Анализ на глисты возраст кала

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Анализ кала на глисты правильно называется анализом на яйца глист, поскольку в ходе выполнения манипуляции сотрудник диагностической лаборатории исследует фекалии на предмет наличия яиц различных паразитических червей, которые могут поражать органы и ткани человеческого организма. А поскольку собирательное название всех паразитических червей – это глисты, то основной целью анализа является обнаружение или подтверждение отсутствия яиц данных паразитов.

Дело в том, что в различных органах и тканях человеческого тела может паразитировать около 250 видов червей (глистов), которые размножаются, откладывая яйца. Именно эти яйца попадают в кишечник и выделяются наружу вместе с фекалиями. Изучение мазка каловых масс под микроскопом позволяет увидеть глазом личинки и яйца различных паразитических червей, тем самым, диагностировав их наличие. То есть, анализ кала на яйца глист представляет собой метод диагностики гельминтозов – заболеваний, вызываемых паразитическими червями (глистами).

Анализ кала на яйца глист сдается в двух возможных случаях:
1. Подозрение на заражение гельминтами (гельминтоз);
2. Барьерный анализ.

Барьерный анализ представляет собой обязательное исследование, включенное в рутинную процедуру обследования людей, поступающих на работу, связанную с продажей, обработкой или хранением продуктов питания, контактами с людьми и прочими сферами деятельности, в которых возможна передача гельминтов окружающим. В данной ситуации анализ кала на яйца глист является скрининговым, то есть, используемым для массовой и быстрой диагностики гельминтозов у многих людей. Коротко можно сказать, что в качестве обязательного барьерного анализа кал на яйца глист сдается для оформления санитарной книжки и при поступлении в детский сад, школу, бассейн или перед плановой госпитализацией в стационар. Данный анализ необходимо сдать, поскольку человек будет контактировать с окружающими, а если он инфицирован гельминтозом, то может заразить других, тем самым, распространив заболевание.

Вторым показанием для сдачи анализа кала на яйца глист является подозрение на заражение какими-либо гельминтами. Подозрение на гельминтоз (заражение паразитическими червями) возникает при наличии у человека различных вариабельных симптомов нарушения работы различных органов при отсутствии соответствующего заболевания. Дело в том, что паразитические черви (гельминты) могут поражать различные органы и ткани, например, кишечник, мочевой пузырь, уретру, головной мозг, печень, сердце, лимфатические узлы и другие, вызывая симптоматику различных заболеваний. Если в ходе обследования не обнаруживается заболевания органа, со стороны которого имеются патологические симптомы, то возникает закономерное подозрение на гельминтоз, которое требует подтверждения или опровержения. Именно с целью подтверждения или опровержения гельминтоза сдается анализ кала на яйца глист в такой ситуации.

Анализ кала на яйца глист показан к сдаче при наличии у человека следующих симптомов:

• Воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (например, боль в желудке, поносы, запоры, метеоризм и т.д.);
• Утомляемость;
• Раздражительность;
• Тревожный сон;
• Бруксизм (скрип зубами);
• Зуд в области анального отверстия;
• Вульвовагинит у женщин;
• Инфекции мочевыводящих путей;
• Отставание в росте и массе тела у растущих детей и подростков;
• Повышенное количество эозинофилов в крови;
• Аллергический синдром неясной природы, при котором не удается выявить аллерген, вызывающий патологическую реакцию со стороны организма;
• Частый простудные заболевания и вирусные инфекции.

При наличии каких-либо указанных симптомов необходимо сдать анализ кала на яйца глист, поскольку они являются достаточными факторами для подозрения на гельминтоз. Однако только анализа кала может быть недостаточно для диагностики гельминтоза, и при подозрении на паразитоз придется сдавать пробы желчи, мокроты, дуоденального содержимого и других биологических секретов организма человека, в которых могут оказаться яйца или личинки паразитарных червей.

Перед сдачей кала на яйца глист следует в течение недели не принимать касторовое или минеральное масло, антибиотики, противодиарейные и противопаразитарные средства, а также препараты висмута и магния. Также в течение 7 – 14 дней перед сдачей кала на яйца глист не рекомендуется производить ирригоскопию.

Кроме того, необходимо психологически и морально настроиться на то, что для качественной диагностики гельминтозов понадобится на одна, а три или шесть проб кала, которые необходимо будет сдавать ежедневно или через 1 – 2 дня. Обычно необходимо три пробы кала, но если имеется подозрение на дизентерийную амебу или лямблии, то оптимально сдать шесть проб фекалий.

Рекомендуется заранее подготовить посуду для пробы кала. В настоящее время уже не используются привычные многим людям с детских лет спичечные коробки, поскольку лаборатории выдают специальные пластиковые контейнеры с закручивающейся крышкой. Если в лаборатории контейнер не выдали, то его можно купить в обычной аптеке. Лучше использовать именно такой одноразовый контейнер, а не какую-либо имеющуюся дома посуду или коробку, поскольку в них могут оказаться личинки или яйца паразитов, занесенные случайно грязными руками, которые при исследовании будут выявлены и, таким образом, человек получит ложноположительный результат.

Более никакой специальной подготовки к сдаче анализа кала на яйца глист производить не нужно.

Перед дефекацией необходимо помочиться, чтобы моча не попала на каловые массы. Затем необходимо, не подмывая кожу анального отверстия, покакать в какую-либо емкость, откуда удобно будет набирать пробы кала (например, горшок, таз и т.д.).

Из всей массы кала необходимо собрать небольшой объем, соответствующий примерно двух чайным ложкам, забирая пробы с разных частей фекалий специальной палочкой, припаянной к крышке стерильного контейнера. Если контейнера для кала нет, то можно собирать пробы обычной спичкой или палочкой. Оптимально взять 3 – 4 небольших кусочка с боков, передней и задней частей верхней поверхности, а также изнутри фекальных масс. Все забранные части кала помещают в контейнер и плотно закрывают крышку. К контейнеру приклеивают бумажку с фамилией, именем и отчеством и быстро транспортируют в лабораторию.

Для наиболее точных результатов оптимально сдать пробы кала на яйца глист в лабораторию в течение 30 – 45 минут после дефекации и их забора. Однако если в течение такого короткого срока сдать пробу кала в лабораторию невозможно, то это можно сделать в течение максимум 5 – 8 часов, обязательно сохраняя фекалии в холодильнике при температуре +4 +8 o С. Если пробы кала дольше 60 минут пролежали не в холодильнике, а в теплом помещении, то они не пригодны для сдачи на яйца глист. В таком случае придется выбросить испорченную пробу и собрать новую после следующей дефекации.

Для точной и исчерпывающей диагностики необходимо сдать всего три пробы кала. Причем собирать пробы можно ежедневно или через 1 – 2 дня. Итоговый результат исследования можно получить только после исследования трех проб.

В норме результат анализа кала на яйца глист во всех трех пробах должен быть отрицательным. Это означает, что яйца гельминтов не обнаружены, и человек не заражен паразитическими червями.

Положительный результат хотя бы в одной из проб кала является показателем того, что у человека обнаружены гельминты, и, следовательно, он заражен паразитическими червями. В такой ситуации потребуется пройти курс лечения и через месяц после его окончания сдать повторный анализ кала.

Если результат анализа кала на яйца глист положительный, то в нем указано, какой именно вид паразитических гельминтов был обнаружен. Примерная формулировка положительного анализа кала на яйца глист следующая: «Положительно, яйца аскарид». В каждой лаборатории формулировка может незначительно варьироваться, но в ней обязательно будет присутствовать термин «положительно», означающий наличие паразитических червей, и название вида гельминтов, яйца которых были обнаружены.

