Меню Рубрики

Взятие кала на общий анализ

Запомните! В лабораторию нельзя доставлять кал после клизм, введения свечей, приема внутрь красящих веществ, слабительных, висмута, железа, бария, белладонны.

КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Цель:определение переваривающей способности различных отделов пищеварительного тракта.

— чистый сухой стеклянный флакон с пробкой и полоской лейкопластыря;

— деревянная лучинка или шпатель;

по назначению врача в течение 5 дней пациент получает специальную диету (Шмидта или Певзнера);

— без специального назначения врача пациент придерживается своей обычной диеты, но запрещаются все продуктовые передачи.

Последовательность выполнения:

1.Подготовить посуду, оформить направление

2.Проинструктировать пациента о порядке сбора кала. Непосредственно после дефекации взять лучинкой из нескольких участков 5-10 г кала без примесей воды и мочи и поместить во флакон. Флакон оставить на полу в специальном ящике в санитарной комнате.

3.Собранный материал доставить в клиническую лабораторию.

4.Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни

Примечание: использованные лучины помешают в полиэтиленовый пакет, пакет следует завязать и выбросить в мусорный контейнер. Кал может быть доставлен в лабораторию не позднее 8 часов после сбора и храпения в прохладном месте.

КАЛ НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ

Цель: подтверждение глистной инвазии.

— чистый сухой флакон с пробкой и полоской лейкопластыря;

Последовательность выполнения:

1. Подготовить посуду и направление:

2. Попросите пациента опорожнить кишечник в судно;

3. Наденьте перчатки и шпателем возьмите кал из трех разных мест и поместите его во флакон, закройте его пробкой и заклеите полоской лейкопластыря;

4. Снимите перчатки и поместите их и шпатель в емкость с дезраствором:

5. Вымойте руки, обработайте антисептиком:

6. Отправьте материал вместе с направлением в клиническую лабораторию.

Примечание: исследование повторяют не менее трех раз.

КАЛ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

Цель:выявление скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта

— чистый сухой стеклянный флакон с пробкой и полоской лейкопластыря;

— на 3 дня назначается диета, исключающая железосодержащие продукты (мясо, рыбу, помидоры, яйца, все зеленые овощи, печень, икру, гречневую кашу);

— одновременно отменяются препараты железа, висмута;

— тщательный туалет половых органов.

Последовательность выполнения:

1. Подготовить посуду и оформить направление.

2. Проинструктировать пациента в отношении диеты.

3. Испражнения собрать в горшок или судно.

4. Шпателем взять 10-20г кала из разных мест, поместить во флакон.

5. Доставить материал в клиническую лабораторию.

6. Подклеить результаты в историю болезни.

Примечание: при кровоточивости десен пациент не чистит чубы щеткой, только полощет рот раствором соды. Если пациент страдает носовым или геморроидальными кровотечениями, исследование не проводится.

КАЛ НА ПРОСТЕЙШИЕ

Цель: выявление инвазии простейших

— чистый сухой флакон и лучина (шпатель);

— если кал свежевыделенным доставить в лабораторию не представляется возможным, в посуду заранее добавляют консервант.

Последовательность выполнения:

1. Взять в клинической лаборатории флакон, содержащий консервант (I/ 2 емкости флакона).

3. Проинструктировать пациента: свежевыделенный кал с помощью лучины вносят во флакон (1/3 объема взятого консерванта). Пробка флакона закрепляется лейкопластырем, сам флакон пациент должен отдать медсестре.

4. Доставить собранный материал в клиническую лабораторию теплым, не позднее 15-20 мин. после акта дефекации

5. Полученные результаты подклеить в историю болезни

6. Исследование повторяют 5 раз с интервалом в 2 дня.

Примечание: кал доставляется теплым, так как при остывании кала простейшие теряют свою подвижность и быстро гибнут.

Дата добавления: 2016-10-27 ; просмотров: 5205 | Нарушение авторских прав

источник

Показания: для диагностики, обследования реконвалесцентов, у контактных.

2. стерильная пробирка с петлей и питательной средой

Выполнение манипуляции:

1. объяснить цель процедуры, получить согласие пациента (родителей)

3. предложить пациенту принять коленно- локтевое положение на кушетке (детей раннего возраста мать держит на руках)

4. взять пробирку с петлей в левую руку

5. развести ягодицы пациента левой рукой

6. осторожно ввести петлю в прямую кишку на 4-5см (у детей раннего возраста исключить вращательные движения петли)

7. осторожно вынуть петлю, поместить в стерильную пробирку с питательной средой, не касаясь стенок и ее наружных поверхностей.

10. вымыть и высушить руки

· материал должен быть доставлен в лабораторию сразу или в течении 2-х часов

· при помещении материала на холод (холодильник) время хранения увеличивается до12-24 часов

Анализ кала на яйца глистов.

Цель:Обнаружение яиц глистов.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Нет.

Подготовка: Психологическая.

Приготовить:

1. Чисто вымытый, ошпаренный горшок.

2. Чистую сухую стеклянную банку с крышкой

Последовательность действий:

1. Взять чистую сухую банку

2. Положить кусочки кала, взятого из 3-5 разных мест, не менее 10г.

3. Взятый кал отправить в лабораторию не позднее 15-20мин. после акта дефекации.

4.Уничтожить деревянный шпатель, предварительно продезинфицировав его

Образец направления

МАНИПУЛЯЦИЯ

Введение газоотводной трубки.

Цель манипуляции:

Оказание помощи ребенку при метеоризме.

Подготовка инструментов:

Газоотводная трубка, вазелин, клеенка, пеленка.

Техника выполнения:

На пеленальном столе раскладываем клеенку и на нее пеленку, ребенка кладем на бок, ножки прижаты к животу. Конец газоотводной трубки смазывается вазелином и вводится в прямую кишку приблизительно на 5 см, под другой конец положить пеленку. Ребенок лежит до отхождения газов.

Контроль на этапах:

Необходимо следить за отхождением газов, проводить массаж живота по часовой стрелке.

Конечный результат —отхождение газов.

Последующий уход — ребенка подмыть и запеленать.

Газоотводную трубку промыть и прокипятить

Техника постановки очистительной клизмы детям.

1. Отсутствие самостоятельного стула в течение 2-3 суток и вздутие живота.

Приготовить:

2. Вода 22-25 /детям до 6 мес. вода берется кипяченой/

Техника постановки:

Перед употреблением резиновый баллон кипятят. Берут 50-60 мл. воды, с 3-6 мес. до 100 мл. С 6 мес. до 1 года 150-200 мл., с года 200-300мл. Ребенок лежит на левом боку с согнутыми ногами на пеленке, постланной на клеенку. Набираем воду в баллон, предварительно выпустив из него воздух. Заполнив баллон водой, поднимают наконечник к верху и осторожно выпускают из него воздух, пока не покажется вода. Затем наконечник смазывают вазелином и, раздвигая ягодицы, вводим наконечник в задний проход на 3см. и медленно сливаем баллон, пока из него не выйдет вся вода.

После этого, не разжимая баллон, вынимаем наконечник из заднего прохода, а ягодицы сжимаем рукой в течении 3-5 минут задерживая выход воды.

Промывание желудка.

Цель:Промыть желудок с лечебной или диагностической целью.

