Чем отличается анализ кала взрослого от ребенка

Общий анализ кала у новорожденного позволяет определить заболевания желудочно-кишечного тракта, которые вполне возможны в раннем возрасте при грудном вскармливании.

При рождении желудок малыша отличается от желудка взрослого человека, соответственно, микрофлора еще не готова к принятию бактерий, которые поступают с материнским молоком. Такая ситуация может наблюдаться до двух месяцев.

Далее перебои в пищеварении могут являться признаком заболевания, и в этом случае нужно сдавать анализы, одним из которых является анализ кала.

Копрограмма — это анализ кала, который сдается в поликлинике для выявления работы пищевода.

Позволяет выяснить:

• Заболевания пищеварительных органонов: печени, желчного пузыря.
• Имеются ли в организме малыша паразиты. В том числе сдают анализ кала на простейшие.

У родителей направление на данный анализ обычно вызывает недоумение, потому что заразиться паразитами в первый год жизни практически невозможно. Направление дается исключительно для определения состояния микрофлоры кишечника.

Причиной исследования могут стать:

• проблемы с испражнениями;
• колики, которые могут беспокоить малыша.

Бактерии как вредные, так и полезные, попадая в организм новорожденного с молоком, обычно вызывают дисбаланс, который приходит в норму к двум месяцам жизни.

Если у ребенка после 2-х месяцев проявляются следующие симптомы, то потребуется обследование:

• В каловых массах малыша наблюдается кровь.
• Стул ребенка имеет зеленый цвет. Представляем вашему вниманию аналогичную статью о зеленом кале у взрослого.
• Проблемы с коликами не прекращаются.

Даже если симптоматика имеет эпизодический характер, врачи все равно могут направить на сдачу анализа, с помощью которого можно выявить:

1. Наличие у малыша воспалительных процессов пищеварительного тракта.
2. Активность попадающих ферментов, а также способность органов пищеварения выполнять свою основную функцию.
3. В каком состоянии находится микрофлора кишечника, определяется недостаток или переизбыток ферментов.
4. Определяется эвакуаторная функция пищеварительной системы.

При назначении анализа кала у младенца, перед родителями встает нелегкая задача, которая имеет ограничение по времени, максимальное время, предусмотренное для сдачи анализа в лабораторию, составляет не более 12 часов.

Конечно, частота стула не вызывает особых проблем, а вот необходимая консистенция вызывает ряд проблем. Учитывать необходимо то, что ребенок в этом возрасте еще не ходит на горшок, поэтому существует ряд правил, зная которые можно собрать необходимый анализ.

Собрать кал нужно, учитывая такие правила:

1. В утреннее время.
2. Без применения клизм и слабительных. Данные методики категорически не рекомендуют педиатры.
3. Можно собрать кал накануне, после 17:00, тогда анализ сохранит свои свойства. Сколько можно хранить кал для анализа, узнаете здесь.
4. Хранить анализ придется в холодильнике, чтобы не было неверного диагноза.

Сбор анализа производят в специальную стерильную баночку, которая:

• оснащена ложкой;
• стоит примерно 15 рублей;
• продается в любой аптеке.

Поэтому стоит соблюдать гигиенические нормы хранения, чтобы кал не содержал каких-либо дополнительных примесей.

Конечно, перед сбором анализа, помыть ребенка вряд ли удастся, но стоит помнить, что постоянные гигиенические процедуры проводить нужно, это позволит корректно составить картину исследуемых каловых масс.

Многие родители задумываются сколько надо кала для анализа? Для оценки результата анализа достаточно одной чайной ложки, что в принципе не составит труда при сборе анализа.

Рекомендации по сбору:

1. За сутки стоит воздержаться от клизмы, а также применения глицериновых свечей.
2. Лучше всего собирать кал из одноразового подгузника, так будет намного проще.
3. Если кал очень жидкий, то его просто можно перелить в баночку для анализов.
4. Использовать подгузник, который не содержит гелевого наполнения, так кал просто не впитается в него.
5. Горшок нельзя обрабатывать химическими средствами, а стоит просто ополоснуть обычной водой, чтобы анализ не содержал дополнительных примесей.

Как правило, когда родители начинают изучать результаты анализа ребенка, начинают пугаться от непонятных терминов и цифр, которые в реалии отличаются от норм, которые предусмотрены для взрослого человека.

Стоит также различать результаты полученных анализов, которые отличаются у детей в зависимости от того, находится ребенок на грудном вскармливании или на искусственном.

Отличие результатов анализа у грудничков на искусственном питании и материнском молоке. Стоит также различать результаты полученных анализов, которые отличаются у детей в зависимости от того, находится ребенок на грудном вскармливании или на искусственном.

Далее приведем необходимые нормы:

• Количество каловых масс у ребенка на грудном вскармливании составляет от 40 до 50 грамм в день, а на искусственном — 30-40 грамм.
• Консистенция при грудном вскармливании кашицеобразная, клейкая; при искусственном кормлении как замазка.
• Цвет в первом случае может быть от желтого до желто-зеленого, а во втором случае имеет желто-коричневый оттенок.
• Запах при грудном вскармливании кисловатый, а при искусственном кормлении присутствует запах гнили.

Далее будем перечислять показатели в порядке сначала для детей грудного вскармливания, а потом искусственного:

1. Кислотность — 4,8-5,8; 6,8-7,5.
2. Кровь — в обоих случаях должна отсутствовать.
3. Растворимый белок — в обоих случаях должен отсутствовать.
4. Стеркобилин — в обоих случаях должен присутствовать.
5. Билирубин — в обоих случаях должен присутствовать.
6. Детрит — в обоих случая различное количество.
7. Мышечные волокна — в обоих случаях небольшое количество, либо отсутствуют.
8. Соединительные волокна — в обоих случаях должны отсутствовать.
9. Крахмал — в обоих случаях должен присутствовать.
10. Растительная клетчатка — в обоих случаях должна отсутствовать.
11. Жирные кислоты — в обоих случаях присутствовать кристаллы в небольшом количестве.
12. Мыла — в обоих случаях присутствуют в небольшом количестве.
13. Лейкоциты — в обоих случаях единичные.

Итак, отклонения от нормы анализа говорят о следующих проблемах у ребенка:

• Изменение количества кала обычно происходит при прикорме, то есть при употреблении в пищу большего количества овощей и фруктов, а при употреблении в пищу диетического мяса может быть, наоборот, снижение. Но это возможно, если все остальные показатели в норме, в противном случае увеличение каловых масс может быть вызвано следующими заболеваниями:
  • при диарее;
  • при желчнокаменной болезни;
  • при заболевании поджелудочной;
  • снижение каловых масс может быть признаком запоров.
• Причинами изменения консистенции могут быть:
  • очень плотный кал наблюдается при запорах и проблемах с кишечником;
  • мазевидный кал можно наблюдать при желчнокаменных заболеваниях;
  • жидкий кал свидетельствует о плохой всасываемости в тонкой кишке;
  • пенистый калл может быть предвестником бродильной дисперсии.

• Цвет кала также может меняться при различных заболеваниях:
  • черный цвет может быть вызван внутренним кровотечением;
  • коричневый свидетельствует о нарушениях в пищеварительной системе, а также при колитах.
  • красноватый может быть предвестником язвенного колита;
  • зеленовато-черный может быть при приеме препаратов железа;
  • светло желтый при неправильной работе поджелудочной железы;
  • серо-белый проявляется при гепатите или остром панкреатите.
• Запах кала являет процессом разложения употребляемой пищи, поэтому его значение немаловажно:
  • зловонный запах может говорить о том, что идет неправильная работа поджелудочной железы;
  • гнилостный запах наблюдается при неправильной работе кишечника, что может быть вызвано моторными нарушениями;
  • запах масляной кислоты говорит о повышенной эвакуации из кишечника.
• Кислотность кала:
  • пониженная кислотность свидетельствует о недостаточном переваривании пищи;
  • повышенная кислотность указывает на наличие панкреатита.
• Наличие слизи в кале может быть при:
  • кишечной инфекции;
  • геморрое;
  • непереносимости лактозы;
  • полипах в кишечнике;
  • дивертикулите.

