Копрограмма – это комплексное исследование кала человека, его физических, химических свойств и различных включений.
Копрограмма позволяет оценить работу желудочно-кишечного тракта, обнаружить нарушение функций печени, поджелудочной железы, выявить гельминтов в кишечнике или диагностировать воспалительные изменения в пищеварительном тракте.
Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Оценка эффективности проводимого лечения болезней пищеварительной системы.
За два дня до сдачи анализа следует исключить приём слабительных лекарств, нельзя ставить клизмы.
Собирать кал нужно в стеклянную банку или пластиковый контейнер.
Перед дефекацией необходимо помочиться в унитаз. Нельзя собирать кал вместе с мочой.
Собрать кал в подготовленный контейнер или в подставное судно, а затем переместить в контейнер.
Подписать фамилию и инициалы, дату сбора материала.
Копрограмма включает в себя перечень показателей, нормы которых приведены в таблице.
Мышечные волокна неперевариваемые
Мышечные волокна перевариваемые
Исчерченность мышечных волокон
У детей до 1 месяца – в малом количестве
В небольшом или умеренном количестве
Крахмальные зерна внеклеточные
Крахмальные зерна внутриклеточные
Не обнаружены или 0-2 в п/зр.
Твёрдый мелкий кал характерен для запоров при колитах, язве желудка или двенадцатиперстной кишки.
Консистенция
Мазевидная консистенция характерна для заболеваний поджелудочной железы.
Жидкий кал – признак энтерита или диспепсии.
Кашицеобразный кал бывает при колитах.
Измененная окраска каловых масс связана с употреблением в пищу определённых продуктов или лекарственных препаратов либо связана с нарушением циркуляции желчи и её производных в организме.
Светло-жёлтый кал – встречается у любителей молочных продуктов.
Ярко-жёлтый цвет – признак ускоренной эвакуации пищи из кишечника, когда билирубин не успевает перейти в форму гидробилирубина.
Тёмно-коричневый кал характерен для преимущественно мясной пищи в организме.
Интенсивно тёмно-коричневый кал возникает при внезапном большом поступлении билирубина в кишечник, когда устраняется причина, преграждающая его движение (разрушение камня желчного протока, распад опухоли).
Чёрный (дегтеобразный) кал – признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку кровь приобретает чёрный цвет при взаимодействии с соляной кислотой в желудке. Это может быть язва желудка, кровотечение из расширенных вен пищевода при циррозе печени. Препараты железа, висмута, карболена также окрашивают кал в чёрный цвет.
Черноватый оттенок придают калу черника, вишня, черноплодная рябина.
Ахоличный обесцвеченный кал – следствие прекращения поступления билирубина в кишечник. Встречается при закупорке желчного протока камнем, при раке головки поджелудочной железы или при повреждении печёночной ткани при гепитите А, хронических гепатитах, циррозе печени.
Светлый кал – признак повышенного содержания в нём жира, наблюдается при нарушении функции поджелудочной железы (панкреатит, рак ПЖ).
Резкий запах кала указывает на преимущество мясных продуктов в рационе. Кислый появляется при чрезмерном употреблении углеводов (сахара, фруктов, мучного, гороха и капусты). Зловонный кал бывает при нарушении выделения ферментов поджелудочной железы или при отсутствии поступления желчи в просвет кишечника.
Щелочная реакция кала отмечается при преобладании гнилостных процессов. Когда в кишечнике усиливается гниение белков, не переваренных в тонкой кишке, выделяется аммиак. Он обусловливает щелочную реакцию.
Кислая реакция – следствие процессов брожения, при которых выделяется углекислый газ, преобладания углеводных продуктов питания в рационе, избыточного образования жирных кислот.
Соединительная ткань
Соединительная ткань – это остатки мясной пищи, которые недостаточно переварились в желудочно-кишечном тракте и попали в кал. При микроскопическом исследовании соединительная ткань имеет вид бело-серых элементов с волокнистой структурой. От слизи они отличаются высокой плотностью и чёткими контурами.
Соединительная ткань в кале указывает на нарушение переваривания пищи в желудке, поскольку для разрушения её волокон необходима соляная кислота. Непереваренные волокна соединительной ткани – признак пониженной кислотности желудочного сока.
Вторая причина появления соединительнотканных волокон – недостаток ферментов поджелудочной железы. Изменение состава панкреатического сока приводит к неполному перевариванию мясной пищи и выделению её остатков с калом.
Мышечные волокна
Мышечные волокна в кале – следствие недостаточного переваривания белковой пищи (мясных продуктов или рыбы), остатки которой попадают в кал. Выделяют мышечные волокна переваримые (измененные) и непереваримые (неизмененные). Непереваримые мышечные волокна цилиндрической формы, с чётко выраженной поперечной исчерченностью. Переваримые мышечные волокна – это небольшие комочки овальной формы, без выраженной исчерченности.
Соляная кислота в желудке разрушает мышечные волокна, исчезает их исчерченность. Окончательное переваривание мышечных волокон осуществляется в двенадцатиперстной кишке под воздействием ферментов поджелудочной железы.
Наличие большого числа мышечных волокон в кале называют креаторея. Она встречается при сниженной кислотности желудочного сока или при недостаточности ферментов поджелудочной железы, отвечающих за расщепление белков.
Допускается появление мышечных волокон в кале детей до 1 года. Это объясняется незрелостью пищеварительной системы. По мере взросления ребёнка мясная пища переваривается у него полностью.
Нейтральный жир, жирные кислоты, мыла
Жирные кислоты и мыла представляют собой продукт расщепления нейтрального жира.
Появление в кале нейтрального жира, жирных кислот или мыла носит название стеаторея. Недостаточное переваривание жиров и появление их в кале характерно для следующих состояний:
1. Заболевания поджелудочной железы (хронический панкреатит, рак поджелудочной железы).
Поджелудочная железа вырабатывает липазу. Это фермент, который расщепляет жиры. Если его недостаточно, то жиры пищи не усваиваются, и в кале появляется нейтральный жир. Причём признаком заболевания поджелудочной железы является стойкая стеаторея – подтверждение результата в нескольких анализах кала.
2. Нарушение поступления желчи в кишечник (механическая желтуха).
В здоровом организме желчь участвует в расщеплении жиров, её отсутствие нарушает переваривание жиров.
3. Нарушение всасывания жиров в кишечнике (амилоидоз кишечника) или ускоренное выведение кишечного содержимого из прямой кишки.
4. Чрезмерное поступление жиров с пищей либо применение лекарственных средств, содержащих жиры (применение ректальных свечей или касторового масла).