Показания: Отравления /пищевые , лекарственные/.

Оснащение: 1. Стерильный желудочный зонд, стеклянная воронка или шприц.

2. Емкость с кипяченой водой.

9. Дезинфицирующие средства.

10. Емкость для дезинфекции.

Техника безопасности: Не оставлять ребенка без присмотра, строго следить за состоянием во время процедуры.

Возможные проблемы: Беспокойство, чувство страха, отказ от манипуляции.

Последовательность действий м/с:

1. Обьяснить родителям или ребенку старшего возраста смысл и ход манипуляции.

3. Измерьте расстояние / от середины переносицы или от резцов до пупка «плюс» ладонь ребенка и поставьте метку.

4. Подготовьте систему для промывания / смочите слепой конец зонда кипяченой водой или глицерином/.

5. Придайте ребенку положение в зависимости от возраста : р-ка первого года жизни уложите на левый бок, лицо слегка поверните вниз, ножки поднимите на 15 – 20 0 . Зонд вводите через носовой проход /носовые ходы должны быть очищены/, ребенка дошкольного возраста усадите к помощнику на колени, плотно зафиксируйте ноги и прижмите его голову к своему плечу. Ребенка старшего возраста усадите на стул, зафиксируйте при необходимости руки, закройте грудь резиновым фартуком или пеленкой.

6. Попросите открыть рот или раскройте рот шпателем или роторасширителем.

7. Быстрым движением введите зонд за корень языка и осторожно, медленно, без насилия вводите его до отметки /при быстром введении зонд может «закрутиться» в пищеводе/.

8. После попадания зонда в желудок присоедините к нему воронку /шприц/.

9. Держите воронку ниже уровня желудка, заполняйте воронку водой осторожно поднимайте воронку вверх до тех пор, пока вода достигает уровня устья воронки, затем опустите ее ниже уровня желудка так, чтобы в нее стала поступать промывные воды, вылейте воды в промывную емкость.

10. Повторите процедуру до чистых промывных вод.

11. Снимите воронку /шприц/, осторожно, но быстро извлеките зонд предварительно пережав его.

12. Освободите ребенка, уложите в постель.

13. Обработайте систему в соответствии с требованиями сан. эпид. режима.

Примечание:Кол-во жидкости для промывания желудка зависит от возраста ребенка: новорожденным 200мл, до года из расчета 10мл на месяц жизни, после 1 года – 1литр на год жизни, но не более 10 литров. Температура жидкости у детей раннего возраста 22-24 0 , у остальных комнатная /18-20/, у грудных детей используется тонкий зонд и вместо воронки шприц.

1. Кол-во жидкости вводимой должно соответствовать кол-ву выводимой.

2. Если при введении зонда у р-ка появляется кашель, затруднение дыхания, цианоз – необходимо извлечь зонд /т.к. он попал в дыхательные пути/.

3. При появлении в промывных водах прожилок крови — прекратите манипуляции и вызовите врача.

СОСКОБ НА ЭНТЕРОБИОЗ.

Цель: обнаружение яиц остриц

Приготовить: Липкую ленту, шпатель, предметные стекла, лоток, емкость с дезинфицирующим раствором, лоток для сброса, бикс.

Выполнение процедуры:

— получить согласие родителей

— объяснить цель и ход процедуры

— уложить обследуемого пациента на кушетку лицом вниз ( ребенка раннего возраста маме на колени животом вниз, снять ползунки, памперс)

— развести пациенту ягодицы левой рукой, открывая доступ к перианальным складкам

— наложить ленту липким слоем на перианальные складки правой рукой

— прижать ленту шпателем для обеспечения полного контакта липкого слоя с кожей перианальных складок

— приклеить ленту липким слоем к поверхности предметного стекла так, чтобы свободные края ленты были завернуты на другую сторону

— разгладить шпателем ленту для устранения пузырьков воздуха и других неровностей

— поместить шпатель в лоток для сброса

— отправить стекло в паразитологическую лабораторию в день отбора материала

Примечание: ребенка утром не подмывать!

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Цель: Диагностика.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Нет.

Приготовить: Чистую сухую баночку 200-300 мл, направление (этикетку).

Последовательность действий:

  1. Провести гигиенический туалет наружных половых органов.
  2. Собрать мочу в баночку из средней порции струи.

Утреннюю порцию доставлять не позже 1 – 1,5 часа после ее выделения, т.к. длительное стояние мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и разрушению элементов осадка мочи.

ОБРАЗЕЦ НАПРАВЛЕНИЯ

Дата добавления: 2018-05-13 ; просмотров: 363 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

источник

Одна из методик изучения состояния человеческого здоровья – бактериологические исследования продуктов его жизнедеятельности, в том числе, каловых масс. Такой тип анализов обычно входит и в общие профилактические осмотры, и в комплексные узкопрофильные диагностические мероприятия. Собранный материал, обработанный специальным образом, позволяет определить некоторые важные показатели здоровья человека, например, наличие кишечного дисбактериоза или кишечных инфекций, а также контролировать качество осуществляемого лечения. Такой анализ может назначаться пациентам любого возраста.

Общеизвестно, что в кишечнике человека находится большое количество разнообразных микроорганизмов, в общей сложности более 500 видов. Большая часть микрофлоры “проживает” в толстом кишечнике, меньшее количество – в тонком кишечнике и аппендиксе.

Хотя, на первый взгляд может показаться, что их функциональное значение для человека не особенно важно, но на самом деле работа этих бактерий напрямую отображается на состоянии здоровья их носителя.

В полости кишечника бактерии прикрепляются к ворсинкам внутреннего эпителия. Одна из их функций – продуцирование специальной слизистой биоплёнки, которая отвечает за сохранение популяции полезных микроорганизмов, и защищает их от внешнего воздействия.

В процессе своей жизнедеятельности, бактерии обмениваются аминокислотами и активно размножаются.

В случае попадания инородных микроорганизмов, “чужаки” уничтожаются, вытесняются, или же происходит их адаптация, и они тоже начинают участвовать в общей жизнедеятельности бактерий.

Кроме вышеописанных, микроорганизмы в кишечнике выполняют и другие функции – расщепляют и переваривают пищу, защищают эпителиальный внутренний слой кишечника, участвуют в процессах обмена веществ, синтезируют некоторые витамины и аминокислоты, формируют реакции иммунной системы, осуществляют защиту от различных патогенных организмов.

При этом, часть микробиоты самого кишечника является условно-патогенной, как, например, кишечная палочка. В нормальном количестве она незаменима в процессах пищеварения.

Любые изменения в количественном или качественном соотношении микрофлоры в кишечнике приводит к ухудшению состояния здоровья человека.

Все микроорганизмы, которые населяют полость кишечника, медики для удобства классифицируют по тому, могут ли они представлять для своего носителя какую-либо опасность в определённых условиях.

  • здоровые бактерии, которые функционируют в кишечнике, и не причиняют носителю вреда: лактобактерии, бифидобактерии, эшехерии;
  • условно-патогенные микроорганизмы, которые могут провоцировать развитие некоторых патологических процессов при определённых условиях: клостридии, стафилококки, кандиды, энтерококки;
  • патогенные, которые являются возбудителями опасных заболеваний: палочки, клебсиеллы, сальмонеллы, протей, сарцины.