• Кровь в кале достаточно серьезный сигнал, который не стоит игнорировать. Кровь может появиться при:
  • язвенном колите;
  • трещинах в заднем проходе;
  • геморрое;
  • полипах в прямой кишке;
  • язве желудка;
  • опухолевых заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • инфекциях в ЖКТ.
• Присутствие растворимого белка в кале может говорить о:
  • язвенном колите;
  • воспалительных процессах ЖКТ;
  • кровотечениях в желудке;
  • гнилостной дисперсии;
• Наличие стеркобилина в кале — это норма. Отклонением считается повышение стеркобилина, который возможен при усиленном желчеотделении или при гемолитической анемии. Понижение стеркобилина возможно при:
  • остром или хроническом панкреатите;
  • гепатите;
  • холангите;
  • желтухе.
• Появление билирубина в кале может быть вызвано применением антибиотиков и дисбактериозе кишечника.
• Повышенное содержание мышечных волокон возможно при:
  • панкреатите;
  • дисперсии;
  • различных видах гастрита.
• Причинами, по которым происходит появление соединительных волокон в кале, могут быть:
  • все виды панкреатита;
  • все виды гастрита.

• Появление крахмала в кале возможно при:
  • всех видах гастрита;
  • панкреатите;
  • бродильной дисперсии.
• Присутствие растительной клетчатки может указывать на:
  • гнилостную дисперсию;
  • язвенный колит;
  • недостаточное переваривание пищи;
  • панкреатит.
• Повышенное содержание жирных кислот обычно указывает на:
  • бродильную дисперсию;
  • нарушении ЖКТ;
  • нарушении всасываемости кишечника.
• Присутствие мыла в кале малыша говорит о тех же заболеваниях, которые были указаны при повышенном содержании жирных кислот.
• Повышенное содержание лейкоцитов при отклонении от нормы может быть признаком:
  • язвенного колита;
  • колита;
  • трещинах в прямой кишке;
  • инфекциях в желудочно-кишечном тракте;
  • энтерите.

Исследование кала имеет гораздо большее клиническое значение у детей, чем у взрослых. Состояние кала является основным показателем состояния здоровья детей, особенно в грудном и младшем возрасте. Изменения в составе каловых масс часто бывают первым признаком начинающегося заболевания, особенно заболевания желудочно-кишечного тракта. А известно, что желудочно-кишечные расстройства принадлежат к наиболее тяжким заболеваниям в этом возрасте.

Очень важно также исследование кала в отношении паразитов и яиц паразитов ввиду очень частых глистных инвазий в детском возрасте.

Первые испражнения новорожденного — так называемый меконий (meconium) — появляются обыкновенно часов через десять после рождения, порциями от 2 до 20 г. Общее их количество составляет 70-90 г. Меконий представляет собой густую, клейкую, бесформенную массу темно-зеленого цвета. Он состоит из спущенного, отпавшего, частично выродившегося кишечного эпителия, сгустившейся желчи и составных частей поглощенных околоплодных вод. Так называемые мекониевые тельца представляют собой интенсивно окрашенные клетки, вероятно происходящие от эпителиальных клеток кожи или слизистой оболочки. Вследствие отсутствия редукционных процессов желчные пигменты находятся не в виде стеркобилина, а в виде билирубина и биливердина. Количество билирубина колеблется от 0,70 до 0,80 мг%.

Часа три после рождения меконий стерилен. Позже в нем развиваются энтерококки, коли-бактерии, реже стрептококки и спорообразующие микроорганизмы. Важнейшими из бактерий мекония являются бактерии Эшериха и Моро, развивающиеся в анаэробных условиях и образующие споры.

Первая порция мекония состоит из слизи. Она служит своего рода пробкой. Реакция мекония кислая (рН около 6,0).

В первые два-три дня жизни к меконию примешивается и обыкновенный кал. Эти смешанные каловые массы называются переходными. На 4-5-й день примесь мекония исчезает и кал получает нормальный вид.

Вид и состав нормальных каловых масс грудного ребенка зависит главным образом от пищи.

Кал ребенка при грудном вскармливании золотисто-желтый, гомогенный, с консистенцией мягкой пасты. Он имеет кислую реакцию и приятный кислый запах. Фекальный запах не обнаруживается.

Такой характер каловых масс ребенка при грудном вскармливании объясняется тем, что молоко матери бедно белками (1,3%) и богато лактозой (6,8%); поэтому нет резких процессов гниения и не появляется фекальный запах. Обилие лактозы приводит к ярко выраженным процессам ферментации, в результате которых образуются большие количества органических кислот, особенно молочной и уксусной. Ими определяется кислая реакция и кислый запах испражнений.

Золотисто-желтый цвет кала в первые месяцы объясняется присутствием билирубина. На четвертый месяц в кишечнике грудного ребенка развивается восстанавливающая кишечная флора и поэтому кроме билирубина, который остается доминирующим пигментом, появляются небольшие количества стеркобилина и стеркобилиногена. После 6-го месяца билирубин постепенно вытесняется стеркобилином.

При стоянии на воздухе золотисто-желтый кал грудного ребенка часто становится зеленым вследствие перехода билирубина в биливердин.

Под микроскопом в каловых массах ребенка на грудном вскармливании обнаруживаются, кроме детрита, эпителия, небольших круглых клеток и капель нейтральных жиров, также и кристаллы жирных кислот, холестерин и кальциевые соли.

Изобилием лактозы и ярко выраженными ферментационными процессами объясняется и богатая сахаролитическая флора, среди которой доминирует Bacterium (bacillus) bifidum. Кроме него встречаются (однако, весьма редко) также Bacterium acidophilum и энтерококки. Неизменность и однообразие этой флоры резко контрастируют с переменчивостью и разнообразием микробной флоры в каловых массах искусственно вскармливаемого грудного ребенка.

Кроме описанного вида каловых масс иногда у здоровых вскармливаемых грудью детей встречаются и зеленоватые испражнения с примесью слизи. Эта «физиологическая диспепсия» не имеет патологического характера и объясняется сильной раздражительностью слизистой оболочки кишок в этом возрасте. И при этом состоянии дети хорошо прибавляют в весе.

Здоровый, вскармливаемый грудью ребенок выделяет в первый месяц жизни испражнения 2-4 раза в сутки. В следующие 5 месяцев частота дефекации уменьшается до 2-3 раз в сутки, а после 6-го месяца — до 1 раза в сутки.

Каловые массы искусственно вскармливаемого коровьим молоком грудного ребенка гуще, темно-коричневого цвета, с неприятным, но не фекальным запахом. Они имеют щелочную реакцию.

Эти особенности объясняются главным образом преобладанием гнилостных процессов в кале, вследствие большого количества белков в коровьем молоке (3,6%). Число дефекаций меньше, чем у ребенка, вскармливаемого грудью, причем часто имеется и склонность к запору. Бактериальная флора особенно разнообразна и переменчива.

Каловые массы грудного ребенка, вскармливаемого болгарским «кислым молоком» (простокваша, йогурт) — желто-коричневатые или зеленые. Их реакция амфотерная или щелочная. Кал детей, которых кормят молоком с мучной кашей, желто-коричневый, а у ребенка, которому дают пюре из зелени, каловые массы объемисты и содержат остатки непереваренных частичек пищи.

