Меню Рубрики

Где сделать анализ кала на кальпротектин

Прием биоматериала по данному исследованию может быть отменен за 2-3 дня до официальных государственных праздников, в связи с технологической особенностью производства! Информацию уточняйте в контакт-центре.

Вещество кальпротектин образуется в нейтрофилах – клетках иммунной системы человека. В кале повышается при воспалительных заболеваниях кишечника. При этих процессах выделяется большое количество различных веществ, но кальпротектин обладает стабильной структурой, что позволяет определять его в лаборатории. Даже если в органе имеется кровотечение, то результаты теста практически не искажаются.

Синдром раздраженного кишечника и воспалительные заболевания органа имеют общие симптомы. Именно этот тест позволяет оценить, имеется ли в кишке органическая патология. Если кальпротектин остается в норме, то онкологические процессы и воспалительные заболевания маловероятны.

Нельзя использовать тест для диагностики конкретной причины симптомов. Повышение белка указывает лишь на наличие органической проблемы, дальнейшая диагностика проводится с помощью инструментальных методик.

Кальпротектин сдают люди при наличии частого или жидкого стула, боли при дефекации, прожилок крови в кале. Вещество исследуют при длительных запорах, немотивированной потере веса, анемии неясного происхождения.

Единицей измерения вещества является мкг/г.

  • До одного года – менее 500.
  • До 4 лет – менее 150
  • От 4 до 65 лет – менее 50.
  • Старше 65 – менее 100.

Если результат у взрослого человека составляет 50–200 мкг/г, то его оценивают, как умеренное повышение. Рекомендуют повторить тест через несколько недель. Когда кальпротектин превышает 200 мкг/г, то диагностируют выраженное повышение, что указывает на активный воспалительный процесс.

Повышение свидетельствует о наличии болезни Крона или язвенного колита, инфекционных заболеваниях кишки, дивертикулите, злокачественных опухолях ЖКТ, целиакии, аутоиммунных процессах в желудке и кишечнике.

Результат искажается при приеме нестероидных препаратов.

  • Исключение органических заболеваний кишки.
  • Оценка активности воспаления в органе.
  • Контроль лечения колита и болезни Крона.

Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ КАЛА

За 3-4 дня до проведения анализа придерживаться диеты, сбалансированной по содержанию белков, жиров, углеводов, желательно исключить из рациона орехи, грибы, копченую колбасу. Рекомендуется отмена слабительных, препаратов висмута, железа, ректальных свеч на жировой основе, ферментов и других препаратов, влияющих на процессы переваривания и всасывания. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее чем через 2 суток. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Перед взятием биоматериала необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом. Допускается сбор биоматериала вечером, в этом случае полученный биоматериал хранить в холодильнике при температуре 2-8°С, не замораживая.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ ОБРАЗЦОВ КАЛА

Биоматериал для исследования пациент отбирает самостоятельно из средней части фекальной массы специальной ложечкой, вмонтированной в крышку универсального стерильного пластикового контейнера с ложкой (СКЛ), в количестве, равном 1 грамму фекалий (примерно с горошину). При заборе биоматериала следует избегать попадания в образец мочи и отделяемого половых органов.

источник

В диагностике заболеваний применяются различные методы как инвазивные, так и не требующие вмешательства в организм человека. Неинвазивные исследования позволяют оценить процессы, протекающие внутри организма по изменению определённых показателей крови, мочи, кала. Сейчас разберём подробнее такой показатель, как кальпротектин, где он определяется и с какой целью.

Кальпротектин – белок с молекулярной массой 36,5 кДа. Он состоит из одной лёгкой и двух тяжёлых цепей. Имеются сайты связывания с цинком и кальцием, а также марганцем. Больше всего его содержится в нейтрофильных гранулоцитах, в меньшей степени в макрофагах. Также кальпротектин синтезируется эпителиальными клетками и слизистой оболочкой.

Клетки, участвующие в воспалении, в его очаге способствуют секреции кальпротектина в процессе своего отмирания. Сначала активируются эпителиальные клетки, затем присоединяются лейкоциты.

То, что нейтрофилы играют большую роль в выделении фекального кальпротектина, было доказано с помощью меченных индием нейтрофильных гранулоцитов. В результате чего отмечался высокий уровень меченых клеток и фекального кальпротектина.

Биологические эффекты кальпротектина заключаются в следующем:

  • противогрибковое действие;
  • угнетает размножение микроорганизмов. Это осуществляется за счёт конкурентного связывания с ионами цинка и блокирования цинк-зависимых ферментов, необходимых для жизнедеятельности микроорганизмов;
  • способствует запрограммируемой гибели (апоптозу) доброкачественных и злокачественных клеток опухолей за счёт выделения хемокинов и фактора некроза опухоли (ФНО).

При наличии воспалительных процессов в кишечнике происходит увеличение количества нейтрофилов, в результате разрушения которых освобождается кальпротектин. Это позволяет использовать его как маркёр воспаления.

Анализ кала на кальпротектин проводится с целью диагностики воспалительных кишечных заболеваний, выяснения причины абдоминальных болей и кровотечений. Этот показатель помогает опровергнуть синдром раздражённого кишечника, которому не свойственно развитие воспаления слизистой оболочки.

Кальпротектин позволяет оценить течение болезни Крона и язвенного колита, контроль проводимой терапии.

Обнаружение кальпротектина в кале более 50 мкг/г говорит о воспалительном процессе в кишечнике инфекционной этиологии. Возбудителями могут быть:

  • сальмонеллы, вызывающие сальмонеллёз;
  • кампилобактеры, вызывающие кампилобактериоз (вибриоз);
  • аденовирусы;
  • норовирусы;
  • ротавирусы.

Причинами повышенного кальпротектина в кале также могут быть целиакия (наследственное заболевание, характеризующееся дефицитом ферментов расщепляющего глютен), кровотечения и новообразования в кишечнике, муковисцидоз (поражение желёз внутренней секреции, наследственный характер).

В случае выявления кальпротектина в кале выше референсных значений лечащий врач назначает дополнительные методы исследования желудочно-кишечного тракта для точной диагностики причин воспалительных изменений. Среди них могут быть:

  • реакция Грегерсена (анализ кала на скрытую кровь);
  • копрограмма (общеклиническое исследование кала);
  • раковый эмбриональный антиген (РЭА) – маркёр онкологических заболеваний;
  • количественное определение С-реактивного белка (СРБ) – маркёра воспаления;
  • ревматоидный фактор;
  • ОАК – общеклинический анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы;
  • определение скорости оседания эритроцитов;
  • антитела к ядерным антигенам (ANA).

