Анализ распределение тромбоцитов по объему

Одним из самых доступных и эффективных видов обследования в медицине считается общий анализ крови. Он является самым распространенным и назначается практически во всех случаях обращения к врачу-терапевту. Изменения в составе крови дают возможность заподозрить развитие многих заболеваний на начальной стадии, а также установить причины возникновения тех или иных симптомов. Во время клинического анализа оценивают параметры всех форменных элементов крови. На сегодняшний день существует более 20 важных показателей, среди которых – PDW. Это один из тромбоцитарных индексов крови. Расшифровка аббревиатуры – ширина распределения тромбоцитов по их объему. Этот показатель отражает разнородность популяции кровяных пластинок по размерам и отражает степень аназоцитоза – изменения размеров клеток. То есть пластинки в крови отличаются по размеру друг от друга, и анализ на PDW показывает, какой процент от общего количества составляют микро- и макротромбоциты.

Распределение тромбоцитов по объему в норме должно составлять от 15 до 17 %. Допустимы незначительные отклонения – 1-2%, что может быть связано с индивидуальной особенностью организма.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Значение PDW определяют во время общего анализа крови наряду со многими другими показателями. Кровь берут из пальца (безымянного) натощак в утренние часы. Для исследования используют цельную кровь с антикоагулянтом.

В наше время для исследования крови используют современные гематологические анализаторы, на которых получают до 24 показателей. Для эффективной диагностики недостаточно определения одного лишь объема тромбоцитов. Нормальный гемостаз зависит не только от количественного содержания безъядерных пластинок, но и от их функциональных показателей. Поэтому так важно исследовать их качественные характеристики, что возможно только на новом оборудовании. Аппаратные методы исследования элементов крови имеют много преимуществ по сравнению с ручными:

исследуется большое количество клеток – от 10 000;
обеспечивают точный результат – без погрешностей;
все этапы исследования стандартизированы.

С помощью современных анализаторов крови получают гистограммы – графическое изображение результатов в виде тромбоцитометрических кривых. Важность этого исследования обусловлена тем, что от размеров тромбоцитов зависят их функциональные возможности, изменение их объема перед склеиванием пластинок в процессе образования сгустка, а также склонность к адгезии и содержание в безъядерных клетках биоактивных веществ.

Если в крови находятся преимущественно молодые тромбоциты, гистограмма сдвинута вправо, старые пластинки располагаются на графике слева. Таким образом, объем тромбоцитов уменьшается по мере того, как происходит их старение.

Интерпретация результатов находится в компетенции лечащего врача. Отклонение PDW от нормы свидетельствует о нарушении размеров популяции безъядерных клеток. Увеличение этого показателя может быть связано с присутствием микроэритроцитов, фрагментов эритроцитов, агрегатов тромбоцитов. Изменения PDW могут наблюдаться при миелопролиферативных заболеваниях. Эта группа включает такие патологии:

миелофиброз,
эссенциальная тромбоцитемия,
хронический миелолейкоз,
истинная полицитемия.

Индекс распределения тромбоцитов PDW помогает выявить следующие патологии:

воспалительные заболевания,
анемии,
паразитарные инфекции (глистные инвазии),
злокачественные болезни,
состояние стенок сосудов.

Значение тромбоцитарного индекса не рассматривается отдельно, а только в совокупности с другими показателями.

Значение PDW может быть повышено по следующим причинам:

анемии различного происхождения;
наличие воспалительных заболеваний;
значительная потеря крови;
физическое перенапряжение;
удаление селезенки;
период восстановления после оперативного вмешательства;
прохождение курса лечения кортикостероидами;
онкологические болезни.

Если ширина распределения тромбоцитов по объему выше нормы, человек может испытывать:

общую слабость и недомогание в течение всего дня;
снижение трудоспособности.

Общий анализ крови дает возможность оценить как количественное содержание ее компонентов, так и качество форменных элементов. Исследование тромбоцитарной фракции крови — важная составляющая анализа системы свертывания. Для этого требуется провести целый комплекс специфических тестов. Дополнительные показатели позволяют оценить морфологические характеристики безъядерных пластинок и их функциональную активность. Одним из важных параметров при диагностике является тромбоцитарный индекс PDW, или относительная ширина распределения по объему. Если данный показатель окажется выше или ниже нормального значения, не исключено, что в организме развивается воспалительный процесс или другие заболевания.

Почему может быть повышенный объем тромбоцитов в крови?

Ольга — 30 марта, 2016 — 23:52

Василий — 1 апреля, 2016 — 22:20

Гость — 22 февраля, 2019 — 21:54

ответить

Лечение суставов
Похудение
Варикоз
Грибок ногтей
Борьба с морщинами
Высокое давление (гипертония)

Анализ крови издавна является наиболее доступным и информативным методом лабораторного обследования человека. Общий анализ назначают всем без исключения пациентам, которые обратились за помощью к медицинскому специалисту. Особенно помогает он в ситуациях, когда врач заподозрил какое-либо заболевание. Но любому пациенту важно знать, что такое показатель PDW в анализах крови, как его расшифровывают и в каких ситуациях он способен изменяться?

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кровь включает в себя большое количество клеток (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и ферментов, которые в значительной степени влияют на количественный и качественный состав, а также другие свойства кровяного русла.

Одним из наиболее важных является PDW в анализе крови. Данное наименование расшифровывается как относительная ширина распределения тромбоцитов по объему.

Для того, чтобы точно понять, за что отвечает этот показатель, необходимо вспомнить про тромбоциты. Они являются кровяными тельцами, которые при нормальном функционировании организма отвечают за свертывание крови. При повреждении происходит активация ферментов, вследствие чего возникает агрегация, т. е. образование кровяных сгустков. Подобные тромбы способны закупоривать поврежденную стенку сосуда, таким образом останавливая кровотечение.

Но, несмотря на их кажущуюся полезность, если нормальное распределение тромбоцитов нарушается, то кровь становится очень густой. Постоянно начинают образовываться тромбы различных размеров, даже в отсутствие важных причин (кровотечений и деформации сосудов). Они закупоривают артерии малого диаметра микроциркуляторного русла, которые обычно находятся в головном мозге, легких, верхних и нижних конечностях. Соответственно, после такого агрессивного действия развивается некроз тканей в том месте, куда вел поврежденный сосуд.

Однако не стоит пугаться, если в анализе крови тромбоцитов оказалось очень много. Прежде всего, следует обратить внимание не только на число, но и на их распределение по объему. Лабораторные специалисты, врачи обычно называют эти показатели тромбоцитарным индексом, который в обязательном порядке исследуется при патологиях свертываемости. Смотрят этот показатель PDW в общем анализе крови, а расшифровкой нормы или комментарием отклонения занимается доктор. Результат выражается в процентах. И уже его несоответствие норме может свидетельствовать о том, происходят ли в организме какие-либо патологические процессы.

Прежде всего, анализ крови на PDW необходим в случаях, когда пациент собирается госпитализироваться в больницу. Исследование является обязательным для всех без исключения, поскольку оно необходимо для уточнения диагноза и характеристики здоровья пациентов в настоящий момент. Еще одной причиной может послужить контроль проводимого лечения, особенно если данная процедура связана с терапией анемий, заболеваний свертывающей системы крови, патологиями обмена. Онкология является еще одной наиболее важной причиной, при которой показатель исследуется в обязательном порядке.

Для того, чтобы пациенту узнать свой PDW, анализ крови должен назначить врач либо по своему желанию он может пройти исследование самостоятельно. За 8 часов следует отказаться от употребления жирной пищи, маринованных, копченых, солёных и острых блюд, алкоголя, сладкого. Как и при биохимическом анализе, данная процедура проводится строго натощак. Желательно, чтобы перед взятием крови пациент не принимал никаких лекарств, Однако это уже согласовывается с врачом. Лучше брать кровь из периферической вены (локтевой), а не из пальца. Тогда результаты анализов получатся наиболее достоверными. Кровь исследуют практически сразу после забора, результаты становятся известны (в зависимости от загруженности лаборатории) через 2 – 4 часа.

Следует учитывать: показатель PDW меняется под действием многих факторов. Так, например, употребление запрещенных продуктов способствует повышению или снижению этого показателя. Сильный стресс, усиленная физическая нагрузка за сутки перед сдачей анализов, интенсивный умственный труд, истощение нервной системы и прием различных лекарственных препаратов способны изменять значение показателя.

Нормальная цифра зависит от возраста человека.

До 18 лет PDW в норме составляет 10 – 16 %. После 18 – 20 лет – 15 – 18 %.

Если при следовании обнаружено, что данный показатель или какой-либо другой повышен или понижен, то лучше всего сделать повторное исследование прежде, чем назначать лечение по поводу плохих результатов.

