55-47 • будни с 07:30 до 13:00; выходные с 09:00 до 13:00

«Литех» — одна из крупнейших и опытнейших лабораторий. Лаборатория «Литех» в г. Мытищи — это высокий уровень сервиса, быстрота и точность. Здесь…

Маршала Тухачевского, 22к.3 • 8 (495) 155-99-44 • будни с 08:00 до 20:00; сб с 09:00 до 15:00; вс с 10:00 до 15:00

В Клинике «У Доктора» ведут прием эндокринолог, терапевт, кардиолог, невролог, отоларинголог, хирурги: флеболог, маммолог, онколог и другие…

Запрос в заведения — закажите услугу, уточните цену

1. 23.05.2019 Дмитрий : Сколько стоит анализ кала срочный? В воскресение работает?
   1. Центр инновационной медицины Secrets of Beauty : Добрый день, анализ стоит 440 рублей и результаты будут готовы в течении суток.
   1. Медицинский центр Альфа Клиника : Добрый день! Какой именно анализ кала Вас интересует? Т.К не все анализы могут быть сделаны в срочном порядке. В воскресенье наша клиника работает с 9.00 до 18.00. Анализы принимаем до 14.00
   1. Семейный медицинский центр МедФорд : Добрый день! По стоимости анализ кала 440 рублей, срок готовности один день.
   1. ВИП клиник-М : Цена 250 рублей, делается 1 день, в воскресенье работаем.
   1. НАША КЛИНИКА : От 450 руб. Можно в воскресение с 9 до 17. Тел Павшинский Бульвар, д. 5
2. 12.04.2019 Юлия : Анализ на антитела к ветрянке срочно
   1. Центр инновационной медицины Secrets of Beauty : Добрый вечер, в нашей Клинике может сделать. Короленко 2 корпус 1, завтра с 10:00
   1. НАША КЛИНИКА : Приезжайте сайт
   1. Семейный медицинский центр МедФорд : Добрый вечер! Анализ выполняется. По стоимости 560 рублей плюс 150 рублей за забор крови. Срок выполнения три дня.
   1. Медицинский центр Прима Медика : Добрый день! Приезжайте , можно сделать без записи
   1. Медицинский центр «Империя Здоровья и Красоты» : Юлия в нашем центре Империя здоровья и красоты Вы сможете сдать кровь на антитела к ветрянной оспе. Однако срок выполнения данного анализа до 6 суток.
3. 21.02.2019 Татьяна : Сдать экспресс анализ на кишечную группу, для госпитализации с ребёнком за один день
   1. НАША КЛИНИКА : Приходите. У нас самые выгодные цены
   1. Центр инновационной медицины Secrets of Beauty : Добрый день, в нашей Клинике такой анализ не проводится.
   1. Семейный медицинский центр МедФорд : Добрый день! Экспресс анализа у нас нет. В лаборатории срок готовности этого анализа 3-5 дней.
4. 09.01.2019 Ирина : Надо сдать анализы для госпитализации в больницу с ребёнком 1 анализ кала на кишечную группу. 2 анализ кала на яйца гельминтов и протозоозы и соскоб на энтеробиоз .
   1. Семейный медицинский центр МедФорд : Добрый день. 1) Анализ на кишечную группу — 800 2) кал на я/г и простейшие — 450 3) соскоб на энтеробиоз — 300. 4) взятия соскоба-200руб.
   1. Центр инновационной медицины Secrets of Beauty : Добрый день, с прошедшими Вас праздниками! У нас в Клинике вы можете сдать все эти анализы. Общая стоимость 2050 рублей (включая стоимость соскоба). Ждём вас по адресу улица Короленко 2 корп 1., но не раньше пятниы, так как мы заказали необходимые компоненты для Ваших анализов.
   1. Аптечный пункт hbp group : Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, анализы необходимо сдать ребенку?
   2. Ирина : Нет это маме надо сдать .
   3. Аптечный пункт hbp group : Вы можете сдать у нас анализ на яйца гельминтов и соскоб на этеробиоз. Остальные исследования, к сожалению, у нас не проводятся.
5. 19.11.2018 Вероника : Мне необходима клиника или нечто иное, где можно сдавать калл на анализ 24 часа! Дочь ходит в туалет по большому в девять вечера!
   1. Центр инновационной медицины Secrets of Beauty : Доброе утро, вы можете с вечера убрать материал в контейнер (в аптеке продаётся), положить в холодильник, а утром отвезти в лабораторию к нас. Гарантированно запаха в холодильнике не останется.
   1. Семейный медицинский центр МедФорд : Добрый день. Наш центр работает с 9:00- 21:00.
   1. Медицинский центр «Империя Здоровья и Красоты» : Доброе утро.Учитывая, что анализ кала нужно сдавать день в день, в нашем медицинском центре вы можете сдать данный анализ до 14,00

Чаще всего люди ищут «срочные анализы кала», но встречаются и другие формулировки, например, экспресс-лаборатория анализ кала.

Самые популярные особенности найденных мест: эпилептология, анализ ДНК, лазерная косметология, ароматерапия, медовое обертывание.

Копрограмма — лабораторное исследование испражнений человека с целью диагностики органов пищеварения.

С помощью копрологического исследования можно оценить:

ферментативную активность и переваривающую способность желудка, кишечника, поджелудочной железы

наличие воспалительного процесса в кишечнике

эвакуаторную функцию желудка и кишечника

наличие гельминтов и их яиц или простейших и цист

состояние микрофлоры кишечника.

Москва́ (произношение ) — столица Российской Федерации, город федерального значения, административный центр Центрального федерального округа и центр Московской области, в состав которой не входит. Крупнейший по численности населения город России и её субъект — 12 506 468 чел. (2018), самый населённый из городов, полностью расположенных в Европе, входит в первую десятку городов мира по численности населения. Центр Московской городской агломерации.

