Анализ на агрегацию тромбоцитов ситилаб

Тромбоциты, бесцветные кровяные клетки, играют важнейшую функцию в защите организма от кровопотерь. Их можно назвать скорой помощью, поскольку они мгновенно устремляются к месту повреждения и блокируют его. Этот процесс называется агрегацией.

Агрегация тромбоцитов — процесс, при котором происходит склеивание клеток. При этом образуется пробка, закрывающая рану. На начальном этапе кровяные тельца слипаются между собой, а позже пристают к стенкам сосуда. В результате образуется сгусток крови, который называется тромбом.

В здоровом организме агрегация носит защитный характер: тромбоциты закупоривают рану и кровотечение останавливается. В некоторых случаях образование тромбов нежелательно, поскольку они перекрывают сосуды в жизненно важных органах и тканях.

Повышенная активность бесцветных кровяных клеток может привести к инсульту, инфаркту.
Пониженная выработка тромбоцитов часто приводит к большой потере крови. Частые кровотечения, которые долго не прекращаются, приводят к истощению и анемии (малокровию).

Согласно статистике, ежегодно от тромбоза умирает один из 250 человек.

Для того чтобы предупредить заболевание, необходимо контролировать уровень тромбоцитов и их способность к агрегации.

Медики рекомендуют проводить исследование при:

частых кровотечениях — маточных, из носа;
появлении синяков от малейших ушибов;
плохо заживающих ранах;
отёчности.

В норме агрегация составляет 25–75%. Такие показатели говорят о хорошем кроветворении и достаточном снабжении кислородом тканей и органов.

Показатель, х 10^9/л

Анализ крови позволяет выявить отклонение от нормы, диагностировать патологии кроветворной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, процедуру назначают для отслеживания динамики при ряде болезней и назначения соответствующего лечения.

Анализ проводится в лабораторных условиях. Для этого берётся кровь из вены. Перед исследованием пациенту рекомендуется:

в течение 1–3 дней соблюдать диету, составленную специалистом;
за 8 часов до процедуры отказаться от продуктов с большим содержанием жира, а также от приёма медикаментов, в том числе Вольтарен геля (по возможности);
за 24 часа исключить употребление иммуностимуляторов, в том числе кофе, алкоголя, чеснока, отказаться от курения.

Только при соблюдении рекомендаций анализ считается достоверным. В противном случае в крови будут находиться вещества, которые оказывают влияние на результат.

Исследование проводится в утренние часы натощак. Перед процедурой разрешается употреблять только чистую негазированную воду.

После забора венозной крови в неё добавляются специальные вещества — индукторы, которые по своему составу похожи на клетки человеческого организма, способствующие тромбообразованию. Для этой цели используют:

АДФ — аденозиндифосфат;
ристомицин;
адреналин;
арахидоновую кислоту;
коллаген;
серотонин.

Методика определения агрегации основывается на пропускании световых волн через плазму крови перед и после свёртываемости. Учитывается также характер, форма и скорость световой волны.

Следует учесть, что исследование не проводится, если в организме присутствует воспалительный процесс.

Показатель зависит от вещества, которое было добавлено в кровь, и его концентрации.

Вещество — индуктор

Уровень агрегации, %

Медики различают несколько видов агрегации:

спонтанная — определяется без вещества-индуктора. Для определения агрегационной активности тромбоцитов забранную из вены кровь помещают в пробирку, которую закладывают в специальный прибор, где её прогревают до температуры 37°C;
индуцированная — исследование проводится с добавлением в плазму индукторов. Как правило, используют четыре вещества: АДФ, коллаген, адреналин и ристомицин. Метод применяется для определения ряда заболеваний крови;
умеренная — наблюдается при беременности. Вызвана плацентарным кровообращением;
низкая — встречается при патологиях кровеносной системы. Снижение уровня тромбоцитов может привести к различным кровотечениям. Наблюдается у женщин в период менструации;
повышенная — приводит к увеличенному тромбообразованию. Это проявляется в виде отёков, чувства онемения.

В случае увеличения уровня агрегации (гиперагрегации) происходит повышенное тромбообразование. При этом состоянии кровь медленно двигается по сосудам, быстро сворачивается (норма — до двух мин).

Гиперагрегация встречается при:

сахарном диабете;
гипертонии — повышенном кровяном давлении;
раке почек, желудка, крови;
атеросклерозе сосудов;
тромбоцитопатии.

Повышенный уровень агрегации может привести к следующим состояниям:

инфаркт миокарда — острое заболевание сердечной мышцы, которое развивается вследствие недостаточного кровоснабжения;
инсульт — нарушение мозгового кровообращения;
тромбоз вен нижних конечностей.

Игнорирование проблемы может привести к летальному исходу.

Методы лечения зависят от сложности болезни.

На начальной стадии рекомендуется приём лекарственных средств, действие которых направлено на разжижение крови. Для этой цели подходит обычный аспирин. Чтобы исключить кровотечение, препарат в защитной оболочке принимают после еды.

Использование специальных препаратов поможет избежать образования новых тромбов. Все лекарственные средства принимают только после консультации у лечащего врача.

После дополнительных исследований пациенту назначают:

антикоагулянты — лекарства, препятствующие быстрой свёртываемости крови;
новокаиновую блокаду, обезболивающие средства;
препараты, которые способствуют расширению сосудов.

Больным рекомендуется заменить белковую пищу на молочно-растительную. В рационе должны присутствовать:

морепродукты;
зелень;
цитрусовые;
чеснок;
зелёные и красные овощи;
имбирь.

Очень важно соблюдать питьевой режим, поскольку недостаточное количество жидкости вызывает сужение сосудов, в результате чего кровь ещё больше сгущается. В день следует потреблять не менее 2–2,5 л воды.

Из питания исключают продукты, способствующие кроветворению:

Для лечения повышенной агрегации тромбоцитов используют нетрадиционные методы лечения. Прежде чем применять отвары и настои, следует проконсультироваться с врачом, поскольку многие лекарственные травы запрещены при тромбоцитозе.

Донник. Залить стаканом кипятка 1 ст. л. перемолотой травы, настаивать 30 мин. Жидкость разделить на 3–4 равные части, выпить в течение суток. Курс терапии — месяц. При необходимости лечение повторить.
Пион. Корень измельчить и залить 70% спиртом в пропорции 1 ст. л. на 250 мл. Настаивать в тёмном месте 21 день. Принимать до еды по 30 капель 3 раза в день в течение двух недель. Затем необходимо сделать перерыв на неделю и повторить курс.
Зелёный чай. Смешать по 1 ч. л. корня имбиря и зелёного чая, залить 500 мл кипятка, добавить на кончике ножа корицы. Чай настаивать около 15 мин. Для вкуса можно добавить лимон. Выпить в течение дня.
Апельсины. Ежедневно рекомендуется выпивать по 100 мл свежевыжатого апельсинового сока. Можно смешивать с тыквенным соком в соотношении 1:1.

Пониженный уровень агрегации не менее опасен для здоровья и жизни пациента. Недостаточное склеивание тромбоцитов (гипоагрегация) вызывает плохую свёртываемость крови (тромбоцитопению). В результате не происходит образование сгустков (тромбов), что приводит к образованию сильных кровотечений.

