Изъятие лекарств на анализ кал

Для ра­боты провизора-аналитика в крупных аптеках выделяет­ся специальная комната. Эта комната (или ка­бинет) оборудуется соответствующими приборами и обеспечивается реактивами для проведения анализов.

В аптеках, где по положению нет провизоров-ана­литиков и не предусмотрена организация аналитическо­го кабинета, организуют аналитические столы. Снаб­жение аналитических столов и кабинетов химическими реактивами и титрованными растворами осуществляет­ся контрольно-аналитическими лабораториями.

Провизор-аналитик должен иметь высшее фарма­цевтическое образование. В своей деятельности он ру­ководствуется методическими указаниями контрольно-аналитической лаборатории и подчиняется заведующе­му аптекой. Его основная работа — проведение химиче­ского и физико-химического контроля качества лекарств, изготовляемых в аптеке, и медикаментов, используемых для приготовления лекарств, а также методическое ру­ководство по всем видам внутриаптечного контроля.

Деятельность провизора-аналитика регламентирует­ся соответствующим приказом Министерства здравоох­ранения.

На провизора-аналитика возложены следующие обязанности:

а) владеть всеми видами химического и физико-хи­мического методов анализа;

б) осуществлять контроль за соблюдением техноло­гии приготовления и условий хранения лекарств и ме­дицинских препаратов, сроками хранения концентратов и полуфабрикатов;

в) в необходимых случаях давать консультации по вопросам хранения, технологии приготовления и конт­роля лекарств, санитарного режима и др.;

г) проводить выборочно качественный анализ пре­паратов, вызывающих сомнение;

д) проводить полный химический анализ изъятых проб медицинских препаратов;

е) производить в установленном порядке изъятие образцов препаратов на переконтроль;

ж) руководить работой подведомственного фарма­цевтического персонала;

з) о всех случаях ошибок докладывать руководителю аптеки и принимать меры к их устранению.

Работа провизора-аналитика требует систематиче­ского повышения уровня фармацевтических знаний, ис­пользования современных достижений в области про­ведения анализов, внедрения передового опыта и науч­ной организации труда.

На рабочем месте необходимо иметь современную аппаратуру для быстрого проведения анализов: реф­рактометр, фотоэлектроколориметр, аппарат для флюо­ресцентного анализа растворов, титровальную установ­ку с микробюретками, прибор для просмотра инъекцион­ных растворов и глазных капель на чистоту и другие приборы и приспособления.

Под стеклом или на подставке целесообразно раз­местить методики анализов концентратов и полуфабри­катов, отдельных лекарственных форм, таблицы расче­тов количественных анализов, таблицы качественных анализов, справочную картотеку и т. д.

Для большей эффективности труда провизора-анали­тика рекомендована определенная последовательность выполнения отдельных видов работ. Целесообразно на­чинать рабочий день с проверки санитарного состояния производственных участков, обеспеченности своего рабо­чего места всем необходимым.

Затем следует проверить качество дистиллированной воды на различных рабо­чих местах. Для ускорения этой работы желательно иметь штатив с заранее подобранными в определенной последовательности реактивами на анионы и катионы, определяемые в воде.

После проверки качества дистиллированной воды следует проверить качество заполнения бюреточной установки. Далее проводят качественные анализы ме­дикаментов, поступивших из отдела запасов в ассистент­скую комнату. Для этого целесообразно иметь спе­циальные планшеты с углублениями, а все штангласы пронумеровать.

Вслед за этим проверяют все концент­раты, полуфабрикаты и внутриаптечные заготовки. Не реже одного раза в квартал провизор-аналитик про­веряет качество скоропортящихся и нестойких препара­тов. В течение смены он изымает для анализа экстемпорально приготовленные лекарства. При этом необхо­димо учитывать сложившуюся структуру экстемпоральной рецептуры, чтобы изымать на анализ лекарства различной сложности как по формам, так и по числу входящих ингредиентов.

