Сдали анализ кала в хеликс

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Анализ кала на яйца глист сдается для выявления паразитов, назначения лечения. Делается анализ кала, проводится изучение в лабораторных условиях.

Анализ кала на яйца гельминтов проводится детям, которые посещают дошкольные заведения, школу. Необходимо пройти обследование медработникам; людям, которые имеют постоянный контакт с продуктами питания, почвой, водоемами.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие не знают, как называется данное исследование. Многие думают, исследование может называться соскоб. Но это не так. В медицине используется название – анализ на яйца глист. Важно знать правила сбора биоматериала, как собрать у детей.

Общие сведения об анализе
Анализ кала на глисты – показания
Анализ кала на яйца глист – как сдавать
Как сдать анализ кала на яйца глист ребенку
На что обращает внимание лаборант
Противопоказания к прохождению анализа
Сколько делается анализ
Расшифровка
Кому нужно сдать анализ
Как выявляются острицы
Рекомендации врачей

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов является микроскопическим исследованием фекалий человека.

Диагностика на глистов и простейших проводится при подозрении на наличие таких микроорганизмов:

Класс круглых червей. Обследование позволяет выявить аскарид; власоглавов; томинксов; кривоголовку; некатора; трихостронгилид.
Класс плоских червей. Выявляются все виды двуусток; шистосомы.
Класс ленточных червей. Анализ определяет некоторые виды цепней; лентецов.

Биоматериал для обследования на энтеробиоз и другие виды гельминтозов – кал. Иногда может понадобиться несколько порций, которые нужно собирать в разные дни.

Порцию кала на яйцеглист нужно собирать в чистые, сухие резервуары. В аптечных киосках продаются резервуары-контейнеры для забора испражнений. Выглядят они как одноразовые емкости. В комплекте присутствует крышка и лопатка для забора биоматериала.

Из общей порции кала следует сделать забор из разных мест – боковые, верхние, внутренние области. Какое количество биоматериала понадобится? Достаточно 25-35 г биоматериала для обследования. На емкости обязательно отмечаются личные данные человека.

Не многие мамы знают, как правильно собрать кал малышам. Новорожденным малышам и детям до одного года лучше проводить забор биоматериала с подгузника. Лучше использовать самодельные подгузники, к примеру, из пеленок.

Если у ребенка присутствуют проблемы с актом дефекации необходимо простимулировать задний проход. Для этого используется вазелин и специальная газоотводная трубка. Следует постелить на пеленальный стол или кроватку малыша пеленку, уложить на правый бок или спину грудничка, ноги согнуть в коленях. Предварительно нужно провести массаж животика малышу. Наконечник трубки смазывается вазелином, вводится в анальное отверстие на 10 мм. Спустя несколько минут кал начнет выходить.

Забор кала для анализа на яйцеглист у детей старше года проводится из горшка. Но есть одно важное условие – урина ни в коем случае не должна попадать в испражнения. Результаты могут быть недостоверными, и придется пересдавать кал на яйца глистов.

Перед тем, как сделать забор из горшка, его следует вымыть с помощью детского мыла. Желательно застелить полость горшка чистым полиэтиленом иди отрезком пищевой пленки. Так кал легче будет сохранять. Будет исключено попадание различных веществ и компонентов в фекалии.

Перед тем как собирать и сдавать кал, ребенку, который находится на искусственном вскармливании, не нужно давать некоторые продукты. Об этом лучше спросить у врача.

При обследовании фекалий лаборанты обращают внимание на следующие показатели:

Густота. Норма – плотные по консистенции фекалии. Жидкий кал – признак колита. Мазевидная консистенция свидетельствует о нарушениях работы поджелудочной железы, лентовидная форма, признак наличия геморроидальных узлов.
Цвет. Коричневый оттенок – норма. Другие цвета могут указывать на паразитов в организме. Черный оттенок говорит о желудочном, кишечном кровотечении.
По запаху определяется наличие продуктов распада паразитарной инфекции.
Кислотно-щелочная реакция. Норма – нейтральная или слабощелочная среда.

При обследовании фекалий также выявляются яйца глистов, личинки. Иногда можно увидеть и отдельные части паразитов, например, после проделанного лечения.

Существуют ограничения для выполнения диагностики кала:

кровотечения, в том числе менструальные, кишечные;
геморрой, трещины заднего прохода.

В таких случаях результаты могут оказаться неинформативными. Врачи могут назначить повторную сдачу, либо другие методики исследований на наличие паразитарных микроорганизмов.

Когда будет сделан анализ кала на яйца глистов, зависит от лабораторных условий и аппаратуры. Сегодня в специализированных лабораториях для выявления глистов не нужно более суток. Но иногда зависит длительность обработки результатов и от вида гельминта.

Нормальный результат – это полное отсутствие яиц гельминтов в кале. При положительном результате бланк анализа будет содержать информацию о присутствующих паразитах в организме, их название.

Говорить о том, что взрослый человек или ребенок не заражен гельминтами можно будет после сдачи третьего анализа. Многих волнует вопрос о том, сколько действителен анализ. Действительный результат на энтеробиоз и другие виды гельминтоза на протяжении 10 суток.

Многие виды гельминтов живут в организме человека годами, никак себя не проявляя.

Но насторожить человека должны следующие симптомы:

Болезненность живота, возникающая периодически.
Повышенная утомляемость.
Раздражительность, плаксивость и капризы у детей.
Нарушения сна.
Зуд в области анального отверстия.
Скрежет и повышенное слюноотделение во время ночного сна.
У детей – отставание в физическом и психическом развитии.
Беспочвенные проявления аллергии – кожные высыпания, которые зудят и чешутся, диатез у детей, дерматоз.
Нарушенный стул.
Отечность ног, рук, лица, век.
Сухость во рту.
Частые ОРВИ.
Тошнота и рвота даже после употребления «правильных», свежеприготовленных продуктов питания.

Если присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует посетить терапевта или педиатра, который выпишет направление на анализ кала на гельминты и простейшие.

Сбор кала на яйца глистов для анализа необходимо проводить в таких ситуациях:

если человек регулярно посещает бассейн, причем неважно – это профессиональное плавание или хобби;
если человек попадает в больницу;
при оформлении медицинских книг (медработники, работники сферы обслуживания – повара, мясорубы, парикмахеры, сотрудники столовых, кафе, ресторанов);
при оформлении детей в сады, школы, детские кружки, лагеря во время летнего отдыха;
если человек, работает с животными.

Рекомендуется проходить не менее двух раз в год обследование кала на гельминты любителям японской кухни, сыроедам.

Анализ на энтеробиоз – это и есть соскоб. Данное исследование определяет яйца остриц в фекалиях остриц. Его необходимо проводить не менее двух раз в год, особенно детям. Чтобы подготовиться к анализу, не нужно выполнять какие-либо специальные методики или процедуры. Желательно с вечера не проводить подмывание, не ходить в туалет «по большому». Таким образом, результаты будут наиболее информативными.

Во многих садах, школах воспитатели и учителя предупреждают родителей о будущем взятии соскоба. Но советуют при этом мыть область ануса с утра перед проведением исследования хозяйственным мылом. Делается это для того, чтобы не выявились паразиты у детей, и не нагрянула санэпидемстанция. Не нужно сетовать таким советам. Выявленные острицы вовремя позволят исключить серьезные осложнения.