Выявление паразитарных червей в пробах кала в лаборатории осуществляют при помощи методов копроовоскопии (гельминтоовоскопии), то есть обнаружения яиц гельминтов. В лабораториях для диагностики паразитов у человека обычно используют три основных метода копроовоскопии:
1. Микроскопия нативного мазка;
2. Метод Фюллеборна;
3. Метод Талемана.

Обычно пробу кала последовательно подвергают всем трем методам копроовоскопии. Причем в первую очередь производят микроскопию нативного мазка, а затем в произвольном порядке делают пробу Фюллеборна и Талемана.

Проба Фюллеборна заключается в смешивании фекалий с соленой водой, которая имеет высокую плотность и удельный вес, за счет чего яйца гельминтов всплывают на ее поверхность. Для проведения пробы 10 г кала размешивают со 100 мл 50% раствора поваренной соли. Раствор готовят следующим образом – 450 – 500 г соли растворяют в 1 литре воды, нагрев ее до температуры 50 – 70 o С.

Смесь кала с соленой водой ставят в спокойное место на 1 – 1,5 часа, чтобы яйца гельминтов всплыли на поверхность раствора. По прошествии необходимого количества времени появившуюся на поверхности пленку снимают петлей и наносят ее на предметное стекло. Пленку закрывают покровным стеклом и изучают под микроскопом.

Проба Талемана представляет собой смешивание кала с соляной кислотой и эфиром, при помощи которых выделяют яйца глистов. Для производства пробы Талемана небольшое количество кала смешивают с 3 – 4 мл 30% соляной кислоты и 15 – 20 мл дистиллированной воды. Затем к взвеси кала добавляют 1 – 1,5 мл эфира, тщательно перемешивают и закрывают сосуд плотно притертой или резиновой крышкой. Затем сосуд несколько раз опрокидывают горлом вниз, перемешивая содержимое. После этого взвесь фильтруют через один слой марли и центрифугируют. Полученный после центрифугирования осадок помещают на предметное стекло, закрывают покровным стеклом и изучают под микроскопом.

Если хотя бы в одной пробе были обнаружены яйца гельминтов, то результат анализа считается положительным.

Сдать анализ кала на глисты можно в любой клинико-диагностической лаборатории в муниципальной поликлинике или больнице. Однако для максимально достоверного результата рекомендуется сдавать анализ кала в специализированных бактериологических лабораториях, которые имеются при санитарно-эпидемиологических службах каждого города или района.

Кроме того, сдать анализ можно в частной лаборатории или клинике, имеющей лицензию на проведение подобного диагностического исследования.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Анализ кала на гельминты может быть назначен детям и взрослым с целью проверки организма на глистные инвазии. Он позволяет установить факт инвазии, определить вид паразита и подобрать соответствующую терапию.

Обследования на наличие гельминтов и их яиц бывают:

профилактическими, которые назначаются в рамках регулярной диспансеризации, но могут быть проведены и по собственной инициативе, независимо от наличия или отсутствия симптомов заражения;

Обращаться для профилактического обследования можно по собственной инициативе

Обследование на гельминтоз является обязательным при поступлении ребенка в садик

При наличии характерных симптомов у пациента врач сразу назначает обследование на гельминтоз

Периодическая проверка на гельминтоз крайне важна для поддержания нормального состояния здоровья. Это тем более актуально, когда имеют место факторы риска:

тактильный контакт с животными;

Риск гельминтоза повышает тесный контакт с животными

Продукты, не прошедшие обработку должным образом, могут являться источником заражения гельминтами

Последствия позднего обнаружения гельминтоза опасны для жизни, потому что паразиты способны разрушать стенки кишечника, негативно влиять на здоровье и функциональность других органов, стать причиной заражения крови.

Существуют разные виды исследования кала, позволяющие с высокой точностью подтвердить или опровергнуть присутствие паразитарных инфекций у человека.

1. Анализ кишечных испражнений на яйца гельминтов. Он является самым простым и популярным методом диагностики заражения глистами. При изучении содержимого кала медицинский лаборант видит не самих паразитов, а только их яйца. Этого достаточно для подтверждения факта инвазии. Хорошим результатом считается полное отсутствие этих включений, но врачи предостерегают, что по единственному тесту не стоит делать окончательных выводов. Для полной достоверности рекомендуется повторить анализ, как минимум, еще дважды, спустя некоторое время. Это обусловлено тем, что гельминты откладывают яйца только в определенные периоды своего жизненного цикла.

Соскоб применяется для выявления энтеробиоза

Для максимальной достоверности результатов следует подготовиться к сдаче анализа, и правильно собрать биоматериал.

За 3 дня до исследования нельзя потреблять продукты, существенно изменяющие цвет кала, а также использовать:

• слабительные лекарства, включая ректальные свечи;
• средства от диареи;
• антибактериальные и противоглистные лекарства.

Курс антибиотиков прерывать не разрешается, поэтому следует проинформировать врача-инфекциониста о приеме препаратов: возможно, исследование кала придется на время отложить.

Как правильно собрать кал для анализа

Важно! Дефекация должна произойти естественным образом, поэтому клизмирование накануне также противопоказано.

Если в рамках комплексного обследования назначена ирригоскопия (исследование толстого отдела кишечника), ее необходимо пройти за полмесяца до сдачи кала на гельминты. Образец кишечных испражнений собирают в одноразовую аптечную емкость, специально для этого предназначенную. В отличие от контейнера для сбора урины, она содержит под крышкой стержень.

Одноразовый контейнеры для сбора кала

В идеале образец должен содержать фрагменты из разных слоев каловой массы – наружного и внутреннего. Количество материала не должно превышать трети от объема контейнера. Важно следить за тем, чтобы в сосуд для анализа не попала вода, моча или выделения из половых органов. В течение 8 часов после дефекации образец должен быть передан в лабораторию, а до этого его можно хранить на нижней полке холодильника. Результаты анализов будут готовы через 1-6 дней, в зависимости от специфики работы клиники.

Правила подготовки аналогичны. Процедуру сбора биоматериала проводят только утром, до дефекации и гигиенического обмывания промежности, чтобы в образец для анализа попали яйца остриц, отложенные ночью.

Инструменты для соскоба на энтеробиоз

Для забора материала можно обратиться в клинику – медицинский специалист сделает все профессионально и быстро. Как вариант, разрешено передать для исследования образец, полученный дома одним из нижеперечисленных способов.

Ватной палочкой, которая предварительно смочена в глицерине или воде, с легким нажимом провести по наружной поверхности анального отверстия меж раздвинутых ягодиц, после чего поместить ее в аптечную тару с плотной крышкой. Материал необходимо доставить в лабораторию в день забора пробы, а до этого его следует хранить в прохладном месте.

Для соскоба можно использовать обычную ватную палочку, смоченную в воде или глицерине

Для соскоба на энтеробиоз часто применяют прозрачный скотч

Для большей информативности соскоб на энтеробиоз назначают в течение 3 дней подряд. Если хотя бы одна проба показала наличие яиц, присутствие остриц в кишечнике считается установленным.

Общие правила подготовки к исследованию и забора образца у ребенка те же, что и у взрослых, только у грудных малышей кал можно брать прямо из подгузника.

У грудного ребенка анализ кала можно взять с подгузника

Итоги анализа просты и понятны – они прямо отвечают на вопрос о содержании глистов в кале.

Лабораторное исследование кала или соскоба сразу дает ответ, есть ли в организме гельминты

В широком спектре паразитов, способных поражать человеческий организм, гельминты занимают особое место. Попадая в органы пищеварения с водой и продуктами, а также через контакт с зараженными людьми и животными, они наносят существенный вред здоровью, вызывая целый ряд патологий.

Опасность воздействия гельминтов на организм

Чаще всего при определении гельминтов диагностика выявляет несколько видов.