В результате проверки качества экстемпоральных лекарств выявляют причины возникновения ошибок в приготовлении лекарств, обсуждают их на производ­ственном совещании и разрабатывают мероприятия, способствующие улучшению качества лекарств.

В случае необходимости провизор-аналитик имеет право напра­вить на анализ в контрольно-аналитическую лаборато­рию медицинские препараты, поступившие от постав­щиков, и лекарства, приготовленные в аптеке.

Провизор-аналитик проводит работу по повышению квалификации работников аптеки.

Сведения о работе аналитического кабинета (стола) аптеки представляются в контрольно-аналитическую ла­бораторию в установленные сроки.

Помимо внутриаптечного контроля, качество аптеч­ной продукции проверяется контрольно-аналитическими лабораториями, для чего лекарства изымаются из аптек и направляются в лабораторию. Изъятие лекарств на анализ в лабораторию производят провизоры-аналитики контрольно-аналитической лаборатории, выезжающие в аптеки, а также штатные и внештатные фармацевтиче­ские инспектора аптечных управлений при обследовании аптек.

Изымают не только лекарства, изготовленные по индивидуальным рецептам, но и концентраты, полуфаб­рикаты и внутриаптечные заготовки. Изъятие лекарств из аптеки проводится в присутствии заведующего апте­кой и оформляется актом, который составляется в двух экземплярах. Результаты анализов изъятых из аптеки лекарств сообщают в аптеку и аптечное управление.

При проведении контроля качества лекарств ставят две оценки. Делают заключение, удовлетворяет или неудовлетворяет требованиям фармако­пеи и других нормативных документов.

Совершенствование внутриаптечного контроля. Вопросами совершенствования внутриаптечного контроля занимаются ра­ботники фармацевтических институтов и факультетов, а также отдельные практические работники.

Значитель­ная работа проведена по внедрению современного об­орудования и оснащения на участках внутриаптечного контроля, предложено устройство для визуального конт­роля растворов на механические загрязнения, устрой­ство для титрования, поршневая установка с самодер­жащим штативом и другие приспособления и таблицы, повышающие производительность труда на контроле.

источник

Знакомство с организацией внутриаптечного контроля качества экстемпоральных лекарств, с порядком их изъятия в кал.

Провизор – аналитик имеет право:

Вносить в установленном порядке предложения по вопросам своей компенсации и другим вопросам организации аптечного дела, в том числе о запрещении отпуска из аптечного учреждения непригодных лекарств;

В случае необходимости направлять в контрольно – аналитическую лабораторию медицинские препараты от поставщиков и лекарства, приготовленные в аптеке.

Провизор – аналитик начинает свой рабочий день с проверки санитарного состояния рабочих мест в производственных помещениях, приводит в порядок свое рабочее место, подготавливает необходимые реактивы, приборы для работы; затем проводит анализ воды из каждого баллона, переконтроль инъекционных ЛФ, анализ медикаментов, поступивших в асептическую комнату из материальной, внутриаптечную заготовку.

Качество ЛС контролируется, начиная от поступления препаратов в аптеку и заканчивая отпуском больным. В аптеке контроль ЛС регламентируется инструкцией, утвержденной приказом МЗ РФ № 214 от 16.07.97. Согласно приказу № 214 все ЛС, изготовленные в аптеке, подвергаются следующим видам внутриаптечного контроля:

Приемочный контроль проводится с целью предупреждения поступления в аптеку некачественных ЛС. Приемочный контроль заключается в проверке поступающих лекарственных средств на соответствие требованиям по показателям: «Описание»; «Упаковка»; «Маркировка»; в проверке правильности оформления расчетных документов (счетов), а также наличия сертификатов качества (паспортов) производителя и других документов, подтверждающих качество ЛС в соответствии с действующими приказами и инструкциями. Контроль по показателю «Описание» включает проверку внешнего вида, запаха. В случае сомнения в качестве ЛС образцы направляются в КАЛ. Такие лекарственные средства с обозначением: «Забраковано при приемочном контроле» хранятся в аптеке изолированно от других ЛС. При проверке по показателю «Упаковка» особое внимание обращается на ее целостность и соответствие физико-техническим свойствам ЛС. При контроле по показателю «Маркировка» обращается внимание на соответствие оформления лекарственных средств действующим требованиям. На этикетках должно быть указано: предприятие-изготовитель или предприятие, производившее фасовку; наименование лекарственного средства; масса или объем; концентрация или состав; номер серии, номер анализа, срок годности, дата фасовки. На лекарственных средствах, содержащих сердечные гликозиды, должно быть указано количество единиц действия в одном грамме лекарственного растительного сырья или в одном миллилитре лекарственного средства.