Медики различают наследственную и приобретённую гипоагрегацию тромбоцитов.

Согласно ВОЗ, заболеванием страдает около 10% населения планеты.

Низкая агрегационная способность активизируется вирусной или бактериальной инфекцией, физиопроцедурами, приёмом лекарственных препаратов.

Гипоагрегация встречается при:

почечной недостаточности;
хроническом лейкозе — злокачественном заболевании кровеносной системы;
пониженной функции щитовидной железы;
анемии (малокровии).

Питание является важным фактором для нормализации уровня тромбоцитов. В рационе должны присутствовать продукты, способствующие кроветворению:

гречка;
рыба;
красное мясо — готовят любым способом;
говяжья печень;
сыр;
яйца;
зелень;
салаты с морковью, крапивой, болгарским перцем, свёклой;
гранаты, бананы, ягоды рябины, сок шиповника.

При этом следует снизить или вовсе исключить потребление имбиря, цитрусовых, чеснока.

В запущенных случаях лечение проводится только в условиях стационара. Пациенту назначают:

Раствор аминокапроновой кислоты 5% внутривенно.
Аденозинтрифосфат натрия внутримышечно или подкожно.
Препараты: Эмосинт, Дицинон, Транексамовая кислота.

При сильных кровотечениях проводят переливание донорской тромбоцитной массы.

Пациентам следует исключить приём лекарственных препаратов, которые способствуют разжижению крови:

Троксевазин;
Аспирин;
Парацетамол;
Ибупрофен;
Эуфиллин;
Антидепрессанты.

Народные методы лечения применяют в качестве вспомогательного средства, поскольку поднять показатель тромбоцитов только с помощью лекарственных трав невозможно.

Крапива. Измельчить 1 ст. л. растения, залить стаканом кипятка и поставить на небольшой огонь на 10 минут. Жидкость остудить, профильтровать. Принимать перед каждым приёмом пищи. Курс — один месяц.
Свекольный сок. Сырую свёклу натереть на тёрке, добавить 1 ст. л. сахарного песка. Оставить кашицу на ночь. Утром отжать сок и выпить перед завтраком. Длительность приёма — 2–3 недели.
Кунжутное масло. Используют как для лечения, так и для профилактики. Принимают 3–4 раза в сутки после еды.

Большое значение имеет уровень агрегации во время беременности. Дело в том, что нарушение этого процесса приводит к серьёзным последствиям.

Нормой при беременности считается показатель в 150–380 х 10^9/л.

Небольшое увеличение показателя связано с плацентарным кровообращением и считается нормой. Верхний порог не должен превышать 400 х 10^9/л.

Норма уровня агрегации с добавлением любого индуктора составляет 30–60%.

Гиперагрегация тромбоцитов опасна не только для матери, но и для малыша, поскольку может спровоцировать выкидыш или самопроизвольный аборт на ранних сроках. Медики называют основные причины повышенной агрегации тромбоцитов при беременности:

обезвоживание организма в результате рвоты, частого стула, недостаточного питьевого режима;
заболевания, которые могут спровоцировать вторичное повышение уровня тромбоцитов.

Беременным обязательно надо проходить медосмотр и регулярно сдавать анализы. Только таким образом можно вовремя заметить отклонение от нормы и принять соответствующие меры.

При умеренном повышении уровня свёртываемости рекомендуется скорректировать рацион. Следует употреблять продукты, разжижающие плазму крови. Это льняное и оливковое масла, лук, томатный сок. В питании должны присутствовать магнийсодержащие продукты:

куриные яйца;
молоко;
бобовые;
крупы: овсяная, гречневая, ячневая.

Если диета не приносит результатов, назначается медикаментозное лечение.

Снижение агрегационной способности не менее опасно для здоровья беременной женщины и плода, чем гиперагрегация. При таком состоянии сосуды становятся хрупкими, возникают синяки на теле, начинают кровоточить дёсны. Это происходит из-за нарушения качественного состава кровяных телец или их недостаточной продукции. Гипоагрегация может спровоцировать маточное кровотечение во время и после родов.

Снижение уровня тромбоцитов провоцируют следующие факторы:

приём лекарственных препаратов — мочегонные, антибактериальные;
аутоиммунные и эндокринные заболевания;
аллергия;
сильный токсикоз;
неправильное питание;
нехватка витаминов В12 и С.

Для улучшения синтеза кровяных телец женщине рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами В и С:

чёрная смородина;
яблоки;
сладкий перец;
капуста;
лимоны;
настойка шиповника.

Врач назначает специальные препараты, которые благотворно влияют на систему кроветворения, не оказывая отрицательного воздействия на малыша.

Чтобы избежать негативных последствий и рисков, связанных с гипер — или гипоагрегацией, медики рекомендуют провести исследование на агрегационную способность тромбоцитов ещё при планировании беременности.

Несмотря на то что повышенная агрегационная способность, как правило, встречается у взрослого населения, в последнее время отмечается увеличение случаев развития болезни у детей.

Гиперагрегация может иметь как наследственный, так и приобретённый характер. Причины повышенного уровня тромбоцитов мало чем отличаются от взрослых. В основном это:

заболевания кровеносной системы;
инфекционные и вирусные болезни;
хирургическое вмешательство.

У детей до года гиперагрегация может быть вызвана обезвоживанием, малокровием. В подростковом возрасте большую роль играют стрессовые ситуации и физиологический рост организма.
Гипоагрегация у детей проявляется в виде носовых кровотечений, синяков. У девочек в подростковом возрасте возможны обильные месячные. В 100% случаев наблюдаются точечные высыпания на коже, а у 20 % детей отмечается кровоточивость дёсен.

Лечение начинают с выяснения причины отклонения от нормы агрегационной способности тромбоцитов. Иногда достаточно корректировки диеты и питьевого режима. В некоторых случаях требуется лечение заболевания, которое вызвало аномалию.

При необходимости врач-гематолог проведёт дополнительное обследование и назначит медикаментозное лечение соответственно возрасту пациента и тяжести болезни.

Исследование на показатель уровня агрегации тромбоцитов является важной диагностической процедурой, которая позволяет выявить серьёзные заболевания, снизить риск развития осложнений и провести своевременную терапию.

источник

Повышение агрегации – маркер гиперагреационного синдрома и тромбофилий. Наиболее часто используются турбидиметрический метод Борна, основанный на регистрации изменений светопропускания обогащенной тромбоцитами плазмы и метод исследования агрегации тромбоцитов, основанный на анализе флуктуаций светопропускания, вызванных случайным изменением числа частиц в оптическом канале.

Материал для исследования. Цитратная богатая тромбоцитами плазма

Метод исследования определяется порядком работы на том или ином типе агрегометра.

В качестве индукторов наиболее часто используют растворы АДФ, ристоцетина, коллагена, адреналина, арахидоновой кислоты. Также могут использоваться растворы тромбина, серотонина и др.

Воздействие малых доз АДФ (обычно 1*10 -7 моль) приводит к формированию двойной волны агрегации. Первая фаза (первичная волна) зависит от добавленного экзогенного АДФ, а вторая фаза (вторичная волна агрегации) возникает за счет реакции высвобождения собственных агонистов, содержащихся в гранулах тромбоцитов. Большие дозы АДФ (обычно 1*10 -5 моль) приводят к слиянию первой и второй волн агрегации.