Повышение значения относительной широты распределения тромбоцитов по объему может возникать вследствие следующих причин:

Воспалительная реакция. В ответ на любое воспаление, особенно вирусной природы, отлаженная система организма начинает крайне активно реагировать: увеличивается не только количество лейкоцитов, но и других клеток крови, тем более тромбоцитов.
Железодефицитная анемия. При данной патологии в крови происходит уменьшение количества гемоглобина, а ткани серьёзно страдают от кислородного голодания и организм, пытаясь восстановить свое нормальное функционирование, подает сигнал о повышенном образовании тромбоцитов, вследствие чего их число и показатель PDW может увеличиваться. Анемия возникает из-за различных причин, а окончательный диагноз реально поставить лишь после полного обследования. Периодическое рефлекторное повышение показателя часто происходит у женщин.
Онкологические процессы. С опухолями, например, костного мозга, нельзя точно сказать, когда повышается тромбоцитарный индекс или снижается. Это зависит в большей степени от вида онкологии и ее активности.
Ранний послеоперационный период. После проведения хирургического вмешательства (неважно, большая операция или лапароскопическая) организм активирует процесс регенерации тканей. Соответственно, после вмешательств вполне нормальным считается повышение эритроцитов, тромбоцитов и иных показателей, за исключением, пожалуй, лейкоцитов: эти клетки чаще всего говорят о присоединении инфекции.

Так же, как и при повышении, снижению способствуют различные факторы. К ним относят прием медикаментозных средств, в частности, цитостатиков, некоторых видов антибиотиков. Они способны влиять на качественный и количественный состав крови. Сильный стресс также может снижать значение показателя. Однако индекс распределения тромбоцитов, значительно снижаясь, свидетельствует о следующих заболеваниях:

Миелодиспластический синдром. Данная болезнь связана с патологическими изменениями в красном костном мозге. Поскольку именно там созревают и образуются клетки, при возникновении синдрома изменения в крови проявляются в виде картины, отличной от нормы. Это наиболее простой способ обнаружить патологию. Причина развития данного синдрома до конца неизвестна. Считается, что наиболее часто он возникает после химиотерапии опухолей, лучевого лечения, сильнейшего отравления химическими веществами, которые оказали серьезное угнетающее действие на клеточный рост.
Лейкемия или разнообразные лейкемоидные реакции. Термин «лейкемия» наиболее часто используют для обозначения рака крови. При этом метастазы нарушают нормальное образование юных клеток тромбоцитарного ростка. Впрочем, страдают и другие ростки крови, то есть в анализах будут изменены и иные показатели. Особенно сильно страдает иммунитет человека.
Тромбоцитопения. Патология считается наиболее безвредной из всех выше перечисленных. Тромбоцитопения означает недостаточное содержание тромбоцитов в крови. Вызываться она может различными причинами: кровотечениями, анемиями, онкологическими процессами. Часто ее наблюдают при расшифровке анализа крови, когда у человека присутствует, к примеру, повышенная кровоточивость десен.
Лучевая болезнь. После воздействия радиации определенного диапазона у пациентов наиболее часто наблюдается низкое давление, снижение тонуса мышц рук и ног. Разумеется, изменения будут в крови, причём страдают все показатели.
Хронические гепатиты и циррозы. При заболеваниях печени также изменяется показатель PDW. Прежде всего, подобные изменения возникают при повышении билирубина, соответственно, при желтухах различной этиологии.

Прежде всего, человек, который заботится о своем здоровье, должен уменьшить вредные факторы окружающей среды, влияющие на организм. Ведь что такое PDW в анализе крови? Прежде всего, характеристика популяции тромбоцитов, которая способна меняться под действием разных причин. Поэтому обязательно рекомендуются занятия спортом, исключение из привычного рациона питания вредных продуктов, алкоголя, следует бросить курить. Из-за этих, казалось бы, незначительных моментов возможно серьёзное изменение любого показателя в анализе крови.

Отвечая на вопрос многих пациентов, что такое PDW в анализе крови, можно ответить следующее:

Показатель PDW, прежде всего, показывает состоятельность и гетерогенность тромбоцитов как клеток крови, то есть их распределение по объему.
Пациенту не рекомендуется самостоятельно делать выводы относительно каких-либо заболеваний при обнаружении у себя сниженного или повышенного показателя.
Полноценную информацию способен предоставить только лечащий врач, тем более наиболее часто для установления точного диагноза требуются и иные обследования.

источник

Тромбоциты – это самые микроскопические кровяные тельца, которые способны склеиваться между собой, образуя кровяной сгусток. Он нужен в тех случаях, когда нарушена целостность капилляра, вены или артерии. Благодаря тромбоцитам производится заклейка поврежденных стенок сосудов изнутри, что препятствует развитию полномасштабного кровотечения.

Одним из показателей лабораторных анализов исчисления тромбоцитов является индекс PDW. Благодаря этому анализу определяется ширина распределения тромбоцитов – важный показатель, по которому можно судить о наличии множества заболеваний и патологий. Какие установлены нормы, и какими признаны нормы, а также причины и последствия повышения предельно допустимых значений, разберем далее.

У здорового человека в норме ширина распределения тромбоцитов по объему составляет 15-17 процентов. Допустимы отклонения на 2-3 процента, которые списывают на следующие проявления:

неправильно сдан анализ крови (на полный желудок, при наличии медикаментозных примесей);
физическое и моральное состояние пациента;
наличие хронических заболеваний воспалительного характера.

Для детей нормы немного иные: в возрасте до 18 лет допустимы показатели от 10 до 16 процентов, списывая по 1% в каждую сторону. Плохой иммунитет и повышенная уязвимость организма, а также наличие врожденных патологий, делает этот показатель при расшифровке анализа крови менее достоверным.

Исходя из того, что на достоверность показателей ширины распределения тромбоцитов влияет общее состояние организма, то при наличии хронических заболеваний показатели номы могут варьироваться.

Для того чтобы определить ширину распределения тромбоцитов по объему, необходимо произвести забор крови из пальца. В пробирку с антикоагулянтом добавляют кровь, после чего при помощи специального аппарата получают данные этого показателя и многих других. Чтобы получить наиболее достоверный результат, к сдаче анализа необходимо готовиться заблаговременно.

Выделяют четыре случая, когда общий анализ крови и выявление показателя PDW является обязательным:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

При госпитализации в больницу – входит в обязательный список анализов, необходимых для первичного анамнеза.
Для контроля лечения – анализ крови на ширину распределения тромбоцитов позволяет увидеть эффект от лечения, либо напротив, узнать об его отсутствии и необходимости назначения новых препаратов.
Ежегодное медицинское обследование – обязательная процедура не только у работников всех специальностей и отраслей, но и у детей всех возрастов.
При наличии заболеваний кровеносной системы и подозрении на рак крови, а также для диагностики болезней воспалительного характера.

Анализ крови в большинстве случаев является обязательным. По нему можно сказать о состоянии здоровья человека, указав на возможные проблемы.

О необходимости проведения анализа говорит терапевт, выписывая направление в лабораторию. Там производится непосредственный забор крови, после чего требуется время на проведение анализа и выписки всех показателей. После получения расшифровки в лаборатории следует опять же обратиться к терапевту, который сможет по полочкам разложить и растолковать каждый показатель, о чем говорит его параметры и о чем свидетельствует анализ крови в целом.

В квалифицированных клиниках, имеющих свои лаборатории со сверхточным оборудованием, пациенту выдают расшифровку на руки, которая представляет собой таблицу, состоящую из нескольких столбцов. Там отражены имеющиеся показатели, их норма и наличие в крови человека.

Обычно в последней графе указаны, есть ли отклонения от нормы и чем это может быть вызвано.

Отклонение от нормы говорит о наличии патологий или заболеваний, к лечению которых следует приступить как можно быстрее. Патологическим состоянием считается не только результат выше нормы, но и показатель ниже рекомендованных значений. Терапевт, получивший результаты анализа, обязан осведомить пациента о возможных проблемах с его здоровьем, а также сопоставить симптомы и жалобы пациента с полученными данными. После этого предпринимается решение о прохождении комплексного обследования, результаты которого в итоге позволят поставить правильный диагноз и подобрать наиболее удачное и эффективное лечение.

Это говорит о том, что не была проведена подготовка к анализу, а также в момент забора крови отмечались следующие факторы, значительно влияющие на результат исследования:

физическая перенагрузка;
нестабильный эмоциональный фон, особенно при депрессивных состояниях;
прием пищи непосредственно перед забором крови;
период беременности и кормления грудью;
забор крови во время менструации у женщин;
наличие хронических заболеваний;
прием лекарственных препаратов.

Следовательно, чтобы получить максимально точные данные, следует пребывать в хорошем настроении, не испытывать физических перенагрузок, а также ограничить прием пищи. Женщинам в период менструаций или в пред менструальный период лучше воздержаться от проведения анализа. Забор крови не натощак и наличие менструации – два наиболее весомых и значимых фактора, от которых зависит точность анализа.

Важно заметить, что несоблюдение правил забора крови также может привести к недостоверным данным и других показателей крови. Отсюда можно получить не только отклонения от нормы, но и неправильный диагноз.

Тромбоцитарные индексы увеличиваются в таких случаях, как:

наличие анемии (особенно при беременности);
неправильно произведен забор крови;
наличие онкологического заболевания;
сильная кровопотеря при операции или в период менструации у женщин;
наличие воспалительного процесса, при котором резко увеличивается количество тромбоцитов, о чем говорит также увеличение ширины распределения.

Не всегда повышение уровня PDW значит наличие какой-либо патологии или наличии онкологического заболевания.

Зачастую анализ крови при подозрении на онкологию заставляют пересдавать несколько раз, учитывая все нюансы процедуры. Многие пациенты не знают о том, как подготовиться правильно, что в результате приводит к получению недостоверных данных. Особого внимания заслуживают только те случаи, где в анализе крови отклонения отмечаются не только по показателю PDW, но и по другим показателям.