Соскобы можно сделать и дома. Для этого необходимо приобрести специальную клейкую ленту в аптеке.

Процедура выглядит следующим образом:

Надеть стерильные перчатки.
Аккуратно отклеить липкую ленту (стараться не прикасаться к поверхности предметного стекла от которой была отклеена клейкая лента).
Отодвинуть одну ягодицу и прижать ленточку на область анального отверстия и близлежащих зон.
Подержать приклеенную ленточку 2-3 сек на коже.
Аккуратно отклеить и наклеить ее на предметное стекло.
Доставить результаты в лабораторию.

Но лучше отдать предпочтение стационарному, нежели домашнему забору биоматериала. В лаборатории есть все необходимые условия для того, чтобы результативность была наиболее достоверной.

Чтобы результаты были наиболее достоверны, врачи рекомендуют следующие правила сдачи:

Собирать кал можно как вечерний, так и утренний. Если забор биологического материала проводится вечером, то емкость следует держать до утра в холодильнике. Как хранить экскремент, каким должно быть хранение и можно ли это делать? Хранить анализ в холодильнике можно не более 12-15 часов. Если анализ сдается на лямблии и амебы, то кал должен быть предоставлен в теплом виде. Значит, с момента забора биоматериала и доставки его до лаборатории должно пройти не более получаса. В этом случае он будет годный для исследования.
У женщин в кале могут присутствовать кровянистые выделения во время менструального кровотечения. Желательно собрать кал повторно и сдать анализ, когда «женские дни» закончатся. Если у человека в кале присутствует кровь, это может быть признаком нарушения целостности кишечных стенок при поражении организма большими червями. Может требоваться повторное исследование.
Сдавать готовый кал в лабораторию на энтеробиоз и другие виды гельминтозов надо утром.
Человек, собирающийся сдать анализ не должен делать клизмы, вводить свечи, пользоваться касторовым или вазелиновым маслом.
Некоторым людям врачи могут прописать определенную диету перед забором биоматериала, которой нужно придерживаться около недели.
За два дня не рекомендуется принимать слабительные препараты; лекарства, влияющие на перистальтику кишечника; структуру каловых масс: активированный уголь, висмут, железо, Пилокарпин. Запрет распространяется на продукты, меняющие цвет фекалий – мак, свекла, красный желатин, помидоры, фруктовые пунши, ягоды черники.
Испражнение не должно содержать выделений из влагалища у женщин (предотвратить попадание физиологических жидкостей у женщин в фекалии очень просто – можно воспользоваться тампоном.).
Нельзя принимать в пищу за 2 дня до сдачи анализа, сбора кала продукты, способствующие газообразованию, запору иди диарее.

Чтобы мочь правильно сдать анализ и избежать ошибок, нужно заранее проконсультироваться с врачом. Сдать кал можно в любом медицинском центре, где есть специализированная лаборатория. Не обязательно и направление. Как правило, частные клиники проводят исследование кала на гельминты без таких документов.

Энтеробиоз (возбудитель – человеческая острица) распространенное заболевание среди людей, пренебрегающими правилами гигиены. К таким часто относятся дети, хотя и у взрослых острица обнаруживается достаточно часто (особенно если они проживают или часто контактируют с малолетними детьми).

Цикл развития паразита

Как выявить заболевание

Опрос
- Зуд
- Расчесы
- Изменения в работе нервной системы
- Нарушения деятельности ЖКТ
Анализ крови
- Эозинофилы
- Гемоглобин и эритроциты
Соскоб на энтеробиоз
- Подготовка
- Забор материала
- Результат (расшифровка)
Анализ кала
- Подготовка
- Правила забора кала
- Сколько материала сдавать на исследование
- Хранение материала

Сам паразит поступает в организм хозяина с пищей, после контакта с поверхностями, на которых находятся яйца нематоды. Яйца в двенадцатиперстной кишке превращаются в личинки, которые питаются не до конца переваренными частицами пищи в кале, проходящими через кишечник. Постепенно личинки вырастают до взрослых особей (размер самок – до 13 мм; размер самцов – до 5 мм). Половозрелые острицы спариваются, после чего самцы погибают. Женские особи продолжают жить в начальном отделе толстого кишечника. Месяц спустя они готовы отложить яйца, для чего выходят через анальное отверстие и оставляют яйца в складках кожи. Зачастую это происходит в ночное время, когда мышцы человека расслаблены. Самка острицы после этого погибает.

На этом болезнь могла бы закончиться, но зуд, который сопровождает человека во время выхода нематоды на поверхность кожи, провоцирует расчесывание области вокруг анального отверстия. При чесании часть яиц открепляется от кожи и остается на постельном белье, часть попадает под ногти и при несоблюдении правил гигиены может осыпаться на другие поверхности или попадать с пищей в ЖКТ человека. Таким образом происходит заражение других людей или перезаражение человека-хозяина (аутоинвазия) острицами. Жизнеспособность яиц сохраняется на протяжении трех недель.

Нахождение острицы в организме человека можно диагностировать различными методами:

Опрос на наличие симптомов.
Изменения в анализе крови.
Специальные исследования соскоба на энтеробиоз.
Наличие яиц острицы в человеческом кале.

На приеме у врача пациент может жаловаться на различные симптомы, сигнализирующие о присутствии острицы.

Первым признаком наличия паразитов в кишечнике служит ночной зуд околоанальной зоны, зоны промежности, внутренней поверхности бедер. Желание почесаться может возникать и в утренние часы сразу после пробуждения.

Расчесы области вокруг анального отверстия (человек может спутать их с проявлением аллергии, если повреждения кожных покровов произошли ночью и пациент просто не помнит об этом). Может появиться отечность областей кожи вблизи анального отверстия, их покраснение или нарушение целостности.

При длительном присутствии острицы в организме хозяина происходят нарушения сна зараженного человека. Следствием служат часто возникающая головная боль или даже периодически возникающие судороги. Связываются такие явления с выделениями продуктов жизнедеятельности паразитов, которые обладают токсическим действием на организм вцелом. В кишечнике происходит их всасывание, а кровяная система распределяет их во все органы человека-хозяина.

Такие нарушения возникают, когда острицы паразитируют длительное время в теле хозяина в очень больших количествах:

Жидкий стул или запор.
Примеси в экскрементах слизи или наличие прожилок крови.
Частый метеоризм, боль в животе.
Периодически может появляться рвота.

Такие симптомы связаны с физиологическими выделениями нематод.

Нередко изменения в результатах общего анализа крови могут указать на наличие острицы в кишечнике. Нарушения могут обнаружиться при плановом профилактическом исследовании капиллярной крови (из пальца). Несколько показателей могут указать на паразитов:

Уровень эозинофилов.
Уровень гемоглобина и количество эритроцитов.

При паразитарном поражении нематодой уровень эозинофилов повышается (в норме показатель не превышает 5%). Клетки отвечают за выработку специфических веществ, нейтрализующих токсины. Соответственно при увеличении токсической нагрузки костный мозг повышает выработку таких телец крови. Такое состояние получило название эозинофилия.