Анализ кала на кальпротектин является высокоспецифичным исследованием, которое без инвазивного вмешательства позволит судить о наличии воспалительных процессов в стенке кишечника. Этот показатель поможет различить болезнь Крона и синдром раздражённого кишечника. В случае обнаружения кальпротектина выше референсных значений лечащий врач назначит дополнительные методы исследования. Они помогут правильно поставить диагноз и вовремя назначить необходимую терапию.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

источник

Специальной подготовки не требуется. Ограничений в диете и приеме лекарственных препаратов нет.

Прием биоматериала производится в стерильном контейнере, получить который вы можете в любом офисе CMD бесплатно.

Метод исследования: Иммуноферментный анализ

Кальпротектин — один из наиболее информативных лабораторных маркёров воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). Кальпротектин позволяет дифференцировать воспалительные заболевания кишечника с синдромом раздраженной кишки, как у взрослых, так и у детей.

При повреждении слизистой оболочки кишечника кальпротектин выделяется с калом в больших количествах. Определение концентрации кальпротектина позволяет получить первые результаты без эндоскопических вмешательств, поскольку его содержание коррелирует с гистологической и эндоскопической оценкой активности воспалительных заболеваний кишечника.

  • Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника с синдромом раздраженной кишки и другими причинами болей в животе (опухоли и др.).
  • Комплексная диагностика воспалительных заболеваний кишечника и мониторинг активности воспаления при болезни Крона и неспецифическом язвенным колитом.
  • Диагностика раннего рецидива при хронических воспалениях кишечника.
  • Оценка эффективности лечения пациентов с различными инфекционными заболеваниями кишечника (гельминтозами, грибковыми, бактериальными и вирусными заболеваниями).
  • Подозрение на наличие некротизирующего энтероколита у новорожденных и мониторинг течения.

Референсные значения (вариант нормы):

ВНИМАНИЕ! Исследование не выполняется детям младше 1 месяца.

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Кальпротектин Ожидаемые значения для детей в возрасте: мкг/г
  • От 1 до 6 месяцев
  • От 6 месяцев до 3 лет
  • От 3 до 4 лет
  • От 4 лет
  • 200 мкг/г свидетельствуют об активном воспалительном процессе желудочно-кишечного тракта. Рекомендовано проведение дальнейших инвазивных процедур с целью определения причины воспаления.

    Цель исследования: Мониторинг инфекционных заболеваний кишечника.

    1) Значения 300 мкг/г — при отсутствии динамики снижения уровня кальпротектина рекомендовано проведение дополнительных методов обследования.

    Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

    » [«serv_cost»]=> string(4) «2990» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «437» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(6) «Кал» > > >

    Специальной подготовки не требуется. Ограничений в диете и приеме лекарственных препаратов нет.

    Прием биоматериала производится в стерильном контейнере, получить который вы можете в любом офисе CMD бесплатно.

    Метод исследования: Иммуноферментный анализ

    Кальпротектин — один из наиболее информативных лабораторных маркёров воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). Кальпротектин позволяет дифференцировать воспалительные заболевания кишечника с синдромом раздраженной кишки, как у взрослых, так и у детей.

    При повреждении слизистой оболочки кишечника кальпротектин выделяется с калом в больших количествах. Определение концентрации кальпротектина позволяет получить первые результаты без эндоскопических вмешательств, поскольку его содержание коррелирует с гистологической и эндоскопической оценкой активности воспалительных заболеваний кишечника.

    • Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника с синдромом раздраженной кишки и другими причинами болей в животе (опухоли и др.).
    • Комплексная диагностика воспалительных заболеваний кишечника и мониторинг активности воспаления при болезни Крона и неспецифическом язвенным колитом.
    • Диагностика раннего рецидива при хронических воспалениях кишечника.
    • Оценка эффективности лечения пациентов с различными инфекционными заболеваниями кишечника (гельминтозами, грибковыми, бактериальными и вирусными заболеваниями).
    • Подозрение на наличие некротизирующего энтероколита у новорожденных и мониторинг течения.

    Референсные значения (вариант нормы):

    ВНИМАНИЕ! Исследование не выполняется детям младше 1 месяца.

    Параметр Референсные значения Единицы измерения
    Кальпротектин Ожидаемые значения для детей в возрасте: мкг/г
    • От 1 до 6 месяцев
    • От 6 месяцев до 3 лет
    • От 3 до 4 лет
    • От 4 лет
    • 200 мкг/г свидетельствуют об активном воспалительном процессе желудочно-кишечного тракта. Рекомендовано проведение дальнейших инвазивных процедур с целью определения причины воспаления.

      Цель исследования: Мониторинг инфекционных заболеваний кишечника.

      1) Значения 300 мкг/г — при отсутствии динамики снижения уровня кальпротектина рекомендовано проведение дополнительных методов обследования.

      Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

      источник

      Фекальный кальпротектин – протеин, концентрация которого в каловых массах находится в прямой зависимости от количества лейкоцитов, содержащихся в кишечнике. Анализ на кальпротектин обычно назначается вместе с копрограммой, ОАК с развернутой лейкоцитарной формулой и исследованием фекалий на скрытую кровь. Определение уровня фекального кальпротектина используется для диагностики заболеваний кишечника и оценки эффективности проводимой терапии. Биоматериал для анализа – кал. Унифицированный метод исследования фекального кальпротектина – иммуноферментный анализ. У здоровых взрослых людей в норме показатели не превышают 50 мкг/мл. Сроки выполнения анализа составляют 7-8 дней. Всего в Москве нашлось 272 адреса, где можно сделать этот анализ.

      Фекальный кальпротектин – протеин, концентрация которого в каловых массах находится в прямой зависимости от количества лейкоцитов, содержащихся в кишечнике. Анализ на кальпротектин обычно назначается вместе с копрограммой, ОАК с развернутой лейкоцитарной формулой и исследованием фекалий на скрытую кровь. Определение уровня фекального кальпротектина используется для диагностики заболеваний кишечника и оценки эффективности проводимой терапии. Биоматериал для анализа – кал. Унифицированный метод исследования фекального кальпротектина – иммуноферментный анализ. У здоровых взрослых людей в норме показатели не превышают 50 мкг/мл. Сроки выполнения анализа составляют 7-8 дней.