Выделяют 3 основные причины, по которым замечено повышение уровня PDW в крови:

Онкологические заболевания – при наличии злокачественных новообразований происходит спонтанная выработка тромбоцитов, которые имеют различные размеры и показатели. Доказано, что именно тромбоциты сопутствуют онкологическим заболеваниям, позволяя раковым клеткам превращаться в метастазы (обеспечивают их транспорт).
Значительная кровопотеря – при дефиците крови, спинной мозг активируется на полную мощность, продуцируя новые кровяные клетки, в том числе и тромбоциты. Перед тем, как произойдет процесс их склеивания, увеличивается ширина распределения, благодаря чему показатель PDW может зашкаливать.
Наличие воспалительного процесса, который имеет хроническое течение – при малейшем воспалении и интенсивной выработке лейкоцитов, также увеличиваются популяции тромбоцитов, имеющих различия по форме и продолжительности жизни. Именно эти различия влияют на показатели PDW, которые могут в несколько раз превышать допустимые нормы.

В большинстве случаев врач предложит сдать этот же анализ в нескольких лабораториях, после чего, если результаты все-таки подтвердят повышение ширины распределения тромбоцитов, будет назначено комплексное обследование. Обычно о наличии серьезных проблем со здоровьем говорит не только повышение уровня этого показателя, но и других сопутствующих показателей. Поэтому не следует паниковать до того момента, пока врач не поставит точный диагноз.

Если наличие отклонений от норм показателей анализа крови подкрепляется сопутствующими симптомами – поставить диагноз и подтвердить его при помощи аппаратного исследования намного проще. В случае отсутствия симптомов найти причину отклонений крайне сложно.

Относительная достоверность результатов анализа крови полностью зависит не только от самого пациента и его подготовленности к забору крови. Иногда низкокачественные реактивы, которые наиболее часто встречаются в поликлиниках сельской местности, не позволяют точно определить состав крови, давая ложные результаты. Дабы снизить риски получения некачественных результатов, далеких от действительности, рекомендуется проходить обследование в специализированных лабораториях, имеющих специальные сертификаты качества и инновационную технику.

Чтобы лечить, нужно знать что лечить. Поэтому до того момента как будет поставлен окончательный диагноз лечение не назначается. После диагностирования первопричины медикаментозная терапия направлена на максимальное ее устранение.

Наличие онкологических заболеваний и проблем с кроветворной функцией устраняется при помощи трансплантации клеток спинного мозга, а также прохождения курса химиотерапии.

Для того чтобы нормализовать показатель PDW, следует использовать рекомендации по улучшении количественного и качественного состава крови:

придерживаться правильного сбалансированного питания, насыщенного витаминами и полезными микроэлементами, способными влиять на качество крови;
избегать физических перенапряжений (особенно характерно для спортсменов);
ограничить бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
соблюдать водный режим питания, выпивая минимум 2 литра чистой воды в день;
ограничить потребление сладких блюд и газированных напитков.

Таким образом, такой показатель анализа крови как PDW позволяет определить ширину распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель зависит от множества факторов, указывая на возможные проблемы со здоровьем, а именно с функциями кроветворения. Чтобы результат анализа отображал достоверную картину о состоянии здоровья, сдавать его нужно натощак, а также в хорошем настроении. Наличие менструаций и психомоторных расстройств может в значительной степени повлиять на результаты исследования, давая ложные показатели. Только опытный специалист способен растолковать показатели PDW, сравнив их с нормой, а также настоять о прохождении более детального обследования.

источник

исследуется большое количество клеток – от 10 000;
обеспечивают точный результат – без погрешностей;
все этапы исследования стандартизированы.

Индекс распределения тромбоцитов PDW помогает выявить следующие патологии:

воспалительные заболевания,
анемии,
паразитарные инфекции (глистные инвазии),
злокачественные болезни,
состояние стенок сосудов.

Значение PDW может быть повышено по следующим причинам:

анемии различного происхождения;
наличие воспалительных заболеваний;
значительная потеря крови;
физическое перенапряжение;
удаление селезенки;
период восстановления после оперативного вмешательства;
прохождение курса лечения кортикостероидами;
онкологические болезни.

Если ширина распределения тромбоцитов по объему выше нормы, человек может испытывать:

общую слабость и недомогание в течение всего дня;
снижение трудоспособности.

источник

Ширина распределения тромбоцитов — дополнительное клиническое значение, которое указывает на степень анизоцитоза кровяных пластинок. Следует отметить, что относительную ширину распределения тромбоцитов по объему не считают самостоятельным клиническим показателем. Параметр распределения тромбоцитов и его норма расшифровываются дополнительно, если такое распределение может рассматриваться как один из симптомов патологического процесса.

Как и другие лабораторные показатели, уровень популяции тромбоцитов может быть повышен или понижен. Если норма не соблюдается, это будет указывать на определенный патологический процесс. Однако правильно трактовать результаты может только врач.

Специфической симптоматики относительная низкая или высокая ширина распределения тромбоцитов по объему не имеет. Характер клинической картины будет полностью зависеть от первопричинного фактора, поэтому при плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, который назначит необходимые диагностические исследования, правильно расшифрует полученные результаты, на основании чего и назначит лечение.

Норма PDW (индекс распределения тромбоцитов) для людей возрастом до 18 лет составляет 10–16 %, но допустимо небольшое отклонение в большую или меньшую сторону — не более 1 %. Если относительная ширина распределения тромбоцитов по объему повышена настолько, это будет признаком какого-либо патологического процесса.

Для взрослых людей норма — 15–17 %. Здесь допустимо небольшое отклонение — показатель тромбоцитов повышен или понижен может быть на 2–3 %.

PDW повышен или занижен может быть ошибочно, если во время проведения анализа были допущены ошибки. Погрешности могут быть спровоцированы следующими факторами:

слабый иммунитет;
наличие у пациента хронических заболеваний, о которых не уведомлен врач и нет записей в истории болезни;
неудовлетворительное моральное состояние пациента;
неправильная сдача анализа и/или неправильная обработка материала.

Если показатели по объему выше нормы или ниже, назначают повторный анализ, чтобы убедиться в отсутствии ошибки.

Определение показателя осуществляется посредством забора крови. Чтобы показатели соответствовали действительности, нужно учесть следующее:

Не рекомендуется сдавать анализ в предменструальный период.
За сутки до сдачи крови следует отказаться от тяжелых физических нагрузок, по возможности исключить прием медикаментов.
Анализы нужно сдавать натощак, утром можно выпить только стакан воды.

Определение показателей осуществляется по методу Фонио. Материал для исследования — кровь, полученная из пальца, смешанная со стерильным раствором магния сульфата.

Из полученного материала делают мазок на стекле, который помещают в специальное оборудование. Автоматический счетчик подсчитывает количество различных форм тромбоцитов на 1000 эритроцитов. По специальной формуле высчитывается процент ширины распределения кровяных пластинок.

Повышенные показатели параметра могут свидетельствовать о таких патологических процессах:

воспаление в организме;
сердечно-сосудистые заболевания;
болезни печени;
онкологические процессы, метастазирование в костный мозг;
анемический синдром;
отравление тяжелыми металлами;
болезнь Альцгеймера.

Индекс будет повышен вследствие таких факторов:

последствия кортикостероидной терапии;
массивная кровопотеря;
постоперационный период после удаления селезенки;
чрезмерные физические нагрузки;
восстановление после операции.

Пониженные показатели индекса будут свидетельствовать о таких патологических процессах:

ДВС-синдром;
анемия;
миелодисплатический синдром;
вирусные заболевания;
септические процессы;
лучевая болезнь;
тяжелые заболевания печени.

PDW может быть понижен временно — в результате приема определенных медикаментозных препаратов, в том числе и цитостатиков.

Специфической клинической картины не будет. Симптоматика будет зависеть от первопричинного фактора, собирательный симптомокомплекс может включать следующее:

слабость, нарастающее недомогание;
нарушение цикла сна — сонливость или, напротив, бессонница;
головокружение, частые головные боли;
могут присутствовать носовые кровотечения;
снижение трудоспособности, апатичность и раздражительность;
нестабильное артериальное давление;
бледность кожных покровов;
геморрагические высыпания;
обострение хронических заболеваний — будет сопровождаться дополнительной симптоматикой;
тошнота и рвота;
нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
симптоматика общей интоксикации.

Такая клиническая картина может присутствовать практически при любом заболевании, поэтому не нужно заниматься самолечением — следует обращаться к врачу за консультацией. Доктор точно определит, какая относительная ширина распределения тромбоцитов по объему.

В первую очередь следует обращаться к врачу общей практики — терапевту. Далее потребуется консультация гематолога, дополнительно могут быть привлечены онколог, невропатолог, медицинский генетик, аллерголог, кардиолог, инфекционист.

Дальнейшие мероприятия будут зависеть от клинической картины, общего состояния больного и семейного анамнеза, так как не исключаются врожденные заболевания крови, что будет сказываться на показателях индекса распределения кровяных пластинок.

источник

К диагностически значимым параметрам, оценивающим состояние уровня ферментных пластинок крови по отношению к ее общему объему, относится ширина распределения тромбоцитов.

На основе данных анализа можно диагностировать наличие патологического повышения значений и предположить причины, вызвавшие появление симптома.

