Чем отличается детский анализ кала от взрослого

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Гельминтоз у детей или заражение глистами является одной из самых частых проблем, связанных с детьми различного возраста. Благодаря тому, что ребенок активно познает окружающий мир, заразиться паразитами становится намного проще и быстрее.

• Самые распространенные виды глистов
  • Круглые черви
  • Трихинелла
  • Аскарида
  • Острица
  • Власоглав
  • Плоские черви
• Анализы на выявление различных видов гельминтозов
• Рекомендации относительно сбора анализов
  • Анализ на яйца глист
  • Соскоб на энтеробиоз
  • Анализы крови
• Берегите детей от глистов

Родителям необходимо быть особенно внимательными, потому что глисты не так просто дают о себе знать. Размножаясь в кишечнике малыша, они могут нанести вред развивающемуся организму. Поэтому эта статья будет полезна для каждого, кто желает быть на стороже. Мы расскажем, какие бывают глисты, какие наиболее частые и явные симптомы заражением глистами, а также какие существуют анализы для эффективного выявления глистов у детей.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Согласно медицинским данным существует более 400 видов глистов, которые размножаются в организме человека. Чаще всего дети подвержены заражению аскаридами, острицами, печеночными глистами, солитером, лямблиями.

Глисты, в виде личинок или уже зрелых яиц гельминтов, могут попадать в организм детей, главным образом, через пищу, воду и воздух. Некоторые разновидности паразитов могут проникать в организм после укуса насекомого или через кожный покров. Попадая внутрь, глисты постепенно начинают отравлять ребенка отходами своей жизнедеятельности, что вызывает аллергию и интоксикацию. Также глисты питаются питательными веществами, которые попадают в организм детей. Впоследствии у ребенка может развиться иммунодефицит. Кроме этого, глисты могут спровоцировать задержку физического развития и вызвать поражение определенных органов малыша. В связи с этим родителям необходимо регулярно следить за своим ребенком и своевременно принимать меры по выявлению и лечению гельминтозов.

Самые распространенные гельминты можно разделить на четыре группы паразитов:

• Нематоды (круглые черви, трихинеллы, аскариды, острицы, власоглавы).
• Плоские черви.
• Аннелиды (кольчатые черви).
• Скребни (колючеголовые черви).

Подробно разберем первые две группы, так как они поражают организм человека наиболее часто.

Круглые черви относятся к внутрикишечным паразитам, которые размножаются в полости кишечника и могут вырастать в длину до 43 см. Данный вид паразитов прикрепляется к внутренним стенкам кишечника, поэтому выявить их достаточно сложно. В кровоток своего «хозяина» они выделяют ядовитые токсины, являющиеся продуктами их жизнедеятельности. При длительном нахождении в организме они могут проникать в другие органы: мозг, уши, глаза, печень и легкие. Впоследствии они могут принести серьезные повреждения внутренним органам.

Инвазия гельминтоза этого вида происходит через проникание яиц внутрь своего «хозяина», через грязную почву, которая может быть на немытых фруктах и овощах. У детей заражение происходит через немытые руки или несоблюдение гигиены во время еды.

Симптомами заражения круглыми червями могут быть:

1. Избыточное вздутие живота.
2. Боль в кишечнике.
3. Желтуха.
4. Частая диарея.
5. Несварение желудка.
6. Постоянный сухой кашель.
7. Перитониты.
8. Вялость.

В некоторых случаях может повыситься уровень сахара в крови, ребенок может терять вес и сильно утомляться.

Одной из подгрупп круглого червя является трихинелла, длиной 4 мм. Она также живет в кишечнике человека, вызывая при этом заболевание, известное как трихинеллез. Эта болезнь опасная, так как 30% зараженных умирают от быстрого размножения в организме этих паразитов.

Симптомы инвазии очень похожи на признаки брюшного тифа:

1. Отек лица.
2. Ломка во всем теле.
3. Сильный понос.
4. Головная боль.
5. Резкое повышение температуры (38-40 С).

Основной источник трихинелл является свиное мясо. Поэтому при покупке обращайте внимание на клейма с проверкой мясопродукта на наличие гельминтов.

Аскариды, часто встречающиеся паразиты у детей дошкольного возраста. Взрослые гельминты откладывают яйца, которые попадают в почву с испражнениями. Имея благоприятную среду, развиваются личинки, которые могут жить до 2 лет. Заражаются аскаридами, чаще всего, через немытые руки, ягоды, овощи и фрукты. Взрослый гельминт может быть 30 см в длину и жить в кишечнике около года.

Инвазия аскаридами на начальном этапе, когда яйцо паразита попало в организм, протекает почти без особой симптоматики. Однако наравне с другими паразитами может появиться:

1. Тошнота.
2. Исчезновение аппетита.
3. Дискомфорт в животе.
4. Головной болью.
5. Раздражительностью.
6. Плохим сном.
7. Неустойчивым стулом.

Созревшие личинки могут поражать внутренние органы во время миграции из кишечника в другие части тела.

Острицы самый распространенный вид кишечных паразитов, которые не опасны для детей, однако могут принести определенный дискомфорт.

Острицы на вид небольшие белые черви, которые живут в толстом кишечнике и аппендиците. Для размножения они выползают из анального отверстия, что приводит к ощущению зуда. После того как яйца отложены, они могут распространяться в воздухе и заражать других членов семьи. Дети заражаются острицами, когда засовывают пальцы в рот и кушают с немытыми руками.

1. Скрежет зубами во время сна.
2. Частая диарея.
3. Утомляемость.
4. Ощущение зуда в заднем проходе.
5. Темные круги под глазами.
6. Плохой запах изо рта.

Власоглав является возбудителем трихоцефалеза. Инвазия паразитами происходит во время употребления зараженной пищи или воды. Глист питается кровью и лимфой в кишечнике. Сам гельминтоз может жить до 5 лет.

Симптомы заражения власоглавом:

1. Застой пищи в кишечнике.
2. Непреходящий дизбактериоз.
3. Нарушения функций желчного пузыря и печени.
4. Беспрецедентные простуды.
5. Истощение.
6. Анемия.

Чаще всего, заражение власоглавом у детей приводит к синдрому ЧБД – часто болеющих детей.

Плоские черви или трематоды живут во внутренних органах: легких, печени, кишечнике, а также в крови. Инвазия трематодами происходит через употребление неправильно приготовленных крабов или рыбной продукции. Также долгое пребывание в зараженной воде может послужить благоприятным условием проникновения паразита в организм.

Самым первым анализом, на который направляют при подозрении на инвазию паразитов в организме – это анализ на яйце глист или копрограмму. В кале ребенка можно определить есть ли яйца паразитов. С помощью такого анализа выявляют:

При сдаче кала важно учесть один момент, что анализы могут показать неточную информацию, так как глисты откладывают яйца и размножаются в определенные периоды, а не ежедневно. Бывает так, что в организме человека паразитируют глисты, однако заболевание по анализам кала не подтвердилось. Поэтому хороший врач-терапевт порекомендует вам специальную схему сдачи анализов на яйца глист – сдать 3 анализа через каждые 2 дня.

