Что такое рэа в анализе кала

Принцип мониторинга РЭА при раке толстой и прямой кишки:
• Роль мониторинга РЭА в введении больных колоректальным раком (КРР) до сих пор остается спорной. Чувствительность и специфичность РЭА недостаточны, чтобы рассматривать его как инструмент первичного скрининга рака на ранней стадии. Кроме того, причиной повышения уровня РЭА могут явиться различные заболевания.
• Использование РЭА в качестве маркера КРР наиболее показано в двух случаях: 1) наблюдение за больными, перенесшими операцию, но остающимися кандидатами для дальнейшего лечения и 2) оценка ответа на лечение у больных с метастазами. Процесс принятия решения должен быть всеобъемлющим, т.е. базироваться не только на уровне РЭА, но и на результатах клинического обследования, эндоскопии и данных инструментальных исследований.

а) Методы контроля онкомаркера РЭА:
• Уровень РЭА в плазме: иммунологический тест.
• Патоморфологический препарат: иммуногистохимическое исследование и анализ ПЦР => опухоль почти всегда позитивна в отношении РЭА, даже если его уровень в плазме нормальный; поиск микрометастазов?
• РЭА сцинтиграфия: ранее применялась для поиска метастазов и рецидива, в эпоху ПЭТ утратила свое значение.

б) Сумма доказательств эффективности контроля онкомаркера РЭА:
• Рак прямой кишки менее РЭА позитивный/секретирующий, чем рак толстой кишки.
• Период полувыведения РЭА из плазмы: 4-8 дней.
• Другие причины увеличения РЭА (> 20%):
— Рак других органов: рак поджелудочной железы, желудка, легкого, молочной железы.
— Неонкологические причины: ВЗК, доброкачественные полипы, цирроз печени, гепатит, хронические заболевания легких, панкреатит, курение.
• Ценность измерения РЭА:
— До лечения: минимальное/несущественное значение для скрининга, диагностики, оценки.
— Послеоперационное: важно при наблюдении.
— Метастазы: важно для мониторинга ответа на лечение и оценки прогрессии/регрессии заболевания.

в) Альтернатива:
• Другие методы наблюдения: сбор анамнеза и физикальное исследование, колоноскопия, КТ, ПЭТ.

г) Значение РЭА при раке толстой и прямой кишки:

I. Скрининг. Не оправдывает ожиданий: недостаточная чувствительность и специфичность с более чем 20% ложноположительным повышением уровня РЭА, например, у курильщиков и при ряде доброкачественных заболеваний.
Показания. Определение РЭА не показано в качестве скрининга.
«Подводные камни». Ложная успокоенность; уровень РЭА не подтверждает и не заменяет данных, полученных при других методах скрининга (например, при колоноскопии).
Данные. Повышение уровня РЭА: стадия I ( 10-15, скорее всего, не связан с доброкачественным заболеванием, а уровень РЭА > 20 весьма подозрителен в отношении метастазов.
Показания. Определение уровня РЭА не показано в качестве метода диагностики; окончательное патоморфологическое исследование и методы лучевой визуализации имеют бесспорное преимущество.
«Подводные камни». При отрицательном результате нельзя исключить злокачественную опухоль.

III. До лечения (до оперативного вмешательства и химиолучевой терапии)
Значимость РЭА до оперативного вмешательства ограничена: эти данные менее существенны, чем патоморфологическая стадия опухоли, уровень РЭА никогда не влияет на план лечения, а прогностическая ценность невысока.
Показания:
• Как исходный параметр: в послеоперационном периоде ожидается нормализация уровня (через 4-6 недель и более), постоянный уровень подозрителен в отношении невыявленных очагов.
• Прогностический параметр: уровень РЭА 10-15 скорее всего не связан с доброкачественным заболеванием, а уровень РЭА > 20 весьма подозрителен в отношении метастазов.
«Подводные камни». Экспрессия/секреция РЭА: рак прямой кишки вызывает меньшее повышение уровня РЭА, чем рак толстой кишки.

IV. Наблюдение после радикального лечения. Нормализация повышенного в предоперационном периоде уровня РЭА после радикальной операции наступает в течение 4-6 недель => раннее выявление рецидива или метахронного рака повышает шансы на успех вмешательства.
Показания. После радикальной резекции по поводу колоректального рака (КРР) в стадии I—III у больных, которым может быть выполнено повторное вмешательство (независимо от предоперационного уровня РЭА):
• Нормальный уровень до и после резекции: определяется каждые последующие 2—3 месяца в течение двух лет и более.
• Увеличенный уровень до, нормальный после резекции: определяется каждые последующие 2-3 месяца в течение двух лет и более.
• Сохраняющееся повышение после резекции: поиск метастазов или мониторинг ответа на лечение.
• Нормальный уровень после резекции, повышающийся при последующем наблюдении: поиск рецидива/метастазов опухоли.
«Подводные камни». РЭА не является предиктором резектабельности рецидива. Преходящее повышение уровня РЭА обусловлено дисфункцией печени и/или химиотерапией.
Данные. РЭА и персистирующее заболевание или рецидив: чувствительность составляет 50-80%, специфичность — 90%. Уровень РЭА повышен при > 80% рецидивов. У 50-65% больных с рецидивом рака уровень РЭА повышается до или с появлением клинических симптомов. Резектабельные рецидивы: 20% диагностируются посредством РЭА, остальные — при появлении симптомов или с помощью других методов наблюдения.

V. Оценка эффективности лечения рецидивов/метастазов. РЭА — значимый маркер ответа опухоли на канцероспецифическое лечение (химио-и лучевую терапию, оперативное вмешательство) у больных с рецидивом/метастазами рака. Обязательное дополнение к методам лучевой диагностики (КТ, ПЭТ).
Показания. Больные с рецидивами/метастазами рака, получающие канцероспецифическое лечение.
«Подводные камни». Прогрессия опухоли по данным методов лучевой диагностики и клиническим признакам без сопутствующего увеличения РЭА. Корреляция между динамикой РЭА и выживаемостью отсутствует.
Данные. В одной трети случаев прогрессирования заболевания (по данным методов лучевой диагностики) параллельное повышение уровня РЭА отсутствует. Уровень РЭА повышается при метастазах: в печени до 80%, других органах — в 40-50% случаев.

источник

Анализы на определение онкомаркеров – это современные и высокоспецифические методы выявления рака на самых ранних стадиях. Существуют раковые антигены, выявляющие только определенные виды опухолей, но есть такие, которые используют для диагностики различных онкозаболеваний. Один из раковых антигенов, позволяющих выявить рак различных органов и использующийся, как вспомогательный метод диагностики совместно с другими анализами – онкомаркер РЭА.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА или СЕА) – вещество, выделяющееся только в период внутриутробного развития. В эмбриональный период роль РЭА – стимулирование деления клеток. После рождения онкомаркер РЭА перестает вырабатываться и его количество постепенно снижается.

