Меню Рубрики

Хеликс анализ кала на онкологию

Исследование концентрации двух основных маркеров рака толстой кишки, которое используется для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения этого заболевания.

Анализы крови при раке толстой кишки, онкомаркеры рака толстой кишки

CA 19-9, Gastrointestinal Cancer Antigen, GICA, Carcinoembryonic antigen, CEA, CD66e, CEACAM5.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Рак толстой кишки (РТК) — самое частое злокачественное заболевание желудочно-кишечного тракта. Диагностика РТК носит комплексный характер, при этом лабораторные методы исследования играют одну из центральных ролей. Исследование онкомаркеров позволяет получить ценную диагностическую и прогностическую информацию. Наиболее хорошо изучены онкомаркеры СА 19-9 и раковый эмбриональный антиген.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) — это крупный гликопротеин, по структуре напоминающий иммуноглобулины. Он синтезируется клетками толстой кишки и, вероятно, обеспечивает межклеточные взаимодействия. Показано, что РЭА играет определенную роль в стимуляции опухолевого роста, инвазии и метастазировании.

Повышение уровня РЭА характерно для РТК. При этом высокий уровень РЭА чаще наблюдается на поздних стадиях заболевания и/или при наличии крупной опухоли. На ранних стадиях заболевания уровень РЭА, как правило, в норме. Следует также отметить, что примерно в 15 % случаев крупных РТК уровень РЭА также остается в норме. Не существует какой-либо взаимосвязи между уровнем РЭА и гистологическим типом опухоли. Повышение РЭА может наблюдаться и при некоторых неонкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гепатиты, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, панкреатит), онкологических заболеваниях других органов (рак молочной железы, яичника, почки) и неонкологических заболеваниях других органов (хроническая обструктивная болезнь легких, эндометриоз).

Уровень РЭА также используется для оценки прогноза заболевания. Показано, что высокий уровень РЭА в предоперационный период является неблагоприятным прогностическим признаком. Повышение уровня РЭА в послеоперационном периоде может свидетельствовать о рецидиве заболевания.

Онкомаркер CА 19-9 (карбогидратный антиген) по структуре также относится к гликопротеинам. Подобно РЭА, СА 19-9 обнаруживается в повышенной концентрации в крови пациентов с РТК и некоторыми другими заболеваниями (панкреатит, заболевания печени). Как и в случае с РЭА, уровень СА 19-9 не отражает гистологический тип опухоли. Чувствительность СА 19-9 в отношении РТК ниже, чем чувствительность РЭА. Совместное исследование онкомаркеров СА 19-9 и РЭА позволяет достигнуть более высокой чувствительности. Некоторые авторы предлагают использовать онкомаркер СА 19-9 в комбинации с РЭА для оценки прогноза РТК.

В настоящее время исследование концентрации РЭА и СА 19-9 не используется в качестве самостоятельного теста для диагностики РТК, а дополняется другими анализами (например, анализ кала на скрытую кровь) и инструментальными исследованиями (например, колоноскопия). Результат исследования на онкомаркеры оценивают с учетом всей значимой информации о пациенте.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики рака толстой кишки (РТК);
  • для оценки прогноза РТК;
  • для раннего выявления рецидива РТК.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на рак толстой кишки при наличии немотивированной слабости, потери веса, снижения аппетита, тошноты, нарушения стула, появления крови в кале, боли в животе;
  • периодически при наблюдении пациента в послеоперационном периоде.

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

  • Рак толстой кишки;
  • рак молочной железы;
  • рак легкого;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак желудка;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • медуллярный рак щитовидной железы;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • цирроз печени;
  • холестаз;
  • хронический гепатит;
  • обструктивная желтуха;
  • холангит;
  • абсцесс печени.
  • Хороший ответ на проводимое лечение.
  • Рак поджелудочной железы;
  • рак толстой кишки;
  • рак яичка;
  • острый панкреатит;
  • холангит;
  • цирроз печени;
  • эхинококкоз;
  • гидронефроз;
  • гипотиреоз.
  • Хороший ответ на проводимое лечение.

Что может влиять на результат?

  • Наличие сопутствующих заболеваний;
  • рецидив заболевания и появление метастазов;
  • начало химиотерапии.



  • Анализ не предназначен для скрининга рака толстой кишки;
  • нормальные значения онкомаркеров не позволяют полностью исключить рак толстой кишки;
  • результаты исследования оценивают с учетом дополнительных анамнестических, инструментальных и лабораторных данных.
[08-090] Tumor Marker 2 (TM 2) — пируваткиназа [42-019] Предрасположенность к колоректальному раку [12-015] Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов) [12-027]Иммуногистохимическое исследование клинического материала (с использованием 1 антитела)

Кто назначает исследование?

Онколог, врач общей практики, терапевт.

  • Swiderska M , Choroma ń ska B , D ą browska E , Konarzewska — Duchnowska E , Choroma ń ska K , Szczurko G , My ś liwiec P , Dadan J , Ladny JR , Zwierz K . The diagnostics of colorectal cancer . Contemp Oncol ( Pozn ). 2014;18(1):1-6. Review .
  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.

источник

Онкомаркеры – определённые типы белков, которые содержатся в крови. Они могут находиться и у здорового человека, только в малом количестве, не превышающем нормальных показателей. Злокачественные образования способствуют выработке соответствующего белка, что приводит к увеличению концентрации онкомаркера.

На сегодняшний день, помимо инструментальных диагностических методик (УЗИ, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томографии), существует такой способ выявления опухоли, как оценка уровня онкомаркеров.

Они представляют собой совокупность белковых элементов специфического происхождения, которые продуцируются в ответ на активность опухолевых клеток. Подобные белковые структуры могут обнаруживаться в моче, кале или крови, поэтому используются как для выявления злокачественного очага, так и оценки эффективности применяемого лечения.

Среди белков, указывающих на проблемы с органами ЖКТ, выделяют 2 группы:

  • Специфические – выявляющие опухолевые образования в определённом месте организма.
  • Неспецифические – обнаруживают онкологию, но не фиксируют локализацию.

К первой группе принадлежат следующие онкомаркеры:

  • Углеводный антиген (СА 242) – показывает раковую патологию толстой и прямой кишки или поджелудочной железы ещё на ранней стадии. Исследование даёт возможность определить, как поведёт себя опухоль на протяжении ближайших пяти месяцев.
  • Раково-эмбриональный антиген – отвечает за выявление онкологии в прямой кишке. Анализ результатов исследования позволяет говорить о характере рака, динамике увеличения размеров опухоли, просчитать период прогрессирования заболевания. При помощи РЭА онкологи оценивают результативность терапии и определяют риск рецидива.
  • СА 72-4 назначается как дополнение к РЭА. Этот онкомаркер обнаруживается в злокачественных клетках лёгких и толстой кишки, если имеет место мелкоклеточный рак. Колоректальную патологию также определяют посредством этого антигена.
  • Tu М2-РК (второе название – онкомаркер выбора) – позволяет выявить все процессы обменного характера, происходящие в раковых клетках. Этот тип исследования назначают при специфических метаболических показателях. Он помогает определить онкологическую опухоль органов желудочно-кишечного тракта, в том числе и карциному.

В группу неспецифических маркеров входят следующие показатели:

  • Альфа-фетопротеин (АФП) – проявляется в качестве увеличения содержания α-фетопротеина, что свидетельствует о появлении опухолеобразного новообразования в прямой и сигмовидной кишке.
  • СА 19-9 – маркер, определяющий раковые патологии толстого кишечника, жёлчных протоков и самого пузыря, пищевода, поджелудочной железы.
  • СА 125 – при помощи этого показателя определяют возникший в сигмовидной кишке патологический процесс, приведший к образованию опухоли.
  • CYFRA 21-1 – высокие показатели по этому маркеру говорят о наличии злокачественного уплотнения в прямой кишке.
  • SCC – помогает выявить присутствие раковых патологий анального канала.
  • LASA-P – повышенное содержание антигена подаёт сигнал о предположительном возникновении злокачественного процесса в иных частях кишечника.