Энтеробиоз является еще одним эффективным анализом, кроме сдачи кала на яйце глист. Данный анализ назначают для определения яиц остриц в кале у детей, а также взятие соскоба вокруг анального отверстия. Для точности анализа необходимо придерживаться определенных рекомендаций. Этот анализ также лучше всего сдавать несколько раз с перерывов в 2-3 дня.

Иммуноферментный анализ крови (ИФА) также рекомендуется для обнаружения глистов у детей. Для анализа берут пробу крови, в которой исследуют наличие антител и антиген к различным гельминтам, а также паразитам. Антитела представляют собой белок иммуноглобулина, который вырабатывается в организме в следствие появления в нем паразитов, а антигены представляют гельминтов или отходы их жизнедеятельности. Данный способ позволяет протестировать реакцию организма ребенка на заражение глистами.

Анализ крови ИФА имеет одно важное преимущество – возможность определить наличие паразитов в организме на самых ранних стадиях их появления. Для такого анализа собирают венозную кровь, а исследование крови может забрать от 1 до 7 дней, в зависимости от типа гельминтов. Этот анализ точен до 95% полученных данных.

При остром развитии гельминтоза в организме ребенка можно использовать и другие способы диагностирования с помощью анализа на кровь:

• Эндобиопсия.
• Эндоскопия.
• Компьютерная томография.
• Ультразвуковое исследование отдельных органов.
• Рентгенография органов.
• Реакция агглютинации латекса
• Реакция иммунофлуоресценции.
• Реакция непрямой гемагглютинации.

Каждый анализ приписывается индивидуально, в зависимости от симптоматики и развития болезни.

Для сбора кала на яйца глист предназначен специальный контейнер, который можно купить в аптечном пункте. Такой одноразовый контейнер имеет небольшую ложечку и плотно закрывающуюся крышку. Во время сбора анализа необходимо следить, чтобы в кал не попали примеси мочи и выделений из половых органов. В связи с этим перед сбором биоматериала, лучше всего, если ребенок помочится. Испражнения нужно собирать в чистую и сухую емкость (горшок). С помощью специальной ложечки соскоблите биоматериал с разных сторон, а также изнутри и положите в контейнер.

Анализ следует сдать в лабораторию в течение не более 45 минут. Также можно сохранять собранный материал в холодильнике не более 8 часов с температурой не менее +4 С. Однако такое длительное хранение может повлиять на точность исследования и результаты анализа.

Результат анализа на яйца глист может быть:

Для уточнения достоверности анализа необходимо повторить сбор кала через несколько дней.

Данный анализ рекомендуется собирать рано утром, когда ребенок еще не сходил в туалет или не принимал ванные процедуры. Соскоб делается аккуратно ватной палочкой, которая должна быть смоченная в глицерине, вокруг складок кожи на анальном отверстии. Далее палочку следует упаковать в пластиковую пробирку, которая плотно закрывается крышкой. Соскоб доставляется в лабораторию в тот же день, когда был взят анализ. Пробирку с собранным анализом можно хранить в холодильнике до 2 часов при температуре не менее +4 С.

Данный анализ позволяет быстро выявить гельминты острицы. Врачи-терапевты советуют каждые полгода сдавать соскоб на энтеробиоз. Для точности данных правильно сдавать анализы повторно через 2-3 дня.

Анализ крови ИФА можно сдать как в государственной, так и в частной лаборатории. Для этого необходимо наличие специального оборудования для исследования анализа.

Наши дети, как никогда нуждаются в защите и особом внимании. Соответственно необходимо быть хорошо осведомленными о проблемах, которые могут внезапно подкрасться к вашему малышу. Заражение глистами является самой распространенной причиной плохого самочувствия ребенка. Поэтому в мерах профилактики необходимо регулярно проверять своего малыша на наличие гельминтов и паразитов в организме.

Для этого важно знать, какие бывают глисты и, какие анализы смогут выявить наличие этих паразитов. Мы рассмотрели самые распространенные виды паразитов, живущих в кишечнике и других внутренних органах. Также увидели самые эффективные методы сбора анализа. Не пренебрегайте данными рекомендациями, и пусть ваш малыш будет самым здоровым!

Анализ кала на яйца глист — наиболее полезный и доступный метод диагностики большинства гельминтозов. Но о том, как правильно сдавать анализы на яйца глистов и что требуется сделать, задумываются немногие. Между тем, результативность исследования во многом зависит от того, насколько хорошо вы к нему готовитесь, как и в каком количестве собираете материал и как соблюдаете правила его хранения.

Современная медицина предлагает несколько методов, с помощью которых исследуется кал на яйца глистов. Какой из них необходимо сделать и как сдать, разъяснит лечащий врач. Здесь все зависит от конечной цели.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ кала на паразитов может назначаться как общий, так и избирательный. Можно также провести исследование испражнений на наличие кишечной патологии, изменения микрофлоры. Когда врач рекомендует сдать анализ кала, он выдает специальный бланк (направление), в котором уже отмечено, что именно надо искать.

Каждый вид исследования отличается своими особенностями, которые касаются и подготовки к ним. Имеет значение даже то, сколько можно хранить анализ кала.

Это наиболее распространенный анализ кала как на наличие яиц паразитов, так и на выявление различных проблем со здоровьем. Он проводится в несколько этапов — макроскопическое, химическое, микроскопическое и бактериологическое изучение экскрементов.

Начинается исследование кала с проверки его физических свойств. В ходе этого этапа лаборант определяет, как выглядят массы, как пахнут, сколько весят, что содержат. Некоторые изменения, происходящие со стулом, указывают на заражение глистами. Например, если консистенция отклоняется от нормы (диарея – частое явление при гельминтозах).

Следующий этап представляет собой химическое исследование. В ходе него собранный кал на анализ проверяется с помощью реакций для обнаружения скрытой крови, белка, стеркобилина, билирубина. Это помогает диагностировать различные проблемы с кишечником. Например, если каловые массы содержат скрытую кровь, это свидетельствует о возможном присутствии гельминтов, которые травмируют кишечник.

Далее, когда специалист изучает экскременты под микроскопом, он может выявить непереваренные волокна (мышечные или растительные), кислоты, соли и другие примеси. Это исследование включает и анализ на яйцеглист и личинки червей.

Бактериологическое исследование помогает обнаружить возбудителей кишечных инфекций и даже видовое соотношение. Посев на питательные среды объективно показывает качественные и количественные изменения кишечной микрофлоры.

Таким образом, бланк с расшифровкой анализа кала на яйцеглист будет содержать следующие сведения:

• Описание физических свойств (цвет, запах, кислотность).
• Результаты проведенных химических реакций.
• Информацию о наличии включений (волокна, жир, клетки крови, яйца, цисты, личинки гельминтов).

На основе полученных данных специалист может дать направление на дополнительные исследования.