Анализ кала на кишечные инфекции и на дисбактериоз позволяет выявить все виды микроорганизмов, в том числе, патогенных. Суть обследования заключается в посеве твёрдых выделений организма человека на питательные среды, в результате чего все бактерии, присутствующие в каловой массе, начинают интенсивно размножаться, и их становится легко обнаружить. Нередко исследование, которое ещё называется бакпосевом кала, назначают детям.

По результатам анализа лечащий врач получает информацию о наличии отклонений в работе кишечника, причинах нарушений пищеварительного процесса, нарушении баланса микрофлоры вследствие различных причин, паразитов и гельминтов в кишечнике.

Медик получает количественную оценку присутствующих в органе клостридий, лактобактерий, бифидобактерий, грибов, и некоторых других микроорганизмов.

Читайте также:  Альфреза фарма корпорейшн япония анализ кала

Исследование каловых масс, которые выделяются у человека, назначается в определённых случаях, когда врачу необходима конкретная информация о состоянии здоровья пациента. Показаниями к назначению бактериологического исследования кала является:

  • необходимость назначения антибиотиков;
  • проведение подготовки к зачатию ребёнка;
  • наличие проблем с пищеварением: запоров, диареи, изжоги, тошноты и рвоты, тяжести в желудке:
  • боли в животе;
  • повышенное газообразование;
  • пройденный курс лечения антибиотиками;
  • проявления аллергических реакций;
  • частые инфекционные заболевания, подозрение на наличие гельминтов;
  • диагностированные онкологические заболевания;
  • иммунодефицит.

Что касается возможных противопоказаний, у этой процедуры их нет – бактериологическое исследование каловых масс может проводиться в любом возрасте и при любом состоянии пациента.

Проведение бактериологического анализа кала требует от пациента определённых подготовительных мероприятий. Каловые массы – продукт жизнедеятельности человеческого организма, в котором отражается весь образ его жизни и питания. В некоторых случаях это может существенно исказить результаты исследования.

Поэтому, чтобы обеспечить максимально объективную диагностику, медики рекомендуют, в первую очередь, проконсультироваться со своим лечащим врачом и, примерно за 5-7 дней до проведения забора кала на патогенную кишечную флору, отказаться от приёма антибиотиков, препаратов против диареи, противогельминтных средств, слабительного, ферментсодержащих и железосодержащих лекарств. Не рекомендуется за 3-4 дня делать очищающие или лечебные клизмы. Доктора, который будет проводить исследование, следует предупредить обо всех лекарствах, принимаемых незадолго до анализа. В случае, если обследуемый за последние пол года до анализа посещал другие государства, об этом также следует сообщить врачу.

В рамках подготовки пациента, за 2-3 дня перед назначенной датой сдачи анализа следует придерживаться диеты, которая исключает продукты, способствующие повышению газообразования, или окрашиванию каловых масс. Запрещены:

При составлении рациона в этот период следует помнить, что употребление мяса также может повлиять на результаты анализа. Не допускается взятие на анализ кала, который получен с использованием слабительных средств или клизмы.

Существует несколько способов взятия кала для исследования. В первом случае, биологический материал для изучения пациент собирает самостоятельно, после произвольно осуществлённого процесса дефекации. К технике забора в таком случае существуют некоторые требования.

Необходимо заранее позаботиться о наличии специальной стерильной тары для собранных каловых масс – в любой аптеке можно приобрести ёмкость с плотно закрывающейся крышкой и лопаткой.

Очень важно, чтобы в каловые массы, отправляемые на анализ, не попали посторонние примеси – моча, менструальные выделения, чистящие средства из унитаза. Женщинам рекомендуется собирать материал в период после окончания менструации.

Если в кале присутствует гной или слизь, их необходимо собрать. Вкрапления или сгустки крови не следует набирать для анализа. Перед забором необходимо опустошить мочевой пузырь.

Для анализа достаточно массы объёмом примерно в 2-3 чайные ложки, при этом выбирать материал необходимо из разных частей массы – изнутри, с боков, сверху.

Собрав в контейнер материал для исследования, его необходимо плотно закрыть крышкой. На ёмкости следует указать свои фамилию и инициалы, дату рождения. В течение не более полутора часов ёмкость с содержимым нужно доставить в лабораторию. Чаще всего, специальные условия хранения не могут максимально сохранить микрофлору кала, так как большинство бактерий, в него попадающих, умирают от контакта с кислородом. Через пять часов после забора материал уже не представляет ценности для исследования.

В некоторых случаях, забор материала для исследования производится медицинским работником, вне зависимости от процесса естественной дефекации пациента. Для этого могут использоваться тампоны или специальные петли. Такой алгоритм взятия кала подходит и для маленьких детей.

Техника забора кала выглядит таким образом: обследуемый ложится на кушетку, в положении “на боку”, сгибая ноги в коленях и притянув бёдра к животу. Ладонями ему нужно развести ягодицы. На глубину до 10 сантиметров в задний проход вводится петля или тампон, которыми медсестра аккуратно снимает содержимое кишечника со стенки прямой кишки.

Собранный материал складывается в стерильную пробирку, контейнер или ёмкость с консервантом. Без консерванта материал должен быть изучен не позднее чем через 2 часа после его изъятия.

После того, как материал для анализа получен, в стерильной ёмкости его отправляют в лабораторное учреждение.

Как можно быстрее с момента взятия кала, его засевают на твёрдую цветную среду – среду Левина или бактоагар Ж, а также в среду накопления (Кауфмана, Мюллера). Сделанные посевы на сутки отправляются в термостат, где они содержатся при температуре 37 градусов Цельсия. Если кал был собран на тампон, его наносят на чашку с твёрдой цветной средой, и рассеивают шпателем. Через сутки материал готов к исследованию.

Клинический анализ каловых масс включает в себя их первичный осмотр. При этом, медик изучает его структуру, цвет, консистенцию, запах. В норме кал не должен содержать кусочков непереваренной пищи, слизи, гноя, быть обесцвеченным или, наоборот, слишком тёмным.

Биохимический анализ подразумевает проведение некоторых химический реакций, например, реакции на наличие билирубина, скрытой крови, крахмал, жирные кислоты, белок, йодофильную флору. Все эти элементы в норме должны показывать отрицательный результат реакции.

Реакции на аммиак и стеркобилин должны быть положительными. С применением лакмусовой поверхности, медик определяет уровень кислотно-щелочного состояния каловой массы. Кроме того, материал исследуется под микроскопом. Такой способ изучения кала позволяет выявить наличие в экскрементах патологических элементов. Микроскопия кала даёт возможность оценить качество переваривания пищи, диагностировать муковисцидоз, дисбактериальные и ферментные расстройства.

Бактериологическое исследование кала – анализ, благодаря которому можно выявить у пациента наличие целого ряда патологий, в том числе, дисбактериоза. В своём нормальном состоянии микрофлора кишечника является сбалансированным симбиозом различных типов микроорганизмов, которые отвечают за работу иммунитета, за процесс переработки пищи, за поддержание нормального уровня кислотности и защитных ресурсов организма. Опасность дисбактериоза в том, что он разрушает микрофлору кишечника, в результате чего у человека могут развиться даже такие заболевания как дизентерия или стафилококковое поражение.