Благодаря исследованиям по определению онкологических маркеров удаётся выявить заболевание раньше первых проявлений и симптомов. Однако важно учитывать, что само по себе превышение нормальных границ уровня концентрации антигенов в крови не гарантируют наличия онкологии.

Чтобы определить уровень содержания онкомаркеров, в качестве изучаемого биоматериала пациент сдаёт кровь. Процедуру по забору образцов проводят ранним утром. При этом важно, чтобы больной не ел на протяжении восьми часов, предшествующих анализу.

Результаты исследования будут готовы, спустя день или два после забора биологического материала. Анализы на выяснение уровня содержания белкового антигена СА 72-4 проводятся с учётом возможного приёма биотина, поскольку суточная дозировка, превышающая 5 мг, нарушит правдивость результатов.

Уровень Tu М2-РК определяют по анализу каловых масс. Спецификой этой процедуры является запрещение добывать биоматериал методом клизмирования или при содействии слабительных препаратов. Кал получают исключительно естественным образом. Результаты выдаются, спустя 7 дней.

Онкомаркеры на рак желудка и кишечника выявляют работники частной или государственной лаборатории. Для этого следует предоставить свой биологический материал.

Прежде чем приступить к сдаче крови, пациент должен отведённое время тщательно соблюдать рекомендации, выданные онкологом для обеспечения достоверных результатов. Меры по подготовке к процедуре, следующие:

  • На неделю исключить из рациона жареные, копчёные, жирные и сладкие продукты.
  • Пить только воду, пренебрегая другими напитками.

Утром натощак пациент должен явиться в лабораторию, где медсестра произведёт забор крови из вены. В течение недели производится изучение биоматериала, затем формируются и выдаются результаты. Если у человека в своё время были диагностированы новообразования различной природы, то контроль на онкомаркеры следует проводить на регулярной основе.

Специалисты не делают заключений о наличии или отсутствии онкологических заболеваний по одному отдельно взятому маркеру, поскольку точным такое утверждение может быть не всегда. Для постановки диагноза чаще берут во внимание результаты комбинированных исследований. К примеру:

  • Показатели РЭА и СА 242 выявляют злокачественные патологические образования желудка.
  • Маркер РЭА в совокупности с СА 19-9 отвечает за диагностику раковых опухолей прямой кишки.
  • Комбинирование РЭА, СА 242 и СА 19-9 требуется тогда, когда речь идёт об определении наличия онкологии толстой кишки.

Чтобы обнаружить пируваткиназу – фермент, который вырабатывается злокачественными клетками желудочно-кишечного тракта, проводят исследование онкомаркера Tu М2-РК.

Результаты каждого биохимического анализа проверяют при помощи проведения дополнительных исследований (ультразвукового, магнитно-резонансного или компьютерной томографии).

Стоимость такого анализа изменяется в зависимости от их разновидности. В среднем, один анализ может обойтись от 10 $ до 20$ США. Длительность выполнения составляет около 4-х дней.

Чтобы правильно интерпретировать результаты лабораторного исследования, необходимо обратить внимание на единицы измерения, так как каждая лаборатория может проводить подсчет в зависимости от имеющейся аппаратуры.

Следующие нормы показателей будут представлены в таких единицах измерения – «МЕ/мл».

  • АПФ – диапазон от 5 до 10;
  • СА 242 – 0-30;
  • РЭА должен отсутствовать или быть ниже 5;
  • СА 19-9 не должен превышать 40;
  • СА 72-4 имеет максимальное значение 6,3.

Перечисленные анализы используются для первичного обследования на кишечную патологию и анализа лечебной динамики.

Важно знать: Как сдавать кишечные онкомаркеры?

источник

Среди болезней ракового характера, весомое значение имеет онкологическая болезнь кишечника. Онкомаркеры кишечника используют для того, чтобы вовремя выявить характерную для данной ситуации симптоматику. Таким образом, определяется развитие патогенного процесса. Следует разобраться с механизмом работы данных веществ, узнать, какие необходимы лабораторные исследования.

Стоит разобраться с особенностями строения кишечника. Основными его составляющими является тонкий и толстый кишечник. В состав тонкой кишки входит двенадцатиперстная, подвздошная, тощая кишка. Рассматривая структуру строения толстой кишки, стоит отметить слепую, прямую и ободочную кишку, которые являются ее составляющими компонентами. Заканчивается в области анального отверстия область прямой кишки. Патологические процессы развития новообразований наблюдается на разных местах. Человек ощущает запоры, что естественно при наличии опухоли. Она способствует перекрытию движения дефекаций по своему естественному пути.

Выделяют несколько эффективных способов определения заболевания на стадии начального развития. К данной диагностике относится онкомаркер на рак кишечника.

Они представляют особого рода химические вещества, иными словами белки, которые можно выявить с помощью использования биоматериала. Компоненты могут вырабатываться как клетками злокачественного характера, так и соседними органами. При диагностике показатель белков, при условии развития онкологического недуга, находится на превышенном уровне. Моча, кровь, в достаточно редких случаях кал используют для проведения анализа, оценки результатов.

Важно! Онкомаркеры выполняют функциональную работу, что проявляется в результативном мониторинге лечения. Их использование помогает определить эффективность назначенного специалистом курса.

Итак, выделяют такие онкомаркеры тонкого кишечника:

  1. вид, для которого характерно развитие в прогрессивном виде онкологической болезни. Этот тип называют высоко специфическим;
  2. вид, который помогает подтвердить присутствие опухоли злокачественного характера. Это неспецифический тип маркера.

Новообразования злокачественного характера могут выявить:

  • в особой мере чувствительные маркеры РЭА. Онкомаркер толстого кишечника находится в нормальном значении – до 5 единиц. Возможно также его отсутствие;
  • за результативную диагностику в области онкологии колоректального типа отвечает антиген СА72 – 4. Значение до 6,3 считается нормальным уровнем;
  • указывает на обменные процессы в области патогенных клеток Ти М2 – РК;
  • при превышении показателя СА19 – 9 можно делать выводы о наличие онкологического заболевания. Норма колеблется в районе 40 единиц;
  • на стадии начального развития онкологической болезни выявляется СА 242. Оптимальным уровнем считается 0 – 30 единиц.

Стоит также отметить, что превышение нормального уровня показателя не является 100% гарантией того, что онкологический процесс присутствует. При наблюдении данной ситуации необходимо провести дополнительное обследование, в частности и основные анализы.

Проводят процедуру в разных местах. Это центр государственного типа, или частный медицинский центр. Итак, какой онкомаркер показывает рак кишечника. Это СА 72 – 4, РЭА, СА 19 – 9, СА 242.

Важно перед процедурой сдачи крови на онкомаркеры кишечника необходимо подготовиться должным образом к этому процессу. Специалисты рекомендуют:

  • минимизировать, полностью отказаться от вредной еды. К этой категории относят жареные, копченные, жирные блюда;
  • последний прием еды перед проведением процедуры должен проходить за 8 – 12 часов;
  • необходим отказ пациента от употребления спиртных напитков, или курения.

Важно сдавать анализ натощак, в утреннее время. Перед сдачей анализа следует отдохнуть. Соблюдая все вышеперечисленные рекомендации можно добиться максимально точного результата.