Тромбоциты представляют собой маленькие безъядерные красные пластины крови сферической формы размером от двух до четырех мкм.

Эти элементы крови, формирующиеся в красном костном мозге с непосредственным участием мегакариоцитов, участвуют в поддержании гомеостаза в организме.

Главную функцию мелких кровяных пластин можно определить как защитную – ведь они активно участвуют в свертывании крови.

Процесс, в результате которого кровь «сворачивается», называется гемостаз. С помощью гемостаза организм борется с кровотечениями, предотвращая кровопотери.

Тромбоциты выполняют свою главную функцию благодаря способности к преобразованию формы. Когда элементы крови активируются, на их теле образуются специфические наросты – псевдоподии.

Они добавляют тромбоцитам особые качества, наделяя их способностью образовывать связи с разными поверхностями.

При необходимости активированные таким образом мелкие кровяные пластины могут объединяться между собой, образуя плотный «комок» и агрегируя.

Псевдоподии помогают тромбоцитам прикрепляться к поврежденным стенкам сосудов, «затыкая» собой прорехи в структурах кровеносной системы.

Сформировавшиеся сгустки из тромбоцитов не постоянны – в норме через определенный промежуток времени (когда поврежденный участок уже успевает восстановиться) они «рассасываются», не создавая «заторы» в сосудах и не мешая кровотоку.

В зависимости от возраста, величины и состояния выделяют 5 форм тромбоцитов:

В «возрастом» размер клеток крови уменьшается.

Еще одна функция данного вида форменных элементов крови – ангиотрофическая. Она заключается в том, чтобы поддерживать питание клеток эндотелия на необходимом уровне.

Тромбоциты могут выделять в кровоток множество полезных веществ, активируя процессы свертывания и насыщая кровь множеством полезных элементов, что благоприятно сказывается на всем организме, а в частности – на регенерации тканей.

Ферментные кровяные пластинки могут локально активировать рост клеток в местах травматизации сосудов.

Симптомы повышения уровня тромбоцитов в крови разнообразны и неспецифичны, в результате чего самостоятельно выявить и тем боле диагностировать заболевание фактически невозможно, но в анализах крови патология проявляется довольно ярко и однозначно.

Даже обычный клинический анализ поможет выявить патологические изменения в нормальном балансе форменных элементов крови.

Ширина распределения тромбоцитов по объему дает возможность выявить:

тромбоцитоз;
глистные инвазии;
воспалительные процессы;
онкологические заболевания;
анемию.

Анализ на относительную ширину распределения тромбоцитов по объему должен проводиться с утра на пустой желудок. Кровь для исследования специалист может взять из безымянного пальца больного.

При исследовании показателей крови при помощи современных автоматических гематологических анализаторов возможно с высокой точностью оценить от 5 до 24 показателей.

При оценке ширины распределения тромбоцитов к наиболее показательным индексам относятся PCT, MPV и PDW:

PCT определяет тромбокрит – параметр, отражающий долю от общего объема крови, которую занимают тромбоциты. Значения нормы находятся в пределах от 0,108 до 0,282 от объема цельной крови;
MPV показывает средний объем тромбоцитов, что характеризует степень созревания ферментных кровяных пластинок. В норме показатели держатся в диапазоне от 7 до 10 фл;
PDW описывает приблизительные значения ширины распределения тромбоцитов по объему крови и выявляет уровень развития анизоцитоза. Особую значимость показатель приобретает при наличии миелопролиферативных патологических процессов, в соответствии с нормой от 14 до 18 %.

Если же содержание тромбоцитов выше нормы, то полезные свойства форменных элементов крови начинают носить патологический характер, и диагностируется тромбоцитоз – заболевание, при котором количество мелких кровяных пластин превышает 400 000 единиц на 1 мм 3 .

При помощи оценки показателя относительно ширины распределения тромбоцитов в объеме крови можно не только выявить симптом, но и оценить характер изменений.

По особенностям формирования и течения патологических процессов можно условно выделить первичный и вторичный тромбоцитозы.

При первичном тромбоцитозе патологические процессы вызывают нарушения работы стволовых клеток костного мозга, характерные для миелопролиферативного синдрома.

Он сопровождается автономным разрастанием ростков кроветворения, что и может спровоцировать «выбрасывание» в кровоток излишнего количества мелких кровяных пластин. Так, их содержание в объеме крови (а порой и в печени или в селезенке) постепенно увеличивается до патологических значений.

Отклонения подобного рода чаще встречаются у людей «в возрасте» (после 60 лет), чем у молодых мужчин и женщин. У мальчиков и девочек в возрасте до 14 лет вероятность развития тромбоцитоза колеблется в пределах 0,09 случая на один миллион детей.

Симптомы первичного тромбоцитоза у разных больных часто проявляются по-разному, не каких-то специфичных признаков, конкретно указывающих на данное заболевание.

В большинстве случаев патология выявляется случайным образом – при диагностике другого заболевания или во время профилактических анализов.

Наиболее распространенный симптом тромбоцитоза – головные боли разной интенсивности.

Вторичный тромбоцитоз представляет собой не самостоятельное заболевание, а осложнение, вызванное хроническим патологическим процессом, в результате которого содержание тромбоцитов в общем объеме крови постепенно увеличивается (под влиянием инфекций, травм, воспалений или вследствие гематологических отклонений), что и вызывает развитие недуга.

При вторичной форме заболевания количество тромбоцитов в крови обычно ниже, чем при первичной, кроме некоторых видов инфекций, когда уровень содержания мелких кровяных пластин в кровотоке вырастает до 1000 г/л.

Сравнивая значения индексов ширины распределения тромбоцитов в объеме крови, можно предложить первопричины изменения показателей содержания форменных элементов.

Определение индекса тромбокрита проводится с целью оценить вероятность появления тромбозов как угрозы жизни больного.

Повышение значений в большинстве случаев говорит о дисфункциях в системе кроветворения (в результате чего можно предположить развитие тромбоцита первичной формы).

Повышение индекса PCT чаще всего наблюдается при полицитемии, хроническом миелолейкозе или при других миелопролиферативных заболеваниях.

К другим причинам повышения тромбокрита относят:

удаление селезенки, так как около трети от общего количества ферментных кровяных пластинок накапливается в данном органе, в результате чего после его удаления тромбоциты остаются и продолжают скапливаться в крови. Похожая ситуация возникает и при асплении – заболевании, сопровождающимся отсутствием селезенки у человека с рождения;
дефицит железа – одна из наиболее распространенных причин гематологического характера;
воспалительные процессы;
вирусные инфекции;
курение;
гиперфункция щитовидной железы;
атеросклеротические процессы;
сахарный диабет.

Индекс MPV оценивает качественные свойства ферментных кровяных пластинок. Незначительные отклонения от нормы в сторону превышения показателей говорят о возможных незначительных кровопотерях различной этиологии. Некоторые отклонения может вызвать и прием кроветворных препаратов.

Патологические отклонения говорят о возможном развитии:

пурпуры тромбоцитопенической идиопатической;
тромбоцитопении;
увеличения селезенки;
дистрофии клеток;
аномалии Мея-Хегглина;
сахарного диабета;
тиреотоксикоза;
атеросклероза;
эритремии;
миелоидного лейкоза;
спленэктомии.

Еще одна распространенная причина повышения индекса MPV – алкоголизм.

Высокий уровень PDW говорит о наличии воспалительных процессов, сопровождающихся увеличенным содержанием провоспалительного интерлейкина, который активирует гормон тромбопоэтин, регулирующий созревание, деление и выброс ферментных кровяных дисков в кровоток.

Количество тромбоцитов в организме увеличивается при некоторых видах рака, после применения кортикостероидов, симпатомиметиков и антимиотиков, вследствие развития анемий разного генеза, при неадекватных физических нагрузках или после сильной кровопотери.

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему – доступная и точная процедура, диагностическая значимость показателей которой позволяет относить данную методику к одним из наиболее современных способов оценки баланса форменных элементов крови.

источник

Многие пациенты задаются вопросом, относительная ширина распределения тромбоцитов по объему выше нормы, что это значит. Показатель PDWCV используется для оценки степени изменения размеров кровяных клеток. Тромбоцитарные пластинки отличаются друг от друга, результат анализа отражает количество уменьшенных и увеличенных элементов.

Определение широты популяции тромбоцитов требуется в следующих случаях:

Плановая госпитализация. Исследование входит в список обязательных анализов, необходимых для первичной оценки состояния организма.
Контроль эффективности терапии. Показатель PDW в анализе крови помогает понять, имеет ли лечение результат. Если при двукратном проведении исследования значение остается неизменным, схему лечения корректируют.
Регулярное медицинское обследование. Является обязательным для детей и работников некоторых отраслей.
Наличие подозрений на патологии кроветворной системы или онкологические заболевания. Анализ на индекс распределения тромбоцитов помогает выявить и признаки хронических воспалительных заболеваний.

Для определения искомого показателя производится забор крови из пальца. Материал помещают в пробирку с антикоагулянтом. С помощью специального оборудования изучают ширину распределения тромбоцитов и оценивают размеры клеток. Для получения достоверных результатов перед сдачей анализа исключают физические нагрузки и стрессы. Кровь сдают в утреннее время натощак.

Показатель распределения тромбоцитов должен составлять 15-17%. Если PDW повышен не более чем на 2%, речь также идет о нормальном состоянии организма. Многократное превышение нормы свидетельствует о наличии патологий, требующих незамедлительного лечения.