У ребенка на смешанном вскармливании, грудью и коровьим молоком, каловые массы коричневые и гуще, чем у ребенка на грудном вскармливании. Их запах и реакция зависят от соотношения между материнским и коровьим молоком.

Ребенок на грудном вскармливании выделяет в среднем 15-25 г испражнений в сутки, искусственно вскармливаемый — от 30 до 40 г.

Кал ребенка старшего возраста не отличается существенно по составу и виду от кала взрослого человека.

Исследования каловых масс делятся на четыре больших группы: 1) макроскопическое исследование; 2) микроскопическое исследование: 3) химическое исследование; 4) бактериологическое исследование.

Ввиду большого влияния характера кормления на состав испражнений, микроскопическое и химическое исследования кала у детей старшего возраста должны производиться после 2-3-дневной специальной диеты. Широкое распространение получили диеты Шмидта-Страсбургера и Певзнера.

При диете Шмидта и Страсбургера утром дают 200 мл молока и 30 г сухарей, к 10 часам 150 г овсянки с маслом и яйцом, на обед 75 г рубленого говяжьего мяса и 150 г пюре, к 4-5 часам дается та же пища, как и утром, а на ужин то же, что в 10 часов утра.

Так как диета Шмидта значительно отличается от обыкновенного питания, Певзнер предложил другую диету, при которой дают утром вареный картофель с маслом и молоком, в 10 часов стакан молока, а на ужин мясо, рисовую кашу и простоквашу.

Макроскопическое исследование кала. Для педиатра макроскопическое исследование каловых масс особенно важно. Простой осмотр их дает ценные указания о состоянии грудного ребенка и, в частности, о состоянии его желудочно-кишечного тракта. При макроскопическом исследовании имеют значение следующие показатели: 1) цвет; 2) консистенция, 3) гомогенность; 4) количество; 5) примеси слизи и крови; 6) число дефекаций.

Микроскопическое исследование кала. Для практических целей при микроскопическом исследовании каловых масс достаточно исследовать следующие три препарата: 1) нативный препарат; 2) препарат, окрашенный раствором Люголя; 3) препарат, окрашенный суданом III.

Химическое исследование кала. Используется для выявлении в кале крови, желчных пигментов и т.п.

Микробиологическое исследование кала. Чтобы исследовать бактериальную флору каловых масс, пользуются, главным образом, бактериоскопированием окрашенного мазка и посевом на различные питательные среды. В последнее время широко применяется и серологическая дифференциация.

К бактериоскопированию (лучше всего окрашивание по Граму в модификации Вейгерта-Эшериха) прибегают, главным образом, при исследовании нормальной кишечной флоры и исследовании культур патологически появившихся микроорганизмов.

Для обнаружения дизентерийных микробов нужно взять слизистый материал из каловой массы и сделать посев немедленно. Однако это не всегда удается, так как пересылка исследуемого кала из клиник и больниц в соответствующую бактериологическую лабораторию часто задерживается, вследствие чего процент бактериологически доказанной дизентерии весьма низок.

Рекомендуется материал для исследования сохранять и пересылать в жидких консервантах (в растворах, содержащих, чаще всего, глицерин и щелочь).

По мнению некоторых авторов, дизентерийные палочки могут сохраняться в консерванте до 24 часов. Патогенные coli-штаммы в каловых массах устанавливаются, главным образом, серологическим путем.

Исследование кала у детей имеет гораздо большее клиническое значение, чем у взрослых. Характер каловых масс является основным показателем состояния здоровья грудных и маленьких детей.

Малейшие смущения и малейшие внешние нарушения в общем состоянии грудных детей обыкновенно отражаются на желудочно-кишечном тракте, самом чувствительном органе в этом возрасте. «Желудочно-кишечный тракт настоящий сейсмограф, сигнализирующий малейшие сотрясения в организме грудного ребенка» (Фиков).

Однако, не следует впадать в крайность и только на основании исследования кала делать диагностические и прогностические заключения.

Исследование кала ребенка старшего возраста имеет приблизительно такое же значение, как и у взрослого человека. Главной задачей исследования в этом возрасте является обнаружение паразитов или их яиц.

Фиков различает макроскопически следующие виды патологических испражнений грудных и маленьких детей:

1. Мыльные испражнения. Серебристые и лоснящиеся каловые массы. Они гомогенны, мягки как паста и похожи на замазку. На поверхности видны небольшие комочки слизи. Дают щелочную реакцию, имеют фетидный, иногда аммиачный и гнилостный запах. Эти характерные свойства испражнений вызваны сильным увеличением содержания в них мыла. Встречаются обыкновенно при кормлении коровьим молоком, недостаточно разведенным или в больших количествах. Дети, выделяющие мыльные испражнения, могут месяцами отлично развиваться. Однако, такие испражнения часто являются признаком молочной диспепсии, которая позже может перейти в поносы и дистрофию.

2. Ахолические испражнения. Обесцвеченные, белесовато-серые, жирные, глинистые. Этот их вид вызван отсутствием желчных пигментов. Встречаются при атрезии желчных путей.

Ахолические каловые массы у детей старшего возраста характерны для болезни Боткина, но иногда могут быть вызваны кратковременными дискинезиями желчных путей, не имеющими особенного значения.

3. Жирные испражнения. Белесоватые, ломкие, с острым кислым запахом, содержат немного слизи и выделяются небольшими порциями. Количество нейтральных жиров и свободных жирных кислот увеличено. Встречаются при богатой жирами пище, недостаточной секреции печени или уменьшенной резорбционной способности кишок. Наблюдаются обыкновенно у детей, вскармливаемых коровьим молоком. Для их устранения нужно сильнее разводить молоко.

4. Гнилостные испражнения. Грязно-серого цвета, кашеобразные, жирные, пахнут испорченным сыром и дают щелочную реакцию. Встречаются при перегруженной белками пище. Для их устранения нужно уменьшить в пище количество белков и увеличить количество углеводов.

5. Голодные испражнения. Тёмно-коричневого, темно-зеленого или черного цвета вследствие большого количества содержащихся в них желчных пигментов. Выделяются в небольшом количестве. Издают неприятный запах. Реакция щелочная. Встречаются при недостаточном питании или голодании грудных детей.

6. Испражнения при запоре. Твердые, не пристают к пеленкам, серого, а иногда почти белого цвета. Имеют гнилостный, запах. Реакция щелочная. Их цвет объясняется бактериальной реакцией и отчасти тем, что они покрываются белыми кальциевыми мылами.

7. Желтые, водянистые испражнения у новорожденных. Некоторые новорожденные на грудном вскармливании выделяют желтые, водянистые испражнения без запаха. Причиной обыкновенно является недоброкачественность материнского молока, содержащего много воды и бедного питательными веществами.

8. Испражнения как редкая кашица, но гомогенные и нормального желтого цвета. У них ненормальна только консистенция. Они встречаются обыкновенно у грудных детей, получающих большие количества мучной каши.

9. Свернувшиеся испражнения. Содержат белые комочки мыла и незначительные примеси слизи. Свидетельствуют о повышенной перистальтике и недостаточном усвоении жиров.

10. Испражнения при поносе. Отличаются большим числом дефекаций и мягкой или жидкой консистенцией кала.

У грудных детей, различают, главным образом, два вида каловых масс при поносе: слизисто-свернувшиеся и серозные или водянистые.