Уменьшение количества эритроцитов и/или концентрации гемоглобина называется анемией. Такие нарушения в анализе крови свидетельствуют о наличии большого числа особей остриц, нередко происходит параллельное развитие воспалительного процесса в кишечнике. В норме гемоглобин здорового человека находится в пределах 120-140 г/л, а эритроциты вырабатываются в количестве 3,5-5,5 млн шт./мл крови.

Главным диагностическим критерием энтеробиоза является наличие особей нематоды или их яиц в материале, взятом при соскобе. Соскоб – это прикладывание светопрозрачного материала с клеевой основой в область вокруг анального отверстия. Процедура совершенно безболезненная. Достоверность результата – 50% (острицы обнаруживают в кале только в 10-15% случаев заражения этим паразитом). Для повышения достоверности проводится неоднократный забор материала с перерывом в несколько дней. В настоящее время такое исследование является наиболее распространенным и информативным.

Рекомендуется проводить обследование не реже 1 раза в полгода. Анализ на наличие остриц и их яиц на коже является обязательным при всех плановых осмотрах, при принятии детей в дошкольные и школьные учреждения, взятии человека на работу, поступление пациента в больницу, открытие медкарты и др.

Никаких подготовительных мероприятий не требуется для обнаружения острицы в соскобе, вернее любые процедуры крайне противопоказаны. Категорически запрещено:

Мытье зоны промежности перед забором материала.
Опорожнение кишечника до проведения соскоба.

В процессе указанных действий можно удалить яйца острицы и самих особей из зоны забора анализа, тем самым получить недостоверные результат проведенного исследования.

Забор может быть проведен утром сразу после пробуждения в поликлинике (все что потребуется – это обнажить ягодицы и обеспечить доступ медработнику к анальному отверстию) или самостоятельно (в контейнер или на специальную наклейку).

В продаже имеются специальные контейнеры, напоминающие пробирку, в которых есть длинная палочка с ватным шариком на конце. Забор должен проводиться только в стерильную одноразовую емкость. Для удобства рекомендуется надеть латексные перчатки, затем открыть контейнер и извлечь палочку, после чего провести ей по кожным покровам вокруг анального отверстия (предварительно обнажив и раздвинув ягодицы). Палочку сразу поместить обратно в емкость и закрутить крышку. Нельзя класть палочку на поверхности или касаться ей предметов. Закрытый контейнер подписывают и доставляют в лабораторию для исследования.

В продаже имеются специальные стекла (напоминающие предметные химические стекла), поверх которых имеется прозрачный материал с клейкой одной стороной (типа скотча). Забор материала также рекомендуется проводить в перчатках.

Аккуратно отклеить прозрачный материал, нельзя допустить касания любых поверхностей ни стеклом, ни клейкой лентой. Приложить на несколько секунд наклейку к зоне анального отверстия (предварительно развести ягодицы). Отсоединить ленту от кожи и поместить обратно на стекло, липкой стороной к поверхности стекла. Нельзя класть наклейку ни на какие поверхности. Стекло подписать и доставить в лабораторию.

В норме остриц и их яиц не должно быть на материале, сданном для исследования.

В кале могут находиться яйца различных гельминтов. Яйца острицы обнаруживаются достаточно редко, однако нельзя пренебрегать и этим анализом.

Для забора анализа специальных подготовительных манипуляций не требуется.

До начала сбора материала рекомендуется опорожнить мочевой пузырь (чтобы исключить попадание мочи в каловые массы). Емкость для забора материала должна быть чистой и сухой (желательно провести стерилизацию ее над паром, в микроволновой печи или ополоснуть кипятком). Провести дефекацию в подготовленную емкость. Для транспортировки каловой массы необходимо приобрести специальный контейнер в аптеке (пластиковый с «ложкой», встроенной в крышку). При помощи «ложки» отделить с разных зон (центральной части, боковой и верхней) кал и поместить в контейнер, после чего плотно закрутить крышку. Емкость подписать и доставить в лабораторию.

Достаточно 10 см3, в сумме из разных мест. Это приблизительно объем 2 чайных ложек.

Рекомендуется доставить контейнер с калом в максимально сжатые сроки. Если есть необходимость хранить материал, то это следует делать в контейнере для транспортировки с плотно закрытой крышкой в холодильнике. Время хранения – до 8 часов. При более длительном периоде хранения результаты анализа могут быть недостоверными.

Наиболее достоверным исследованием для обнаружения острицы является соскоб. Кладка яиц у нематод может происходить не каждый день, поэтому практикуется неоднократный забор материала при подозрении на наличие таких паразитов в теле человека. Отрицательный результат исследования кала не снимает вероятности заражения острицами, хотя в случае с поражением человека другими гельминтами является результативным. Изменения в анализе крови или появление симптомов заражения острицами может только указать на вероятность появления паразита, но не подтвердить или опровергнуть диагноз энтеробиоза.

Для повышения достоверности анализов рекомендуется следовать правилам забора материала и не проводить гигиенических процедур перед манипуляциями.

Показания к проведению анализа
Техника взятия биоматериала
Как подготовиться к сдаче анализа?
Результаты соскоба

Анализ на энтеробиоз позволяет выявить наличие инвазионного заболевания – энтеробиоза, вызванного появлением в человеческом организме остриц, паразитирующих в кишечнике. Редкий человек не знает, что такое энтеробиоз, ведь эта болезнь имеет большое распространение и чаще всего встречается у маленьких детей. Наибольшая активность глистов наблюдается в темное время суток: острицы проникают в прямую кишку, выползают через заднепроходное отверстие и откладывают яйца в кожных складках промежности.

Соскоб на энтеробиоз позволяет выявить наличие еще не вылупившихся глистов. Данная процедура — это не только профилактическая мера в отношении детей, но и один из обязательных анализов, необходимых для посещения некоторых общественных мест.

Соскоб на гельминтов обязателен в следующих случаях:

перед началом посещения детского сада либо после длительного отсутствия;
перед оформлением санаторно-курортной путевки;
при прохождении медкомиссии и оформлении медкнижки;
перед плановой госпитализацией, лечением;
в детских садах и школах для контроля и предупреждения массового заражения глистами;
для получения справки, разрешающей посещать общественные бассейны;
при подозрениях на гельминтоз (т.е. когда выражены следующие симптомы глистов у человека: зуд заднего прохода, увеличение кровенаполнения в зоне ануса, воспаление в области наружных половых органов у девочек, расстройство кишечника).

Совет: нельзя с пренебрежением относиться к симптомам заражения и недооценивать соскоб на энтеробиоз, который диагностирует заболевание в 50% случаев (что в разы превышает показатели при анализе кала). Задача пациента — правильно собрать биологический материал для исследования и вовремя предоставить его в медицинское учреждение.

Соскоб на энтеробиоз обычно берут специалисты соответствующих медучреждений, а также подготовленные медики в больницах. Однако взять анализ мазка можно и в домашних условиях. Главное – правильно выполнить диагностическую процедуру и своевременно доставить биоматериал в лабораторию.

Существует два способа забора:

ватными палочками;
липкой лентой.

В первом случае нужно подготовить косметическую палочку и стерильный контейнер. Смочить палочку в физрастворе либо глицерине и провести ею по коже в прианальных складках, по заднепроходному отверстию. Убрать биоматериал в контейнер и плотно закрыть.