Кроме дисбактериоза, такой тип диагностики показывает медику нюансы пищеварительного процесса обследуемого, состояние его кишечника и желудка. Анализ кала даёт возможность определить наличие кровотечений в пищеварительных органах.

источник

2.Попросить пациента опорожнить кишечник в судно.

4.Взять лучиной или лопаточкой кал из трех разных мест, включая патологические примеси (слизь, зелень, кровь).

5.Поместить кал в приготовленный флакон, не касаясь его краев.

6.Погрузить лучину в емкость с дезинфицирующим раствором.

7.Закрыть флакон пробкой, пластмассовую банку крышкой и с направлением поместить в контей-

нер для транспортировки в лабораторию.

8.Снять перчатки, погрузить в другую емкость с дезинфицирующим раствором., вымыть руки.

9.Доставить собранный материал в клиническую лабораторию не позднее 1-го часа после сбора.

Техника приготовления тонкого мазка крови и препарата «толстая капля»

Цель: выявление возбудителя заболевания.

Показания: малярия и возвратный тиф (Брила).

Препарат «толстая капля» является основным методом диагностики малярии, поскольку позволяет

за один и тот же интервал времени исследовать в 20-40-раз больше крови, чем в обычном мазке.

Кровь на исследование может забираться в любой период болезни, но лучше это делать во время лихорадки (сразу после озноба), поскольку в этот период в крови находится наибольшее количество

Предметные стекла, на которых готовят препараты, должны быть хорошо вымыты и обезжирены.

Забор крови, как правило, производят из четвертого пальца левой руки (можно из мочки уха),

предварительно обрабатывая дезинфицирующим раствором (70%-ным спиртом). Кожу пальца

прокалывают стерильным скарификатором (иглой-копьем). Если кровь из мякоти пальца вытекает

плохо, то больного просят сделать несколько знергичных движений рукой, кистью и слегка массируют палец. Первую выступившую каплю крови вытирают сухой стерильной ватой, затем

палец поворачивают проколом вниз и ко второй капле прикасаются предметным стеклом.

Тонкие мазки крови приготавливают по методике, общепринятой для гематологических исследований. Мазок не должен доходить ни до конца, ни до краев предметного стекла. Поэтому

капля крови должна быть диаметром не более 2-3 мм .Предметное шлифованное стекло, которым

делается мазок, должно быть уже стекла, на которое наносят мазок. В целях приготовления мазка

шлифованное стекло ставят перед каплей крови под углом 45 градусов и продвигают вперед до

соприкосновения с ней. Когда кровь равномерно распределится между обоими стеклами, быстрым

Для приготовления толстой капли крови на предметное стекло наносят каплю крови диаметром

около 5 мм. Эту каплю размазывают иглой или углом предметного стекла в диск диаметром 10-15 мм. Толщина капли должна быть такой, чтобы сквозь нее можно было читать газетный шрифт.

Мазки не должны быть толстыми, поскольку после высыхания они растрескиваются и отстают от

стекла. Обычно на стекло наносят 2-3 капли на некотором расстоянии одна от другой.

Очень удобно наносить толстую каплю на влажный тонкий мазок. В этом случае капля самосто-

ятельно растекается в правильный диск. Простым карандашом на мазке делается маркировка препа-

рата. Такой препарат удобен еще и тем, что в мазке довольно хорошо сохраняется часть поражен-

ных эритроцитов, а это важно для уточнения вида паразита. Преимущество данного метода в том,

что капля, нанесенная на мазок, удерживается более прочно, чем нанесенная непосредственно на стекло. Приготовленные толстые капли высушивают при комнатной температуре не менее 2-3 часов без какого-либо дополнительного подогревания во избежание фиксации крови.

источник

«ВЗЯТИЕ КАЛА НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ (КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ И ПРОСТЕЙШИЕ)»

Цель:диагностическая.

Показания:заболевания желудочно-кишечного тракта, профилактические

Оснащение:бланк направления, чистый сухой стеклянный

флакон с пробкой, лучина, судно, резиновые перчатки,

емкости с дезинфицирующими средствами.

Последовательность действий:

2. Попросить пациента опорожнить кишечник в судно.

4. Взять лучиной кал из трех разных мест включая слизь, кровь.

5. Поместить кал в приготовленный флакон, не касаясь его краев.

6. Погрузить лучину в емкость с дезинфицирующим раствором.

7. Закрыть флакон пробкой, прикрепить направление, поместить в контейнер для транспортировки в лабораторию.

8. Снять перчатки, погрузить в другую емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

9. Доставить собранный материал в клиническую лабораторию, не позднее 1 часа после сбора.

1. После приема противоглистных средств исследование на яйца гельминтов можно проводить не раньше чем через 3 дня.

2. Кал на простейшие необходимо доставить в лабораторию в теплом виде в течение 15-20 минут после взятия.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 53

«ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ»

Цель: выявление возбудителей кишечной инфекции.

Показания: острые заболевания желудочно-кишечного тракта,

поступление в стационар, контакт по заболеванию острой

Оснащение: бланк направления, стерильная пробирка с консервантом и

металлической петлей с ватным тампоном на конце,

резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим

Последовательность действий:

1. Оформить направление в лабораторию.

2. Объяснить пациенту цель предстоящей процедуры.

4. Вынуть петлю из пробирки, попросить больного наклониться вперед, раздвинуть левой рукой ягодицы.

Ввести петлю в прямую кишку вращательными движениями на глубину тампона, извлечь петлю из прямой кишки и поместить в пробирку, не касаясь ее краев.

5. Прикрепить направление к пробирке аптечной резинкой, поставить в контейнер для транспортировки в лабораторию.

6. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

7. Доставить материал в бактериологическую лабораторию.

Примечание:если невозможно сразу после забора материал доставить в

лабораторию, поместить пробирку в специальный

холодильник для хранения при температуре 3-5°С;

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 8956 — | 7154 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Оснащение: одноразовая ёмкость для сбора кала; шпатель; направление в лабораторию; полиэтиленовый пакет; судно (горшок); латексные перчатки.

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования.

Мотивация пациента, сотрудничество с пациентом (членами семьи).

2. Уточнить согласие пациента на процедуру.

3. Объяснить (или дать письменную инструкцию) состав диеты (содержащей точно дозированные определенные наборы продуктов), назначенной врачом за 4-5 дней до исследования (исключить мясо, рыбу, яблоко, зелень).

Обеспечение сотрудничества с пациентом (членами семьи). Обеспечение достоверного результата исследования. В зависимости от химического состава пищи можно выявить те или иные нарушения переваривающей функции пищеварительного тракта.

4. Обучить пациента технике сбора кала на исследование.

Запомните. Постановка клизм, приём слабительных, приём внутрь красящих веществ, железа, висмута, бария исключается!

Убедиться в правильности понятой информации.

5. Приготовить специальную одноразовую емкость с крышкой (крышка должна герметично закрывать емкость).

Специальная одноразовая ёмкость гарантирует правильный результат.

Исключено применение коробочек и других, не моющихся емкостей!

Обеспечение инфекционной безопасности.

1. В день исследования пациент должен опорожнить кишечник в судно или горшок (без воды!), а не в унитаз.

Вода изменяет химический состав фекалий.

2. Надеть перчатки перед взятием фекалий.

Обеспечение инфекционной безопасности.