Слизистые свернувшиеся испражнения имеют консистенцию жидкой каши и содержат в больших или меньших количествах слизь в виде нитей, хлопьев или более значительных скоплений. Они обыкновенно зеленого, реже желтого или желто-зеленого цвета. Примесь крови свидетельствует о нарушении целости кишечной слизистой оболочки. Число дефекаций умеренно увеличенное (5-6-8). Реакция и запах испражнений не меняются.

Серозные или водянистые испражнения выделяются значительно чаще, бывают совсем жидкие и сильно увлажняют пеленки. Они зеленого, иногда светло-желтого цвета, или серого, похожего на рисовый отвар. В них имеются белые сгустки или комочки слизи. Серозные испражнения указывают на тяжелое острое смущение питания, ведущее к сильной гиперсекреции.

11. Дизентерийные испражнения выделяются очень часто и имеют жидкую консистенцию. Для них характерно наличие крови и слизи, иногда даже без фекальных материй.

12. Меlаеna neonatorum. Обильные, черно-красные испражнения со сгустками крови. Появляются обыкновенно в первые 4-5 дней и не имеют плохого прогноза.

Ввиду широкого распространения глистных инвазий у детей, исследование кала на паразитов в детском возрасте имеет большее значение, чем у взрослых.

В испражнениях обнаруживают: 1) паразитов или их части; 2) личинки паразитов; 3) яйца паразитов.

Паразитов или их части ищут в каловых массах следующим образом:

Кал размешивают в ступке с обыкновенной водопроводной водой и пропускают через густое проволочное сито, хорошо промывая. Задержавшихся взрослых паразитов или их части собирают пинцетом в широкую чашечку Петри, наполненную водой, подвергают тщательному осмотру и по макроскопическим морфологическим особенностям ставят диагноз. Для облегчения осмотра найденные гельминты или их части можно перенести в ванночку с прозрачным дном, наполненную водой. Под ванночку кладут белую и черную бумагу так, чтобы одна половина ванночки оказалась на белом, а другая на черном фоне; таким образом тела гельминтов видны лучше. Осмотр плоских червей в значительной степени облегчается, если зажать их между двумя трихинеллоскопическими стеклышками.

Для обнаружения личинок в каловых массах особенно удобен метод Бермана. Около 5 г кала кладут в металлическое сито, прикрепленное к стеклянной воронке, на узкий конец которой натянута трубочка длиной в 10-15 см, защемленная зажимом Мора. Воронку наполняют согретой до 50° водой так, чтобы дно сита с испражнениями оказалось в воде. Вследствие термотаксиса личинки активно переходят в воду и собираются в резиновой трубочке над защемленным местом. Через 4 часа зажим Мора снимают и жидкость вливают в 1-2 центрифужных пробирки. Центрифугируют и в осадке ищут под микроскопом личинки.

Яйца паразитов. Методы нахождения яиц паразитов в каловых массах имеют огромное значение. Из них рекомендуются следующие:

1. Обнаружение яиц острицы путем соскабливания анальных и перианальных складок. Широкой частью зубочистки, смоченной в смеси глицерина и воды поровну, тщательно соскабливают анальные и перианальные складки, не вводя за sphincter ani externus. Полученный материал вместе с зубочисткой кладут в целлофановый конвертик, надписав на нем имя, отчество и фамилию больного, возраст и адрес. Конвертик посылают в лабораторию на исследование. На хорошо очищенное и высушенное предметное стекло наносят стеклянной палочкой несколько капель 10% едкого натра, в который погружают широкую часть зубочистки. Другой зубочисткой соскабливают первую, а затем обе бросают в сосуд и сжигают.

Соскобленный на предметное стекло материал накрывают покрывным стеклом и рассматривают под микроскопом при слабом увеличении, спущенном конденсоре и широко открытой диафрагме. Ввиду гигроскопичности глицерина, взятые перианальные пробы могут пробыть в пакетиках дней 5-6 в лаборатории, без того, чтобы яйца острицы изменились при микроскопировании. Яйца Enterobii vermicularis остаются свежими в течение 20-30 дней.

2. Метод Щербовича. Проба испражнений размывается флотационной жидкостью Щербовича до образования жидкой взвеси. Процеживают через густое сито в кристаллизатор высотой в 3-4 см и диаметром в 3-3,5 см. Ищут на сите задержавшиеся гельминты или части гельминтов, которые определяют микроскопически, а кристаллизатор с пробой оставляют отстояться. Приблизительно через час яйца глистов, вследствие меньшего удельного веса, всплывают на поверхность. Широкой проволочной петлей берут с поверхности немного материала и наносят на предметное стекло. Капли на предметном стекле исследуют под микроскопом при слабом увеличении и спущенном конденсоре. Метод можно видоизменить, вылавливая из кристаллизатора яйца глистов не проволочной петлей, а покровным стеклом. Осторожно кладут его на поверхность жидкостей, так, чтобы оно плавало несколько минут, и потом вынимают пинцетом, кладут на предметное стекло и рассматривают приклеившиеся к нижней части стекла яйца глистов под микроскопом со слабым увеличением.

Методом Щербовича можно обнаружить все яйца нематод и цестодов. Трудно или совсем не поддаются флотации только яйца трематод, имеющие больший удельный вес, чем раствор Щербовича.

Этот метод следует регулярно применять в отношении всех госпитализированных больных при подозрении на гельминтоз.

3. Метод Фюллеборна. Он аналогичен флотации Щербовича. Разница только в флотационной жидкости, которая в этом случае состоит из соляного раствора (370 г поваренной соли на 1 л воды) с удельным весом 1,180.

Метод Фюллеборна с успехом применяется и в клинических лабораториях. Им обнаруживаются все гельминтные инвазии за исключением некоторых трематодозов.

4. Метод оседания в коническом сосуде. Фекальные пробы берутся так же, как при флотационных методах и пересылаются в лабораторию. Испражнения размешивают с водопроводной или дистиллированной водой стеклянной палочкой в стеклянном стакане или фарфоровой ступке до тех пор, пока образуется жидкая кашица. Проба пропускается через густое проволочное сито прямо в конический стакан. Сито промывается водой и на нем отыскивают глистов и части их для макроскопического диагноза, после чего сито снимают со стакана, который оставляют отстояться. Через час жидкость сливают, а осадок вновь разводят водой. Процедуру повторяют еще раз. В третий раз осадок, после того как сливают воду, переносят в маленькую чашечку Петри и рассматривают под микроскопом так же, как и при флотации, но не на предметном стекле, а в чашечке Петри диаметром в 5-6 см.

Этот метод очень легок и чрезвычайно точен. Он дает возможность диагностировать почти все глистные инвазии, в том числе и трематодозы. Лучше всего применять метод оседания в конических стаканах, комбинированный с одним из флотационных методов.

Кроме описанных гельминтоовоскопических методов, которые отличаются большой точностью и легкостью процедуры, имеется еще целый ряд методов более сложных и. менее точных, как например Теллеманна, Вайды, Дарлинга и другие.