Добавить бизнес — бесплатная реклама вашей организации на HipDir.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Каждому из нас хотя бы раз в жизни приходилось сдавать анализ на копрограмму. Фекалии помогают определить некоторые заболевания, желудочно-кишечного тракта, а также выявить паразитов и другие микроорганизмы. А вот как правильно сдавать анализ знают не все.

Общий анализ кала собирается достаточно просто. Для этого нужно не так много: чистая ёмкость, которую можно купить в аптеке и палочка или лопаточка. Также баночку можно взять в самой поликлинике, где дают направление.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие не знают, сколько кала нужно для анализа. Достаточно всего 5–10 мл.

Для того, чтобы взять кал нужно заранее подготовиться. Поэтому как сдавать анализ кала должен знать каждый. Если его не правильно собрать, то результаты могут быть искажённые.

Несколько правил, как правильно собрать анализ:

1. Перед тем как собрать анализ кала нужно обмыть половые органы с мылом. Аккуратно промокнуть полотенцем. Это делается для того, капельки воды не попали в испражнения и не исказили результаты обследования. Но, если брать соскоб на энтеробиоз, наоборот рекомендуют не подмываться, для более точного диагноза.
2. Стоит помнить, что гигиенические процедуры очень важны. Ведь в него могут попасть частички стирального порошка, которым стирают нижнее белье и микроорганизмы с кожи. Все это влияет на конечный результат и анализ кала собрать нужно аккуратно.
3. Не стоит собирать прямо из унитаза. Лучше воспользоваться уткой или специальным судном. В туалет можно постелить пленку и уже с нее можно собрать.
4. Сбор кала осуществляется только в плотно закрывающуюся ёмкость. Она должна быть стеклянной или пластиковой. Не стоит собирать испражнения в спичечные коробки. Объем кала для анализа должен составлять примерно чайную ложку.

Сколько времени можно хранить? Вообще, чем быстрее он будет доставлен в лабораторию, тем лучше. Но получается это не всегда так.

Хранить анализ кала взрослого можно всего несколько часов, в плотно закрытой посуде, лучше всего в холодильнике, и не более 2 суток. Как сдавать бак анализ в таком случае? Такой кал нужно сдать в первые несколько часов.

Подробнее о том, как хранить кал.

Сдаётся анализ кала в клиническую лабораторию. Приём в разных лабораториях может различаться по времени. В среднем это с 8 и до 10 утра. Через сколько готов анализ кала можно узнать здесь же у лаборанта.

Правила сдачи нужны для точного определения результатов. Неправильно собранный материал может исказить результат. Поэтому нужно собрать правильно.

1. 1. Оптимальный вариант сдачи, не позднее 6 часов после сбора. Поэтому лучше сбор кала осуществлять в утренние часы. После истечения 6 часов в нём начинаются изменения. Анализ кала с вечера взрослому допускается, так как не все могут собирать его утром.

• Женщинам в критические дни не рекомендуют собирать. Менструальная кровь может попасть в испражнения и показать неправильные результаты. Если нужно сдать срочно, то лучше всего воспользоваться тампоном.
• Нельзя перед анализами делать клизму или пить слабительные средства. Кал должен сформироваться самостоятельно и пройти через кишечник. Результаты будут искажены по причине быстрого прохождения каловых масс по кишечнику. И, вообще, клизму нельзя ставить за несколько суток до сдачи.
• Если анализ кала с вечера, то за несколько дней не стоит принимать лекарственные препараты, которые изменяют его цвет и состав. Такими препаратами могут быть: активированный уголь или висмут.
• Не стоит проводить рентгенологические процедуры с использованием контрастных веществ желудка и кишечника. Сульфат бария, который применяется для этих целей, изменяет цвет и состав. Нужно подождать несколько дней до сдачи анализа.
• Диета – это, наверное, главное правило, чтобы результат был хороший. Исключаются продукты, образующие газы, вызывающие диарею и запоры. Не стоит есть продукты, меняющие цвет, например свекла или помидоры.
• Для анализа кала методом обогащения используют специальную среду, поэтому долго хранить его нельзя.
• Гинеколог должен объяснить беременным, как правильно брать анализ кала. Очень часто в такой период женщины страдают запором, особенно на последних месяцах беременности.
• Какое количество кала необходимо для детей? Столько сколько нужно для различных исследований. Но чаще, как и у взрослого.
• При лямблиозе собирать анализ нужно трехкратно. Поэтому готовиться нужно к нему заранее.

Иногда важно знать, сколько дней делается анализ и до скольки принимают его.

Рекомендуем: Особенности сдачи анализов для грудничков.

Одно из самых часто встречающихся паразитарных заболеваний в мире — это аскаридоз. Так как аскариды созревают в земле, человек может заразиться личинками, не вымыв руки после контакта с почвой, с грязными предметами, а также употребляя в пищу плохо мытые фрукты и овощи, загрязненную воду.

По этим причинам чаще всего заражение происходит у детей и у людей, имеющих постоянный контакт с землей.

Взрослая аскарида представляет собой червя белого-розового или красного цвета, который паразитирует в тонкой кишке.

В зависимости от пола гельминты имеют разную длину, достигающую до 40 см.

Самка откладывает примерно около 200 тыс. яиц в кишечнике человека, которые выходят вместе с калом.

При этом яйца могут сохранять свою жизнеспособность в земле в течение нескольких лет.

При инвазии человека аскариды не сразу задерживаются в кишечнике. Личинки начинают миграцию в кровеносные сосуды, сердце, печень, легкие, бронхи, горло, могут попадать в мозг, затем с пищей вновь попадают в кишечник и созревают до состояния взрослой особи.

СПРАВКА: Несмотря на то, что аскарида живет в человеке 1 год, из-за постоянного самозаражения болеть аскаридозом можно несколько лет.

Антитела класса IgG начинают вырабатываться в человеческом организме спустя 15-20 дней после заражения в ответ на проникновение чужеродных существ и сохраняются в сыворотке крови до трехмесячного периода.

Определение антител позволяет обнаружить именно раннюю личиночную стадию аскаридоза. Сдается анализ крови на аскариды и исследуется сыворотка крови. Если своевременно провести все анализы, можно избежать осложнений и перехода в хроническую стадию инвазии гельминтами.