      Кальпротектин является продуктом нейтрофилов. Данный протеин имеет молекулярный вес в 36 килодальтон, обладает бактериостатическими и фунгицидными свойствами. Фекальный кальпротектин составляет около 55% от общего уровня протеинов, которые заполняют цитоплазму нейтрофильных гранулоцитов. Также белок в небольшом количестве обнаруживается в моноцитах и тканевых макрофагах. В каждом нейтрофиле находится 25 пг кальпротектина, поэтому повышение уровня протеина в каловых массах свидетельствует о возникновении воспалительного процесса в кишечнике.

      К протеинам, обладающим диагностическими свойствами, можно также отнести эластазу, лактоферрин, миелопероксидазу и лизоцим. Кальпротектин и лактоферрин являются самыми активными белками, которые подвержены постепенному разложению с помощью протеаз микроорганизмов. Фекальный кальпротектин считается лучшим диагностическим маркером воспаления в кишечнике. Увеличение уровня фекального кальпротектина до 120 мкг/г и более происходит почти у всех пациентов с воспалительными процессами в кишечнике, обнаруженными на этапе первичной диагностики. Исследования показали, что в случае возникновения кровотечения в стенках кишечника уровень кальпротектина в кале повышается незначительно (около 8-9 мкг/г).

      Результаты анализа широко используются в практической медицине в области гастроэнтерологии и педиатрии для выявления заболеваний кишечника, уточнения диагноза и мониторинга эффективности лечения. Особенно часто исследование применяется для контроля эффективности терапии болезни Крона и НЯК толстой кишки.

      Показаниями для назначения анализа на содержание фекального кальпротектина считаются воспалительные заболевания кишечника, бактериальные инфекции ЖКТ, доброкачественные или злокачественные новообразования кишечника и подозрение на некротизирующий энтероколит у новорожденных. Исследование помогает установить правильный диагноз, дифференцировать синдром раздраженного кишечника от органического поражения ЖКТ. Также тест назначается для оценки эффективности терапии пациентов с симптомами эшерихиоза, гельминтоза, кишечных вирусных патологий и дизентерии.

      Анализ на фекальный кальпротектин выполняется при слабости, быстрой утомляемости, тошноте, рвоте, изменении частоты стула, нарушениях моторики, резком похудении, повышении температуры, потливости, наличии крови и слизи в кале, возникновении свищей или абсцессов в перианальной области, болезненных ощущениях в правой нижней части живота. Противопоказания для проведения теста на фекальный кальпротектин отсутствуют. Исследование может назначаться как во время ремиссии, так и в период обострения воспалительных заболеваний кишечника. Анализ имеет высокую диагностическую ценность – небольшое количество фекального кальпротектина говорит об отсутствии органических болезней кишечника. Чувствительность при болезни Крона составляет почти 100%, специфичность – 96-98%. К преимуществам теста также можно отнести доступную стоимость и повышенную стабильность кальпротектина в кале на протяжении нескольких суток.

      Для исследования используют каловые массы, собранные в утреннее время. Специально готовиться к анализу не требуется, серьезные ограничения в питании или употреблении лекарственных медикаментов отсутствуют. Материал берут из нескольких точек каловых масс, помещают в одноразовый пластиковый контейнер (без специального наполнителя) и плотно закрывают крышкой. Транспортировку биоматериала в лабораторию желательно произвести в день его сбора. При необходимости допускается хранение в холодильнике при температуре от +5 до +7 °С около двух дней, а в морозильной камере при -17-20 °С до 30 дней, что не влияет на результат теста.

      Унифицированным методом исследования фекального кальпротектина считается ИФА. На поверхности лунок планшета находятся моноклональные антитела к антигенным детерминантам человеческого кальпротектина. В лунки вносится суспензия исследуемых образцов биоматериала, происходит инкубация. После промывки проводится второе инкубирование с конъюгатом антител при помощи фермента пероксидазы. Если в кале находится фекальный кальпротектин, образуется иммунный комплекс между антителами и протеином. В лунки с положительными образцами вносится субстрат, после чего благодаря активности энзима возникает цветная реакция, раствор изменяет окрашивание с бесцветного на голубой. После этого добавляется стоп-реагент, содержимое лунки становится желтым. Интенсивность окраски определяет уровень фекального кальпротектина в биоматериале. Сроки проведения анализа – 7 дней.

      Референсные показатели анализа:

      • у новорожденных и грудничков до 12 месяцев – менее 500 мкг/г;
      • у детей от 1 до 4 лет – менее 150 мкг/г;
      • у детей от 5 лет и взрослых пациентов – менее 50 мкг/г;
      • у людей после 65 лет – менее 100 мкг/г.

      Умеренным повышением фекального кальпротектина у взрослых считается диапазон от 50 до 120 мкг/г. В этом случае назначается повторный анализ через 1-1,5 месяца для оценки динамики роста протеина. Концентрация более 120 мкг/г свидетельствует о наличии воспалительного процесса в кишечнике.

      Причиной увеличения концентрации фекального кальпротектина является прием слабительных медикаментов, а также препаратов кальция, цинка и магния. Уровень кальпротектина незначительно повышается при поражении слизистой (лактазная недостаточность, целиакия или аутоиммунный гастрит). При воспалении кишечника, заболеваниях ЖКТ бактериального генеза, дивертикулах, онкологических патологиях, регулярном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивается количество нейтрофилов, находящихся в просвете кишки, что и приводит к повышению количества протеина в кале. Физиологической причиной увеличения концентрации фекального кальпротектина является период новорожденности и возраст ребенка до трех лет, при которых количество данного белка в кале выше, чем у взрослых пациентов.

      Анализ на фекальный кальпротектин активно применяют в клинической педиатрии и гастроэнтерологии. Одним из главных преимуществ теста перед гистологическим и эндоскопическим исследованием при болезни Крона считается возможность диагностики сегментарных поражений тонкого кишечника, недоступных для проведения эндоскопии и забора материала. Определение концентрации протеина в кале больного является простым неинвазивным методом диагностики, который позволяет дифференцировать группу кишечных заболеваний от синдрома раздраженного кишечника (в этом случае воспаление слизистой ЖКТ отсутствует). При получении результатов анализа необходимо обратиться к терапевту, гастроэнтерологу, педиатру или врачу общей практики. При необходимости специалисты дополнительно назначат копрограмму, исследование фекалий на скрытую кровь, раковый эмбриональный антиген и тест на С-реактивный белок.