При анализе агрегатограмм обращают внимание на общий характер агрегации (одноволновая, двухволновая; полная, неполная; обратимая, необратимая) и скорость агрегации. Появление двухволновой агрегации при стимуляции АДФ в концентрациях, вызывающих в норме обратимую агрегацию (обычно 1-5 мкмоль), указывает на повышение чувствительности тромбоцитов, а развитие одноволновой неполной (а часто и обратимой) агрегации при стимуляции АДФ в концентрациях 10 мкмоль и больше – на нарушение реакции высвобождения тромбоцитов.

Определение агрегации тромбоцитов с ристоцетином в плазме применяют для количественной оценки фактора Виллебранда. В основе метода лежит способность ристоцетина стимулировать in vitro взаимодействие фактора Виллебранда с тромбоцитарным гликопротеидом Ib. В большинстве случаев болезни Виллебранда отмечается нарушение ристоцетин-агрегации при нормальном ответе на воздействие АДФ, коллагена и адреналина. Нарушение ристоцетин-агрегации выявляют и при болезни Бернара-Сулье. Для дифференциации применяют тест с добавлением нормальной плазмы: при болезни Виллебранда после добавления нормальной плазмы ристоцетин-агрегация нормализуется, в то время как при синдроме Бернара-Сулье этого не происходит. Индуцированная ристоцетином агглютинация тромбоцитов снижена при большинстве случаев болезни Виллебранда, кроме типа IIВ.

Агрегация тромбоцитов с коллагеном имеет достаточно выраженную латентную фазу, во время которой происходит активация фосфолипазы С. В зависимости от концентрации используемого реагента продолжительность этой фазы может составлять 5-7 минут. После завершения этого периода в тромбоцитах происходят процессы, приводящие к образованию вторичных посредников, вследствие чего развивается секреция тромбоцитарных гранул и синтез тромбоксана А2, что сопровождается резким усилением межтромбоцитарного взаимодействия.

В лабораторно-клинической практике коллаген чаще всего используют в конечной концентрации 50 мкг/мл, однако коллагены разных фирм могут обладать различной активностью, что необходимо учитывать при их применении.

Адреналин при контакте с тромбоцитами взаимодействует с α2-адренорецепторами, что вызывает ингибирование аденилатциклазы. Не исключено, что механизм, лежащий в основе реализации эффекта адреналина и развития первой волны агрегации, не зависит от образования тромбоксана А2, реакции высвобождения или синтеза фактора агрегации тромбоцитов, а связан со способностью адреналина прямо изменять проницаемость клеточной мембраны для ионов кальция. Вторая волна агрегация возникает как результат реакции высвобождения и продукции тромбоксана А2.

Арахидоновая кислота – природный агонист агрегации, причем ее действие опосредовано эффектами простагландинов G2 и H2, тромбоксана А2, и включает активацию как фосфолипазы C с последующим образованием вторичных посредников, мобилизацией внутриклеточного кальция и расширением процесса активации клеток, так и фосфолипазы А2, что непосредственно приводит к освобождению эндогенной арахидоновой кислоты. Агрегация тромбоцитов с арахидоновой кислотой происходит достаточно быстро, поэтому кривая, характеризующая этот процесс, чаще носит одноволновый характер.

Для индукции агрегации кровяных пластинок арахидоновую кислоту используют в концентрациях 10 -3 -10 -4 моль. При работе с арахидоновой кислотой следует учитывать, что на воздухе это вещество очень быстро окисляется.

Пробу на агрегацию с арахидоновой кислотой рекомендуют проводить в случаях использования лекарственных средств, влияющих на реакцию агрегации (например, ацетилсалициловая кислота, пенициллин, индометацин, делагил, диуретики), что нужно учитывать при оценке результатов исследований.

источник

Получила генетические анализы — наследственная тромбофилия комбинированная подтвердилась — риск стоит повышенный. Назначили витамины, курантил, на 1 месяц, а потом можно планировать — лекарства не прекращать пить пока точно не подтвердится что беременность наступила, потом сдать анализы и опять к гематологу корректировать лекарства.

У меня наследственная тромбофилия, пью курантил и витаминки. Конечно лучше подготовиться к беременности, а потом контролировать, чем лечить во время беременности. Курс на три месяца, повтор анализа на гемостаз, если все О’К можно и беременеть

сдайте свою кровь на мутации

у меня так обнаружили тромбофилию — тоже после зб

следующая беременность уже под неусыпным контролем — прочтите мой пост про это, совсем недавно писала.

От токсикоза нет, все таки с тромбофилией что-то связано, либо афс

Продублировала анализ, а то что то вообще плохой.

А вы сами это анализ сдавали или врач направил?

не могу точно сказать, но я тоже делала агрегатограмму, потому что синяки часто на ногах появляются, и был выкидыш до этого за несколько лет, и я как то углубилась сильно в эту проблему… когда пришли результаты оказалось, что у меня умеренная тромбоцитопатия, это в общем риски кровотечений при операциях, отсюда и синяки, в общем когда компенсаторная функция тромбоцитов заканчивается, возникает такая фигня, но мне сказали, что на беременность и жизнедеятельность это никак не повлияет, хотя надо еще у гинеколога уточнить

Чем ниже агрегация тромбоцитов, тем свертываемость крови меньше, отсюда и риск кровотечений..

Значит, что тромбоциты не склеены при таком индукторе.

Ого… так долго ждать?может в Медгарде еще попробовать? Еще может в Калинина позвонить и узнать… я при бер в идк сдавала этот анализ если не путаю и тоже за долго записывалась… и там прям четко по времени надо было и там они как то долго его собирали.ну не 5 сек как обычные анализы

В идк сдавала по записи, вообще жестокий анализ. Мне плохо стало. А гематолог значения результатам его особого не придала, по её мнению самый точный анализ-тромбодинамика.

В ИДК в своё время только находила, в мед университет как обычно не дозвонилась)))

В итоге гематолог вообще не назначил, нет показаний как оказалось

По первым двум вопросам не подскажу. Но ОАК в Б берут раз в триместр вроде. Наверно с тромбофилией чаще надо будет. В Б вообще всё поменяется с кровью, так что придётся перепроверить и контролировать.
Агрегацию сдавала 2 раза ПОСЛЕ. Показатели понижены или отсутствуют, т.е. вроде как нет склонности к образованию тромбозов, но кровь при этом густая? От Кардиомагнил кровотечения носовые наверно поэтому. Вообщем, если агрегация повышена, то тромбоциты очень склеиваются между собой, от чего может образоваться тромб. Играет ли роль их численное количество при этом, не знаю. Пойду к нашему знаменитому гематологу, посмотрим что скажет… но слышала для него этот анализ вообще не нужен. Странно.

На тромбоциты раз в два месяца примерно сдавала в прошлую Б и сейчас так же, тромбоциты понижены, но это только во время Б. А ток они у меня в норме, сдавала после первых родов. Про метод Фонио не слышала. Что касается тромбофилии (у меня тоже склонность к ней) то, сдаю расширенный гемостаз с расшифровкой анализов, перед планированием сдавала, и сейчас во время беременности уже три раза сдавала. Анализ не дешёвый, но я теперь готова хоть сколько сдавать все что нужно.