Если результаты анализа крови на PDW повышены, речь может идти о наличии следующих заболеваний:

Онкологические патологии. При наличии злокачественных опухолей наблюдается усиленная выработка тромбоцитов, имеющих различные размеры и свойства. Тромбоцитарные пластинки способствуют развитию онкологического заболевания, помогая раковым клеткам распространяться в организме и превращаться в метастазы.
Выраженная кровопотеря. При недостатке крови костный мозг начинает усиленно функционировать, вырабатывая новые элементы крови, в т. ч. тромбоциты. Перед склеиванием клеток резко повышается ширина распределения, из-за чего результат анализа сильно отклоняется от нормы.
Хронические воспалительные процессы. Вместе с выработкой лейкоцитов усиливается созревание тромбоцитов. Некоторые клетки отличаются увеличенными размерами и более высокой продолжительностью жизни. Это влияет на индекс PDW, который может многократно превышать установленные нормы.

К другим причинам, приводящим к изменению результатов анализа, относятся:

анемия различного происхождения (ширина распределения тромбоцитов увеличивается в ответ на снижение уровня гемоглобина);
беременность и лактация;
восстановление после сложного хирургического вмешательства;
глистные инвазии (изменение результата анализа означает высокую чувствительность организма к веществам, выделяемым паразитами);
обильные менструации, сопровождающиеся выраженной кровопотерей;
психоэмоциональные перегрузки;
прием пищи перед сдачей анализа;
употребление некоторых лекарственных средств;
повышение активности щитовидной железы и надпочечников.

Перед тем как начать лечение, необходимо определить, из-за чего увеличено количество распределения тромбоцитов. Терапевтическая методика подбирается в зависимости от причины повышения индекса:

Воспалительные заболевания. В таком случае назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства, помогающие нормализовать состояние организма, в т. ч. работу кроветворной системы.
Онкологические заболевания. Нарушение функций костного мозга восстанавливается путем трансплантации донорского материала, введения химиотерапевтических средств и облучения.
Кровопотеря. Курс лечения включает переливание крови и введение препаратов, помогающих поднять уровень гемоглобина.

Профилактика повышения показателя распределения тромбоцитов у взрослых и детей подразумевает выполнение следующих мероприятий:

правильное питание (в рацион должно входить достаточное количество витаминов и питательных веществ);
исключение чрезмерных физических нагрузок;
отказ от бесконтрольного употребления лекарственных средств;
соблюдение питьевого режима (в день нужно потреблять не менее 2 л воды);
исключение из рациона кондитерских изделий и газированных напитков.

Значение ширины распределения тромбоцитов относительно. Его повышение не всегда указывает на наличие заболеваний, однако при получении подобного результата нужно пройти обследование.

источник

Изменения в составе крови дают возможность заподозрить развитие многих заболеваний на начальной стадии, а также установить причины возникновения тех или иных симптомов. Во время клинического анализа оценивают параметры всех форменных элементов крови. На сегодняшний день существует более 20 важных показателей, среди которых – PDW. Это один из тромбоцитарных индексов крови.

Расшифровка аббревиатуры – ширина распределения тромбоцитов по их объему. Этот показатель отражает разнородность популяции кровяных пластинок по размерам и отражает степень аназоцитоза – изменения размеров клеток. То есть пластинки в крови отличаются по размеру друг от друга, и анализ на PDW показывает, какой процент от общего количества составляют микро- и макротромбоциты.

Нормальный гемостаз зависит не только от количественного содержания безъядерных пластинок, но и от их функциональных показателей. Поэтому так важно исследовать их качественные характеристики, что возможно только на новом оборудовании.

Аппаратные методы исследования элементов крови имеют много преимуществ по сравнению с ручными:

исследуется большое количество клеток – от;
обеспечивают точный результат – без погрешностей;
все этапы исследования стандартизированы.

С помощью современных анализаторов крови получают гистограммы – графическое изображение результатов в виде тромбоцитометрических кривых.

Важность этого исследования обусловлена тем, что от размеров тромбоцитов зависят их функциональные возможности, изменение их объема перед склеиванием пластинок в процессе образования сгустка, а также склонность к адгезии и содержание в безъядерных клетках биоактивных веществ.

Аппаратные методы исследования крови позволяют получить точные результаты в более короткие сроки

Интерпретация результатов находится в компетенции лечащего врача. Отклонение PDW от нормы свидетельствует о нарушении размеров популяции безъядерных клеток.

Увеличение этого показателя может быть связано с присутствием микроэритроцитов, фрагментов эритроцитов, агрегатов тромбоцитов. Изменения PDW могут наблюдаться при миелопролиферативных заболеваниях.

Эта группа включает такие патологии:

Индекс распределения тромбоцитов PDW помогает выявить следующие патологии:

воспалительные заболевания,
анемии,
паразитарные инфекции (глистные инвазии),
злокачественные болезни,
состояние стенок сосудов.

Значение PDW может быть повышено по следующим причинам:

анемии различного происхождения;
наличие воспалительных заболеваний;
значительная потеря крови;
физическое перенапряжение;
удаление селезенки;
период восстановления после оперативного вмешательства;
прохождение курса лечения кортикостероидами;
онкологические болезни.

Если ширина распределения тромбоцитов по объему выше нормы, человек может испытывать:

общую слабость и недомогание в течение всего дня;
снижение трудоспособности.

Дополнительные показатели позволяют оценить морфологические характеристики безъядерных пластинок и их функциональную активность. Одним из важных параметров при диагностике является тромбоцитарный индекс PDW, или относительная ширина распределения по объему.

Если данный показатель окажется выше или ниже нормального значения, не исключено, что в организме развивается воспалительный процесс или другие заболевания.

Подскажите, PLV — 216. MPV-11.3. PDW- 77.2 Что означает такой высокий показатель PWD? Норма указана 25-65.

Подскажите, в клиническом анализе крови (брали из пальца) MPV-11,4; PDW-18,6. Надо ли что-то предпринимать? На что обратить внимание? Или ничего страшного, так бывает?

Это мой адрес. Я автор предыдущего вопроса.

Мне 57 лет. Сделал развернутый анализ крови.

-Низкий уровень тромбоцитов (PLT) 40 10^9 клеток/л при норме0^9 клеток/л;

-Выше нормы ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 21,8 % при норме 10-20%;

-Низкий уровень тромбокрит (РСТ) 0,05 % при норме 0.1-0,5 %;

-Выше нормы Эозинофилы ( на 100 лейкоцитов) 6 % при норме 0,5-5,0 %;

Прошу специалистов, пожалуйста прокомментируйте надо ли что-то предпринимать или ничего страшного так бывает?

Анализ крови был и остается одним из самых доступных, но довольно информативных методов обследования. В любой непонятной ситуации, когда врач подозревает какую-либо болезнь, пациента просят сдать кровь на анализ.

Уже давно известно, что в состав крови входит множество клеток, телец, ферментов, которые тем или иным образом реагируют на изменения в состоянии организма: это эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты и т.д. На данный момент известно около 24 различных пунктов в анализе крови.

Характеристика анализа крови

Одним из параметров крови является PDW, что можно расшифровать как «ширина распределения тромбоцитов по объему». Чтобы понять, что это такое, рассмотрим сначала понятие «тромбоциты». Еще со школьного курса анатомии нам известно, что это белые кровяные тельца, отвечающие за свертываемость.

Другими словами эти клетки крови помогают останавливать кровотечение. При повреждении сосуда они образуют пробку (тромб), который и останавливает кровь. Недостаток тромбоцитов опасен тем, что при травме можно потерять слишком много крови из-за ее пониженной свертываемости.

А избыток опасен образованием тромбов в сосудах, которые приводят к серьезным нарушениям работы организма.

При анализе крови смотрится количество тромбоцитов в крови, их объем, а также ширину распределения по объему.

Все это вместе принято называть тромбоцитарными индексами. Обычно все они проводятся вместе, и только совместно в другими пунктами анализа и симптомами можно создать цельную картину болезни.

Тромбоциты имеют свойство менять в размерах и объеме. Так, например, более молодые клетки по объему больше, чем старые. Анализ с загадочным названием PDW и призван показать разнородность этих клеток в определенном объеме. Этот показатель выражается в процентах. Отклонение от нормы может быть сигналом того, что в организме происходят патологические процессы.

PDW анализ всегда проводят совместно с другим индексом – MPV, то есть объемом тромбоцитов.

Стоит помнить, что этот анализ косвенный. Если помимо него все остальные показатели в норме, врач не обратит на это внимание. PDW в анализе крови лишь косвенно отражает, насколько однообразны клетки крови по размеру. Поэтому на основании только этого показателя нельзя говорить о каких-то патологических процессах в организме или составе крови.

Как необходимо сдавать кровь на анализ

Общий анализ крови удобен тем, что можно сдать его без проблем и практически в любое время (если говорить о платных лабораториях). Однако на анализ влияют многие факторы: прием пищи, лекарств.

По этой причине врачи всегда рекомендуют сдавать кровь с утра, до еды.

Если же прийти с утра не получается, важно, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 8 часов, иначе результаты анализов будут искажены.

Чаще всего берут капиллярную кровь, то есть из пальца. В некоторых случаях необходима венозная кровь из вены на сгибе локтя (у младенцев берут из вены головы или под ключицей).