Важно! Результаты анализа получает лечащий врач в течение суток. Для оценки Ти М2 – РК используют кал. Оценка данного онкомаркера возможна спустя неделю.

Следует узнать о характеристике онкомаркеров.

Читайте также:  Адреса где сдают анализ кала

В организме здорового человека не должен обнаружиться СА 72 – 4. Его содержание допустимо в тех случаях, если есть опухоль в области толстого кишечника. Рекомендацией в этом случае станет процедура скрининга касательно колоректального рака. Вместе определяет данный тип с маркером РЭА в лабораторных условиях.

Вырабатывается нормальное количество РЭА в период беременности с помощью пищеварительной системы организма. Исходя из данных анализа, можно точно определить размер новообразования, оценить данный показатель для дальнейшего курса лечения. С помощью оценки маркера можно прогнозировать возможные рецидивы в ближайшем будущем.

Дополнительным считается СА 19 – 9, что оценивают после вышеперечисленных маркеров. Среди его главных функциональных обязанностей выделяют способность диагностировать возможные рецидивы. Также маркер способен обнаружить присутствие опухоли в области яичников. С помощью его мониторинга квалифицированные специалисты контролируют эффективность лечения, влияния его на органы ЖКТ.

Зарождается следующий, достаточно специфический белок СА 242 в области прямой кишки, а также в отделе толстого кишечника. Благодаря его оценке можно определить присутствие опухоли определенного срока. Это значение находится в области от 3 месяцев до 6.

Выделяют также другие типы онкомаркеров. В частности, это СА 125, его используют для диагностики сигмовидной кишки. К этой группе относят SYFRA 21 – 1, что указывает на присутствие раковой опухоли в области прямой кишки. По SCC определяют онкологический процесс в области ректального канала.

Достоинства проведения данной процедуры ясные, стоит рассмотреть и негативную сторону.

  • возможность диагностировать новообразование на стадии начального развития недуга;
  • осуществление специалистами эффективного прогнозирования с целью минимизации рецидивов после того, как курс терапии будет пройден;
  • проведение мониторинга курса лечения.
  • при превышенной концентрации специфических белков можно определить последние стадии протекания болезни;
  • они не в полной мере являются специфическими, известна их способность указывать на наличие новообразований в иных участках;
  • некоторые показатели могут несущественно изменяться, наблюдается повышение, например. Эта ситуация характерна и для здоровых людей, поэтому этот метод не дает 100% результата.

Стоит отметить, что болезни в области онкологии не являются приговором. Важно лишь своевременно обнаружить их появление, желательно, на самых ранних стадиях развития. При позднем обращении вероятность выздоровления снижается.

Для того, чтобы избежать неприятной, а в некоторых случаях плачевной ситуации, необходимо обезопасить в какой-то степени сдавая анализы, проходить обследования на выявление онкомаркеров. Специалист займется расшифровкой результатов, диагностирует состояние вашего здоровья.

источник

По частоте летальных исходов рак толстой кишки занимает второе место. Но если все люди в возрасте 50 лет и старше будут регулярно проходить скрининговые исследования, не менее 60% этих смертей удастся избежать.

Если вам 50 лет или больше, скрининговый тест на рак толстой кишки может спасти вашу жизнь.

  • Рак прямой и толстой кишки обычно начинается с полипов в прямой и толстой кишке. Полип — это рост ткани там, где ее не должно быть. С течением времени некоторые полипы превращаются в раковые опухоли.
  • Скрининговый тест выявляет полипы, так что их можно удалить до того, как они превратятся в рак.
  • Скрининговые тесты позволяют обнаружить рак толстой кишки на ранней стадии, когда шанс излечения достаточно высок.

Рак толстой кишки чаще всего встречается у людей 50 лет и старше. С возрастом риск возрастает. Раком толстой кишки могут болеть и мужчины и женщины. Если вам 50 лет или больше, проконсультируйтесь с врачом и вместе определите целесообразность проведения скринингового исследования.

Ваш риск рака толстой кишки может быть выше среднего, если:

  • вы или ваши близкие родственники болели полипами или раком толстой или раком прямой кишки;
  • у вас воспалительное заболевание кишечника;
  • у вас отягощенная наследственность, например, семейный аденоматозный полипоз (FAP) или наследственный неполипозный рак толстой кишки.

Если вы считаете, что риск развития рака толстой кишки у вас существенно выше, чем в среднем по популяции, поговорите об этом с врачом-онкологом. Возможно, он предложит вам проходить скрининговые исследования чаще или включиться в скрининговые программы в более молодом возрасте, не дожидаясь 50 лет.

Люди с полипами или раком толстой кишки не всегда замечают симптомы, особенно поначалу. Человек может носить в себе опухоль многие месяцы и не знать об этом. Однако некоторые проявления у болезни все-таки имеются. Они могут включать в себя:

  • кровь в каловых массах;
  • непроходящую боль или колики;
  • потерю веса без видимой причины.

При наличии этих или схожих симптомов проконсультируйтесь со своим врачом. Эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами, не только онкологией. Однако единственный способ узнать это — проконсультироваться у онколога.

Для обнаружения полипов или рака толстой и прямой кишки применяется ряд различных скрининговых исследований. Каждый из них может использоваться по отдельности, но в некоторых случаях тесты лучше комбинировать. Рабочая группа по профилактическим мероприятиям США (USPSTF) рекомендует мужчинам и женщинам в возрасте 50–75 лет проходить скрининговые тесты на рак толстой и прямой кишки с помощью высокочувствительного анализа кала на скрытую кровь (FOBT), ректороманоскопии или колоноскопии.

Решение о скрининговых исследованиях у пациентов в возрасте старше 75 лет принимается на индивидуальной основе. Если вы старше 75 лет, спросите своего врача, следует ли вам их проходить.

Высокочувствительный FOBT (анализ кала). Существует два типа FOBT — в одном применяется химическая гваяковая проба, а в другом (иммунохимический анализ на скрытую кровь в кале, FIT) для поиска крови в кале используются антитела. Вы получаете набор для анализа у своего врача или медсестры. Дома с помощью палочки или кисточки вы берете небольшое количество кала, затем вы возвращаете анализ врачу или в лабораторию, где образцы кала проверяются на наличие крови.

Вы можете также приобрести экспресс-тест для домашнего использования на комплекс гемоглобин-гаптоглобин. Тест служит для быстрого обнаружения крови в пробах кала. Время тестирования составит всего 5 минут, тесты в наличии в «Доброй аптеке». Тел. 8 (495) 249-33-00.

Гибкая ректороманоскопия (Flex Sig). Во время процедуры врач помещает в вашу прямую кишку короткую тонкую гибкую осветительную трубку и осматривает поверхность слизистой с целью обнаружения полипов или рака в прямой кишке и нижней трети толстой кишки. Этот тест может использоваться вместе с FOBT.

Колоноскопия. Этот тест похож на ректороманоскопию, за исключением того, что для проверки на наличие полипов или рака используется длинная толстая гибкая осветительная трубка. В ходе исследования врач может не только обнаруживать, но и удалять большую часть полипов и некоторые раковые опухоли.

Колоноскопия нередко используется в качестве диагностического исследования при обнаружении подозрительных симптомов в ходе проведения предыдущих тестов.

Если вам 50 лет или больше, проконсультируйтесь с врачом об анализе

Хотя эти тесты не рекомендованы экспертами Рабочей группы по профилактическим мероприятиям США, они могут использоваться в определенных условиях. К сожалению, результаты этих исследований не всегда однозначны, и при выявлении подозрительных симптомов пациент направляется на колоноскопию.

Ирригоскопия с двойным контрастированием. Вы получаете клизму с веществом под названием «барий», а после нее — воздушную клизму. Внутри толстой кишки образуется контур, что позволяет врачу рассмотреть границу толстой кишки в рентгеновских лучах.