Клетчатка представляет собой сложный углевод, который формирует клеточную стенку растений. Она поступает в организм с овощами и фруктами, со злаками и бобовыми растениями.
В пищеварительном тракте здорового человека клетчатка практически не переваривается из-за отсутствия специальных ферментов, которые смогут её расщепить. Только частично её может расщепить микрофлора кишечника.
Клетчатка – источник питательных веществ для нормальной микрофлоры кишечника, которая «предпочитает» грубые пищевые волокна. Кроме того, она является стимулятором перистальтики (нормальной сократимости кишечника), она механически раздражает нервные окончания стенки кишки и ускоряет её сокращения. Благодаря этому пища равномерно продвигается по пищеварительному тракту.
В кале может встречаться переваримая и неперваримая клетчатка. Переваримая клетчатка в норме разрушается соляной кислотой в желудке и в кале здоровых людей отсутствует. Её появление – признак пониженной кислотности желудочного сока, ускоренной эвакуации из кишечника или заболеваний поджелудочной железы, сопровождаемых диареей. При заболеваниях организм не получает питательные вещества переваримой клетчатки, и они выводятся наружу.
Непереваримая клетчатка встречается постоянно в кале здоровых людей. Это эпидермис злаков, кожица фруктов и овощей, которые в организме не разрушаются. Её количество в каловых массах указывает на характер питания человека – преимущественное употребление либо недостаток растительной пищи.
Крахмал – самый часто употребляемый углевод в питании человека. Он содержится в рисе, пшенице, картофеле, бобовых.
У здоровых людей крахмал в кале отсутствует. Его появление называется амилорея. Зёрна крахмала в кале – это признак:
- нарушение работы тонкого кишечника с ускоренным продвижением каловых масс,
- недостаточность ферментов желудка,
- недостаточность ферментов поджелудочной железы.
Йодофильные бактерии
Йодофильные бактерии получили своё название из-за способности окрашиваться в тёмно-синий цвет раствором йода (чаще всего применяется раствор Люголя). Это представители микрофлоры кишечника, которые в норме отсутствуют – кокки, палочки. Встречаются они при следующих состояниях:
- недостаточность ферментов поджелудочной железы,
- нарушение процессов пищеварения в желудке,
- бродильная диспепсия при чрезмерном употреблении в пищу углеводов.
Слизь может встречаться в кале при злоупотреблении острой пищей или при насморке, но в большинстве случаев она является признаком воспалительного процесса в кишечнике:
- острый колит (при заболеваниях толстой кишки слизь располагается на поверхности кала),
- аллергический колит (слизь располагается в кале в виде лент),
- энтерит (при этом хлопья слизи могут перемешиваться с каловыми массами).
Микроскопическое обнаружение лейкоцитов указывает на следующие состояния:
- отсутствие туалета наружных половых органов перед сбором каловых масс на анализ, когда лейкоциты из влагалища женщины или мочеиспускательного канала попадают в кал,
- колит (воспаление толстой кишки),
- энтерит (воспаление тонкой кишки),
- трещина слизистой оболочки прямой кишки,
- распад опухоли кишечника.
Обнаружение эритроцитов в кале возможно при заболеваниях:
- кровотечение в нижних отделах кишечника (дизентерия, неспецифический язвенный колит),
- распад опухоли кишечника,
- трещины заднего прохода,
- полипы толстой кишки,
- расширение геморроидальных узлов прямой кишки.
Эпителий – это клетки, которые выстилают изнутри пищеварительный тракт. Его предназначение – защита от механического повреждения и от инфекционных агентов. В кале возможно обнаружение плоского эпителия, который попадает из анального отверстия при твёрдой консистенции каловых масс.
Появление в кале цилиндрического эпителия (который обычно обнаруживают в слизи) указывает на воспаление слизистой оболочки кишечника, особенно если одновременно с большим количеством эпителия в кале обнаруживаются лейкоциты.
Обнаруженные в кале простейшие являются возбудителями определённых заболеваний – кишечных протозоонозов. Возможно обнаружение патогенных простейших:
- дизентерийная амёба (Entamoeba histolytica),
- балантидий кишечный (Balantidium coli),
- кишечные трихомонады (Trichomonas hominis),
- лямблии (Lamblia intestinalis).
Дрожжевой грибок
Наиболее распространенными являются дрожжевые грибы рода Candida, которые вызывают кандидоз кишечника.
Яйца гельминтов
Исследование позволяет обнаружить яйца гельминтов, их личинки при кишечных и печёночных гельминтозах. При положительном результате лаборант отмечает в копрограмме «обнаружены яйца Trichocephalus trichiurus».
Чаще всего у человека обнаруживаются плоские черви (класс ленточных червей Cestoidea и сосальщиков Trematoda) и круглые (класс Nematoda):
- Нематоды: аскариды (Ascaris lumbrico > Где сдать анализ? Список лабораторий
Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.
Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.
Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.
Описание услуги
Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.
Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.
Ограничение ответственности
Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.
Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:
Информация на сайте носит справочный характер.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.
Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.
Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.
Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.
Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.
Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.
Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.
Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».
источник
Синонимы: бензидиновая проба, кал на скрытую кровь.
В норме кал представляет собой мягкую и однородную массу, окрашенную в коричневый цвет. При обильном внутреннем кровотечении внешние характеристики кала полностью меняются. Например, если кровь попадает из нижнего отдела кишечника (область прямой и толстой кишки), то фекалии будут содержать алые примеси и сгустки. Если кровоточат верхние отделы ЖКТ (зона пищевода, желудка, тонкой кишки), то экскременты окрашиваются в плотный черный цвет (дегтеобразный стул).
При скрытом внутреннем кровотечении цвет испражнений может не меняться, а обнаружить визуально в них примеси крови практически невозможно. В этом случае назначают анализ кала на скрытую кровь.
Положительная реакция теста указывает на заболевания, провоцирующие нарушение целостности слизистой оболочки органов ЖКТ, в результате чего в просвет кишечника или желудка выделяется незначительное количество крови. Однако же кровь в фекалиях может появиться и при сильных кровотечениях из десен, носоглотки, а также в результате варикозного расширения вен пищевода, эрозивного эзофагита (поражение слизистой пищевода), из геморроидальных узлов и т.д.
- Диагностика заболеваний, которые сопровождаются воспалением, повреждением или разрастанием слизистых оболочек органов ЖКТ:
- язва;
- гастрит;
- туберкулез кишечника;
- болезнь Крона;
- колиты;
- полипы и т.д.;
- Определение формы болезни (острая/хроническая), стадии и составление прогноза;
- Оценка и контроль эффективности проводимого лечения;
- Мониторинг состояния пациентов с онкологией толстого кишечника (колоректальный рак).