Женский журнал www.BlackPantera.ru: Йордан Тодоров

Бактериологическое исследование кала проводят для выявления возбудителя кишечных инфекционных заболеваний и назначения адекватной антибактериальной терапии.
Таким образом диагностируют сальмонеллез, дизентерию, брюшной тиф, холеру и другие заболевания, а также бактерионосительство. С помощью повторного баканализа (одного или нескольких) устанавливают и выздоровление больного.
В кишечнике здорового человека обитает большое число различных микроорганизмов, которые составляют две трети его содержимого и участвуют в процессах пищеварения и расщепления растительной клетчатки, сдерживают размножение болезнетворных микроорганизмов, вырабатывают некоторые витамины (К, В12). Такая микрофлора называется сапрофитной и полезна для человека.
Баканализ кала проводят до назначения антибактериальной терапии, иначе результаты могут быть недостоверными. Если больной нуждается в срочной антибактериальной терапии, то до результатов анализа, который обычно занимает 3-е суток, ему назначают препараты широкого спектра действия с учетом предполагаемого диагноза.
Если количество болезнетворных микроорганизмов в кишечнике увеличивается, а нормальной микрофлоры снижается, то формируется дисбактериоз. Причиной нарушения соотношения между нормальной, условно-болезнетворной и болезнетворной микрофлорой в кишечнике могут стать заболевания пищеварительной системы и эндокринных желез, нарушения питания, снижение иммунитета, лечение антибактериальными препаратами и цитостатиками. Значительное размножение болезнетворных микроорганизмов в кишечнике приводит к развитию инфекционных воспалительных заболеваний.
Бактериологический анализ кала позволяет не только выявить наличие возбудителя заболевания в нем, но и определить степень инфицирования (количественный показатель), а также чувствительность возбудителя к антибиотикам.
В норме соотношение различных микроорганизмов в кишечнике относительно постоянно. При неблагоприятных условиях в кишечнике уменьшается или исчезает рост лакто- и бифидобактерий, бурно размножаются протей, стафилококки, синегнойная палочка, кандидозные грибки. Это приводит к нарушению деятельности кишечника (пищеварительной и моторной функциям), проявлению запоров, диарей, развитию гиповитаминозов и анемий и похуданию.
При тяжелых иммунодефицитных состояниях может развиться сепсис (проникновение и размножение возбудителя в кровотоке).
В небольшом количестве в кишечнике содержатся стрептококки, кишечная палочка, клостридии, клебсиеллы. Все они относятся к условно-болезнетворной микрофлоре и могут вызывать кишечные заболевания.
Толстая кишка человека населена в основном анаэробной микрофлорой, к которой принадлежат лактобактерии, клостридии, бактероиды, так как их жизнедеятельность возможна при низком содержании кислорода в окружающей среде. Это наиболее обитаемая часть кишечника.
При рождении желудочно-кишечный тракт ребенка стерильный. В первые часы жизни он заселяется различными микроорганизмами (из окружающей среды, от матери, медперсонала).
Далее по мере роста организма и совершенствования пищеварительной системы (в первые годы жизни) формируется нормальная микрофлора.
Тем не менее, она отличается по своему составу от микрофлоры взрослых, имеются и индивидуальные различия.
Микрофлора кишечника описана в таблице.

Кал для выявления дисбактериоза собирают из глубины каловых масс после опорожнения кишечника в горшок. При исследовании кала, полученного после назначения слабительных препаратов или клизмы, результаты анализа будут недостоверны. Материал собирают в стерильный флакон и в теплом виде доставляют в лабораторию.
Баканализы кала входят в обязательную программу профилактических медосмотров сотрудников медицинских и детских учреждений, предприятий пищевой промышленности и общественного питания.
Кал для баканализа берут стерильной проволочной петлей, которую вводят в прямую кишку пациента на 5-7 см (детям меньше).
Петлю с биоматериалом помещают в стерильную пробирку с консервантом и до проведения посева хранят в холодильнике.
После посева посуду с биоматериалом и питательной средой выдерживают при температуре 37-39 °С — в условиях, аналогичных кишечнику.
В случае инфекционного заболевания колонии болезнетворных бактерий заглушают рост колоний нормальных микроорганизмов. Далее выделяют культуру возбудителя и исследуют его биохимические и токсигенные свойства.

источник

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Далеко не все люди знают, как собрать кал на анализ. Исследование кала является распространенным методом диагностики различных заболеваний и часто необходимо для прохождения медкомисии, приеме на работу или в образовательные учреждения. Результат исследования во многом зависит от того, насколько серьезно вы подойдете к сбору материала для исследования. Перед сдачей анализа кала необходимо исключить прием алкоголя и некоторых медикаментов, соблюдать специальную диету и подготовить чистый контейнер для сбора материала. Из следующей статьи вы узнаете, как собрать кал на анализ у взрослого.

Рано или поздно перед каждым взрослым возникает вопрос о сдаче анализа на яйца глист. Это обследование требуется проходить при любом оформление в медицинское учреждение, поступление детей во все дошкольные организации.

Если вы заметили дискомфорт в самочувствии, или вы просто ответственный родитель и желаете убедиться, что в организме вашего ребенка отсутствуют паразиты.

Условия, соблюдение которых обязательно:

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• не допускается замораживание;
• не допускается длительное хранение (более 5 — 6 часов);
• не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной;
• не допускается неплотно закрытый контейнер;
• не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.

Качественный результат можно получить только при хорошей подготовке к этой процедуре. Кал нужно сдать в лабораторию не позже 12 ч. после акта дефекации. В случае, если сдать нужно ребенку, следует внимательно проследить что бы он ни содержал примеси мочи. Лучше всего сделать это в чистый сухой горшок. Собирать анализ из унитаза запрещается.

Необходимо около пяти граммов биологического материала с разных участков. К примеру, для обнаружения остриц применяют прианальный соскоб. Эту процедуру можно с легкостью сделать дома самому. Необходимо липкую ленту наклеить на основание ануса и затем нанести ее на предметное стекло, выданное врачом терапевтом или педиатром.

Манипуляцию нужно проводить только утром, предварительно не подмываясь. Собирать материал нельзя после клизмы, приема слабительного и введения свечей.

После проделанной работы контейнер необходимо подписать, указать на нем фамилию, имя и дату рождения. При получении бланка на анализ, медицинский работник должен рассказать, как хранить кал для анализа на яйца глистов.

Если акт произошел утром, желательно доставить его в лабораторию в теплом виде. Если же на ночь, рекомендуется материал убрать в холодильник, температура должна не превышать 5 градусов, расположить контейнер желательно на полке подальше от морозильной камеры, но и не на двери холодильника.

Инвитро имеет самые современные лабораторные комплексы, признанные Европейскими стандартами.

Современная медицина предлагает несколько методов, с помощью которых исследуется кал на яйца глистов. Какой из них необходимо сделать и как сдать, разъяснит лечащий врач. Здесь все зависит от конечной цели.

Анализ кала на паразитов может назначаться как общий, так и избирательный. Можно также провести исследование испражнений на наличие кишечной патологии, изменения микрофлоры. Когда врач рекомендует сдать анализ кала, он выдает специальный бланк (направление), в котором уже отмечено, что именно надо искать.

Каждый вид исследования отличается своими особенностями, которые касаются и подготовки к ним. Имеет значение даже то, сколько можно хранить анализ кала.

Этот анализ делается для при подозрении на заражение простейшими и в качестве предварительного анализа перед плановой госпитализацией в стационар, а также при оформлении ребенка в детские учреждения и т.д.

Кал собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в процедурном кабинете) в количестве не более 1/3 объема контейнера или в чисто вымытую стеклянную банку. На контейнере обязательно указывают разборчиво фамилию, инициалы, дату рождения пациента, дату и время сбора материала.

Во время сбора необходимо избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при 4-8 градусов С. Материал должен быть доставлен в лабораторию в день сбора.

Единицы измерения в бланке с результатами обозначают не обнаружены/обнаружены, а также что именно обнаружено. Наибольшее значение имеет обнаружение в кале следующих простейших , вызывающих заболевания: Entamoeba Histolytica (дизентерийная амеба) вызывает амёбиаз — заболевание, характеризующееся язвенным поражением толстого кишечника, иногда осложняющееся абсцессами печени, поражением легких и других органов. Возбудитель попадает в организм человек с зараженной пищей или водой.