У взрослого человека этот антиген не играет значимой роли в жизнедеятельности и должен полностью отсутствовать или определяться в крови в качестве следов. У здорового человека он начинает производиться только при патологических состояниях – онкологии, тяжелых воспалительных процессах, множественных доброкачественных новообразованиях и аутоиммунных нарушениях.

Онкомаркер РЭА не используется, как единственный метод диагностики, поэтому его назначают в сочетании с другими лабораторными исследованиями и инструментальными методами. Только полное обследование позволяет с точностью определить причину повышения онкомаркера.

Изначально онкомаркер РЭА использовался для диагностики рака кишечника, дальнейшие исследования позволили определить, что раковый маркер повышается и при онкологических заболеваниях другой локализации.

Онкомаркер РЭА позволяет определить образование любой опухоли на самой ранней стадии, но чаще его используют для определения новообразований злокачественного происхождения, формирующихся в ЖКТ.

Анализ на раковый эмбриональный антиген назначают с одинаковой частотой для обследования мужчин и женщин при подозрении на рак репродуктивных органов. Поэтому онкомаркер РЭА не имеет особой половой принадлежности.

Анализ на РЭА необходим для выявления злокачественных опухолей различной локализации – органов пищеварения, легких, щитовидной железы, репродуктивной системы, а также для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей.

Если отслеживать онкомаркер РЭА в динамике, то постоянно увеличивающийся показатель говорит о злокачественных новообразованиях. Незначительное повышение, колеблющееся в пределах одного значения, чаще свидетельствует о доброкачественных процессах.

Если значение онкомаркера в организме то поднимается, то снижается, то подозревают хронические заболевания с частыми рецидивами. Во время обострений уровень РЭА становится выше нормы, а через некоторое время после наступления ремиссии антиген возвращается к нормальным показателям.

Анализ крови на онкомаркер РЭА назначают только по строгим показаниям, Если врач подозревает у пациента наличие онкологии или патологических состояний внутренних органах, то этот анализ входит в комплексное обследование.

Какие симптомы свидетельствуют о необходимости обследования:

отдышка неизвестного происхождения;
гепатомегалия;
желтушность склер глаз и кожных покровов;
постоянная потливость;
хроническая усталость, вялость;
длительное расстройство ЖКТ;
боли в животе;
снижение или полное отсутствие аппетита;
беспричинная тошнота и рвота;
черный кал или примеси крови;
внутренние кровоизлияния;
анемия, не поддающаяся лечению;
появление родинок или пигментных пятен на теле;
внезапное изменение массы тела в большую или меньшую сторону;
резкое увеличение объема живота;
боли и уплотнения в груди;
кровянистые выделения из влагалища;
увеличение в размерах лимфатических узлов.

Исследование онкомаркера у пациентов с онкологическими заболеваниями в анамнезе, необходимо для отслеживания эффективности терапии и подтверждения успешности оперативного вмешательства.

Внимание! Специалисты рекомендуют сдавать анализ на онкомаркер РЭА людям после 50 лет, работающим вредных производствах, и имеющим наследственную предрасположенность к онкозаболеваниям.

Онкомаркер РЭА в норме должен отсутствовать в сыворотке крови или определяться в следовых количествах. Поэтому даже незначительное повышение нормы должно насторожить лечащего врача. Очень высокий онкомаркер РЭА показывает, что в организме формируются злокачественные образования.

Поэтому при повышении антигена до высоких показателей можно заподозрить следующие заболевания:

Внимание! Повышенный онкомаркер РЭА после операции по удалению опухоли свидетельствует о рецидиве заболевания и формированию вторичной опухоли.

Кроме злокачественных новообразований высокий уровень раково-эмбрионального антигена свидетельствует о различных патологиях, не относящихся к онкозаболеваниям:

поражения печени – цирроз, гепатит;
полипоз пищеварительного тракта;
кистозные образования внутренних органов;
доброкачественные опухоли;
язвенно-эрозивные поражения;
дисфункции поджелудочной железы;
патологии мочевыводящей системы;
тяжелые заболевания органов дыхания;
хронические очаги воспаления;
системные аутоиммунные нарушения.

Причины высокой концентрации онкомаркера могут быть самыми различными. На уровень антигена может влиять даже образ жизни пациента. Частое и избыточное употребление алкоголя, длительный стаж курения – факторы, которые могут спровоцировать избыточное выделение РЭА. Лечащий врач должен учитывать все факторы, назначить полное обследование, прежде чем ставить диагноз.

Анализ на онкомаркер РЭА требует специальной подготовки, так как на результаты могут влиять различные факторы. Особое внимание нужно пациентам, имеющим вредные привычки, а именно никотиновую зависимость. Это объясняется тем, что никотин влияет на результаты. Поэтому, в день взятия анализа нужно отказаться от курения, а врача, расшифровывающего результаты, предупредить о своей зависимости.

Как подготовиться к забору крови:

Во время переваривания пищи выделяются ферментативные вещества, которые по структуре напоминают онкомаркеры. Поэтому за сутки необходимо придерживаться правильного питания — исключить, копченую, соленую, маринованную и приправленную пищу. А за 8 часов полностью отказаться от пищи, и употреблять только чистую воду.
За несколько дней до забора крови полностью отказаться от алкогольных и энергетических напитков. Также желательно снизить употребление кофе и крепкого чая.
Накануне исключить любые нагрузки — психоэмоциональные и физические, чтобы исключить повышенную выработку гормонов, способных повлиять на результаты анализов.
За 1-2 дня нужно отказаться от лечения любыми лекарственными препаратами. Если невозможно отменить жизненно необходимые лекарства, об этом нужно предупредить лаборанта и лечащего врача.

Кровь для исследования онкомаркеров берется из локтевой вены пациента. Достаточно 3-5 мл., чтобы исследовать биоматериал и получить информацию о концентрации антигена в крови. В платных лабораториях результаты можно получить через сутки, после забора крови.

Расшифровка онкомаркера РЭА проводится не только на основании данных анализа крови. Врач-онколог должен учитывать все возможные факторы, влияющие на результаты – курение, прием лекарственных препаратов, наличие сопутствующих заболеваний, состояние гормонального фона и другие данные анамнеза.

Расшифровка должна сопоставляться с жалобами пациента, клиническими проявлениями и данными других лабораторных анализов и инструментальных обследований.

Норма онкомаркера РЭА у мужчин с никотиновой зависимостью выше, чем у некурящих. Это же относится к женщинам, поэтому норма ракового антигена для обоих полов одинаковая. Расшифровка показателей онкомаркера РЭА представлена в таблице.

