Анализы кала для поджелудочной железы

Биохимический анализ крови считается самым информативным. Его значения:

Исследование мочи выявляет повышение амилазы:

Понижается в хронической форме

В некоторых случаях врач может рекомендовать пройти обследование с рядом нетипичных анализов. К ним относят:

• Мазок слюны. При остром панкреатите количество амилазы повышено, а при хроническом, напротив, понижено.
• Анализ мочи на наличие трипсиногена. Несмотря на высокую информативность и точность метода, определяют показатель таким путем довольно редко, так как он доступен не всем клиникам и пациентам ввиду его дороговизны.
• Зондирование. Панкреатический сок забирается в процессе обследования и направляется в лабораторию. При хроническом недуге уровень ферментов повышается на фоне увеличения бикарбонатной активности.

Помимо проведения вышеперечисленных анализов, пациента целесообразно направить на обследование с помощью инструментальных методов — УЗИ и рентгенографию.

Они помогают увидеть неоднородность структуры железы, увеличение или уменьшение ее размеров, присутствие опухолей, кист, уплотнений, камней или кальцинатов как в органе, так и в панкреатических протоках, расширение каналов, нарушение в них активного движения.

Каждая лаборатория использует различные реактивы, из-за этого в расшифровке может меняться уровень нормы показателей. Обычно пограничные пределы указаны в отдельной графе.

Результаты анализов могут показать наличие воспаления, вовлечение в процесс других органов. Диагностика пациента с подозрением на панкреатит обязательно должна включать инструментальные методы обследования.

источник

Чтобы полностью быть уверенным, в диагнозе панкреатит и необходимости специфического лечения доктора назначают анализы и исследования.

Лабораторные анализы позволяют определить уровень поражения поджелудочной железы, состояние организма пациента, характер патологии, осложнения болезни, контролировать эффективность назначенной терапии. Проводят анализы биологических сред и жидкостей: кровь, моча, кал, иногда делают исследование плеврального и перитонеального выпота.

• Анализ крови общий клинический;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ кала;
• Анализ мочи на содержание амилазы.

Эти анализы при панкреатите направлены на выявление воспаления, обнаружение уровня и концентрации выброшенных ферментов поджелудочной железой в кровь, мочу, а также определение двух основных функций, которые могут быть нарушены в разных степенях: выработка ферментов для расщепления пищи и выработка гормонов для обмена углеводов – инсулина и глюкагона.

По ОАК выявляют признаки воспаления: увеличивается количество лейкоцитов, нейтрофилов, ускоряется СОЭ. При правильном и эффективном лечении в анализе крови показатели быстро приходят в норму.

Самым последним стабилизируется СОЭ. Длительное сохранение увеличенного количества лейкоцитов и ускоренного СОЭ может говорить о возникновении осложнений панкреатита.

У пациентов длительно и тяжело болеющих хроническим панкреатитом наоборот наблюдают уменьшение количества лейкоцитов и снижение СОЭ в виду того, что не хватает питательных веществ (жиров, белков, углеводов) для организма и синтеза клеток.

При тяжелом нарушении всасывания витаминов, питательных веществ могут наблюдаться в анализе крови признаки В12- , фолиево- и железодефицитной анемии.

Амилаза. Главным анализом, который отвечает на вопрос «действительно ли это панкреатит?», считают определение в крови и моче амилазы.

Амилаза – фермент для расщепления крахмала в просвете ЖКТ. Образуется амилаза в поджелудочной и слюнных железах. При панкреатите амилаза и многие другие ферменты по разным причинам не секретируются в просвет кишечника, а начинают активироваться прямо в поджелудочной железе, запуская ее самопереваривание. Часть фермента попадает в кровеносное русло, а из крови через почки выделяются в мочу.

При панкреатите повышается содержание амилазы в крови уже через 1 – 12 часов от начала болезни, достигает максимальной концентрации от 20 до 30 часов, исчезает в течение 2х – 4х суток.

Повышенное содержание амилазы в моче характеризуется более стойким значением: обычно амилаза задерживается в моче по сравнению с показателями крови на 9 – 10 часов. В моче может присутствовать на протяжении 3х – 5ти суток, а появляться через 4 – 7 часов от момента начала заболевания. Максимальное содержание амилазы в моче регистрируют через 9 – 10,5 часов.

В некоторых случаях содержание амилазы в крови и моче вовсе не повышается. Это может быть даже очень тяжелое течение панкреатита и длительное течение панкреатита.

Значение общей амилазы может повышаться при следующих состояниях: острый аппендицит, трубная беременность прерванная, кишечная непроходимость, холецистит, травма поджелудочной железы, нарушение оттока в поджелудочной железе, патология слюнных желез, перитонит, тяжелое течение сахарного диабета, перфорация язвы желудка, беременность, разрыв аневризмы аорты.

Нормальные значения общей амилазы в крови: 29 – 100 ЕД/л; амилазы панкреатической – не более 53 Ед/л. Нормальные показатели амилазы общей в моче: до 408 ЕД/сут.

Липаза. Определение липазы в крови – это еще один из анализов при панкреатите. Липаза также является ферментом поджелудочной железы, она предназначена для расщепления липидов – жиров. Уровень появления в крови, максимальной концентрации и время выведения из организма очень вариабельны, поэтому этот метод для диагностики хронического панкреатита является не очень точным. Но период активности липазы в организме однозначно дольше времени активности амилазы. По уровню липазы нельзя судить о тяжести и дальнейшем течении заболевания.