Бланк с направлением на такое исследование дается для обнаружения энтеробиоза. В этом случае не нужно думать над тем, как сдавать анализ кала, так как испражнения в нем не исследуются. Соскоб на яйца глист обязательно назначается в следующих ситуациях:

• Поступление в дошкольное и школьное учреждение.
• Подготовка к плановому лечению в стационаре.
• Обследование для санаторно-курортного лечения.
• Получение разрешения для посещения общественного бассейна.
• Оформление медкнижки для взрослого (медики, работники общепита и детских учреждений).

Для обнаружения остриц лаборант пользуется ватной палочкой, с помощью которой берется мазок со складок вокруг заднего прохода исследуемого пациента. Чтобы сдать анализы на яйцеглист, образец можно приготовить самостоятельно. Нужно сразу же после пробуждения утром протереть складки у анального отверстия. Затем ватная палочка с мазкой помещается в чистую емкость, и ее можно сдать в поликлинику, но не позднее 2 часов после сбора.

Желательно брать образец на соскоб на яйцеглист до посещения туалета, не мочиться и не подмываться перед этим, иначе анализ может оказаться ложноотрицательным. Бланк с результатом будет готов в течение 2 дней.

Такой анализ кала на яйца гельминтов включает использование специальных реагентов, с которыми смешивают собранный материал. Затем из образца извлекают всплывшие частицы и изучают на предметном стекле под микроскопом.

Пациенту в лаборатории выдают пробирку для сбора материала, содержащую определенную среду. Для сдачи кала на анализ он производится порционно в течение нескольких дней. При этом пробирка каждый раз должна плотно закрываться.

Из биоматериала, сданного на анализ на яйца глист, берут кусочек размером с горошину и помещают его на предметное стекло. Затем покрывают образец целлофановой пленкой и придавливают, чтобы материал размазался по стеклу, но не вышел за пределы пленки. Для осветления мазок оставляют примерно на 1 час при температуре около +20. По истечении необходимого времени под микроскопом подсчитывают яйца гельминтов. Второе название этого вида исследования – метод Като. Он может указывать на присутствие таких гельминтов, как:

Также методом Като могут быть обнаружены анкилостомиды и крысиный цепень.

Это исследование представляет собой развернутый анализ кала. Он отличается высокой чувствительностью и специфичностью.

Развернутый анализ считается самым точным. В сравнении с обычной копрограммой он дает в разы больше информации, поскольку исследование включает применение полимеразной цепной реакции (ПЦР), основанной на обнаружении ДНК глиста.

С помощью развёрнутого анализа на яйца можно выявить присутствие разнообразных паразитов на любом этапе их развития. Изначально ПЦР использовалась для генетического тестирования. Теперь же спектр применения этого метода значительно расширился – от анализа на глистов до ранней диагностики рака.

Направление на ПЦР дают в том случае, если не получается однозначно определить паразита. Такой анализ кала на гельминты представляет собой сложное молекулярное исследование. Для проведения реакции из образца испражнений извлекается ДНК. Этот метод используется не только для анализа на яйцеглист, но и для обнаружения других паразитов, например, простейших.

После того, как был произведен сбор кала, образец в лаборатории обрабатывают специальным консервантом. Это позволяет хранить и транспортировать материал при комнатной температуре. Если же консервант не используется, то кал на яйца глист хранится в охлажденном или замороженном состоянии.

При всех достоинствах ПЦР-диагностики, для кого-то серьезным недостатком станет цена анализа. Стоит он от 1500 рублей в зависимости от больницы или лаборатории. К тому же, его не делают в поликлинике. Тем, кто сдал такой анализ кала на глисты, приходилось обращаться в специализированные лаборатории. Среди наиболее известных – Инвитро, Медлаб, Медцентрсервис.

Чтобы результаты были достоверными, к этому процессу следует подойти ответственно. Например, сколько нужно кала для анализа, знают не все пациенты, и готовят либо слишком мало, либо очень много. Помимо этого есть и правила подготовки.

Для начала взрослым и детям желательно сесть на диету хотя бы на несколько дней до исследования. Очень важно за 3 суток до того, как сдавать кал, сократить количество выкуриваемых сигарет. Ни в коем случае нельзя употреблять спиртное (неважно какой крепости). Помимо соблюдения правил подготовки, нужно еще учесть, как правильно собрать кал, как и где хранить, если не удается доставить материал в день сбора.

Из повседневного рациона желательно исключить все продукты, которые могут вызвать расстройство ЖКТ, вздутие, изжогу и другие неприятные моменты, например, каловый завал, при котором дефекация задерживается на несколько дней. Из овощей необходимо исключить свеклу, способствующую послаблению стула, капусту, нередко вызывающую вздутие и метеоризм, огурцы (свежие, соленые, маринованные). Также необходимо исключить жирные мясные блюда и сладкую выпечку.

В этот период нельзя принимать слабительные средства, антибиотики, препараты железа, витамины и другие сильнодействующие средства. Они могут отрицательно действовать на результаты исследований. Если пациент проходит курс терапии, при которой невозможно отменить прием того или иного средства, лучше сдать кал после окончания лечения.

Из фруктов стоит отказаться от цитрусовых, груш, чернослива, кураги. Запрещены в этот период и некоторые ягоды – черника, ежевика, клубника, вишня, малина. Соки, компоты, кисели пить можно, но в ограниченных количествах. Газированные напитки и минеральную воду также придется исключить.

Очень важно, чтобы при акте дефекации в испражнения не попала урина или влагалищные выделения (например, менструальная кровь). Забор образцов производится из разных участков. Если в фекалиях присутствует слизь или кровь, такие фрагменты тоже нужно собрать. Сколько кала нужно для анализа? В среднем, объем составляет не менее 10 мл.

Многие сомневаются, как правильно собрать анализ кала. Сделать это можно одноразовой палочкой, ложкой или приобрести готовый контейнер в аптеке. В комплект уже входит и емкость, и палочка, и крышка, которая плотно закрывается.

Важное правило – емкость для сбора кала нельзя дезинфицировать. Достаточно того, что она будет чистой и сухой.

Взрослые могут собрать кал после естественного опорожнения. У маленьких детей материал на анализ извлекается прямо из подгузника. Если предусмотреть, как правильно сдавать анализ кала, то результаты будут максимально точными.

Молодые мамы часто интересуются, сколько действителен анализ и можно ли при прохождении медосмотра перед поступлением в детский сад или школу сдавать кал на глисты заранее. Педиатры рекомендуют делать это несколько раз, только так результат окажется достоверным. А пока анализ готовится, можно спокойно обходить специалистов. Действительным результат считается в течение 10 дней после получения ответа.

Подходящей для исследования считается та «заготовка», которую взяли при утренней дефекации. Если после сна опорожниться не получается, можно собрать кал на яйца глистов вечером и хранить его в холоде в плотно закрытой таре до утра. Исключение составляют те пробы, которые должны исследоваться в течение 1-3 часов с момента дефекации (например, исследование кала методом обогащения).