Сдавала общий ак, там было количество тромбацитов, когда не было в оак, сдавала отдельно подсчёт не помню точную фамилии по кому, но обычно в оак вполне достаточно, агрегацию у нас в городе с индукторами делают только в двух местах т то там не все 4 индуктора и вот этих индукторов днём с огнём не сыпешь, я сдавала в конце беременности буквально раза 4.все остальные анализы, оак, коагулограмма, д-димер, антитромбин каждые 10 дней

В 1 краевой но я делала давно. 6 лет назад. Платно. Н они не дорогие. Где грудная хирургия.

Евро Лаб-там делают.на прошлой неделе как раз сдавала. анализ стоит 1100

А у меня тоже странности с ростом живота.Обьем живота не растет уже 4 посещение, но ВДМ поднимается по сроку☺?

Обычная простуда (сопли-горло, без темепературы) на коагулограмму не влияет. А вот вирусымогут влиять

ну начнем с того, что у Вас Д-димер ведь был повышен уже до беременности? Если да, то значит при беременности будет еще хуже. Я бы не стала рисковать, густая кровь ведь может вызвать кучу осложнений, вплоть до гибели плода. Я бы доверяла гематологу с гинекологом, что назначат, то и делать

Привет! У меня такие же цифры, сдавала в Инвитро, получилось 422 при норме до 286. Сходила в Акушерский гематологический центр на Маяковского, 4 на прием к гематологу, она мне сказала ничего пока не делать, пересдать попозже… Правда, чего то я все равно волнуюсь.

Я до недавнего времени колола 0,4 один раз в день!

у меня от гемапаксана тоже агрегация была ниже нормы, а до уколов выше нормы… но мне гематолог сказал, что это нормально.

Девчонки подскажите примерную цену анализа на гемостаз и волчанку.

Вам агрегационную кривую строили? Я бы на Вашем месте сходила к другому гематолгу. Отпроситесь как-нибудь.

Мне назначали тромбо асс в 30 недель. Гемостаз в норме был. Агрегация тоже. Но на узи показало фпн. Пропила, все прошло+ актовегин капали.

Вам нужен врач гениколог-гемастазиолог!

Я например уколы фраксипарин ставлю… дорогие… курантил для меня фигня… ноль эффекта, так же как и более мощный вэссел дуэ.

Но мы тут не врачи, только хороший специалист вам все расскажет и про риски и т.п.

У меня например очень все рисковано. Риск попадания тромба младенцу, что может привести к его гибели… вот так..

сходила. Говорит ничего страшного, только доплер через 2 недели назначила. Говорит не видит причин для выполнения рекомендаций гематологов .

Поняла что может питание плохо в плаценту поступать, у меня так было с первым ребенком… потом ставили актовегин, тогда причин не выясняли.

Ничего не видно, но там если есть мутации или гетерозиготы хоть одна то уже показания к кроворазжижающим препаратам типа фраксипарин, клексан ит.д. у меня было 2зб на 13 и 16 нед. Потом этот анализ сдала была 1 мутации и 2 гетерозиготы или гомозиготы на помню точно.вообщем 3ю на клексане выносила без проблем.тромбы плаценту забивают и ребеночек погибает без гепаринов

Я даже во время б к гемотологу не ходила, мне все мой гиня отслеживал. У гемотолога 1 раз была вот с такими анализами она сказала начинать при планирование колоть клексан, но я не стала, только когда заб, начала с 5 нед и до конца. Начинала с клексана 0,2, через месяц0,4 назначил врач, тк там уже плацента начинает работать надо чтоб кровушка жиденькая была

Привет! У меня такие же проблемы как у тебя. Хожу к Сухановой тоже иногда. Она очень хороший специалист! Колю с самого начала беременности клексан и буду колоть даже после родов сказали. Контролирую коагулограмму и д-димер каждые 2 недели.

спасибо большое, но жидкая кровь по-любому же лучше, чем вязкая?

знаю что из-за потребности в фоллатах повышеной пью всю беременность витаминки ангиовит -там много фольки. из-за гепер огрегации тромбоцитов в моём случае колю клексан 2 раза в день по 0,4. но мне тромбофилию не по этим анализам ставили у меня конкретная мутация гена 165 met. если пригодиться то я сдавала ещё это анализы: 1-генетический маркёр тромбофилии, протеин С, протеин S, волчаночный антикоугулянт, антифосфолипидные антитела, анти ХГЧ, АТ-3, гомоцистеин, развёрнутая кугуалограмма

ну случаи разные, и врачи по разному смотрят на лечение, лично мой врач перестраховщица жуткая, но лучше так))) у меня вообще тяжёлая мутация какая то- у меня отдновременно по разным показателям кровь очень жидкая(д димер низкий) и в то же время АЧТВ тоже низкое-это значит тромбы образуются быстрее чем нужно и это уже на лошадиных дозах клексана с начала беременности(((

Гомозиготная форма хуже чем гетеро. Грубо как мне объяснили — гетеро — это то что ты носитель, а гомо — это то, что есть, но боюсь ошибаться. Думаю, что будут лечить от тромбофилии и скажут что это и есть причина.

По анализам так же после ЗБ выявили полиморфизм МТHFR ,MTRR не лечили, только планирование и беременность на препаратах. Колола Клексан 4 почти год

Уважаемый пользователь, к сожалению, Ваша запись не соответствует тематике сообщества «Вопросы во время беременности». Просьба перенести тему в сообщество «Женская консультация» http://www.baby.ru/community/73449/.

Подсказка: выделите и скопируйте содержимое записи, откройте необходимое сообщество и нажмите «Написать», вставьте скопированный текст, напишите заголовок, укажите рубрику и сохраните. При переносе комментарии не сохраняются.

Заранее благодарим за понимание! С уважением, помощник модератора Анастасия.

Первую беременность потеряла из за этой проблемы. В этот раз гинеколог с разбегу сразу назначил фраксипврин не дожидаясь анализов и гематолога. Но это очень большая редкость для врачей, не берут такую ответственность. Д — диммер такой паразит который реагирует на все: простуда, воспаление, даже если зуб ноет — может скакнуть. Первое что назначил врач общую коагулограмму. Может стоит сбегать на платное УЗИ — подтвердить беременность и после сразу сдать анализы, и уже при полном оружии к своему гинекологу))

Уже пора точно сдать гемостаз. А насколько антитела к аннексину были повышены? Просто знаю девочек у кого этот аннексин был повышен сильно-на дексаметозоне всю Б, все хорошо. Тактика клиники, где ведусь, клексан с планирования, тк гемостаз может резко поменяться. Pai в гомозиготе это не сказать что мелочь, после 20 недель может о себе дать знать.

Здравствуйте, я сдавала на зиповской 5, тромбодинамику взяли утром вечером уже был готов анализ сдавала платно

Я все анализы сдавала Евромеде на Ким, 143. По-моему. Позвоните и узнайте. Цены норм вроде

ой, фиг что разберет… не наблюдаюсь, правда гематолог сказал встать на учет, еще когда беременная ходила… но у меня тромбоцитопения наоборот и еще какой-то термин… ну чем вылилось нам с малышами — кровотечением моим. а так живу, на учете не состою, уезжала рожать в центр перинатальный республиканский из-за очень низкой свертываемости крови. кроме кровотечений в родах и следствие — экстренных КС, больше неприятностей не было. А как у вас — может, действительно, планировать себе, а там и видно будет? ОООчень часто те или иные показатели меняются при беременности, бывает и в худшую, а бывает и в лучшую сторону.