      источник

      Для оценки общего состояния здоровья и диагностики заболеваний используются разные методы, как инвазивные, так и не требующие вмешательства в человеческий организм. Не инвазивные методики позволяют выявить процессы, происходящие внутри организма, путем сдачи кала и мочи.

      Одним из самых эффективных и информативных способов диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта является анализ кала на кальпротектин. Как проводится это исследование, в каких случаях назначается и что показывает, пациенту должен разъяснить врач, назначивший процедуру.

      Кальпротектин – это специальный белок, который формируется в лейкоцитах. Медики определяют его как протеин, объединенный с кальцием. Обнаружить его можно не только в каловых массах, но также в слюне и спинномозговой жидкости. Но для медицинских исследований применяется только фекальный кальпротектин, поскольку получить сведения о состоянии кишечника можно исключительно при помощи этого компонента.

      В организме кальпротектин выполняет такие функции:

      • обладает противогрибковым действием;
      • предотвращает размножение патогенных микроорганизмов.

      При проникновении вредоносных микроорганизмов и бактерий в ткани защитные белки перемещаются к месту внедрению возбудителей, поглощают их и затем погибают. Также во время воспалительного процесса увеличивается концентрация нейтрорфилов, которые при разрушении ведут к высвобождению кальпротектина.

      Спустя некоторое время его присутствие можно будет обнаружить в кале. Анализ кала на кальпротектин позволяет выявить количество защитных белков и сделать выводы об интенсивности воспалительного процесса.

      Чаще всего врачи назначают сдачу анализа на кальпротектин при подозрении на воспалительные и инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Также исследование проводится, если пациент жалуется на постоянные боли в брюшной полости или на наличие кровотечений. Популярность анализа обусловлена его точностью и достоверностью.

      Такое тестирование гарантированно позволяет определить наличие воспаления или инфекции. Также при помощи анализа можно определить эффективность назначенной терапии при кишечных заболеваниях и оценить течение разных болезней, в том числе язвенного колита и болезни Крона.

      Направление на проведение процедуры может быть выдано при следующих жалобах пациента:

      • частый жидкий стул;
      • постоянные запоры;
      • уменьшение массы тела при прежнем аппетите;
      • общая ослабленность, ухудшение работоспособности;
      • проблемы с перистальтикой кишечника;
      • повышение температуры тела без видимых на то причин;
      • частые боли и дискомфорт в брюшной полости;
      • примеси крови и слизистые выделения в фекалиях;
      • частая тошнота.

      Чтобы результаты анализа были точными и помогли выявить общую клиническую картину, пациент должен придерживаться правил, о которых ему расскажет врач. В противном случае постановка достоверного диагноза будет затруднена. Подготовка предполагает соблюдение следующих рекомендаций.

      За неделю до сдачи биоматериала необходимо придерживаться специальной диеты, которая предполагает отказ от жирных и жареных блюд. Также пациенту нужно свести к минимуму потребление соли и в сутки выпивать не менее 2 литров воды.

      За 5 дней до сбора образца нужно отказаться от приема любых лекарственных средств. Если пациенту назначен прием лекарств на постоянной основе, об этом нужно предупредить лечащего врача.

      Сбор образца осуществляется только в сухую и стерильную емкость, сбор можно осуществлять с любого участка фекалий, поскольку белок распределяется равномерно по всем каловым массам. Для исследования подходит только биоматериал, полученный естественным путем. Предварительно пользоваться слабительными или клизмами запрещено.

      Фекалии рекомендуется собирать в утреннее время, поскольку после пробуждения содержание клеток и веществ находится на максимальном уровне. Если дефекация произошла накануне вечером, собранный образец нужно хранить в холодильнике.

      При этом важно помнить, что биоматериал нужно доставить в лабораторию не позднее чем через 8 часов после сбора, в противном случае образец будет непригоден для исследования. Проводить анализ нельзя во время менструации или сразу после нее, поскольку врачи воспримут попавшие в кал эритроциты за кишечное кровотечение.

      Результат анализа на кальпротектин не всегда бывает достоверным, иногда тестирование показывает ложноположительный или ложноотрицательный результат. Повлиять на результат анализа могут такие факторы:

      • применение противовоспалительных средств системного действия;
      • недавний прием ацетилсалициловой кислоты и препаратов на ее основе;
      • использование слабительных средств;
      • игнорирование подготовительной диеты;
      • неправильный сбор фекалий;
      • наличие гематологических заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитом.

      Также стоит учитывать, что тестирование может показать ложный результат, если пациент доставил в лабораторию образец, который хранился более 8 часов. Для получения точного результата проводить такой анализ рекомендуется дважды.

      После выдачи бланка с результатами необходимо осуществить расшифровку. Для этого необходимо сравнить полученные сведения со значениями нормы. Таким образом пациент может самостоятельно сделать предварительные выводы о состоянии здоровья. Но окончательный диагноз должен ставить только врач, назначивший проведение анализа.

      Нормы кальпротектина зависят от возраста пациента и должны варьироваться в пределах таких значений:

      Возраст Норма, мкг/г.
      До года Менее 500
      От 1 до 3 лет Менее 150
      От 4 до 6 лет Менее 50
      От 6 до 60 лет Менее 100

      Если результат анализа показал отклонение на пару единиц, это не говорит о том, что человек болен. Врачи обращают внимание только на существенные отклонения показателя, которые наблюдаются при острых воспалительных процессах. Незначительные отклонения от нормы могут наблюдаться при следующих нарушениях:

      • гастрит;
      • расстройство кишечника;
      • отравление.

      В этих случаях пациенту рекомендуется сдать анализ несколько раз, что может выявить клиническую картину и исключить наличие опасной патологии. Снижение показателя наблюдается только при иммунодефиците, когда резко снижается выработка нейтрофильных гранул. Во всех остальных случаях концентрация кальпротектина будет повышена.

      Повышение показателя наблюдается при размножении в кишечнике следующих возбудителей:

      • ротавирусы;
      • сальмонелла;
      • аденовирусы;
      • кишечная палочка.