Обычно сдают материал в лабораторию районной поликлиники, прикладывая бланк с направлением от врача, так как только он знает, как называется исследование и зачем надо сдать кал на яйца глистов. В некоторых случаях можно сдать материал в частных лабораториях, таких как «Инвитро» и «Гемотест», где услуги исследования платные. Помимо этого, есть и различия в том, сколько делается анализ кала. В обычной поликлинике результат готов уже на следующий день, а в платных лабораториях материал изучается в течение 2 суток.

Чтобы не стать объектом засилья паразитов, достаточно соблюдать простые правила гигиены, а для контроля состояния здоровья ежегодно обследоваться. Самый доступный вариант в большинстве случаев – это анализ кала на яйца глист. Как сдавать его и как подготовиться, вы теперь уже знаете.

источник

Общий анализ кала у новорожденного позволяет определить заболевания желудочно-кишечного тракта, которые вполне возможны в раннем возрасте при грудном вскармливании.

При рождении желудок малыша отличается от желудка взрослого человека, соответственно, микрофлора еще не готова к принятию бактерий, которые поступают с материнским молоком. Такая ситуация может наблюдаться до двух месяцев.

Далее перебои в пищеварении могут являться признаком заболевания, и в этом случае нужно сдавать анализы, одним из которых является анализ кала.

Копрограмма — это анализ кала, который сдается в поликлинике для выявления работы пищевода.

Позволяет выяснить:

• Заболевания пищеварительных органонов: печени, желчного пузыря.
• Имеются ли в организме малыша паразиты. В том числе сдают анализ кала на простейшие.

У родителей направление на данный анализ обычно вызывает недоумение, потому что заразиться паразитами в первый год жизни практически невозможно. Направление дается исключительно для определения состояния микрофлоры кишечника.

Причиной исследования могут стать:

• проблемы с испражнениями;
• колики, которые могут беспокоить малыша.

Бактерии как вредные, так и полезные, попадая в организм новорожденного с молоком, обычно вызывают дисбаланс, который приходит в норму к двум месяцам жизни.

Если у ребенка после 2-х месяцев проявляются следующие симптомы, то потребуется обследование:

• В каловых массах малыша наблюдается кровь.
• Стул ребенка имеет зеленый цвет. Представляем вашему вниманию аналогичную статью о зеленом кале у взрослого.
• Проблемы с коликами не прекращаются.

Даже если симптоматика имеет эпизодический характер, врачи все равно могут направить на сдачу анализа, с помощью которого можно выявить:

1. Наличие у малыша воспалительных процессов пищеварительного тракта.
2. Активность попадающих ферментов, а также способность органов пищеварения выполнять свою основную функцию.
3. В каком состоянии находится микрофлора кишечника, определяется недостаток или переизбыток ферментов.
4. Определяется эвакуаторная функция пищеварительной системы.

При назначении анализа кала у младенца, перед родителями встает нелегкая задача, которая имеет ограничение по времени, максимальное время, предусмотренное для сдачи анализа в лабораторию, составляет не более 12 часов.

Конечно, частота стула не вызывает особых проблем, а вот необходимая консистенция вызывает ряд проблем. Учитывать необходимо то, что ребенок в этом возрасте еще не ходит на горшок, поэтому существует ряд правил, зная которые можно собрать необходимый анализ.

Собрать кал нужно, учитывая такие правила:

1. В утреннее время.
2. Без применения клизм и слабительных. Данные методики категорически не рекомендуют педиатры.
3. Можно собрать кал накануне, после 17:00, тогда анализ сохранит свои свойства. Сколько можно хранить кал для анализа, узнаете здесь.
4. Хранить анализ придется в холодильнике, чтобы не было неверного диагноза.

Сбор анализа производят в специальную стерильную баночку, которая:

• оснащена ложкой;
• стоит примерно 15 рублей;
• продается в любой аптеке.

Поэтому стоит соблюдать гигиенические нормы хранения, чтобы кал не содержал каких-либо дополнительных примесей.

Конечно, перед сбором анализа, помыть ребенка вряд ли удастся, но стоит помнить, что постоянные гигиенические процедуры проводить нужно, это позволит корректно составить картину исследуемых каловых масс.

Многие родители задумываются сколько надо кала для анализа? Для оценки результата анализа достаточно одной чайной ложки, что в принципе не составит труда при сборе анализа.

Рекомендации по сбору:

1. За сутки стоит воздержаться от клизмы, а также применения глицериновых свечей.
2. Лучше всего собирать кал из одноразового подгузника, так будет намного проще.
3. Если кал очень жидкий, то его просто можно перелить в баночку для анализов.
4. Использовать подгузник, который не содержит гелевого наполнения, так кал просто не впитается в него.
5. Горшок нельзя обрабатывать химическими средствами, а стоит просто ополоснуть обычной водой, чтобы анализ не содержал дополнительных примесей.

Как правило, когда родители начинают изучать результаты анализа ребенка, начинают пугаться от непонятных терминов и цифр, которые в реалии отличаются от норм, которые предусмотрены для взрослого человека.

Стоит также различать результаты полученных анализов, которые отличаются у детей в зависимости от того, находится ребенок на грудном вскармливании или на искусственном.

Отличие результатов анализа у грудничков на искусственном питании и материнском молоке. Стоит также различать результаты полученных анализов, которые отличаются у детей в зависимости от того, находится ребенок на грудном вскармливании или на искусственном.

Далее приведем необходимые нормы:

• Количество каловых масс у ребенка на грудном вскармливании составляет от 40 до 50 грамм в день, а на искусственном — 30-40 грамм.
• Консистенция при грудном вскармливании кашицеобразная, клейкая; при искусственном кормлении как замазка.
• Цвет в первом случае может быть от желтого до желто-зеленого, а во втором случае имеет желто-коричневый оттенок.
• Запах при грудном вскармливании кисловатый, а при искусственном кормлении присутствует запах гнили.

Далее будем перечислять показатели в порядке сначала для детей грудного вскармливания, а потом искусственного:

1. Кислотность — 4,8-5,8; 6,8-7,5.
2. Кровь — в обоих случаях должна отсутствовать.
3. Растворимый белок — в обоих случаях должен отсутствовать.
4. Стеркобилин — в обоих случаях должен присутствовать.
5. Билирубин — в обоих случаях должен присутствовать.
6. Детрит — в обоих случая различное количество.
7. Мышечные волокна — в обоих случаях небольшое количество, либо отсутствуют.
8. Соединительные волокна — в обоих случаях должны отсутствовать.
9. Крахмал — в обоих случаях должен присутствовать.
10. Растительная клетчатка — в обоих случаях должна отсутствовать.
11. Жирные кислоты — в обоих случаях присутствовать кристаллы в небольшом количестве.
12. Мыла — в обоих случаях присутствуют в небольшом количестве.
13. Лейкоциты — в обоих случаях единичные.