3. Взять кал шпателем из нескольких участков без примесей мочи, воды в количестве 5-10 гр., непосредственно после дефекации. Поместить кал в приготовленную ёмкость.

Обеспечение достоверности результата.

4. Закрыть крышкой ёмкость с фекалиями.

Обеспечение безопасности больничной среды.

1. Положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет.

Снять перчатки и положить их в тот же полиэтиленовый пакет.

2. Завязать пакет и выбросить.

Читайте также:  Алгоритм анализ кала на яйца глист

3. Провести деконтаминацию рук.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4. Своевременно доставить в лабораторию ёмкость с фекалиями и направлением на исследование, прикрепив его к ёмкости.

Обеспечение достоверности результата.

Хранение кала допускается не более 8 — 12 часов (при 3 — 5 град. С). При продолжительном хранении фекалий при комнатной температуре снижается достоверность результата.

Оснащение: чистая, специальная одноразовая ёмкость для сбора кала; деревянный шпатель; направление; латексные перчатки; судно (горшок).

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования.

Мотивация пациента, сотрудничество с пациентом (членами семьи).

2. Получить согласие пациента на процедуру.

3. Объяснить ход предстоящей подготовки к исследованию.

Обеспечение сотрудничества с пациентом.

4. Обучить пациента технике сбора кала на исследование.

Убедиться в правильности понятой информации.

5. Объяснить, где оставить ёмкость с калом и кому сообщить об этом.

Уверенность медицинской сестры в достижении цели.

1. Собрать фекалии после утренней дефекации.

При продолжительном хранении фекалий при комнатной температуре снижается достоверность результата.

2. В день исследования пациент должен опорожнить кишечник в судно или горшок (без воды!), а не в унитаз.

Обеспечение достоверности результата.

3. Надеть перчатки перед взятием фекалий.

Взять шпателем 5-10 гр. кала, собранного из разных мест, поместить в специальную одноразовую ёмкость.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4. Закрыть крышкой ёмкость с фекалиями.

Обеспечение инфекционной безопасности.

1. Положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет.

Обеспечение инфекционной безопасности.

2. Снять перчатки и положить их в тот же полиэтиленовый пакет. Завязать пакет и выбросить.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4. Провести деконтаминацию рук.

Обеспечение инфекционной безопасности.

5. Своевременно отправить собранный материал в лабораторию с направлением по форме.

Обеспечение достоверности результата.

Техника взятия кала на скрытую кровь (реакцию Грегерсена)

Оснащение: специальная одноразовая ёмкость для сбора кала; деревянный шпатель; направление; латексные перчатки; судно (горшок).

1. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.

Обеспечение сотрудничества с пациентом.

2. Получить согласие пациента (члена семьи) на процедуру.

3. Объяснить цель и ход предстоящей подготовки к исследованию.

Обеспечение сотрудничества с пациентом (членами семьи).

4. Обучить пациента технике сбора кала для исследования.

Убедиться в правильности понятой информации.

5. Исключить в течение 3 дней перед исследованием мясные, рыбные блюда, яблоки, гранаты, мед, препараты, содержащие железо, висмут.

Обеспечение достоверности результата исследования.

6. Дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии, в случае наличия иного источника кровотечения (пациенту не разрешается чистить зубы).

Обеспечение достоверности результата исследования.

1. Собирать кал для исследования надо на 4–й день от начала диеты.

2. Опорожнить кишечник в судно или горшок (без воды), а не унитаз.

Вода приводит к гемолизу эритроцитов, которые могут содержаться в фекалиях.

3. Надеть перчатки перед взятием фекалий.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4. Взять шпателем 5-10 гр. кала из разных мест, поместить в специальную одноразовую ёмкость для сбора кала.

Обеспечение достоверности результата исследования.

5. Закрыть крышкой ёмкость с фекалиями.

Обеспечение инфекционной безопасности.

1. Положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет.

Обеспечение инфекционной безопасности.

2. Снять перчатки и положить их в тот же полиэтиленовый пакет.

3. Завязать пакет и выбросить.

4. Провести деконтаминацию рук.

Обеспечение инфекционной безопасности.

5. Своевременно отправить собранный материал в клиническую лабораторию с направлением по форме.

Обеспечение достоверности результата и своевременное исследование.

Взятие кала для бактериологического исследования.

Оснащение: стерильная пробирка с консервантом, плотно закрывающаяся ватно-марлевым тампонам, в который вмонтирован стержень с металлической петлей для забора материала, или одноразовая пробирка, штатив; стерильные перчатки, маска, направление по форме.

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, сроки получения результата исследования и получить информированное согласие на ее проведение.

Объяснить пациенту, что взятие материала проводится утром, согласовав с лабораторией.

Достоверный ответ получают через 5 — 7 дней, если правильно подготовлен пациент и правильно взят мазок.

Порядковый номер каждой пробирки должен соответствовать номеру направления с указанием Ф.И.О. пациента.

3. Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки.

Соблюдение инфекционной безопасности.

4. Поставить пробирку, содержащую консервант в штатив.

1. Уложить пациента на левый бок с прижатыми к животу ногами.

Пациент может принять коленно-локтевое положение.

2. Извлечь петлю из пробирки.

3. Развести ягодицы пациента 1 и 2 пальцами левой руки (или приподнять верхнюю ягодицу так, чтобы было видно анальное отверстие), осторожно ввести петлю в анальное отверстие, продвигая ее в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3 — 4 см), а затем параллельно позвоночнику, продвигая петлю еще на глубину 6 см.

Учет анатомического расположения прямой и сигмовидной кишки.

4. Взять мазок легкими вращательными движениями со стенки прямой кишки, затем осторожно удалить петлю.

5. Опустить петлю в стерильную пробирку с консервантом, не касаясь краев и наружной поверхности пробирки.

Плотно закрыть пробирку с консервантом ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован стержень с металлической петлей для забора материала. Петля должна быть полностью погружена в консервант.

6. Поставить пробирку в штатив, затем в стерилизационную коробку.

Проверить соответствие номера пробирки с номером направления и Ф.И.О. пациента.

7. Закрыть стерилизационную коробку на «замок».

На биксе имеются специальные приспособления для надежного укрепления крышки бикса.

1. Снять перчатки, маску, погрузить их в ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

Соблюдение личной гигиены медицинской сестры.

3. Доставить пробирку с сопроводительным документом в бактериологическую лабораторию.

Биологический материал доставляется в лабораторию как можно быстрее, но не позже, чем через 1 час.

источник

Содержание статьи:

Мало кто знает, что анализ кала может показать недостоверные результаты, если пренебречь правилами его забора, а, следовательно, это непременно отразится на диагнозе и эффективности курса лечения. Многие люди и до сих пор не подозревают, насколько важно ответственно подойти к выбору стерильной тары для каловых масс и правильно собрать необходимый материал, чтобы лаборант смог точно определить все необходимые показатели.

Если вы хотите, чтобы диагноз, основанный на результатах анализа кала был достоверным, то вам следует ознакомиться с правилами забора материала и неукоснительно их придерживаться. Как же правильно собирать кал для анализа?