ЗНАЧЕНИЕ	МИНИМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нг/мл)	МАКСИМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нг/мл)	СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ (нг/мл)
Пациенты с никотиновой зависимостью	0,85	9	5
Некурящие больные	0,16	6,5	3,5

Норма онкомаркера РЭА у женщин обычно колеблется от 2,5 до 5 нг/мл., в зависимости от уровня гормонального фона. В период беременности возможно повышение показателей выше нормы, так как антиген, вырабатывающийся эмбрионом способен проникать в системный кровоток матери. Этого не стоит бояться, так как после родов концентрация антигена приходит в норму. По этой же причине повышен онкомаркер у детей грудного возраста, но он снижается в течение 1-2 месяцев.

ожилые люди склонны к онкологии, поэтому норма онкомаркера РЭА может быть завышена, особенно если пациент имеет вредные привычки или хронические заболевания внутренних органов.

Онкомаркер РЭА не может использоваться, как единственный метод диагностики онкологических заболеваний — поставить диагноз можно только на основе комплексного обследования.

Общий и биохимический анализ крови всегда входят в список обязательных обследований. При подозрении на раковую опухоль или при уже поставленном диагнозе, эти анализы сдаются регулярно, чтобы отслеживать состояние больного.

Одновременно с РЭА необходимо учитывать расшифровку результатов других анализов на онкомаркеры. В зависимости от заболевания, назначают анализы на определенные маркеры, так как при каждом виде рака они отличаются.

Какие анализы необходимы в зависимости от локализации заболевания:

Печень, желчный пузырь: СА 19-9, АФП.
Пищевод: SCC, cyfra 21-1, СА 15-3.
Желудок: СА 72-4, СА 19-9.
Репродуктивная система у женщин: СА 15-3, НЕ 4, СА 125, эстрадиол, пролактин, ХГЧ.
Кишечник: СА 242, СА 19-9.
Предстательная железа: ПСА свободный.

Дополнительно постановка диагноза основывается на инструментальных обследованиях: рентгенографии, компьютерной томографии, ультразвуковом исследовании, МРТ. Если были выявлены новообразования, то назначают биопсию с гистологическим исследованием материала, чтобы определить вид опухоли – доброкачественный или злокачественный. Только после этого возможно назначение соответствующего лечения.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

РЭА (раково-эмбриональный антиген) вырабатывают клетки пищеварительного тракта эмбриона и плода. РЭА — это онкофетальный белок, который обнаруживается в минимальных количествах в эпителиальных клетках пищеварительного тракта и бронхов и практически не содержится в крови взрослого человека, в том числе беременной женщины. У взрослых людей РЭА продуцируется в очень ограниченном количестве эпителиальными клетками бронхов, молочной железы и кишечного тракта. Повышение в динамике содержания в крови онкомаркера РЭА является симптомом онкологического заболевания.

хронической почечной недостаточности — 70%;
хроническом гепатите — 70%;
циррозе печени — 70%;
колоректальных полипах — 70%;
хроническом панкреатите — 70%;
язвенном колите — 70%;
болезни Крона — 70%;
хроническом бронхите — 70%;
пневмонии — 70%;
эмфиземе легких — 70%;
туберкулезе — 70%;
муковисцидозе — 70%;
аутоиммунных заболеваниях — 70%;
табакокурении — 70%;
алкоголизме — 70%.

рак толстой кишки — 100%;
рак прямой кишки — 90%;
рак желудка — 90%;
рак молочной железы — 90%;
рак поджелудочной железы — 90%;
рак щитовидной железы — 90%;
рак легкого — 90%;
рак предстательной железы — 90%;
опухоль яичников — 90%;
опухоль головы — 70%;
опухоль шеи — 70%
метастазирование в печень и костную ткань — 90%.

Норма РЭА — содержание активного антигена до 5 нг/мл. Незначительное отклонение от нормы в пределах 7-10 нг/мл возможно для табакокурильщика или страдающего следующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и органов дыхания: цирроз печени, хронический гепатит, панкреатит, язвенный колит, болезнь Крона, пневмония, бронхит, туберкулез).

При раке легкого уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (90%).

При болезни Крона уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (70%).

При раке желудка уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (90%).

При хроническом панкреатите уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (70%).

При туберкулезе уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (70%).

При раке молочной железы уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (90%).

При хронической почечной недостаточности уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (70%).

При хроническом гепатите уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (70%).

При циррозе печени уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (70%).

При язвенном колите уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (70%).

При раке толстой кишки уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (100%).

При туберкулезе уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (70%).

При раке предстательной железы уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (90%).

При муковисцидозе уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (70%).

При пневмонии уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (70%).

источник

Антигены в онкологической диагностике играют важную роль, особенно, РЭА онкомаркер. Определение наличия данного белка необходимо для выявления злокачественной опухоли, опухолей доброкачественной природы, для прогнозирования болезни при развитии метастазов. При помощи проведения анализа на РЭА проводится диагностика рецидивов.

Данный метод исследования помогает в определении стадии патологии и в подборе противораковой терапии. Для полного обследования, совместно с исследованием на уровень онкомаркера РЭА, часто врачи назначают исследование на другие онкомаркеры, а также дополнительные диагностические мероприятия, такие как компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография, ультразвуковое исследование, биопсия.

Онкомаркер РЭА является специфическим соединением белков, и широко применяется в онкологии, ведь у здорового человека такой антиген практически всегда отсутствует, за исключением беременности. Дело в том, что раковый антиген (точнее, раково-эмбриональный) вырабатывается у эмбриона тканями его поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта, стимулируя деление клеток. Какая-то часть специфического белка может также попадать в кровоток матери. Когда ребенок рождается, его организм прекращает выработку данного антигена или синтезирует его в очень незначительном количестве.

СЭА – саркомоэмбриональный антиген;
КЭА – карциноэмбриональный антиген.

Многие не понимают, что означает та или иная аббревиатура, но из названия всё становится понятным. К примеру, онкомаркер СЭА означает, что у человека саркома, КЭА говорит о карциноме. Эти обозначения используются крайне редко, поскольку для определения гистологического строения опухоли необходимы дополнительные исследования, такие как биопсия с гистологией и цитологией.

Наиболее часто анализы крови на РЭА необходимы для определения наличия в организме ракового поражения, в первую очередь, в толстой и прямой кишке. Кроме новообразований в прямой и толстой кишке, онкомаркер РЭА увеличивается при раке молочной железы с метастазами в другие органы, в частности, при распространении метастаз в костной ткани. Помимо этого онкомаркеры РЭА исследуются при диагностике рака легких, молочных желез, матки, придатков, простаты, печени.

Повышение содержания раково-эмбрионального антигена (РЭА) может происходить не только при онкологическом заболевании, но и при таких болезнях в разных органах и системах, как:

тяжелый панкреатит;
воспаление легких;
язвенный колит;
туберкулез;
цирроз печени.