Итак, отклонения от нормы анализа говорят о следующих проблемах у ребенка:

• Изменение количества кала обычно происходит при прикорме, то есть при употреблении в пищу большего количества овощей и фруктов, а при употреблении в пищу диетического мяса может быть, наоборот, снижение. Но это возможно, если все остальные показатели в норме, в противном случае увеличение каловых масс может быть вызвано следующими заболеваниями:
  • при диарее;
  • при желчнокаменной болезни;
  • при заболевании поджелудочной;
  • снижение каловых масс может быть признаком запоров.
• Причинами изменения консистенции могут быть:
  • очень плотный кал наблюдается при запорах и проблемах с кишечником;
  • мазевидный кал можно наблюдать при желчнокаменных заболеваниях;
  • жидкий кал свидетельствует о плохой всасываемости в тонкой кишке;
  • пенистый калл может быть предвестником бродильной дисперсии.

• Цвет кала также может меняться при различных заболеваниях:
  • черный цвет может быть вызван внутренним кровотечением;
  • коричневый свидетельствует о нарушениях в пищеварительной системе, а также при колитах.
  • красноватый может быть предвестником язвенного колита;
  • зеленовато-черный может быть при приеме препаратов железа;
  • светло желтый при неправильной работе поджелудочной железы;
  • серо-белый проявляется при гепатите или остром панкреатите.
• Запах кала являет процессом разложения употребляемой пищи, поэтому его значение немаловажно:
  • зловонный запах может говорить о том, что идет неправильная работа поджелудочной железы;
  • гнилостный запах наблюдается при неправильной работе кишечника, что может быть вызвано моторными нарушениями;
  • запах масляной кислоты говорит о повышенной эвакуации из кишечника.
• Кислотность кала:
  • пониженная кислотность свидетельствует о недостаточном переваривании пищи;
  • повышенная кислотность указывает на наличие панкреатита.
• Наличие слизи в кале может быть при:
  • кишечной инфекции;
  • геморрое;
  • непереносимости лактозы;
  • полипах в кишечнике;
  • дивертикулите.

• Кровь в кале достаточно серьезный сигнал, который не стоит игнорировать. Кровь может появиться при:
  • язвенном колите;
  • трещинах в заднем проходе;
  • геморрое;
  • полипах в прямой кишке;
  • язве желудка;
  • опухолевых заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • инфекциях в ЖКТ.
• Присутствие растворимого белка в кале может говорить о:
  • язвенном колите;
  • воспалительных процессах ЖКТ;
  • кровотечениях в желудке;
  • гнилостной дисперсии;
• Наличие стеркобилина в кале — это норма. Отклонением считается повышение стеркобилина, который возможен при усиленном желчеотделении или при гемолитической анемии. Понижение стеркобилина возможно при:
  • остром или хроническом панкреатите;
  • гепатите;
  • холангите;
  • желтухе.
• Появление билирубина в кале может быть вызвано применением антибиотиков и дисбактериозе кишечника.
• Повышенное содержание мышечных волокон возможно при:
  • панкреатите;
  • дисперсии;
  • различных видах гастрита.
• Причинами, по которым происходит появление соединительных волокон в кале, могут быть:
  • все виды панкреатита;
  • все виды гастрита.

• Появление крахмала в кале возможно при:
  • всех видах гастрита;
  • панкреатите;
  • бродильной дисперсии.
• Присутствие растительной клетчатки может указывать на:
  • гнилостную дисперсию;
  • язвенный колит;
  • недостаточное переваривание пищи;
  • панкреатит.
• Повышенное содержание жирных кислот обычно указывает на:
  • бродильную дисперсию;
  • нарушении ЖКТ;
  • нарушении всасываемости кишечника.
• Присутствие мыла в кале малыша говорит о тех же заболеваниях, которые были указаны при повышенном содержании жирных кислот.
• Повышенное содержание лейкоцитов при отклонении от нормы может быть признаком:
  • язвенного колита;
  • колита;
  • трещинах в прямой кишке;
  • инфекциях в желудочно-кишечном тракте;
  • энтерите.

Исследование кала имеет гораздо большее клиническое значение у детей, чем у взрослых. Состояние кала является основным показателем состояния здоровья детей, особенно в грудном и младшем возрасте. Изменения в составе каловых масс часто бывают первым признаком начинающегося заболевания, особенно заболевания желудочно-кишечного тракта. А известно, что желудочно-кишечные расстройства принадлежат к наиболее тяжким заболеваниям в этом возрасте.

Очень важно также исследование кала в отношении паразитов и яиц паразитов ввиду очень частых глистных инвазий в детском возрасте.

Первые испражнения новорожденного — так называемый меконий (meconium) — появляются обыкновенно часов через десять после рождения, порциями от 2 до 20 г. Общее их количество составляет 70-90 г. Меконий представляет собой густую, клейкую, бесформенную массу темно-зеленого цвета. Он состоит из спущенного, отпавшего, частично выродившегося кишечного эпителия, сгустившейся желчи и составных частей поглощенных околоплодных вод. Так называемые мекониевые тельца представляют собой интенсивно окрашенные клетки, вероятно происходящие от эпителиальных клеток кожи или слизистой оболочки. Вследствие отсутствия редукционных процессов желчные пигменты находятся не в виде стеркобилина, а в виде билирубина и биливердина. Количество билирубина колеблется от 0,70 до 0,80 мг%.

Часа три после рождения меконий стерилен. Позже в нем развиваются энтерококки, коли-бактерии, реже стрептококки и спорообразующие микроорганизмы. Важнейшими из бактерий мекония являются бактерии Эшериха и Моро, развивающиеся в анаэробных условиях и образующие споры.

Первая порция мекония состоит из слизи. Она служит своего рода пробкой. Реакция мекония кислая (рН около 6,0).

В первые два-три дня жизни к меконию примешивается и обыкновенный кал. Эти смешанные каловые массы называются переходными. На 4-5-й день примесь мекония исчезает и кал получает нормальный вид.

Вид и состав нормальных каловых масс грудного ребенка зависит главным образом от пищи.

Кал ребенка при грудном вскармливании золотисто-желтый, гомогенный, с консистенцией мягкой пасты. Он имеет кислую реакцию и приятный кислый запах. Фекальный запах не обнаруживается.

Такой характер каловых масс ребенка при грудном вскармливании объясняется тем, что молоко матери бедно белками (1,3%) и богато лактозой (6,8%); поэтому нет резких процессов гниения и не появляется фекальный запах. Обилие лактозы приводит к ярко выраженным процессам ферментации, в результате которых образуются большие количества органических кислот, особенно молочной и уксусной. Ими определяется кислая реакция и кислый запах испражнений.

Золотисто-желтый цвет кала в первые месяцы объясняется присутствием билирубина. На четвертый месяц в кишечнике грудного ребенка развивается восстанавливающая кишечная флора и поэтому кроме билирубина, который остается доминирующим пигментом, появляются небольшие количества стеркобилина и стеркобилиногена. После 6-го месяца билирубин постепенно вытесняется стеркобилином.