Письменный контроль. При изготовлении лекарственных форм по рецептам и требованиям лечебных учреждений заполняются паспорта письменного контроля. В паспорте указываются: дата изготовления, номер рецепта (номер больницы, название отделения), наименования взятых лекарственных веществ и их количества, число доз, подписи изготовившего, расфасовавшего и проверившего лекарственную форму. В случае изготовления лекарственной формы практикантом ставится подпись ответственного за производственную практику. Все расчеты должны производиться до изготовления лекарственной формы и записываться на обратной стороне паспорта. Паспорт заполняется немедленно после изготовления лекарственной формы, по памяти, на латинском языке, в соответствии с последовательностью технологических операций. В случае использования полуфабрикатов и концентратов в паспорте указываются их состав, концентрация, взятый объем или масса. При изготовлении порошков указывается общая масса, количество и масса отдельных доз. Расчеты проводятся до изготовления ЛФ. На оборотной стороне ППК указываются формулы расчета и использованные при этом коэффициенты водопоглощения для лекарственного растительного сырья, коэффициенты увеличения объема растворов при растворении

ППК хранятся в аптеке два месяца. Этому виду контроля подвергаются все без исключения лекарственные формы, изготовленные в аптеке.

Опросный контроль. При проведении опросного контроля провизор-аналитик называет первое входящее в лекарственную форму вещество, а в лекарственных формах сложного состава указывает также его количество, после чего фармацевт называет все взятые лекарственные вещества и их количества. При использовании полуфабрикатов (концентратов) фармацевт называет также их состав и концентрацию.

Опросный контроль применяется выборочно. Проводится после изготовления фармацевтом не более пяти лекарственных форм. Органолептический контроль заключается в проверке лекарственной формы по показателям: внешний вид («Описание»), запах, однородность, отсутствие механических включений (в жидких лекарственных формах). На вкус проверяются выборочно лекарственные формы, предназначенные для детей. Однородность порошков и мазей проверяется до разделения массы на дозы в соответствии с требованиями действующей ГФ. Проверка осуществляется выборочно у каждого фармацевта в течение рабочего дня с учетом видов лекарственных форм. Данному виду контроля подвергаются в обязательном порядке детские ЛФ. Физический контроль заключается в проверке общей массы или объема лекарственной формы, количества и массы отдельных доз (не менее трех доз), входящих в данную лекарственную форму. Проверяются:

каждая серия фасовки и внутриаптечной заготовки в количестве не менее трех упаковок;

лекарственные формы, изготовленные по индивидуальным рецептам (требованиям), выборочно в течение рабочего дня с учетом всех видов лекарственных форм, но не менее 3% от количества лекарственных форм, изготовленных за день;

каждая серия лекарственных форм, требующих стерилизации, после расфасовки до их стерилизации в количестве не менее пяти флаконов (бутылок);

Приказ № 305 от 16.10.1997 г. регламентирует нормы отклонений, допустимых при изготовлении ЛС.

Химический контроль заключается в оценке качества изготовления лекарственного средства по показателям «Подлинность», «Испытания на чистоту и допустимые пределы примесей» (качественный анализ) и «Количественное определение» (количественный анализ) лекарственных веществ, входящих в его состав. Качественному анализу подвергаются обязательно:

Вода очищенная, вода для инъекций ежедневно (из каждого баллона, а при подаче воды по трубопроводу на каждом рабочем месте) на отсутствие хлоридов, сульфатов и солей кальция. Вода, предназначенная для изготовления стерильных растворов, кроме указанных выше испытаний, должна быть проверена на отсутствие восстанавливающих веществ, солей аммония и углерода диоксида в соответствии с требованиями действующей ГФ.