При наличии явных симптомов аскарид в легких, таких как кашель, боль в грудной клетке, и других бронхолегочных проявлений проводят рентгенографию.

На снимках будут отображаться очаги воспаления, которые укажут на глистную инвазию в фазе миграции.

С помощью рентгена кишечника с введенным специальным веществом можно обнаружить аскарид уже во второй стадии, обычно совместно с этим исследованием проводят УЗИ брюшной полости.

Незрелых и даже взрослых особей глистов в кишечнике можно обнаружить с помощью исследования кала больного. Но только этого метода будет недостаточно, так как может возникнуть ситуации, что при наличии заражения анализ ничего не покажет.

Такое возможно если в кишечнике нет яиц аскарид, они не достигли зрелости, или в нем паразитируют на данный момент только старые особи или особи мужского пола.

СПРАВКА: При подозрении на аскаридоз врач назначает несколько различных анализов, проводятся клинические исследования совместно с лабораторными, один метод или только один анализ не сможет дать полной и достоверной картины.

Если симптоматика серьезная, но анализ кала отрицательный, его повторяют еще раз через некоторое время и сдается моча на наличие летучих жирных кислот.

Анализ содержимого кишечника проводится несколькими способами, один из самых эффективных является метод Като. Маленькая часть кала придавливается к лабораторному стеклу пленкой, пропитанной специальными веществами, через некоторое время ее отделяют и проводят подсчет яиц глистов.

Существует специальный набор реагентов для иммуноферментного определения аскариды при помощи анализа на антитела аскариды в крови. При этом исследовании смешивают сыворотку крови пациента с антигенами аскаридоза, если в сыворотке есть антитела IgG, то они соединятся с антигенами; потом добавляется реагент, который окрашивает эти образования и затем подсчитываются антитела.

Антитела IgG на аскаридоз измеряются в титрах, при титре более 1/100 означает, что эти антитела IgG к аскаридам имеют положительный результат, и в организме есть наличие глистов.

Если результат пограничный или отрицательный, то есть антитела к аскаридам IgG в норме, они менее 1/1000, при наличии инвазивных симптомов следует повторно сдать кровь на анализ.

Иммуноферментный метод — это только один из методов диагностирования заболевания. Такую диагностику проводят при комплексном обследовании на подозрение гельминтоза, при симптомах заражения, при исследованиях эпидемиологического характера, при профилактических мероприятиях.

Диагностика наличия в организме аскарид производится при помощи ряда клинических исследований, для каждого из них существуют свои правила, которые мы рассмотрим ниже в данной статье. Перед тем как сдавать анализы на диагностику аскаридоза у взрослых, ознакомьтесь с этими рекомендациями.

При сдаче крови, она берется из пальца натощак в утренние часы. За сутки до сдачи исключить из употребления алкоголь, желательно и сигареты, а также жирную, жареную, соленую и копченую пищу.

Если анализ показывает увеличение числа лейкоцитов и снижение других кровяных телец эритроцитов, то это может быть признаком аскаридоза, тогда дополнительно сдаются анализы на аскариды, проверяется кровь на наличие антител IgG к антигенам аскарид. В этом случае кровь берется из вены натощак и с такими же правилами перед проведением процедуры.

Рентгенографическое обследование кишечника с барием проводится только после его полной очистки, это делается с помощью клизмы или специальных медицинских препаратов, таких как, например, Фортранс.

Рекомендуется очищать кишечник Фортрансом за 2 дня до процедуры, при этом можно кушать до 18.00 за 1 день до обследования. С утра перед процедурой нельзя ничего есть, пить и курить.

Лучше всего сдать образец в тот же день, в который произошло опорожнение кишечника. Или возможно за 24 часа, но тогда баночку с образцом нужно на это время держать в холодильнике, при температуре от 0 до 5°. То есть не допускать замораживания.

• у женщины не должен быть периода менструации;
• фекалии должны выйти естественным путем без помощи клизм;
• необходимо исключить смешивание мочой с калом;
• за пару дней исключаются из пищи продукты с газообразованием;
• исключить прием лекарств и ректальных свечей.
• перед актом дефекации провести обязательный туалет половых органов.

ВАЖНО: На анализ не берется содержимое кишечника у больных с геморройными кровотечениями или кровотечениями десен.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

За 2-3 дня исключается пища с входящим в ее состав веществом серотонином, и пища, чрезмерно насыщенная белками. За день до анализа не пить крепкий чай, алкоголь, запрещено не принимать лекарства.

Также, как и при сдаче кала, провести туалет половых органов, не замораживать мочу и сдать ее на анализ желательно не позднее двух часов с момента сбора.

ВАЖНО: Чем дольше хранятся образцы анализов, тем недостовернее могут быть результаты.

Профилактика очень проста: чаще мыть руки, научить ребенка мыть руки после каждого посещения туалета, после транспорта, после контакта с любыми предметами особенно ручками дверей в общественных местах и деньгами.

Маленьких детей нужно отучить тянуть руки в рот. Также следить за общей гигиеной, чистотой в доме.

• Как и где сдать анализ кала на яйцеглист?
• Как правильно собрать и хранить кал для сдачи
• Сколько ждать результат?
• Что показывают результаты анализа кала на яйца гельминтов?
• Сколько действителен анализ на яйцеглист?

Самый простой и распространённый способ диагностики, который при правильном проведении позволяет определить, заражён ли человек паразитами – анализ кала на яйца глистов (копрограмма). Диагноз гельминтоз ставится, когда в каловых массах лаборант выявляет яйца глистов.

В случае глистной инвазии (заражения) метод даёт возможность установить, какие именно виды глистов паразитируют в организме.

Данный анализ делается, когда появляются подозрения на заражение гельминтами. Также его проведение обязательно предусмотрено при прохождении медицинского обследования для получения санитарной книжки, справки в бассейн, при оформлении в больницу. Его сдают дети для получения справки, требуемой для зачисления в детсад, школу.