Виртуальная колоноскопия. С помощью рентгеновских лучей и компьютера создается модель вашей толстой кишки. Изображение выводится на экран компьютера.

Анализ кала на ДНК. Вы собираете все результаты дефекации и передаете их в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток.

источник

Услуга Цена, руб.
Общий анализ кала 400
Общий анализ кала (копрология) 450
Исследование кала 435
Общий анализ кала (копрограмма) 650
Копрограмма с морфологическим исследованием лейкоцитов в кале 1395
Копрологическое исследование 770
Копрология (включая исследования на яйца глист) 1400
Биохимический анализ кала (7 дн.) 2160
Анализ кала (копрограмма) 760
Взятие кала на анализ /баканализ 330

Пн-Пт 07:00-20:00

07:00-17:00

Вс 07:00-15:00

Клинико-диагностическая лаборатория KDL м. Академическая специализируется на комплексных обследованиях с целью диагностики кардиопатологий, болезней почек, инфекций, передающихся половым путем, онкологических заболеваний и других нарушений. Аналогично можно обследоваться при планировании беременности и при прохождении профилактических осмотров.

  • Общий анализ кала (копрограмма) 530

Пн-Пт 09:00-19:00

10:00-15:00

Многопрофильная клиника «Беркана» открыта с 2007 года, занимается диагностикой и лечением различных заболеваний. Ведущая специализация клиники — онкология.

  • Анализ кала (копрограмма) 410

Пн-Пт 09:00-19:00

09:00-17:00

Вс 09:00-17:00

Медицинский биологический центр «Пастер» открыт в 1993 году, оказывает квалифицированную помощь, проводит все виды лабораторной диагностики. В центре используются современные и надежные методики, диагностикумы. Применяются биологические, вирусологические, иммунологические методы исследований. Сотрудники учреждения имеют высокую квалификацию и опыт.

  • Анализ кала (копрограмма) 900

Пн-Пт 09:00-21:00

09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Клиника «МедЦентрСервис» на Новых Черемушках предлагает широкий спектр медицинских услуг по диагностике, профилактике, терапевтическому и оперативному лечению. Основное направление работы клиники — применение современных технологий для лечения обширного спектра патологий и болезней.

  • Анализ кала (копрограмма) 430

Пн-Пт 08:00-21:00

09:00-18:00

Вс 09:00-18:00

Клиника «ABC-медицина» в Раменках предоставляет широкий спектр медицинских услуг для людей любого возраста на высоком уровне с возможностью вызова врача на дом. Каждый пациент может оформить медицинскую книжку, справки, листы.

  • Взятие кала на анализ /баканализ 330

Пн-Пт 09:00-21:00

09:00-18:00

Вс 09:00-18:00

Многопрофильная клиника семейной медицины “Счастливая семья” более 10 лет оказывает помощь в сфере медицинского обследования в условиях большого мегаполиса. Врачи семейной медицины предлагают комплексный подход к терапии заболеваний, составлении семейного анамнеза.

  • Анализ кала (копрограмма) 485

Пн-Пт 07:00-21:00

08:00-18:00

Вс 08:00-18:00

Диагностический центр Хеликс на Вавилова специализируется на проведении широкого ряда лабораторных исследований на выявление аллергии, мочеполовых инфекций, паразитарных и грибковых заболеваний. Образцы для анализа отбирают специалисты высокого класса.

  • Копрограмма 560
  • Анализ кала (копрограмма) 560
  • Энтеробиоз (метод Рабиновича) 360
  • Посев кала от 900
  • Острые кишечные инфекции, скрининг (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus) 2175

Пн-Пт 08:00-21:00

08:00-21:00

Вс 08:00-21:00

Детская клиника DocDeti (ДокДети) предлагает профессиональные консультации педиатра и узкопрофильных специалистов для детей всех возрастов. В медицинском центре работает лаборатория клинической и функциональной диагностики, манипуляционная. Возможно заключение договора на послеродовой патронаж младенца. В клинике есть и стоматологическое отделение.

  • Иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на ротавирус от 1750

источник

Анализ кала на яйца гельминтов позволяет диагностировать группу заболеваний, которые вызываются паразитами. helminthosis в человеческом организме в основном вызывают плоские и круглые черви. Это исследование дает возможность выявить следующие гельминтозы, такие как трихинеллез, аскаридоз, энтеробиоз трихоцефалез и другие. Гельминты, которые в народе называются глистами, являются паразитарными червями. Они живут в организме не только человека, но и также животных и растений.

Helminthosis, вызванные этими паразитами, приводят к усугублению течения хронические заболевания, снижают иммунитет, оказывает отрицательное влияние на нервную систему и замедляет развитие в детском возрасте. Кроме того, паразиты уменьшают эффективность вакцинации и повышает количество патогенных микроорганизмов в кишечнике. Паразиты становятся причиной только механических повреждений, но и оказывают негативное влияние за счет продуктов своего распада. Анализ кала на яйца гельминтов дает возможность выявить наличие кишечных паразитов в человеческом организме.

Кроме кишечника, черви обитают в различных внутренних органах (плазмодии, цистицерки, токсоплазма и так далее). Особую опасность глистная инвазия представляет для организма женщины во время беременности. В первую очередь, паразиты способствуют усилению токсикоза.

При наличии гельминтов в кишечнике нарушается усвоение витаминов и других полезных веществ. Все это приводит к ослаблению беременной женщины. Для мужчин гельминты также достаточно опасны, хотя и встречаются несколько реже.

Чаще всего паразитарные заболевания развиваются у людей с ослабленным иммунитетом, в детском и пожилом возрасте. У этих людей helminthosis приводят к наиболее серьезным последствиям.

Поскольку поражение червями проявляются разнообразными симптомами, это затрудняет их диагностику. Для подтверждения диагноза в данном случае наиболее информативным является анализ кала на яйца гельминтов, который можно сдать в клинике «Доктор Рядом». Наша лаборатория оснащена всем необходимым оборудованием для точной диагностики паразитарных заболеваний кишечника.

Перед исследованием медицинский персонал центра «Доктор Рядом» подробно проинформирует пациентов о том, как сдавать анализ кала на яйца червей. Для этого кал собирается в одноразовый контейнер, который необходимо плотно завинтить крышкой. Такой контейнер с ложечкой для сдачи кала можно получить в любом филиале сети медицинских клиник «Доктор Рядом».

Каловые массы набираются в емкость для сдачи в объеме не более трети от контейнера. На нем следует четко написать вашу фамилию и инициалы, а также дату рождения и точное время забора кала. Для получения достоверных результатов биологический материал необходимо доставлять в лабораторию в день сдачи.

При заборе кала нужно стараться избегать попадания примесей мочи и выделений из половых органов. До момента сдачи в лабораторию материал следует хранить в условиях холодильника при температуре от 4 до 8 градусов.

  • Подозрение на гельминтозы, вызванные различными паразитами;
  • В качестве барьерного исследования при госпитализации в стационар, оформлении на работу и так далее;
  • Обследование перед поступлением детей в дошкольные учреждения;
  • Обследование перед посещением бассейнов.
Читайте также:  Адреса анализы кала сдать в ростове

Срок, в течение которого анализа кала на яйца глистов является действительным, составляет 10 суток.

Также исследование проводят с целью определения эффективности терапии следующих гельминтозов:

  • Геогельминтозы — исследование кала выполняется через месяц после завершения терапии;
  • Гименолепидоз — анализа кала проводят через 1 и 6 месяцев после окончания лечения;
  • Биогельминтозы — исследование кала выполняют через 3–4 месяца от момента завершения лечебных мероприятий.