РЭА анализ может показывать положительный результат, если человек курит, употребляет очень много алкоголя, имеет аутоиммунные болезни и новообразования доброкачественного течения. Если же количество РЭА увеличилось слишком резко, то это обычно связано именно с активным ростом злокачественного новообразования или распространением метастаз. Во время рака большую часть антигена можно обнаружить в крови больного, на также он может присутствовать в асцитическом выпоте, плевральной жидкости, моче и секрете ЖКТ. Развитие рецидива при помощи данного исследования можно обнаружить за полгода до того, как начнут появляться первые признаки.

Проведение анализа крови на РЭА необходимо во время стандартного скрининга лиц, входящих в группу риска при:

болезни Крона;
работе с химикатами на вредном производстве;
наследственной предрасположенности;
язвенном колите.

Исследование маркера РЭА проводится, чтобы выявить эффективность лечения онкологии, а также своевременно определить возникновение рецидива. Проводится исследование на этот антиген при появлении симптоматики рака. Клиническая картина, в зависимости от локализации опухолевого процесса, может быть разнообразной, но к общим признакам относятся:

Резкая и значительная потеря массы тела;
Нарастающая слабость, низкая работоспособность;
Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в общеклиническом анализе крови.

При положительном результате маркера необходимо провести полноценное обследование, включая инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Анализ крови на онкомаркеры берется в утреннее время натощак. Забор крови на онкомаркер РЭА проводится из вены локтевого сгиба пациента, а само исследование делается иммунохемилюминесцентным методом. Для того чтобы результаты были верны, необходимо правильно подготовиться к исследованию РЭА (раково-эмбрионального антигена):

за день до анализа не есть жареное, копченое и жирное, а за восемь часов вообще исключить пищу;
накануне исследования разрешено пить чистую воду, а перед самим забором крови – рекомендовано выпить пару стаканов воды для предупреждения свертываемости крови в колбе;
за тридцать минут до того, как прийти на анализ, нужно не перенапрягаться физически и оградить себя от эмоциональных всплесков;
за день до исследования исключить прием медикаментов, а если это невозможно, сообщить доктору название препарата, дозу и время последнего приема;
употребление спиртных напитков за несколько дней до проведения анализа недопустимо;
курить можно не позднее, чем за сутки до анализа.

Если следовать всем этим рекомендациям, то уровень онкомаркера будет правдивым, а нарушение хоть одного запрета может дать ложноположительный результат.

Наивысшую специфичность онкомаркер РЭА имеет при раке желудочно-кишечного тракта. При помощи анализа крови РЭА можно выявить наличие патологии еще задолго до появления первых признаков. Одной из особенностей этого антигена является то, что на его уровень влияет курение. Так у людей курящих концентрация маркера выше, чем у тех, кто не курит. К тому же, показатели у мужчин немного больше, чем у женщин. Используется онкомаркер для диагностики рака, но так как он может обнаруживаться в организме людей не только с опухолью, а даже у больных простудными заболеваниями, даже при положительном результате необходимо повторно сдать анализ и пройти дополнительное обследование.

Расшифровкой онкомаркера РЭА должен заниматься исключительно доктор. Антиген исчисляется в нанограммах на миллилитр крови, и имеет незначительное отличие по уровню у мужчин и женщин (у представителей сильного пола норма РЭА немного выше). Анализ расшифровывается следующим образом:

Показатель выше, чем 20 нг/мл, скорее всего, говорит о раке;
Показатель ниже, нежели 10, но выше, чем 5,5 нг/мл может указывать на доброкачественные новообразования и соматические болезни (при условии, что человек не курит).

Недопустимо самостоятельно пытаться расшифровать анализ на РЭА и на основании этого ставить себе какие-либо диагнозы.

Норма онкомаркера РЭА у женщин несколько ниже:

У курящих – от 0,75 до 8 нг/мл;
У некурящих – от 0,1 до 6 нг/мл.

У мужчин, которые курят, норма онкомаркера РЭА – от 0,85 до 9 нг/мл, а некурящих норма показателей – от 0,15 до 6,5 нг/мл. Временное повышение РЭА в крови беременной женщины считается нормальным, так же, как и увеличение уровня белка в крови женщины, старше 50 лет, что связано с гормональной перестройкой. Таблица нормы едина для всех лабораторий, но сам уровень антигена может быть немного разным, если проводить исследование в разных лабораториях. По этой причине повторное исследование необходимо проводить в том же месте, где и первый раз, чтобы врач мог отследить динамику. Низкий уровень антигена в крови не означает стопроцентное отсутствие патологии, так как у некоторых людей может быть нечувствительность к нему.

Причины увеличения уровня данного маркера зависят от его количества. Так при показателях не выше 10 нг/мл у человека может быть диагностировано доброкачественное новообразование или соматические болезни. Повышение онкомаркера РЭА возможно при:

почечной недостаточности;
туберкулёзе;
панкреатите;
муковисцидозе;
эмфиземе легких;
пневмонии и бронхите;
циррозе печени;
синдроме Крона;
язве толстой кишки;
гемангиоме печени;
полипозе, фиброме, липоме или невриноме кишечника.

Если РЭА повышен в значительной мере, а само повышение произошло резко, то это говорит о злокачественной опухоли или ее метастазах. Наибольшую информативность маркер имеет при раке прямой и толстой кишки, бронхо-легочной системы, плевры, желудка, а также при метастазировании ракового процесса в кости. В меньшей степени уровень антигена повышается при онкологии шейки матки, яичников, молочной и щитовидной железы, пищевода, или мочевого пузыря. Для подтверждения диагноза исследование проводится несколько раз в одной и той же лаборатории. Диагностика обязательно должна дополняться другими методами, с помощью которых можно выявить опухоль, ее метастазы в другие органы, а также иные заболевания.

источник

Раковый эмбриональный антиген РЭА или, как его еще называют, карциноэмбриональный антиген (СЭА) – вещество, которое у здорового человека может обнаруживаться в следовых концентрациях в сыворотке крови, однако, его превышение свидетельствует о развитии патологии.

Нередко пациенты, которых врач отправил на данный вид исследования, задаются вопросом – что такое РЭА и что он показывает?

Раково-эмбриональный антиген – это онкомаркер, впервые выделенный в 1965 году С. Фридманом с коллегами из раковых клеток толстого кишечника больного человека. Молекулярная масса молекулы гликопротеида варьирует от 180 до 200 тысяч Дальтон. Отличительная особенность – преобладание углеводной части над белковой (порядка 60 %).

Расшифровка химической структуры позволила установить, что РЭА – это молекула белка, соединённая ковалентными связями с гетероолигосахаридами.

В настоящее время не установлена его функция у взрослого человека. Известно, что в процессе онтогенеза ребёнка молекулы РЭА активно вырабатываются клетками эпителия органов ЖКТ и опосредованно контролирует работу деления клеток, усиливая её.