Важно! Определение липазы — более специфичный анализ, чем определение амилазы, потому что только поджелудочной железой липаза вырабатывается и ее уровень повышается исключительно при патологиях данного органа.

Нормальный уровень липазы: 14 – 60 МЕ/л.

Кровь под микроскопом

Эластаза. Определение активности эластазы-I является самым «поздним» анализом при панкреатите, потому что его уровень сохраняется повышенным на протяжении примерно 1,5 недель от обострения хронической формы панкреатита или атаки острой формы. Например, в этот период уровень эластазы-I повышен у 100 % пациентов, концентрация амилазы панкреатической 43 %, липазы – 85 % больных. Однако по уровню повышения эластазы- I в крови нельзя утверждать о степени поражения ткани поджелудочной железы.

Уровень эластазы – I в крови: 0,1 — 4 нг/мл.

Эластазу-I в крови определяют для выявления острого воспаления поджелудочной железы, а обнаружение эластазы в кале служит признаком нарушенной функции синтеза поджелудочной железой ферментов.

Другие показатели. Биохимический анализ крови при панкреатите сдается еще для определения общеклинических показателей, в нем нередко определяют изменения:

• снижается уровень общего белка, альбумина, ферритина, трансферрина;
• меняется индекс альбумино-глобулиновый в сторону увеличения альфа-1- и альфа-2-глобулинов;
• нередко увеличивается активность аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, гамма – глутамилтрансферазы;
• увеличение содержания билирубина, холестерина, фосфатазы щелочной характерно для возникновения осложнения – блока желчного протока и развития синдрома холестаза, реактивного гепатита;
• в биохимическом анализе нередко наблюдают снижение уровня кальция в крови, что служит показателем тяжести течения панкреатита.

Важно! Уровень снижения кальция и снижения количества белка в крови является маркером тяжести течения панкреатита и степени поражения ткани поджелудочной железы.

Общий белок в норме в крови 64 – 84 г/л; уровень кальция – 2,15 – 2,55 ммоль/л.

Онкомаркеры. Определение содержания в крови онкомаркеров карциноэмбрионального антигена и СА 19 – 9 является при хроническом панкреатите необходимым анализом. Это нужно, чтоб не упустить момент превращения хронического панкреатита в рак поджелудочной железы.

Увеличение СА 19 – 9 троекратно и карциноэмбрионального антигена двукратно служит показателем воспаления поджелудочной железы, но повышение значений этих онкомаркеров в крови свыше перечисленных показаний служит косвенным признаком возникновения рака поджелудочной железы.

Может повышаться уровень этих онкомаркеров при раке желудка, колоректальном и холангиогенном раке, поэтому этот анализ является косвенным знаком рака поджелудочной железы.

Значения СА 19 – 9 в норме: 0 – 34 ЕД/мл; карционэмбриональный антиген: 0 – 3,75 нг/мл для некурящих, для курящих 0 – 5,45 нг\мл.

Глюкоза. Определение в крови уровня глюкозы – обязательный анализ, потому что часто исходом хронического панкреатита является сахарный диабет.

Этот анализ нужно делать несколько раз для достоверности результата, так как на него влияют разные факторы: прием пищи перед сдачей анализа, уровень физической активности и прием некоторых лекарств. В норме в крови концентрация глюкозы до 5,5 ммоль\л.

Более точный анализ для определения сахарного диабета, в дополнении к определению в крови сахара – это определение гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин – гемоглобин, который в кровеносном русле связан с глюкозой.

Измеряется в %, в норме колеблется от 4,0 до 6,2 %. Этот показатель наиболее точно показывает среднее значение в крови за последние 3 месяца концентрации глюкозы.

Анализ кала, или копрологическое исследование, проводят для обнаружения нарушенной функции поджелудочной железы и выработки ферментов.

В норме при употреблении жира 100 г с калом выделяется нейтральный жир 7 г, увеличение в кале количества жира свидетельствует о нарушении всасывания и расщепления его вследствие нехватки ферментов поджелудочной железы.

Условием для достоверного анализа является соблюдение диеты (используется диета Шмидта: белок 105 грамм, углеводы 180 грамм, жиры 135 грамм) и не использование ферментных препаратов в этот период.

Если обнаруживают в кале повышенное содержание мыла и нейтрального жира при неизменном содержании желчных кислот, то внешнесекреторную недостаточность диагностируют.

Еще в анализе кала можно обнаружить креаторею: повышенное количество в кале непереваренных мышечных волокон.

Недостоверный результат может быть:

• При неправильном сборе кала;
• При несоблюдении предписанной диеты;
• Стеаторея и креаторея могут быть при ряде других заболеваний пищеварительного тракта (при поражении подвздошной кишки и бактериальной инфекции тонкой кишки).

Лабораторное исследование является одним из главенствующих и ключевых методов исследования при панкреатите. Лабораторные анализы зачастую доступны для многих медицинских учреждений, позволяют качественно и быстро уточнить диагноз панкреатита, что является немаловажным пунктом, так как при панкреатите дорога каждая минута – нужно скорее удостовериться в диагнозе и начать хорошее лечение панкреатита.