Это микроскопическое исследование кала для выявления яиц глистов. В качестве биологического материала для диагностической процедуры берут стул. Его собирают или в одной порции, или в нескольких, собранных в разные дни. Исследование экскрементов на яйца глистов в лаборатории клиники «Доктор Рядом» делается не более 1–2 рабочих дней.

Расшифровка анализа кала на яйца гельминтов в клинике «Доктор Рядом» проводится опытными лаборантами. В норме в каловых массах не должно быть никаких видов яиц глистов. Если в биологическом материале обнаруживаются яйца гельминтов, то тогда проводится их подсчет и идентификация. Если при проведении исследование выявляется очень малое количество яиц, то тогда для более точного описания результата назначают повторную пробу.

Интерпретация анализа кала на яйца гельминтов имеет свои особенности при определенных видах helminthosis. Для аскаридоза характерно обнаружение в кале яиц паразитов, находящихся в кишечной стадии. Диагностика энтеробиоза включает исследование соскоба в области перианальных складок.

Процедуру проводят три раза с недельным интервалом. Для выявления лямблий в организме выполняют микроскопическое исследование кала и дополнительно проводят определение вегетативных форм и цист. Цена анализа кала на яйца паразитов в клинике «Доктор Рядом» в Москве может быть уточнена на нашем сайте.

источник

Бензидиновая проба — обнаружение крови в кале, при помощи бензидинового реактива (раствор бензидина в уксусной кислоте + перекись водорода)

Кал наносят тонким слоем на предметное стекло и добавляют к нему несколько капель бензидинового реактива. При наличии в кале крови появляется сине-зелёное окрашиваниеИсследование кала на скрытую кровь (бензидиновая проба)

Важнейший скрининговый тест, позволяющий заподозрить опухолевые, язвенные и воспалительные патологические процессы в желудочно-кишечном тракте. «Скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не видна под обычным микроскопом. В норме с калом выделяется 1 мл крови в день. Кровотечение менее 50 мл в полость желудочно-кишечного тракта внешне никак не проявит себя, его можно обнаружить только при помощи специальной биохимической методики. Однако, своевременная диагностика такого кровотечения крайне важна.

Реакция Грегерсена или бензидиновая проба – распространенный, но не единственный метод определения скрытой крови. Имеет ряд ограничений. Требует соблюдения специальной диеты перед исследованием.

• Диагностика желудочно-кишечных кровотечений.

• Дифференциальная диагностика анемий.

• Ранняя диагностика колоректального рака.

• Диагностика полипоза кишечника.

• Диагностика язвенного колита и болезни Крона.

• Профилактические осмотры (профилактика опухолей желудочно-кишечного тракта)

Интерпретация результатов анализа:

Чтобы избежать ложноположительных результатов, необходимо избегать попадания в материал менструальной крови, крови из ротовой полости при кровотечении из десен, а также за 3 дня до сдачи анализа отказаться от мясной и рыбной пищи, овощей, фруктов и отменить прием железосодержащих препаратов.

При положительном результате требуется углубленное дообследование (ректороманоскомия, иригоскопия, колоноскопия) для исключения опухолевых, язвенных и воспалительных заболеваний.

Отрицательный результат анализа не гарантирует отсутствие заболевания.

Что еще сдают с этим анализом?

• Анализ кала на яйца гельминтов

А.А. Кишкун «Руководство по лабораторным методам диагностики»

Диета 3 дня: исключить мясо, рыбу, яйца, печень, яблоки, помидоры, гречневую кашу, свеклу, морковь, зелень.

Исключить прием препаратов железа, висмута, слабительных

Дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии, в случае наличия других источников кровотечения (кровоточащие десна – не чистить зубы в течение 3-х дней).

Не сдавать данное исследование во время менструации и после нее в течение трех дней. Если пациент страдает от видимого геморроидального кровотечения, а также при наличии крови в моче пациента.

Не употреблять алкоголь и НПВП за 48 часов до сдачи анализа.

Бензидиновая проба — обнаружение крови в кале, при помощи бензидинового реактива (раствор бензидина в уксусной кислоте + перекись водорода)

Кал наносят тонким слоем на предметное стекло и добавляют к нему несколько капель бензидинового реактива. При наличии в кале крови появляется сине-зелёное окрашиваниеИсследование кала на скрытую кровь (бензидиновая проба)

Важнейший скрининговый тест, позволяющий заподозрить опухолевые, язвенные и воспалительные патологические процессы в желудочно-кишечном тракте. «Скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не видна под обычным микроскопом. В норме с калом выделяется 1 мл крови в день. Кровотечение менее 50 мл в полость желудочно-кишечного тракта внешне никак не проявит себя, его можно обнаружить только при помощи специальной биохимической методики. Однако, своевременная диагностика такого кровотечения крайне важна.

Реакция Грегерсена или бензидиновая проба – распространенный, но не единственный метод определения скрытой крови. Имеет ряд ограничений. Требует соблюдения специальной диеты перед исследованием.

• Диагностика желудочно-кишечных кровотечений.

• Дифференциальная диагностика анемий.

• Ранняя диагностика колоректального рака.

• Диагностика полипоза кишечника.

• Диагностика язвенного колита и болезни Крона.

• Профилактические осмотры (профилактика опухолей желудочно-кишечного тракта)

Интерпретация результатов анализа:

Чтобы избежать ложноположительных результатов, необходимо избегать попадания в материал менструальной крови, крови из ротовой полости при кровотечении из десен, а также за 3 дня до сдачи анализа отказаться от мясной и рыбной пищи, овощей, фруктов и отменить прием железосодержащих препаратов.

При положительном результате требуется углубленное дообследование (ректороманоскомия, иригоскопия, колоноскопия) для исключения опухолевых, язвенных и воспалительных заболеваний.

Отрицательный результат анализа не гарантирует отсутствие заболевания.

Что еще сдают с этим анализом?

• Анализ кала на яйца гельминтов

А.А. Кишкун «Руководство по лабораторным методам диагностики»

Диета 3 дня: исключить мясо, рыбу, яйца, печень, яблоки, помидоры, гречневую кашу, свеклу, морковь, зелень.

Исключить прием препаратов железа, висмута, слабительных

Дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии, в случае наличия других источников кровотечения (кровоточащие десна – не чистить зубы в течение 3-х дней).

Не сдавать данное исследование во время менструации и после нее в течение трех дней. Если пациент страдает от видимого геморроидального кровотечения, а также при наличии крови в моче пациента.

Не употреблять алкоголь и НПВП за 48 часов до сдачи анализа.

— это микроскопическое исследование кала, направленное на выявление гельминтов, их яиц, фрагментов или личинок.

Возбудителями гельминтозов являются паразитические черви. В кале человека наиболее часто обнаруживаются яйца следующих гельминтов: аскарид, власоглава, томинкса, некатора, кривоголовки двенадцатиперстной, трихостронгилиды, двуустки печеночной, двуустки кошачьей, шистосомы, цепня невооруженного, цепня вооруженного, лентеца широкого, лентеца малого. Действие гельминтов на организм человека многообразно: это и аллергическое, и токсическое, и механическое повреждения, их жизнедеятельность в организме человека может приводить к анемии, авитаминозам, микробным инвазиям, закупорке просвета кишки или желчного протока.

• Подозрение на заражение гельминтами (если человек недавно выезжал в развивающиеся страны, пил неочищенную воду из озер или других водоемов, контактировал с зараженным гельминтами человеком).

• Контроль за эффективностью противопаразитарного лечения.

• «Барьерный» анализ (перед плановой госпитализацией, при поступлении в детский сад и т.д.)