Дизентерийная амеба встречается в кишечнике в двух формах. Тканевая форма вызывает изъязвление стенок кишечника. Наличие этой формы характерно для острого амёбиаза. Просветная форма характерна для выздоравливающих от острого амёбиаза, страдающих хроническим амёбиазом и носителей. Lamblia intestinalis (лямблии) паразитируют в тонкой кишке и желчном пузыре. Их обнаружение свидетельствует о заболевании. Заражение происходит путем передачи возбудителя от человека к человеку.

Прямая передача происходит между детьми через грязные руки, косвенная – через грязную пищу и воду. Лямблиоз проявляется периодической тошнотой, увеличенным газообразованием (метеоризмом), диареей. При тяжелых формах заболевания может нарушаться всасывание пищи, что проявляется снижением веса.

Острые формы болезни характеризуются лихорадкой, симптомами общей интоксикации и признаками поражения кишечника (боль в животе, понос, метеоризм, возможны тенезмы – болезненные позывы на дефекацию). В испражнениях отмечается примесь слизи в крови. Характерны спазм и болезненность толстого кишечника, увеличение печени. В норме патогенные простейшие в кале не обнаруживаются.

Анализ кала делается в случае подозрения на энтеробиоз (заражение острицами) и перед плановой госпитализацией, а также при оформлении ребенка в детские учреждения. Клиническими проявлениями энтеробиоза являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства. Возбудитель — острица. Это мелкая нематода (круглый червь), которая обитает в толстом кишечнике, а выползая из прямой кишки, откладывает яйца в складках у заднепроходного отверстия.
Источником заражения является больной человек. Заража

Анализ делается в случае подозрения на заражение гельминтами и в качестве предварительного анализа перед плановой госпитализацией в стационар, а также при оформлении ребенка в детские учреждения и т.д.

Определяются гельминты (глисты) паразитические черви, вызывающие группу болезней, называемых гельминтозами. Чаще всего заболевание вызывают круглые и плоские черви, заражение которыми происходит через грязные руки, а также загрязненные продукты. Выделяют две фазы заболевания острую и хроническую.

Для первой характерна общая аллергическая реакция, лихорадка (высыпания и отеки на коже, боли в суставах, увеличение лимфатических узлов, возможно развитие желудочно-кишечных расстройств, явлений поражения легких, увеличение размеров печени, селезенки. Иногда развиваются тяжелые поражения органов.

В хронической фазе наблюдаются изменения обменных процессов в организме, обусловленных поглощением гельминтами питательных веществ, что вызывает дефицит витаминов, минералов, аминокислот и других пищевых компонентов. Изменения иммунной системы могут быть причиной частых инфекционных и вирусных заболеваний ребенка.

Заражются болезнью через грязные руки. Личинки остриц, прикрепляясь к коже, вызывают воспаление, а зрелые глисты нарушают функции кишечника. Продукты жизнедеятельности этих глистов и, особенно, продукты их распада оказывают токсическое и аллергическое действие.

Взятие материала должно производиться утром. Перед взятием анализа не следует подмываться. Медсестра ватной палочкой, смоченной в глицерине, делает соскоб с поверхности перианальных складок и нижних отделов прямой кишки.

Палочку помещает в пластиковую пробирку и плотно закрывает крышкой.

В результате анализа помечают не найдены или найдены яйца остриц. В норме они не обнаруживаются.

Анализ делают при подозрении на наличие кровотечения из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта. Используется для выявления «скрытой» крови, не видимой при микроскопическом исследовании. Обладает высокой чувствительностью к гемоглобину – веществу, содержащемуся в красных кровяных клетках эритроцитах.

Целесообразно применение диеты: Молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1-2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Такую пищу дают в течение 4-5 дней. Не рекомендуется также в течение 2-х дней чистить зубы из-за возможности ранения десен. Стул должен быть без клизм и слабительных средств. Для исследования необходимо около 1 чайной ложки кала.

В норме скрытая кровь не определяется.

Положительная реакция на «скрытую» кровь в кале отмечается при:

• кровотечении из десен;
• кровотечение из варикозных вен пищевода, желудка, кишечника;
• язвенном и воспалительном процессах в желудке, кишечнике;
• геморрагических диатезах — группе болезней, общим проявлением которых является геморрагический синдром (склонность к повторяющимся интенсивным длительным, чаще всего множественным, кровотечениям и кровоизлияниям);
• полипозе – множественных доброкачественных опухолях слизистой оболочки различных отделов кишечника;

Анализ делается для совокупного описания физического, химического и микроскопического исследования кала. Назначается он для диагностики заболеваний органов пищеварения и оценки результатов проводимого лечения. Исследование кала позволяет диагностировать:

• нарушение кислотообразующей и ферментативной[2] функции желудка;
• нарушение ферментативной функции кишечника;
• нарушение ферментативной функции поджелудочной железы;
• нарушение функции печени;
• наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника;
• нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке;
• воспалительный процесс в ЖКТ;
• дисбактериоз – нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
• язвенный, аллергический, спастический колит – воспаление кишечника.

При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, яйца гельминтов, простейшие.

Рекомендована отмена лекарственных препаратов. Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток, так как это исследование проводится с использованием рентген-контрастных веществ, которые выводятся с калом.

Кал собирается в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы или в чистую стеклянную посуду. Следует избегать примеси к калу мочи. Контейнер необходимо доставить в лабораторию в тот же день, а до отправки он должен храниться в холодильнике при температуре 3-5 градусов С. Для детей старше 1 года характерны следующие показатели копрогораммы:

Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступления желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дегтеобразный кал признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.

Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, а также гельминтов и др.

Большое количество мышечных и соединительнотканных волокон (креаторея) — свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. Обнаружение переваренной клетчатки и крахмала (амилорея) характерно для заболеваний тонкой кишки.

Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия – инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта и др).

Тест используется, главным образом, для диагностики лактазной недостаточности (нарушению всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар) у детей первого года жизни Лактазная недостаточность бывает первичной и вторичной. Первичная или истинная лактазная недостаточность – это врожденный дефицит фермента.

Истинная лактазная недостаточность встречается редко. Вторичная лактазная недостаточность особенно распространена среди детей первого года жизни и часто является следствием дисбактериоза кишечника либо незрелости поджелудочной железы.

Вторичная лактазная недостаточность проходит после коррекции дисбактериоза или с возрастом (транзиторная), и в старшем возрасте молочный сахар нормально усваивается. Подтвердить или опровергнуть лактазную недостаточность можно, сдав анализ кала ребенка на содержание углеводов.

Кал должен быть собран в отдельную чистую посуду. Количество материала не должно быть меньше чайной ложки кала. Кал должен быть доставлен в лабораторию в течение 4-х часов от момента сбора. Если сроки доставки превышают 4 часа, то кал должен быть заморожен при -20 градусах С. Повторное размораживание/ замораживание не допускается. Нормальные значения углеводов в кале:

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При повышении уровня углеводов можно заподозрить лактазную недостаточность.

• https://www.2mm.ru/malysh/zdorove-rebenka/792/analiz-kala
• http://oparazitah.com/diagnostika/kak-sdavat-analiz-kala-na-yajtsa-glist.html
• http://www.7ya.ru/article/Kak-pravilno-sdavat-analizy/
• https://fitohome.ru/bolezni/parazity/analiz-kala-na-yajca-glistov-kak-sdavat.html

Лямблиоз — гельминтное заболевание, возбудителем которого являются такие паразиты, как лямблии. Но откуда они появились в организме? Эти вопросом задаются практически все пациенты, в анализах которых обнаружили лямблии. Ошибочно считать, что лямблиоз является чисто детским заболеванием. Ему подвержены все возрастные категории людей, но дошкольники и младшие школьники преобладают в виду своей неосторожности и несоблюдения элементарных правил гигиены. Но обо все по порядку.