Плоские черви, которые являются причиной описторхоза. Они проникают в органы желудочно-кишечного тракта — печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Симптомами активности глистов в организме являются головные боли, пищеварительные расстройства, нервозность, ощущения дискомфорта в правом боку.

Важно! Глистные инвазии могут быть вызваны как одним видом патогена, так и их сочетанием.

После того, как в кале обнаружены гельминты, назначается специальная терапия, пренебрегать которой – верх безрассудства, ведь самостоятельно глисты не уходят никогда. Самопроизвольное уменьшение дозировки и нарушение схемы приема может привести к тому, что армия паразитов не покинет организм в полном составе. Это означает, что глисты по-прежнему будут отравлять и разрушать организм.

Применение противоглистных препаратов

источник

Анализ кала на глисты – это исследование, которое позволяет диагностировать гельминтоз у человека любого возраста, а также оценить результаты лечения. Информативность результата зависит от правильной подготовки пациента к обследованию, а также квалифицированной подготовки врача-лаборанта.

Анализ кала на глисты позволяет обнаружить яйца, которые выделяются вместе с каловыми массами, а также цистовые формы некоторых простейших. Именно это исследование позволяет подтвердить диагноз гельминтоза, дает доктору основание для назначения специфического исследования.

При исследовании каловых масс можно выявить такие гельминты (черви, представляющие опасность для человека):

Поскольку большинство глистов паразитирует в различных отделах пищеварительного канала, то именно с каловыми массами выходит наибольшее количество живых яиц паразита. Вероятность обнаружения самого глиста и продуктов его жизнедеятельности в других биологических жидкостях человека значительно меньше. Острица или Enterobius vermicularis в каловых массах не обнаруживается, для ее выявления необходим соскоб с перианальных складок.

Для получения достоверной информации о наличии или отсутствии глистов в организме важное значение имеют все составляющие: процедура подготовки к исследованию, сбор каловых масс, обработка контейнера и процесс транспортировки в лабораторию.

Существуют определенные правила, которых следует придерживаться накануне сбора материала для исследования кала на яйца глистов.

• отказаться от приема медикаментов, изменяющих цвет каловых масс (они могут окрашивать оболочку яиц гельминтов, что затруднит процесс диагностики), например, препараты железа и витаминные комплексы;
• не использовать ректальные свечи, слабительные средства, лекарственные препараты для лечения диареи и антибиотики;
• проведение клизмы и провокационных проб показано только при отдельных видах гельминтозов, этот вопрос следует уточнить у лечащего доктора;
• уменьшить количество клетчатки в пищевом рационе, так как растительные волокна напоминают членики некоторых гельминтов, что также усложняет диагностический процесс.

• употреблять достаточное количество воды, чтобы каловые массы были достаточно объемными и мягкой консистенции, а процесс дефекации – не задержанным;
• заранее подготовить контейнер для сбора биологического материала;
• узнать точный адрес и время работы лаборатории, в которой будет производиться исследование.

Для ребенка любого возраста, в том числе и для грудничка, правила подготовки к исследованию кала на яйца глистов такие же, как и для взрослого человека.

Контейнер для сбора и последующей транспортировки биологического материала можно купить в аптеке. Фабричная емкость стоит недорого, имеет эргономичную форму и наклейку, куда вносится информация о материале и анкетные данные пациента. Никакой подготовки такого контейнера делать не нужно. Он просто открывается и в него помещается исследуемый биологический материал.

Можно использовать подручные домашние средства, взять баночку из-под пищевых продуктов или бытовой химии. Процедура подготовки такого домашнего контейнера займет некоторое время: емкость необходимо тщательно вымыть и прокипятить. Он должен плотно закрываться, на него следует прикрепить бумагу с информацией о пациенте. Контейнер должен быть стеклянным, так как длительное соприкосновение с пластмассовым материалом может привести к недостоверным результатам исследования.

Правила подготовки контейнера для биологического материала одинаковы для пациентов любого возраста.

Для сбора биологического материала у взрослого человека можно использовать одноразовую пластиковую тарелку, так как взятие каловых масс с поверхности сантехнического оборудования не допускается. Только таким способом можно избежать дополнительного микробного обсеменения.

Если речь идет о ребенке или грудничке, то каловые массы берутся с поверхности памперса (подгузника) или горшка (тщательно помытого и еще более тщательно выполосканного проточной водой).

Для исследования берут 3 порции каловых масс: в начале, в середине и в конце акта дефекации. В этом случае вероятность обнаружения яиц гельминтов больше, чем при исследовании только одной порции. Также берут биологический материал у ребенка или грудничка. Достаточно 1-2 г каловых масс в каждой порции.

В идеальных условиях биологический материал сразу же после сбора доставляется в лабораторию. Чем меньше промежуток времени между сбором каловых масс и началом их лабораторного исследования, тем более информативным является результат. То есть для анализа кала на яйца глистов собираются фекалии после утреннего акта дефекации.

Если в силу каких-то моментов (маленький возраст ребенка, склонность к запорам) утренний кал собрать невозможно, то биологический материал можно поместить в холодильник. Срок его хранения (не в морозильной камере) не должен превышать 7-8 часов.

Результат должен быть отрицательным, то есть у здорового человека никакие яйца гельминтов не должны обнаруживаться в каловых массах.

Наиболее информативным (и положительным, и отрицательным) является трехкратный анализ каловых масс на яйца глистов. Его нужно проводить 3 дня подряд, тогда информативность такого исследования приближается к 99%. Диагностическая ценность однократного исследования составляет всего 60-65%.

При обнаружении гельминтов в каловых массах необходимо обратиться к доктору. Самостоятельный прием противогельминтных препаратов может привести к серьезным осложнениям, так как это достаточно токсичные средства.

Лечение гельминтозов включает:

• диетическое питание;
• санитарно-гигиенические мероприятия;
• курс противогельминтных лекарственных препаратов;
• прием антигистаминных средств, сорбентов и гепатопротекторов (не всегда).

Длительность приема, дозировку и действующее вещество определяет лечащий врач. Рано начатое комплексное лечение гельминтоза поможет быстро избавиться от проблемы.

источник

В связи с высокой вероятностью заражения паразитарными заболеваниями специалисты рекомендуют сдавать соответствующие анализы два раза в год.

Наиболее известные паразиты — это глисты, или гельминты.

Для того чтобы правильно собрать кал, необходимо приобрести стерильную баночку. Такие баночки продаются в любой аптеке. Они очень удобны, так как имеют специальную ложечку, встроенную в крышку. Это облегчает забор анализа. Если же вы хотите сэкономить, можно использовать небольшую стеклянную баночку (например, из-под детского питания). Предварительно ее нужно хорошо промыть и обдать кипятком.

Специальной подготовки перед тем, как собирать анализ, не требуется. Проследите, чтобы ребенок заранее помочился. Моча не должна попасть в анализы. Рекомендуется взять разные участки кала: кусок из центра, затем сверху и снизу. В общей сложности должно получиться около двух чайных ложек материала. Крышечку необходимо плотно закрыть, а баночку подписать (фамилия и имя).

Есть второй очень распространенный вид паразитов — острицы. Для их обнаружения берется соскоб на энтеробиоз. Взятие анализа проводится в медицинском учреждении или лаборатории. Утром, сразу после сна. Рекомендуется не ходить предварительно в туалет и не омывать область вокруг ануса. Это быстрая и безболезненная процедура. Медицинская сестра берет мазок из анального отверстия.

Интересно, что анализ кала на яйца глист дает вероятность их обнаружения на 10-15%. Соскоб на энтеробиоз более вероятен — 50%. Поэтому рекомендуется сдавать анализы 2-3 раза через каждые два-три дня.