Настен, мне Воликова на этапе планирования прописала кучу витаминов Омега -3, фолиевую, и еще всяких разных, а пока я их пью попутно сходила к эндокринологу, так вот она мне тоже про диету говорила… и еще она сказала что если придерживаться диеты то возможно и без укольчиков можно обойтись, но КОНТРОЛЬ тотальный КОНТРОЛЬ постоянно во время беременности. мне пока не разрешают тоже говорят три месяца витамины, диета а потом можно… но я буду все равно пробывать, в этом цикле че то овулька подкачала… по моему пролет.

а к кому ходите? я до и начало беременности ходила в екатериненскую(фамилию врача не помню), а потом меня с ЖК отправили в анкологию и там врачь посмотрев мои результаты всех анализов, а ежемесячно тратилось около 5 тыс, сказала что если у нас оооооочень много денег то конечно же я могу ходить сдавать анализы, а так у меня не поталогия, а особенность крови такая и что сдавать не обязательно, на малыша не влияют результаты и что достаточно пить фолибер и курантил всю Б и за пару месяцев до планирования следующей.

источник

Где в Москве сдать агрегацию тромбоцитов к АДФ и коллагену?! Плиз.

Сдала сегодня на основные показатели гемостаза, посмотрите кто понимает, пожалуйста Протромбин — 12 cек. норма 9 — 13 Протромбин (по Квику) — 95 % норма 78 — 142 МНО — 1.08 АЧТВ — 30 сек норма 25 — 37 Фибриноген — 3.1 г/л норма 2.0 — 4.0 Протромбиновый индекс — 92 % норма 80 — 120 Индуц. агрегация тромбоцитов — 14 норма с 14 — 18 Антитромбин III, % активности — 117 % норма 83 — 128 D-димер — 107.

Девочки помогите разобраться. В январе сдавала анализ понижен 37.0 при норме 50-80, в марте при норме 50-80, 12 ?? врач говорит это риск потери крови при родах, а как этого избежать, в инете начиталась, что чуть ли не лейкоз, но другие все по гемостазу анализы хорошие, только вот этот понижен? может кто сталкивался с этим. А врач на это не делает акцент ? Принимаю магне б6, фемибион, флебодиа 1 месяц, омега-3

Девочки, после замершей сдала агрегацию тромбоцитов — получила результат коллаген и адрегалин в разы снижены. Это указывает на нарушения свертываемости, да? Кто знает, подскажите, пожалуйста, к гематологу только через неделю:(((((

Девочки добрый вечер) Сразу извините меня за такое плохое качество фото. Девочки, посмотрите мои анализы, кто что знает, подскажите?

Девочки, 2,5 нед назад я сдавала анализы по гемостазу. всё в норме, кроме повышенной агрегации тромбоцитов с АДФ и коллагеном. Гемостазиолог прописала курантил 75 мг в сутки . пропила 2,5 нед, пересдала, а рез-т даже повысился!! был 83.2 при норме 50 — 75, а стал 89. д-димер 0,27 -в норме.Антитромбин — 89 (норма, но 2,5 нед назад был 110)ачтв — 31 (норма)Протромбиновое время 20 (норма)Протр индекс 95 (норма)Фибриноген 3,2 (норма)РФМК 4,5 (норма) (он у меня то 3,5 то 4,5 раз в.

Девочки, как называется анализ, который показывает эту агрегацию?

Девочки, кто понимает. пришел анализ: агрегация тромбоцитов с 1 индуктором АДФ. 19 при норме 60-90. количество волн 1. дезагрегация отсутст. агрегационный ответ снижен. это что значит? месяц назад было 70 при норме 60-90. колят клексан для свертываемости нормальной. сильно разжижили?

Сдала сегодня на основные показатели гемостаза, посмотрите кто понимает, пожалуйста Девочки кто-нибудь сдавал гемостаз в инвитро, у них норма агрегации тромбоцитов 14-18, это в чем в секундах или в чем? Протромбин — 12 cек. норма 9 — 13 Протромбин (по Квику) — 95 % норма 78 — 142 МНО — 1.08 АЧТВ — 30 сек норма 25 — 37 Фибриноген — 3.1 г/л норма 2.0 — 4.0 Протромбиновый индекс — 92 % норма 80 — 120 Индуц. агрегация тромбоцитов -.

Девочки из Питера, кто-нибудь сдавал анализ крови на агрегацию тромбоцитов. Ни в консультации, ни в иммунобиосервисе, ни в хеликсе этого не делают. Куда податься?

подскажите, кто следит за гемостазом- вы агрегацию вообще сдаете? если да-то с одним индуктором (обычно это адф) или с 4мя??

Привет всем, девули, у меня проблемы с коагулограммой. Пила курантил но сейчас его отменили из за открывшегося кровотечения неделю назад. Сказали сдать агрегацию. Итак, индуцированная агрегация с АДФ 40 %, норма 50- 75%) . индуцированная агрегация с адреналином 11 % ( норма 50-80) . СПС врачу написала но пока тишина. Сижу на измене. Кто нибудь силен в этом.

Сыну 11 месяцев. месяц назад болели орви с бронхитом ( ларингит, фарингит — от разных врачей). кровь была типично ОРВИшная, тромбоциты 296, в норме ( анализ от 17.03) вчера пересдали, кровь в норме, умеренное повышение эозинофилов ( совсем немного), но тромбоциты 43 (. ) и комментарий : Обнаружена умеренная агрегация тромбоцитов чего бояться? пересдавать сейчас пойдем, но результат завтра и я себя накручу по полной.

Девченки, сразу извиняюсь за такую фотографию. Девченочки, кто сталкивался с такой бякой. Что с моей кровью, это очень серьезно? Без таблеток мне наверное не обойтись?

Гиперагрегация с АДФ-79 при норме 50-75, все остальные тромбоцитыв норме! Еще в анализе крови лейкоциты 9 и СОЭ 17((( у кого такое было? Беременность 7 нед

Девочки, 2,5 нед назад я сдавала анализы по гемостазу. всё в норме, кроме повышенной агрегации тромбоцитов с АДФ и коллагеном. Гемостазиолог прописала курантил 75 мг в сутки . пропила 2,5 нед, пересдала, а рез-т даже повысился!! был 83.2 при норме 50 — 75, а стал 89. д-димер 0,27 -в норме. Антитромбин — 89 (норма, но 2,5 нед назад был 110) ачтв — 31 (норма) Протромбиновое время 20 (норма) Протр индекс 95 (норма) Фибриноген 3,2 (норма) РФМК 4,5 (норма) (он у.

Девочки, сижу реву. Резус то у меня отрицательный. Откуда. Как. У мужа 100% положительный. Что делать. Так же у меня отклонение в коагулограмме: снижена агрегация тромбоцитов 62 при норме от 69. Сами тромбоциты 196. Блин мне очень страшно.

