Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность золотистым стафилококком и определить количество возбудителя.
Золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) – грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций. Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике. Они встречаются у 30 % здоровых людей.
Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи (слизистых оболочек) золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям:
- кожи (карбункулам, импетиго, фолликулиту),
- молочных желез (маститу),
- дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, лариноготрахеиту, пневмонии),
- мочевыводящих путей (уретриту, циститу, пиелонефриту),
- пищеварительной системы (энтеритоколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу),
- костно-суставной системы (остеомиелиту, артриту).
В отдельных случаях возможна генерализация инфекции с развитием септикопиемии. Производимый золотистым стафилококком энтеротоксин вызывает пищевые отравления и синдром токсического шока. Основные источники инфекции: здоровые (носители) и больные люди, домашние и сельскохозяйственные животные, а также пища, содержащая возбудителя инфекции (чаще всего это сахаросодержащие молочные продукты). Инфицирование может происходить контактным и воздушно-пылевым путем. Возможно аутоинфицирование.
Для идентификации золотистого стафилококка проводится посев клинического материала на питательные среды, где при наличии S. aureus через 18-24 часа наблюдается рост колоний золотистого цвета.
Определение количества бактерий может потребоваться, например, чтобы понять, нужно ли проводить лечение: в некоторых случаях, если количество небольшое, лечение не проводится. Решение о его необходимости зависит от клинических проявлений, а также от количества стафилококка. При небольшом содержании микробов и отсутствии симптоматики лечение может вообще не понадобиться, т. к. и в норме на слизистой могут находиться эти микробы. Стафилококк в кишечнике обнаруживается постоянно, это не повод для лечения, но если его количество превышено, тогда нужны меры (бактерия может вызывать колики и расстройства). Стафилококк в мазке без симптомов вагинита также является нормой, в то время как большие количества стафилококка в мазке, наряду с повышением лейкоцитов, требуют лечения.
Наличие стафилококка не обязательно означает инфекцию, это может быть бессимптомное носительство, например при посеве мазков из носа и зева носительством считается количество бактерий до 103. Однако более высокие показатели говорят нам о золотистом стафилококке как о причине заболевания, и это уже далеко не бессимптомное носительство.
Многое зависит от возраста пациента. Например, золотистый стафилококк в количестве 104 является вполне нормальным показателем для детей старше 1 года, но у грудных детей в таком количестве уже потребует лечения.
В любом случае наличие стафилококка при отсутствии симптомов болезни – еще не повод к назначению лекарств.
Количество стафилококка может определяться до и после лечения. Если выясняется, что рост возбудителя обильный, значит, инфекция набирает обороты, предыдущая терапия была неудачной и срочно требуется новый курс лечения; умеренный и скудный рост микроорганизмов по результатам последних анализов говорит об успешности терапии. Кроме того, в дальнейшем необходимо контролировать количество стафилококков в течение 1 или 2 месяцев после пройденного лечения.
Отмечено также, что после пребывания больных в хирургической клинике стафилококк обнаруживался у них вдвое чаще, чем при поступлении. У больных, поступающих в стационары, наблюдается замена антибиотикочувствительных стафилококков на антибиотикоустойчивые.
Лечение больных стафилококковой болезнью препаратами пенициллина или другими давно применяемыми антибиотиками часто остаётся безрезультатным, поскольку такие препараты нередко только усугубляют тяжесть течения инфекции. Поэтому так важно установить, какие антибиотики будут эффективны при лечении стафилококка.
- Для определения целесообразности лечения.
- Для дифференциации бактерионосительства и опасного инфицирования.
- Для контроля за состоянием пациента после проведенного лечения.
- Для того чтобы подтвердить, что стафилококк является причиной возникшего заболевания (об этом свидетельствуют высокие показатели посева).
Что означают результаты?
Референсные значения: нет роста.
Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах является частью нор¬мальной микрофлоры человека. Значительное повышение стафилококка в мазке может быть симптомом воспалительного процесса, кожных инфекций (угри и пр.) и смертельно опасных заболеваний (пневмония, остеомиелит, эндокардит и др.). Результат посева интерпретирует врач исходя из того, в каком количестве выделены микроорганизмы. Также прилагается заключение о чувствительности стафилококка к различным антибиотикам, в зависимости от которого назначается лечение теми или иными препаратами.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Рекомендуется употребить большой объем жидкости (воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Женщинам исследование (процедуру забора урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после её окончания.
источник
Стафилококк – грамположительная бактерия сферической или овальной формы. Насчитывается более 27 видов этих микроорганизмов. При этом около 10 видов бактерий находятся на кожных и слизистых покровах организма и абсолютно безвредны. Но есть три вида стафилококка, способных навредить здоровью человека: сапрофитный (S. Saprophyticus), эпидермальный (S. Epidermidis), золотистый (S. Aureus). Опасность стафилококка в том, что он не только блокирует защитные функции организма, но и выделяет сильнодействующие токсины, отравляющие организм.
Для диагностики заболеваний, вызываемых стафилококком, проводится микробиологическое исследование биоматериала. На анализ берут кровь, мочу, кал, мазок с конъюнктивы, из носа, ротоглотки, урогенитальный, ректальный, мокроту, отделяемое из уха, раны, грудное молоко. Независимо от того, сдать какой анализ на стафилококк вас отправили, узнайте о том, как правильно подготовиться к диагностике, чтобы результат был достоверным.
Золотистый стафилококк – самый страшный из этого вида микроорганизмов. Он поражает всех без разбора: взрослых и новорождённых, мужчин и женщин. Он может проникнуть в любой орган человека и вызвать в нём воспалительный процесс. Стафилококк способен мутировать и приобретать устойчивость к антисептикам и антибиотикам.
Другие распространенные виды стафилококка – сапрофитный и эпидермальный. Сапрофитный стафилококк обычно встречается у женщин, вызывает воспаление почек и мочевого пузыря, чаще всего обнаруживается на слизистой мочеиспускательного канала и в области гениталий.
Эпидермальный стафилококк живет на любых кожных и слизистых покровах человека. Иммунная система здоровых людей не даёт этому виду бактерий размножаться сверх меры и причинять вред организму. Но у больных, ослабленных недугом, находящихся в реанимации, перенёсших хирургическое вмешательство, этот микроорганизм может попасть в организм через нарушенные покровы кожи (рана, катетер, дренаж). Этот вид стафилококка вызывает эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), заражение крови. Очень часто причиной осложнения операций по внутреннему протезированию (замена суставов, сердечных клапанов, сосудов) является эпидермальный стафилококк.
- Беременность.
- Перед госпитализацией в стационар (профилактическая мера предосторожности).
- Профилактическое обследование персонала мест общественного питания и медицинских работников.
- Внутрибольничные инфекции.
- Подозрение, что заболевание вызвано золотистым стафилококком: фарингит, ангина.
- Подозрение, что человек является носителем стафилококка.
- Чтобы определить, какой антибиотик будет эффективен для лечения заболевания, вызванного стафилококком.
- Для оценки результатов антибактериальной терапии.
Этот микроорганизм устойчив во внешней среде: выдерживает воздействие солнечных лучей в течение 12 часов, температуру 150 °С – 10 минут, этиловый спирт, перекись водорода, раствор натрия хлорида. Заболевания, чаще всего вызываемые золотистым стафилококком:
- остеомиелит (воспаление костной ткани);
- поражение клапанов сердца;
- стафилококковая пневмония;
- гнойники, поражающие разные органы человека (почки, печень, головной мозг, грудная железа).
Как видите, с необходимостью сдать анализ на золотистый стафилококк или другие виды стафилококка может столкнуться практически каждый. Здесь будет уместно упомянуть о возможных путях заражения стафилококком.
Каждый человек в течение своей жизни неоднократно сталкивается со стафилококком. Если человек здоров и иммунитет его силён, то это знакомство проходит без последствий. Возможные пути инфицирования стафилококком:
- Контактный путь (бактерия может находиться на одежде людей, в домашней пыли, на детских игрушках, на поверхностях мебели).
- Воздушно капельный путь (микроорганизм распространяется через воздух).