При стоянии на воздухе золотисто-желтый кал грудного ребенка часто становится зеленым вследствие перехода билирубина в биливердин.

Под микроскопом в каловых массах ребенка на грудном вскармливании обнаруживаются, кроме детрита, эпителия, небольших круглых клеток и капель нейтральных жиров, также и кристаллы жирных кислот, холестерин и кальциевые соли.

Изобилием лактозы и ярко выраженными ферментационными процессами объясняется и богатая сахаролитическая флора, среди которой доминирует Bacterium (bacillus) bifidum. Кроме него встречаются (однако, весьма редко) также Bacterium acidophilum и энтерококки. Неизменность и однообразие этой флоры резко контрастируют с переменчивостью и разнообразием микробной флоры в каловых массах искусственно вскармливаемого грудного ребенка.

Кроме описанного вида каловых масс иногда у здоровых вскармливаемых грудью детей встречаются и зеленоватые испражнения с примесью слизи. Эта «физиологическая диспепсия» не имеет патологического характера и объясняется сильной раздражительностью слизистой оболочки кишок в этом возрасте. И при этом состоянии дети хорошо прибавляют в весе.

Здоровый, вскармливаемый грудью ребенок выделяет в первый месяц жизни испражнения 2-4 раза в сутки. В следующие 5 месяцев частота дефекации уменьшается до 2-3 раз в сутки, а после 6-го месяца — до 1 раза в сутки.

Каловые массы искусственно вскармливаемого коровьим молоком грудного ребенка гуще, темно-коричневого цвета, с неприятным, но не фекальным запахом. Они имеют щелочную реакцию.

Эти особенности объясняются главным образом преобладанием гнилостных процессов в кале, вследствие большого количества белков в коровьем молоке (3,6%). Число дефекаций меньше, чем у ребенка, вскармливаемого грудью, причем часто имеется и склонность к запору. Бактериальная флора особенно разнообразна и переменчива.

Каловые массы грудного ребенка, вскармливаемого болгарским «кислым молоком» (простокваша, йогурт) — желто-коричневатые или зеленые. Их реакция амфотерная или щелочная. Кал детей, которых кормят молоком с мучной кашей, желто-коричневый, а у ребенка, которому дают пюре из зелени, каловые массы объемисты и содержат остатки непереваренных частичек пищи.

У ребенка на смешанном вскармливании, грудью и коровьим молоком, каловые массы коричневые и гуще, чем у ребенка на грудном вскармливании. Их запах и реакция зависят от соотношения между материнским и коровьим молоком.

Ребенок на грудном вскармливании выделяет в среднем 15-25 г испражнений в сутки, искусственно вскармливаемый — от 30 до 40 г.

Кал ребенка старшего возраста не отличается существенно по составу и виду от кала взрослого человека.

Исследования каловых масс делятся на четыре больших группы: 1) макроскопическое исследование; 2) микроскопическое исследование: 3) химическое исследование; 4) бактериологическое исследование.

Ввиду большого влияния характера кормления на состав испражнений, микроскопическое и химическое исследования кала у детей старшего возраста должны производиться после 2-3-дневной специальной диеты. Широкое распространение получили диеты Шмидта-Страсбургера и Певзнера.

При диете Шмидта и Страсбургера утром дают 200 мл молока и 30 г сухарей, к 10 часам 150 г овсянки с маслом и яйцом, на обед 75 г рубленого говяжьего мяса и 150 г пюре, к 4-5 часам дается та же пища, как и утром, а на ужин то же, что в 10 часов утра.

Так как диета Шмидта значительно отличается от обыкновенного питания, Певзнер предложил другую диету, при которой дают утром вареный картофель с маслом и молоком, в 10 часов стакан молока, а на ужин мясо, рисовую кашу и простоквашу.

Макроскопическое исследование кала. Для педиатра макроскопическое исследование каловых масс особенно важно. Простой осмотр их дает ценные указания о состоянии грудного ребенка и, в частности, о состоянии его желудочно-кишечного тракта. При макроскопическом исследовании имеют значение следующие показатели: 1) цвет; 2) консистенция, 3) гомогенность; 4) количество; 5) примеси слизи и крови; 6) число дефекаций.

Микроскопическое исследование кала. Для практических целей при микроскопическом исследовании каловых масс достаточно исследовать следующие три препарата: 1) нативный препарат; 2) препарат, окрашенный раствором Люголя; 3) препарат, окрашенный суданом III.

Химическое исследование кала. Используется для выявлении в кале крови, желчных пигментов и т.п.

Микробиологическое исследование кала. Чтобы исследовать бактериальную флору каловых масс, пользуются, главным образом, бактериоскопированием окрашенного мазка и посевом на различные питательные среды. В последнее время широко применяется и серологическая дифференциация.

К бактериоскопированию (лучше всего окрашивание по Граму в модификации Вейгерта-Эшериха) прибегают, главным образом, при исследовании нормальной кишечной флоры и исследовании культур патологически появившихся микроорганизмов.

Для обнаружения дизентерийных микробов нужно взять слизистый материал из каловой массы и сделать посев немедленно. Однако это не всегда удается, так как пересылка исследуемого кала из клиник и больниц в соответствующую бактериологическую лабораторию часто задерживается, вследствие чего процент бактериологически доказанной дизентерии весьма низок.

Рекомендуется материал для исследования сохранять и пересылать в жидких консервантах (в растворах, содержащих, чаще всего, глицерин и щелочь).

По мнению некоторых авторов, дизентерийные палочки могут сохраняться в консерванте до 24 часов. Патогенные coli-штаммы в каловых массах устанавливаются, главным образом, серологическим путем.

Исследование кала у детей имеет гораздо большее клиническое значение, чем у взрослых. Характер каловых масс является основным показателем состояния здоровья грудных и маленьких детей.

Малейшие смущения и малейшие внешние нарушения в общем состоянии грудных детей обыкновенно отражаются на желудочно-кишечном тракте, самом чувствительном органе в этом возрасте. «Желудочно-кишечный тракт настоящий сейсмограф, сигнализирующий малейшие сотрясения в организме грудного ребенка» (Фиков).

Однако, не следует впадать в крайность и только на основании исследования кала делать диагностические и прогностические заключения.

Исследование кала ребенка старшего возраста имеет приблизительно такое же значение, как и у взрослого человека. Главной задачей исследования в этом возрасте является обнаружение паразитов или их яиц.

Фиков различает макроскопически следующие виды патологических испражнений грудных и маленьких детей:

1. Мыльные испражнения. Серебристые и лоснящиеся каловые массы. Они гомогенны, мягки как паста и похожи на замазку. На поверхности видны небольшие комочки слизи. Дают щелочную реакцию, имеют фетидный, иногда аммиачный и гнилостный запах. Эти характерные свойства испражнений вызваны сильным увеличением содержания в них мыла. Встречаются обыкновенно при кормлении коровьим молоком, недостаточно разведенным или в больших количествах. Дети, выделяющие мыльные испражнения, могут месяцами отлично развиваться. Однако, такие испражнения часто являются признаком молочной диспепсии, которая позже может перейти в поносы и дистрофию.