      Токсины, выделяемые этими возбудителями, приводят к нарушению формирования кала и развитию диареи. Кроме того, при таких инфекциях происходит воспаление стенок кишечника, из-за чего наблюдается его дисфункция.

      Другими причинами повышения концентрация компонента могут быть:

      • целиакия (дефицит ферментов, расщепляющих глютен);
      • муковисцидоз (поражение желез внутренней секреции, вырабатывающих вязкий секрет);
      • болезнь Крона – воспалительный процесс отделов кишечника;
      • врожденные аномалии кишечного тракта;
      • язвенный колит.

      Также воспалительный процесс может быть следствием повреждения мышечных стенок кишечника или попадания внутрь кишечника инородных предметов с острыми краями.

      Анализ кала на кальпротектин – информативное исследование, которое без инвазивного вмешательства позволяет определить воспалительный процесс в кишечнике. Сегодня его можно сдать практически в каждой клинике Москвы и других крупных городах. По концентрации этого показателя можно выявить различные заболевания и патологии. Но нужно помнить, что расшифровкой анализа должен заниматься только опытный врач, который сможет сделать достоверные выводы о состоянии здоровья пациента.

      источник

      Анализ кала на кальпротектин — лабораторное исследование, которое используется для выявления воспалительных заболеваний различной этиологии в области кишечника. Кал на кальпротектин помогает провести различие между функциональными и истинными воспалительными заболеваниями кишечника.

      Клинические признаки нарушения функции кишечника — диарея, судороги, боль и метеоризм — обусловлены различными причинами. Наиболее частые из них — вирусные, бактериальные инфекции или хронические воспалительные заболевания.

      В то время как инфекционные причины в остром случае могут быть выяснены путем выявления патогенных микроорганизмов, то различие между функциональными и хроническими воспалительными изменениями было возможно только с помощью гистологии.

      С введением кальпротектина теперь появился неинвазивный лабораторный диагностический маркер для дифференциальной диагностики функциональных воспалительных и опухолевых изменений кишечника.

      Поэтому в рекомендациях S3 «Синдром раздраженного кишечника», а также «Диагностика и терапия болезни Крона» кальпротектин в кале рекомендуется в качестве дифференциальной диагностики.

      Кальпротектин — вещество из группы кальций- и цинк-связывающих белков S100 — выделяется особенно полиморфно-ядерными гранулоцитами. На его долю приходится около 60% цитозольных белков нейтрофильных гранулоцитов. В более низких концентрациях кальпротектин также продуцируется моноцитами и активированными макрофагами.

      Кал на кальпротектин – один из методов диагностики

      Концентрация калпротектина коррелирует с числом проникающих гранулоцитов в кишечнике и, таким образом, отражает активность воспалительных или неопластических процессов. В качестве маркера активности, таким образом очень подходит для раннего выявления рецидивов.

      Основные показания к назначению обследования:

      • различение воспалительных и функциональных заболеваний кишечника;
      • исключение синдрома раздраженного кишечника;
      • подозрение на хроническое воспалительное заболевание кишечника: язвенный колит, болезнь крона, дивертикулит;
      • оценка воспалительной активности при хронических воспалительных заболеваниях кишечника — язвенный колит и болезнь крона;
      • терапевтический мониторинг при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, а также раннее выявление ремиссий и рецидивов

      Перед анализом кала на кальпротектин не требуется особой подготовки. Однако рекомендуется заблаговременно проконсультироваться с лечащим врачом.

      Кал рекомендуется собирать с помощью специальной ложечки. Контейнер необходимо заполнить на 1/3 объём. После сбора материала не следует его мыть или ополаскивать. Срок хранения кальпротектина в пробе стула составляет около 7 дней. Для более длительного хранения рекомендуется замораживание стула при температуре -20°C.

      Действительный в настоящее время предел для детей старшего возраста и взрослых составляет 50 мг/кг. Здоровые люди в норме имеют около 10 мг/кг кальпротектина. В Москве в разных клиниках контрольные значения могут существенно отличаться.

      При первичной диагностике повышенный уровень кальпротектина оправдывает подозрение на воспалительное заболевание кишечника и, следовательно, необходимость дальнейшего дифференциально-диагностического уточнения. Первичные нормальные значения кальпротектина указывают на синдром раздраженного кишечника как причину желудочно-кишечных жалоб.

      Что показывает анализ на фекальный кальпротектин, расскажет только врач. При воспалении иммунные клетки заманиваются в кишечную стенку тканевыми гормонами. Там они должны бороться с возможным возбудителем. Наличие иммунных клеток при хроническом кишечном воспалении выгодно врачам. Они измеряют количество иммунных клеток в кале и таким образом определяют, есть ли воспаление в кишечнике.

      Однако, поскольку иммунные клетки в кале нелегко измерить, вместо целой клетки измеряется только определенный биомаркер: кальпротектин. Чем больше иммунных клеток в кале, тем больше кальпротектина можно обнаружить. Маркер обеспечивает косвенное указание на воспалительную активность в кишечнике. Кальпротектин также используется в качестве параметра курса при хроническом воспалении.

      Анализ кала на кальпротектин может диагностировать воспалительную активность в кишечнике

      Кальпротектин определяется в образцах стула, предпочтительно при первом испражнении в течение дня. Поскольку белок не разлагается, его можно обнаружить даже через несколько дней. В лаборатории образец стула смешивают со специальными антителами, которые прикрепляются к кальпротектину и маркируют его цветом. Эта процедура называется ELISA (иммуноферментный анализ).

      Чем больше цвета в образце становится видимым, тем больше в нем содержится кальпротектина. Количество дано в микрограммах на грамм стула. У здоровых людей без воспаления в кишечнике уровень калпротектина в стуле составляет менее 50 мкг/г. У новорожденных повышены уровни до 250 мкг/г. Считается, что эти значения возникают из-за того, что толстая кишка младенца в первый год жизни населена постоянно новыми бактериями, которые позже принадлежат нормальной кишечной флоре.

      Повышенный уровень кальпротектина является признаком того, что воспаление происходит в кишечнике. Кальпротектин — неспецифический биомаркер, поскольку его нельзя использовать для диагностики определенного заболевания: язвенного колита или болезни Крона. Поэтому всегда важно включать в диагноз субъективные жалобы и физические данные. Диагноз, основанный на значении кальпротектина, невозможен.