Интерпретация результатов анализа:

Важно помнить, что отрицательные результаты микроскопии не могут полностью исключить наличие глистной инвазии.

Что еще сдают с этим анализом?

А.А. Кишкун «Руководство по лабораторным методам диагностики.

Подготовка к сдаче анализа: Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), в течение 72 часов до сбора кала.

— это микроскопическое исследование кала, направленное на выявление гельминтов, их яиц, фрагментов или личинок.

Возбудителями гельминтозов являются паразитические черви. В кале человека наиболее часто обнаруживаются яйца следующих гельминтов: аскарид, власоглава, томинкса, некатора, кривоголовки двенадцатиперстной, трихостронгилиды, двуустки печеночной, двуустки кошачьей, шистосомы, цепня невооруженного, цепня вооруженного, лентеца широкого, лентеца малого. Действие гельминтов на организм человека многообразно: это и аллергическое, и токсическое, и механическое повреждения, их жизнедеятельность в организме человека может приводить к анемии, авитаминозам, микробным инвазиям, закупорке просвета кишки или желчного протока.

• Подозрение на заражение гельминтами (если человек недавно выезжал в развивающиеся страны, пил неочищенную воду из озер или других водоемов, контактировал с зараженным гельминтами человеком).

• Контроль за эффективностью противопаразитарного лечения.

• «Барьерный» анализ (перед плановой госпитализацией, при поступлении в детский сад и т.д.)

Интерпретация результатов анализа:

Важно помнить, что отрицательные результаты микроскопии не могут полностью исключить наличие глистной инвазии.

Что еще сдают с этим анализом?

А.А. Кишкун «Руководство по лабораторным методам диагностики.

Подготовка к сдаче анализа: Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), в течение 72 часов до сбора кала.

1.Название исследования: 01-03-04 Сахара (углеводы) в кале.

2.Возможные другие названия: (Содержание сахаров в кале, редуцирующие вещества в кале, Stool sugars; Reducing substances, fecal).

Определение содержания углеводов в кале – это неинвазивный и удобный способ, позволяющий оценить общее содержание углеводов в кале в процентах. Исследование проводится при наличии симптомов мальабсорбции углеводов и хронической диареи у взрослых, а также при подозрении на врожденную лактазную недостаточность у младенцев. Следует отметить, что в ходе анализа оценивается суммарное количество всех видов углеводов, при этом отдельное измерение количества глюкозы, фруктозы, лактозы или каких-либо сахаров не производится. Наиболее частой разновидностью мальабсорбции углеводов является лактазная недостаточность. Чаще она носит приобретенный характер, развивается постепенно и проявляется во взрослом возрасте. Более редкая, наследственная, форма заболевания дает о себе знать уже в младенческом возрасте. Мальабсорбция углеводов может носить транзиторный (временный) характер. Такая форма мальабсорбции наиболее часто возникает после перенесенной острой кишечной инфекции. Кроме того, особенности питания также могут оказывать значительное влияние на скорость всасывания углеводов.

4.Когда назначается анализ:

• При наличии симптомов мальабсорбции углеводов (распространенная боль в области живота, повышенное газообразование, диарея), особенно при указании на их появление после употребления в пищу продуктов, богатых углеводами;

•осмотическая («бродильная») диарея после приёма молока или содержащих лактозу молочных продуктов (частый, жидкий, жёлтый, пенистый с кислым запахом стул, боли в животе, беспокойство ребёнка после приёма молока, сохранение хорошего аппетита);•при наличии хронической диареи;

•при нарушении положенной прибавки в весе у новорожденных.

5.Интерпретация результатов анализа:

Причины повышения углеводов в кале:

•заболевания тонкой кишки (целиакия, болезнь Крона);

•транзиторная мальабсорбция углеводов (постинфекционная);

•приобретенная или врожденная недостаточность различных карбогидраз (лактазы, сахаразы, мальтазы, изомальтазы);

Снижение углеводов в кале не имеет диагностического значения.

6.Что еще сдают вместе с этим анализом:

•02-06-05 Количественное определение микробиоты толстого кишечника КОЛОНОФЛОР-16;

•02-06-04 Количественное определение микробиоты толстого кишечника КОЛОНОФЛОР-8;

•10-02-05 Комплекс ( Колонофлор-16 + УПФ Кала с подбором бактериофагов и пробиотиков).

А.А. Кишкун «Руководство по лабораторным методам диагностики».

Исключить лекарственные препараты, действие которых может отразиться на результатах.

Хранить контейнер с биоматериалом в холодильнике при t +2 +8 C.

источник

Ежегодно 4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака. Этот День проводится с целью привлечения внимания общественности к проблеме онкологии, повышения осведомлённости населения о раке, раннего выявления и лечения заболевания. В 2016-2018 годах Всемирный день борьбы против рака проходит под лозунгом «Мы можем. Я могу».

В Европейском регионе, по данным ВОЗ, смертность от рака стоит на втором месте после смертности от болезней системы кровообращения. На конец 2016 года в России насчитывалось более 3,5 миллионов онкологических больных (2,4% населения страны). Прирост за последние 10 лет составил 20,6 %. Показатель смертности сейчас составляет 202 человека на 100 тысяч населения.

В 2016 г. в Российской Федерации впервые в жизни выявлено 599 348 случаев злокачественных новообразований. Прирост данного показателя по сравнению с 2015 г. составил 1,7%.

Название «рак» произошло от введённого Гиппократом (460—377 годы до н. э.) термина «карцинома» (греч. καρκίνος — краб, рак; ωμα, сокр. от ὄγκωμα — опухоль), обозначавшего злокачественную опухоль. Гиппократ назвал опухоль карциномой, потому что она внешне напоминает краба из-за наличия выростов, направленных в разные стороны. Он также предложил термин онкос (ὄγκος- тяжесть, груз), что дало современный корень слову «онкология».

Онкология – это раздел медицины, изучающий доброкачественные и злокачественные опухоли, механизмы и закономерности их возникновения и развития, методы их профилактики, диагностики и лечения.

Опухоль — патологическое образование, самостоятельно развивающееся в органах и тканях, отличающееся автономным ростом, полиморфизмом и атипией клеток.

Автономный рост – опухолевый рост не подлежит воздействию регуляторных механизмов (нервная и эндокринная регуляция, иммунная система и др.), т.е. не контролируется организмом.

Полиморфизм и атипия – трансформировавшись, клетки начинают размножаться быстрее, при этом происходит нарушение дифференцировки клеток, что ведет к атипии (морфологическому отличию от клеток ткани, из которой они произошли) и полиморфизму (наличию в опухоли разнородный клеток). Чем менее дифференцированные клетки в опухоли, тем быстрее и агрессивнее ее рост.

Основные исторические теории происхождения опухолей.

Теория раздражения Р. Вирхова – злокачественные опухоли чаще возникают в тех органах, где ткани чаще подвергаются травматизации.

Теория зародышевых зачатков Д. Конгейма – под влиянием определенных факторов зачатки, находящиеся в латентном состоянии, начинают расти, приобретая опухолевые свойства.

Регенерационно-мутационная теория Фишер-Вазельса – воздействие патологических факторов на регенерирующие ткани.

Вирусная теория Л.А.Зильбера – вирус, внедряясь в клетку, на генном уровне нарушает процессы регуляции деления.

Иммунологическая теория – нарушение идентификации и уничтожения трансформированных клеток иммунной системой.

Читайте также:  Альфреза фарма корпорейшн япония анализ кала

Часто причиной возникновения злокачественных опухолей являются канцерогенные факторы внешней среды и образа жизни:

Профессиональные канцерогены — 4-5%;

Ионизирующее излучение — 4-5%;

Наследственные факторы — 4-5%;

Ультрафиолетовое излучение — 2-3%;

Загрязнение атмосферного воздуха — 1-2%.