Родителей часто интересует можно ли хранить анализы. Специалисты рекомендуют сдавать материал на анализы в течение первого часа после его сбора. Однако допускается его хранение в холодильнике не более 8 часов. Длительное хранение может исказить результаты анализов.

Проба кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз являются очень распространенными анализами и проводятся во всех поликлиниках и лабораториях. Чтобы избежать очереди, можно обратиться в платную медицинскую лабораторию и сдать нужный анализ в удобное время. К примеру, в Москве можно найти клиническую лабораторию, выйдя на проспект Андропова в районе Нагатинский затон или на Рязанский проспект около м. Выхино, на проспекте Володарского. В районе Вешняки располагается пять соответствующих учреждений. В Коломне и Коломенском районе, в районе станции метро Домодедовская.

В интернете имеется информация о клинических лабораториях любого региона страны. Можно выбрать подходящую по месторасположению и цене на интересующие услуги.

Анализ на яйца глистов сдается, если необходима справка в детский сад, центр развития, бассейн. Педиатр дает направление на исследование кала при ежегодном плановом осмотре ребенка, перед госпитализацией в медицинское учреждение и по показаниям. Анализ позволяет проверить кал на наличие аскаридоза, анкилостомоза и трихинеллеза. Чтобы проверить кал на яйца глистов, нужно подготовить чистую емкость, набрать в нее материал и отнести утром в лабораторию. Обычно это нужно сделать до 10 – 11 часов.

Материал для анализа на яйца глистов собирается утром и сразу относится в лабораторию, но не всегда малыш какает в утренние часы. Кал можно подготовить днем или вечером, а на следующий день отвезти в поликлинику. Если яйца глистов в кале присутствуют, то за это время они не исчезнут. Материал в течение суток считается пригодным для исследования, дольше его хранить нельзя. Ни в коем случае нельзя собирать кал, полученный с помощью клизмы.

Когда ребенок покакал, возьмите из горшка небольшую часть кала, примерно с горошину, палочкой или одноразовой ложкой и положите материал в емкость для анализов. Во время сбора нужно постараться, чтобы не попала моча. Баночку нужно хранить в прохладном месте: на балконе, подоконнике или в холодильнике, предварительно завернув емкость в целлофановый пакет. Перед сдачей в лабораторию его нужно снять. Результаты анализа будут готовы на следующий день.

Некоторые родители заблуждаются, считая, что для сбора анализа подойдет только стерильная баночка. Ее, конечно, можно приобрести в аптеке, но она не обязательна. Для сбора кала нужно подготовить небольшую стеклянную или пластиковую емкость и хорошо ее вымыть. Лаборатория не принимает материал для анализа на яйца глистов в спичечных коробках и целлофановых пакетах.

Горшок, памперс или унитаз, в котором будет находиться кал, должен быть чистым. Некоторые мамы тщательно моют горшок и ошпаривают его кипятком, но эту процедуру выполнять необязательно.

Собрать кал на яйца глистов несложно. Нужно подготовить чистую, можно и не стерильную емкость. Собирать материал лучше утром в день сдачи анализа или за сутки и хранить в прохладном месте. Особенной подготовки к анализу не требуется, но для достоверности результата нужно соблюдать правила сбора и хранения материала.

источник

Анализы на паразитов у ребенка назначаются педиатрами довольно часто. Глисты у детей – явление более частое, нежели у взрослых, и на эту проблему ни в коем случае нельзя смотреть сквозь пальцы. Гельминтоз (или инвазия других видов паразитов) может спровоцировать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. Некоторые виды вредоносных микроорганизмов диагностировать весьма непросто. Порой их невозможно подтвердить обычными анализами.

Некоторые симптомы гельминтозов могут приниматься за гастрит или простуду, поэтому за самочувствием ребенка необходимо постоянно внимательно следить и периодически сдавать анализы на глисты. Поводом для беспокойства может стать чувство постоянного недомогания, усталости, длительное отсутствие аппетита или изменение вкусовых пристрастий, нарушения сна, чрезмерная нервозность, а также дисбактериоз, неустойчивость стула, часто склоняющегося к запорам.

В случаях, когда в организме у взрослых глисты могут существовать бессимптомно, у детей часто возникают аллергические реакции различной интенсивности и локализации. Чаще всего это крапивница, но могут наблюдаться и более серьезные проявления вплоть до отека Квинке или анафилактического шока. Чтобы избежать таких тяжелых последствий, при появлении малейших подозрений на инвазию следует незамедлительно проверить ребенка на глисты.

Существует несколько способов подтвердить или опровергнуть наличие паразитов в детском организме. Многие родители интересуются, какие анализы нужно сдать ребенку, чтобы определить, поселились ли у него глисты или другие вредоносные организмы. Обычно педиатры назначают классический ряд исследований, помогающих выяснить, есть ли глисты у ребенка:

• Общий анализ крови.
• Соскоб на энтеробиоз.
• Кал на яйца глист.

При необходимости более точной диагностики, когда ни один из перечисленных анализов не подтвердил наличие паразитов, а самочувствие ребенка остается без изменений или ухудшается, врач назначает исследование ИФА (иммуноферментный >анализ на глисты у детей), позволяющий обнаружить в крови антитела к гельминтам и простейшим.

Этот вид исследования педиатр назначает довольно часто. По результатам общего анализа можно уточнить любой сомнительный диагноз. Также кровь из пальца сдают при прохождении медкомиссий для поступления в детские учреждения (ясли, детсад, школа).

Если вопрос касается подозрения на гельминтоз, то по общему анализу можно поставить предварительный диагноз, который позже подтверждается либо опровергается при более подробном обследовании. Так, если в крови ребенка обнаружено повышенное содержание эозинофилов, это говорит о наличии аллергической реакции организма на присутствие посторонних антител, которыми могут являться и продукты жизнедеятельности гельминтов. В этом случае может требоваться более детальное обследование.

Это простой, проверенный годами практики анализ, который назначают даже самым маленьким детям. Есть 2 варианта забора материала на исследование:

1. При помощи ватной палочки.
2. С использованием клейкой ленты.

В первом случае край ватной палочки слегка обмакивают в вазелиновое масло и, раздвинув ягодицы, проводят по складкам анального отверстия, после чего тампон-зонд помещается в стерильную пробирку и закрывается пробкой. Второй вариант: скотч несколько раз прикладывают к перианальным складкам и затем наклеивают на чистое стекло.

Соскоб на энтеробиоз (в лаборатории его могут называть копроовоскопия) представляет собой своего рода экспресс-тест на выявление остриц – наиболее часто встречающихся глистов у детей. Для достижения максимально точного результата и снижения возможности получения ложноотрицательного ответа, перед сдачей анализа ребенка нельзя подмывать. В этом случае точность исследования составит 90%, поскольку даже 1-2 острицы, выползшие ночью из заднего прохода, откладывают такое количество яиц, что при взятии соскоба липкая лента обязательно их захватит.

Экспресс-тест на энтеробиоз обычно проводится в лабораторных условиях, но у маленьких детей родители могут взять материал для исследования дома сразу после пробуждения и отнести его в поликлинику. Главное, соблюдать чистоту, чтобы при взятии анализа на палочку не попали посторонние примеси. Специальный тампон-зонд с контейнером для взятия анализа можно попросить в лаборатории детской поликлиники или купить в аптеке.

Общий анализ биологического материала на паразитов (называется копрограмма) позволяет выявить многие виды гельминтов. Также этот метод исследования применяется для обнаружения лямблий. Правильно собрать материал для исследования ребенку должны помочь родители. Небольшое количество кала из утренней дефекации нужно положить в стерильную баночку или специальную пробирку и, по возможности, в ближайшие 4 часа доставить анализ в лабораторию. В случае, если утром фекалии собрать не получается, их берут с вечера, помещают в специальный контейнер и хранят до утра в холодильнике.