2. Ахолические испражнения. Обесцвеченные, белесовато-серые, жирные, глинистые. Этот их вид вызван отсутствием желчных пигментов. Встречаются при атрезии желчных путей.

Ахолические каловые массы у детей старшего возраста характерны для болезни Боткина, но иногда могут быть вызваны кратковременными дискинезиями желчных путей, не имеющими особенного значения.

3. Жирные испражнения. Белесоватые, ломкие, с острым кислым запахом, содержат немного слизи и выделяются небольшими порциями. Количество нейтральных жиров и свободных жирных кислот увеличено. Встречаются при богатой жирами пище, недостаточной секреции печени или уменьшенной резорбционной способности кишок. Наблюдаются обыкновенно у детей, вскармливаемых коровьим молоком. Для их устранения нужно сильнее разводить молоко.

4. Гнилостные испражнения. Грязно-серого цвета, кашеобразные, жирные, пахнут испорченным сыром и дают щелочную реакцию. Встречаются при перегруженной белками пище. Для их устранения нужно уменьшить в пище количество белков и увеличить количество углеводов.

5. Голодные испражнения. Тёмно-коричневого, темно-зеленого или черного цвета вследствие большого количества содержащихся в них желчных пигментов. Выделяются в небольшом количестве. Издают неприятный запах. Реакция щелочная. Встречаются при недостаточном питании или голодании грудных детей.

6. Испражнения при запоре. Твердые, не пристают к пеленкам, серого, а иногда почти белого цвета. Имеют гнилостный, запах. Реакция щелочная. Их цвет объясняется бактериальной реакцией и отчасти тем, что они покрываются белыми кальциевыми мылами.

7. Желтые, водянистые испражнения у новорожденных. Некоторые новорожденные на грудном вскармливании выделяют желтые, водянистые испражнения без запаха. Причиной обыкновенно является недоброкачественность материнского молока, содержащего много воды и бедного питательными веществами.

8. Испражнения как редкая кашица, но гомогенные и нормального желтого цвета. У них ненормальна только консистенция. Они встречаются обыкновенно у грудных детей, получающих большие количества мучной каши.

9. Свернувшиеся испражнения. Содержат белые комочки мыла и незначительные примеси слизи. Свидетельствуют о повышенной перистальтике и недостаточном усвоении жиров.

10. Испражнения при поносе. Отличаются большим числом дефекаций и мягкой или жидкой консистенцией кала.

У грудных детей, различают, главным образом, два вида каловых масс при поносе: слизисто-свернувшиеся и серозные или водянистые.

Слизистые свернувшиеся испражнения имеют консистенцию жидкой каши и содержат в больших или меньших количествах слизь в виде нитей, хлопьев или более значительных скоплений. Они обыкновенно зеленого, реже желтого или желто-зеленого цвета. Примесь крови свидетельствует о нарушении целости кишечной слизистой оболочки. Число дефекаций умеренно увеличенное (5-6-8). Реакция и запах испражнений не меняются.

Серозные или водянистые испражнения выделяются значительно чаще, бывают совсем жидкие и сильно увлажняют пеленки. Они зеленого, иногда светло-желтого цвета, или серого, похожего на рисовый отвар. В них имеются белые сгустки или комочки слизи. Серозные испражнения указывают на тяжелое острое смущение питания, ведущее к сильной гиперсекреции.

11. Дизентерийные испражнения выделяются очень часто и имеют жидкую консистенцию. Для них характерно наличие крови и слизи, иногда даже без фекальных материй.

12. Меlаеna neonatorum. Обильные, черно-красные испражнения со сгустками крови. Появляются обыкновенно в первые 4-5 дней и не имеют плохого прогноза.

Ввиду широкого распространения глистных инвазий у детей, исследование кала на паразитов в детском возрасте имеет большее значение, чем у взрослых.

В испражнениях обнаруживают: 1) паразитов или их части; 2) личинки паразитов; 3) яйца паразитов.

Паразитов или их части ищут в каловых массах следующим образом:

Кал размешивают в ступке с обыкновенной водопроводной водой и пропускают через густое проволочное сито, хорошо промывая. Задержавшихся взрослых паразитов или их части собирают пинцетом в широкую чашечку Петри, наполненную водой, подвергают тщательному осмотру и по макроскопическим морфологическим особенностям ставят диагноз. Для облегчения осмотра найденные гельминты или их части можно перенести в ванночку с прозрачным дном, наполненную водой. Под ванночку кладут белую и черную бумагу так, чтобы одна половина ванночки оказалась на белом, а другая на черном фоне; таким образом тела гельминтов видны лучше. Осмотр плоских червей в значительной степени облегчается, если зажать их между двумя трихинеллоскопическими стеклышками.

Для обнаружения личинок в каловых массах особенно удобен метод Бермана. Около 5 г кала кладут в металлическое сито, прикрепленное к стеклянной воронке, на узкий конец которой натянута трубочка длиной в 10-15 см, защемленная зажимом Мора. Воронку наполняют согретой до 50° водой так, чтобы дно сита с испражнениями оказалось в воде. Вследствие термотаксиса личинки активно переходят в воду и собираются в резиновой трубочке над защемленным местом. Через 4 часа зажим Мора снимают и жидкость вливают в 1-2 центрифужных пробирки. Центрифугируют и в осадке ищут под микроскопом личинки.

Яйца паразитов. Методы нахождения яиц паразитов в каловых массах имеют огромное значение. Из них рекомендуются следующие:

1. Обнаружение яиц острицы путем соскабливания анальных и перианальных складок. Широкой частью зубочистки, смоченной в смеси глицерина и воды поровну, тщательно соскабливают анальные и перианальные складки, не вводя за sphincter ani externus. Полученный материал вместе с зубочисткой кладут в целлофановый конвертик, надписав на нем имя, отчество и фамилию больного, возраст и адрес. Конвертик посылают в лабораторию на исследование. На хорошо очищенное и высушенное предметное стекло наносят стеклянной палочкой несколько капель 10% едкого натра, в который погружают широкую часть зубочистки. Другой зубочисткой соскабливают первую, а затем обе бросают в сосуд и сжигают.

Соскобленный на предметное стекло материал накрывают покрывным стеклом и рассматривают под микроскопом при слабом увеличении, спущенном конденсоре и широко открытой диафрагме. Ввиду гигроскопичности глицерина, взятые перианальные пробы могут пробыть в пакетиках дней 5-6 в лаборатории, без того, чтобы яйца острицы изменились при микроскопировании. Яйца Enterobii vermicularis остаются свежими в течение 20-30 дней.