Все ЛС, концентраты и полуфабрикаты (в том тритурации, растворы, разведения), поступающие из помещений хранения в ассистентскую комнату, а в случае сомнения — ЛС, поступающие в аптеку со склада.

Концентраты, полуфабрикаты и жидкие ЛС в бюреточной установке и в штанглассах с пипетками в ассистентской комнате при заполнении.

Внутриаптечная заготовка, изготовленная и расфасованная в аптеке (каждая серия).

Качественному анализу подвергаются выборочно ЛФ, изготовленные по индивидуальным рецептам и требованиям лечебных учреждений, у каждого фармацевта в течение рабочего дня, но не менее 10% от общего количества изготовленных ЛФ. Проверке должны подвергаться различные виды ЛФ. Особое внимание в аптеке № 78 обращается на ЛФ для детей и применяемые в глазной практике.

Качественному и количественному анализу (полный химический контроль) подвергаются обязательно:

Все растворы для инъекций и инфузий до стерилизации, включая определение величины рН, изотонирующих и стабилизирующих веществ. Растворы для инъекций и инфузий после стерилизации проверяются на величину рН, подлинность и количественное содержание действующих веществ. Стабилизаторы в этих растворах после стерилизации проверяются в случаях, предусмотренных действующими нормативными документами (методическими указаниями). Для контроля после стерилизации отбирается один флакон раствора каждой серии.

Стерильные растворы для наружного применения (офтальмологические растворы для орошений, растворы для лечения ожоговых поверхностей и открытых ран, для интравагинального введения и др.).

Все лекарственные формы для новорожденныхи и первого года жизни детей.

Все концентраты, полуфабрикаты, тритурации.

Стабилизаторы, применяемые при изготовлении растворов для инъекций и буферные растворы, применяемые при изготовлении глазных капель.

Концентрация спирта этилового при разведении в аптеке, а в случае необходимости — при приеме со склада.

Качественному и количественному анализу (полный химический контроль) подвергаются выборочно ЛФ, изготовленные в аптеке по индивидуальным рецептам или требованиям лечебных учреждений в количестве не менее трех при работе в одну смену с учетом всех видов ЛФ. Особое внимание в аптеке № 78 обращается ЛФ для детей и применяемые в глазной практике.

Контроль при отпуске –возлагается на провизора-технолога-рецептара, который занимается оформлением ЛС к отпуску. Он проверяет дозы сильнодействующих лекарственных веществ, соответствие номеров и фамилий на рецепте, ППК, этикетке, нормы отпуска, качество и соответствие упаковки лекарственной форме. Этому виду контроля подвергаются все лекарственные формы, изготовленные в аптеке.

Результаты органолептического, физического и химического контролей регистрируются в “Журнале регистрации органолептического, физического, качественного и количественного анализа концентратов, полуфабрикатов, ВАЗ, скоропортящихся и нестойких препаратов, лекарственных форм, изготовленных по индивидуальным рецептам (требованиям ЛПУ), спирта этилового и фасовки.Журнал пронумерован, прошнурован и скреплен печатью аптеки. Срок его хранения в аптеке полгода.

Для осуществления производственных функций в аптеке имеются следующие производственные помещения:

— материальная комната для хранения субстанций

— помещение для обработки посуды, поступающей от инфекционных отделений больниц

Все производственные помещения организованы в соответствии с требованиями СниП и санитарных норм, регламентируемых приказом МЗ РФ № 309 от 21.10.97.

Асептический блок состоит из предбоксника (шлюза), ассистентской-асептической комнаты, стерилизационной и кубовой. В каждой из них установлены неэкранированные бактерицидные лампы (ОБН-150 – настенные) на высоте 3.5 метров.