Из-за специфики жизненного цикла некоторых глистов анализ необходимо сдавать несколько раз. Если первые исследования кала были отрицательными, это еще не значит, что у ребенка нет паразитов. Когда копрограмма проводилась трижды с интервалом в 5 дней, и все 3 раза результат был отрицательный, врачи рекомендуют провести обследование на паразитов другими методами для подтверждения диагноза.

Если анализ кала был назначен с целью выявления цист лямблий, погрешности могут встречаться чаще. Возможность гарантированно обнаружить присутствие микроорганизма резко сокращается спустя 2 часа с момента забора материала.

ИФА – наиболее результативный метод исследования крови. Он позволяет определить наличие паразитов почти со стопроцентной гарантией. Для проведения исследования берется кровь из вены. Суть метода ИФА состоит в обнаружении антител, вырабатываемых тем или иным организмом в ответ на вторжение различных паразитов. В случае с гельминтами анализ выявляет у ребенка антитела на токсины, выделяемые червями в процессе жизнедеятельности.

Иммуноферментный анализ на гельминтов не проводится в обычных поликлиниках. Сделать его можно в независимых лабораториях и медицинских центрах на платной основе. Наиболее известна в России и за ее пределами сеть лабораторий «Инвитро». Диагностика методом ИФА весьма эффективна. Этот способ исследования позволяет выявить как вид и численность паразитирующего организма, так и его способность размножаться. С его помощью у ребенка можно обнаружить любых паразитов, даже если их число невелико.

Исследование проводится натощак. Исключение составляет негазированная вода. Перед тем, как сдавать кровь на ИФА исследование, последний прием пищи осуществляется минимум за 8 часов. За 2 дня до анализа следует отказаться от употребления острых и жирных блюд.

Для повышения достоверности результатов в крови не должны присутствовать лекарственные средства. Если ребенок проходит курс лечения от какого-либо заболевания, может понадобиться временно прекратить прием лекарственных препаратов за 10-14 часов до сдачи крови, или повременить с анализом.

Прием крови (других биологических материалов) на исследование в платных центрах и лабораториях, в том числе и «Инвитро», осуществляется по предварительной записи. Результат анализа на гельминты готов обычно на 2-3 день. Но есть и такие исследования, продолжительность которых составляет 9 дней. Это зависит от того, на какой вид паразитов необходимо проверить ребенка.

Пробу нужно брать с разных сторон, уделяя особое внимание наличию светлых вкраплений. Это повысит результативность анализа, поскольку белесые частицы в кале вполне могут оказаться яйцами или фрагментами глистов. В случае подтверждения предварительного диагноза необходимо пройти курс лечения. Через 2 недели после его окончания сдать кал на исследование повторно.

При соблюдении всех правил сдачи материала на исследование, будь то ИФА или общий анализ крови или кала, результат будет максимально достоверным. Не имея специальных знаний в области паразитологии, невозможно определить, на какой вид вредителя нужно проверять ребенка в первую очередь. В большинстве случаев обнаружить паразита, ставшего причиной плохого самочувствия ребенка, можно при помощи рядовых исследований, проводимых в стенах детской поликлиники. Поэтому нет смысла отправляться в платную лабораторию без соответствующего направления лечащего врача.

источник

Носителями гельминтов, или глистов является половина населения Земли. Попав в пищеварительный тракт, гельминты могут распространяться в любые органы, в том числе в печень, легкие, сердце и мозг.

При этом, они становятся причиной задержки токсинов в организме – из-за поражения печени; заболевание анемия – вследствие нарушения усвояемости пищи и постоянной микрокровопотери; механических поражений тканей.

Запущенные гельминтозы способны привести к летальному исходу.

Некоторые их симптомы:

• повышение или понижение аппетита,
• похудение,
• нарушение иммунитета и появление аллергических реакций на пыль либо ту или иную пищу,
• уменьшение действенности вакцин,
• осложнения имеющихся болезней,
• нарушение работы нервной системы.

Анализ кала на глисты является распространенным, хоть и не идеальным способом их обнаружения.

Анализ кала на глисты может дать неверный результат, если сбор фекалий осуществляется при следующих обстоятельствах:

• когда пациент принимает противопаразитарные препараты,
• после масляных клизм,
• после рентгеновского обследования с использованием препаратов бария.

Чтобы не допустить снижения достоверности исследования, сбор фекалий необходимо производить так, как описано далее.

Образец нужно поместить в чистую и сухую емкость из стекла или пластика; подойдет специальный стаканчик для сбора фекалий, продаваемый в аптеках. Не следует допускать попадания на испражнения каких-либо примесей: мочи, выделений из уретры и других участков тела, лекарственных препаратов. Если испражнения высохнут до проведения исследования, то его достоверность снизится. Поэтому, количество фекалий должно составлять не менее 25% объема стаканчика, а проводиться анализ кала на глисты должен в день взятия образца. Желательно, чтобы фекалии не успели остыть к началу проведения исследования. Если временная задержка между взятием и исследованием образца неизбежна, то последний помещается на хранение в химический консервант (жидкость Барбагалло, глицерин, 10%-й формалин или 70%-й этанол).

Применяются следующие лабораторные методы обнаружения гельминтов в испражнениях:

Отмучивание. Лаборант растирает с водой или физраствором фрагмент испражнений размером с виноградину до полужидкого состояния и помещает полученную эмульсию в чашку Петри. Затем он извлекает пинцетом светлые вкрапления и рассматривает их под лупой, иногда под микроскопом. Исследуя форму извлеченных частиц, лаборант определяет наличие среди них фрагментов глистов, а также вид этих глистов.

Отстаивание. Испражнения смешивают с водой, через некоторое время сливают жидкость с осадка. Эти действия повторяют еще несколько раз и исследуют осадок.

Нативный мазок. Взвесь образца в капле жидкости исследуется под микроскопом. Метод позволяет обнаружить простейших на вегетативной стадии, а также яйца гельминтов и по их форме определить вид данных паразитов. Отрицательный результат может оказаться ложным при достаточно низкой численности паразитов.

Толстый мазок фекалий. Позволяет исследовать образец большего объема в чем вышеописанные методы. За счет этого достоверность данного метода приближается к 85%. Фрагмент кала массой примерно 100 мг (размером с горошину) помещают на стекло, накрывают смоченной в просветляющем растворе целлофановой пластиной, надавливают на пластину для придания образцу равномерной толщины и оставляют на час при комнатной температуре. Затем, просветленный препарат исследуют под микроскопом.

Осаждение – собирание паразитов и их яиц в осадке в жидкой среде (по Красильникову, по Берману, по Шульману).

Всплывание – собирание паразитов и их яиц на поверхности жидкой среды (по Калантарян, по Фюллеборну).

Исследование самих фекалий является не единственным способом обнаружения глистов в кишечнике. Самый распространенный вид гельминтов – острицы – откладывают яйца не в кале, а в кожных складках вокруг анального отверстия. Поэтому, для их обнаружения целесообразно проводить исследование мазка с участка вокруг анального отверстия. Взятие его осуществляет медсестра посредством деревянного шпателя, палочки со смоченным в глицерине ватным тампоном, липкой ленты или клейких глазных лопаток.

Если при использовании любого из вышеперечисленных методов искомые паразиты были найдены, то в их присутствии нет никаких сомнений. Однако если паразиты не обнаружены, констатировать их отсутствие нельзя. Возможных причин ложноотрицательного результата исследования испражнений на наличие глистов несколько:

• неравномерное распределение паразитов и их яиц в каловых массах,
• низкая концентрация паразитов и их яиц в каловых массах,
• неправильный сбор и хранение образца.