      Если значение кальпротектина увеличивается, например, может присутствовать вирусная или бактериальная желудочно-кишечная инфекция. Это особенно вероятно, когда внезапно возникают рвота, боли в животе и диарея.

      Если уже есть жалобы — боль в животе, тошнота, вздутие живота и диарея — хроническое воспалительное заболевание кишечника может быть основано на повышенном значении кальпротектина. Двумя наиболее важными членами этой группы являются язвенный колит и болезнь Крона. Значения кальпротектина тогда значительно выше, чем нормальные показатели. Однако анализ на кальпротектин неспособен с высокой достоверностью показать патологию.

      В большинстве случаев они дополнительно увеличиваются, если пострадавшие подвергаются всплеску заболевания. В ходе этих заболеваний биомаркер также используется для проверки успешности противовоспалительной терапии.

      Поскольку опухоли также вызывают воспаление, уровень кальпротектина увеличивается при раке. Широко распространенное дивертикулярное заболевание также приводит к повышению уровня кальпротектина и иногда проявляет сходные симптомы — боль в животе, проблемы с пищеварением, кровь в кале и периодическая лихорадка.

      Целью определения кальпротектина является выявление воспаления в кишечнике

      Целью определения кальпротектина является выявление воспаления в кишечнике. Но так как каша уже прошла через пищевод и желудок, то при местном воспалении также могут увеличиться значения.

      Многие заболевания приводят к сходным симптомам в кишечнике: боли в животе, вздутие живота, запоры, метеоризм и диарея могут быть не только признаками воспаления. Если поджелудочная железа не производит достаточного количества пищеварительных ферментов из-за хронического воспаления, это также вызывает диарею и боль в животе. При всех этих заболеваниях уровень кальпротектина не повышен.

      Определение кальпротектина является дополнением к подробным медицинским консультациям (анамнез) и физическому осмотру. В зависимости от того, как происходит сбой первого уровня кальпротектина, необходимо провести дополнительные обследования, чтобы получить подробный диагноз.

      Часто признаки воспаления можно обнаружить непосредственно с помощью этой камеры. В ходе диагностического обследования врач возьмет образцы тканей и изучит их под микроскопом. Опухоли или их предшественники могут быть обнаружены с помощью этого исследования.

      Если уровень кальпротектина не повышен, можно выявить непереносимость пищи и другие причины. В большинстве случаев рекомендуется на некоторое время отказаться от подозрительной пищи и наблюдать за симптомами. Если симптомы исчезают при определенной диете и вновь появляются после повторного введения пищи, это обычно является достаточным доказательством.

      источник

      Прием биоматериала по данному исследованию может быть отменен за 2-3 дня до официальных государственных праздников, в связи с технологической особенностью производства! Информацию уточняйте в контакт-центре.

      Вещество кальпротектин образуется в нейтрофилах – клетках иммунной системы человека. В кале повышается при воспалительных заболеваниях кишечника. При этих процессах выделяется большое количество различных веществ, но кальпротектин обладает стабильной структурой, что позволяет определять его в лаборатории. Даже если в органе имеется кровотечение, то результаты теста практически не искажаются.

      Синдром раздраженного кишечника и воспалительные заболевания органа имеют общие симптомы. Именно этот тест позволяет оценить, имеется ли в кишке органическая патология. Если кальпротектин остается в норме, то онкологические процессы и воспалительные заболевания маловероятны.

      Нельзя использовать тест для диагностики конкретной причины симптомов. Повышение белка указывает лишь на наличие органической проблемы, дальнейшая диагностика проводится с помощью инструментальных методик.

      Кальпротектин сдают люди при наличии частого или жидкого стула, боли при дефекации, прожилок крови в кале. Вещество исследуют при длительных запорах, немотивированной потере веса, анемии неясного происхождения.

      Единицей измерения вещества является мкг/г.

      • До одного года – менее 500.
      • До 4 лет – менее 150
      • От 4 до 65 лет – менее 50.
      • Старше 65 – менее 100.

      Если результат у взрослого человека составляет 50–200 мкг/г, то его оценивают, как умеренное повышение. Рекомендуют повторить тест через несколько недель. Когда кальпротектин превышает 200 мкг/г, то диагностируют выраженное повышение, что указывает на активный воспалительный процесс.

      Повышение свидетельствует о наличии болезни Крона или язвенного колита, инфекционных заболеваниях кишки, дивертикулите, злокачественных опухолях ЖКТ, целиакии, аутоиммунных процессах в желудке и кишечнике.

      Результат искажается при приеме нестероидных препаратов.

      • Исключение органических заболеваний кишки.
      • Оценка активности воспаления в органе.
      • Контроль лечения колита и болезни Крона.

      Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

      ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ КАЛА

      За 3-4 дня до проведения анализа придерживаться диеты, сбалансированной по содержанию белков, жиров, углеводов, желательно исключить из рациона орехи, грибы, копченую колбасу. Рекомендуется отмена слабительных, препаратов висмута, железа, ректальных свеч на жировой основе, ферментов и других препаратов, влияющих на процессы переваривания и всасывания. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее чем через 2 суток. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Перед взятием биоматериала необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом. Допускается сбор биоматериала вечером, в этом случае полученный биоматериал хранить в холодильнике при температуре 2-8°С, не замораживая.

      ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ ОБРАЗЦОВ КАЛА

      Биоматериал для исследования пациент отбирает самостоятельно из средней части фекальной массы специальной ложечкой, вмонтированной в крышку универсального стерильного пластикового контейнера с ложкой (СКЛ), в количестве, равном 1 грамму фекалий (примерно с горошину). При заборе биоматериала следует избегать попадания в образец мочи и отделяемого половых органов.