Дело в том, что объем крови из вены значительно больше, чем возможно взять из пальца. А это значит, что для определения некоторых показателей результаты будут более точными и верными.

Не придется потом их пересдавать или искать другую лабораторию. Более старшим детям легче взять кровь из пальца, поскольку это быстрее и проще для медсестры. К тому же дети часто пугаются, видя большое количество крови в шприце.

Перед сдачей крови из вены вас могут попросить посидеть в приемной минут 10-15. Это делается не ради формальности. Спешивший на анализ пациент находится в возбужденном состоянии, это может повлиять на результат и достоверность анализа.

Как только медсестра возьмет у вас кровь, она немедленно отправит ее в лабораторию для исследования. Обычно ждать результата нужно 2 дня. В платных лабораториях могут сделать быстрее, за день.

Часто анализ крови является основным методом определения патологии, поэтому крайне важно, чтобы он был точным. С этой целью пациент имеет право обратиться сразу в несколько лабораторий, сдать кровь в 2 или 3 лаборатории сразу.

Когда врач будет иметь все результаты, он сможет точнее поставить диагноз и прописать лечение.

Полезная информация о том, что такое эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Пациент получает на руки результаты анализов, где указана норма и отклонение от нее во всех показателях. Если вы делали анализ в платной лаборатории, они могут прислать результат по электронной почте, в нем будет указана не только цифра вашего показателя, но и рядом норма, чтобы вы могли их сравнить.

Расшифровывать и подробно объяснять будет врач. Смотреть нужно все показатели в целом, отклонение только PDW не может означать ту и или иную болезнь. Никогда не нужно ставить себе диагноз самостоятельно только по результатам анализа крови. Они дают лишь 60-80% всей информации о состоянии организма.

Нормой PDW в анализе считается 15-17%. Отклонением будет считаться цифра выше и ниже указанной нормы. Сначала разберемся, что же может вызвать повышение уровня PDW в крови.

Повышение всех тромбоцитарных индексов (а их всегда рассматривают вместе) может быть вызвано следующими причинами:

Воспаление. На любое воспаление в организме тромбоциты начинают бурно реагировать. Их количество возрастает, а соответственно объем и ширина по объему тоже. О воспалительных процессах сигнализируют также лейкоциты. Делать вывод только на основании PDW невозможно.
Анемия. При железодефицитной анемии количество гемоглобина в крови уменьшается. Ткани начинают страдать от недостатка кислорода. Тромбоциты не всегда реагируют в этом случае, однако показатели могут быть повышены по этой причине. Необходимо в первую очередь обратить внимание на уровень гемоглобина. Анемия может быть вызвана различными причинами: наследственностью, неправильным питанием, кровотечением, заболеваниями крови. В зависимости от причины тромбоциты реагируют по-разному, что еще раз подтверждает необходимость полного обследования.
Онкология. При различных раковых заболеваниях уровень тромбоцитов может быть понижен или же повышен, и то и другое сопровождается повышением разнородности клеток, то есть повышенным уровнем PDW. Чаще все же количество тромбоцитов понижено, а форма и размеры клеток разнятся из-за их постоянного разрушения. Уже доказано, что тромбоциты в какой-то мере помогают раковым клеткам передвигаться и образовывать метастазы. Возможно это связано с тем, что раковые клетки оседают и скапливаются на тромбах.
Послеоперационный период. Когда происходит хирургическое вмешательство, имеет место кровопотеря, после чего организм начинает процесс восстановления. Конечно, тромбоциты активно действуют, они должны образовать сгустки, которые остановят потерю крови. Перед тем как начать склеиваться, образуя тромб, клетки склонны к разнородности в размерах, что и приводит к повышенному уровню PDW.
Потеря крови. В предыдущем пункте уже говорилось о том, почему PDW повышается при кровопотере – из-за повышения их активность. Кровопотеря может также вызвать и анемию, что опять же приводит к повышению PDW в крови.

Причины по которым уровень PDW в крови может менятся

Повышенный уровень PDW не всегда означает какую-то страшную болезнь типа рака, тяжелой анемии или внутреннего кровотечения. Иногда причины до смешного банальны, особенно, если PDW является единственным показателем, который имеет серьезное отклонение от нормы в общем анализе. И это – нарушение правил сдачи анализов.

Прежде, чем винить работников лаборатории и медсестру, которая брала анализ, внимательно вспомните, что вы делали или не делали перед сдачей крови. Хотя особенной подготовки не требуется, есть ряд ограничений, о которых врач обязательно предупреждает заранее. Ими не рекомендуется пренебрегать:

Физические нагрузки. После активных физических нагрузок учащается сердцебиение, а количество различных кровяных клеток стремительно возрастает. Поэтому анализ может быть недостоверным. Неважно, как давно человек занимается спортом, примерноминут до сдачи анализа он должен находиться в состоянии покоя. Желательно ограничить нагрузки за день до проведения анализа.
Прием пиши. Принимать пищу ранее, чем за 8 часов до анализа, нельзя. Кровь может свернуться, обследование станет невозможным, все форменные элементы растворяются. За день до анализа не рекомендуется есть жирную и острую пищу, что не ухудшились показатель печени и холестерин не был еще выше, чем обычно.
Менструация. Во время менструации у женщины снижается чисто тромбоцитов. Чтобы не получить ложный анализ, рекомендуется избегать сдачи крови в этот период цикла.
Беременность. Во время беременности происходит гормональная перестройка организма, что не может не отразиться на анализе крови. Повышается свертываемость крови, показатели холестерина также увеличиваются. Анализ на гормоны также будет отличаться. Врач принимает это во внимание, когда смотрит результаты.
Прием лекарств. Многие препараты влияют на результаты анализа. Поэтому в день сдачи крови никакие препараты не принимают, рекомендуется отказаться даже от приема витаминов. Посоветуйтесь с врачом, возможно, некоторые лекарства нельзя принимать и за день-два до сдачи анализа.

Как уже говорилось выше, PDW рассматривается в общей картине: симптомы, другие анализы и методы обследования. Пониженный уровень PDW может явиться следствием следующих заболеваний:

Миелодисплатический синдром. Под аббревиатурой МДС подразумевается целый ряд заболеваний, затрагивающих костный мозг. Как известно, именно в нем образуются клетки крови. Поэтому МДС не может не отразиться на анализе крови. Это единственный способ обнаружить болезнь. Причины, как правило, неизвестны. МДС может возникнуть после химиотерапии или химического отравления.
Лейкемия. Эту болезнь также называют раком крови. Раковые клетки атакуют костный мозг, нормальное образование кровяных клеток становится невозможным. В результате у пациента наблюдается снижение количества практически всех клеток крови, страдает иммунитет.
Метастазы в костный мозг. Любое раковое заболевание на определенной стадии дает метастазы. Они могут затрагивать головной и спиной мозг, а также другие органы. При этом кроме PDW буду снижены практически все показатели крови.
Тромбоцитопения. Это недостаточное количество тромбоцитов в крови. Само это состояние может быть вызвано самыми различными причинами: кровотечением, онкозаболеваниями и т.д. Оно проявляется в повышенной кровоточивости десен, кровоизлияниях, анемии.
Лучевая болезнь. Лучевой болезнью называется состояние организма, которое возникает в результате радиоактивного излучение определенного диапазона. Самыми яркими симптомами являются пониженное давление, тремор рук, снижение тонуса мышц, понос.
Хронический гепатит. Несмотря на страшное название, хронический гепатит обычно протекает легко и не вызывает серьезных повреждений печени. Результаты анализа крови могут отклоняться от нормы. В первую очередь это проявляется в повышенном билирубине.

Вовремя проведенный анализ крови станет одним из штрихов в общей картине, необходимой для постановки верного диагноза.

Анализ крови издавна является наиболее доступным и информативным методом лабораторного обследования человека.

Общий анализ назначают всем без исключения пациентам, которые обратились за помощью к медицинскому специалисту. Особенно помогает он в ситуациях, когда врач заподозрил какое-либо заболевание.

Но любому пациенту важно знать, что такое показатель PDW в анализах крови, как его расшифровывают и в каких ситуациях он способен изменяться?

При повреждении происходит активация ферментов, вследствие чего возникает агрегация, т. е. образование кровяных сгустков.

Подобные тромбы способны закупоривать поврежденную стенку сосуда, таким образом останавливая кровотечение.

Они закупоривают артерии малого диаметра микроциркуляторного русла, которые обычно находятся в головном мозге, легких, верхних и нижних конечностях.

Соответственно, после такого агрессивного действия развивается некроз тканей в том месте, куда вел поврежденный сосуд.

Лабораторные специалисты, врачи обычно называют эти показатели тромбоцитарным индексом, который в обязательном порядке исследуется при патологиях свертываемости. Смотрят этот показатель PDW в общем анализе крови, а расшифровкой нормы или комментарием отклонения занимается доктор.

Результат выражается в процентах. И уже его несоответствие норме может свидетельствовать о том, происходят ли в организме какие-либо патологические процессы.

Еще одной причиной может послужить контроль проводимого лечения, особенно если данная процедура связана с терапией анемий, заболеваний свертывающей системы крови, патологиями обмена.

Онкология является еще одной наиболее важной причиной, при которой показатель исследуется в обязательном порядке.