источник

От состояния этого органа зависит работа всего организма

Ухудшение состояния поджелудочной не всегда проявляется внезапно. Многие люди попросту не придают значения ощутимому дискомфорту в верхней части живота, который усиливается после застолья. Указывать на развитие заболевания могут такие признаки:

• Тошнота. Усиливается после употребления алкоголя, жирной и жареной пищи. В тяжелых случаях сопровождается рвотой, не приносящей облегчение.
• Боли. Ноющие или острые боли концентрируются в зоне эпигастрия, но могут иррадиировать под лопатку, за грудину или под ребра.
• Проблемы со стулом. Это либо запор, либо диарея, в зависимости от типа патологии и предпосылок для ее развития. Если в кале присутствуют видимые частички пищи — это не совсем нормально.
• Отрыжка и метеоризм. Нарушение процесса пищеварения приводит к брожению остатков пищи и накоплению газов. Отрыжка сопровождается ощущением неприятного привкуса во рту.
• Температура. Повышение температуры является очевидным признаком воспалительного процесса. В этом случае действовать нужно незамедлительно — вызывайте «скорую помощь».

Подобные симптомы являются поводом для немедленного обращения в больницу

При развитии осложнений возможно проявление таких симптомов, как желтуха, ухудшение зрения, расстройства координации. Также заметно снижается вес, пропадает аппетит.

Важно! Одних жалоб пациента и поверхностного осмотра недостаточно. Только после того, как будет произведена комплексная диагностика поджелудочной железы, лечение может быть назначено вашим лечащим врачом.

После осмотра у врача и сбора анамнеза назначаются лабораторные исследования. Какие анализы нужно сдать для исследования поджелудочной железы, определит врач, так как их список зависит от конкретных обстоятельств.

Можно выделить следующие категории подобных исследований:

• Стандартные. Взятие образцов крови, мочи или кала для проведения исследования по стандартным текущим показателям.
• С нагрузкой. Состоят из нескольких этапов. Сравниваются базовые показатели с результатами анализов после применения специальных веществ.
• Специальные. Предназначены для диагностики конкретных патологий, подразумевают особую процедуру забора и исследования материала.

Основные методы лабораторной диагностики ПЖ

Первое, что назначается при болезнях поджелудочной железы — анализы крови. Производится забор крови из пальца и вены для полного исследования. Из общих показателей особое значение имеют количество лейкоцитов и нейтрофилов, а также СОЭ.

Какие анализы сдают при поджелудочной железе? По биохимическому анализу крови определяют следующие показатели:

• билирубин общий и прямой;
• глюкоза;
• альфа-амилаза;
• липаза;
• трипсин.

ПЖ вырабатывает важнейшие вещества: пищеварительные ферменты и инсулин для расщепления глюкозы. Снижение синтеза ферментов ведет к неспособности полноценно перерабатывать и усваивать питательные вещества, а повышение является причиной самоповреждения органа. Инсулин необходим для переработки глюкозы, иначе человек столкнется с диагнозом «сахарный диабет».

Анализ крови является базовой процедурой при диагностике любого заболевания

Важно! Сдавать кровь необходимо натощак. Накануне не рекомендуется употреблять алкоголь, сладкие газированные напитки, десерты и прочие продукты, которые способны исказить результаты.

Не менее важны анализы на работу поджелудочной железы, основанные на исследовании образцов мочи и кала. Они отражают процесс переработки поступающих в организм веществ. Лучше всего сдавать утренний материал, особенно это касается урины.

В лаборатории образцы мочи исследуют на предмет таких биохимических показателей, как глюкоза, амилаза и аминокислоты. При заболеваниях поджелудочной именно они подвергаются наибольшим изменениям.

Кал исследуют для проведения копрограммы. Анализируются внешние показатели (консистенция, цвет, наличие непереваренных частичек пищи и т.д.), а также биохимические. Наиболее важными критериями оценки являются:

• присутствие пищевых волокон и клетчатки;
• выявление ферментов пищеварения;
• количество эластазы;
• анализ процесса гидролиза.

Лабораторные исследования позволяют выявить количество и тип клетчатки в каловых массах

На этом лабораторная диагностика заболеваний поджелудочной железы заканчивается только в том случае, если существенных отклонений выявлено не было. При наличии сомнительных результатов требуются дополнительные анализы для проверки поджелудочной железы методом нагрузочных тестов.

Используются такие варианты исследований:

• Толерантность к глюкозе — берется кровь в начале теста, затем пациент выпивает концентрат глюкозы, и через час забор крови повторяют.

Результаты теста на толерантность к глюкозе

• Диастаза в моче — замеряется начальный уровень, после введения прозерина пробы берутся каждые полчаса в течение 2 часов.
• Йодолиполовый тест. Утренний образец мочи является контрольным. После приема йодолипола регулярные замеры производятся в течение 2,5 часов, чтобы установить концентрацию йодида.
• Антитела к бета-клеткам — выявляют аутоиммунные патологии выработки инсулина.
• Ферменты в двенадцатиперстной кишке. Берутся базовые пробы и после введения соляной кислоты.
• Секретин-панкреазиминовая проба. Выработка амилазы, трипсина и липазы стимулируется посредством введения секретина и холецисто-панкреозимина; после этого уровень ферментов в двенадцатиперстной кишке сравнивается с начальным.

Больше информации о размерах и структурных изменениях внутренних органов удается получить посредством аппаратной диагностики. При обследовании поджелудочной железы применяются такие методы:

• УЗИ. Ультразвуковые волны отражаются от тканей железы и преобразуются в изображение на мониторе. Изменение уровня эхогенности, размеров органа и его контуров, а также присутствие жидкости в брюшной полости свидетельствуют о наличии патологии.