На заметку: анализ кала на скрытую кровь представляет высокую диагностическую ценность для определения начальных стадий злокачественных процессов в толстом кишечнике, поскольку именно этот период течения заболевания характеризуется наличием множественных скрытых внутренних кровотечений. Раннее обнаружение патологии дает возможность своевременно назначить соответствующее ее лечение.
Симптомы, при которых рекомендуется проведение обследования на скрытую кровь в кале
- Острые или тупые боли в животе;
- Жжение и зуд при акте дефекации;
- Частые расстройства пищеварения (тошнота, рвота, диарея, запор);
- Регулярно повторяющаяся изжога (повышенная кислотность желудка);
- Ложные позывы к дефекации;
- Изменение внешнего вида, структуры и запаха кала;
- Снижение аппетита и стремительная потеря веса;
- Гипертермия на фоне вышеперечисленных симптомов.
Нормой для исследования кала на скрытую кровь является ее отсутствие, т.е. отрицательный результат.
Положительная реакция оценивается в «поинтах» от 1 до 4: «+», «++», «+++», «++++» и предполагает наличие патологий:
- геморрой (воспаление геморроидальных вен)
- язвенная болезнь;
- неспецифический язвенный колит;
- гельминтозы и другие паразитарные заболевания;
- эрозивный эзофагит;
- туберкулез кишечника (инфекционное заболевание, вызванное микобактериями);
- расширение вен пищевода при тромбофлебите селезеночной вены (воспаление сосудистых стенок с образованием тромба, перекрывающего просвет вены);
- расширение вен пищевода при циррозе печени (изменение структуры печеночной ткани);
- первичные и метастатические новообразования органов ЖКТ;
- колоректальный рак (опухоль слизистой толстого кишечника);
- болезнь Рандю-Ослера (наследственное заболевание, характеризующееся появлением патологических кровоточащих образований (ангиомы, телеангиэктазии) на слизистых органов ЖКТ);
Факторы влияния
- Несоблюдение предписанной диеты и других врачебных рекомендаций;
- Полипы толстой кишки (ложноотрицательный результат в 20% случаев);
- Колоректальный рак (ложноотрицательный результат в 20% случаев);
- Другие обильные внутренние кровотечения (носовые, десневые, менструальные и т.д.).
Высокую достоверность анализ кала на скрытую кровь демонстрирует при повторном проведении. Но и отрицательные результаты не исключают наличие у больного опухолевых, язвенных или эрозийных процессов. Поэтому постановка точного диагноза должна происходить с учетом других инструментальных и лабораторных исследований.
Расшифровку анализа проводит гастроэнтеролог, онколог, хирург, терапевт, педиатр, врач общей практики.
За 3 суток до сдачи анализа необходимо соблюдать специальную диету. Из ежедневного рациона выводятся все продукты, содержащие в значительном количестве барий, бром, йод и железо. Это:
- мясо и субпродукты;
- рыба и морепродукты, консервы, икра;
- зеленые и красные овощи и фрукты, огородная зелень;
- гречневая каша.
Также из меню следует убрать волокнистые и твердые продукты, которые могут повредить слизистую ротовой полости и желудка:
- карамельные конфеты;
- твердые хлебобулочные изделия (сухарики, сушки и пр.);
- семечки и орехи;
- неочищенные злаки;
- отруби и т.д.
Дополнительные рекомендации
- Накануне процедуры запрещено применять слабительные препараты, в т. ч. ректальные свечи, а также проводить очищение кишечника с помощью клизмы.
- За сутки – отказаться от приема лекарственных средств, влияющих на перистальтику кишечника (пилокарпин, белладонна и т.д.), и нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, ортофен, диклофенак и др.).
- За 3 дня – сменить зубную щетку на другую (с более мягкой щетиной), чтобы не повредить слизистую полости рта и не спровоцировать кровотечение из десен.
- За неделю – отменить прием препаратов йода, брома, висмута, железа, аскорбиновой кислоты.
Важно! Анализ кала на скрытую кровь обычно назначают до проведения других исследований (рентген, УЗИ, флюорография, КТ, МРТ, ректальное обследование и т.д.) или через 2-3 дня после них.
Для того чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно собрать биоматериал.
- После опорожнения мочевого пузыря проводится гигиеническое обмывание наружных половых органов и области анального отверстия с использованием нейтрального (без ароматизаторов) мыла;
- После дефекации кал собирается в специальный контейнер с крышкой. Необходимый для исследования объем биоматериала – 40 гр. Обязательное условие – образцы должны быть взяты из разных участков фекалий (3-4 точки);
- После сбора контейнер с калом отправляется в лабораторию на исследование. До момента отправки допускается хранение биоматериала в холодильнике при температуре 4-6С, но не более 8 часов.
Запомните! Сбор кала для исследования на скрытую кровь не проводят во время и спустя 3-5 дней после окончания менструации, а также в период обострения геморроя.
источник
Анализ на скрытую кровь — это возможность выявить заболевания, которые нельзя заметить при сдаче простых анализов. Исследование позволяет выявить разнообразные серьезные заболевания, которые характеризуются повреждениями пищевого тракта. В том числе и различные раковые опухоли, болезнь Крона, язвенный колит и прочие.
Анализ на скрытую кровь назначается лечащим врачом в случае подозрения на кровотечения в органах ЖКТ. Данная проблема может стать признаком многих заболеваний, в том числе и онкологических.
Онкологические проблемы с толстым кишечником уже на начальном этапе проявления могут вызывать постоянные несильные кровотечения. Они появляются вследствие того, что новообразования, состоящие из раковых клеток часто кровоточат и кровь напрямую попадает в толстый кишечник.
В этом случае кровь в кале можно выявить при помощи обычного анализа. Но в редких случаях кровь получается обнаружить только при проведении анализа на скрытую кровь.
Положительный результат анализов может быть вызван следующими заболеваниями:
- гельминтоз (заражение крупными гельминтами, которые могут травмировать стенки кишечника);
- полипоз (разрастание полипов в кишечнике);
- язва (воспаленная микротравма кишечника, вызванная бактериями);
- воспалительные процессы на слизистой желудка и в кишечнике;
- геморрой и геморрагический диатез;
- брюшной тиф;
- патологии желудка;
- болезнь Крона;
- новообразования в толстом кишечнике;
- патология двенадцатиперстной кишки;
- раковые опухоли.
Скрытая кровь может быть обнаружена только при помощи микроскопического анализа или анализа на гемоглобин (гваяковой пробы). Допускается использование тестов на основе моноклональных антител, реагирующих на присутствие гемоглобина.
Высокая чувствительность таких тестов позволяет считать их значительно лучше обычных экспресс-методов.