Шлюз оборудован раковиной для мытья рук, шкафом для халата и биксов со стерильной одеждой. Имеется инструкция о порядке переодевания и обработке рук. Перед входом в шлюз – резиновый коврик из пористого материала, смоченный дезинфицирующим раствором. В двери — окошечко-шлюз.

В ассистентской-асептической комнате имеются два стола и два шкафа для хранения штангласов и стерильной посуды.

В стерилизационной комнате – горизонтальный сушильный шкаф, два стола и два автоклава. Инструкция о правилах работы с автоклавом.

В кубовой – дистиллятор для получения воды для инъекций, сборники для воды. Это – промаркированные стеклянные баллоны с надписью «Вода очищенная» и «Вода для инъекций».

За пределами бокса – шкаф с уборочным инвентарем для асептического блока. Уборочный инвентарь промаркирован. Генеральная уборка асептического блока проводится один раз в неделю (среда), а ежедневно перед работой проводится влажная уборка с применением дез. средств.

В боксе работает 1 ассистент-фармацевт, который имеет сертификат специалиста и доступ к работе с автоклавом. Ассистент ведет журналы стерилизации лекарственных форм, стерилизации воздуха в асептическом блоке, вспомогательного материала, спец. одежды, пробок.

Для контроля стерильности используются свидетели – бензойная кислота (температура плавления 122 0 С), термоиндикаторные датчики – ТИД 180 СС (температура плавления 180  2 0 С).

Ассистентская комната для изготовления не стерильных лекарственных форм также оснащена необходимым инвентарем, аппаратурой, специальной аптечной мебелью – 2 стола, вертушки для штангласов, тумбочки для хранения посуды, холодильник, сейф, шкафы для хранения пахучих и красящих веществ, раковина для мытья рук. У входа – резиновый коврик, пропитанный дез. раствором. В ассистентской также работает 1 ассистент-фармацевт, имеющий сертификат специалиста и первую квалификационную категорию.

Ежедневно перед работой проводится влажная уборка помещения.

Для обеспечения посудой обеих ассистентских комнат имеется моечное помещение. В нем установлены 2 раковины (промаркированные), 2 ванны (для замачивания посуды для стерильных и внутренних лек. форм) промаркированные, а также различный инвентарь с маркировкой «для мытья глазных склянок», «внутреннее», «наружное», «для пробок», «для стирки ветоши и другой». В моечной имеется сушильный шкаф для сушки и стерилизации посуды, шкафы для хранения чистой посуды и пробок, шкаф для хранения уборочного инвентаря

(промаркирован). Здесь же размещены инструкции по обработке посуды, пробок, колпачков.

Все лекарственные вещества, изготовленные в аптеке, проходят соответствующий контроль, который проводит провизор-аналитик. В аптеке организован кабинет провизора-аналитика, который оснащен всеми необходимыми реактивами, набором пипеток, справочной литературой, вытяжным шкафом, имеются приборы – рефрактометр, ФЭК. Все титрованные растворы и реактивы получаю по требованию из ОГУЗ » Центра по С и ККЛС «. В ассистентской комнате оборудован стол рецептара-контролера.

Изъятие ЛС для анализа в КАЛ сопровождается составлением акта — “Акт изъятия ЛС для анализа из аптеки”. Акт составляется в двух экземплярах. Первый экземпляр — в КАЛ, второй — в бухгалтерию для приложения к товарному отчёту.

Организация и проведение информационной работы

Информация играет важную роль в жизни общества. Она является одним из главных ресурсов фармацевтических организаций. К основным свойствам информации относятся:

качество информации, характеризующееся тремя критериями: актуальность, полнота и точность.

В аптеке №78 должность специалиста по информационной работе возложена на заместителя заведующего аптекой. В его функции входит:

ознакомление коллектива аптеки с новой нормативной документацией, новинками на фарм. рынке;

работа с препаратами с истекающими сроками годности;

работа принятие мер по поводу препаратов, спрос на которые очень мал;

посещение больничных пятиминуток с целью доведения до врачей необходимую аптечную информацию о готовых и экстемпоральных препаратах;

составление списка препаратов (МНН и торговым наименованиям), отпускаемых на льготных условиях и предоставление его в ЛПУ для выписывания больным.