1 Прежде всего следует понимать, что материал для доставленный в лабораторию должен быть получен только в результате естественной дефекации. Запрещено использовать любые способы и препараты для ускорения процесса. Поэтому забудьте о существовании клизм, ректальных свечей и слабительных лекарственных средств. В результате их применения меняются как состав каловых масс, так и их качественные показатели. Остатки пищи при этом не проходят свой путь естественным образом, данный процесс значительно ускоряется, а значит они не перевариваются как положено. Применение слабительных средств следует прекратить не позднее, чем за три до забора кала.

2 Нежелательно сдавать в лабораторию кал, который был собран накануне, а именно более 4-5 часов назад. А дело все в том, что некоторые микроорганизмы живут исключительно в свежих каловых массах, поэтому в давнем материале они могут быть не обнаружены, что непременно скажется на достоверности результата. Если собрать утренний кал не выходит, то допускается вечерний материал, однако лаборантов следует обязательно предупредить о данной особенности.

3 За несколько дней до сдачи анализов следует прекратить прием любых лекарственных препаратов и отказаться от проведения рентгеновского исследования, так как эти факторы способны значительно исказить результаты.

4 Крайне важно перед сдачей анализов соблюдать принципы диетического питания. Некоторые продукты питания способны отразиться на результате анализа. К ним относят свеклу, кофе, капусту, бобовые и другие продукты питания, которые способны повысить процессы газообразования, окрасить каловые массы либо вызвать запор или понос.

5 Женщинам следует перенести сдачу анализов если они совпадают с ежемесячными кровотечениями. Если же это невозможно, то необходимо воспользоваться тампоном, чтобы исключить попадание кровянистых выделений в материал для анализа.

Как видно все правила достаточно просты и выполнимы. Соблюдая их можно быть уверенным, что результат анализа будет максимально достоверным.

Существует несколько видов обследования каловых масс в зависимости от цели исследования:

Клинические анализы кала включают в себя:

1 копрограмму — совокупное описание физического, химического и микроскопического исследования кала;

2 исследование каловых масс на наличие яиц гельминтов и энтеробиоз;

3 анализ кала на содержание лямблий.

Биохимические анализы кала подразделяют на:

1 исследование каловых масс на примеси крови;

2 обследование фекалий на содержание фермента поджелудочной железы — трипсин.

Бактериологический анализ каловых масс состоит из следующих исследований:

1 БАК посев кала на кишечную группу;

2 анализ каловых масс на дисбаланс микрофлоры.

В нашей статье мы детально рассмотрим разновидности исследования каловых масс в детском возрасте, а также правила забора кала для максимальной достоверности результата.

Собирать кал на анализ необходимо определенным образом. Утром, во время акта дефекации следует отобрать из общей массы кала примерно 5-20 грамм. Делать это очень удобно при помощи специальной ложечки, которой оснащена стерильная баночка для анализа. Кал обязательно должен быть свежим и без посторонних примесей. Отобранный материал необходимо поместить в баночку, плотно закрыть и подписать свои данные, после чего кал передается в руки лаборанту, который будет анализировать его свойства.

Анализ кала, который позволяет оценить работу пищеварительной системы называется копрограмма. Он позволяет оценить диагностировать:

1 нарушения в функционировании пищеварительного тракта, печени, поджелудочной железы и кишечника;

2 воспалительные процессы в органах ЖКТ;

3 дисбаланс микрофлоры кишечника;

Сдавать материал на анализ необходимо исключительно в стерильной емкости. Лучше всего использовать для этого специальные баночки, которые можно приобрести в любой аптеке. В таких условиях материал способен лучше сохраниться и результат не будет искажен попавшими извне микроорганизмами.

Помимо соблюдения правил забора материала для проведения анализа не менее важно своевременно доставить его в лабораторию. Специалисты рекомендуют приносить утренний кал не позднее 8-9 часов.

Многие люди не опорожняют кишечник рано утром, в этом случае допускается собрать кал накануне вечером и сохранить его надлежащим образом до передачи лаборанту. Материал необходимо поместить в стерильную емкость и поставить в холодильник. При соблюдении этих условий кал можно хранить не более 20 часов, в течение которых все микроорганизмы останутся жизнеспособными.

Правильно собрать материал для анализа достаточно просто. При этом можно быть уверенным, что соблюдение всех условий является гарантией получения достоверного результата исследования.

Копрограмма или, другими словами, общий анализ кала позволяет диагностировать нарушения в работе многих внутренних органов, поэтому данное исследование назначается для выявления отклонений от нормы, типичных для определенных заболеваний, например:

1 колиты различной этиологии;

3 воспалительные процессы и прочее.

Анализ кала на копрограмму не проводится без наличия определенных показаний, только при наличии жалоб пациента на расстройства стула, запор, повышенное газообразование или боль в области живота.

Исследование каловых масс позволяет выявить:

1 Отклонение от нормы количества стеркобилина — желчного пигмента, который образуется в толстом кишечнике при переработке билирубина. Именно благодаря ему фекалии приобретают естественную коричневую окраску.

2 Сбои в работе пищеварительных желез. Результат анализа представляет собой определенное количество плюсов, которые лаборант ставит напротив таких показателей, как жировые включения, непереваренные мышечные волокна, остатки клетчатки, крахмал. В зависимости от количества данных составляющих врач может определить степень нарушения процесса пищеварения.

3 Присутствие воспалительного процесса, сигнализировать о котором может наличие примесей гноя, крови или слизи. Чем больше плюсиков напротив данных показателей ставит лаборант, тем серьезнее состояние пациента.

4 Наличие большого количества лейкоцитов. В норме у здорового человека они могут обнаруживаться в единичных экземплярах, если же их количество превышает нормальные показатели, то это может говорить о развитии воспалительного процесса.

5 Присутствие эритроцитов в каловых массах. При их наличии вероятнее всего у пациента будет обнаружено одно из следующих недугов: полипы, трещины анального прохода, язвенные поражения толстого кишечника и прочие.

6 Обнаружение в каловых массах кишечного эпителия — клеток, которые выстилают слизистую оболочку кишечника. В норме его может быть минимальное количество, происходит это за счет процесса физиологического слущивания.

7 Наличие гельминтов, а также их яиц. У здорового человека в каловых массах они присутствовать не должны.

Анализ каловых масс на копрограмму проводится в течение одного рабочего дня. Если пациент при этом проходит лечение с применением каких-либо препаратов, он должен обязательно сообщить об этом врачу, ведь интерпретация результатов исследования зависит от этого.

Показанием для проведения данного обследование в детском возрасте являются аллергические высыпания без явной причины, низкая масса тела и нарушения в работе органов ЖКТ. Кал для анализа обязательно должен быть свежим, не старше двух часов, поэтому собирать его желательно в дообеденное время и как можно быстрее доставить в лабораторию. Вечерний кал, даже хранившийся в холодильнике, является абсолютно неинформативным. Больше шансов обнаружить лямлии будет, если сдать на анализ кал из последней порции и слизь (при ее наличии).

Исследование кала на наличие лямблий проводится в течение дня. При отсутствии лямблий, результат анализа будет отмечен, как отрицательный. Однако для более достоверного результата рекомендуется провести как минимум три подобных исследования.

Скрытой называют кровь к кале, которая не меняет его цвет и не может быть выявлена макро- и микроскопическими методами. Проведение анализа каловых масс на наличие скрытой крови позволяет диагностировать патологии слизистой оболочки пищеварительного тракта, которые провоцируют внутренние кровотечения и вызывают у пациента ощущение общей слабости.