Самой распространенной причиной заражения гельминтными заболеваниями, в том числе и лямблиозом — является игнорирование правил личной гигиены. Это так называемые «болезни грязных рук». Употребление в пищу немытых фруктов, овощей и ягод также способствует заражению лямблиями. Сюда относятся и мясные продукты, не прошедшие достаточной термической обработки. Если в доме есть домашние животные, то риск заражения увеличивается многократно, так как питомцы часто являются носителями гельминтов.

Выделяют несколько основных путей заражения лямблиями:

1. — употребление недостаточно профильтрованной или сырой воды из-под крана, а также после купания в загрязненных водоемах.
2. Пищевой — заражение происходит после употребления недостаточно вымытых овощей, фруктов или ягод, а также недожаренного мяса.
3. Контактно-бытовой — после использования предметов домашнего обихода, имеющих на себе личинки возбудителей (постельное белье, полотенца, одежда, посуда, игрушки и другое).

Самым опасным является водный путь заражения, так как в сырой воде содержатся цисты лямблий. И если употреблять сырую воду, то есть очень огромный риск заболеть лямблиозом. Поэтому воду нужно предварительно очищать или кипятить. Прокипяченная вода — это стопроцентная гарантия гибели цист и она безопасна для употребления.

Не менее опасно пренебрежение элементарными правилами гигиены. Редкое мытье рук является основой для заражения паразитами, особенно у детей. Н еобходимо следить, чтобы дети не грызли ногти, так как грязь под ногтями может содержать цисты лямблий.

В организм человека лямблии попадают в виде цист. Это оболочка паразитов, которая обладает защитными свойствами. В таком виде во внешней среде лямблии могут просуществовать до нескольких месяцев. Влажная среда — это главное условие для выживания цист во внешнем мире. В сточной воде лямблии могут прожить до 3-4 месяцев.

В водопроводной воде при температуре от 4 до 20 градусов со знаком плюс — могут продержаться от одного до трех месяцев. Опасность цист заключается еще и в том, что даже при хлорировании воды для очистки — они не гибнут. Цисты лямблий являются очень живучими паразитами.

Для заражения человека лямблиями достаточно десяти цист. Попадают они в кишечник человека, где под воздействием кислотной среды их оболочка растворяется. Затем лямблии прикрепляются к слизистой тонкого кишечника и получают питание из продуктов распада. Со временем они покрывают всю слизистую, как ковер.

Этот процесс доставляет массу неприятных ощущений для человека. Происходит частая беспричинная смена настроения, а именно: часто наступает упадническое или депрессивное состояние. Аппетит нарушается: употребление углеводов и сладкой пищи становится нормой (но человек не увеличивается в массе), а мясо, овощи и фрукты человеку даже не хочется есть. Именно такую пищу «заказывают» лямблии, она способствует их благотворному развитию и размножению.

Лямблии питаются этими продуктами, а человеческому организму достаются лишь крохи. Этим и вызвана потеря в весе при гельминтозах — паразиты питаются за счет человека, вызывая у последнего недомогание, слабость и аллергические реакции. Возникают и проблемы с ЖКТ: запоры или диарея.

С опорожнениями человека выводятся наружу новые цисты, полученные в результате обильного размножения лямблий. Во внешней среде они могут прожить два-три месяца.

Симптомы лямблиоза очень схожи с признаками кишечных инфекций. Но все зависит от стадии заболевания. На ранней стадии симптомы практически не проявляются. Легче всего обнаружить острую форму лямблиоза, которая длится около семи дней.

На острой стадии появляются такие признаки:

• расстройство ЖКТ и частая диарея;
• слабость и быстрая утомляемость;
• ухудшение аппетита;
• беспокойный сон;
• головные боли;
• иногда немного повышается температура.

Происходит частая смена настроения: человек раздражается по любому пустяку, становится нервозным. Эмоциональное состояние ухудшается, появляется склонность к депрессивным состояниям. Из-за этих симптомов лямблиоз часто называют «болезнью печали и тоски».

При хронической форме лямблиоза симптомы распознать труднее, но все же основные можно определить. Это следующие признаки:

• Бледная сухая кожа. Это вызвано тем, что организму не хватает питательных веществ из-за паразитирования гельминтов в организме. В результате этого кожные покровы становятся бледнее и начинают шелушится из-за сухости.
• Цвет лица и шеи становится неравномерный. Шея со временем приобретает более темную сегментацию по-сравнению с кожей лица. Возможно появление пятен и сыпи.
• Слизистая ротовой полости становится заметно светлее.
• Сильно падает масса тела.
• Болевые ощущения в области печени.

Вследствие потери веса, у человека при хронической стадии лямблиоза появляется слабость в мышцах и суставах. Он становится вялым и быстро устает. Могут возникать воспаления на губах (заеды) и на коже (аллергические реакции). Часто возникают запоры, газообразование и тошнота.

Для выявления лямблий необходимо сдать соответствующие анализы. Это кал на яйцеглист и кровь на наличие антител. Иногда назначают дуоденоскопию, так как этот метод диагностики полностью изучает состояние кишечника, в том числе и присутствие в нем глистов.

Лечение должен назначать только врач и оно состоит из нескольких этапов. Вначале назначаются препараты, способствующие снижению интоксикации в организме, и нормализуют работу ЖКТ. Вместе с этим принимаются иммуномодулирующие средства. Этот этап длится около 14-ти дней.

На следующем этапе назначаются антипаразитарные препараты совместно с противоаллергическими и энтеросорбентными средствами. Делается это для того, чтобы снизить риск возникновения аллергических реакций и нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Во время лечения и какое-то время после него необходимо соблюдать определенную диету. Она заключатся в полном исключении сладкого и углеводного меню. Взамен него нужно употреблять больше овощей, кислых фруктов, ягодных морсов, молочных продуктов, способствующих восстановлению работы кишечника. А также средства, повышающие иммунитет.

Так как лямблиоз — это «болезнь грязных рук», то соответственно в целях профилактики достаточно выполнять элементарные правила гигиены и соблюдать меры безопасности, а именно:

1. Мыть руки, а также овощи, фрукты и ягоды перед употреблением.
2. Не пить сырую воду из-под крана.
3. Избегать купания в незнакомых или малознакомых водоемах.
4. Проводить дегельминтизацию домашних животных (если таковые имеются в доме).
5. Раз в год сдавать анализы на яйцеглист.

Подводя итоги, хочется отметить: откуда бы ни появился лямблиоз — главное во время диагностировать заболевание и начать своевременное лечение. Так как последствия могут быть плачевными не только для ребенка, но и для взрослого человека. А соблюдение правил личной гигиены позволит быть уверенным в том, что вы не заразитесь и не будете больше задаваться вопросом — откуда берётся лямблиоз?

• Bactefort
• Аскариды
• Другие паразиты
• Другие паразиты (бактерии)
• Лямблии
• Описторхоз
• Острицы
• Паразиты у животных
• Препараты от паразитов
• Разное
• Трихомониаз
• Хламидиоз
• Цепень

Клебсиелла является микроорганизмом условно-патогенным из семейства Enterobacteriaceae. Микроорганизм способен вызывать инфекционные заболевания различного типа, а также тяжелые септические проявления, тяжесть последствий жизнедеятельности клебсиеллы зависит от состояния иммунной системы у конкретного пациента.