УЗИ — это стандартная процедура при проблемах с ПЖ

• Эндоскопическое обследование. С помощью эндоскопического зонда просматривается состояние тканей в месте соединения протоков ПЖ и двенадцатиперстной кишки.
• ЭРХПГ. Метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии позволяет рассмотреть состояние непосредственно самих панкреатических протоков.

Во время проведения ЭРХПГ существует риск повреждения органов при недостаточной квалификации диагноста

• КТ. Благодаря КТ поджелудочной железы детально рассматривается структура органа, выявляются новообразования и места трансформации здоровой ткани.
• Эндоультрасонография. Используется для детального изучения состояния железы и ее протоков, а также связанных с ней лимфатических узлов.
• Биопсия. В случае выявления подозрительных новообразований производится забор тканей посредством тонкоигольной пункции для дальнейшего проведения гистологического исследования. Это позволяет обнаружить онкологию или убедиться в доброкачественности опухоли.

Важно! Благодаря комплексной диагностике удается максимально точно определить тип заболевания поджелудочной, а также возможные причины его развития.

На основании полученных результатов исследований составляется программа лечения, которая может включать диету и медикаментозную терапию с использованием ферментов. В более тяжелых случаях требуется проведение операции для сохранения менее поврежденных участков железы.

источник

Заболевание поджелудочной железы имеет для человека серьезное значение. Острая или хроническая форма панкреатита, это в настоящее время не редкость и причиной этому:

• употребление алкогольной продукции;
• курение;
• неправильное и не совсем здоровое употребление еды;
• неправильные диетические схемы сброса лишнего веса.

Также, возникновению патологии способствует сахарный диабет и онкологические заболевания. Опасное при панкреатите, это возникновение побочных проблем при острой фазе развития, которые приводят к некрозу и летальному исходу. Поэтому каждый человек обязан знать, как проверить поджелудочную железу и предотвратить развитие заболевания. Ведь не допустить развитие патологии органа намного легче, чем потом попытаться вылечить.

Для определения заболевания сдаются анализы, тем более при подозрении на панкреатит. Как обследовать поджелудочную железу и получить правильные анализы после диагностики организма? Это щепетильный вопрос, так как ошибки при сборе требуемого биоматериала приведет к некоторым отклонениям и назначению неправильного лечения.

К самой процедуре диагностирования, разработаны общие требования, которые включают в себя:

1. Сдаются анализы на поджелудочную натощак, с утра. За 1-2 дня перестать употреблять соленую, острую, жирную еду, постараться отказаться от вредных привычек и алкоголя, перестать употреблять газированную воду, бобовые культуры.
2. Для забора крови, перестать курить хотя бы за два часа.
3. Если у больного запор, то необходимо очистить кишечник с помощью клизмы, принять энтеросорбенты (активированный уголь и многие другие). Ведь скопление переваренной еды имеет токсичную среду и подпортит полную картину диагностики организма.
4. Все ёмкости для материала анализов стерильны, руки вымыты с мылом.
5. Для женского пола, перед сдачей мочи, сделать гигиенические процедуры с половыми органами.
6. При сдаче общего анализа мочи, сдают среднюю часть порции.

Поджелудочная железа и ее диагностика, требует соблюдения общих правил сбора материала для диагностирования. Правильность полученных результатов определяет клиническую картину лечения при панкреатите или при других осложнениях данного заболевания.

Помимо диагностирования состояния здоровья, существуют симптомы, которые в совокупности с полученными данными анализов, подтвердится заболевание панкреатит:

• понос;
• опоясывающая боль;
• рвотные позывы;
• сильная слабость в организме;
• резкое появление боли в солнечном сплетении и стороне желудка.

При появлении таких симптомов, в срочном порядке посетить медицинское учреждение и сдать анализы на поджелудочную железу и побочные заболевания панкреатитом. А также попытаться определить заболевание самостоятельно. Бывает, что посетить медучреждение не представляется возможным, поэтому по существующим признакам, можно понять в домашних условиях, что болит поджелудочная железа.

Острая фаза заболевания в основном проявляется после сильного употребления алкоголя или жирной еды, что дает толчок для воспалительного процесса. При этом возникает резкая опоясывающая боль, которая переходит в спину и усиливающаяся при положении лежа. Боль притупится лежа на боку и поджав колени под живот. При острой фазе обострения, анальгетики могут не принести положительные плоды.

Также, состояние пострадавшего человека усугубляются рвотой, вздутием живота, пожелтевшими склерами глаз. В такой ситуации, самолечение опасно для здоровья и требует срочного диагностирования. При посещении врача, он назначает сдать анализы для полной картины при заболевании поджелудочной железы, что даст возможность правильно назначить лечение.

При хронической форме заболевания, симптоматика незначительно отличается от острой формы панкреатита:

• постепенная потеря веса;
• периодические болевые признаки в правом и левом подреберье;
• понос с сильным запахом и светлым цветом кала;
• рвота с постоянной тошнотой;
• сухая ротовая полость;
• жажда;
• чувство неудержимого и постоянного голода.

Не имея медицинского образования, человек сам себе поставить неточный диагноз. Это сослужит плохую службу, поэтому в первую очередь, найди способ пройти диагностические методы исследования, и выявить повреждение поджелудочной железы.

Какие бывают анализы при заболевании панкреатитом и воспалении поджелудочной железы:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимическое исследование крови.
3. Анализ кала.

Лабораторные исследования помогут установить диагноз и определить воспалительный процесс в поджелудочной железе. Самое главное в них, это обнаружение количества ферментов в крови. В первые сутки обострения смотрят на панкреатическую амилазу, во вторые – объемное содержание липазы и эластазы.