Стоит учитывать, что в некоторых случаях положительная реакция может быть и у полностью здорового человека, поэтому точно определить нарушение могут только специалисты.
В норме, реакция на скрытую кровь должна быть отрицательной.
Если реакция положительная, есть подозрение на хронические патологии, связанные с ЖКТ. Обычно это повреждения слизистой оболочки.
В этом случае кровь может проникать в просвет толстой или тонкой кишки, желудок. При этом обнаружить такое нарушение можно только при помощи анализа на скрытую кровь.
Также причинами положительной реакции могут стать:
- колиты;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- неспецифический язвенный колит.
В том случае, если анализ положительный, необходимо пройти диагностику. Первоначально это должна быть колоноскопия. Такая диагностика позволяет увидеть точное расположение просветов в нижнем отделе кишечника.
При необходимости можно провести биопсию, после которой будет получена более точная информация о причине возникновения скрытой крови в кале.
Если причиной появления данной патологии стало развитие опухоли, в дальнейшем придется провести консультацию у онколога, а также провести магнитно-резонансную томографию.
Лечение после выявления положительного результата анализа, необходимо обсуждать только с врачом.
Любое изменение концентрации и цвета стула у грудничка вызывает у родителей беспокойство. Но при одинарном изменении стула беспокоиться не стоит. Но если алая примесь в кале проявляется регулярно, необходимо пройти консультацию у врача и сдать анализ на скрытую кровь в кале.
Довольно частой причиной появления крови в кале является непереносимость малышом коровьего молока. Проблемы могут возникнуть даже в том случае, если молоко употребляет мать ребенка, которая продолжает кормление грудью. Проблемы могут начаться и если мать употребляет в пищу сливочное масло, сметану, сыры и прочие молочные продукты.
В случае если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо тщательно подбирать смесь без содержания белка коровьего молока.
Если у грудничка анализ на скрытую кровь в кале положительный, проблема может быть в воспалительных заболеваниях кишечника:
Точный диагноз устанавливается только на основе обследования и копрограммы.
Еще одной причиной возникновения скрытой крови в кале может стать инфекция, вызванная введением в пищу малыша взрослых продуктов.
Такая проблема может также сопровождаться рвотой, поносами, болями в животике, высокой температурой.
У детей постарше (от двух лет), положительная реакция на скрытую кровь в кале может наблюдаться в случае возникновения проблем в толстом кишечнике — ювенильных полипов. Такие образования не причиняют ребенку дискомфорта и не опасны для его здоровья. При желании или необходимости их можно удалить.
источник
По анализу кала врач может понять многое об организме пациента. Состояние пищеварительной, выводящей и других систем показывает в той или иной степени состояние и структура стула. Если он однородный, без патологических примесей, системы тоже без патологий. Но при появлении посторонних структурных элементов есть повод насторожиться и искать заболевание. Одним из тревожных симптомов является обнаружение скрытой крови в анализе кала взрослого человека. Ее появление не исчерпывается одной причиной, и практически всегда указывает на серьезный патологический процесс.
Скрытая кровь в кале – причины у взрослого
Само по себе наличие крови не подразумевает указания на конкретный недуг. Скорее, это общий симптом, за которым может скрываться множество проблем. Причем, даже возникшее ненадолго, не отличающееся обильностью, скрытое кровотечение, которое прекратилось самостоятельно через какое-то время, отнюдь не означает прекращение болезни.
Стул с кровью у взрослого способен приобретать разный характер
Важно! Во всех случаях, когда в кале пациента обнаружена, даже в фрагментарном варианте, кровь, необходимо провести обследование и установить причину ее появления.
Необходимо отметить, что не в ста процентах случаев кровь означает болезнь какого-либо внутреннего органа. Иногда это может быть раздражение слизистой, и даже простое окрашивание кала употребленным накануне пищевым продуктом, которое пациент принял за кровавые прожилки (схожий эффект дает, например, свекла). Но все же в большинстве эпизодов действительное наличие крови, пусть даже в скрытом виде, в кале, сигнализирует о серьезном заболевании, вплоть до злокачественных опухолей желудочно-кишечной системы.
Нужно понимать, что кровь в стуле — это не сама болезнь, а её признак и весьма тревожный
Кстати. Существует два варианта обнаружения крови, скрытой в кале пациента. Либо он обнаруживает ее самостоятельно, и отправляется к врачу с данной проблемой. Либо, сдав анализ кала на что-то другое, узнает из результатов, что в нем лабораторно обнаружена кровь.
В первом случае, который наблюдается гораздо реже, для того, чтобы начать обращать пристальное внимание на качество своего стула, пациенту нужно что-то побуждающее к этому. Например, если возникают какие-либо симптомы (понос, запор, боли в кишечнике). В этом случае возможно обнаружение крови невооруженным глазом, хотя она и скрыта. Во втором случае, который наиболее часто встречается, других симптомов нет, и о наличии проблемы пациенту сообщает врач, назначая дополнительные исследования.
Кровавый стул – явление не такое частое, как может показаться. Но вероятность найти следы крови, скрытой в кале, может возникнуть у пациента любого пола и любого возраста.
Элементы крови могут наблюдаться в большом или умеренном количестве, а может она выделяться каплями или формировать прожилки. Для того чтобы выяснить причину кровотечения, необходимо обратить внимание не только на количественный показатель выделений, но и на их цвет. Он может быть ярко-алым, темным, почти черным. И, в зависимости от цвета, причина кроется в различных патологиях.
Появление крови в кале могут вызывать разные патологические состояния
Таблица. Цвет крови и связанные с ним заболевания.
| Цвет | Вероятные причины |
|---|---|
| Красный обычный | Болезненные образования в прямой кишке, патологические состояния толстой кишки. |
| Красный темный | Болезни желудка. |
| Алый | Кишечные патологии, по типу НЯК, кишечный дивертикулез, инфекции. |
| Красный яркий | Геморроидальные образования. |
| Черно-красный | Язвенные и другие поражения желудочно-пищеводного тракта, патологические процессы в пищеводе. |
При появлении тревожного симптома обязательно нужно обратить внимание на то, как выглядит кровь
Важно! Чем выше в теле происходит патологический процесс, чем дальше источник крови от анального отверстия, тем ее цвет темнее.
Кровянистые примеси могут быть ярко-красного цвета, а также темно-бордовыми
Болезни и патологические состояния, при которых в кале присутствуют кровяные выделения, могут быть следующими.
- Язва желудка.
- Рак желудка.
- Язва двенадцатиперстной кишки.
- Рак кишечника;
- Глисты.