Читайте также:  3 плюса в анализе кала

При соблюдении все правил подготовки к исследованию, лаборатория сможет выявить даже минимальные нарушения в работе пищеварительной системы. Подготовительный этап должен начинаться не позднее, чем за три дня до сдачи кала на анализ. Прежде всего необходимо полностью исключить из рациона блюда с рыбой, мясом и томатами, что позволит исключить ложноположительный результат. Кроме того, запрещается ставить клизмы и принимать любые лекарственные препараты, влияющие на моторику кишечника или способные окрасить каловые массы.

Данное исследование проводят при наличии подозрений на заболевание дизентерией, сальмонеллезом или кишечной коли-инфекцией. Помимо этого, исследование кала на дизгруппу проводят людям, которые контактировали с заболевшими или ходили с ними в одно общественное учреждение.

Наличие паразитов в организме — достаточно частое явление, особенно в детском возрасте, поэтому детям часто проводят анализ кала на наличие яиц остриц и аскарид, цист лямблий, а также члеников ленточных червей. В норме у здорового ребенка данные показатели должны быть отрицательными.

Данный анализ является обязательным при поступлении ребенка в детский сад или после длительного его отсутствия в дошкольном учреждении. Помимо этого, исследование каловых масс на наличие яиц гельминтов необходимо сдавать перед походом в школу, бассейн или детский лагерь. Исследование проводится в течение одного рабочего дня, а справкой можно воспользоваться не позднее, чем через десять дней с момента ее получения, в противном случае потребуется повторный анализ.

Для того, чтобы результат анализа оказался максимально достоверным, пациенту необходимо к нему правильно подготовиться. Подготовка начинается за несколько дней до сбора материала и, как правило, не представляет никаких сложностей. Основное условие сдачи кала на исследование заключается в том, что процесс дефекации не должен быть стимулирован при помощи клизмы или медикаментозных препаратов, в противном случае анализ не будет достоверным.

Все дело в том, что ускорение естественной дефекации обязательно скажется на качественных показателях кала, что помешает установить правильный диагноз. К примеру, недостаточно сформированный кал может содержать большое количество крахмала и жира, что является следствием заболевания панкреатитом. Однако диагноз вполне может быть ошибочным, ведь в случае естественной дефекации кал пациента может и не содержать данные компоненты.

Следует помнить, что использование слабительных препаратов необходимо исключить как минимум за три дня до сбора материала для исследования, в этом случае результаты исследования будут максимально точными. Если пациент принимает какие-либо препараты, влияющие на функционирование пищеварительного тракта, то об этом следует обязательно предупредить лечащего врача. Вероятнее всего от них необходимо будет временно отказаться.

Кроме того, повлиять на достоверность результата может и рентгенологическое исследование ЖКТ, именно поэтому сдавать кал на анализ следует не ранее, чем спустя двое суток после его проведения. За несколько дней до сбора материала для анализа больному следует пересмотреть свой рацион в пользу молочных продуктов, сезонных фруктов и овощей, круп и яиц. Под запрет попадают блюда, способствующие появлению метеоризма, поноса либо запора, а также те продукты питания, которые могут окрасить каловые массы.

Сбор кала для анализа, независимо от цели исследования, необходимо проводить, соблюдая все правила, в противном случае результат может быть недостоверным. Данные правила распространяются не только на взрослых, но и на новорожденных малышей. Для начала необходимо приобрести в аптеке специальную стерильную емкость, либо же найти дома подходящую баночку и тщательно ее вымыть и прокалить.

Пользоваться готовой стерильной емкостью гораздо удобнее, так как она оснащена специальной лопаткой, которой очень удобно отбирать материал из общей массы. Не следует брать кал на анализ с одного места, ведь его компоненты могут быть распределены неравномерно. Лучше отделить небольшое количество в нескольких местах. К примеру, яйца гельминтов нередко локализуются только в определенном месте, в то время, как остальные фекалии будут чистыми.

При наличии явных примесей крови или слизи, их обязательно следует поместить в контейнер для анализа. Это позволит максимально достоверно диагностировать различные заболевания ЖКТ. Искажение результатов анализа может спровоцировать и моча, попавшая в каловые массы, поэтому специалисты рекомендуют заранее опорожнить мочевой пузырь. Женщинам в период менструального кровотечения следует принять все меры предосторожности, чтобы выделения не попали в кал.

источник

Одна из методик изучения состояния человеческого здоровья – бактериологические исследования продуктов его жизнедеятельности, в том числе, каловых масс. Такой тип анализов обычно входит и в общие профилактические осмотры, и в комплексные узкопрофильные диагностические мероприятия. Собранный материал, обработанный специальным образом, позволяет определить некоторые важные показатели здоровья человека, например, наличие кишечного дисбактериоза или кишечных инфекций, а также контролировать качество осуществляемого лечения. Такой анализ может назначаться пациентам любого возраста.

Общеизвестно, что в кишечнике человека находится большое количество разнообразных микроорганизмов, в общей сложности более 500 видов. Большая часть микрофлоры “проживает” в толстом кишечнике, меньшее количество – в тонком кишечнике и аппендиксе.

Хотя, на первый взгляд может показаться, что их функциональное значение для человека не особенно важно, но на самом деле работа этих бактерий напрямую отображается на состоянии здоровья их носителя.

В полости кишечника бактерии прикрепляются к ворсинкам внутреннего эпителия. Одна из их функций – продуцирование специальной слизистой биоплёнки, которая отвечает за сохранение популяции полезных микроорганизмов, и защищает их от внешнего воздействия.

В процессе своей жизнедеятельности, бактерии обмениваются аминокислотами и активно размножаются.

В случае попадания инородных микроорганизмов, “чужаки” уничтожаются, вытесняются, или же происходит их адаптация, и они тоже начинают участвовать в общей жизнедеятельности бактерий.

Кроме вышеописанных, микроорганизмы в кишечнике выполняют и другие функции – расщепляют и переваривают пищу, защищают эпителиальный внутренний слой кишечника, участвуют в процессах обмена веществ, синтезируют некоторые витамины и аминокислоты, формируют реакции иммунной системы, осуществляют защиту от различных патогенных организмов.

При этом, часть микробиоты самого кишечника является условно-патогенной, как, например, кишечная палочка. В нормальном количестве она незаменима в процессах пищеварения.

Любые изменения в количественном или качественном соотношении микрофлоры в кишечнике приводит к ухудшению состояния здоровья человека.

Все микроорганизмы, которые населяют полость кишечника, медики для удобства классифицируют по тому, могут ли они представлять для своего носителя какую-либо опасность в определённых условиях.

  • здоровые бактерии, которые функционируют в кишечнике, и не причиняют носителю вреда: лактобактерии, бифидобактерии, эшехерии;
  • условно-патогенные микроорганизмы, которые могут провоцировать развитие некоторых патологических процессов при определённых условиях: клостридии, стафилококки, кандиды, энтерококки;
  • патогенные, которые являются возбудителями опасных заболеваний: палочки, клебсиеллы, сальмонеллы, протей, сарцины.