На основании положительного результата исследования ставится диагноз гельминтоз с указанием типа обнаруженных гельминтов.

Из тысяч видов известных в настоящее время видов глистов паразитируют от 70 до 300 (по различным данным).

До настоящего момента не сообщалось о существовании таких видов гельминтов, которые невозможно было бы обнаружить лабораторными методами.

Достоверность отрицательного результата поиска гельминтов в испражнениях, даже при использовании наиболее точных методов, далека от 100%. Даже при повторных проведениях исследование может не обнаружить паразитов, которые в действительности присутствуют в кишечнике. Однако, если в трех образцах испражнений, взятых с интервалом 2–4 дня, глистов не найдено, то констатируют отсутствие гельминтоза у пациента.

Наиболее точными являются следующие методы:

• мазок с участка вокруг анального отверстия, взятого посредством глазных лопаток,
• толстый мазок фекалий,
• методы осаждения и всплывания.

источник

Всем нам хоть раз в жизни приходилось сдавать анализы кала на яйца глист. Ведь справки об отсутствии глистных инвазий требуют повсеместно, начиная с детских садов и школ и заканчивая плавательными бассейнами. Ниже мы расскажем, как подготовиться к анализу кала на яйца глист, как правильно собрать материал для анализа и вообще зачем всё это нужно.

Проблема заражениями глистами является предельно актуальной. Так, всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что девять из десяти людей на планете имеют паразитов. В умеренных широтах чаще всего встречаются гельминты. По подсчётам учёных почти 400 видов из них являются паразитами и заразили они более миллиарда людей. В качестве средства выявления глистной инвазии существует анализ кала на глисты, а также копрограмма и т.п. Существует три группы гельминтов: нематоды (145 видов), трематоды (141 вид) и цестоды (63 вида).

А как можно узнать, имеется ли у вас глистная инвазия? Для этого существует несколько способов. Наиболее распространены из них два: соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйца глистов и других простейших. Каждый из этих анализов необходимо делать раз в 6-12 месяцев.

Соскоб на энтеробиоз считается достаточно информативным методом диагностики наличия остриц (вероятность обнаружения паразитов 50%). Впрочем, чтобы точно понять есть или нет яйца остриц в организме, его делают два-три раза с перерывами в три-пять дней. Сама процедура предельно проста – человек приспускает одежду в области таза, слегка раздвигает ягодицы, в области ануса по коже либо проводят ватной палочкой, либо на пару секунд наклеивают клейкую ленту. Собранный материал как можно скорее нужно отправить на исследование, в тёмном месте при температуре от плюс четырёх до плюс восьми градусов он хранится не более восьми часов.

Анализ кала на яйца глист и простейших менее информативен (вероятность обнаружения паразитов 10-15%).

Непривычное слуху простого человека слово «копрограмма» связано именно анализом кала – это макро-, микроскопическое и химическое исследование испражнений с целью диагностики состояния пищеварительного тракта, в том числе и наличие или отсутствие паразитов.

Даже, если регулярно сдавать соответствующие анализы, можно заразиться и не знать об этом достаточно долго. А как понять, что ты заболел, если у болезни нет ярко выраженных симптомов?

К сожалению, большинство людей думают, что единственный заметный признак заражения глистами – это жжение и покраснение кожи в области анального отверстия (энтеробиоз). Между тем подобный зуд возникает лишь, если гельминты селятся в кишечнике, а они поражают разные части тела. И симптомы в каждом случае свои.

• Глисты нередко выбирают мишенью глаза. Благодаря множеству капилляров здесь хорошее кровоснабжение, а значит – идеальная кормушка. Симптомы – пожелтение стекловидного тела глаза, а также кожи вокруг него;
• Мозг. Тут тоже много кровеносных сосудов, правда, проникнуть мешает гематоэнцефалический барьер. Главный симптом при заражении – беспричинная раздражительность;
• Печень служит защитой нашего тела от всяких ядов, а при попадании в организм глистов начинает увеличиваться в размерах и болеть;
• При поражении мышц появится чувство ломоты в них и суставах. Если речь идёт о мышцах сердца, то участится пульс;
• Кожа также является желанной средой обитания для многих гельминтов. Симптомы заражения: красная сыпь, чувство покалывания или онемения.
• При поражении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) помимо уже упомянутого энтеробиоза характерны: внезапное снижение веса, побледнение кожи, тошнота, слабая сопротивляемость инфекциям, потеря аппетита или наоборот, постоянное чувство голода, одышка, частый дерматит и другие виды аллергии, тяжесть в правом боку, мигрени, вялость, чувство горечи во рту, бессоница, боль в животе, головокружение, запор или диарея.

Нужно учитывать, что если кто-то из членов семьи заболел, то существует вероятность заражения всех членов семьи.

Поэтому стоит быть настороже, если вы или кто-то из ваших домашних: недавно вернулись из длительного пребывания в замкнутом коллективе, долгое время не соблюдали правила гигиены, ели мясо или рыбу без достаточной термической обработки, работали с домашними животными.

Анализ кала на глисты в общем случае не требует каких-то специальных мер подготовки. Но, если пациент принимает сильнодействующие лекарства, в том числе антибиотики, то анализ кала на простейшие назначают не ранее трёх суток с последнего приёма, чтобы препарат не исказил результаты исследования. Также прекращают процедуры, связанные с ЖКТ (гастроскопия, колоноскопия). Подготовка к анализу кала на глисты также предусматривает ограничения в питании. За три-четыре дня исключают:

• Белый рис;
• Грибы;
• Мясо;
• Свежие овощи и фрукты;
• Какие-либо сорбенты;
• Квас, соки;
• Орехи;
• Всевозможные субпродукты, содержащие железо, вызывающее расстройство стула или повышающие газообразование.

Ещё стоит воздержаться от употребления свеклы и ягод, так они могут окрасить каловые массы, вызвав подозрение на скрытую кровь (у больных геморроем, кровоточивостью дёсен или имеющих трещины в заднем проходы, такой анализ не берут вовсе). Касательно гигиенических процедур, то рекомендуется накануне не чистить зубы и не подмываться. Дефекация должна проходить естественным путём, без использования слабительного. Пейте побольше воды, двигайтесь (но в меру, без фанатизма). Это позволит как следует расслабиться.

Ответ на вопрос как правильно сдать взрослому человеку кал на анализ прост. Берёшь чистую, сухую пластмассовую или стеклянную ёмкость (можете купить специальный контейнер). Стерилизация не требуется. И делаете забор каловых масс в размере двух чайных ложек. Брать материал нужно из трёх частей: сбоку, центральной и верхней. Забор стоит делать одноразовой ложкой, так как взятии ватной палочкой, а тем более веточкой можно занести волокна, инфекции или даже паразитов, которые исказят результат обследования. Будьте внимательны, чтобы к каловым массам не примешалась моча.

Впрочем, из-за распространённости этого метода практически каждый взрослый человек и так знает, как собрать кал на анализ. Что же касается требуемого объёма кала, то какое количество кала требуется для анализа написано в предыдущем абзаце. Исключение составляет лишь случай жидкого стула, тогда нужен объём не меньше пяти миллилитров.

Для ребёнка уже знакомого с горшком или даже унитазом, процедура как у взрослых. А вот ответ на вопрос как собрать кал у грудничка другой.

Многие делают ошибку, делая забор с памперсов. Если вам нужен кал, то снимите с младенца памперс и положите на чистую пеленку или клеенку. Когда кроха опорожнит кишечник, просто соберите необходимое количество кала.