Название рассматриваемого критерия в большей степени характеризует его свойства важные для лабораторной диагностики, а также отчасти – биологическую природу. Термин «раковый» определяет его первостепенную значимость для выявления онкологии. Слово «эмбриональный» подчёркивает важность молекулы на стадии внутриутробного развития ребёнка. В свою очередь «антиген» означает, что возможна его выявление при помощи иммунохимической реакций. Суть методики заключается в связывании между молекулой антигена со специфичными антителами.

Необходимо ответить, что в организме человека РЕА онкомаркер не проявляет антигенных свойств, а значит, не запускает механизмы иммунной системы. Это означает, что непосредственно в организме пациента не происходит выработка защитных антител.

Анализ крови на РЭА применяется для диагностики онкопатологий, дифференциации злокачественных новообразований от доброкачественных. При этом максимальная диагностическая ценность онкомаркера РЭА отмечается при выявлении рака кишечного тракта (прямого и толстого отделов). В случае развития злокачественной онкопатологии у пациента резко возрастает концентрация ракового эмбрионального антигена до критических значений.

Необходимо отметить, что при помощи анализа крови на карциноэмбриональный антиген можно установить также и наличие ряда других патологий. Так, величина онкомаркера антигена СЕА показывает развитие в организме пациента аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов, а также болезней, отличной от онкологии этиологии.

По динамике онкомаркера рэа определяется эффективность выбранной схемы лечения злокачественной опухоли. Так, после хирургического удаления новообразования величина антигена должна вернуться в норму. Отсутствие снижения уровня свидетельствует о неэффективности проводимой терапии, а после удаления – о рецидиве заболевания или о распространении метастазов в соседние органы и ткани.

В этом случае необходима коррекция курса лечения. Если оцениваемые риски последствий злокачественной опухоли превышают величину побочных эффектов от более агрессивных методов, то не исключёна возможность решения вопроса о переводе на них пациента.

Важно: недопустимо самостоятельно интерпретировать полученные результаты анализа крови на РЭА онкомаркер с целью самодиагностики и выбора методов лечения.

Подобное поведение приводит к осложнению течения заболевания и его лечения, а также к ухудшению прогноза исхода до летального.

Нормальная концентрация онкомаркера РЭА в крови свидетельствует об отсутствии развития онкопатологии у пациента. Следует отметить, что рассматриваемая методика не является строго специфичной для раковых новообразований, поэтому она никогда не применяется изолированно от других методов лабораторной и инструментальной диагностики. Кроме того, известны случаи, когда уровень РЭА не повышался даже на поздних стадиях рака.

Корреляции между величиной, полом и возрастом пациента не установлено, поэтому для женщин и мужчин любого возраста установлены одинаковые референсные (нормальные) значения. Однако очень важно учитывать факт злоупотребления алкоголем и табакокурением, поскольку это может сказаться на полученных результатах. Установлено, что у курильщиков величина онкомаркера РЭА выше, чем у некурящих пациентов.

Норма ракового эмбрионального антигена у женщин и мужчин для некурящих находится в пределах от 0 до 3,8 нг/мл, а у курящих допустимый уровень может быть увеличен до 5,5 нг/мл.

Установлена прямая зависимость между величиной онкомаркера РЭА в крови и стадией онкологического процесса. Так, на начальных стадиях рака результаты анализа на РЭА могут находиться на границы нормы или слегка превышать её.

В большинстве случаев, повышения рассматриваемого критерия свидетельствует о:

злокачественных новообразованиях в органах ЖКТ (кишечного тракта, желудка, поджелудочной железы);
раке молочных желёз или лёгких;
распространении метастазов в кости и печень;
рецидиве заболевания после хирургического удаления;
обострении хронического гепатита;
циррозе;
острой стадии панкреатита;
язвенном колите;
доброкачественных полипах в кишечнике человека;
инфекционных заболеваниях – пневмония или бронхит;
деструктивно-морфологических изменений стенок альвеол лёгких;
костном фиброзе;
сбоях в работе почек;
болезни Крона;
аутоиммунных патологиях.

Низкие концентрации онкомаркера РЭА свидетельствует о:

отсутствии злокачественных опухолей;
введении пациента в длительную ремиссию доброкачественного новообразования;
правильном подборе методов устранения онкопатологии.

Недостатком рассматриваемого критерия является невозможность точного определения места локализации опухоли, поскольку молекула ракового антигены вырабатывается многими органами у человека. Однако данный показатель включён в список 20 обязательных онкомаркёров в панели для диагностики онкологии.

Если по результатам анализа крови определяется высокая величина карциномоэмбрионального антигена, то назначается масштабное обследование пациента, которое включает общеклинические лабораторные исследования и дополнительные инструментальные метода (УЗИ, МРТ, биопсия). Только по результатам всего обследования лечащим врачом выносится окончательный диагноз.

Следует помнить, что величина онкомаркера РЭА примерно в 20-40% повышается на фоне воспалительных процессов, аутоиммунных заболеваний и доброкачественных опухолей. Поэтому не стоит впадать в панику, необходим поэтапный подход к обследованию.

Своевременное обнаружение любой патологии позволяет существенно облегчить лечения и значительно улучшает прогноз исхода. Успешным считается лечение, которое привело к полному выздоровлению пациента или к стойкой ремиссии заболевания. Для контроля возможного рецидива рекомендуется по согласованию с врачом 1-2 раза в год сдавать анализ на раковый эмбриональный антиген.

В случае если у пациента в ходе ультразвукового обследования было визуально установлено наличие новообразования, то врачом выписывается направление на РЭА. Симптомы, указывающие на развитие онкопатологии в организме человека:

уплотнения в молочных железах;
изменение цвета сосков;
изменение формы и размера молочных желез;
патологические выделения из сосков;
сбой регулярности менструального цикла;
кал с примесью крови или кровотечения из анального отверстия;
выделения из влагалища с примесью крови с резким неприятным запахом;
частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие облегчения;
вздутие живота;
постоянная тошнота;
резкое похудение или набор веса без объективных причин;
постоянная потливость;
уплотнение лимфатических узлов;
повышенная усталость, сонливость, психоэмоциональные расстройства.

Исследование обязательно при получении лечения онкопатологий с целью определения результативности, а также после хирургического удаления опухоли – для контроля возможности распространения метастазов. После завершения терапии онкологической патологии каждый пациент длительно наблюдается и сдаёт анализы на онкомаркеры с целью раннего выявления рецидива.