Кроме вероятного наличия заболевания, кровь в каловых массах опасна тем, что ее обильное истечение может вызвать анемию, которая потребует врачебного вмешательства и назначения препаратов железа, либо (в зависимости от степени падения гемоглобина) переливания крови.
Каловое кровотечение может отличаться по «половым признакам». У мужчин чаще всего причинами являются:
- травмирование зоны прямой кишки;
- трещины в полости прямой кишки;
- печеночный цирроз;
- онкопатологии.
Геморрой можно отличить от трещин обычно из-за наличия провисающих узлов из заднего прохода
Циррозу печени сопутствуют, кроме кровотечения, следующие симптомы:
- ощущение постоянной тошноты;
- горечь, которая чувствуется во рту;
- зуд кожного покрова;
- непереносимость отдельных продуктов;
- купероз (звездчатые образования покрасневших подкожных сосудов) на животе.
Симптомы цирроза печени у мужчин
Для женщин также вероятны все перечисленные причины кровотечения, но к ним прибавляются специфические, которых у мужчин нет:
- последние сроки беременности;
- наличие варикоза в зоне промежности;
- эндометриоз;
- онкология половых органов.
Скрытое кровотечение при онкологии – одна из самых распространенных причин явления. Самым частым является рак кишечника, но встречаются и другие онкопатологии на протяжении всего ЖКТ. Их симптоматика следующая:
- неприятие пищи, отвращение к ней;
- сильная постоянная утомляемость;
- кишечные боли;
- бледность кожи;
- перманентные расстройства кишечной области;
- увеличение газов в кишечнике;
- тяжелый желудок;
- невозможность полноценного испражнения.
Иногда, обнаружив элементы крови в стуле, человек боится без оснований. Существует ряд факторов, способных придать калу окраску, сходную с той, что наблюдается при наличии в нем крови, не являющихся патологическими. Окрашивающими являются следующие вещества и продукты:
- свекла все из нее;
- красный острый перец;
- помидоры свежие и приготовленные;
- активированный уголь;
- препараты железа.
Но во всех остальных случаях, найдя элементы кровотечения, необходимо записываться на прием к врачу, который выпишет анализ кала на скрытую кровь.
Анализ кала на скрытую кровь
Главный способ лабораторной диагностики при подозрении на кровотечение, которое отражено в каловых массах – анализ их содержимого на скрытую кровь. Это позволяет своевременно выявить самые серьезные заболевания в ЖКТ и других системах.
Выявление крови в кале у взрослого
То, что кровь в кале – опасное явление, понимает, наверное, любой взрослый пациент. Но проблема в том, что когда кровотечение настолько явное, что его обнаруживает пациент, заболевание уже может находиться далеко не в первой стадии, и о своевременном его обнаружении речь в данном случае не идет.
Важно! Чем раньше обнаружить скрытое кровотечение из внутреннего органа, тем успешнее будет лечение патологии, которая привела к этому кровотечению.
Болезни, при которых с калом выходит кровь, могут иметь венерическую почву
Большинство из перечисленных выше заболеваний на начальных этапах не проявляются заметной симптоматикой или явным кровотечением. Но малые частицы кровянистых выделений в это время из организма выводятся, поскольку кровь в органах, помимо кровеносных сосудов, уже присутствует. Чтобы ее обнаружить, и проводится анализ, специально выявляющий наличие скрытой крови.
Кстати. В современной диагностике анализ сдают в профилактических целях все пожилые пациенты клиник, которые достигли пятидесятилетнего возраста, причем, каждый год. Если пациент относится к возрастной группе до 50 лет, анализ может быть назначен по показаниям или в рамках иных диагностических мероприятий.
Прожилки в кале могут часто наблюдаться у людей, совершенно не принося дискомфорта
Разумеется, на то, чтобы врачи начали разыскивать в кале у пациента кровяные элементы, должны быть причины. И, хотя забор кала для подобного анализа относится к распространенным общим пробам, назначается он не каждому. Показаниями могут явиться имеющиеся жалобы со стороны пациента.
- Боли, присутствующие в зоне живота и имеющие невыясненную этиологию.
- Тошнота, которая не проходит долгое время, притом, что заболевания ЖКТ у пациента отсутствуют.
Как развивается рак кишечника
Кроме лабораторного анализа врач может визуально осмотреть задний проход пациента, назначить рентген, биохимию крови, ультразвуковую диагностику, почечные пробы, исследование мочи, гастроскопию и колоноскопию, онкомаркеры.
Кстати. Если у пациента диспепсия, кровоточащий геморрой, менструация, кровь присутствует также и в моче, и есть пародонтоз в ротовой полости, до прекращения или изменения данных обстоятельств анализы кала на скрытую кровь не проводятся.
Чтобы исследование прошло эффективнее, к анализу кала на наличие крови необходимо будет подготовиться.
- Начинается подготовительный процесс за неделю до сдачи. Состоит в отмене лекарств, способных изменить цвет каловых масс и прекращении приема средств, изменяющих кишечную перистальтику.
- За три дня до сдачи из рациона убирается мясное и рыбное, субпродукты, помидоры, брокколи, красный сладкий и жгучий перцы, свекла, фасолевые, яблоки, лук зеленый перьевой и шпинат.
- Исключаются в это время и продукты, расслабляющие перистальтику (в основном, овощи и фрукты).
- Запрещены слабительные и механическое очищение кишечника.
- Не рекомендуется чистить зубы накануне анализа, чтобы не повредить десны, вызвав фрагментарное кровотечение – оно может оказаться в каловых массах.
Чистить зубы накануне анализа не рекомендуется
Чтобы собрать кал на анализ по всем правилам, необходимо дождаться естественной дефекации, желательно сделать это перед завтраком, после гигиенического душа. Использовать нужно стерильные контейнер и палочку. Брать массу из разных ее фрагментов. Общий объем – около 20 г. В лабораторию принести аналитический материал нужно через три часа (не позже), либо иначе придется хранить его в холодильнике до доставки, но не дольше полусуток.
Для анализа следует собирать кал после самопроизвольной дефекации, использовать клизму или слабительное не следует
Исследование будет проводиться шесть рабочих дней. Если все в норме, результат пишется отрицательный. Это значит, что пребывание кровянистых элементов в пределах допустимого, и волноваться не о чем – заболевания нет. Если же результат положительный, немедленно будут назначены дополнительные исследования для выявления патологии, чтобы начать борьбу с ней как можно раньше.
источник
При возникновении симптомов до того, как назначать лечение врач должен подтвердить диагноз с помощью объективных исследований. Прежде всего, проводится лабораторные тесты, которые способны показать отклонение от нормы.