Желательно, чтобы перед взятием крови пациент не принимал никаких лекарств, Однако это уже согласовывается с врачом. Лучше брать кровь из периферической вены (локтевой), а не из пальца. Тогда результаты анализов получатся наиболее достоверными.

Кровь исследуют практически сразу после забора, результаты становятся известны (в зависимости от загруженности лаборатории) через 2 – 4 часа.

Нормальная цифра зависит от возраста человека.

До 18 лет PDW в норме составляет 10 – 16 %. После 18 – 20 лет – 15 – 18 %.

Воспалительная реакция. В ответ на любое воспаление, особенно вирусной природы, отлаженная система организма начинает крайне активно реагировать: увеличивается не только количество лейкоцитов, но и других клеток крови, тем более тромбоцитов.
Железодефицитная анемия. При данной патологии в крови происходит уменьшение количества гемоглобина, а ткани серьёзно страдают от кислородного голодания и организм, пытаясь восстановить свое нормальное функционирование, подает сигнал о повышенном образовании тромбоцитов, вследствие чего их число и показатель PDW может увеличиваться. Анемия возникает из-за различных причин, а окончательный диагноз реально поставить лишь после полного обследования. Периодическое рефлекторное повышение показателя часто происходит у женщин.
Онкологические процессы. С опухолями, например, костного мозга, нельзя точно сказать, когда повышается тромбоцитарный индекс или снижается. Это зависит в большей степени от вида онкологии и ее активности.
Ранний послеоперационный период. После проведения хирургического вмешательства (неважно, большая операция или лапароскопическая) организм активирует процесс регенерации тканей. Соответственно, после вмешательств вполне нормальным считается повышение эритроцитов, тромбоцитов и иных показателей, за исключением, пожалуй, лейкоцитов: эти клетки чаще всего говорят о присоединении инфекции.

Они способны влиять на качественный и количественный состав крови. Сильный стресс также может снижать значение показателя.

Однако индекс распределения тромбоцитов, значительно снижаясь, свидетельствует о следующих заболеваниях:

Миелодиспластический синдром. Данная болезнь связана с патологическими изменениями в красном костном мозге. Поскольку именно там созревают и образуются клетки, при возникновении синдрома изменения в крови проявляются в виде картины, отличной от нормы. Это наиболее простой способ обнаружить патологию. Причина развития данного синдрома до конца неизвестна. Считается, что наиболее часто он возникает после химиотерапии опухолей, лучевого лечения, сильнейшего отравления химическими веществами, которые оказали серьезное угнетающее действие на клеточный рост.
Лейкемия или разнообразные лейкемоидные реакции. Термин «лейкемия» наиболее часто используют для обозначения рака крови. При этом метастазы нарушают нормальное образование юных клеток тромбоцитарного ростка. Впрочем, страдают и другие ростки крови, то есть в анализах будут изменены и иные показатели. Особенно сильно страдает иммунитет человека.
Тромбоцитопения. Патология считается наиболее безвредной из всех выше перечисленных. Тромбоцитопения означает недостаточное содержание тромбоцитов в крови. Вызываться она может различными причинами: кровотечениями, анемиями, онкологическими процессами. Часто ее наблюдают при расшифровке анализа крови, когда у человека присутствует, к примеру, повышенная кровоточивость десен.
Лучевая болезнь. После воздействия радиации определенного диапазона у пациентов наиболее часто наблюдается низкое давление, снижение тонуса мышц рук и ног. Разумеется, изменения будут в крови, причём страдают все показатели.
Хронические гепатиты и циррозы. При заболеваниях печени также изменяется показатель PDW. Прежде всего, подобные изменения возникают при повышении билирубина, соответственно, при желтухах различной этиологии.

Прежде всего, человек, который заботится о своем здоровье, должен уменьшить вредные факторы окружающей среды, влияющие на организм.

Ведь что такое PDW в анализе крови? Прежде всего, характеристика популяции тромбоцитов, которая способна меняться под действием разных причин.

Поэтому обязательно рекомендуются занятия спортом, исключение из привычного рациона питания вредных продуктов, алкоголя, следует бросить курить. Из-за этих, казалось бы, незначительных моментов возможно серьёзное изменение любого показателя в анализе крови.

Отвечая на вопрос многих пациентов, что такое PDW в анализе крови, можно ответить следующее:

Показатель PDW, прежде всего, показывает состоятельность и гетерогенность тромбоцитов как клеток крови, то есть их распределение по объему.
Пациенту не рекомендуется самостоятельно делать выводы относительно каких-либо заболеваний при обнаружении у себя сниженного или повышенного показателя.
Полноценную информацию способен предоставить только лечащий врач, тем более наиболее часто для установления точного диагноза требуются и иные обследования.

Часто встречается запись о том, что распределение тромбоцитов PDW — понижен уровень.

Что это означает? Таким вопросом задается каждый пациент, который получил результаты общего анализа крови с измененными результатами.

PDW характеризует ширину распределения тромбоцитов по их объему, соотношение размеров самих клеток, содержание тромбов. Показатель является одним из важных при исследовании крови человека.

Тромбоциты выполняют важную функцию в организме человека. Они участвуют в процессе свертываемости крови. При механическом повреждении сосуда образуют так называемую пробку, которая предотвращает кровопотерю. При пониженном содержании тромбоцитов в крови человека есть риск возникновения кровотечения.

Отклонение в другую сторону — в сторону повышения — также плохо влияет на организм человека. При повышенном количестве клеток крови возрастает риск образования тромбов, что может повлечь за собой закупорку сосудов. PDW характеризует гетерогенность тромбоцитов.

Этот показатель дает возможность установить:

процентное соотношение тромбоцитов;
их размер и количество.

Границы нормы определяются показателями 15—17%. При понижении или повышении показателя совместно с другими изменениями в составе крови говорят о развитии серьезных патологий в организме. Определить данные можно, сдав общий анализ крови.

PDW — это важный показатель, который дает полное представление о тромбоцитах в организме пациента. Оценить такой параметр можно в качестве профилактики или при диагностировании заболевания. Отклонения от нормы в данном показателе являются причиной пройти полное обследование организма.

После получения результатов лабораторного исследования необходимо правильно их расшифровать, что может сделать только специалист. Расшифровка PDW имеет большое значение, так как этот показатель позволит сделать прогнозы развития заболевания и определить наличие болезни. Очень важно определить PDW при заболеваниях крови и проводить постоянный мониторинг.

Показатели в норме считаются в границах:

Допускаются различные отклонения в ту или иную сторону. При расшифровке обязательно учитывается возраст пациента, а также проводится сопоставительный анализ с другими результатами анализа.

На данный момент PDW еще изучен мало, но в основном показатель дает информацию о заболеваниях крови и злокачественных опухолях.

Сниженный параметр говорит о развитии патологических процессов в организме, в том числе — о нехватке железа, что — в свою очередь — приводит к гипоксии клеток организма.

Оценить результат сможет только специалист, так как в расшифровке показателя PDW есть масса нюансов. Иногда смотреть показатель нужно только в соотношении с другими пунктами лабораторного исследования. Далее устанавливается причина, которая спровоцировала изменения в результатах исследования.

Если распределение тромбоцитов PDW понижено, то — скорее всего — причиной такого состояния являются:

онкология крови;
болезнь из-за повышенного облучения радиацией;
миелодиспластический синдром;
ДВС (диссеминированноевнутрисосудистое свертывание);
болезни, вызванные вирусами;
сепсис;
прием цитостатиков;
железодефицит;
проблемы с печенью.

Чаще всего пониженный показатель говорит о риске развития кровотечения из-за низкой свертываемости крови. Особенно важно оценить параметр перед хирургическим вмешательством, чтобы избежать чрезмерной кровопотери.

Миелодиспластический синдром нередко диагностируется у пациентов со сниженным PDW. Это заболевание оказывает влияние на костный мозг, где и происходит формирование тромбоцитов. Помимо этого, при метастазах в клетках костного мозга показатель также будет низким.

Гепатит способен спровоцировать понижение PDW. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ на печеночные пробы и биохимический анализ крови.

При обнаружении одного или нескольких заболеваний необходимо незамедлительно начать терапию. При эффективном и успешном лечении показатель тромбоцитов также вернется в норму. Постоянный мониторинг состояния здоровья позволит вовремя увидеть ухудшения и сделать прогнозы, а также поменять схему лечения.

Помимо патологических процессов в организме, которые могли спровоцировать снижение PDW, к такому явлению могла привести неправильная подготовка к анализу. Чтобы исключить ложные результаты анализа, необходимо его пересдать.

Очень часто пациенты игнорируют рекомендации специалиста по подготовке к забору крови, но именно от этого зависит результат лабораторного исследования. При нехарактерных изменениях PDW не стоит сбрасывать со счетов то, что именно неправильная подготовка к анализу привела к такому результату.

Как правильно подготовиться к процедуре?

За 24 часа до процедуры исключить абсолютно все физические нагрузки. Это обусловлено тем, что во время занятий спортом организму требуется большее потребление кислорода, что приводит к повышению тромбоцитов в крови.
Перед забором крови следует спокойно посидеть в течение 20 минут, успокоиться.
Необходимо сдавать анализ натощак. А также не менее чем за 24 часа отказаться от всего острого, соленого и перченого. Это обусловлено тем, что такие продукты усиливают работу печени, что приводит к ложным показателям анализа.
Кофе запрещено пить в день сдачи самого анализа.
Спиртные напитки нельзя употреблять минимум за трое суток до назначенного мероприятия.
На результаты анализа влияет прием синтетических гормонов, поэтому следует сделать перерыв в приеме медикаментов. Если это невозможно, то необходимо оповестить об этом врача.