Как проверить поджелудочную железу, какие анализы необходимо сдать для этого? Диагностика поджелудочной железы проводится многими методами и способами. Среди них присутствуют методы диагностики, это лабораторные исследования и инструментальные методы диагностирования поджелудочной железы.

Лабораторная диагностика поджелудочной железы – это контроль над ферментами и гормональной деятельностью органа. При заболевании панкреатитом, нарушается отток пищеварительного (панкреатического) сока из органа в двенадцатиперстную кишку, что служит нарушению деятельности железы. Поэтому, при воспалении скапливающийся сок вступает в реакцию, происходит попадание в кровь, лимфатическую систему организма, что дает возможность определения по анализам полной картины поражения органа и организма в целом.

В момент воспаления, железа получает повреждения и приносит нарушения в выработку гормонов и ферментов. Нарушение в выработке ферментов и гормонов, провоцирует возникновение таких патологий, сопровождающих данный вид заболевания:

• сахарный диабет;
• почечная и печеночная недостаточность;
• поражение лимфатической системы защиты человека;
• некроз тканей и органов;
• повреждение селезенки.

Если определять заболевание по симптоматике протекания, то точное диагностирование по этим признакам не представляется возможным и несут погрешности. Связано это с тем, что панкреатит может быть вторичным заболеванием других сложных и не менее серьезных заболеваний. Поэтому диагностика заболевания при воспалении поджелудочной железы требует полных анализов крови, кала, мочи с использованием инструментальных методов.

Железа, является органом вырабатывающим ферменты и гормоны, которые участвуют в метаболизме организма. Поэтому воспалительные процессы в поджелудочном органе приводят к сбою системы пищеварения и изменению состава крови, мочи, кала.

При панкреатите проводят два вида анализов крови:

Клинический общий, служит вспомогательным для подтверждения других видов анализов и является важным при определении заболевания.

1. Во-первых, уровень и количество гемоглобина, эритроцитов. Если эритроциты присутствуют в меньшем количестве, то это говорит о кровопотере, что подтверждает прогрессирование осложнений, которые вызвали воспаление органа.
2. А также, если скорость оседания эритроцитов увеличена – это верный признак воспалительного состояния организма.
3. Увеличение лейкоцитов в крови. Это также служит подтверждением воспалительного процесса и возможно некроза тканей органа железы.
4. Повышен гематокрит. Это нарушение соотношения крови и жидкости (электролитов).

Общий анализ крови способствует определению и подтверждению наличия поджелудочной железе воспалительных процессов.

Биохимический анализ крови, показывает полную картину протекания болезни и поражение железы.

Сам этот анализ на ферменты и гормоны поджелудочной железы покажет такие данные:

1. Количество амилазы – фермент для растворения крахмала. Это основной панкреатический фермент в поджелудочном органе.
2. Количество глюкозы – при этом анализ показывает, что выработка инсулина в поджелудочной железе недостаточная.
3. Эластаза, липаза, фосфолипаза – количество этих веществ говорит о нарушении функций поджелудочного органа.
4. Трансаминазы – при обнаружении увеличенного количества, говорит об изменении в самом органе железы.
5. Билирубин – увеличен, говорит о воспалении самого органа железы и перекрытии протоков вывода желчи.
6. Уменьшенное содержание белка, расскажет о голодании организма не только на белковую еду, но и на энергетическую нехватку.

Биохимический анализ крови, является развернутым и согласно ему, доктор назначит правильное лечение и диагноз заболевания и какой вид имеет развивающийся панкреатит, хронической или острой формы.

Воспаленная поджелудочная железа требует для определения формы болезни проводить анализы крови в двух видах – это дает полную картину болезни и понимание развития прогрессии панкреатита.

При появлении подозрения на воспаление поджелудочной железы, назначается анализ мочи. При панкреатите, моча больного имеет повышенный уровень амилазы. Диагностика проводятся по общему признаку:

• выявление уровня лейкоцитов;
• белка;
• билирубина;
• глюкозы;
• СОЭ.

А также смотрят на цвет и запах, кислотность мочевины, что также служит подтверждением воспалительного процесса. Для анализа берется утренняя моча натощак. Мочу помещают в специальный контейнер. Процедура проходит при соблюдении гигиенических правил, что уберёт риск загрязнения данной пробы для диагностики.

При необходимости назначается мониторинг количества диастазы, поэтому анализ проводится в течение дня с промежутком до 2 часов.

Соответственно, анализ урины также делают биохимический. Это даст полное исследование урины, определению в моче диастазы, что говорит о воспалительном процессе.

Часто используется метод Нечипоренко. Урину пропускают через специальную центрифугу, а полученный осадок внимательно изучают и делают заключение о патологии почек, печени, мочетоков, что служат сопутствующими заболеваниями панкреатита. Проведенный анализ мочи на ферменты поджелудочной железы – важен и дает дополнительное понимание проблемы железы и сопутствующих заболеваний.

Выработка гормонов в поджелудочной железе происходит в панкреатических островках. Это такие клетки, которые имеют капиллярные сетки. Гормоны, которые вырабатываются данными островками, улучшают работу пищеварительной системы. К гормонам относятся:

Наличие гормонов в моче или крови, говорит о сильном воспалительном процессе в организме и поджелудочном органе. Поэтому анализ на гормоны при панкреатите поджелудочной железы, важен и показывает наличие сопутствующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• печеночную недостаточность.

Все эти заболевания, без их лечения не дадут успешной борьбы с воспалением поджелудочного органа.