Больному назначают общий анализ крови, кала, мочи. Если у специалиста есть подозрение, что развивается патология желудочно-кишечного тракта, приводящая к внутреннему кровотечению, то назначается тест для того чтоб его обнаружить.
При патологии слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки каловые массы становятся почти черным или темно-красными из-за контакта крови с ферментами. Если нарушена целостность кишок, то кал приобретает ярко-красный цвет. При значительных кровотечениях пациент нуждается в экстренной медицинской помощи.
Кровотечение не всегда постоянное, язвы и воспаления кровоточат периодически. При небольшом вовлечении кровеносных сосудов в патологический процесс оттенок каловых масс и их консистенция не изменяется.
Если при копрограмме кровь не обнаружена, а врач подозревает скрытое кровотечение, то пациент должен сдать другой анализ. Реакция на скрытую кровь в кале бывает положительная, при этом необязательно кровотечение присутствует, то есть результат ложноположительный.
Анализ на скрытую кровь рекомендован, если у пациента присутствуют следующие симптомы:
- боль в животе, которая постоянна или возникает периодически;
- тошнота и рвота;
- изжога;
- опорожнения по консистенции отличаются от нормы (кашицеобразные);
- ложные позывы к дефекации;
- частые запоры;
- диарея;
- потеря веса, отсутствие аппетита;
- гипертермия.
Исследование позволяет подтвердить диагноз. Оно также проводится, если у пациента с помощью других диагностических методов были обнаружены заболевания ЖКТ. Результаты помогут специалисту понять степень поражения слизистой и определить тяжесть заболевания, а повторный тест покажет, насколько эффективна назначенная терапия.
Назначить проведение теста может терапевт, онколог, хирург, гастроэнтеролог. Перед сдачей нужна предварительная подготовка. Врачи дают следующие рекомендации. За 72 часа до сдачи анализа исключите из меню железосодержащие продукты, а также томаты и овощи и фрукты, имеющие зеленый цвет. Не стоит употреблять мясо или рыбу, поскольку в них есть гемоглобин.
За неделю прекратить прием медикаментов, таких как аспирин, слабительные, железосодержащие таблетки, нестероидные противовоспалительные лекарства. Если приостановить медикаментозную терапию нет возможности, то врачу нужно сообщить о принимаемых препаратах.
Не употреблять продукты, изменяющие окраску кала. Сбор материала должен проводиться до диагностических манипуляций в области пищеварительного тракта. Не рекомендуется делать клизму или принимать слабительные препараты, чтоб ускорить получение образца для анализа.
Нельзя собирать образец во время менструации. Если проводилась рентгенодиагностика, то анализ можно сдавать только спустя 2-3 дня.
Если у обследуемого есть заболевания пародонта, при котором выраженная кровоточивость десен, то за сутки до сбора кала не советуют чистить зубы, поскольку попавшая в желудок кровь способна выдать положительный результат.
Брать материал нужно с трех разных сторон каловых масс. Вероятен недостоверный ответ, если в образец попадет вода или моча. Для того чтоб это исключить рекомендуется постелить клеенку на унитаз. Образец для проверки нужно поместить в пластиковый контейнер (его можно приобрести в аптеке) и принести в лабораторию в ближайшие 2-3 часов.
Анализ на скрытую кровь положительный, если развивается патология, при которой в просвет желудка или кишки попадает некоторый объем крови. То есть присутствует болезнь, для которой характерно воспаление слизистой и ее перфорация.
Положительный ответ говорит о развитии следующих патологий:
- колоректальный рак;
- опухоль;
- язвенная болезнь;
- язвенный колит;
- туберкулез кишечника;
- паразиты, травмирующие слизистую кишечника;
- изменения вен пищевода из-за цирроза или тромбофлебита селезеночной вены;
- эрозивный эзофагит;
- болезнь Рандю-Ослера;
- геморрой.
У маленьких детей также могут увидеть кровь в кале. Довольно часто это связано с непереносимостью ребенком коровьего молока. Если кроха находится на грудном вскармливании, то даже употребление матерью молока, сливочного масла, сметаны может спровоцировать кровотечение.
Кровотечение у малыша может быть вызвано дисбактериозом, амебиазом, колитом, дизентерией. Одной из причин присутствия крови в кале это трещины анального отверстия, возникшие в результате прохождения слишком твердых каловых масс. Это бывает, если ребенок мало употребляет жидкости.
Опухоли в толстой кишке несильно, но постоянно кровоточат с момента образования. Если кровотечение стало обильным, то оно обнаружится и при копрограмме. Анализ на скрытую кровь помогает увидеть симптомы рака в ранний период, а это увеличивает шансы благоприятного исхода болезни. Положительный анализ на скрытую кровь будет из-за кровотечения из носа или десен, глотки.
Во время исследования применяются химические вещества, которые при контакте с эритроцитом под действием окисления изменяют окраску. Метод Грегерсена позволяет увидеть даже малое количество гемоглобина. Бензидин окрашивает железо в синий цвет.
С учетом скорости окрашивания и его интенсивности устанавливают слабоположительную (+), положительную (++ или +++) и резкоположительную (++++) реакцию. При применении бензидина удается установить кровопотери свыше 15 мл/сут, что часто дает ложноположительные результаты.
Иммунохимический анализ кала считается более точным. В нем используются антитела к гемоглобину человека, поэтому нет нужды соблюдать диету. Тест высокочувствительный, он выявит 0,05 мг гемоглобина на грамм кала (при 0,2 мл/г кала считается тест положительным).
Этот способ позволяет обнаружить опухолевые образования в толстом кишечнике, но не выявляет кровотечение из пищевода или желудка. В 3% случаев тесты дают положительный результат при отсутствии новообразования в толстом кишечнике.
В норме в кале отсутствует кровь, поэтому если нет патологии, провоцирующей кровотечение в пищеводе, желудке или кишечнике, то результат анализа будет отрицательным. При некоторых обстоятельствах анализ кала на скрытую кровь дает ложноположительный или ложноотрицательный результат.
Так, часто при исследовании не выявляется кровь в случае образования в толстом кишечнике, поэтому для подтверждения колоректального рака и полипов, применяется колоноскопия или гибкая сигмоидоскопия.
Ложноположительный результат может быть получен, если отсутствовала подготовка к исследованию, если есть кровоточивость десен или у пациента часто случаются носовые кровотечения. Кровь в кале будет если нанесена слизистой оболочке травма, например, пациент порезал пищевод рыбной костью.
Чаще проводится анализ именно на наличие железа в каловых массах, поэтому даже съеденное вчера яблоко, может окрасить образец, что будет трактоваться как присутствие крови. Чтобы исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты рекомендуется проводить диагностику трижды (образцов трех последовательных дефекаций) и выполнять все рекомендации по подготовке к исследованию и сбору материала.