Правильная подготовка к любому анализу снижает риски ложных результатов и повышает точность исследования. Биоматериалом для рассматриваемого критерия является сыворотка крови, которая собирается в специальные вакуумные стерильные одноразовые пробирки из локтевой вены пациента. Рекомендации по подготовке:

за 1 сутки исключить жирные, копчёные и жареные блюда из рациона, а минимум за 8 часов до сдачи крови – не принимать пищу. Данное правило объясняется тем, что в процессе переваривания пищи активируется выработка ферментов в организме человека, некоторые из них сходны по химической структуре с онкомаркёрами. Пренебрежение рекомендацией приведёт к риску получения ложноположительных результатов;
с вечера перед забором биоматериала разрешено пить чистую не сладкую воду без газа, а утром – 1-2 стакана воды. Это позволить снизить риск гемолиза и образования сгустков крови в пробирке;
за полчаса до процедуры необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, которое приводит к изменениям в работе гормональной и эндокринной системы и, как следствие, недостоверным результатом. За 15 минут до сдачи крови успокоится и посидеть в лаборатории в комфортной позе;
минимум за 1 сутки необходимо ограничить приём любых лекарственных препаратов по согласованию с врачом. В случае невозможности отмены жизненно необходимых средств важно предупредить сотрудников лаборатории об их приёме. В этом случае при подборе референсных значений будет учитываться не только пол, возраст, злоупотребление алкоголем и курением, но и приём лекарств.

Длительность выполнения исследований в частных клиниках составляет 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала, а цена начинается от 550 рублей.

Подводя итог, необходимо подчеркнуть:

расшифровку результатов анализа на онкомаркер СЕА (РЭА) должен проводить только лечащий врач, недопустимо самолечение;
окончательный диагноз выносится по совокупности комплексного обследования пациента, которое включается лабораторные и инструментальные методы диагностики;
повышение концентрации рассматриваемой величины не всегда свидетельствует о злокачественном новообразовании, для трети случаев выявления повышенных значений характерны доброкачественные аутоиммунные или инфекционные заболевания;
при подозрении на рак величина РЭА может оставаться в пределах нормы на ранних стадиях, что ещё раз подчёркивает важность масштабного скринингового обследования пациента;
при оценке динамики течения заболевания и результативности выбранных методов рекомендуется сдавать анализы в одной и той же лаборатории. Это позволит снизить риск погрешности приборов, которые применяются для исследования и варьируют в различных лабораториях.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Медицинский термин РЭА расшифровывается как раковый эмбриональный антиген. В лабораторных исследованиях это вещество используют в качестве тканевого маркера. Повышение РЭА указывает на развитие онкологического процесса либо является симптомом различных доброкачественных заболеваний внутренних органов.

Анализ крови РЭА используют для диагностики и контроля лечения злокачественных опухолей различных органов. Он необходим для оценки результатов хирургической операции или консервативной терапии при онкологических заболеваниях. РЭА применяют для обнаружения рецидивов рака после проведенного лечения.

Врач назначает исследование, если подозревает наличие опухоли толстого кишечника, прямой кишки, желудка, поджелудочной железы, яичников, молочной железы, распространение метастаз в печень и кости.

Согласно норме, уровень ракового эмбрионального антигена должен составлять менее 2,5 нг/мл. Для курящих пациентов показатель может быть более высоким – до 5 нг/мл.

Для определения РЭА могут использовать не только анализ крови, но и исследование плевральной жидкости. Это необходимо в случае подозрений на паранеопластический неврит и карциному легкого. При первичных и вторичных новообразованиях нервной системы могут брать на пробу спинномозговую жидкость.

Причиной увеличения уровня РЭА могут являться доброкачественные заболевания. Например, патологии кишечника, такие как фиброма, полипы и полипоз кишечника, невринома, липома, болезнь Крона, язвенный полип.

Также повышенный показатель ракового эмбрионального антигена может быть симптомом заболеваний печени и почек: цирроза печени, гепатоцелюллярной аденомы, гемангиомы и узелковой гиперплазии печени, почечной недостаточности.

Повышение РЭА может указывать на нарушение работы поджелудочной железы и легких и являться признаком панкреатита, муковисцидоза, цистаденомы, пневмонии, бронхита, эмфиземы легких.

Наблюдается повышение данного онкомаркера у пациентов старше 50 лет, страдающих тяжелой формой атеросклероза. При всех перечисленных патологиях уровень РЭА обычно не превышает 10 нг/мл.

Какие анализы сдают на онкомаркеры?

Причины и лечение боли при грудном вскармливании

Рост уровня онкомаркера в сыворотке крови может быть симптомом развития опухолевого процесса или первых признаков рецидива после хирургического удаления раковой опухоли.

Онкомаркер имеет наибольшую диагностическую ценность при определении рака прямой и толстой кишки. Также его количество в крови повышается при возникновении онкологического процесса в легких, бронхах, желудке и поджелудочной железе, распространении метастаз в кости.

Менее показателен уровень РЭА при диагностике новообразований в яичниках, молочной железе, шейке матки, мочевом пузыре, пищеводе, щитовидной железе.

Онкологи отмечают, что при раковых патологиях количество РЭА в крови возрастает резко и быстро. Такой скачок роста очень показателен, поэтому данный онкомаркер используют для контроля размера опухоли и образования метастазов.

Важно понимать, что отрицательный результат анализа не исключает наличия онкологического процесса в организме. Чтобы исследование было достоверным, специалисты рекомендуют делать анализ крови на РЭА несколько раз и сдавать его в одной лаборатории с использованием одного метода и одинаковых реактивов.

источник

Онкомаркер РЭА в диагностике онкологических заболеваний занимает важное место. Онкомаркеры – это высокоспецифические белки, вырабатываемые опухолевыми клетками. Показатели онкомаркеров в крови увеличиваются прямо пропорционально активному росту и метастазированию злокачественного новообразования.

Нередко онкомаркеру РЭА приписывают принадлежность только к женским заболеваниям. Однако в привязке к полу анализ РЭА используется лишь в диагностике муцинозного и серозного рака яичников. Во всех остальных случаях (кроме рака предстательной железы) РЭА участвует в основных тестах без учета пола.

И даже при диагностике метастазов в костную ткань онкомаркеру РЭА принадлежит первенство вне зависимости от пола. Следует заметить, что онкомаркеры могут умеренно повышаться при опухолях доброкачественной природы и некоторых соматических патологиях.

В норме, у здоровых людей онкомаркер РЭА практически не выявляется. Подавляющая часть онкомаркера синтезируется тканями эмбриона и плода (в ЖКТ и поджелудочной железе). У новорожденного ребенка синтез РЭА прекращается.

Чаще всего, рэа онкомаркер эффективно применяется для диагностирования онкологического поражения толстой и прямой кишки. Также рэа повышен при поражении опухолью легких, молочной, поджелудочной и предстательной желез, яичников. Раковый антиген резко увеличивается и при наличии метастатических очагов в печеночной и костной ткани.

В норме, у здорового человека раковый эмбриональный антиген практически не определяется. Его содержание увеличивается при некоторых соматических заболеваниях (тяжелых панкреатитах, пневмониях, язвенном колите, туберкулезе), курении, злоупотреблении спиртными напитками (в том числе и при алкогольном циррозе печени). Помимо этого, РЭА может повышаться при аутоиммунных заболеваниях и развитии доброкачественных опухолей.