Само по себе воздействие канцерогенных факторов не всегда вызывает появление новообразования. Для возникновения опухоли необходимо наличие генетической предрасположенности и определенного состояния иммунной и нейрогуморальной систем.

Вирус Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4-го типа) вызывает лимфому Беркитта, лимфогранломатоз, назофарингеальную карциному.

60% людей являются носителями различных типов вируса папилломы человека , снижение иммунитета стимулирует развитие вируса. Вызывает рак шейки матки и прямой кишки, гениталий, носоглотки, легких.

Т-лимфотропный вирус человека – основным проявлением его патогенной деятельности являются Т-клеточный лейкоз и Т-клеточная лимфома.

Вирус гепатита С вызывает первичный рак печени.

Ранняя – установление диагноза на стадии in situ и I клинической стадии заболевания – адекватное лечение приводит к полному выздоровлению.

Своевременная – диагноз поставлен на II и в некоторых случаях на III стадии процесса – полное излечение возможно только у части больных, у других наблюдается прогрессирование процесса.

Поздняя – диагноз установлен на III-IV стадии – малая вероятность или невозможность излечения пациента.

Среди всех видов диагностических исследований, начиная с визуального осмотра пациента врачом любой специальности и заканчивая такими высокотехнологичными методами как компьютерная томография ( КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно — эмиссионная томография ( ПЭТ), лабораторная диагностика занимает особое место.

Во-первых , выполнить лабораторные исследования Вы можете в любое удобное для Вас время, практически без специальной подготовки, без предварительной записи и направления врача.

Во-вторых , затратив время только на забор биоматериала, Вы продолжаете заниматься своими делами, а исследование будет происходить уже без Вашего участия.

В – третьих , большинство лабораторных исследований не являются дорогостоящими, так что имеется возможность выполнять их регулярно и с профилактической целью.

Прежде всего, не следует забывать о самых простых и доступных тестах:

Анализ крови клинический с определением СОЭ (код 416, код 419);

Анализ мочи общий (код 458);

Исследование кала на скрытую кровь (код 462).

Именно эти лабораторные тесты выявят первые признаки скрытого внутреннего кровотечения, которым часто сопровождается развитие злокачественного новообразования. Микрогематурия ( следы крови в моче) является первым и достоверным признаком рака мочевого пузыря. Скрытая ( пошедшая ферментативную обработку) кровь в кале укажет на наличие кровоточащей язвы, полипа или опухоли в желудочно-кишечном тракте. Анализ крови выявит первые признаки заболеваний кроветворной и лимфатической систем (лейкоз, лимфогранулематоз, лимфому и др.)

Если у Ваших ближайших кровных родственников имелись или имеются злокачественные новообразования, пройдите генетическое обследование на предмет носительства гена, определяющего риск развития рака.

Генетические полиморфизмы, ассоциированные с развитием рака молочной железы

Генетические полиморфизмы, ассоциированные с развитием новообразований предстательной железы

Онкомаркеры – это вещества, чаще белковой природы, которые образуются в результате жизнедеятельности раковых клеток и появляются в крови онкологических больных. В онкологии онкомаркеры часто используются для мониторинга течения установленного заболевания и оценки эффективности проводимой терапии, но нельзя умалять роль онкомаркеров в первичной диагностике рака. Помимо известных и давно применяемых онкомаркеров за последние годы были исследованы и рекомендованы к применению новые и очень эффективные в работе тесты.

В лаборатории АО «СЗЦДМ» выполняются следующие виды исследований:

Хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ)

Комплекс ПСА: общий, связанный, свободный

2проПСА, ПСА св., ПСА общ.,Индекс Здоровья Простаты (PHI)

HE4 (человеческий эпидидимальный белок 4)

Комплекс: СА 125, НЕ4 и расчет прогностического индекса ROMA

РЭА (раково-эмбриональный антиген, англ. CEA)

Tumor Marker 2 (TM 2) — пируваткиназа в кале

CYFRA 21-1 (Фрагмент Цитокератина 19)

MCA (муциноподобный рако-ассоциированный антиген)

NSE (нейро-специфическая энолаза)

Белок S100 B (S100 protein)*

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC)

Эритропоэтин — гормон (гликопротеин)

Наиболее известные и часто применяемые онкомаркеры:

РЭА — маркер рака ЖКТ и других систем организма.

ПСА — маркер рака предстательной железы.

СА 15-3 — маркер рака молочной железы.

СА-125 — маркер рака яичников и матки.

SCC — маркер рака шейки матки, прямой кишки, кожи

CYFRA- маркер рака мочевого пузыря

АФП в гинекологии — один из основных маркеров состояния плода при беременности. В онкологии — маркер первичного рака печени и яичек.

Tumor Marker 2 (TM 2) — пируваткиназа в кале

Tumor Marker 2 (TM 2) – это димер одной из изоформ фермента пируваткиназы, участвующего в реакции гликолиза. В нормальных клетках он присутствует в виде мономера в небольших количествах, в опухолевых же клетках вырабатываются значительные концентрации фермента в виде димера (ТМ-2). Высокая концентрация фермента гликолиза обеспечивает энергетические затраты активно размножающихся опухолевых клеток. При развитии предраковых заболеваний и рака толстой кишки ТМ-2 может быть обнаружен в кале, что позволяет использовать его как онкомаркер.Рак толстой кишки занимает третье место по распространенности и смертности среди всех злокачественных новообразований. В большей степени ему подвержены люди старше 50, однако при некоторых генетических синдромах (аденоматозном полипозе кишки, синдроме Линча и др.) заболевание проявляется в 35-45 лет. «Золотой стандарт» ранней диагностики рака толстой кишки – колоноскопия. Однако, учитывая ее инвазивность и связанные с ней риски, она не может быть использована в качестве скринингого теста, в отличие от анализа ТМ-2 в кале, который является неинвазивным методом.

Тест на пируваткиназу обладает несколькими преимуществами и перед другими неинвазивными методами. Если при анализе кала на скрытую кровь определяется присутствие гема, то в ходе данного исследования выявляют специфичный для опухолевых клеток фермент, что позволяет обнаружить как кровоточащие, так и некровоточащие новообразования. Эта особенность обуславливает более высокую чувствительность теста (для сравнения: чувствительность теста на TM-2 составляет 92,3 %, а анализа кала на скрытую кровь – 20-35 %). В отличие от анализа кала на скрытую кровь, результат этого теста не зависит от соблюдения диеты и может быть получен при однократном взятии биоматериала, что гораздо удобнее для пациента. Кроме того, на результат анализа не влияет прием нестероидных противовоспалительных средств и витамина С, гастрит, язвенная болезнь, дивертикулез кишки и геморрой, так что ложноположительные результаты практически исключены.

Комплекс: СА 125, НЕ4 и расчет прогностического индекса ROMA

Важность определения СА125 в диагностике рака яичников несомненна. Уровень СА125 повышен более чем у 80% всех пациенток с раком яичников. Однако его чувствительность на I и II стадиях довольно низка – он повышен не более чем у 50% пациенток.
Кроме того, СА125 не является строго специфичным маркером, так как его уровень может повышаться при доброкачественных гинекологических заболеваниях, эндометриозе, при злокачественных опухолях другой локализации, у здоровых женщин репродуктивного возраста.

Повышенная продукция НЕ4 выявлена при раке яичника и эндометрия, редко — при распространенной форме аденокарциномы легких. Именно НЕ4 продемонстрировал наибольшую чувствительность для эпителиального рака яичников, особенно на ранней стадии заболевания.