Была у гематолога: диагноз гиперагрегация и наследственная тромбофлебия. Назначила курантил, ангиовит, омега 3 и вессел. По анализам все в норме, только мутации 4 ген и повышена агрегация тромбоцитов. Начиталась что вессел усиливает действие курантила, не переразжижить бы? На прием к врачу через 2 цикла.

Девочки. Может кто знает. Беременность почти 11 недель. Сдала сегодня коуголограмму. Так вот пришли анализы. Все вроде в норме,кроме агрегации тромбоцитов. При норме 14-18 сек,у меня 12. К врачу только в пятницу! Подскажите

Коагулограмма при беременности: индекс АПТВ, антитромбин III, агрегация тромбоцитов АДФ 5 мм, агрегация тромбоцитов коллагеном, волчаночный антикоагулянт (ТТИТ+LA-1/LA-2) данные свои незнаю они у врача интересует именно количество наименование в гемостозиограмме

гемостаз фиброген2,39 протромбиновое время 12,5 мно-1,04 аптв(ачтв) 27,9 антитромбин3-84% агрегация тромбоцитов-15сек рфмк-4,5 тромбиновое время 20 ва-0,88 помогите кто в этом разбирается

Добрый день, девочки! Подскажите, пож-та, кто знает. Сдала на агрегацию тромбоцитов, у меня повышены показатели: агрегация тромбоцитов с АДФ 78,2 (макс норма 70), агрегация тромбоцитов с коллагеном 72,9 (макс норма 70), агрегация с ристомицином 78,9 (макс норма 70). Гинеколог направила к генетику сдать на генетическую тромбофилию, а сама ушла в отпуск, спросить, кроме вас, не у кого. Так вот, там есть скрининговый тест (4 полиморфизма) и есть полный тест (10 полиморфизмов). Какой мне сдать нужно, подскажите? В деньгах разница приличная.

Девочки, подскажите мне пожалуйста. Получила вчера результаты гемостазиограммы. И ни чего не поняла. Почему антитррмбин3 так сильно снизился? Нахожусь на клексане 0.6 и курантиле 75 в день. РФМК зараза вообще не хочет снижаться. И почему агрегация тромбоцитов с коллагеном стала выше нормы уже? Расшифруйте кто может.

Девочки. Такой вопрос. Третья беременность после двух неудачных. АФС у меня нет, гомозиготен PAI1. Гемостазиограмму, д-димер, агрегацию тромбоцитов сдавала на 11ДПО при уже положительном тесте. Гемостазиограмма в заключении без особенностей, но при анализе агрегации тромбоцитов написано следующее:нет реакции освобождения, скорость и степень агрегации повышена. Девочки, кто в этом разбирается? Врач назначила по одной таблетке курантила 3 раза в день. Переживаю нормальная ли доза? Что пьете вы при подобнвх нарушениях? До беременности все было в норме.

Девочки, милые помогите советов. Я не из Москвы, к знающему врачу не смогу попасть за консультацией. У меня сейчас беременность, но её на узи не подтвердили пока, задержка 5 дней. Принимаю по результатам анализов дюф, прогинову, ну и витамины. Агрегация тромбоцитов 12 с, назначили курантил 75 2 раза в день и кардиомагнил на ночь. Еще до беременности я пила курантил, у меня во время месячных просто лило, кровотечения страшные были. Дак вот, раз беременность еще не подтверждена, ХГЧ у меня.

Помогите в расшифровке. колю клексан 0,4. Курантил был 0,25*2 раза. Перед сдачей анализа курантила не было почти 1,5 суток.

Только пришла от гематолога. вся в панике. она посмотрела коагулограмма, сказала все в норме кроме ферритина, назначила пить железо. И только дома я увидела в заключении гиперагрегация тромбоцитов с трансамизином. Назначила мне омегу 3 и железо. и все! А курантил не надо. Почитала в интернете волосы дыбом, это страшно? Где то пишут что у беременных повышается агрегация тромбоцитовФибриноген 3.57Дописала: число тромбоцитов в вен. крови 240*10%, в плазме 370*10%Протромбиновый индекс 98Агрегация тромбоцитов с АДФ% 124 с ристомицином 131 с коллагеном 116

Девочки, нужна ваша помощь! Врач сказала стать анализ «агрегация тромбоцитов с индукторами», но я живу в городе, где ни одна лаборатория этот показатель не делает. Я его сдавала раньше, когда ездила в Москву, в лаборатории Центра иммунологии и репродукции, но сейчас не имею возможности съездить за 300км и просто сдать кровушку. Подскажите, может кто то знает, есть ли подобный анализ в других лаботаториях? Меня интересует Ситилаб, Гемотест, Инвитро. По поиску все там перерыла, ничего не нашла! Может у этого анализа.

Девочки гематолог сказал в этом цикле пересдать все это, а ничего что я на жанине, он никак не повлияет на результат, вы как думаете? Что-то я прям разнервничалась. Спасибо тем, кто не пройдет мимо)))!

У меня вторая зб,в пятницу делали чистку ??? Сдала анализы на полиморфизм генов, д-димер гомоцистеин, агрегацию тромбоцитов. Сижу над результатами. К кому мне теперь с ними идти и вообще как бы самой разобраться. Может кто подскажет? Девочки, буду очень благодарна ??

Привет знатокам ))) кто знает, если тромбоциты и гемостаз в норме (тьфу-тьфу-тьфу), д-димер прыгает в сторону повышения, нужно ли сдавать анализ на агрегацию тромбоцитов? Колю клексан 0,8 и курантил пью. У меня генетическая тромбофилия. Спасибо!

Привет. Девочки кто сталкивался с таким результатом генетического исследования:выявлен полиморфизм в гене serpine1: rs1799768 в гетерозиготе.; выявлен полиморфизм в гене jak2:rs77374493. Сдала гемостаз выявлено снижение агрегации тромбоцитов, индуцирован.

Девочки чтоб сдать эти анализы, за три дня до сдачи нужно исключить из пищи белок, это правда? Подскажите, кто знает.

Не падает агрегация тромбоцитов-82%. Перепробовали уже и курантил, кардиомагнил, ксантинола никотинат, трентал. Все переносила хорошо,а вот кровь плохая+полез Д-Димер 1,0-1,5 мкг\мл и РКФМ 15(слабо +)-в следствии чего увеличили Клескан 0,4 на 2 укола в сутки,раньше колола 1 и добавили АГРЕНОКС. кто пил? Кому помогло?

Весь день вчера искала и разбиралась с этими анализами. У меня в списке написано просто: агрегация тромбоцитов (спонт. и индуцир). Обыскалась во всех лабах. Выяснила что спонтанную агрегацию можно сделать в Альтре (500 р), а вот с индукторами. С 4 разными в ЦИРе (1425р), а с универсальным индуктором — 150 р в центре Ходановой.

Всем привет! Вопрос дурацкий: кому-нить в Альтре этот анализ назначали? Нашла его только в ЦИРе, и делают его с несколькими элементами. Меня спросили, с каким именно элементом мне назначили. А мне просто назначили эту агрегацию! Хотела завтра с утра сдать все анализы, а теперь придется звонить завтра, спрашивать про этого зверя. Неохота время терять! Кстати, Лин (чтоб 2 раза не вставать!))) ) Фракс хорошо пошел! Но шишки на пару минут после укола образовываются , может, это воздух? сдала я их.