Появившиеся ферменты поджелудочной железы в анализе копрограммы, свидетельствуют о сильном сбое в работе поджелудочного органа. Поджелудочная железа и как проверить ее работу? Для этого врач назначает прохождение диагностики копрограммы. При проведении диагностики кала по данному методу, обращают внимание на внешний вид и микроскопические характерные составляющие. А также особое внимание осуществляется к цвету, форме, запаху, возможные кровяные выделения или непереваренной еды.

Что копрограмма помогает выявлять:

1. Нарушение работы ферментативных функций поджелудочной железы.
2. Сбой в работе кишечника.
3. Недостаточную выработку кислотообразующего вещества в желудке.
4. Нарушение функций печени.
5. Нарушение всасывания в 12-перстной кишке.
6. Выявляет быструю эвакуацию продуктов питания из желудка и кишечника.
7. Хронические заболевания всех органов ЖКТ.

Магниторезонансная томография – метод диагностики визуального определения органов ЖКТ и почек, печени, селезенки. При панкреатите, заболевание трудно выявляется, поэтому этот метод диагностики самый качественный, где доктор может воочию увидеть воспаление или увеличение органов. МРТ, позволят быстро выявить неполадки в ЖКТ и приступить к срочному лечению заболевания.

Для начала процедуры, пострадавший снимает с себя металлические предметы и принимает необходимое положение тела. Причиной назначения процедуры диагностирования, является сильные боли опоясывающего вида. Четкое изображение органа, дает обездвиженное состояние пациента.

Не смотря что МРТ дает четкую картинку внутренних органов, для проверки состояния поджелудочной железы, сдаются все анализы, так как в совокупности происходит более ярко выраженное понимание заболевания и назначение правильного лечения.

источник

Анализы для поджелудочной железы проводятся при подозрениях на заболевания данной области. Они помогают дифференцировать заболевание и назначить правильное лечение.

На данный момент пациенту доступны биопсия, общий и биохимический анализ крови, другие виды анализов. В некоторых случаях терапевт может назначить комплексное обследование.

Сейчас медицина предлагает более 5 различных методов диагностики заболеваний поджелудочной железы. Используются исследования материалов крови, тканей (опухолевых или с подозрением на опухоль), мочи и т.д.

Какие анализы нужно сдать, подскажет доктор. Обычно по рекомендации врача делают:

• биопсийные иссследования, то есть с взятием тканевого материала;
• общий или биохимический анализы крови;
• анализ мочи;
• копрограмму.

Каждый способ помогает выявить определенные заболевания. При помощи этих методик простые отеки отделяют от опухолей, панкреатит — от рака.

Взятие мягких тканей предусмотрено в случае подозрения на новообразование. Специалист, проводящий данные анализы с помощью УЗИ-изучения или рентгеновской установки, находит проблемное место, после чего берет частицу тканей из определенной области поджелудочной железы. Подобное исследование назначают при:

• резкой потере веса;
• появлении в крови антигенов рака;
• интоксикации организма без видимой причины;
• появлении постоянных болей в районе поджелудочной;
• частых вздутиях, нарушениях пищеварения и обмена веществ.

Это диагностический метод второй ступени, то есть ему обязательно должен предшествовать другой. Перед биопсией необходимо:

• обнаружить подозрительное место при помощи пальпации или проникающего излучения;
• дифференцировать содержимое данной области как вероятную опухоль.

Без подозрения на новообразования данная процедура не проводится в связи с высокой стоимостью операции и ее болезненностью.

Пункции делают несколькими способами: эндоскопией, через шприц без нарушения кожных покровов или хирургически. Биопсия даже при шприцевом воздействии должна проводиться под наркозом, поскольку проникновение инородного тела через несколько слоев биопсийной ткани чревато сильнейшим дискомфортом.

По правилам медицины, доставлять сильную боль клиенту запрещено.

Интересует пациентов, если проводится биопсия поджелудочной железы, цена процедуры. Хоть исследование и одно из самых дорогих, его можно себе позволить: 1300 рублей за одну пункцию берут в клиниках столицы.

Диагностика поджелудочной железы через мочу в основном назначается при подозрениях на панкреатит. При данном заболевании выделительная система дает очевидный сбой, и даже сам пациент невооруженным глазом может заметить изменение цвета мочи на более темный, приближенный к коричневому, а также отечность организма. Это связано с повышением в веществе содержания диастазы.

Это фермент, который естественным образом выделяет организм человека для расщепления пищи. Он справляется с белками, углеводами и жирами. Фермент легче всего проверить по слюне и выделениям мочевины. Анализ на ферменты проводится при:

• воспалении железы;
• перитоните;
• сахарном диабете;
• почечной недостаточности.

Снижение показателя наблюдается в случае хронической формы и при панкреатите, когда вещество после долгого повышенного выброса оказывается в дефиците.

Нормальный показатель диастазы у взрослого человека — 64 условных единицы. У страдающего расстройствами поджелудочной железы она резко возрастает и может достигать 16 000 единиц. Ферменты поджелудочной железы повышаются в 250 раз.

Диастаза — не специфичный симптом. Ее повышение может возникнуть на фоне приема новых медикаментов, отравления или злоупотребления алкоголем. Точно выяснить диагноз поможет только комплексное обследование. Специалисты проверяют не только диастазу, но и лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, которые скапливаются в моче при острых воспалениях поджелудочной железы. Затем пациента направляют на рентген или УЗИ.