Анализ кала на кишечные инфекции и на дисбактериоз позволяет выявить все виды микроорганизмов, в том числе, патогенных. Суть обследования заключается в посеве твёрдых выделений организма человека на питательные среды, в результате чего все бактерии, присутствующие в каловой массе, начинают интенсивно размножаться, и их становится легко обнаружить. Нередко исследование, которое ещё называется бакпосевом кала, назначают детям.

По результатам анализа лечащий врач получает информацию о наличии отклонений в работе кишечника, причинах нарушений пищеварительного процесса, нарушении баланса микрофлоры вследствие различных причин, паразитов и гельминтов в кишечнике.

Медик получает количественную оценку присутствующих в органе клостридий, лактобактерий, бифидобактерий, грибов, и некоторых других микроорганизмов.

Исследование каловых масс, которые выделяются у человека, назначается в определённых случаях, когда врачу необходима конкретная информация о состоянии здоровья пациента. Показаниями к назначению бактериологического исследования кала является:

  • необходимость назначения антибиотиков;
  • проведение подготовки к зачатию ребёнка;
  • наличие проблем с пищеварением: запоров, диареи, изжоги, тошноты и рвоты, тяжести в желудке:
  • боли в животе;
  • повышенное газообразование;
  • пройденный курс лечения антибиотиками;
  • проявления аллергических реакций;
  • частые инфекционные заболевания, подозрение на наличие гельминтов;
  • диагностированные онкологические заболевания;
  • иммунодефицит.

Что касается возможных противопоказаний, у этой процедуры их нет – бактериологическое исследование каловых масс может проводиться в любом возрасте и при любом состоянии пациента.

Проведение бактериологического анализа кала требует от пациента определённых подготовительных мероприятий. Каловые массы – продукт жизнедеятельности человеческого организма, в котором отражается весь образ его жизни и питания. В некоторых случаях это может существенно исказить результаты исследования.

Поэтому, чтобы обеспечить максимально объективную диагностику, медики рекомендуют, в первую очередь, проконсультироваться со своим лечащим врачом и, примерно за 5-7 дней до проведения забора кала на патогенную кишечную флору, отказаться от приёма антибиотиков, препаратов против диареи, противогельминтных средств, слабительного, ферментсодержащих и железосодержащих лекарств. Не рекомендуется за 3-4 дня делать очищающие или лечебные клизмы. Доктора, который будет проводить исследование, следует предупредить обо всех лекарствах, принимаемых незадолго до анализа. В случае, если обследуемый за последние пол года до анализа посещал другие государства, об этом также следует сообщить врачу.

В рамках подготовки пациента, за 2-3 дня перед назначенной датой сдачи анализа следует придерживаться диеты, которая исключает продукты, способствующие повышению газообразования, или окрашиванию каловых масс. Запрещены:

При составлении рациона в этот период следует помнить, что употребление мяса также может повлиять на результаты анализа. Не допускается взятие на анализ кала, который получен с использованием слабительных средств или клизмы.

Существует несколько способов взятия кала для исследования. В первом случае, биологический материал для изучения пациент собирает самостоятельно, после произвольно осуществлённого процесса дефекации. К технике забора в таком случае существуют некоторые требования.

Необходимо заранее позаботиться о наличии специальной стерильной тары для собранных каловых масс – в любой аптеке можно приобрести ёмкость с плотно закрывающейся крышкой и лопаткой.

Очень важно, чтобы в каловые массы, отправляемые на анализ, не попали посторонние примеси – моча, менструальные выделения, чистящие средства из унитаза. Женщинам рекомендуется собирать материал в период после окончания менструации.

Если в кале присутствует гной или слизь, их необходимо собрать. Вкрапления или сгустки крови не следует набирать для анализа. Перед забором необходимо опустошить мочевой пузырь.

Для анализа достаточно массы объёмом примерно в 2-3 чайные ложки, при этом выбирать материал необходимо из разных частей массы – изнутри, с боков, сверху.

Собрав в контейнер материал для исследования, его необходимо плотно закрыть крышкой. На ёмкости следует указать свои фамилию и инициалы, дату рождения. В течение не более полутора часов ёмкость с содержимым нужно доставить в лабораторию. Чаще всего, специальные условия хранения не могут максимально сохранить микрофлору кала, так как большинство бактерий, в него попадающих, умирают от контакта с кислородом. Через пять часов после забора материал уже не представляет ценности для исследования.

В некоторых случаях, забор материала для исследования производится медицинским работником, вне зависимости от процесса естественной дефекации пациента. Для этого могут использоваться тампоны или специальные петли. Такой алгоритм взятия кала подходит и для маленьких детей.

Техника забора кала выглядит таким образом: обследуемый ложится на кушетку, в положении “на боку”, сгибая ноги в коленях и притянув бёдра к животу. Ладонями ему нужно развести ягодицы. На глубину до 10 сантиметров в задний проход вводится петля или тампон, которыми медсестра аккуратно снимает содержимое кишечника со стенки прямой кишки.

Собранный материал складывается в стерильную пробирку, контейнер или ёмкость с консервантом. Без консерванта материал должен быть изучен не позднее чем через 2 часа после его изъятия.

После того, как материал для анализа получен, в стерильной ёмкости его отправляют в лабораторное учреждение.

Как можно быстрее с момента взятия кала, его засевают на твёрдую цветную среду – среду Левина или бактоагар Ж, а также в среду накопления (Кауфмана, Мюллера). Сделанные посевы на сутки отправляются в термостат, где они содержатся при температуре 37 градусов Цельсия. Если кал был собран на тампон, его наносят на чашку с твёрдой цветной средой, и рассеивают шпателем. Через сутки материал готов к исследованию.

Клинический анализ каловых масс включает в себя их первичный осмотр. При этом, медик изучает его структуру, цвет, консистенцию, запах. В норме кал не должен содержать кусочков непереваренной пищи, слизи, гноя, быть обесцвеченным или, наоборот, слишком тёмным.

Биохимический анализ подразумевает проведение некоторых химический реакций, например, реакции на наличие билирубина, скрытой крови, крахмал, жирные кислоты, белок, йодофильную флору. Все эти элементы в норме должны показывать отрицательный результат реакции.

Реакции на аммиак и стеркобилин должны быть положительными. С применением лакмусовой поверхности, медик определяет уровень кислотно-щелочного состояния каловой массы. Кроме того, материал исследуется под микроскопом. Такой способ изучения кала позволяет выявить наличие в экскрементах патологических элементов. Микроскопия кала даёт возможность оценить качество переваривания пищи, диагностировать муковисцидоз, дисбактериальные и ферментные расстройства.

Бактериологическое исследование кала – анализ, благодаря которому можно выявить у пациента наличие целого ряда патологий, в том числе, дисбактериоза. В своём нормальном состоянии микрофлора кишечника является сбалансированным симбиозом различных типов микроорганизмов, которые отвечают за работу иммунитета, за процесс переработки пищи, за поддержание нормального уровня кислотности и защитных ресурсов организма. Опасность дисбактериоза в том, что он разрушает микрофлору кишечника, в результате чего у человека могут развиться даже такие заболевания как дизентерия или стафилококковое поражение.

Кроме дисбактериоза, такой тип диагностики показывает медику нюансы пищеварительного процесса обследуемого, состояние его кишечника и желудка. Анализ кала даёт возможность определить наличие кровотечений в пищеварительных органах.

источник