Девочки,в какой лаборатории у васв городе можно сдать этот анализ. нигде такой не делают,куда не позвоню. Агрегация тромбоцитов к АДФ, коллагену и адреналину. может,кому назначали?кто сталкивался. посоветуйте лабораторию!В евролаб не делают даже.

сдавал кто-нибудь? Что значит Максимальная амплитуда второй волны повышена?

беременность 19 недель, анализ на агрегацию тромбоцитов

28 неделя. АЧТВ-27,4 S Д-димер 190 ng\ml Протромбиновое время 11,1 S Фибриноген 4,92 g\l(492 mg\dl) Агрегация тромбоцитов с АДФ 80% двухфазна 28% обратимая до 4% РКФМ 20 Беспокоит очень завышенные РКФМ -20,при высшем значении 5 и Гиперагрегация тромбоцитов. Д-Димер,фибриноген,ачтв,протромбин.время-все в норме.

Девочки, привет) Скажите, кто пил курантил и тромбоаас, вы сдавали анализ на агрегацию тромбоцитов? И можно ли принимать эти таблы, только опираясь на общий анализ крови?

источник

Время сдачи		Готовность
Будни	Выходные	Готовность
Клиника при Лаборатории ЦИР на Дубровке
08:00-17:00	09:00-17:00	2-4 часа
Марьино, Новокузнецкая, Войковская
08:00-12:00	09:00-12:00	4-6 часов
Бутово
08:00-12:00	09:00-12:00	до 17:00
Подольск
08:00-09:00	09:00-10:00	до 15:00
09:00-11:00	10:00-11:00	до 17:00

Для оценки функции тромбоцитов в Лабораториях ЦИР проводится анализ на индуцированную агрегацию тромбоцитов. Это анализ высокого качества, выполняется на автоматическом агрегометре. Так как этот анализ резко меняется при приеме препаратов, влияющих на свертывание крови (антиагреганты, например, аспирин, тромбо-асс, антикоагулянты, например, гепарин), желательно сдавать его до начала приема этих лекарств. По каждой агрегатограмме врач-лаборант выдает заключение.

Анализ на агрегацию тромбоцитов рекомендуется в следующих случаях: при невынашивании беременности, неудачных попытках ЭКО, тяжелых осложнениях беременности в анамнезе, бесплодии неясного генеза, а также при повышенной кровоточивости: легкое образование синяков, меноррагии, носовые кровотечения.

В кривой агрегации оцениваются амплитуда агрегации, форма кривой, наличие одной или двух волн, а также наличие дезагрегации.

На приведенном образце обозначены: 1- обнуление прибора, 2 — до добавления индуктора, 3 — пик, связанный с разведением пробы индуктором, 4 — начало отсчета, первая волна, 5 — вторая волна, 6 — дезагрегация.

Важная информация: сочетание приема пищевых продуктов, фитопрепаратов и пищевых добавок, содержащих компоненты из данного списка, с приемом антиагрегантов (тромбоАСС) и антикоагулянтов (гепарин) является опасной по риску кровотечения комбинацией (категория D по классификации FDA). Риск кровотечения в большинстве случаев превышает потенциальную пользу.

В Лабораториях ЦИР выполняется агрегация тромбоцитов со следующими индукторами:

Агрегация с АДФ
Агрегация с арахидоновой кислотой
Агрегация с адреналином (эпинефрином)
Агрегация с ристоцетином.
Три первых индуктора позволяют оценить функцию тромбоцитов разных сторон, они дополняют друг друга. Агрегация с ристоцетином позволяет заподозрить опасное по кровотечениям состояние – болезнь Виллебранда (дефицит фактора фон Виллебранда). При планировании беременности этот анализ важен для исключения риска кровотечения в родах.

Агрегация с АДФ (синяя линия) и арахидоновой кислотой. Агрегационный ответ резко снижен. Дезагрегация практически отсутствует.

Агрегация с АДФ.
Агрегационный ответ снижен. Дезагрегация практически отсутствует.

источник

А Абакан
Азов
Аксай
Алушта
Апрелевка
Аргун
Ардон
Арзамас
Армянск
Архангельск
Архипо-Осиповка
Астрахань
Б Баксан
Балаково
Балашиха
Балашов
Барнаул
Батайск
Бахчисарай
Белгород
Белогорск
Беслан
Бишкек
Бор
Боровск
Бронницы
Брянск
Бузулук
Буйнакск
Булатниковское
Быково
В Видное
Вилино
Владикавказ
Владимир
Волгоград
Волжский
Волоколамск
Вольск
Воротынск
Воскресенск
Всеволжск
Вязники
Вязьма
Г Гай
Гвардейское
Георгиевск
Глубокий
Глухово
Грозный
Гудермес
Д Дедовск
Дербент
Джанкой
Дзержинск
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дрожжино
Дубна
Е Евпатория
Егорьевск
Екатеринбург
Елец
Елизово
Ессентуки
Ж Железноводск
Жуков
Жуковка
Жуковский
З Заречный
Звенигород
Зеленоград
Златоуст
И Иваново
Ивантеевка
Ижевск
Избербаш
Икша
Истра
Ишим
Ишимбай
Й Йошкар-Ола
К Казань
Калининград
Калуга
Каменск-Уральский
Каменск-Шахтинский
Камешково
Карабулак
Каспийск
Керчь
Киевский
Кимовск
Кимры
Киров
Кировское
Кисловодск
Климовск
Ковров
Ковылкино
Когалым
Кокошкино
Коломна
Кольчугино
Коммунарка
Кондрово
Коркмаскала
Королев
Кострома
Котельники
Красногвардейское
Красногорск
Краснодар
Красноперекопск
Красноярск
Кременки
Кстово
Кубинка
Курск
Л Лангепас
Ленино
Лесной городок
Липецк
Лобня
Лопатино
Лыткарино
Люберцы
Людиново
М Майский
Малгобек
Махачкала
Мегион
Миасс
Минеральные воды
Минусинск
Мисайлово
Михайловск
Михнево
Можайск
Моздок
Москва
Московский
Муром
Мытищи
Н Назрань
Нальчик
Наро-Фоминск
Нарткала
Невинномысск
Нижневартовск
Нижнегорский
Нижний Новгород
Нижний Тагил
Новоивановское
Новокузнецк
Новопавловск
Новороссийск
Новосибирск
Новотроицк
Новочеркасск
Ногинск
Нягань
О Обнинск
Одинцово
Октябрьский
Омск
Орел
Оренбург
Орехово-Зуево
Орск
Осинники
П Пенза
Первомайское
Первоуральск
Петропавловск-Камчатский
Подольск
Починок
Прохладный
Псков
Путилково
Пушкино
Пущино
Пятигорск
Р Раздольное
Раменское
Реутов
Рославль
Ростов-на-Дону
Рощинский
Рузаевка
Рыбинск
Рязань
С Саки
Салехард
Самара
Санкт-Петербург
Сапроново
Саранск
Саратов
Севастополь
Сергокала
Серебряные Пруды
Серпухов
Симферополь
Смоленск
Советский
Совхоз имени Ленина
Солнечногорск
Сочи
Ставрополь
Старая Купавна
Старый Крым
Старый Оскол
Стерлитамак
Стрелецкое
Строитель
Струнино
Ступино
Суворов
Судак
Сунжа
Сураж
Сургут
Сухиничи
Сходня
Т Тамбов
Таруса
Тбилисская станица
Тверь
Терек
Тобольск
Токмок
Тольятти
Томск
Троицк
Тула
Тюмень
У Узловая
Улан-Удэ
Ульяновск
Успенское
Уфа
Ухта
Ф Федоровский
Феодосия
Фрязино
Фурманов
Х Ханты-Мансийск
Хасавюрт
Химки
Ц Цхинвал
Ч Чебоксары
Челябинск
Череповец
Черкесск
Черногорск
Чехов
Чита
Ш Шали
Шатура
Шебекино
Шелехов
Шилово
Шира
Щ Щелково
Э Электросталь
Энгельс
Ю Южно-Сахалинск
Я Ялта
Ярославль
Ясногорск