Во втором случае понадобится скотч-тест либо липкая лента и стерильное предметное стекло. Наклеить ленту на заднепроходное отверстие и близлежащие кожные покровы, затем аккуратно, чтобы не появились пузырьки, наклеить на стеклянную поверхность.

Совет: готовый к сдаче материал нужно доставить в соответствующее медучреждение в день взятия соскоба. До посещения поликлиники анализы рекомендуют хранить в холодильнике при 4-7°С, но не более 8 часов.

Соскоб на энтеробиоз не требует особой подготовки. Однако существует ряд мер, необходимых для получения максимально достоверных результатов. Соблюдение далее рассматриваемых правил особенно актуально при сборе анализа в домашних условиях.

Мазок следует брать утром, сразу после сна, перед актом дефекации, мочеиспусканием, совершением гигиенических процедур.
Подмываться крайне не рекомендуется, поскольку мыльная вода смоет яйца остриц, что приведет к недостоверным результатам.
Развитие гельминтов включает определенные этапы, они не регулярно откладывают яйца, поэтому мазок нужно проводить после ночи, когда был сильный зуд.

Совет: для более точного и качественного анализа все мазки необходимо сдать в кратчайшие сроки.

Заключение можно получить в день сдачи биоматериала, а значит, срок исполнения — один рабочий день. Отрицательный результат считается нормой, это говорит о том, что яйца глистов не обнаружены. В случае, когда анализы хорошие, но организм все же сигнализирует о наличии остриц, придется пройти дополнительное обследование. Чтобы исключить присутствие гельминтов, нужно сдать как минимум три соскоба. Если анализ покажет наличие яиц паразита, пациенту назначат средство от паразитов, это может быть тиосульфат натрия для очищения организма или любое другое глистогонное средство. После лечения требуется повторная сдача анализа. При чрезмерной инвазии глистов можно обнаружить в кале, в области заднего прохода, на наружных половых органах, на нижнем белье или на постельном. Анализ кала позволяет выявить и другие заболевания, к примеру, наличие шистосомы у человека.

Энтеробиоз может быть обнаружен как у ребенка, так и у взрослого. Поэтому крайне важно соблюдать совокупность гигиенических правил и быть внимательным к возможным признакам заражения. Чем раньше обнаружится болезнь, тем быстрее и успешней ее удастся вылечить.

источник

Анализ кала на копрограмму – одно из первых исследований, которые врач назначает пациенту с нарушениями пищеварения. Внешний вид, химический состав и микрофлора кала способны многое рассказать о состоянии ЖКТ.

Содержимое толстого кишечника состоит не только из жидкости и остатков пищи, оно включает элементы пищеварительных соков, ферментов, желчи, крови, бактерий.

Общий анализ кала (копрограмма) направлен на комплексное изучение экскрементов: физическое, химическое и микроскопическое.

Анализ на копрограмму проводится при следующих заболеваниях:

Геморрой;
Анальные трещины;
Хронический запор;
Язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
Панкреатит;
Дивертикулы кишечника;
Болезнь крона;
Колиты;
Цирроз печени;
Полипы толстой кишки;
Синдром раздраженного кишечника;
Злокачественные опухоли;
Глистные инвазии;
Амебная дизентерия;
Острые кишечные инфекции (холера, сальмонеллез и др.);
Анемия и ряд других патологий.

Поводом для копрологии служат боли в животе, спазмы, вздутие, тошнота, изжога, проблемы с дефекацией, выделение крови с калом и другие симптомы, свидетельствующие о нарушениях в пищеварительном тракте.

Общий анализ кала по копрограмме назначают при подозрении на отравление, инфекцию, гельминтоз – он позволяет быстро выявить возбудителей и поставить диагноз, что особенно важно в таких неотложных случаях, как острая интоксикация, необходимость изолировать больного с инфекционным заболеванием.

Кал на копрограмму детей сдают при любых проблемах пищеварения, аллергических реакциях, подозрении на глистов, при коликах.

Копрограмма неоценима в диагностике патологий органов ЖКТ. Те нарушения, что показывает этот простой и безболезненный анализ, требуют дополнительных обследований.

Изучение кала помогает врачу поставить предварительный диагноз и в дальнейшем направить пациента на нужные процедуры.

Методика выполнения анализа кала на копрограмму предусматривает:

Визуальное изучение экскрементов по качественно-количественным параметрам и наличию посторонних включений.
Проведение химических проб на определение примесей.
Исследование материала под микроскопом.

Рассмотрим подробнее, что входит в копрограмму кала:

Исследование	Показатели
Макроскопия	Объем кала
Консистенция
Форма
Цвет
Наличие слизи
Кровь
Гнойное отделяемое
Остатки непереваренной пищи
Химическое	Реакция Грегерсена
Реакция на билирубин
Кислотно-щелочной баланс
Анализ на стеркобилин
Проба Вишнякова-Трибуле
Микроскопия	Наличие в кале мышечных волокон, непереваренной соединительной ткани
Жиры, жирные кислоты и соли
Крахмал
Клетчатка
Йодофильная микрофлора
Лейкоциты
Эриторициты
Клетки эпителия
Яйца гельминтов
Простейшие и грибки
Соли

В норме кал представляет собой густую оформленную массу коричневого цвета с выраженным каловым запахом, без примесей крови, слизи и гноя, с минимальным количеством непереработанной пищи (допускается нерастворимая клетчатка).

Характер питания, прием некоторых лекарств могут существенно влиять на физические показатели кала: менять цвет, консистенцию, запах. Небольшие отклонения, связанные с особенностями питания, считаются допустимыми.

Норма компрограммы у взрослых пациентов приведена в таблице:

Показатель	Референсное значение
pH	42588
Реакция на скрытую кровь по Грегерсену	отрицательная
Реакция Вишнякува-Трибуле на белок	отрицательная
Реакция на стеркобилин	положительная
Реакция на билирубин	отрицательная
Мышечные волокна	отсутствуют, единичные волокна в поле зрения
Непереваренная соединительная ткань	отсутствует
Нейтральный жир, жирные кислоты	отсутствуют
Соли жирных кислот	допустимо небольшое количество
Растительная клетчатка	единичные клетки
Крахмал	отсутствует
Йодофильная флора	отсутствует, допустимо единичное присутствие нормальных йодофильных микроорганизмов
Кристаллы	отсутствуют
Эпителий	отсутствует, допустимы единичные цилиндрические клетки
Лейкоциты	отсутствуют, допустимы единичные нейтрофилы
Эритроциты	отсутствуют
Простейшие	отсутствуют
Яйца глистов	отсутствуют
Дрожжевые грибы	отсутствуют

Норма у детей отличается от показателей у взрослых в связи с особенностями питания. Это касается количества, консистенции и других физических параметров кала, а также уровня кислотности.

Нормы копрограммы у детей до года имеют отклонения по химическому составу, что связано с незрелостью пищеварительного тракта, послеродовыми изменениями в организме новорожденных, преимущественно молочным рационом у грудничков.