- Через несвежие продукты питания (стафилококк «любит» размножаться в просроченных продуктах: кефир, молоко, торты, пирожное, консервы и др.).
- Стафилококк передается от мамы к ребенку: внутриутробное заражение через кровь или через грудное молоко.
- За 48 часов до исследования рекомендуется прекратить приём мочегонных препаратов, предварительно согласовав это с лечащим врачом.
- За 12 часов до исследования мокроты необходимо выпить как можно больше воды. Чтобы мокрота не была вязкой и легко отхаркивалась.
- За 3 часа до урогенитального мазка или забора мочи у мужчин нельзя мочиться.
- Сдавать мочу или урогенитальный мазок женщинам можно через 2 дня после завершения менструальных выделений или перед ними.
- За трое суток до анализа прекратите приём слабительных препаратов и других лекарств, оказывающих влияние на перистальтику кишечника (пилокарпина, белладонны) и окраску кала (сернокислого бария, висмута, железа). Также не рекомендуется введение ректальных свечей.
- Исследование проводится до приёма антибактериальных препаратов или через две недели после окончания курса лечения.
Высокая вероятность инфицирования инфекционно-воспалительным заболеванием, вызванным стафилококком имеют:
- Заключенные.
- Солдаты.
- Наркоманы.
- Фермеры.
- Персонал больниц.
- Находящиеся на гемодиализе.
- Пациенты, проходящие иммуносупрессивную терапию.
- Зараженные СПИДом.
- Онкобольные.
- Пациенты с диабетом.
- Кормящие матери.
- Пожилые люди.
- Дети.
- Госпитализированные с хирургическими ранами, травмами, ожогами.
- Пациенты с ослабленной иммунной системой.
Референсное значение анализа на стафилококк – отрицательное.
Если бактериологический посев на стафилококк дал положительные результаты, то это значит следующее:
- у пациента острая инфекция, вызванная стафилококком;
- пациент – бессимптомный носитель стафилококка.
Когда анализ дал отрицательные результаты, то это говорит об отсутствии бактериальной инфекции. В том случае, если предварительно не проводилось лечение антибиотиками.
Предварительная антибактериальная терапия или доставка биоматериала в лабораторию с задержкой могут быть причинами ложноотрицательного результата.
Если бактериальный посев на стафилококк дал положительные результаты, то врач назначает пациенту курс антибактериальной терапии. Предварительно проводится анализ на чувствительность инфекции к антибиотикам. И определяется препарат, который будет максимально эффективен. Принимать назначенное антибактериальное средство надо согласно рекомендациям врача и не прерывать курс лечения.
Если анализ выявил, что человек является носителем стафилококковой инфекции, но у него нет симптомов какого-либо заболевания, то лечение антибиотиками не проводится.
источник
Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность золотистым стафилококком и определить количество возбудителя. При выявлении патогенных и/или условно-патогенных микроорганизмов будет определена их чувствительность к антимикробным препаратам (антибиотикам и бактериофагам). В ином случае чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, т.к. не имеет диагностического значения.
Staphylococcus aureus culture, MRSA culture (Methicillin-resistant S. aureus culture), quantitative.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Грудное молоко, кал, мазок из зева, мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мокроту, отделяемое раны, отделяемое уха, ректальный мазок, среднюю порцию утренней мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Рекомендуется употребить большой объем жидкости (воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
- Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
- Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
- Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
- Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.
Общая информация об исследовании
Золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) – грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций. Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике. Они встречаются у 30 % здоровых людей.
Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи (слизистых оболочек) золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям:
- кожи (карбункулам, импетиго, фолликулиту),
- молочных желез (маститу),
- дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, ларинготрахеиту, пневмонии),
- мочевыводящих путей (уретриту, циститу, пиелонефриту),
- пищеварительной системы (энтероколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу),
- костно-суставной системы (остеомиелиту, артриту).
В отдельных случаях возможна генерализация инфекции с развитием септикопиемии. Производимый золотистым стафилококком энтеротоксин вызывает пищевые отравления и синдром токсического шока. Основные источники инфекции: здоровые (носители) и больные люди, домашние и сельскохозяйственные животные, а также пища, содержащая возбудителя инфекции (чаще всего это сахаросодержащие молочные продукты). Инфицирование может происходить контактным и воздушно-пылевым путем. Возможно аутоинфицирование.