Чтобы сдать анализ кала на яйцеглист, необходимо получить соответствующее направление либо бланк. Взрослому его выдаёт терапевт, хирург, инфекционист, проктолог, гастроэнтеролог, ребёнку – педиатр или любой из перечисленных специалистов.

С направлением человек отправляется в поликлинику либо медицинскую лабораторию, куда относит материал для анализа. Сотрудники лаборатории проводят исследование каловых масс под микроскопом на наличие яиц глистов, а также фрагментов их тел.

Это связано с особенностями жизнедеятельности паразитов. Они откладывают яйца не каждую ночь, а с определённой периодичностью. Именно поэтому собирать материал для проведения анализа нужно 3–4 раза с интервалом в несколько дней. Так удастся получить более достоверный результат.

Чтобы после проведения анализа получить максимально объективный результат, важно правильно собрать материал для исследования:

1. Кал собирают в стерильную ёмкость, избегая попадания внутрь других примесей (мочи, крови). По объёму материал должен на 1/3 заполнить ёмкость. Отбирать материал нужно специальной ложечкой, которая выдаётся вместе с контейнером в поликлинике. Каловые массы для анализа следует отбирать из разных частей испражнения.
2. Заполненная ёмкость плотно закрывается, подписывается и запаковывается в одноразовый пакет.
3. Материал нужно максимально быстро доставить в лабораторию. Если такой возможности нет, на протяжении 5–8 часов он может храниться в холодильнике, но передать в лабораторию его необходимо в день сдачи.

Самые точные результаты удастся получить, если материал будет передан в лабораторию на протяжении 35–45 минут после его отбора. На следующий день после сбора он уже не годен.

Правильно сдавать кал на анализ утром до 11.00. Перед этим необходимо минимум за неделю отказаться от приёма антибиотиков, минеральных масел, касторового масла, а также препаратов против диареи. За 7 дней важно прекратить использовать ректальные свечи, делать клизмы. Если для исследования состояния кишечника проводилась ирригоскопия, между проведением данной процедуры и сдачей каловых масс на анализ должно пройти минимум 14 дней.

Перед сдачей анализа из рациона лучше исключить жирную и жаренную пищу, отказаться от мучного, сладостей.

Важно помнить, что на ранних стадиях развития многих видов гельминтоза глисты паразитируют во внутренних органах, а не в кишечнике, поэтому выявить их с помощью копрограммы не удастся.

После сдачи анализа результат будет готов через 24 часа. Во многих поликлиниках его предоставляют на следующий день, но в ряде лабораторий анализ делают 6 рабочих дней. Это максимальная длительность.

Результат выдаётся в виде бланка, в котором списком перечислены единицы исследования. В следующей колонке указывается, обнаружены яйца гельминтов или нет, и если обнаружены, то в каком количестве.

В норме в каловых массах яйца, личинки, а также фрагменты глистов отсутствуют.

Анализ кала на яйца гельминтов – это прямой анализ, позволяющий обнаружить яйца гельминтов, а также их личинки и фрагменты. Иногда в материале попадаются половозрелые паразиты. Если расшифровка копрограммы показывает наличие гельминтов, проведение других косвенных диагностических методик не требуется. Исследуя обнаруженные яйца либо фрагменты червей, лаборант устанавливает, от какого вида гельминтоза страдает человек.

Наиболее эффективен анализ кала для выявления энтеробиоза, поскольку именно круглые черви чаще всего паразитируют в кишечнике. Но с его помощью удаётся выявить и других паразитов, в частности, цистоды, нематоды, а также простейших.

Срок анализа на яйца глистов составляет 10 дней с момента проведения. Только на протяжении данного периода результат считается действительным. Если вам нужна справка, позволяющая посещать бассейн, отдать ребёнка в детский сад, школу, лечиться на стационаре в больнице, необходимо делать её за несколько дней перед предоставлением.

Если соблюдать правила сдачи анализа кала на яйцеглист, достоверность результата будет достаточно высокой. Но важно помнить, что это не универсальный метод диагностики, он не даёт возможности выявить абсолютно все виды глистов, паразитирующих в организме человека.

источник

Копрограмма – общеклиническое исследование, является важным дополнением к диагностике заболеваний органов пищеварения и оценке результатов их лечения. Копрограмма включает физико-химические показатели и данные микроскопических исследований.

Копрограмма — совокупное описание физического, химического и микроскопического исследования кала. Кал — конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена. Оценка испражнений (экскременты, фекалии, faeces) — выделений содержимого конечного отдела толстой кишки — имеет важное значение для диагностики и оценки эффективности терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Исследование кала позволяет диагностировать:

• нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка;
• нарушение ферментативной функции поджелудочной железы;
• нарушение функции печени;
• наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника;
• нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке;
• воспалительный процесс в ЖКТ;
• дисбактериоз;
• язвенный, аллергический, спастический колит.

Цвет кала обусловлен, главным образом, пигментом стеркобилином. Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступление желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дёгтеобразный кал (мелена) признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, а также гельминтов и др. При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, простейших, яйца гельминтов.

Нормальный кал — аморфная масса из частиц пищевых остатков. У здоровых людей полупереваренные мышечные и соединительнотканные волокна, являющиеся остатками белковой пищи, содержатся в очень незначительном количестве. Большое их количество (креаторея) — свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. Обнаружение переваренной клетчатки и крахмала (амилорея) характерно для заболеваний тонкой кишки. Обнаружение в кале нейтрального жира (стеаторея) — свидетельство недостаточной липолитической функции поджелудочной железы, нейтральный жир и жирные кислоты характерны для нарушенного желчеотделения. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия, язвенный колит).