Однако, резкое увеличение уровня онкомаркера РЭА характерно именно для активного роста и процесса метастазирования злокачественных опухолей.

В тканях эмбриона и плода, РЭА выполняет важную роль – он стимулирует размножение и рост клеток. В связи с этим, при проведении анализа, необходимо учитывать, что он должен обнаруживаться именно в сыворотке крови плода, а не беременной женщины.

Процесс синтезирования ракового эмбрионального антигена тканями, подавляется сразу после рождения малыша. Роль РЭА у взрослых в норме, до сих пор неопределенна.

Наибольшее значение определения уровня онкомаркера рэа имеет в выявлении онкологических новообразований. Учитывая, что у здорового человека показатель антигена будет минимальный, при активном онкологическом процессе, наличии очагов метастазирования, рецидивах опухоли после химио- и лучевой терапии, а также оперативного лечения – показатель будет увеличиваться.

При наличии злокачественного новообразования, онкомаркер рэа могут накапливать:

плевральная жидкость;
асцитический выпот;
моча;
секрет желудочно-кишечного тракта.

Благодаря тому, что данный анализ позволяет максимально точно диагностировать появление рецидива и метастаз, оценить качество лечения и помочь выявить первичную опухоль, РЭА является наиболее часто используемым онкомаркером в клинической практике.

Необходимо понимать, что идеального по специфичности и чувствительности маркера онкологии нет, поэтому данный анализ не должен назначаться всем больным при проведении массовых профилактических осмотров. Однако исследование онкомаркеров позволяет с высокой точностью и чувствительностью использовать их для первичного диагностирования злокачественных новообразований у:

категории больных, имеющих симптомы рака;
лиц, прошедших лечение (анализ используется с целью контроля качества лечения и своевременного обнаружения рецидива);
пациентов, имеющих повышенный риск развития онкологии.

Также, повышенный уровень онкомаркера рэа позволяет заподозрить наличие отдаленных и невизуализируемых метастаз, выявить опухоль на начальной стадии у больных из групп повышенного риска развития онкологии, а также обнаружить рецидив задолго до возникновения клинической симптоматики (за четыре-шесть месяцев).

РЭА может резко увеличиваться при злокачественном поражении поджелудочной железы, его чувствительность в этом случае достигает восьмидесяти процентов. Однако необходимо учитывать, что РЭА также реагирует увеличением и на панкреатин (острый и рецидив хронического).

Онкомаркер РЭА увеличивается у половины пациентов с онкологией молочных желез и легких.

Такие показатели отмечаются, когда опухоль находится в:

толстой и прямой кишке;
легких;
молочных железах;
поджелудочной и предстательной железах;
яичниках.

Также, такие значения характерны при наличии метастаз в печени и костях.

Кроме использования с целью первичной диагностики вышеописанных состояний, РЭА эффективно применяется для оценки качества лечения.

После полного удаления опухоли, РЭА должен полностью снизиться до нормы максимум за два месяца. Сохранение высоких показателей будет свидетельствовать о рецидиве или наличии отдаленных метастатических очагов.

РЭА может увеличиваться и при некоторых соматических патологиях и доброкачественных опухолях. В таком случае, его показатели, как правило, не превышают 10 нг/мл.

Уровень ракового эмбрионального антигена может увеличиваться при:

аутоиммунных патологиях (нормализация его показателей будет свидетельствовать о достижении ремиссии);
опухолях яичников, кишечника, печени, молочных желез доброкачественной природы;
циррозе печени, тяжелых гепатитах (острые и хронические);
полипозе и невриноме кишечника;
болезни Крона;
язвенном колите;
гиперплазии печени;
муковисцидозе;
остром и хроническом (в стадии рецидива) панкреатите;
почечной недостаточности;
тяжелых пневмониях;
бронхоэктазах;
эмфиземе легких;
туберкулезе;
хроническом бронхите (в том числе и при хроническом бронхите курильщиков).

Помимо этого, РЭА будет повышен у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками (даже до наступления цирроза) и курильщиков.

Анализ рэа проводится при стандартном скрининге групп повышенного риска (отягощенная наследственность, работа на химическом производстве, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и т.д.), для контроля качества лечения и раннего выявления рецидивов и метастаз.

Также анализ на РЭА показан больным с симптомами колоректального рака, а именно:

обнаружение прожилок крови в кале;
положительный анализ на скрытую кровь;
кишечные кровотечения;
частые чередования запоров и поносов;
резкое похудение;
повышенное СОЭ в анализе (без других признаков воспалительного процесса);
анемия;
наличие пальпируемого или визуализируемого (УЗИ, МРТ) плотного образования;
боли и спазмы в животе;
дискомфорт при дефекации;
постоянные позывы к дефекации и ощущение «полного» кишечника.

РЭА норма для некурящих больных – до 5.0 нг/мл (в некоторых лабораториях до 3.8). Для курящих – до 5.5 нг/мл (в некоторых лаборатория до 5.0).

Важно помнить, что предельные границы нормы в разных лабораториях могут отличаться, поэтому при трактовке анализа необходимо ориентироваться на указанные в бланке значения нормы.

Нормальные показатели онкомаркера свидетельствуют о низких рисках развития злокачественного новообразования, однако не позволяют полностью исключить наличие заболевания. Необходимо понимать, что оценивать РЭА изолированно от других исследований недопустимо.

Также, пациентам из группы риска, работающим на вредном производстве, проживающим в районах с плохой экологией, анализ на РЭА необходимо сдавать раз в год. Трактовкой анализа и выдачей направления на исследования должен заниматься, исключительно, онколог.

В пользу онкологии будут говорить показатели выше 20-ти нг/мл. Значения ниже 10 нг/мл, но выше 5.5, более характерны для соматических заболеваний и доброкачественных опухолей.

источник

В настоящее время раковые заболевания выходят на одно из первых мест по причине смертности в мире. И чтобы вовремя предотвратить развитие тяжелого заболевания, медиками создано достаточное количество различных исследований, анализов и тестов, способных определить рак даже на начальной стадии. К одному из таких тестов относится анализ РЭА — на раковый эмбриональный антиген. Это своеобразный онкомаркер, позволяющий с точностью установить зарождение злокачественной опухоли даже в самом ее зачатке. В статье рассмотрим, что собой представляет РЭА онкомаркер, каким категориям граждан рекомендуется сдавать анализ, как правильно подготовиться к обследованию. Затронем и другие важные вопросы по данной теме.

Поскольку рак порой может развиться крайне быстро — буквально в считанные месяцы, а то и недели, в арсенале медиков обязательно должны быть инструменты, позволяющие определить наличие ракового процесса на любой стадии. К таким инструментам и относятся онкомаркеры — вещества белкового происхождения, обильная концентрация которых в организме свидетельствует о патологическом процессе. Расшифровка теста на онкомаркер позволяет быстро определить только еще зарождающийся раковый процесс.