Первичным признаком нарушения функций поджелудочной является выделение повышенного количества жира в кале. Согласно исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения, нормальный уровень выделения жира через каловые массы — не более 7 г при употреблении 100 г жировых продуктов. Повышение данного показателя свидетельствует о том, что железа не вырабатывает достаточный уровень ферментов для расщепления жиров, в результате чего те выводятся непереваренные.

Обследование поджелудочной железы при помощи данного анализа обязательно подразумевает строгую диету в течение хотя бы нескольких дней. Она разработана по условиям Шмидта:

• ежедневный белок — 105 г;
• суточная норма жира — 135 г;
• углеводов в организм должно поступать примерно 180 г.

Такое питание для проверки поджелудочной железы дает наиболее полную картину при дальнейшей дефекации. Оно максимально сбалансировано (размер пропорционально может меняться по рекомендации врача, чтобы соответствовать потребностям тела), и при правильном функционировании ЖКТ отклонения в кале при таком рационе невозможны.

На чистоту анализов, которые должен сдавать пациент, могут повлиять некоторые факторы. Отрицательно сказывается на результатах употребление алкоголя, жирной пищи. Все это делает ферменты менее активными. Запрещено перед сдачей кала принимать препараты, которые имеют ферментативную направленность. Они могут компенсировать нехватку собственного вещества в организме и скрыть симптом от врача.

При обнаружении мышечных тканей, плохо переваренных и обильно выделенных в кале, можно судить о заболеваниях других отделов желудочно-кишечного тракта — кишечника или желудка. Важно соблюдать все правила проведения анализов, когда идет диагностирование, иначе полученные данные не будут соответствовать действительности. Замедленная диагностика — это и замедленная терапия, повышение рисков осложнений.

Если воспалена поджелудочная железа, анализ крови обязателен. Общее гемолитическое исследование проводится при подозрениях на панкреатит и рак. Основное внимание уделяется показателю СОЭ — скорости оседания эритроцитов. Она повышается при наличии в организме воспалительных процессов ЖКТ.

Повышение особенно резко происходит при хронической форме панкреатита, характеризующейся отеком и общей слабостью. Одновременно с СОЭ наблюдается повышение содержания лейкоцитов и нейтрофилов. Показатель даже при правильной терапии долгое время держится неизменно повышенным, затем постепенно падает. При хронической форме воспалительных процессов СОЭ, наоборот, снижена: организм истощен и медленнее осуществляет свои функции. При хронической форме еще и уменьшается количество питательных веществ, которые не могут в полной мере насыщать организм при пониженной скорости оседания.

Если в крови замечены признаки анемии (витаминозной, железодефицитной), это говорит как о дисфункциях поджелудочной, так и о нарушениях в переработке витаминов, что тоже связано с ЖКТ.

Аналитические и исследовательские действия терапевта не должны заканчиваться на одном только ОАК (общем анализе крови). Зачастую этой диагностической меры недостаточно для получения дифференцированных результатов.

Биохимическое исследование делается при подозрении на более серьезные заболевания, чем панкреатит, — раковые опухоли. Оно предполагает поиск в крови следующих показателей:

Общая картина при нарушениях функций железы выглядит так:

• кальций в крови понижен, и чем больше, тем опаснее панкреатит;
• увеличенный показатель холестерина и билирубина (свидетельствует о блокировке желчных протоков близ железы);
• уровень белков начинает снижаться.

Но более серьезные выводы позволяет сделать исследование перечисленных выше параметров.

Амилаза — это энзим, предназначенный для переваривания веществ в кишечнике и желудке. Но при нарушениях он может начать переваривать прямо ту железу, что его выделяет, — поджелудочную. В крови будут распространяться продукты распада с остатками амилазы, потоки попадут в почки, а оттуда амилаза переносится в мочу. Там этот показатель держится дольше, повышается быстрее. В крови уже через 2-4 дня после начала воспаления амилаза пропадает, поэтому нельзя использовать данный фермент как основу диагностики.

Он может и повышаться при сторонних процессах и заболеваниях: беременности, аппендиците и т.д.

Далее проверяют эластазу и липазу. Последняя предназначена для переваривания жиров. Она повышается в 85% случаев при воспалениях желчных протоков и железы. Наиболее точным показателем является повышение эластазы. Она всегда резко возрастает в среднем течении заболевания, что легко заметить по биохимическому анализу крови.

Наличие в крови онкомаркеров говорит о начале раковых образований. Повышаются билирубин и некоторые другие вещества.

Комплексный анализ (использование всех перечисленных методов) редко назначается в медицинской практике. Зачастую достаточно применить лишь один из способов диагностики крови или мочи, а при обнаружении подозрительных показателей подтвердить догадки при помощи биопсии.

Все процедуры, которые проводятся, когда обследуют пациента, должны строго соответствовать регламенту и рекомендациям врача.

источник

Кал при панкреатите меняет характеристики из-за дефицита ферментов поджелудочной железы, что видно даже невооруженным глазом. При появлении нехарактерного запаха и цвета испражнений, тем более если вы заметили, что они плохо смываются, прилипают к стенкам унитаза, обратитесь к врачу и пройдите обследование.

Для получения достоверных данных за 4 дня до теста необходимо перейти на специальную диету, состоящую из картофельного пюре, небольшого количества других протертых овощей, каш, молочных продуктов и фруктов. Нельзя есть тяжелую пищу (мясо, рыбу, яйца), а также содержащую большое количество растительной клетчатки — помидоры, свеклу и все виды зеленых овощей.