1. Кал для исследования собирают методом естественного опорожнения, без применения слабительных и клизм, после дефекации отбирают из разных участков не менее 10 г (1-2 ч.л).
2. Биоматериал собирают с чистой и не впитывающей влагу поверхности. Это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеенка. Не рекомендуется собирать с пеленки, подгузника (памперса). Допускается использование судна или горшка. Емкость хорошо промывают с мылом, многократно ополаскивают водой, а затем обдают кипятком и остужают.
3. Пробу помещают в специальный контейнер.
4. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов.
5. Образцы кала не должны собираться в период менструации или в течении 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах.
6. Рекомендована отмена лекарственных препаратов — все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, препараты, влияющие на систему свертывания крови, ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные в течение 72 часов до сдачи анализа. Также ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. Отмену препаратов следует согласовать с лечащим врачом.
7. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через 2 дня.
8. При исследовании на скрытую кровь из рациона следует исключить мясо, рыбу, помидоры, все виды зелёных овощей.
9. При необходимости одновременного исследования кала на яйца глист и копрограмму возможно взятие материала в одну емкость.

Консистенция стула определяется процентным содержанием в нем воды. Нормальным принято считать содержание воды в кале 75 %. В этом случае стул имеет умеренно плотную консистенцию и цилиндрическую форму, т. е. кал оформленный. Употребление повышенного объема растительной пищи, содержащей много клетчатки, приводит к усилению перистальтики кишечника, при этом кал становится кашицеобразным. Более жидкая консистенция, водянистая, связана с повышением содержания воды до 85 % и более. Жидкий кашицеобразный кал называется диареей. Во многих случаях разжижение кала сопровождается увеличением его количества и частоты дефекаций в течение суток. По механизму развития диарею делят на вызываемую веществами, нарушающими всасывание воды из кишечника (осмотическую), возникающую в результате повышенной секреции жидкости из стенки кишечника (секреторную), являющуюся результатом усиления перистальтики кишечника (моторную) и смешанную. Осмотическая диарея часто возникает в результате нарушения расщепления и усвоения элементов пищи (жиров, белков, углеводов). Изредка это может происходить при употреблении некоторых неусвояемых осмотически активных веществ (сульфата магния, соленой воды). Секреторная диарея является признаком воспаления кишечной стенки инфекционного и другого происхождения. Моторная диарея может вызываться некоторыми лекарственными веществами и нарушением функции нервной системы. Часто развитие того или иного заболевания связано с вовлечением как минимум двух механизмов возникновения диареи, такую диарею называют смешанной. Твердый стул возникает при замедлении продвижения каловых масс по толстому кишечнику, что сопровождается их избыточным обезвоживанием (содержание воды в кале менее 50-60 %).

Обычный нерезкий запах кала связан с образованием летучих веществ, которые синтезируются в результате бактериальной ферментации белковых элементов пищи (индола, скатола, фенола, крезолов и др). Усиление этого запаха происходит при избыточном употреблении белковых продуктов или при недостаточном употреблении растительной пищи. Резкий зловонный запах кала обусловлен усилением гнилостных процессов в кишечнике. Кислый запах возникает при усиленном брожении пищи, что может быть связано с ухудшением ферментативного расщепления углеводов или их усвоения, а также с инфекционными процессами.

Нормальный цвет кала обусловлен присутствием в нем стеркобилина, конечного продукта обмена билирубина, который выделяется в кишечник с желчью. В свою очередь, билирубин является продуктом распада гемоглобина – основного функционального вещества красных клеток крови (гемоглобина). Таким образом, присутствие стеркобилина в кале – результат, с одной стороны, функционирования печени, а с другой – постоянного процесса обновления клеточного состава крови. Цвет кала в норме изменяется в зависимости от состава пищи. Более темный кал связан с употреблением мясной пищи, молочно-растительное питание приводит к осветлению стула. Обесцвеченый кал (ахоличный) – признак отсутствия стеркобилина в стуле, к которому может приводить то, что желчь не попадает в кишечник из-за блокады желчевыводящих путей или резкого нарушения желчевыделительной функции печени. Очень темный кал иногда является признаком повышения концентрации стеркобилина в стуле. В некоторых случаях это наблюдается при чрезмерном распаде эритроцитов, что вызывает усиленное выведение продуктов метаболизма гемоглобина. Красный цвет кала может быть обусловлен кровотечением из нижних отделов кишечника. Черный цвет – признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае черная окраска стула – следствие окисления гемоглобина крови соляной кислотой желудочного сока.

Реакция отражает кислотно-щелочные свойства стула. Кислая или щелочная реакция в кале обусловлена активизацией деятельности тех или других типов бактерий, что происходит при нарушении ферментации пищи. В норме реакция является нейтральной или слабощелочной. Щелочные свойства усиливаются при ухудшении ферментативного расщепления белков, что ускоряет их бактериальное разложение и приводит к образованию аммиака, имеющего щелочную реакцию. Кислая реакция вызвана активизацией бактериального разложения углеводов в кишечнике (брожения).

Кровь в кале появляется при кровотечении в желудочно-кишечном тракте.

Слизь является продуктом выделения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника (кишечного эпителия). Функция слизи заключается в защите клеток кишечника от повреждения. В норме в кале может присутствовать немного слизи. При воспалительных процессах в кишечнике усиливается продукция слизи и, соответственно, увеличивается ее количество в кале.

Детрит – это мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток. Бактериальные клетки могут быть разрушены в результате воспаления.

Остатки непереваренной пищи

Остатки пищи в стуле могут появляться при недостаточной продукции желудочного сока и/или пищеварительных ферментов, а также при ускорении перистальтики кишечника.

Мышечные волокна измененные

Измененные мышечные волокна – продукт переваривания мясной пищи. Увеличение содержания в кале слабоизмененных мышечных волокон происходит при ухудшении условий расщепления белка. Это может быть вызвано недостаточной продукцией желудочного сока, пищеварительных ферментов. Мышечные волокна неизмененные Неизмененные мышечные волокна – это элементы непереваренной мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка (из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника) либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Растительная клетчатка переваримая

Переваримая растительная клетчатка – клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике.