Должность информатора необходима аптеке для увеличения объемов продаж и сбыта имеющихся в наличии препаратов, увеличения информативности и работников аптеки и специалистов в ЛПУ.

Информационная работа ОБРО заключается в подаче фармацевтической информации населению, при этом основной метод — визуальный (текстовый и наглядный). В торговом зале размещены стенды, а также рекламные плакаты, брошюры, газеты с рекламной информацией препаратов, в которых содержатся сведения о новых ЛС отечественного и зарубежного производства (показания, противопоказания к применению, побочное действие, дозировка, эффективность). При входе, справа на стене имеется следующая информация: правила продажи отдельных видов товаров; срок хранения ЛП, изготовленных в аптеке; справочная информация; закон о защите прав потребителей; протокол и лицензия, а также номера телефонов заведующего управлением здравоохранения, приемной линии управления фармации по вопросам льготного лекарственного обеспечения, и т. п.

Фармацевты и провизоры ОБРО осуществляют консультативные услуги при отпуске ЛС и ИМН, если этого требуют посетители. Они информируют их об ассортименте ЛП в аптеке, осуществляют подбор ЛС в зависимости от симптомов и финансовых возможностей посетителя, разъясняют правила приёма ЛС и использования ИМН.

Так, например, один из посетителей обратился к провизору с просьбой предложить ему какое-нибудь лекарство от кашля. Ассортимент данной фармакотерапевтической группы в отделе достаточно широк. Провизор расспросил пациента о характере кашля и, исходя из этого предложил ему выбрать один из препаратов, стимулирующих отхаркивание. Больной был склонен к применению препаратов природного происхождения, и поэтому фармацевт порекомендовал ему “Мукалтин”, который имеет достаточно высокую эффективность при невысокой цене. Отпуская таблетки “Мукалтина”, работник ОБРО пояснил правила приёма этого препарата — по 1-2 таблетки в день перед едой.

Таких примеров за практику было очень много, и в случае несложного диагноза работник ОБРО всегда давал рекомендации по лечению, в случае же затруднения провизором в подборе ЛС, и считая, что больному необходима помощь врача, он рекомендует ему обратиться в поликлинику.

источник

• Данный раздел сайта содержит различные статьи по фармации: фармацевтическому маркетингу, фармацевтическому менеджменту, фармацевтическому товароведению, экономике фармации, истории фармации.
• Данный раздел так же содержит методическую информацию для студентов фармацевтических учебных заведений.

Реализация товаров институциональным потребителям включает две составные части:

1. оборот по стационарной рецептуре, где, как и в обороте по амбулаторной рецептуре, выделяют лекарственные формы, изготавливаемые по требованиям медицинских организаций, и готовые лекарственные формы;
2. оборот по мелкооптовому отпуску, который включает весовой отпуск (ангро), т.е. отпуск в результате однократного отмеривания или отвешивания товара (без деления на дозы), а также прочий отпуск готовых товаров аптечного ассортимента.

К основным документам оперативного учета реализации товаров институциональным потребителям в аптеке относятся:

• «Журнал учета оптового отпуска и расчетов с покупателями»(форма № А-2.19), в котором для каждого покупателя открывается отдельный лицевой счет или коллективный счет;
• «Требование-накладная» ведомственной формы № А-2.20;
• «Счет» или «Счет-фактура»;
• «Реестр выписанных покупателям требований-накладных (счетов)» (форма № А-2.22);
• «Оборотная ведомость по лицевым счетам покупателей и прочим расчетам» (форма № АП-23) служит для ежемесячной выверки взаиморасчетов между аптекой и потребителями-организациями;
• «Товарный отчет» материально-ответственного лица.