Раково — эмбриональный антиген — СЕА, РЭА и другие могут выделять как здоровые клетки в небольших количествах, так и злокачественные образования — уже в приличном объеме. В организме каждого человека онкомаркеры обязательно присутствуют, но пока их количество не превышает норму, беспокоиться не о чем. А вот если это белковое вещество начинает формироваться бурными темпами — пора бить тревогу. Однако, на основании одного лишь выявления большого количества онкомаркера РЭА или другого диагноз «рак» не ставят. Для этого необходимо пройти дополнительные обследования, которые позволят с точностью подтвердить или опровергнуть тревожный диагноз.

Кстати, анализ крови на раково эмбриональный антиген иногда показывает повышенный уровень онкомаркеров не только при онкологии, но даже и при обычной простуде. Беременные женщины тоже «обязаны» своим положением повышенному уровню онкомаркеров — однако, после родов уровень вскоре нормализуется. Именно по этой причине дополнительные анализы необходимы.

Раковый эмбриональный антиген РЭА, был обнаружен в 1965 году западными учеными у больного раком толстой кишки. Именно тогда стало понятно, что если РЭА повышен в определенном месте, это указывает на злокачественный раковый процесс. Впоследствии маркер РЭА был выявлен и при других видах рака — в том числе, молочной железы и яичников.

Вообще, в организме данный онкомаркер играет роль белкового фермента, который выделяется в процессе образования у плода органов пищеварения: кишечника, желудка, пищевода. В это время концентрация вещества наивысшая. После того, как ребенок рождается, в его крови сохраняется лишь небольшая часть этих клеток, а у здоровых взрослых их еще меньше.

Данный белок относится к группе гликопротеинов, и у взрослого человека может быть обнаружен в ЖКТ, легких, в спинномозговой жидкости, и мизерном количестве — на слизистых. Но повысить его уровень может только болезнь или патологический процесс (исключения: беременность и курение).

Важно знать, что сильно влияет на повышенный уровень данного онкомаркера курение. У людей, «дымящих» длительное время, нормы онкомаркера РЭА обычно завышены. Кстати, большую надежность данный онкомаркер проявляет при прогнозировании ракового заболевания, а не при диагностике уже имеющегося заболевания.

Расшифровку результатов исследования может правильно трактовать только врач. Это довольно сложная и специфическая, узкоспециальная медицинская область, поэтому самостоятельно лучше не пытаться трактовать, и пытаться понять, что такое данные показатели, и какие медицинские проблемы отражают цифры в результатах.

Итак, в каких случаях назначают сдавать кровь на РЭА?

Если пациент входит в группу риска по какой-либо причине — ему назначают данное исследование ежегодно.

Если у врача имеется подозрение на онкологию у пациента. А также чтобы выявить, в каком участке тела локализуется новообразование — при уже установленном факте рака.

Анализы позволяют определить, оказывает ли антираковая терапия положительное воздействие, и если имеется высокий риск рецидива.

Обычно в группе риска люди, имеющие отягощенную наследственность в виде ближайших кровных родственников, больных раком или умерших от него. Кроме того, необходимо ежегодно сдавать анализ крови на рэа гражданам, работающим на вредном производстве, связанном в радиоактивными веществами, облучением и т. п. вещами. К группе риска также необходимо отнести людей, имеющих предраковые заболевания.

Если вы проживаете в непосредственной близости от шумной загазованной улицы, или вблизи от дымящих предприятий, в этом случае раковый эмбриональный антиген или, проще — РЭА, у вас тоже может быть повышен: желательно ежегодно сдавать данный тест.

Если человек регулярно ходит загорать в солярий, ему тоже нужно тщательнее следить за своим здоровьем, так как искусственный загар — фактор, провоцирующий повышение риска рака кожи (впрочем, как и загар естественный в неумеренных количествах).

Пожилые люди — в группе риска, особенно после достижения 60 лет. Риск повышается, если к тому времени человек все еще продолжает курить, и выпивать.

Кроме того, если врач видит вероятность развития рака, но другие исследования данный факт опровергают, тоже назначается анализ крови на РЭА.

Сдачу крови РЭА анализ назначают обычно при следующих симптомах:

постоянном кашле и непреходящей одышке,
наличии явно прощупываемых опухолевых образований,
при постоянной усталости, разбитости, вялости,
при гипертериозе,
в случае появления новых родинок,
при проблемах с ЖКТ,
при непонятной природы кровотечениях.

Анализ на РЭА сдают обычно в онкодиспансерах: точнее, в принадлежащих данным учреждениям лабораториях. После сдачи анализ кровь помещают в холодильник для заморозки.

Чтобы результаты были достоверными и правильными, лучше всего сдавать анализ натощак. Поэтому, как и большинство исследований, анализы на раково-эмбриональный антиген сдают с утра. Врачи рекомендуют также за сутки до сдачи перестать курить, и употреблять спиртное. Важно за сутки ограничить и физические нагрузки, а также по возможности не волноваться, избегать стрессов и переживаний. Все эти нюансы могут отразиться на содержании РЭА в крови, так как организм — единая система, и в том числе на составе крови отражается все, что с человеком происходит.

После сдачи анализа результаты обычно бывают готовы в течение суток или двух-трех. На их основании врач делает вывод о наличии или отсутствии в организме патологического процесса, устанавливает, что означает тот или иной показатель.

Узнаем, что показывает онкомаркер РЭА в анализе крови.

Этот тест интересен тем, что в данном случае врачу обязательно знать, курит человек или нет, так как норма рэа для курящих и некурящих разнится.

Таблица норм результатов анализа крови РЭА

мужчины	0,83-9,0	0,14-6,5
женщины	0,83-9,0	0,14-6,5

Рэа онкомаркер и его норма у мужчин и женщин, как вы видите, одинакова — разнятся цифры только по показателю курения/некурения. У курящих людей норма показателя выше, чем у некурящих примерно в два раза. И данный факт следует обязательно иметь в виду специалисту, расшифровывающему результаты данного анализа.

Если норма онкомаркера увеличена до 6,5–10 нг/мл, это свидетельствует, что в организме, возможно, присутствуют доброкачественные образования. Если же показатель перевалил за 10 нг/мл, есть основания подозревать онкологию: с точностью это установят дополнительные исследования, в том числе и на онкомаркер СЕА.

Если онкомаркер рэа определен, и его норма повышена, это вовсе не значит, что пора бежать лечиться в онкологическую клинику. Возможны и другие причины, рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них. Итак, это может быть:

панкреатит,
бронхит,
гепатит или цирроз,
проблемы с почками
пневмония и некоторые другие болезни,
полипы и язвенные колиты,
туберкулез.

источник