      источник

      Срок выполнения (в лаборатории): 2 р.д. *

      При воспалительном процессе в кишечнике кальпротектин выделяется с калом. Данный показатель является маркером воспаления, используется для дифференциальной диагностики синдрома раздраженного кишечника и воспалительных заболеваний кишечника.
      У пациентов с синдром раздраженного кишечника (СРК) уровень кальпротектина, как правило, не повышается, в то время как у пациентов с воспалительными заболеваниями его уровень увеличивается (показатель коррелирует с эндоскопической и гистологической оценкой активности заболевания).
      Дифференциальная диагностика органических воспалительных заболеваний кишечника и СРК — одна из основных проблем современной гастроэнтерологии. Поражение ЖКТ, особенно в начальных стадиях при этих двух состояниях имеет сходную симптоматическую картину: боли в животе различной интенсивности, нарушение перистальтики кишечника, метеоризм, диарея или наоборот запор, возможна лихорадка, снижение массы тела.
      Для окончательного подтверждения диагноза используется колоноскопия — болезненная и неприятная для пациентов процедура. Чтобы получить обоснование для ее назначения, как дифференциального метода диагностики СРК и воспалительных заболеваний кишечника, рекомендуется для начала провести исследование на кальпротектин.

      Интерпретация результатов: Умеренное увеличение кальпротекина в кале от 50-200 мкг\г свидетельствует о возможном органическом поражении кишечника, воспалительном заболевании кишечника в стадии ремиссии, поражении кишечника, ассоциированного с употреблением нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
      Выраженное повышение кальпротектина, более 200 мкг\г не исключает воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, образование дивертикул в кишечнике, аутоиммунные заболевания кишечника или слизистой оболочки желудка.

      • дифференциальная диагностика воспалительных (синдром Крона, язвенный колит) и функциональных заболеваний кишечника;
      • мониторинг и оценка эффективности терапии при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона;
      • диагностика энтеропатий;
      • скрининг для определения показаний для проведения эндоскопического исследования кишечника, диагностика некротического энтероколита.

      В судно или на дно унитаза помещают стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку. Испражнения собирают сразу после дефекации специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1-2 г. Исследованию подлежит средняя порция испражнений. Избегать попадания мочи и кусочков не переваренной пищи. Нельзя производить сбор кала с памперсов. У грудных детей материал собирать со стерильной пеленки или предварительно проглаженных ползунков. В случае сбора жидкого кала его можно собрать, подстелив под малыша клеенку. При невозможности опорожнить кишечник в утренние часы, сбор материала производится вечером. Для получения достоверного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания.

      Нельзя проводить исследование кала, полученного после клизмы и приема слабительных препаратов, а также рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов.

      Условия хранения и транспортировки: 5 сут. при 2-8 °C; 6 мес. при -20 °C.

      Примечания: Образцы необходимо собирать без добавления каких-либо химических или биологических веществ в контейнер для сбора.

      Кал собирается в стерильный одноразовый контейнер.

      Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
      Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Москва >>

      Код Наименование Цена Заказ
      21-20-001 АЛТ (аланинаминотрансфераза) от 1 р.д. 250.00 р.
      21-20-002 АСТ (аспартатаминотрансфераза) от 1 р.д. 250.00 р.
      21-20-003 ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза) от 1 р.д. 250.00 р.
      24-20-004 Билирубин общий от 1 р.д. 260.00 р.
      84-84-003 Общий анализ кала (копрограмма) от 1 р.д. 530.00 р.

      * На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
      Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

      источник

      Кальпротектин – это белок, вырабатывающийся в лейкоцитах, его концентрация в кале прямо пропорционально числу лейкоцитов, попавших в кишечник. Определение количества кальпротектина в кале – исследование, позволяющее диагностировать воспалительные заболевания кишечника.В медицинской практике определение количества кальпротектина в кале пациента в совокупности с клиническими проявлениями применяется для диагностики воспалительных заболеваний кишечника.
      Анализ рекомендуется проводить при подозрении на воспалительные заболевания кишечника (выявление у пациента спазмов, нарушения моторики кишечника, нерегулярного стула с примесью слизи, потери массы тела, лихорадки, повышенной потливости, общей слабости, повышенной утомляемости, артралгий, обильных выделений крови с калом, патологии перианальной области (свищи, абсцессы), запоров, болей в правом нижнем квадранте живота, вокруг пупка, тошноты, рвоты), при необходимости дифференциальной диагностики с синдромом раздраженного кишечника, другими причинами болей в животе, желудочно-кишечного кровотечения.
      Измерение количества кальпротектина в образце стула пациента – это простой, неинвазивный способ диагностики воспалительных заболеваний кишечника, позволяющий врачу отличить эту группу заболеваний от синдрома раздраженного кишечника, при котором воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта отсутствует.
      Кальпротектин – это белок нейтрофилов. По сути, это протеин, связанный с кальцием. Он составляет более 60 % от общего количества белков, содержащихся в цитоплазме нейтрофильных гранулоцитов (каждый нейтрофил содержит 25 пикограммов кальпротектина). Кальпротектин высвобождается из активированных лейкоцитов, что приводит к увеличению концентрации этого протеина в фекалиях воспалительных заболеваниях соответствующих органов.
      Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) возникают вследствие нарушения иммунного ответа хозяина и кишечной микрофлоры. Основными заболеваниями, относящимися к этой группе, являются язвенный колит и болезнь Крона, при которых может поражаться слизистая оболочка любого отдела желудочно-кишечного тракта. Существует наследственная предрасположенность к возникновению ВЗК, также пациенты, страдающие данной патологией, более склонны к развитию злокачественных новообразований.
      Существует ряд исследований для подтверждения диагноза воспалительных заболеваний кишечника, но ни один из этих методов не является специфическим, и результаты должны оцениваться специалистом в совокупности с данными обследования и клинической картины. Основным в лечении пациентов, страдающих ВЗК, является поэтапная симптоматическая терапия, направленная на заживление дефектов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, предотвращение осложнений заболевания.

      Используется исследование:

      • Для обследования пациентов при подозрении на воспалительные заболевания кишечника;
      • для дифференциальной диагностики с синдромом раздраженной кишки, другими причинами болей в животе, желудочно-кишечного кровотечения;
      • для профилактического обследования здоровых людей.

      Назначается исследование:

      • При выявлении у пациента спазмов, нарушения моторики кишечника, нерегулярного стула с примесью слизи, потери массы тела, лихорадки, повышенной потливости, общей слабости, повышенной утомляемости, артралгий, задержки развития у детей, обильных выделений крови с калом, патологии перианальной области (свищи, абсцессы), запоров, болей в животе (в правом нижнем квадранте живота, вокруг пупка), тошноте, рвоте.

      источник

      100 отзывов • Аэропортовская 1-я, 5 • 8 (495) 150-60-01 • будни с 08:00 до 20:00; сб с 09:00 до 19:00

      Хорошие врачи, которые лечат, а не хамят (в отличие от Медси), удобная локация. Очень рекомендую.