Нейтральный жир – это жировые компоненты пищи, которые не подверглись расщеплению и усвоению и поэтому выводятся из кишечника в неизменном виде. Для нормального расщепления жира необходимы ферменты поджелудочной железы и достаточное количество желчи, функция которой заключается в разделении жировой массы на мелкокапельный раствор (эмульсию) и многократном увеличении площади соприкосновения жировых частиц с молекулами специфических ферментов – липаз. Таким образом, появление нейтрального жира в кале является признаком недостаточности функции поджелудочной железы, печени или нарушения выделения желчи в просвет кишечника. У детей небольшое количество жира в кале может являться нормой. Это связано с тем, что органы пищеварения у них еще недостаточно развиты и поэтому не всегда справляются с нагрузкой по усвоению взрослой пищи.

Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики.

Мыла – это видоизмененные остатки неусвоенных жиров. В норме в процессе пищеварения усваивается 90-98 % жиров, оставшаяся часть может связываться с солями кальция и магния, которые содержатся в питьевой воде, и образовывать нерастворимые частицы. Повышение количества мыл в стуле является признаком нарушения расщепления жиров в результате недостатка пищеварительных ферментов и желчи.

Внутриклеточный крахмал – это крахмал, заключенный внутри оболочек растительных клеток. Он не должен определяться в кале, так как при нормальном пищеварении тонкие клеточные оболочки разрушаются пищеварительными ферментами, после чего их содержимое расщепляется и усваивается. Появление внутриклеточного крахмала в кале – признак нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов.

Внеклеточный крахмал – непереваренные зерна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле указывает на недостаточную активность специфических ферментов, которые ответственны за его расщепление (амилаза) или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику.

Лейкоциты – это клетки крови, которые защищают организм от инфекций. Они накапливаются в тканях тела и его полостях, там, где возникает воспалительный процесс. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалении в различных отделах кишечника, вызванном развитием инфекции или другими причинами.

Эритроциты – красные клетки крови. Число эритроцитов в кале может повышаться в результате кровотечения из стенки толстого кишечника или прямой кишки. Кристаллы Кристаллы образуются из различных химических веществ, которые появляются в кале в результате нарушения пищеварения или различных заболеваний. К ним относятся:

• трипельфосфаты – образуются в кишечнике в резкощелочной среде, которая может являться результатом активности гнилостных бактерий,
• гематоидин – продукт превращения гемоглобина, признак выделения крови из стенки тонкого кишечника,
• кристаллы Шарко – Лейдена – продукт кристаллизации белка эозинофилов – клеток крови, которые принимают активное участие в различных аллергических процессах, являются признаком аллергического процесса в кишечнике, который могут вызывать кишечные гельминты.

Йодофильная флора

Йодофильной флорой называется совокупность различных видов бактерий, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике. При лабораторном исследовании они могут окрашиваться раствором йода. Появление йодофильной флоры в стуле является признаком бродильной диспепсии.

Клостридии – разновидность бактерий, которые могут вызывать в кишечнике гниение. Увеличение числа клостридий в стуле указывает на усиление гниения в кишечнике белковых веществ вследствие недостаточной ферментации пищи в желудке или кишечнике.

Эпителий – это клетки внутренней оболочки кишечной стенки. Появление большого числа эпителиальных клеток в стуле является признаком воспалительного процесса кишечной стенки.

Дрожжеподобные грибы – разновидность инфекции, которая развивается в кишечнике при недостаточной активности нормальных кишечных бактерий, препятствующих ее возникновению. Их активное размножение в кишечнике может быть результатом гибели нормальных кишечных бактерий из-за лечения антибиотиками или некоторыми другими лекарственными средствами. Кроме того, появление грибковой инфекции в кишечнике иногда является признаком резкого снижения иммунитета.

источник

Анализ кала на яйца глист – стандартное медицинское исследование, которое назначается взрослым и детям. Применяется для диагностики простейших и гельминтозов, возбудители которых паразитируют в желудочно-кишечном тракте человека.

По данным ВОЗ, порядка 90 % населения заражены тем или иным гельминтозом. Самыми распространенными являются острицы и аскариды. Глистные инвазии часто протекают бессимптомно, особенно у людей с хорошим иммунитетом. Но внешне здоровый человек может легко заразить гельминтозом окружающих. Яйца паразита, выделяемые во внешнюю среду, начинают свой жизненный цикл: вылупившиеся личинки попадают в организмы промежуточных хозяев, которыми являются моллюски, рыбы, животные, и уже представляют опасность для человека, в организм которого попадают по пищевому или контактно-бытовому пути. Именно поэтому яйца глист и простейшие, обнаруженные в кале, имеют важную диагностическую роль. Кроме того, исследование простое, не связано с болью или дискомфортом, требует от пациента лишь простой подготовки и правильного отбора пробы испражнений.

Как сдавать анализ кала на яйца глист и какие условия нужно соблюдать для того, чтобы исследование было достоверным, расскажем в этой статье.

Сдавать анализ рекомендуется не реже 1 раза в год. Наиболее актуальным исследование является для людей, имеющих повышенный риск заражения гельминтозами:

• постоянное пребывание в замкнутом коллективе (детские дошкольные и школьные учреждения, школы-интернаты, казармы и др.);
• недостаточное соблюдение правил гигиены либо невозможность их соблюдения (полевые работы);
• употребление речной рыбы, мяса, прошедших недостаточную термическую обработку;
• постоянный контакт с сельскохозяйственными домашними животными (владельцы личных подворий, сельские жители);
• разведение собак и работа с ними.

Анализ кала входит в перечень стандартных исследований при получении медицинской справки для посещения детских дошкольных, школьных и других учреждений, а также назначается при прохождении медосмотров:

1. для приема на работу;
2. в рамках периодическоого медсомотре специалистов, работающих в сферах здравоохранения, образования, общественного питания и торговли и некоторых других.