Приоритетный измеритель этого вида реализации – денежный. Количество стационарной рецептуры (для определения общего числа лекарственных препаратов, отпущенных по рецептам) рассчитывают, приравнивая стоимость 1 амбулаторного рецепта к стоимости 1 стационарного рецепта по экстемпоральным и готовым лекарственным формам соответственно (условный расчетный метод).

К расходу товаров, кроме реализации, относится прочий документированный расход (или выбытия), который включает:

1. расход медицинских товаров на хозяйственные нужды;
2. расход медицинских товаров для оказания первой медицинской помощи;
3. товарные потери: недостача, выявленная при инвентаризации; бой, порча лекарственных препаратов, в т.ч. по истечении срока годности;
4. изъятие лекарств на анализ в КАЛ;
5. переоценка товаров в сторону уменьшения цен;
6. уценка по лабораторно-фасовочным работам.

Прочий документированный расход списывают на издержки обращения, кроме товарных потерь сверх норм естественной убыли. Для обобщения информации о реализации товаров как основного вида деятельности фармацевтического торгового предприятия, согласно Плану счетов, открывается синтетический результатный счет 90 – «Продажи», а также субсчета к нему:

источник

Тот, кто интересуется, как сдавать кал, должен изучить основные требования к процессу сбора материала для исследования, его дальнейшего хранения и последующей транспортировки в лабораторию. В медицине сдача кала на анализ называется копрограммой. Ее выполняют, когда возникает необходимость диагностирования различных нарушений органов желудочно-кишечного тракта.

Выполнение копрограммы позволит уточнить появление:

• тошноты со рвотой;
• диареи;
• вздутия живота;
• запора;
• плохого аппетита;
• болевого синдрома в районе живота;
• отрыжки с неприятным запахом.

Подготовка к сдаче анализа кала не менее важна, чем непосредственно сбор фекалий. Поэтому актуален вопрос не только как правильно сдавать кал, но и как грамотно подготовиться к такой процедуре. Тут важно соблюсти следующие условия.

Для того чтобы сделать достоверный анализ кала, нужно вначале опорожнить мочевой пузырь, а после совершить гигиенические мероприятия с участием мыла в отношении наружных половых органов. Далее промежность следует насухо вытереть полотенцем. Такие меры исключат попадание мочи с водой в кал, что могло бы повлиять на точность результатов анализа кала.

Чтобы сдать анализ кала, будет нужна чистая и сухая емкость. Ей может стать горшок или судно. Однако эти бытовые принадлежности имеются не в каждом доме. И большинство собирает фекалии прямиком из унитаза, если только конструктивно такое возможно. Но унитаз — это место скопления множества микробов, по этой причине сбор материала таким образом крайне нежелателен.

Альтернативный способ — натягивание пищевой пленки на стульчак унитаза.

После сбора массу перекладывают в герметичную посуду. У емкости обязательно должна присутствовать плотно завинчивающаяся крышка, обеспечивающая надежную герметичность. В идеале такая емкость должна быть стеклянной либо пластиковой.

Сдают анализ кала всегда в достаточном объеме, для чего собирают порядка 5 г фекалий (целая чайная ложка).

Анализ кала: как правильно сдавать? Об этом можно узнать далее.

Чтобы сдать анализ кала, важно четко придерживаться конкретных предписаний для такой ситуации. Для начала нужно рассмотреть, что же это за предписания и как следует собирать материал правильно для анализа кала, чтобы в дальнейшем получить результаты, позволяющие узнать о реальном состоянии организма.

Во-первых, доставлять собранный материал в лабораторию полагается не позже 5-6 часов с момента его сбора. Этот интервал времени считается оптимальным. При увеличении этого времени микробиологический состав фекалий может поменяться и результат анализа будет искажен. Иными словами, свежий материал выдаст более точные результаты. Проблема может заключаться в графике работы большинства российских лабораторий. Ведь анализы они принимают только в утренние часы, да и то не каждый день. Кто-то имеет привычку опорожнять свой кишечник исключительно в вечерние часы. А детей и вовсе не заманишь посидеть на горшке до завтрака. Как поступить в такой неоднозначной ситуации? Если речь идет о взрослом, то ему имеет смысл потерпеть до утра и не посещать туалет. Тогда утром у него появится возможность взять для анализа свежую порцию материала. Если не удалось долго вытерпеть, то тогда из самой поздней порции вечерних фекалий изымают часть и утром относят на исследование.