Пересчет единиц изменения

Код по бланку Наименование анализов Срок исполнения Цена
в руб.
3.7. Подсчет тромбоцитов по методу Фонио 1 день 220

(назначать только вместе с исследованием «Общий анализ крови»)

источник

Агрегация тромбоцитов — показатель нарушений в сосудисто-тромбоцитарной фазе гемостаза.
Для оценки функции тромбоцитов проводится анализ на агрегацию тромбоцитов. Исследование позволяет диагностировать и предотвратить риск развития кровоточивости, тромбофилии, оценить эффективность антиагрегантной терапии и подобрать оптимальную дозу антиагрегантов.

Когда повреждаются сосуды, тромбоциты скапливаются в месте повреждения, активируются и прилипают друг к другу, образуя тромбоцитарный тромб, происходит образование первичной гемостатической пробки, которая способствует остановке кровотечения и заживлению раны. При активации тромбоцитов возникает реакция, завершающаяся активацией фосфолипазы. В результате мембрана клетки изменяет свойства и может вступать в контакт с соседними клетками. Вследствие этого тромбоциты могут агрегировать друг с другом и образовывать тромбоцитарный тромб.

Агрегация — свойство тромбоцитов соединятся друг с другом.
Адгезия — способность тромбоцитов прилипать к поврежденной интиме сосуда.
Таким образом, адгезия и агрегация — процессы необходимые для формирования так называемой «пробки», чтобы закрыть место поражения в сосудистой стенке. Усиленная активация тромбоцитов при патологии может приводить к избыточному тромбообразованию и, наоборот, при замедлении агрегации могут возникать геморрагии (кровотечения).

Активация тромбоцитов — необходимый элемент для нормального гемостаза. В нормальных условиях циркулирующие тромбоциты не взаимодействуют с внутренней поверхностью и эндотелиальными клетками сосудов. Но при повреждении стенки сосудов в просвет сосуда выходит коллаген и тромбоциты при участии фактора Виллебранда прилипают (адгезия) к поврежденному участку сосуда.

Повышенная агрегация тромбоцитов сопровождается ишемической болезнью сердца и развитием инфаркта миокарда.

Показания:

для определения причин тромбозов при невынашивании беременности, при бесплодии;
при неудачных попытках ЭКО;
при сердечно-сосудистых заболеваниях — инфарктах, инсультах;
во время использования оральных контрацептивов;
во время планирования беременности и при беременности;
для выяснения причин повышенной кровоточивости и прогноза риска развития кровоточивости;
во время приема антиагрегантов;
для выявления чувствительности или резистентности к антиагрегантам;
для диагностики приобретенных и врожденных тромбоцитопатий.

Подготовка
Специальная подготовка не требуется. Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.

Если пациент принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности его отмены перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: %
В процентах норма соответствует 25–75%.

Факторы, повышающие результат:

гепарин ;
гемолиз пробы крови;
липемия;
никотин .

Факторы, понижающие результат:

избыточное потребление чеснока (угнетает агрегацию тромбоцитов);
аспирин (ацетилсалициловая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов, блокируя синтез тромбоксана А₂);
азлоцидин, каптоприл, карбамат, карбенциллин, хлорохин , хлорпромазин ,клофибрат, ципрогептадин , декстран, дипиридамол, мочегонные, флюменавая кислота, гидроксихлорин, изосорбид динитрат, мезлоциллин, моксалактам, нифедипин, нитрофурантоин, пенициллин, фентоламин, пиперациллин, прометазин, пропранолол, простогландин Е₁, пириндол, сульфинпиразон, тикарциллин, трициклические антидепрессанты;
тромбоцитопения.

Отклонения от нормы
Аномальная агрегация тромбоцитов сочетается со следующими состояниями:

нарушения тромбоцитов, вызванные дефицитом гликопротеиновых рецепторов мембраны, дефицитом мест хранения, дефицитом высвобождения АДФ;
недостаток белков плазмы, обеспечивающих взаимодействие тромбоцитов со стенками сосудов, в том числе фактора фон Виллебранда, фибриногена, фибронектина;
присутствие аномальных метаболитов и компонентов плазмы при уремии, диспротеинемии, синдроме диссеменированного внутрисосудистого свёртывания;
коллаген-сосудистые расстройства (синдром Марфана, osteogenesis imperfecta);
миелопролиферативные расстройства (эссенциальная тромбоцитемия, истинная полицитемия, хроническая миелоидная лейкемия);
тромбастения Glanzmann’s (Гланцманна): недостаток гликопротеина IIb/IIIa, отсутствие агрегации при действии АДФ, коллагена, адреналина, тромбина, но нормальная агрегация при действии ристомицина;
синдром Bernard-Soulier (Бернара-Сулье): недостаток Ib; нормальная агрегация под действием АДФ, коллагена, адреналина; недостаточная агглютинация под действием ристоцетина. В отличие от болезни фон Виллебранда агглютинация при действии ристомицина не корригируется при добавлении нормальной плазмы;
дефицит мест/пулов хранения (синдром Chediak- Higashi, гликогеноз типа I, синдром серых тромбоцитов, синдром Hermansky-Pudlak, синдром TAR тромбоцитопения —Trombocytopenia/pathia with Aplasia of the Radius. Этот синдром относится к группе врожденной патологии мегакариоцитарно-тромбоцитарного аппарата, сочетающийся с аномалиями костного аппарата — двустороннее отсутствие лучевой кости с укорочением предплечий, иногда с деформацией позвоночника, лопаток, дисплазией тазобедренных суставов, незаращением нёба, мышечными дефектами, косоглазием, гипоплазией легких, врожденными пороками сердца), синдром Wiskott-Aldrich: агрегация тромбоцитов может быть аномальной, часто вследствие отсутствия или снижения вторичного высвобождения АДФ;
дефицит циклооксигеназы: аномальная агрегация тромбоцитов в связи с неспособностью активировать путь простагландина; аспирино-подобный дефект;
болезнь фон Виллебранда: нормальная агрегация при действии АДФ, коллагена, адреналина; отсутствие или снижение агглютинации при действии ристоцетина (за исключением типа IIВ, где агглютинация при субнормальной концентрации ристоцетина происходит).

Снижение агрегации тромбоцитов

прием ацетилсалициловой кислоты, индометацина, больших доз фуросемида.

источник