Для идентификации золотистого стафилококка проводится посев клинического материала на питательные среды, где при наличии S. aureus через 18-24 часа наблюдается рост колоний золотистого цвета.
Определение количества бактерий может потребоваться, например, чтобы понять, нужно ли проводить лечение: в некоторых случаях, если количество небольшое, лечение не проводится. Решение о его необходимости зависит от клинических проявлений, а также от количества стафилококка. При небольшом содержании микробов и отсутствии симптоматики лечение может вообще не понадобиться, т. к. и в норме на слизистой могут находиться эти микробы. Стафилококк в кишечнике обнаруживается постоянно, это не повод для лечения, но если его количество превышено, тогда нужны меры (бактерия может вызывать колики и расстройства). Стафилококк в мазке без симптомов вагинита также является нормой, в то время как большие количества стафилококка в мазке, наряду с повышением лейкоцитов, требуют лечения.
Наличие стафилококка не обязательно означает инфекцию, это может быть бессимптомное носительство, например при посеве мазков из носа и зева носительством считается количество бактерий до 10 3 . Однако более высокие показатели говорят нам о золотистом стафилококке как о причине заболевания, и это уже далеко не бессимптомное носительство.
Многое зависит от возраста пациента. Например, золотистый стафилококк в количестве 10 4 является вполне нормальным показателем для детей старше 1 года, но у грудных детей в таком количестве уже потребует лечения.
В любом случае наличие стафилококка при отсутствии симптомов болезни – еще не повод к назначению лекарств.
Количество стафилококка может определяться до и после лечения. Если выясняется, что рост возбудителя обильный, значит, инфекция набирает обороты, предыдущая терапия была неудачной и срочно требуется новый курс лечения; умеренный и скудный рост микроорганизмов по результатам последних анализов говорит об успешности терапии. Кроме того, в дальнейшем необходимо контролировать количество стафилококков в течение 1 или 2 месяцев после пройденного лечения.
Отмечено также, что после пребывания больных в хирургической клинике стафилококк обнаруживался у них вдвое чаще, чем при поступлении. У больных, поступающих в стационары, наблюдается замена антибиотикочувствительных стафилококков на антибиотикоустойчивые.
Лечение больных стафилококковой болезнью препаратами пенициллина или другими давно применяемыми антибиотиками часто остается безрезультатным, поскольку такие препараты нередко только усугубляют тяжесть течения инфекции. Поэтому так важно установить, какие антибиотики будут эффективны при лечении стафилококка.
Для чего используется исследование?
- Для определения целесообразности лечения.
- Для дифференциации бактерионосительства и опасного инфицирования.
- Для контроля за состоянием пациента после проведенного лечения.
- Для того чтобы подтвердить, что стафилококк является причиной возникшего заболевания (об этом свидетельствуют высокие показатели посева).
Референсные значения: нет роста.
Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах является частью нормальной микрофлоры человека. Значительное повышение стафилококка в мазке может быть симптомом воспалительного процесса, кожных инфекций (угри и пр.) и очень опасных заболеваний (пневмония, остеомиелит, эндокардит и др.). Результат посева интерпретирует врач исходя из того, в каком количестве выделены микроорганизмы.
Кто назначает исследование?
Терапевт, врач общей практики, педиатр, ЛОР, инфекционист.
источник
Анализ кала на дисбактериоз – исследование кала для изучения количества и качества микрофлоры кишечника.
В желудочно-кишечном тракте находится множество бактерий, которые помогают нашему организму с перевариванием пищи, вырабатывают витамины, защищают нас от патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Нарушение соотношения бактерий называют дисбактериозом. Почти каждый сталкивался с этой проблемой вне зависимости от возраста.
Влиять на микрофлору кишечника может употребляемая пища, нехватка витаминов, приём лекарственных средств, например, антибиотиков. Дисбактериоз может привести к снижению иммунитета организма, нарушению процессов переваривания пищи, различным заболеваниям желудочно-кишечного тракта.