      Красноармейская, 23а • 8 (495) 150-60-03 • будни с 08:00 до 20:00; сб с 09:00 до 19:00

      Детская поликлиника Литфонда – многопрофильное медицинское учреждение, которое оказывает полный цикл медицинских услуг для детей и подростков в…

      Академика Челомея, 10Б • 8 (495) 120-01-07 • будни с 08:00 до 21:00; выходные с 09:00 до 21:00

      Преимуществом нашего Медицинского Центра является хорошо организованное сочетание лечебной работы и инструментальной диагностики на современных…

      Авиамоторная, 4к3 • 8 (495) 011-00-30 • ежедневно с 09:00 до 21:00

      Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. 10 минут пешком от метро. На экспертном оборудовании в клинике проводятся…

      3 отзыва • ул. Короленко, 2 корпус 1, 107014 • 8 (499) 673-07-07

      Анализы выгодные, остальные цены средние, есть крутые лазеры(на них цены выше), но и качество соответствует

      1 отзыв • Беломорская улица, 11к1 • 8 (495) 123-37-97 • будни с 08:00 до 21:00; выходные с 09:00 до 18:00

      Самый дешевый прейскурант на анализы в округе и приятный средний персонал. Информируют по делу, прейскурант на сайте актуальный и никаких подводных…

      Московская область, Балашиха, Заречная улица, 29 • 8 (905) 578-44-77 • будни с 08:00 до 21:00; выходные с 09:00 до 21:00

      «Империя Здоровья и Красоты» – это новый формат центра восстановительной и эстетической медицины. Мы предлагаем комплекс услуг, связанных с лечением…

      Московская область, Красногорск, Павшинский бульвар, 5 • 8 (495) 118-34-34 • пн–сб с 08:00 до 20:00

      Медицинский центр «Наша клиника» — это место, где вы всегда можете пройти комплексное обследование и получить врачебную помощь экспертного уровня. С…

      Давыдковская, 6 • 8 (499) 445-40-83 • будни с 08:00 до 19:00; сб с 09:00 до 12:00

      Главная задача нашего медицинского центра: сделать Вас здоровыми и уверенными в себе! У нас собрана команда лучших специалистов, которая работает…

      г. Одинцово, ул. Северная д.5, корп.4 • 8 (495) 740-95-95 • будни с 07:30 до 20:00; выходные с 08:00 до 17:00

      Новая медицинская клиника. Врачи с уникальным стажем работы. Максимально дружелюбный и профессиональный подход к пациентам. Теперь прохождение…

      г. ул. Нагатинская набережная д. 10 корп. 3 • 8 (499) 700-01-03 • ежедневно с 07:00 до 21:00

      Клиника Здоровья осуществляет широкий спектр медицинских услуг. гинекология, урология, стоматология, неврология, УЗИ, репродукция, видеокольпоскопия.…

      Зоологическая улица, 12к2 • 8 (495) 645-45-46 • пн–сб с 09:00 до 21:00; вс с 09:00 до 19:00

      В аптечном пункте HBP-clinic можно приобрести лекарственные средства и изделия медицинского назначения первой необходимости (жаропонижающие,…

      Филёвский бульвар, 40 • 8 (495) 369-55-05 • ежедневно с 09:00 до 20:00

      alfa.clinic | АЛЬФА КЛИНИКА русско-германская медицинская клиника

      Маршала Чуйкова, 12 • 8 (495) 276-08-08 • будни с 07:30 до 19:00; выходные с 08:00 до 16:00

      Компания существует на рынке с 2004 года и оказывает услуги лабораторной диагностики полного цикла более 14 лет. Сеть насчитывает более 250…

      Зоологическая улица, 12к2 • 8 (495) 645-45-46 • пн–сб с 09:00 до 21:00; вс с 09:00 до 19:00

      Лечим причины болезни, а не симптомы, объединив европейские технологии и восточную клиническую практику.В нашей клинике Вы можете сдать любые…

      Московская область, Люберцы, Комсомольский проспект, 11Б • 8 (495) 505-60-56 • ежедневно с 09:00 до 21:00

      Медико-диагностический комплекс «Институт Здоровья» — это: • передовые технологии • новейшее оборудование • команда грамотных…

      Маршала Тухачевского, 22к.3 • 8 (495) 155-99-44 • будни с 08:00 до 20:00; сб с 09:00 до 15:00; вс с 10:00 до 15:00

      В Клинике «У Доктора» ведут прием эндокринолог, терапевт, кардиолог, невролог, отоларинголог, хирурги: флеболог, маммолог, онколог и другие…

      Запрос в заведения — закажите услугу, уточните цену

      1. 12.08.2018 Елена : Анализ кала на кальпротектин, узнать цены в 11 медучреждениях. Спасибо.
        1. Медицинский центр иммунокоррекции им. Р.Н. Ходановой : 1200 руб. Давыдковская 6 Медицинский центр иммунокоррекции им.Ходановой Р.Н.
        2. Елена : Спасибо, а где еще 10 адресов и цен?
        1. Медицинский центр «Империя Здоровья и Красоты» : Елена доброе утро. Кальпротектин в кале. Данный анализ Вы можете здать в нашем медицинском центре. Цена 1850р. Ждём Вас.
        1. Семейный медицинский центр МедФорд : Добрый вечер! Анализ кала на кальпротектин в нашей клинике стоит 1,850.00 руб., срок изготовления 2 рабочих дня

      Чаще всего люди ищут «где сдать анализ на кальпротектин», но встречаются и другие формулировки, например:

      • анализ на кальпротектин
      • анализ кала на кальпротектин

      Самые популярные особенности найденных мест: эпилептология, анализ ДНК, лазерная косметология, ароматерапия, медовое обертывание.

      Москва́ (произношение ) — столица Российской Федерации, город федерального значения, административный центр Центрального федерального округа и центр Московской области, в состав которой не входит. Крупнейший по численности населения город России и её субъект — 12 506 468 чел. (2018), самый населённый из городов, полностью расположенных в Европе, входит в первую десятку городов мира по численности населения. Центр Московской городской агломерации.

      Добавить бизнес — бесплатная реклама вашей организации на HipDir.

      источник

Читайте также:  Анализы на всех глистов название