• Что такое клебсиелла
• Причины возникновения инфекции
• Симптомы инфекции
• Осложнения при клебсиелле
• Диагностика
• Лечение клебсиеллы

Клебсиелла представляет собой грамотрицательные палочки на микробиологическом уровне (окрашивание по Граму не дает специфического фиолетового оттенка), микроорганизмы имеют размеры 1,0 х 6,0 мкм. Палочки неподвижны, могут располагаться и в одиночку, и попарно, кроме того, клебсиеллы нередко выстраиваются в цепочку.

Клебсиелла принадлежит к классу факультативных анаэробов, эти организмы имеют способность размножения при условии отсутствия кислорода, но и при его наличии своей жизнеспособности они не теряют. Имеют О-антигены и К-антигены, по которым и происходит их отличие внутри рода.

В физиологических нормальных условиях клебсиелла не является чем- то патологическим – микроорганизм входит в состав нормальной флоры системы пищеварения, также и кишечника. К примеру, норма содержания бактерии в кале не должна быть более 105 клеток микробных на один грамм испражнений. Кроме кишечника, подобный микроорганизм в незначительном количестве может присутствовать на кожном покрове, слизистой оболочке путей дыхания. Свою жизнеспособность клебсиелла сохраняет в почве, пыли, воде, пищевых продуктах, микроорганизм даже обладает способностью размножаться в продуктах, которые находятся в холодильнике.

Источником инфекции у взрослых и детей является сам человек, уже зараженный клебсиеллезной инфекцией. В кишечник палочка попадает при недостаточном соблюдении правил гигиены, грязные руки, употребление грязных фруктов и овощей – все это возможности заражения клебсиеллой. Факторами передачи выступают продукты питания, наиболее часто это молочные и мясные продукты, фрукты и овощи.

Если у больного наблюдается пневмония, то инфицировать окружающих он может воздушно-капельным путем. Восприимчивость к инфекции имеет всеобщий характер, однако выделяют группу риска, в нее входят:

1. Новорожденные и дети грудного возраста.
2. Пожилые люди с иммунодефицитом.
3. Пациенты, имеющие такие заболевания, как сахарный диабет, болезни крови, онкологические болезни.
4. Пациенты после пересадки тканей и органов.
5. Пациенты, страдающие алкоголизмом хронического типа.

В кишечнике человека клебсиелла производит эндотоксин, образование которого происходит в результате разрушения микроба, это является главной причиной возникновения реакции инфекционно-токсического типа.

Кроме эндотоксина, микроорганизм вырабатывает термостабильный энтеротоксин и мембранотоксин, первый вызывает поражение слизистой кишечника и жидкий водянистый стул, второй обладает активностью гемолитической и поражает клетки.

После заражения инфекционным микроорганизмом наступает инкубационный период, длительность которого может затянуться на несколько часов или на несколько дней. По его окончанию, клебсиелла дает о себе знать довольно яркими симптомами, которые проявляются в зависимости от локации поражения.

Если произошло поражение легких (пневмония клебсиеллезная), у больного могут наблюдаться симптомы:

• Потливость, озноб, слабость.
• Лихорадка, температура колеблется между 37,5 и 39 градусов.
• Сухой кашель, на смену которому приходит мокрота гнойного характера с примесями крови, а также неприятным запахом.
• Сильная одышка.
• Ослабление дыхания с воспаленной стороны, обнаруживается при прослушивании легких. Влажные и сухие хрипы, перкуторный звук притупляется при простукивании.
• При рентгенографии обнаруживается склонность к слиянию очагов инфильтрации в долях легких.

Если лечить клебсиеллезную пневмонию вовремя, шансы на выздоровление довольно высокие, однако при отсутствии своевременного лечения возникает распространение инфекции, развитие получает сепсис.

Если клебсиелла поражает верхние дыхательные пути и слизистую оболочку носа, отмечают следующие симптомы:

1. Развитие риносклеромы – образование гранулем на оболочке верхних дыхательных путей и носа. В самих гранулемах локализуются микроорганизмы, это провоцирует заложенность носа, обильные выделения слизисто-гнойного характера со специфическим запахом.
2. Развитие хронической болезни носоглотки и трахеи, характеризуется атрофией слизистой носа и костей носа, выделениями гнойного секрета, зловонным запахом, корочками на поверхности слизистой, першением в горле, кашлем со слизью.

Какие симптомы обнаруживаются при поражении желудочно-кишечного тракта:

• Проявления острого гастрита – болевые ощущения в животе, приступы тошноты, сниженный аппетит, изжога.
• Развитие острого энтерита либо энтероколита при поражении кишечника.
• Температура тела разной выраженности.
• Жидкий стул, в кале может присутствовать кровь, слизь, все это сопровождается зловонным запахом.

При наличии микроорганизма в моче наблюдаются такие симптомы, как:

1. Бесконтрольная раздражительность.
2. Развитие пиелонефрита, также бактерии в моче провоцируют цистит и простатит.

Если клебсиелла находится в моче, может быть болезненность при мочеиспускании, возникает боль тупого характера внизу живота. Также бактерии в моче вызывают мочеиспускание маленькими порциями.

При тяжелых проявлениях инфекции, таких как пневмония и сепсис, нередко развитие получают серьезные осложнения:

• Инфекционно-токсический шок.
• Отек легких.
• Отек головного мозга.
• Геморрагический синдром.

После перенесенной клебсиеллы в значительной степени ослабляется иммунитет, может быть рецидив.

После обнаружения симптомов клебсиеллы необходимо проведение диагностики. Кроме сбора анамнеза диагностические мероприятия включают в себя лабораторные исследования, которые заключаются в обнаружении микроорганизма в кале, моче, мокроте, ротовой полости, слизи носоглотки, спинномозговой жидкости, желчи. Выбор материала для исследования зависит от клинических проявлений болезни.

1. Бактериоскопия – окрашивание по Граму.
2. Посев материала на питательные среды.
3. Серологические методы.

Могут быть проведены дополнительные анализы для обнаружения бактерии в крови, моче, пациенту может быть назначена копрограмма.

После проведения диагностики врач определяет, как лечить инфекцию. Тактика лечения зависит от формы заболевания, тяжести его проявления. Если клебсиеллой был поражен кишечник, а инфекция протекает в легкой форме, лечение назначают амбулаторное с применением бактериофагов и пробиотиков.

Лечить клебсиеллу бектериофагами нужно следующим образом: прием препаратов осуществлять до еды 3 раза в день. Однократные дозы: для детей до шести месяцев – 5 миллилитров, для детей от 6 месяцев до 1 года – 10 миллилитров, для детей одного — трех лет – 15 мл, для детей трех -семи лет – 20 мл, для детей от 8 лет и для взрослых – 30 мл.

Лечить клебсиеллу можно такими пробиотиками, как Пробифор, Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Ацилакт, Линнекс, Бифилонг, Примадофилюс, Биовестин. Курс приема должен длиться не менее десяти дней, оптимальное лечение будет занимать 14-21 день. Дозировку врач назначает индивидуально.

При поражении клебсиеллой других систем, а также при тяжелых проявлениях инфекции лечить ее необходимо в стационарных условиях. На период лихорадки назначается постельный режим, а также специальная диета и обильный питьевой режим при интоксикации.

Пациенту может быть назначена этиотропная терапия с использованием антибактериальных препаратов, используют полусинтетические пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, тетрациклины, в некоторых случаях возможен прием фторхинолонов.

Лечение клебсиеллы может быть дополнено патогенетической терапией, действие которой заключается в снижении лихорадочного синдрома и интоксикации, а также в профилактике развития возможных осложнений.

Профилактические мероприятия по предотвращению развития клебсиеллезной инфекции сводятся к гигиеническому воспитанию детей, своевременному лечению хронических инфекций и заболеваний, а также к укреплению иммунной системы. Будьте здоровы!

источник