Если вы сомневаетесь, прав ли тот, кто сдал вечерний кал на анализ, то успокойтесь. Не все догадываются, что информативность анализа кала не страдает, если, скажем, собрать материал вечером и убрать его в холодильник. Если пройдёт не больше восьми часов, то это позволит выявить глистов и их яйца не хуже, чем при утренней дефекации. Это же ответ ещё на два распространённых вопроса обывателей: «сколько можно хранить анализы на яйцеглист» и «сколько можно хранить кал».

Вас интересует, сколько делается анализ на яйца глист?

Результат анализа кала на яйца глист вы узнаете через шесть рабочих дней.

О том, есть ли у вас гельминты и если есть, то какие. Особенности анализа кала на глисты в основном в его малой информативности (10-15%), поэтому наиболее достоверные результаты будут при повторах три-четыре раза с небольшими промежутками, в сочетании с другими методами диагностики. И нужно понимать, что анализ кала нацелен только на гельминтов, а значит, у вас могут быть другие паразиты.

Не более полугода, далее нужно опять проверять кал.

В общем случае никаких, но дополнительный анализ на скрытую кровь не проводят в случаях описанных выше.

То вам нужно пропить курс противопаразитарных средств. Эффективными лекарствами считаются: Мебендазол, Альбендазол, Пирантел памоат, Левамизол, Пирвиний эмбонат, Пиперазин, Карбендацим и другие.

источник

Анализ кала на яйца глист – стандартное медицинское исследование, которое назначается взрослым и детям. Применяется для диагностики простейших и гельминтозов, возбудители которых паразитируют в желудочно-кишечном тракте человека.

По данным ВОЗ, порядка 90 % населения заражены тем или иным гельминтозом. Самыми распространенными являются острицы и аскариды. Глистные инвазии часто протекают бессимптомно, особенно у людей с хорошим иммунитетом. Но внешне здоровый человек может легко заразить гельминтозом окружающих. Яйца паразита, выделяемые во внешнюю среду, начинают свой жизненный цикл: вылупившиеся личинки попадают в организмы промежуточных хозяев, которыми являются моллюски, рыбы, животные, и уже представляют опасность для человека, в организм которого попадают по пищевому или контактно-бытовому пути. Именно поэтому яйца глист и простейшие, обнаруженные в кале, имеют важную диагностическую роль. Кроме того, исследование простое, не связано с болью или дискомфортом, требует от пациента лишь простой подготовки и правильного отбора пробы испражнений.

Как сдавать анализ кала на яйца глист и какие условия нужно соблюдать для того, чтобы исследование было достоверным, расскажем в этой статье.

Сдавать анализ рекомендуется не реже 1 раза в год. Наиболее актуальным исследование является для людей, имеющих повышенный риск заражения гельминтозами:

• постоянное пребывание в замкнутом коллективе (детские дошкольные и школьные учреждения, школы-интернаты, казармы и др.);
• недостаточное соблюдение правил гигиены либо невозможность их соблюдения (полевые работы);
• употребление речной рыбы, мяса, прошедших недостаточную термическую обработку;
• постоянный контакт с сельскохозяйственными домашними животными (владельцы личных подворий, сельские жители);
• разведение собак и работа с ними.

Анализ кала входит в перечень стандартных исследований при получении медицинской справки для посещения детских дошкольных, школьных и других учреждений, а также назначается при прохождении медосмотров:

1. для приема на работу;
2. в рамках периодическоого медсомотре специалистов, работающих в сферах здравоохранения, образования, общественного питания и торговли и некоторых других.

Рекомендуется сдать анализ при появлении признаков гельминтозов:

• снижение веса без видимых причин;
• постоянная слабость, одышка;
• сниженная работоспособность;
• плохой сон;
• боль в суставах и мышцах;
• тяжесть в правом подреберье;
• тошнота;
• ощущение горечи во рту;
• периодическая боль в животе, особенно в области пупка;
• нарушения стула – диареи или запоры;
• бледность кожи и слизистых;
• аллергические явления: дерматит, зуд кожи, прыщи;
• зуд в области анального отверстия.

Самыми распространенными являются 3 группы паразитов, которые могут быть обнаружены при исследовании кала:

1. круглые черви (нематоды): аскариды, власоглавы, некаторы, острицы, кривоголовки двенадцатиперстные;
2. сосальщики (трематоды): шистосомы, печеночные и кошачьи двуустки;
3. ленточные черви (цестоды): бычий цепень, свиной цепень, лентец широкий.

Остановимся подробнее на особенностях диагностики каждого гельминтоза.

• Аскаридоз . Яйца гельминта имеют маленький размер 50-70 мкм, овальную форму и обнаруживаются при микроскопическом исследовании образца кала. Однако отсутствие яиц акарид в испражнениях не исключает этот диагноз: они могут быть обнаружены в кале только спустя 90 дней после заражения при условии паразитирования взрослых самок.
• Трихоцефалез . Яйца власоглава размером всего 20-50 мкм в виде бочонка коричневого цвета могут быть обнаружены только при микроскопии кала, но далеко не во всех случаях — заражение должно протекать достаточно интенсивно. Поэтому диагностика проводится несколько раз.
• Некатороз . Яйца гельминта появляются в кале через 2 месяца после заражения, имеют размер 30-60 мкм.
• Энтеробиоз . Яйца острицы овальные, бесцветные, уплощенные с одной стороны, имеют размер 20-60 мкм. Самки откладывают огромное количество яиц (5-15 тыс.), но уловить их в кале проблематично, поскольку для кладки яиц самки выползают из кишечника на область ануса. Поэтому при обследовании на энтеробиоз и яйца глист, обнаруженные в перианальном отпечатке, и живые особи, визуально заметные в кале, имеют большее диагностическое значение, нежели исследование кала только на яйца гельминта.
• Анкилостомоз. Яйца кривологоловки овальные, бесцветные, прозрачные, 30-70 мкм, имеют тонкую гладкую оболочку, в свежих фекалиях обнаруживается 2-8 шаров дробления. Но выявить их довольно сложно, только в период кладки яиц самкой (в количестве до 10 тыс.), когда они вместе с непереваренной пищей выходят наружу.
• Шистосомоз . Яйца овальной формы, крышечка отсутствует. На боковой поверхности есть небольшой шип. Размер яиц – 70-110 мкм. Обнаруживаются в кале через 1-3 мес. после заражения.
• Описторхоз. Яйца печеночной двуустки имеют правильную овальную форму, размер 70-145 мкм, гладкую оболочку с маленькой крышечкой. Плоский бугорок заметен на противоположном полюсе, в полости яйца — равномерные желточные клетки. Обнаруживаются в кале через 30-40 дней после заражения, учитывается количество яиц на 1 гр. кала для установки степени заболевания. Яйца двуустки кошачьей очень мелкие, 10-20 мкм, овальные, с тонкой оболочкой, более суживающееся к полюсу, с крышечкой. На противоположном полюсе имеется шипик. Имеется мелкозернистое содержимое.
• Тениаринхоз, тениоз. Для диагностики бычьего и свиного цепня проводится исследование кала на яйца, а также фрагменты тела червя. Яйца круглые, 20-40 мкм, имеют 2 нитевидных отростка, внутри – зародыш онкосферу. Проводится дифференциальная диагностика, поскольку яйца двух видов цепней схожи между собой.
• Дифиллоботриоз . Яйца лентеца широкого 45-70 мкм, овальной формы, желтого либо коричневого цвета. На одном полюсе имеется крышечка, на другом — бугорок. Внутри яйца находится крупнозернистое содержимое.

В большинстве случаев назначаются дополнительные исследования и методы диагностики, позволяющие подтвердить диагноз: ИФА крови, гемосканирование, ретророманоскопия, колоноскопия, исследование дуоденального сока, копроовоскопия — обнаружение члеников и проглоттид в кале и перианальной области и другие.