Показатель	Нормы для грудничков	Результаты копрограммы у детей старше года
суточное количество кала	34 – 45 г	58 – 215 г
консистенция	клейкая	кашицеобразная, оформленная
цвет	от светло-коричневого до бледно-желтого	коричневый
запах	кисловатый	обычный каловый
pH	5,1 — 6	1,2 – 1,7
билирубин, аммиак	присутствуют	отсутствуют
стеркобилин, мышечные волокна	присутствуют	отсутствуют
жирные кислоты и соли	присутствуют	отсутствуют

Оценивать результаты копрограммы должен специалист с учетом всех условий: жалоб пациента, особенностей его рациона, имеющегося анамнеза, показателей других исследований.

Рассмотрим, как расшифровать отклонения от нормы:

Слишком малое количество фекалий бывает при запорах, колитах, язвенных состояниях. Увеличение каловых масс указывает на ускоренную эвакуацию, воспаление в органах ЖКТ.
Очень плотный кал формируется при избыточном всасывании жидкости через кишечные стенки, запоре. Разжиженный стул дают активная перистальтика, примеси воспалительной слизи. Мазевидная консистенция – возможное следствие хронического панкреатита. Пенистость указывает на брожение в кишечнике.
Крупная форма кала свидетельствует о длительном пребывании содержимого в кишечнике, что может быть связано с дисфункцией толстой кишки при неправильном питании, сидячем образе жизни, при дивертикулезе, опухоли. Мелкие комочки (овечий кал) бывают при кишечных спазмах, геморрое, анальных трещинах, голодании, язвенных болезнях. Экскременты в виде ленты, тонкого столбика говорят о стенозе прямой кишки, наличии новообразования. Неоформленный стул – признак нарушения переваривания и всасывания пищи по причине ферментативной недостаточности.
Изменения цвета, не связанные с окрашиванием пищевыми продуктами – это вероятные симптомы заболеваний. Обесцвечивание кала вызывается печеночной недостаточностью и закупоркой желчевыводящих протоков. Фекалии дегтярного цвета – признак кровотечения верхних отделов ЖКТ, если кровит в толстой и прямой кишке – кал красный. Кашеобразный зеленый стул выделяется при брюшном тифе. Желтые экскременты вырабатываются при брожении в кишечнике.
Слизь в копрограмме имеет разную консистенцию и оттенок в зависимости от патологии. Включения серого цвета, напоминающие рисовый отвар, говорят о заражении холерой. Амебная дизентерия проявляется желеобразной слизистой массой розовых оттенков. При поражении прямой кишки в материале обнаруживаются примеси слизи целыми комками, лентами. При колитах и запорах слизь обволакивает оформленный кал сверху, при воспалениях тонкой кишки – смешивается с пищевыми массами и придает им полужидкий характер.
В ряде случаев кровь не окрашивает фекалии, а выделяется вместе с ними в виде отдельных сгустков, прожилок. Речь идет о кровотечениях в нижних пищеварительных отделах, начиная от трещин заднего прохода и заканчивая некрозом опухоли толстой кишки. Скрытая кровь в кале определяется пробой Грегерсена.
Гнойное отделяемое в кале – признак сильного воспаления, язвы, абсцесса, туберкулеза или распадающейся опухоли. При инфекционных поражениях гноетечение дополняется слизь и кровью.
Кусочки непереваренной пищи в анализе кала называются лиентореей. Встречается при нарушении работы желудка и поджелудочной железы.
Мелкие элементы переваренной пищи, смешанные с остатками бактерий и эпителиальных клеток (детрит) – нормальное содержимое каловых масс. Только нарушение их однородности с вычленением отдельных частиц, например, повышенное содержание бактерий при копрограмме, позволяет заподозрить воспалительный процесс. Детрит в копрограмме в сочетании со слизистыми и кровянистыми примесями – однозначный признак патологии. Детрит в копрограмме у грудничка или ребенка старше года без сопутствующих симптомов не является поводом для беспокойства.
Йодофильная флора в копрограмме вызывает в кишечнике брожение. Определяются эти бактерии по окрашиванию йодом и кислотной реакции кала (рН 5,0-6,5). Йодофильная флора патологическая (клостридии) приводит к активной бродильной диспепсии.
Если в кале обнаружены дрожжевые грибы, возможен кандидоз, вызванный приемом антибиотиков.
Мышечные волокна в копрограмме могут выявляться как в переваренном, так и неизмененном виде, что не норма. Наличие мышечных тканей в кале называется креатореей и свидетельствует о плохом переваривании белков: нарушение секреции желудочного сока, недостаточность поджелудочных ферментов. Это же относится и к остаткам соединительных тканей в стуле.
Проблемы с перевариванием липидов выражаются в стеаторее. Нейтральный жир в копрограмме выделяется при дисфункции поджелудочной железы и закупорке панкреатических протоков. Нарушения в двенадцатиперстной кишке приводят к плохому всасыванию жирных кислот. Мыла в копрограмме – это соли жирных кислот в кале как результат дефицита желчи.
Крахмал в копрограмме (амилорея) – следствие ферментативной недостаточности и слишком активной перистальтики. Выделение внутриклеточных углеводов говорит о том, что источник патологии – желудок: крахмал не усваивается из-за того, что желудочный сок не перерабатывает растительные клетки. Крахмал внеклеточный в копрограмме появляется из-за дефицита амилазы.
Лейкоциты в копрограмме в норме не определяются. Их наличие свидетельствует об инфекционном поражении кишечника, энтерите, колите, язвенном поражении. Сочетание лейкоцитов с эритроцитозом, большим количеством плоского и цилиндрического эпителия в кале показывает копрограмма при раке кишечника, полипозе, болезни Крона. Если обнаружены лейкоциты в копрограмме у грудничка, нужно анализировать результаты в комплексе. При отсутствии других тревожных симптомов положительный анализ бывает у здоровых детей при неправильно организованном режиме питания.

Специальная подготовка к анализу кала не требуется, поскольку для исследования берется материал, полученный естественным путем.

Чтобы не исказить результаты исследования, необходимо соблюдать простые правила, как подготовиться к копрограмме.

За неделю до сдачи отказаться от:

Антибиотиков;
Железосодержащих препаратов;
Любых слабительных;
Применения ректальных суппозиториев;
Клизм;
Процедур через задний проход;
Рентгена с барием.

Подготовка к копрограмме включает ограничения в питании за 4 – 5 суток до сдачи кала. Диета перед копрограммой состоит из следующего меню:

Молочные продукты;
Картофельное пюре;
Постное мясо;
Каши;
Вареные всмятку яйца;
Свежие фрукты;
Белый хлеб со сливочным маслом.

Подготовка к исследованию при подозрении на скрытое кровотечение требует полного отказа от мяса, зеленых овощей, томатов, большинства фруктов, иначе анализ может дать ложный результат.

Подготовка пациента непосредственно к сдаче материала заключается в покупке контейнера для анализов и организации гигиеничных условий для дефекации. Сбор кала запрещено производить из унитаза – только с чистой поверхности. Нужно заранее позаботиться о горшке или одноразовой подкладной.

Как правильно сдавать анализ:

Совершить естественную дефекацию, не допуская попадания мочи и выделений из гениталий;
Специальной лопаткой набрать материал в количестве, сколько нужно кала для анализа – около трети баночки;
Для лучшего результата исследования желательно соблюдать рекомендации, как собрать кал на копрограмму – как минимум, с трех разных участков испражнений;
Завинтить и подписать контейнер.