Во-вторых, материал, предназначающийся для исследования, должен быть изъят после естественного опорожнения кишечника. То есть массы пройти по кишечнику должны за требуемое время, на протяжении которого они и формируются в необходимый вид. Использование принудительных способов (слабительных средств и постановка клизмы) для сбора материала с целью изучения категорически запрещены. Поскольку при таком подходе период нахождения в кишечнике каловых масс существенно уменьшится. Соответственно, и достоверными результаты копрограммы не будут являться. Любителям клизм следует знать, что ставить их перед сдачей анализа рекомендовано не позднее чем за 3 дня до забора материала. Слабительные же препараты возможно пить не позже чем за 2 суток до даты сдачи. Проиллюстрировать такую ситуацию поможет простой пример. Лаборантом в ходе проведения анализа массы могут быть выявлены в составе частички еды до конца непереваренные, такими остатками могут явиться жиры, крахмалы и т. д. Такая ситуация послужит поводом для обнаружения у больного заболевания панкреатита. Прием слабительных лекарств не позволит выявить в процессе анализа это заболевание.

В-третьих, женщинам лучше отказаться от анализа кала, если его дата совпала с днем наступления месячных. В ситуации острой необходимости может выручить использование тампона. Он создаст барьер от попадания кровяных частиц в каловые массы.

В-четвертых, в период длиной хотя бы в 2 суток не следует прибегать к рентгенологическим обследованиям органов пищеварительной системы, таких как ирригоскопия и пассаж бария. Это обусловлено тем фактом, что при их проведении применяется рентгеноконтрастное вещество под названием «сульфат бария». Оно может привести не только к обесцвечиванию фекалий, но и к чрезмерному изменению их состава.

В-пятых, за 3 дня до наступления даты сбора материала для анализа рекомендуется исключить прием лекарств, влияющих на перистальтику. В их число могут входить:

• активированный уголь;
• висмут;
• поликарпин;
• свечи ректальные.

В-шестых, следует правильно питаться на протяжении хотя бы 3-4 дней до даты сбора фекалий. Не нужно делать упор на продукты питания, провоцирующие развитие запоров, поносов, повышенное газообразование. Лучше избегать употребления продуктов, изменяющих цвет каловых масс (свеклы, к примеру).

При сдаче материала на исследование, задача которой — обнаружить возбудителей кишечной инфекции, его целесообразно помещать не только в сухую и чистую емкость, но и еще в стерильную и герметичную (контейнер, например).

Когда сдача кала предполагает последующее выявление в материале признаков «скрытой крови», то за 3 дня до даты анализа имеет смысл не есть продукты, в которых изобилует такой элемент, как железо. И в особенности такое замечание касается субпродуктов и мяса:

• курицы, индейки и кролика;
• печени;
• сердечка;
• легких;
• языка;
• ушей;
• говядины, свинины и баранины;
• желудочков;
• мозгов.

Когда материал сдается на анализ для диагностирования яиц глистов, то его количественно несколько увеличивают в сравнении с проведением анализов другого плана. Также материал следует собирать из разных мест фекалий, а не единым блоком.

Также имеет смысл отказаться от чистки зубов в день, предшествующий дате проведения анализа.
Изучив эти нехитрые правила о том, как нужно сдавать кал, можно без проблем предоставить материал в лабораторию для исследования.

И тогда сомневаться в достоверности результатов не придется.

Ниже приведено видео по теме:

источник

В аптеке изготовлена лекарственная форма раствор калия иодида 3% 100мл для электрофореза. При проверке качества лекарств данная лек. форма была изъята на анализ.