Суточное количество калорий, которые надо разделить на 5 приемов, не должно превышать 2250. В этот период нельзя принимать ферментные препараты. Если проводилась колоноскопия или исследование пищеварительной системы с помощью бария, забор кала можно осуществлять через 2 суток.

За сутки до забора кала нельзя делать следующее:

• клизму;
• принимать слабительные препараты и медикаменты с висмутом;
• вводить свечи.

Женщинам нельзя сдавать кал на анализ во время менструации.

Перед сбором необходимо вымыть половые органы и анальное отверстие, помочиться — в кале не должно быть примеси мочи. Лучше производить дефекацию в специальное судно и сразу из него взять образец на анализ — примерно 30 г каловых масс. Материал собирают в сухой и чистый контейнер, заполняя его на 30%, закрывают и сдают в лабораторию как можно быстрее, поскольку после остывания характеристики кала начинают изменяться.

Анализ каловых масс можно сделать в любой поликлинике, где есть лаборатория. Результаты будут готовы в тот же день.

Кал — конечный продукт переработки пищи, которая проходит механическую, химическую и ферментативную обработку в организме.

При заболеваниях органов пищеварения можно судить о проблеме и месте ее локализации по результатам копрограммы. Это анализ кала, включающий такие исследования:

• общее — количество, запах, цвет, консистенция, примеси;
• микроскопическое — наличие биологических волокон, тканей, кристаллов солей.

Копрограмма здорового человека выглядит так:

• количество за сутки — 100-250 г;
• консистенция — оформленный;
• форма — цилиндрическая;
• цвет — коричневый;
• реакция — нейтральная или слабощелочная.

При нормальном состоянии поджелудочного органа после употребления 100 г жира с калом выделяется нейтральный жир — 7 г. Если его больше, значит нарушены функции всасывания и расщепления.

Для хронического панкреатита характерен зеленый кал. Это происходит из-за того, что в просвет кишечника не поступает необходимое количество желчи и других пищеварительных секретов. Больному необходимо отказаться от сладостей, жирных продуктов, кофе и газированных напитков.

Стул становится светлым, даже белым, если в поджелудочной железе много желчи и она воспаляется. Это происходит при употреблении жирной пищи и алкоголя. В кале при панкреатите отсутствует пигмент стеркобилин, который придает калу коричневый цвет. Неприятный желтый оттенок может появиться при гепатите и других заболеваниях печени.

Почернение кала у здорового человека может произойти в результате съеденной черники, красного винограда или чернослива, принятого висмута или активированного угля. Появление черных испражнений, не связанное с пищей, — тревожный сигнал. Это может быть признаком кровотечений в ЖКТ и других опасных заболеваний. Темный окрас кровь приобретает под действием ферментов и бактерий.

Изменение цвета дефекаций является недостаточным фактором для постановки точного диагноза. Необходимы дополнительные обследования.

Какие бывают симптомы панкреатита у мужчин? Об этом читайте в статье.

Железы кишечника вырабатывают слизь, которая необходима для продвижения каловых масс, в малом количестве. В норме она не видна. При нарушении микрофлоры ее становится много. В тяжелых случаях при испражнении выделяется больше слизи, чем кала. Такому больному может понадобиться длительное лечение в стационаре.

Любой панкреатит протекает с нарушением работы кишечника. Больная печень и панкреатит могут вызвать диарею с кровью. Этому способствует употребление алкогольных напитков. При остром панкреатите нередко бывает запор, который может стать причиной появления трещин слизистой заднего прохода и кровотечения с яркими алыми выделениями.

При хроническом панкреатите из-за недостаточного количества сока пища перерабатывается плохо.

Поэтому в кишечнике увеличивается число бактерий, вызывающих процесс гниения и кал приобретает резкий, зловонный запах.

Если не перевариваются жиры, кал жидкий и пенистый. В нем содержатся кусочки пищи, преимущественно мяса. Количество позывов становится частым — до 3 раз в сутки. При запорах или язве кал имеет вид овечьих шариков темного цвета. При спазме сфинктера, развитии опухоли может появиться лентообразный тонкий кал. Непереваренный жир придает испражнениям блеск, они плавают в воде. В сложных случаях маслянистая жидкость может вытекать из ануса между дефекацией.

Только диетой с заболеванием поджелудочной железы не справиться.

Для восстановления кишечной микрофлоры, устранения диспепсических расстройств и нормализации кала назначают такие ферментные препараты:

Эти средства оказывают комплексное воздействие: восстанавливают функционирование железы и предупреждают дальнейшее развитие патологии. Если стул жидкий, то рекомендуются препараты Полисорб, Регидрон и др.

Прием ферментов назначает врач, подбирая наиболее подходящий в каждом случае.

Постоянно их не пьют — это может привести к дисфункции органа.

Леся, 38 лет, Днепропетровск

Первый курс лечилась Креоном, потом перешла на его аналог — Панкреатин, по совету врача, т. к. уже не требуется большое количество ферментов. Кал был жидким, но потом нормализовался.

Год лечу панкреатит. Сначала принимал Панкреатин, но появилась аллергия, усилилась диспепсия. Мучили то запоры, то диарея. Перешел на Мезим, никаких побочных эффектов не наблюдаю. Таблетки действуют быстро.

Мезим назначили маме, у нее панкреатит, похудела за 3 месяца на 10 кг, направляли даже к онкологу. Препарат нормализовал пищеварение, пропали запоры, и она чувствует себя хорошо, несмотря на возраст.

источник