Как правильно сдать анализ кала, чтобы биоматериал не испортился: отнести биоматериал в лабораторию в этот же день, не позднее 12 часов после дефекации. При необходимости поместить контейнер на полку холодильника.

Копрограмма кала у грудничка собирается по возможности, поскольку сложно контролировать частоту и время дефекации ребенка. Для анализа достаточно чайной ложки биоматериала, помещенного в стерильный контейнер. Если ребенок не ходит на горшок, проблема, как собрать кал у грудничка, решается при помощи одноразовых подгузников – фекалии можно взять с их поверхности.

Общий анализ кала по направлению врача обычно сдают в поликлинике. Исследования проводят и во многих диагностических центрах, где можно сделать копрограмму:

Можно обратиться в любую лабораторию, где представлены копрограмма и копрология – это одно и тоже исследование.

Сколько делается и сколько стоит анализ, зависит от конкретного мед. центра: максимальный срок составляет 6 рабочих дней, а средняя цена – около 500 рублей.

Где сдать анализы, пациент вправе выбирать самостоятельно, ориентируясь на стоимость, заявленный срок, сколько дней делают копрограмму, и отзывы клиентов лаборатории.

Совокупное описание физического, химического и микроскопического исследования кала.

Кал — конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена. Оценка испражнений (экскременты, фекалии, faeces) — выделений содержимого конечного отдела толстой кишки — имеет важное значение для диагностики и оценки эффективности терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Исследование кала позволяет диагностировать нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка; нарушение ферментативной функции поджелудочной железы; нарушение функции печени; наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника; нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в ЖКТ; дисбактериоз; язвенный, аллергический, спастический колит.

Цвет кала обусловлен, главным образом, пигментом стеркобилином. Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступление желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дёгтеобразный кал (мелена) признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, а также гельминтов и др.

При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, простейших, яйца гельминтов.

Нормальный кал — аморфная масса из частиц пищевых остатков. У здоровых людей полупереваренные мышечные и соединительнотканные волокна, являющиеся остатками белковой пищи, содержатся в очень незначительном количестве. Большое их количество (креаторея) — свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. Обнаружение переваренной клетчатки и крахмала (амилорея) характерно для заболеваний тонкой кишки. Обнаружение в кале нейтрального жира (стеаторея) — свидетельство недостаточной липолитической функции поджелудочной железы, нейтральный жир и жирные кислоты характерны для нарушенного желчеотделения.

Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия, язвенный колит). Для выявления возбудителей кишечных инфекций необходимо провести бактериологическое исследование (см. тесты № 457 Посев на дизентерийную группу и чувствительность к антибиотикам, № 458 Посев на E.Coli O157:H7 и чувствительность к антибиотикам, № 460 Посев на иерсинии и чувствительность к антибиотикам, № 461 Посев на кампилобактер и чувствительность к антибиотикам, № 462 Посев на Clostridium difficile и чувствительность к антибиотикам).

Анализ на копрограмму проводится при следующих заболеваниях:

Геморрой; Анальные трещины; Хронический запор; Язва желудка, двенадцатиперстной кишки; Панкреатит; Дивертикулы кишечника; Болезнь крона; Колиты; Цирроз печени; Полипы толстой кишки; Синдром раздраженного кишечника; Злокачественные опухоли; Глистные инвазии; Амебная дизентерия; Острые кишечные инфекции (холера, сальмонеллез и др.); Анемия и ряд других патологий.

Изучение кала помогает врачу поставить предварительный диагноз и в дальнейшем направить пациента на нужные процедуры.

Методика выполнения анализа кала на копрограмму предусматривает:

Визуальное изучение экскрементов по качественно-количественным параметрам и наличию посторонних включений. Проведение химических проб на определение примесей. Исследование материала под микроскопом.

Рассмотрим подробнее, что входит в копрограмму кала:

Макроскопия	Объем кала
Консистенция
Форма
Цвет
Наличие слизи
Кровь
Гнойное отделяемое
Остатки непереваренной пищи
Химическое	Реакция Грегерсена
Реакция на билирубин
Кислотно-щелочной баланс
Анализ на стеркобилин
Проба Вишнякова-Трибуле
Микроскопия	Наличие в кале мышечных волокон, непереваренной соединительной ткани
Жиры, жирные кислоты и соли
Крахмал
Клетчатка
Йодофильная микрофлора
Лейкоциты
Эриторициты
Клетки эпителия
Яйца гельминтов
Простейшие и грибки
Соли

Норма компрограммы у взрослых пациентов приведена в таблице:

pH	42588
Реакция на скрытую кровь по Грегерсену	отрицательная
Реакция Вишнякува-Трибуле на белок	отрицательная
Реакция на стеркобилин	положительная
Реакция на билирубин	отрицательная
Мышечные волокна	отсутствуют, единичные волокна в поле зрения
Непереваренная соединительная ткань	отсутствует
Нейтральный жир, жирные кислоты	отсутствуют
Соли жирных кислот	допустимо небольшое количество
Растительная клетчатка	единичные клетки
Крахмал	отсутствует
Йодофильная флора	отсутствует, допустимо единичное присутствие нормальных йодофильных микроорганизмов
Кристаллы	отсутствуют
Эпителий	отсутствует, допустимы единичные цилиндрические клетки
Лейкоциты	отсутствуют, допустимы единичные нейтрофилы
Эритроциты	отсутствуют
Простейшие	отсутствуют
Яйца глистов	отсутствуют
Дрожжевые грибы	отсутствуют

суточное количество кала	34 – 45 г	58 – 215 г
консистенция	клейкая	кашицеобразная, оформленная
цвет	от светло-коричневого до бледно-желтого	коричневый
запах	кисловатый	обычный каловый
pH	5,1 — 6	1,2 – 1,7
билирубин, аммиак	присутствуют	отсутствуют
стеркобилин, мышечные волокна	присутствуют	отсутствуют
жирные кислоты и соли	присутствуют	отсутствуют

Рассмотрим, как расшифровать отклонения от нормы:

Слишком малое количество фекалий бывает при запорах, колитах, язвенных состояниях. Увеличение каловых масс указывает на ускоренную эвакуацию, воспаление в органах ЖКТ. Очень плотный кал формируется при избыточном всасывании жидкости через кишечные стенки, запоре. Разжиженный стул дают активная перистальтика, примеси воспалительной слизи. Мазевидная консистенция – возможное следствие хронического панкреатита. Пенистость указывает на брожение в кишечнике. Крупная форма кала свидетельствует о длительном пребывании содержимого в кишечнике, что может быть связано с дисфункцией толстой кишки при неправильном питании, сидячем образе жизни, при дивертикулезе, опухоли. Мелкие комочки (овечий кал) бывают при кишечных спазмах, геморрое, анальных трещинах, голодании, язвенных болезнях. Экскременты в виде ленты, тонкого столбика говорят о стенозе прямой кишки, наличии новообразования. Неоформленный стул – признак нарушения переваривания и всасывания пищи по причине ферментативной недостаточности. Изменения цвета, не связанные с окрашиванием пищевыми продуктами – это вероятные симптомы заболеваний. Обесцвечивание кала вызывается печеночной недостаточностью и закупоркой желчевыводящих протоков. Фекалии дегтярного цвета – признак кровотечения верхних отделов ЖКТ, если кровит в толстой и прямой кишке – кал красный. Кашеобразный зеленый стул выделяется при брюшном тифе. Желтые экскременты вырабатываются при брожении в кишечнике. Слизь в копрограмме имеет разную консистенцию и оттенок в зависимости от патологии. Включения серого цвета, напоминающие рисовый отвар, говорят о заражении холерой. Амебная дизентерия проявляется желеобразной слизистой массой розовых оттенков. При поражении прямой кишки в материале обнаруживаются примеси слизи целыми комками, лентами. При колитах и запорах слизь обволакивает оформленный кал сверху, при воспалениях тонкой кишки – смешивается с пищевыми массами и придает им полужидкий характер. В ряде случаев кровь не окрашивает фекалии, а выделяется вместе с ними в виде отдельных сгустков, прожилок. Речь идет о кровотечениях в нижних пищеварительных отделах, начиная от трещин заднего прохода и заканчивая некрозом опухоли толстой кишки. Скрытая кровь в кале определяется пробой Грегерсена. Гнойное отделяемое в кале – признак сильного воспаления, язвы, абсцесса, туберкулеза или распадающейся опухоли. При инфекционных поражениях гноетечение дополняется слизь и кровью. Кусочки непереваренной пищи в анализе кала называются лиентореей. Встречается при нарушении работы желудка и поджелудочной железы. Мелкие элементы переваренной пищи, смешанные с остатками бактерий и эпителиальных клеток (детрит) – нормальное содержимое каловых масс. Только нарушение их однородности с вычленением отдельных частиц, например, повышенное содержание бактерий при копрограмме, позволяет заподозрить воспалительный процесс. Детрит в копрограмме в сочетании со слизистыми и кровянистыми примесями – однозначный признак патологии. Детрит в копрограмме у грудничка или ребенка старше года без сопутствующих симптомов не является поводом для беспокойства. Йодофильная флора в копрограмме вызывает в кишечнике брожение. Определяются эти бактерии по окрашиванию йодом и кислотной реакции кала (рН 5,0-6,5). Йодофильная флора патологическая (клостридии) приводит к активной бродильной диспепсии. Если в кале обнаружены дрожжевые грибы, возможен кандидоз, вызванный приемом антибиотиков. Мышечные волокна в копрограмме могут выявляться как в переваренном, так и неизмененном виде, что не норма. Наличие мышечных тканей в кале называется креатореей и свидетельствует о плохом переваривании белков: нарушение секреции желудочного сока, недостаточность поджелудочных ферментов. Это же относится и к остаткам соединительных тканей в стуле. Проблемы с перевариванием липидов выражаются в стеаторее. Нейтральный жир в копрограмме выделяется при дисфункции поджелудочной железы и закупорке панкреатических протоков. Нарушения в двенадцатиперстной кишке приводят к плохому всасыванию жирных кислот. Мыла в копрограмме – это соли жирных кислот в кале как результат дефицита желчи. Крахмал в копрограмме (амилорея) – следствие ферментативной недостаточности и слишком активной перистальтики. Выделение внутриклеточных углеводов говорит о том, что источник патологии – желудок: крахмал не усваивается из-за того, что желудочный сок не перерабатывает растительные клетки. Крахмал внеклеточный в копрограмме появляется из-за дефицита амилазы. Лейкоциты в копрограмме в норме не определяются. Их наличие свидетельствует об инфекционном поражении кишечника, энтерите, колите, язвенном поражении. Сочетание лейкоцитов с эритроцитозом, большим количеством плоского и цилиндрического эпителия в кале показывает копрограмма при раке кишечника, полипозе, болезни Крона. Если обнаружены лейкоциты в копрограмме у грудничка, нужно анализировать результаты в комплексе. При отсутствии других тревожных симптомов положительный анализ бывает у здоровых детей при неправильно организованном режиме питания. к содержанию ↑

Чтобы не исказить результаты исследования, необходимо соблюдать простые правила, как подготовиться к копрограмме.

За неделю до сдачи отказаться от:

Антибиотиков; Железосодержащих препаратов; Любых слабительных; Применения ректальных суппозиториев; Клизм; Процедур через задний проход; Рентгена с барием.

Молочные продукты; Картофельное пюре; Постное мясо; Каши; Вареные всмятку яйца; Свежие фрукты; Белый хлеб со сливочным маслом.

Подготовка к исследованию при подозрении на скрытое кровотечение требует полного отказа от мяса, зеленых овощей, томатов, большинства фруктов, иначе анализ может дать ложный результат.

Как правильно сдавать анализ:

Совершить естественную дефекацию, не допуская попадания мочи и выделений из гениталий; Специальной лопаткой набрать материал в количестве, сколько нужно кала для анализа – около трети баночки; Для лучшего результата исследования желательно соблюдать рекомендации, как собрать кал на копрограмму – как минимум, с трех разных участков испражнений; Завинтить и подписать контейнер.

Синево, Гемотест, Инвитро, Хеликс и другие.

Сколько делается и сколько стоит анализ, зависит от конкретного мед. центра: максимальный срок составляет 6 рабочих дней, а средняя цена – около 500 рублей.

Копрограмма — это комплексный анализ, позволяющий определить переваривающую способность органов ЖКТ.

Пищевая кашица (химус) проходит через весь желудочно-кишечный тракт и в толстой кишке формируется в кал. В отделах пищеварительной системы происходит расщепление и всасывание веществ. По составу стула можно судить о нарушении пищеварения в одном из органов. Поэтому копрологическое исследование назначается для диагностики многих заболеваний.

После макроскопического, химического, микроскопического исследования специалист дает описание состава кала. Копрограмма показывает отклонения от нормы, типичные для определенного заболевания.

Такое исследование позволяет выявить расстройства секреторной функции желудка, кишечника, поджелудочной железы; воспалительный процесс в пищеварительном тракте, нарушение процесса всасывания, дисбактериоз, колиты различной этиологии.

Показаниями к исследованию кала являются:

хронические и острые заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, прямой кишки; подозрение на паразитозы кишечника; оценка результативности проводимой терапии.

Анализ кала на копрологию назначают при комплексных профилактических обследованиях.

У детей копрологическое исследование помогает выявить: инфекционные и воспалительные поражения кишечника, муковисцидоз, лактозную недостаточность, нарушения микробного равновесия, паразитов.

Чтобы результаты были достоверными при сборке испражнений для анализа нужно выполнить несколько требований.

За несколько дней до исследования исключить из рациона мясные и окрашивающие кал продукты (помидоры, свекла, зеленые овощи), красную рыбу. При исследовании кала на скрытую кровь они могут исказить результат. Можно кушать молочные продукты, яйца, каши, картофель.

В некоторых случаях врач может назначить специальную диету с точным содержанием белков, жиров и углеводов. Она создает максимальную нагрузку на пищеварительный тракт и помогает определить даже незначительные отклонения в процессах переваривания, всасывания пищи и моторики.

Необходимо отказаться от приема ферментов, лекарств, влияющих на перистальтику и содержащих железо и висмут, антибиотиков, антацидных и противовоспалительных препаратов.