Не рекомендуется кушать печень (говяжью, свиную), грибы, отруби, маринованные продукты, газировку, а также большое количество фруктов, ягод и овощей за пару дней до анализа. При лечении антибиотиками кал можно сдавать только через неделю после завершения приема препарата. Также следует оказаться от любых сильнодействующих препаратов, за исключением жизненно необходимых.

Нельзя использовать слабительные средства, вазелин, масло для того, чтобы вызвать дефекацию, а также употреблять сорбенты. За день до сдачи кала следует пить больше воды, вести активный образ жизни, сделать прогулку на ночь и круговой массаж живота (особенно у детей). Можно принять теплую ванну. Перед дефекацией не нужно принимать водные процедуры (подмываться).

Дефекацию следует совершить в чистую пластиковую емкость (одноразовую тарелку, полиэтиленовый пакет и др.). Если кал собирается у ребенка, можно использовать обычный горшок для совершения дефекации, но тщательно вымыть его горячей водой.

Нельзя, чтобы моча попала в кал – помочиться нужно до дефекации.

Для анализа собирают утренний кал в приблизительном объеме 50 гр (если стул жидкий – не менее 5 мл). Желательно взять пробы с разных частей каловых масс. Если на поверхности каловых масс визуально заметны видны ползающие гельминты, их следует поместить в контейнер с калом.

Если дефекация произошла вечером, кал собирают и кладут контейнер, который до утра храниться в холодильнике (см. ниже).

Для сбора кала необходимо подготовить чистую емкость из стекла или пластика. Также для этих целей в аптеках продаются специальные одноразовые контейнеры с плотной закручивающейся крышкой, внутри которого находится ложечка для забора кала.

Собирать кал следует при помощи обычной одноразовой пластиковой ложки, которую после использования нужно выкинуть. Не стоит использовать щепки, спички, зубочистки, деревянные палочки для напитков, ватные палочки – микроволокна могут попасть в кал и затруднить исследование. Тем более нельзя использовать столовые приборы и другие предметы многоразового использования.

Если необходимо собрать кал у маленького ребенка до года, нельзя брать испражнения с подгузника, хотя такой вариант, безусловно, самый простой для мамы. Следует выложить кроху на чистую пеленку на время, когда примерно должна произойти дефекация. Если ребенок уже ползает или ходит, следует надеть обычные трусики и следить за появлением признаков дефекации (кряхтение, натуживание и др.).

Если материал не получается сразу отвести в лабораторию, контейнер с калом закрывают крышкой и хранят в холодильнике, завернув в пакет, при t от 0 до 4 ˚С, отдельно от других продуктов.

В идеале – не более 8 часов. В лечебных учреждениях для сохранения материала иногда используется консервант. Однако самый достоверный результат будет, если доставить материал в лабораторию в течение 35-40 минут.

При условии соблюдения температурного режима проба кала может храниться до 8 часов (с учетом времени транспортировки до лаборатории).

Анализ кала на яйца глист можно сдать в любом медицинском учреждении, государственном или частном, где есть лаборатория, выполняющая данный вид исследований. Направление на анализ следует получить у участковой медсестры или в доврачебном кабинете.

Срок анализа составляет 10 дней с даты выдачи результата (дата указывается на бланке). По истечении 10 дней анализ придется пересдать.

Уже на следующий день можно получить результаты исследований, а при небольшой загрузке лаборатории – в тот же день, через пару часов. Как правило, анализ кала на яйца глист не назначается по cito, исключение составляют экстренные случаи, когда пациента нужно срочно госпитализировать в специализированное медицинское учреждение, а данное исследование является обязательным для направления в стационар.

По возможности проба кала сразу же поступает в работу либо помещается в соответствующие температурные условия до начала исследований. В некоторых случаях может быть использован консервант. Подготовка пробы и особенности проведения исследования зависят от применяемого метода.

1. Макроскопические методы применяют для обнаружения зрелых гельминтов либо их фрагментов с помощью лупы, стереоскопа. Пинцетом извлекают с поверхности кала все подозрительные образования на чашку Петри, рассматривают их через лупу и под микроскопом между предметными стеклами.
2. Метод толстого мазка. Исследуется тонкий слой пробы испражнений на предметном стекле под специальным гигроскопическим целлофаном, который пропитан фенолом, глицерином и малахитовым зеленым. На стекло наносится проба кала размером с горошину, растирается стеклянной палочкой и накрывается целлофановой полоской, просветляется в течение получаса. При такой подготовке можно просмотреть в 30 раз больше препаратов.
3. Метод седиментации (осаждения). В основе лежит разность удельного веса реактивов и яиц гельминтов, которые концентрируются в осадке. Осадок получается с использованием центрифуги и далее исследуется под микроскопом. Также применяются модифицированные методы седиментации с минисистемой «Real» и одноразовых концентраторов «PARASEP».
4. Метод исследования фекалий с использованием флотационных растворов. В основе методики — разность удельного веса яиц гельминтов и флотационного раствора — яйца гельминтов всплывают и концентрируются в поверхностной пленке. Далее пленка исследуется под микроскопом.

Яйца паразитирующих в кишечнике остриц и цепней можно обнаружить при микроскопии отпечатков с кожи около заднего прохода.

Перед анализом нельзя проводить туалет области ануса, а также недопустимо проводить исследование после акта дефекации. Оптимально – утром сразу после пробуждения. Для взятия анализа используется липкая лента, которая прижимается к области ануса клейкой стороной на 1-2 секунды и затем ровно наклеивается на предметное стекло. Края пленки, выступающие по краям стекла, срезают.

Чаще всего исследование проводится у детей, а отпечатки снимают родители – стекло и ленту выдает медицинская сестра поликлиники или детского садика. Хранить соскоб на энтеробиоз допускается не больше 8 часов, обеспечив температурный режим хранения не более 4 градусов (в холодильнике). Исследуются под микроскопом.

Выявление и дифференцирование простейших в кале являются сложной задачей. Одноклеточные организмы могут быть обнаружены в кале в двух формах: вегетативной (трофозоит) – жизнедеятельной, подвижной и неустойчивой к изменению температур и внешним воздействиям и в виде цист (ооцист) – дремлющих форм, которые хорошо выживают даже в неблагоприятных условиях. В оформленном кале простейших в основном можно обнаружить в инцистированном состоянии. Чтобы «поймать» вегетативную форму, кал нужно исследовать еще в теплом состоянии. Вегетативные формы простейших быстро гибнут в остывшем кале, подвергаются действию протеолитических ферментов и теряют характерные признаки своей структуры. При остывании каловых масс подвижность простейших сначала уменьшается, а затем и вовсе исчезает – а это является важным диагностическим признаком.

В фекалиях можно обнаружить до 20 видов простейших из 4 групп: амеб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий, которые обитают в кишечнике (тонком и толстом). Однако для точной постановки диагноза только этого исследования недостаточно – самым показательным анализом является определение специфических АТ в крови пациента.

Рассмотрим самые распространенные виды простейших, которые могут быть обнаружены в кале.

Подготовка к анализу аналогична описанной выше при исследовании испражнений на гельминты. В условиях стационара по возможности пациенты сдают в лабораторию свежий, теплый кал, в котором наибольшая вероятность обнаружения вегетативных форм возбудителей при условии, что материал сразу же поступит в работу.

Для получения точных результатов или подтверждения диагноза может потребоваться повторная, многократная сдача анализа через несколько дней (4-5). Если у кого-то из членов семьи выявлен случай глистной инвазии, сдать анализ кала и другие исследования, а также пройти профилактическое лечение следует всем членам семьи. Это связано с тем, что в бытовых условиях гельминтозы очень быстро распространяется. Кроме того, профилактическое лечение должно быть проведено и в отношении домашних питомцев – кошек и собак.

источник