2. Метод Щербовича. Проба испражнений размывается флотационной жидкостью Щербовича до образования жидкой взвеси. Процеживают через густое сито в кристаллизатор высотой в 3-4 см и диаметром в 3-3,5 см. Ищут на сите задержавшиеся гельминты или части гельминтов, которые определяют микроскопически, а кристаллизатор с пробой оставляют отстояться. Приблизительно через час яйца глистов, вследствие меньшего удельного веса, всплывают на поверхность. Широкой проволочной петлей берут с поверхности немного материала и наносят на предметное стекло. Капли на предметном стекле исследуют под микроскопом при слабом увеличении и спущенном конденсоре. Метод можно видоизменить, вылавливая из кристаллизатора яйца глистов не проволочной петлей, а покровным стеклом. Осторожно кладут его на поверхность жидкостей, так, чтобы оно плавало несколько минут, и потом вынимают пинцетом, кладут на предметное стекло и рассматривают приклеившиеся к нижней части стекла яйца глистов под микроскопом со слабым увеличением.

Методом Щербовича можно обнаружить все яйца нематод и цестодов. Трудно или совсем не поддаются флотации только яйца трематод, имеющие больший удельный вес, чем раствор Щербовича.

Этот метод следует регулярно применять в отношении всех госпитализированных больных при подозрении на гельминтоз.

3. Метод Фюллеборна. Он аналогичен флотации Щербовича. Разница только в флотационной жидкости, которая в этом случае состоит из соляного раствора (370 г поваренной соли на 1 л воды) с удельным весом 1,180.

Метод Фюллеборна с успехом применяется и в клинических лабораториях. Им обнаруживаются все гельминтные инвазии за исключением некоторых трематодозов.

4. Метод оседания в коническом сосуде. Фекальные пробы берутся так же, как при флотационных методах и пересылаются в лабораторию. Испражнения размешивают с водопроводной или дистиллированной водой стеклянной палочкой в стеклянном стакане или фарфоровой ступке до тех пор, пока образуется жидкая кашица. Проба пропускается через густое проволочное сито прямо в конический стакан. Сито промывается водой и на нем отыскивают глистов и части их для макроскопического диагноза, после чего сито снимают со стакана, который оставляют отстояться. Через час жидкость сливают, а осадок вновь разводят водой. Процедуру повторяют еще раз. В третий раз осадок, после того как сливают воду, переносят в маленькую чашечку Петри и рассматривают под микроскопом так же, как и при флотации, но не на предметном стекле, а в чашечке Петри диаметром в 5-6 см.

Этот метод очень легок и чрезвычайно точен. Он дает возможность диагностировать почти все глистные инвазии, в том числе и трематодозы. Лучше всего применять метод оседания в конических стаканах, комбинированный с одним из флотационных методов.

Кроме описанных гельминтоовоскопических методов, которые отличаются большой точностью и легкостью процедуры, имеется еще целый ряд методов более сложных и. менее точных, как например Теллеманна, Вайды, Дарлинга и другие.

Женский журнал www.BlackPantera.ru: Йордан Тодоров

Бактериологическое исследование кала проводят для выявления возбудителя кишечных инфекционных заболеваний и назначения адекватной антибактериальной терапии.
Таким образом диагностируют сальмонеллез, дизентерию, брюшной тиф, холеру и другие заболевания, а также бактерионосительство. С помощью повторного баканализа (одного или нескольких) устанавливают и выздоровление больного.
В кишечнике здорового человека обитает большое число различных микроорганизмов, которые составляют две трети его содержимого и участвуют в процессах пищеварения и расщепления растительной клетчатки, сдерживают размножение болезнетворных микроорганизмов, вырабатывают некоторые витамины (К, В12). Такая микрофлора называется сапрофитной и полезна для человека.
Баканализ кала проводят до назначения антибактериальной терапии, иначе результаты могут быть недостоверными. Если больной нуждается в срочной антибактериальной терапии, то до результатов анализа, который обычно занимает 3-е суток, ему назначают препараты широкого спектра действия с учетом предполагаемого диагноза.
Если количество болезнетворных микроорганизмов в кишечнике увеличивается, а нормальной микрофлоры снижается, то формируется дисбактериоз. Причиной нарушения соотношения между нормальной, условно-болезнетворной и болезнетворной микрофлорой в кишечнике могут стать заболевания пищеварительной системы и эндокринных желез, нарушения питания, снижение иммунитета, лечение антибактериальными препаратами и цитостатиками. Значительное размножение болезнетворных микроорганизмов в кишечнике приводит к развитию инфекционных воспалительных заболеваний.
Бактериологический анализ кала позволяет не только выявить наличие возбудителя заболевания в нем, но и определить степень инфицирования (количественный показатель), а также чувствительность возбудителя к антибиотикам.
В норме соотношение различных микроорганизмов в кишечнике относительно постоянно. При неблагоприятных условиях в кишечнике уменьшается или исчезает рост лакто- и бифидобактерий, бурно размножаются протей, стафилококки, синегнойная палочка, кандидозные грибки. Это приводит к нарушению деятельности кишечника (пищеварительной и моторной функциям), проявлению запоров, диарей, развитию гиповитаминозов и анемий и похуданию.
При тяжелых иммунодефицитных состояниях может развиться сепсис (проникновение и размножение возбудителя в кровотоке).
В небольшом количестве в кишечнике содержатся стрептококки, кишечная палочка, клостридии, клебсиеллы. Все они относятся к условно-болезнетворной микрофлоре и могут вызывать кишечные заболевания.
Толстая кишка человека населена в основном анаэробной микрофлорой, к которой принадлежат лактобактерии, клостридии, бактероиды, так как их жизнедеятельность возможна при низком содержании кислорода в окружающей среде. Это наиболее обитаемая часть кишечника.
При рождении желудочно-кишечный тракт ребенка стерильный. В первые часы жизни он заселяется различными микроорганизмами (из окружающей среды, от матери, медперсонала).
Далее по мере роста организма и совершенствования пищеварительной системы (в первые годы жизни) формируется нормальная микрофлора.
Тем не менее, она отличается по своему составу от микрофлоры взрослых, имеются и индивидуальные различия.
Микрофлора кишечника описана в таблице.

Кал для выявления дисбактериоза собирают из глубины каловых масс после опорожнения кишечника в горшок. При исследовании кала, полученного после назначения слабительных препаратов или клизмы, результаты анализа будут недостоверны. Материал собирают в стерильный флакон и в теплом виде доставляют в лабораторию.
Баканализы кала входят в обязательную программу профилактических медосмотров сотрудников медицинских и детских учреждений, предприятий пищевой промышленности и общественного питания.
Кал для баканализа берут стерильной проволочной петлей, которую вводят в прямую кишку пациента на 5-7 см (детям меньше).
Петлю с биоматериалом помещают в стерильную пробирку с консервантом и до проведения посева хранят в холодильнике.
После посева посуду с биоматериалом и питательной средой выдерживают при температуре 37-39 °С — в условиях, аналогичных кишечнику.
В случае инфекционного заболевания колонии болезнетворных бактерий заглушают рост колоний нормальных микроорганизмов. Далее выделяют культуру возбудителя и исследуют его биохимические и токсигенные свойства.

источник