Рекомендуется сдать анализ при появлении признаков гельминтозов:

• снижение веса без видимых причин;
• постоянная слабость, одышка;
• сниженная работоспособность;
• плохой сон;
• боль в суставах и мышцах;
• тяжесть в правом подреберье;
• тошнота;
• ощущение горечи во рту;
• периодическая боль в животе, особенно в области пупка;
• нарушения стула – диареи или запоры;
• бледность кожи и слизистых;
• аллергические явления: дерматит, зуд кожи, прыщи;
• зуд в области анального отверстия.

Самыми распространенными являются 3 группы паразитов, которые могут быть обнаружены при исследовании кала:

1. круглые черви (нематоды): аскариды, власоглавы, некаторы, острицы, кривоголовки двенадцатиперстные;
2. сосальщики (трематоды): шистосомы, печеночные и кошачьи двуустки;
3. ленточные черви (цестоды): бычий цепень, свиной цепень, лентец широкий.

Остановимся подробнее на особенностях диагностики каждого гельминтоза.

• Аскаридоз . Яйца гельминта имеют маленький размер 50-70 мкм, овальную форму и обнаруживаются при микроскопическом исследовании образца кала. Однако отсутствие яиц акарид в испражнениях не исключает этот диагноз: они могут быть обнаружены в кале только спустя 90 дней после заражения при условии паразитирования взрослых самок.
• Трихоцефалез . Яйца власоглава размером всего 20-50 мкм в виде бочонка коричневого цвета могут быть обнаружены только при микроскопии кала, но далеко не во всех случаях — заражение должно протекать достаточно интенсивно. Поэтому диагностика проводится несколько раз.
• Некатороз . Яйца гельминта появляются в кале через 2 месяца после заражения, имеют размер 30-60 мкм.
• Энтеробиоз . Яйца острицы овальные, бесцветные, уплощенные с одной стороны, имеют размер 20-60 мкм. Самки откладывают огромное количество яиц (5-15 тыс.), но уловить их в кале проблематично, поскольку для кладки яиц самки выползают из кишечника на область ануса. Поэтому при обследовании на энтеробиоз и яйца глист, обнаруженные в перианальном отпечатке, и живые особи, визуально заметные в кале, имеют большее диагностическое значение, нежели исследование кала только на яйца гельминта.
• Анкилостомоз. Яйца кривологоловки овальные, бесцветные, прозрачные, 30-70 мкм, имеют тонкую гладкую оболочку, в свежих фекалиях обнаруживается 2-8 шаров дробления. Но выявить их довольно сложно, только в период кладки яиц самкой (в количестве до 10 тыс.), когда они вместе с непереваренной пищей выходят наружу.
• Шистосомоз . Яйца овальной формы, крышечка отсутствует. На боковой поверхности есть небольшой шип. Размер яиц – 70-110 мкм. Обнаруживаются в кале через 1-3 мес. после заражения.
• Описторхоз. Яйца печеночной двуустки имеют правильную овальную форму, размер 70-145 мкм, гладкую оболочку с маленькой крышечкой. Плоский бугорок заметен на противоположном полюсе, в полости яйца — равномерные желточные клетки. Обнаруживаются в кале через 30-40 дней после заражения, учитывается количество яиц на 1 гр. кала для установки степени заболевания. Яйца двуустки кошачьей очень мелкие, 10-20 мкм, овальные, с тонкой оболочкой, более суживающееся к полюсу, с крышечкой. На противоположном полюсе имеется шипик. Имеется мелкозернистое содержимое.
• Тениаринхоз, тениоз. Для диагностики бычьего и свиного цепня проводится исследование кала на яйца, а также фрагменты тела червя. Яйца круглые, 20-40 мкм, имеют 2 нитевидных отростка, внутри – зародыш онкосферу. Проводится дифференциальная диагностика, поскольку яйца двух видов цепней схожи между собой.
• Дифиллоботриоз . Яйца лентеца широкого 45-70 мкм, овальной формы, желтого либо коричневого цвета. На одном полюсе имеется крышечка, на другом — бугорок. Внутри яйца находится крупнозернистое содержимое.

В большинстве случаев назначаются дополнительные исследования и методы диагностики, позволяющие подтвердить диагноз: ИФА крови, гемосканирование, ретророманоскопия, колоноскопия, исследование дуоденального сока, копроовоскопия — обнаружение члеников и проглоттид в кале и перианальной области и другие.

Не рекомендуется кушать печень (говяжью, свиную), грибы, отруби, маринованные продукты, газировку, а также большое количество фруктов, ягод и овощей за пару дней до анализа. При лечении антибиотиками кал можно сдавать только через неделю после завершения приема препарата. Также следует оказаться от любых сильнодействующих препаратов, за исключением жизненно необходимых.

Нельзя использовать слабительные средства, вазелин, масло для того, чтобы вызвать дефекацию, а также употреблять сорбенты. За день до сдачи кала следует пить больше воды, вести активный образ жизни, сделать прогулку на ночь и круговой массаж живота (особенно у детей). Можно принять теплую ванну. Перед дефекацией не нужно принимать водные процедуры (подмываться).

Дефекацию следует совершить в чистую пластиковую емкость (одноразовую тарелку, полиэтиленовый пакет и др.). Если кал собирается у ребенка, можно использовать обычный горшок для совершения дефекации, но тщательно вымыть его горячей водой.

Нельзя, чтобы моча попала в кал – помочиться нужно до дефекации.

Для анализа собирают утренний кал в приблизительном объеме 50 гр (если стул жидкий – не менее 5 мл). Желательно взять пробы с разных частей каловых масс. Если на поверхности каловых масс визуально заметны видны ползающие гельминты, их следует поместить в контейнер с калом.

Если дефекация произошла вечером, кал собирают и кладут контейнер, который до утра храниться в холодильнике (см. ниже).

Для сбора кала необходимо подготовить чистую емкость из стекла или пластика. Также для этих целей в аптеках продаются специальные одноразовые контейнеры с плотной закручивающейся крышкой, внутри которого находится ложечка для забора кала.