Придется несколько дней повременить с анализом, если проводилось рентгенологическое обследование с барием или колоноскопия для которой выполнялось очищение кишечника с помощью клизмы или медицинских препаратов.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных. Также придется отложить исследование до устранения проблемы при кровоточащем геморрое.

Для забора подходят испражнения, полученные путем естественной дефекации. Желательно сдавать материал, отобранный из утренней порции кала. Вечерний образец можно хранить в холодильнике не более 10 часов.

Кал нужно собрать в стерилизованную стеклянную баночку или специальный контейнер. Достаточно 15 г материала (примерно чайная ложка).

Собирать материал с подгузника не рекомендуется. Можно взять обычную пеленку. При жидком стуле лучше под попу малыша подложить медицинскую клеенку.

Если ребенок страдает запором, можно сделать массаж животика или поставить газоотводную трубку. Обязательно перед забором кала вымойте руки и используйте чистые пеленки и клеенку.

Ребенок может сходить в туалет на предварительно вымытый мылом горшок.

Следите, чтобы в кал не попала моча. Для стимулирования дефекации нельзя применять свечи и слабительные препараты. При сдаче кала на скрытую кровь рекомендуется такая же диета, как и для взрослых. Необходимо рассказать врачу, какие препараты и витамины принимает ребенок. Возможно, некоторые из них перед сдачей анализа придётся на 2-3 дня отменить.

Нарушение рекомендаций может повлиять на достоверность анализа. Например, жирная пища или антибиотики придают испражнениям светлый цвет.

Результат анализа выдается через 1-2 дня после сдачи. Пациент получает бланк с данными макроскопического, химического, микроскопического исследования кала. Расшифровкой копрограммы занимается врач. С её помощью он может выявить различные патологии. Превышение нормы концентрации различных веществ свидетельствует о начальной или прогрессирующей стадии заболевания определенного органа.

По цвету форме, запаху кала можно заподозрить некоторые заболевания.

Светлый стул свидетельствует о проблемах с печенью, желчными протоками, поджелудочной железой. Черные испражнения наблюдаются при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ, опухолях в желудке, язвенном колите, болезни Крона в толстом кишечнике. Стул красноватого цвета указывает на кровоточащий очаг в нижних отделах кишечника. У взрослого человека нормой считается кал коричневого цвета.

Макроскопическим методом в каловых массах можно обнаружить гной, кровь, слизь, глистов, желчные, кишечные, панкреатические камни.

Микроскопическое исследование показывает качество переваривания пищи. Химический анализ проводится для определения кислотности, обнаружения скрытой крови, белка, билирубина, растворимой слизи.

Нормой считаются каловые массы без белка. Положительная реакция указывает на наличие воспалительного процесса в пищеварительном тракте (панкреатит, энтерит, колит, гастрит). Белок выявляется при язве, полипозе, проктите, раке.

Обратите внимание! По одному белку нельзя поставить точный диагноз. Но его присутствие в кале и такие симптомы, как интенсивная боль под ложечкой или в подреберье, тошнота, зловонный стул, вздутие живота свидетельствуют об остром панкреатите.

Появляется при язвах двенадцатиперстной кишки и желудка, осложненных кровотечением. При прохождении пищи слизистая оболочка, пораженная опухолями, травмируется и выделяется небольшое количество крови. Гельминты также могут нарушать целостность кишечника. Неизмененные красные клетки крови встречаются кровотечениях из толстого кишечника. Измененная кровь попадает в каловые массы из верхних отделов ЖКТ.

Заметьте. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить опухоли на ранних стадиях.

Пигмент придает испражнениям коричневую окраску. Норма образования вещества — 75-350 мг в сутки. При гемолитических анемиях уровень стеркобилина повышается. Количество пигмента снижается из-за закупоривания камнями желчных протоков. Чтобы установить точный диагноз обследуют желчный пузырь.

Вещество попадает в кал в результате ускоренного прохождения пищи, при котором оно не успевает преобразоваться в стеркобилин. Может выявляться при дисбактериозе, острых гастроэнтеритах.

Вырабатывается клетками слизистой оболочки для защиты стенок кишечника и желудка от раздражающих веществ. Большое количество слизи вырабатывается для защиты от патогенных организмов, при нарушении всасывания, непереносимости лактозы. Повышенное продуцирование наблюдается при колите, дизентерии, сальмонеллезе.

Свидетельствует о нарушении микрофлоры кишечника. Патогенные бактерии встречаются при недостаточности переваривания.

Представляет собой частички разрушенных клеток эпителия и переваренной пищи. Маленькое содержание детрита наблюдается при плохом переваривании пищи.

В норме должен отсутствовать. При нормальном функционировании органов пищеварения усваивается более 90% жиров. Повышенное содержание наблюдается при недостатке выработки желчи и всасывания в кишечнике. При снижении синтеза липазы (пищеварительный фермент) происходит неполное усвоение жиров.

В норме в кале должны присутствовать только измененные волокна. При заболеваниях поджелудочной железы выявляются неизмененные волокна. Из-за сниженного образование пищеварительного сока мясная пища плохо переваривается. Волокна в кале могут указывать на панкреатит.

Вещество должно полностью расщепляться, поэтому в норме – не наблюдается. Крахмал обнаруживается в виде внеклеточных и внутриклеточных зерен при ускоренном передвижении пищевых масс. Такая картина характерна для синдрома мальабсорбции и хронического панкреатита.

В норме допускаются в небольшом количестве. Значительно превышение свойственно недостаточности переваривания в тонкой кишке и желудке. Встречаются при панкреатите, желчнокаменной болезни.

У здорового человека клеточных элементов крови в кале не наблюдается. Они обнаруживаются, при заболеваниях органов ЖКТ воспалительного характера.

Результат анализа может быть неточным, если в кал попадут выделения из влагалища или мочеиспускательного канала.

При нормальном пищеварении отсутствуют. Причина появления – снижение активности пищеварительного фермента, недостаточное поступление желчи, ускоренное продвижение химуса.

Различают два типа вещества. Растворимые волокна (пектин, полисахариды) не должны присутствовать в кале. Они наблюдаются при недостаточном поступлении соляной кислоты.

Нерастворимые волокна (кожица овощей и фруктов, оболочка зерен) способствуют передвижению пищи и выводу неусвоенных питательных веществ, холестерина, токсинов. Содержание нерастворимой клетчатки зависит от характера питания.

Это остатки пищи животного происхождения. Соединительная ткань в норме не должна присутствовать. Волокна в кале наблюдаются при пониженной кислотности желудочного сока, недостаточном выделении соляной кислоты или недостатке ферментов, участвующих в расщеплении мясной пищи. Причиной выявления соединительной ткани могут быть анацидный гастрит, панкреатит.

Норма – при 20-40 моль/кг. Повышенное содержание является следствием интенсивного процесса гниения в кишечнике, которое происходит в результате увеличения выработки белка при воспалении стенок кишки.

Если диагноз нельзя установить после расшифровки копрограммы, назначают дальнейшее обследование более точными методами.

Наличие таких симптомов как:

запах изо рта боли в животе изжога понос запор тошнота, рвота отрыжка повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве желудка.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

источник