Исследования показали, что уровень НЕ4 повышен уже на доклинической стадии . В тоже время при доброкачественных гинекологических заболеваниях, эндометриозе, кистозе яичников повышение уровня НЕ4 не наблюдалось.

Чувствительность НЕ4 намного выше, чем СА125. Кроме того, показано, что уровень НЕ4 повышен у примерно половины пациенток с РЯ, у которых концентрация СА125 оставалась в норме.

Алгоритм расчета риска наличия злокачественных опухолей яичника

Алгоритм учитывает значение концентраций онкомаркеров HE4 и Ca125, а также менопаузальный статус пациентки.

ROMA позволяет рассчитать вероятность эпителиального рака яичников и дает возможность разделения на группы риска на основании рассчитанного значения.

В лаборатории АО «СЗЦДМ» производится расчет индекса ROMА.

Разделение на группы высокого и низкого риска.

ROMA > 12,9% — высокий риск обнаружения эпителиального рака яичников
ROMA 24,7% — высокий риск обнаружения эпителиального рака яичников
ROMA Новый маркер рака предстательной железы ( код 2256).

Рекомендовано использовать у мужчин с уровнем общего ПСА в диапазоне от 3 до 10 нг/мл;

В некоторых случаях заменяет трансректальную биопсию предстательной железы, но рекомендован к назначению параллельно с биопсией;

Позволяет сократить 20-30% ненужных биопсий;

Обладает высокой специфичностью.

Маркеры нейроэндокринных опухолей

Хромогранин А – гликопротеин с молекулярной массой около 49 кДа, относится к семейству хромогранинов, являющихся основным компонентом содержимого крупных оптически плотных гранул большинства нейроэндокринных клеток. При специфической стимуляции таких клеток хромогранины секретируются вместе с пептидными гормонами и нейропептидами. Хотя функции этих белков досконально не изучены, показано, что хромогранины (из которых хромогранин А является наиболее изученным) играют важную роль в процессах образования, созревания, внутриклеточной транспортировки и экзоцитоза секреторных гранул в нейроэндокринных клетках и нейронах. Кроме того, в результате ферментативного расщепления хромогранинов образуется ряд более мелких пептидов, обладающих различной биологической активностью. В качестве специфичных маркеров нейроэндокринных опухолей разного происхождения, в рамках комплексной диагностики, обычно используют их специфические продукты (катехоламины и их метаболиты – при подозрении на феохромоцитому, серотонин и его метаболит 5-ОИУК – при подозрении на карциноид, гипофизарные гормоны – при подозрении на опухоли гипофиза и т. п.). Хромогранин А является важнейшим универсальным маркером нейроэндокринной ткани и различных нейроэндокринных опухолей. Чувствительность этого показателя в качестве опухолевого маркера нейроэндокринных опухолей варьирует от 10 до 100% в зависимости от типа опухоли и стадии заболевания. Исследование хромогранина А в сыворотке крови находит клиническое применение, прежде всего, в комплексной диагностике карциноидных опухолей (несекретирующие серотонин опухоли могут сохранять способность продуцировать хромогранин А). Определение уровня хромогранина А может быть полезно в комплексной диагностике феохромоцитомы, нейробластомы, медуллярного рака щитовидной железы, опухолей, происходящих из островкового аппарата поджелудочной железы, и др. Повышение уровня хромогранина А в сыворотке коррелирует с размером, распространенностью, гистопатологическими характеристиками нейроэндокринных опухолей. Оно ярче выражено при больших, хорошо дифференцированных и метастатических опухолях.

Тест предназначен для использования в комплексной диагностике и обследованиях пациентов с характерными признаками и симптомами нейроэндокринных опухолей и не рекомендован к применению для скрининга в общей популяции или для использования в целях определения тяжести заболевания.

Меланома –самая агрессивная и смертоносная форма рака кожи. Лишь 10% больных с метастатической меланомой живут более 5 лет. По данным ВОЗ в мире ежегодно регистрируются 132 тыс новых случаев заболевания. В России за 10 лет распространенность меланомы выросла на 52%, а смертность увеличилась на 23%.

Белки семейства S100 являются маркерами потенциального повреждения мозга, маркерами злокачественной меланомы. Эти белки находятся в клетках кожи (кератиноцитах) и клетках нервной ткани.

При меланоме I степени уровень белка S100 в крови остается обычно в пределах нормы. При меланоме II — III степени данный опухолевый маркер увеличивается в крови у 4-20 % больных. При меланоме IV степени повышение концентрации онкомаркера белка S100 в крови отмечается уже в 30-90% случаев.
Повышение белка S100 в крови не может стать основанием для постановки первоначального диагноза, но является поводом направить пациента на дальнейшее обследование. Анализ на S100 делается также для наблюдения за эффективностью проводимой терапии.

Как онкомаркер тиреоглобулин используется у пациентов с удаленной щитовидной железой. После полного удаления железы и полного удаления опухоли не должно остаться никаких мест, где тиреоглобулин может вырабатываться, и поэтому его уровень должен стать очень низким, близким к нулю.

Это гормон щитовидной железы, вырабатываемый С-клетками нейроэндокринного происхождения, расположенными среди фолликулов, образованных А- и В-клетками. Щитовидная железа гормон кальцитонин вырабатывает в очень незначительных количествах, поэтому в крови его никогда не бывает много. Из С-клеток развивается опасная злокачественная опухоль щитовидной железы, которую называют медуллярным раком или С-клеточной карциномой. Устойчивая к химиотерапии и лучевой терапии, быстро и интенсивно метастазирующая, опухоль лечится только хирургически. Оперативное лечение эффективно на ранних стадиях заболевания. Крупные международные исследования показали, что при определении уровня кальцитонина у пациентов с узловыми образованиями в щитовидной железе в 1 случае из 300 был выявлен никем ранее не заподозренный медуллярный рак.

Для удобства пациентов нами разработаны комплекс-тесты, включающие наиболее актуальные клинические и биохимические тесты, а также онкомаркеры.

Комплекс-тест «ОНКОПРОФИЛАКТИКА У МУЖЧИН»

416 Клинический анализ крови с морфологической оценкой патологических результатов, без СОЭ
419 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
458 Общий анализ мочи
178 Фосфатаза щелочная (ЩФ)
254 РЭА
253 Альфа-фетопротеин (АФП)
4402 Комплекс ПСА: общий, связанный, свободный
2117 CYFRA 21-1 (Фрагмент Цитокератина 19)

Комплекс-тест «ОНКОПРОФИЛАКТИКА У ЖЕНЩИН»

416 Клинический анализ крови с морфологической оценкой патологических результатов, без СОЭ
419 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
178 Фосфатаза щелочная (ЩФ)
6366 Комплекс: СА 125, НЕ4 и расчет прогностического индекса ROMA
261 СА 15-3
4411 Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC)

Комплекс-тест «ОНКОПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖКТ»

416 Клинический анализ крови с морфологической оценкой патологических результатов, без СОЭ
419 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
178 Фосфатаза щелочная (ЩФ)
462 Исследование кала на скрытую кровь
2119 Антитела (Ig G) к Helicobacter pylori
9166 Пепсиноген I
9123 Пепсиноген II
4657 Tumor Marker 2 (TM 2) — пируваткиназа в кале
253 Альфа-фетопротеин (АФП)
254 РЭА (раково-эмбриональный антиген, англ. CEA)
4599 СА 72-4*
260 СА 19-9

В наше время активно изучаются причины возникновения раковых заболеваний, и это дает возможность предотвратить до 40% случаев заболевания. Здоровый образ жизни, включающий физическую активность, правильное питание и отказ от вредных привычек – основа первичной профилактики, а своевременное обследование – надежная защита от развития онкологических заболеваний.

источник