Собирать кал следует при помощи обычной одноразовой пластиковой ложки, которую после использования нужно выкинуть. Не стоит использовать щепки, спички, зубочистки, деревянные палочки для напитков, ватные палочки – микроволокна могут попасть в кал и затруднить исследование. Тем более нельзя использовать столовые приборы и другие предметы многоразового использования.

Если необходимо собрать кал у маленького ребенка до года, нельзя брать испражнения с подгузника, хотя такой вариант, безусловно, самый простой для мамы. Следует выложить кроху на чистую пеленку на время, когда примерно должна произойти дефекация. Если ребенок уже ползает или ходит, следует надеть обычные трусики и следить за появлением признаков дефекации (кряхтение, натуживание и др.).

Если материал не получается сразу отвести в лабораторию, контейнер с калом закрывают крышкой и хранят в холодильнике, завернув в пакет, при t от 0 до 4 ˚С, отдельно от других продуктов.

В идеале – не более 8 часов. В лечебных учреждениях для сохранения материала иногда используется консервант. Однако самый достоверный результат будет, если доставить материал в лабораторию в течение 35-40 минут.

При условии соблюдения температурного режима проба кала может храниться до 8 часов (с учетом времени транспортировки до лаборатории).

Анализ кала на яйца глист можно сдать в любом медицинском учреждении, государственном или частном, где есть лаборатория, выполняющая данный вид исследований. Направление на анализ следует получить у участковой медсестры или в доврачебном кабинете.

Срок анализа составляет 10 дней с даты выдачи результата (дата указывается на бланке). По истечении 10 дней анализ придется пересдать.

Уже на следующий день можно получить результаты исследований, а при небольшой загрузке лаборатории – в тот же день, через пару часов. Как правило, анализ кала на яйца глист не назначается по cito, исключение составляют экстренные случаи, когда пациента нужно срочно госпитализировать в специализированное медицинское учреждение, а данное исследование является обязательным для направления в стационар.

По возможности проба кала сразу же поступает в работу либо помещается в соответствующие температурные условия до начала исследований. В некоторых случаях может быть использован консервант. Подготовка пробы и особенности проведения исследования зависят от применяемого метода.

1. Макроскопические методы применяют для обнаружения зрелых гельминтов либо их фрагментов с помощью лупы, стереоскопа. Пинцетом извлекают с поверхности кала все подозрительные образования на чашку Петри, рассматривают их через лупу и под микроскопом между предметными стеклами.
2. Метод толстого мазка. Исследуется тонкий слой пробы испражнений на предметном стекле под специальным гигроскопическим целлофаном, который пропитан фенолом, глицерином и малахитовым зеленым. На стекло наносится проба кала размером с горошину, растирается стеклянной палочкой и накрывается целлофановой полоской, просветляется в течение получаса. При такой подготовке можно просмотреть в 30 раз больше препаратов.
3. Метод седиментации (осаждения). В основе лежит разность удельного веса реактивов и яиц гельминтов, которые концентрируются в осадке. Осадок получается с использованием центрифуги и далее исследуется под микроскопом. Также применяются модифицированные методы седиментации с минисистемой «Real» и одноразовых концентраторов «PARASEP».
4. Метод исследования фекалий с использованием флотационных растворов. В основе методики — разность удельного веса яиц гельминтов и флотационного раствора — яйца гельминтов всплывают и концентрируются в поверхностной пленке. Далее пленка исследуется под микроскопом.

Яйца паразитирующих в кишечнике остриц и цепней можно обнаружить при микроскопии отпечатков с кожи около заднего прохода.

Перед анализом нельзя проводить туалет области ануса, а также недопустимо проводить исследование после акта дефекации. Оптимально – утром сразу после пробуждения. Для взятия анализа используется липкая лента, которая прижимается к области ануса клейкой стороной на 1-2 секунды и затем ровно наклеивается на предметное стекло. Края пленки, выступающие по краям стекла, срезают.

Чаще всего исследование проводится у детей, а отпечатки снимают родители – стекло и ленту выдает медицинская сестра поликлиники или детского садика. Хранить соскоб на энтеробиоз допускается не больше 8 часов, обеспечив температурный режим хранения не более 4 градусов (в холодильнике). Исследуются под микроскопом.

Выявление и дифференцирование простейших в кале являются сложной задачей. Одноклеточные организмы могут быть обнаружены в кале в двух формах: вегетативной (трофозоит) – жизнедеятельной, подвижной и неустойчивой к изменению температур и внешним воздействиям и в виде цист (ооцист) – дремлющих форм, которые хорошо выживают даже в неблагоприятных условиях. В оформленном кале простейших в основном можно обнаружить в инцистированном состоянии. Чтобы «поймать» вегетативную форму, кал нужно исследовать еще в теплом состоянии. Вегетативные формы простейших быстро гибнут в остывшем кале, подвергаются действию протеолитических ферментов и теряют характерные признаки своей структуры. При остывании каловых масс подвижность простейших сначала уменьшается, а затем и вовсе исчезает – а это является важным диагностическим признаком.

В фекалиях можно обнаружить до 20 видов простейших из 4 групп: амеб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий, которые обитают в кишечнике (тонком и толстом). Однако для точной постановки диагноза только этого исследования недостаточно – самым показательным анализом является определение специфических АТ в крови пациента.

Рассмотрим самые распространенные виды простейших, которые могут быть обнаружены в кале.

Подготовка к анализу аналогична описанной выше при исследовании испражнений на гельминты. В условиях стационара по возможности пациенты сдают в лабораторию свежий, теплый кал, в котором наибольшая вероятность обнаружения вегетативных форм возбудителей при условии, что материал сразу же поступит в работу.

Для получения точных результатов или подтверждения диагноза может потребоваться повторная, многократная сдача анализа через несколько дней (4-5). Если у кого-то из членов семьи выявлен случай глистной инвазии, сдать анализ кала и другие исследования, а также пройти профилактическое лечение следует всем членам семьи. Это связано с тем, что в бытовых условиях гельминтозы очень быстро распространяется. Кроме того, профилактическое лечение должно быть проведено и в отношении домашних питомцев – кошек и собак.

источник