Если анализ оказался неинформативным, то врач назначает проведение аппаратного исследования — колоноскопию. Оно заключается в осмотре поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа, введенного через анальное отверстие.
Такая диагностика позволит увидеть точную локализацию просвета. Для определения состояния слизистой пищевода или желудка применяется эндоскопия, при которой гибкая трубка вставляется через рот. Для того чтоб исключить ошибочный результат рекомендуется сдавать анализ трижды.
Если исследование дало отрицательный результат, то врач не станет исключать язвенную болезнь или раковое поражение органа пищеварительной системы. На основании одного лишь анализа на скрытую кровь в кале нельзя поставить диагноз, он лишь означает, что присутствует патология и совместно с клиническими проявлениями болезни позволяет установить предварительный диагноз.
источник
Общий анализ кала или копрограмма, является одним из важных методов исследования функции органов пищеварительной системы, с расширенным набором показателей. Анализ кала дает возможность изучить работу пищеварительных процессов организма, скорость прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту. Копрограмма позволяет выявить заболевания желудка, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, выявить паразитарные заболевания (гельминтозы, лямблии и др.). Анализ кала используется не только для диагностики заболеваний, но и позволяет следить за развитием и ходом болезни.
Исследования включают в себя несколько этапов изучения:
- Физические свойства кала;
- Химическое исследование;
- Микроскопическое исследование;
- Бактериологическое исследование;
Физические свойства.
В процессе анализа изучается внешний вид материала. При визуальном осмотре определяют суточное количество кала, его консистенцию, форму, цвет, запах, наличие патологических примесей и микроорганизмов, наличие не переваренной пищи, паразитов.
Химическое исследование кала.
Включает в себя определения содержания в кале крови, которую не видно не вооруженным взглядом, билирубина, стеркобилина, и др. веществ.
Бактериологическое исследование кала.
Обычно проводиться для выявления дисбактериоза, позволяет выявить нарушение состава микрофлоры организма, болезнетворных бактерий.
Микроскопическое исследование.
Позволяет оценить степень пищеварения пищи, наличие микро паразитов, дрожжевых грибов. Так же исследование выявляет различные патологические включения, мышечные волокна, крахмал, клетчатку, кристаллические образования, клетки крови и эпителия.
Для более точных результатов анализа, существуют некоторые правила сбора материала. Первое что рекомендуется сделать , это перед сдачей анализа, за несколько дней придерживаться определенной диеты. В идеале она состоит из употребления пищи с дозированным содержанием белков, жиров и углеводов в течении 3-4 дней. Приведем в пример такие диеты как: Диета Шмидта, диета Певзнера.
Диета Шмидта.
Дневной рацион включает в себя1-1,5 литра молока, 2-3 яйца всмятку, белый хлеб с маслом, 125 грамм рубленного мяса, 200грамм картофельного пюре, 40гр. отварной овсяной крупы. Общая суточная калорийность 2250ккал. Прием пищи распределяется на 5 раз. После диеты Шмидта при нормальном пищеварении, остатки пищи не обнаруживаются.
Диета Певзнера.
Ее суть в том, что бы сделать максимальную нагрузку на организм здорового человека. При выборе этой диеты, необходимо учитывать состояние органов пищеварения. В ее состав входит: 400гр белого хлеба, 250 гр. мяса жареного, 100гр. масла, 40гр. сахара, гречневая и рисовая каша, жареный картофель, салат, квашенная капуста, компот из сухофруктов и яблоки. Калорийность достигает 3250ккал. Эта диета позволяет выявить даже небольшую степень нарушения пищеварения.
При отсутствии возможности воспользоваться этими диетами, рекомендуется соблюдать хотя бы элементарные правила: не употреблять в пищу зеленые овощи, помидоры, свеклу, а включить в рацион овощное пюре, каши, молочные продукты.
Обычно кал для исследования берется утром, после сна. Пациент опорожняет кишечник в судно. Деревянной лопаточкой или шпателем набирают небольшое количество кала и кладут в чистую посуду и плотно закрывают. Для исследования достаточно(10-15гр.) кала.
Основные правила при сборе кала:
Для исследования кала на яйца глистов или присутствие простейших, испаражения должны быть свежие и сохраненные до момента доставки в лабораторию в теплом виде.
Для бактериологического исследования кала, в бактериологической лаборатории получают специальную стерильную пробирку с ватным тампоном, хорошо навернутым на проволоку. Пациент укладывается на правый бок, левой рукой раздвигают ягодицы, вращательными движениями вводят тампон, вынув кладут в пробирку не прикасаясь к краям и стенке.
Для исследования на скрытую кровь, пациента готовят в течении трех суток, из рациона исключаются мясные и грибные продукты, а так же лекарства содержащие йод, бром. Железо. На четвертые сутки собирают кал и отправляют в лабораторию.
При сильных запорах, когда получить самостоятельно , проблематично, проводят массаж толстой кишки. Если это не помогает, прибегают к помощи очистительной клизмы. Для анализа берется плотная часть кала.
Нормальные показатели.
Нормальный кал имеет плотную консистенцию и цилиндрическую форму(оформленный кал). Цвет коричневый без резкого запаха. При его визуальном осмотре не должно быть видно остатков от переваренной пищи, и паразитов.
Пробы на скрытую кровь, белки, билирубин в норме должен быть отрицательным, а проба на стеркобилин положительной, так как этот пигмент придает калу характерный цвет.
При микроскопии в кале не должно быть обнаружено клеток крови, мышечного волокна, соединительной ткани, жировых включений, крахмала, яйца глист, дрожжевых грибов, простейших(амебы, лямблии). Рака анализа кала необходима для врача, для того что бы выявить наличие заболеваний, и более точно поставить диагноз пациенту.
| Показатель | Значение |
| Консистенция | Плотная |
| Оформленный | |
| Коричневый | |
| Каловый, не резкий | |
| 6-8 | |
| Отсутствует | |
| Отсутствует | |
| Отсутствует | |
| Отрицательная | |
| Отрицательная | |
| Положительная | |
| Отрицательная | |
| Отсутствуют | |
| Отсутствуют |
Показатели при отклонении от нормы.
При заболеваниях органов пищеварения, большое значение имеет увеличение суточного количества кала (полифекалия). Причиной этого обычно становятся патологические процессы, ведущие к нарушению пищеварения и всасывания пищевых продуктов и воды в тонком кишечнике. Уменьшение суточного количества кала, наблюдается при заболеваниях, которым характерно длительные запоры, такие как язвенная болезнь, хронические колиты.
Изменение цвета кала.
Причиной этого обычно бывает желчнокаменная болезнь. При этом заболевании в желчном пузыре образуются камни, которые нарушают отток желчи в кишечник. Развивается механическая желтуха, кал теряет окраску, приобретая беловатый цвет. Появлению обесцвеченного кала при механической желтухе, как правило, предшествует печеночная колика. Характерно внезапным приступом острой болью в правом подреберье, отдающая в правую руку. Так же отмечается дискомфорт в области правого подреберья, тошнота, отрыжка горечью, повышение температуры тела.
Если кал приобретает черный цвет, дегтеобразную консистенцию (мелена), то это признаки язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Происходит это в результате разрыва кровеносного сосуда на дне язвы. Варикозное расширение вен пищевода, встречается у людей с циррозом печени. Если кровь из вен пищевода попала в желудок, то появляется черный, дегтеобразный стул.
Появление в кале свежей крови.
Если при визуальном осмотре просматриваются фрагменты свежей крови, это говорит о таких заболеваниях как, язвенный колит, геморрой, трещины анального отверстия, дизентерия.
Изменение запаха кала.
Резкий, неприятный запах кала является следствием протекания обширных реакций гниения или брожения. Встречаются при таком заболевании, как хронический панкреотит. Болезнь характеризуется недостаточной выработкой сока поджелудочной железы, который участвует в переваривании жиров, белков и углеводов. Недостаточно переваренная пища способствует увеличению в кишечнике гнилостных бактерий, выделяющих зловонные вещества. Кроме гнилостного запаха кал содержит много видимых фрагментов не переваренной пищи.
Дисбактериоз, заболевание, при котором нарушается соотношение нормальной и патологической микрофлоры кишечника. Кал становится кашеобразным, с резким неприятным запахом, и большим содержанием лейкоцитов.
Наличие белка в кале.
Хронический атрофический гастрит, заболевание при котором железы желудка не способны вырабатывать желудочный сок. При недостатке желудочного сока, затрудняется расщипление и переваривание белков в тонком кишечнике, это приводит к его выделению вместе с калом. Другими симптомами хронического атрофического гастрита является тяжесть в животе после приема пищи, отрыжка с тухлым запахом.
Хронический панкреатит тоже является причиной появления белка в кале. Его симптомами являются, вздутие живота, периодические боли в подложечной области или вокруг пупка, снижение массы тела.
Наличие скрытой крови в кале.
Кровь невозможно увидеть невооруженным взглядом. Это микроскопические частички, которые можно обнаружить только сдав спец анализ на скрытую кровь. Встречается при язвенных заболеваниях желудка или двенадцатиперстной кишки.
Полипоз желудка или кишечника, это заболевание, для которого характерно чрезмерное разрастание слизистой оболочки, образование полипов, которые закрывают просвет кишечника или желудка. Когда пища проходит через отдел пищеварительного тракта, происходит незначительное повреждение полипов или других образований, и выделяется небольшое количество крови, которая попадает в кал.
Гельминтозы — или наличие в кишечнике глистов, тоже приводит к обнаружению скрытой крови в кале, так как паразиты травмируют стенку кишечника.
Положительная реакция кала на билирубин.
Билирубин – пигмент желчи, который под воздействием микрофлоры толстого кишечника, превращается в стеркобилин. Например, при бактериозе, бактерии не превращают билирубин в стеркобилин, и он попадает в кал неизмененным.
Острые гастроэнтериты, пищевые отравления, характеризуются повышенной скоростью прохождения пищи через пищеварительный тракт. Билирубин желчи просто напросто не успевает превратиться в стеркобилин в толстом кишечнике и появляется в кале.
Наличие слизи в кале.
Слизь представляет собой желеобразное вещество, которое выделяется кишечником для лучшего скольжения пищи. В норме эту слизь невозможно увидеть невооруженным глазом, так как она равномерно смешивается с калом.
Наличие в кале слизи, возможно при повышенной ее продукции. Так же встречается при воспалительных заболеваниях толстого кишечника (колита). Появление слизи при инфекционных заболеваниях кишечника, дизентерии, сальмонеллезе, сопровождаются болями в животе, температурой, и диареей.
Наличие в кале мышечных волокон.
Под мышечными волокнами подразумеваются элементы мясной пищи, которые не переварились в пищеварительном тракте, и попали в кал. Если наличие мышечного волокна превышают норму, то это явление называется креаторея. Встречаются при таких заболеваниях как: Хронический атрофический гастрит – снижение кислотности желудка. При этом нарушается выделение соляной кислоты, и элементы мясной пищи не подвергаются нужной обработке , что в дальнейшем снижает их качество переваривания в нижних отделах пищеварительного тракта.
Хронический панкреатит – заболевание поджелудочной железы, при котором нарушается продукция пищеварительных соков. В них содержаться ферменты, участвующие в расщеплении мясной пищи. Недостаток этих веществ, сказывается на пищеварении и приводит к выделению мышечных волокон с каловыми массами.
Наличие жира в кале.
Наличие жира в кале или стеаторея, результат нарушения работы поджелудочной железы. Поджелудочная железа выделяет специальное вещество — липазу, которая расщепляет жир в тонком кишечнике. И ее недостаточность является наиболее частой причиной развития стеатореи.
Наличие не переваренной пищи в кале.
Причиной этого является ускоренное похождение пищи через пищеварительный тракт, либо недостаточность желудочного сока.
Наличие в кале крахмала.
Наличие в кале крахмала или амилорея, характерны для хронического панкреотита. Так же возможно при синдроме мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ в толстой кишке.
Наличие лейкоцитов в кале.
Лейкоциты или белые клетки крови, предназначены для борьбы с инфекцией. Наличие лейкоцитов в кале, указывает на воспаление в кишечнике, язвенного колита, кишечной инфекции.
Наличие в кале паразитов.
В норме при исследовании кала, результат должен быть отрицательным. Это указывает на то, что яйца, цисты, личинки глистов отсутствуют. При положительном результате, указывается, какой именно вид гельминтов обнаружен.
Наличие лямблий в кале.
Лямблии – это простейшие паразиты, обитающие в кишечнике. Анализы кала на лямблии, помогает выявить паразитов и установить их форму. Уточнение диагноза лямблиоза, так же дополнительно проводиться с помощью специального анализа крови. Часто при наличии лямблий, сопровождают следующие симптомы: сильные приступообразные боли в животе, диарея.
У детей до одного года , получающих твердую пищу, повышенное содержание в кале мышечных волокон, жиров, углеводов, допускается. По мере взросления пища начинает перевариваться почти полностью, пищеварение приходит в норму.
Хостинг от uCoz 2011-2016 Медицинские статьи от ixtira
источник