При отклонениях в результатах лабораторного исследования специалист обязан назначить прохождение процедуры повторно. Это поможет точно определить причину изменения показателей.

Если в ходе полного обследования пациента никаких отклонений в здоровье не отмечается, то необходим мониторинг PDW, возможно, что его снижение является временным явлением неизвестного происхождения.

В любом случае поставить диагноз можно только после получения неоднократных результатов анализа крови и других процедур.

Подготовка к процедуре забора крови — это обязательное условие, которым не стоит пренебрегать. Специалист обязательно оповестит об этом пациентов. Правильная подготовка является залогом адекватных результатов лабораторного исследования, в противном случае кровь берется повторно.

Ширина распределения тромбоцитов — дополнительное клиническое значение, которое указывает на степень анизоцитоза кровяных пластинок.

Следует отметить, что относительную ширину распределения тромбоцитов по объему не считают самостоятельным клиническим показателем.

Параметр распределения тромбоцитов и его норма расшифровываются дополнительно, если такое распределение может рассматриваться как один из симптомов патологического процесса.

Как и другие лабораторные показатели, уровень популяции тромбоцитов может быть повышен или понижен. Если норма не соблюдается, это будет указывать на определенный патологический процесс. Однако правильно трактовать результаты может только врач.

слабый иммунитет;
наличие у пациента хронических заболеваний, о которых не уведомлен врач и нет записей в истории болезни;
неудовлетворительное моральное состояние пациента;
неправильная сдача анализа и/или неправильная обработка материала.

Индекс распределения тромбоцитов

Не рекомендуется сдавать анализ в предменструальный период.
За сутки до сдачи крови следует отказаться от тяжелых физических нагрузок, по возможности исключить прием медикаментов.
Анализы нужно сдавать натощак, утром можно выпить только стакан воды.

Повышенные показатели параметра могут свидетельствовать о таких патологических процессах:

воспаление в организме;
сердечно-сосудистые заболевания;
болезни печени;
онкологические процессы, метастазирование в костный мозг;
анемический синдром;
отравление тяжелыми металлами;
болезнь Альцгеймера.

Индекс будет повышен вследствие таких факторов:

последствия кортикостероидной терапии;
массивная кровопотеря;
постоперационный период после удаления селезенки;
чрезмерные физические нагрузки;
восстановление после операции.

Пониженные показатели индекса будут свидетельствовать о таких патологических процессах:

ДВС-синдром;
анемия;
миелодисплатический синдром;
вирусные заболевания;
септические процессы;
лучевая болезнь;
тяжелые заболевания печени.

слабость, нарастающее недомогание;
нарушение цикла сна — сонливость или, напротив, бессонница;
головокружение, частые головные боли;
могут присутствовать носовые кровотечения;
снижение трудоспособности, апатичность и раздражительность;
нестабильное артериальное давление;
бледность кожных покровов;
геморрагические высыпания;
обострение хронических заболеваний — будет сопровождаться дополнительной симптоматикой;
тошнота и рвота;
нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
симптоматика общей интоксикации.

Процедурой, которая считается как одна из наиболее эффективных методов диагностики, считается анализ крови. Благодаря отдельным характеристикам форменных клеток крови, специалист способен оценить клиническую картину состояния здоровья пациента, назначить эффективный курс лечения. Для лучшего представления, стоит более детально разобраться с самим понятием «pdw анализ».

Стоит отметить, что pdw анализ крови – это ширина расформированных тромбоцитов по объему. Другими словами, это индекс распределения элементов тромбоцитов.

Размер этих частиц колеблется в районе 2 – 5 микрометров. По своим характеристикам, тромбоцитные частицы кровяными пластинами. Это название объясняется, прежде всего, плоской, с выступами, овальной их формой.

Они не имеют ядра и определенной окраски.

Функциональная работа этих компонентов объясняется в следующем:

способствуют высвобождению факторов, которые принимают участие в свертывании крови. Этот процесс необходим для формировки тромбов в тех местах, где нарушена целостность тканей;
функциональная работа тромбоцитов заключается в поставке иммунных комплексов на тех участках, где есть воспалительный процесс. Они способствуют его быстрому устранению;
вырабатывают факторы роста. Их функциональная способность заключается в восстановлении стенок сосуд, обеспечение их питания. Они поставляют биологические активные компоненты в область сосудистых стенок;
обеспечивают процесс фильтрации от антигенов.

Стоит отметить, что процесс синтеза происходит в костном мозге. Около 80 % их числа находится в крови, 20 % относят селезенке. В области печени происходит утилизация клеток прозрачного цвета. Длительность жизнедеятельности тромбоцитных элементов составляет близко недели – двухнедельного срока.

Процесс формировки и ликвидации данных частиц происходит постоянно, без перерыва. Помимо этого, можно выделить отдельные клетки, которые находятся на разных стадиях.

Можно выделить несколько основных этапов жизнедеятельности плоских, безъядерных телец:

начальная стадия развития;
фаза зрелости элементов;
постепенное старение;
этап, где наблюдается раздраженность частиц;
стадия ликвидации.

Объем клеток зависит в большей степени от стадии. В то время, когда клетки стареют, их объем меньше становится. Индекс pdw показывает ширину, по которой распределяются тромбоциты по крови. С помощью его расшифровки становится возможной расшифровка гетерогенности тромбоцитов.

Важно! При оценке анализа крови, специалист оценивает в целом изменения по основным показателям.

Если форменные клетки – стабильные по показателям, тогда небольшое отклонение тромбоцитов не является критическим. Вместе с данным анализом проводят МРV. Его значение указывает на средний объем безъядерных частиц.

На стадии зрелости наблюдается преобладающее количество тромбоцитов. В этот период они проявляют в большей степени свою функциональную способность свертывания крови.

Отклонение основных параметров не должно превышать, или понижаться на 10% значение. В случае, когда значение превышает норму, это грозит образованием тромбов. Со временем этот процесс способствует закупориванию сосудов.

При снижении показателя наблюдаются кровопотери.

Ширина частиц в организме здорового человека до достижения восемнадцатилетнего возраста становит 10 – 15%. Нормальным значением для взрослого человека является показатель 15 – 17%.

При отклонении от данных параметров, специалист рассматривает вероятность нарушения нормальной работы отдельных органов, систем.

Этот процесс может указывать на развитие воспаления, или патологии в организме человека.

В случае, когда значение показателя превышает допустимое, тогда это указывает на неоднородность объема тромбоцитных частиц.

Данная ситуация пагубно влияет на организм человека, провоцирует развитие патологического процесса. Постепенно, вследствие этого, закупориваются сосуды, капилляры.

Циркуляция крови нарушается, вследствие чего замедляются метаболические процессы, возможны в дальнейшем сердечные приступы.

Повышение тромбоцитов может наблюдаться в определенных случаях:

при диагностике анемии. Этот процесс провоцирует кислородное голодание, из-за чего частицы изменяют свой объем;
высокий уровень концентрации безъядерных частиц наблюдается в тех случаях, когда присутствует кровотечение после оперативного вмешательства, или определенных травм;
при возникновении новообразований. Такие патологические изменения способствуют повреждению форменных компонентов крови. Из-за этого процесса тромбоциты в объеме крови изменяют свои нормальные значения;
значение тромбоцитов повышается при наличии в организме воспалительных процессов. Их ширина распределяется по объему. Если данную клиническую картину сопровождает повышение лейкоцитов, специалист диагностирует воспаление.

Внимание! Повышение индекса не является гарантией того, что в организме человека происходит воспалительный процесс.

В том случае, когда пациент не соблюдает рекомендации перед сдачей анализа возможно изменение основных параметров. Стоит помнить, что забор крови происходит утром, натощак.

Последний прием еды должен совершаться за 12 часов до проведения анализа. Также, врачи рекомендуют не заниматься чрезмерной физической нагрузкой, накануне исследования следует избегать эмоциональных, стрессовых ситуаций.

Помимо этого, следует исключить по возможности прием лекарств, витаминов.

Это один из тромбоцитарных индексов крови. Расшифровка аббревиатуры – ширина распределения тромбоцитов по их объему. Этот показатель отражает разнородность популяции кровяных пластинок по размерам и отражает степень аназоцитоза – изменения размеров клеток.

То есть пластинки в крови отличаются по размеру друг от друга, и анализ на PDW показывает, какой процент от общего количества составляют микро- и макротромбоциты.

Распределение тромбоцитов по объему в норме должно составлять от 15 до 17 %.

Допустимы незначительные отклонения – 1-2%, что может быть связано с индивидуальной особенностью организма.

Нормальный гемостаз зависит не только от количественного содержания безъядерных пластинок, но и от их функциональных показателей. Поэтому так важно исследовать их качественные характеристики, что возможно только на новом оборудовании.

Аппаратные методы исследования элементов крови имеют много преимуществ по сравнению с ручными:

исследуется большое количество клеток – от 10 000;
обеспечивают точный результат – без погрешностей;
все этапы исследования стандартизированы.

Интерпретация результатов находится в компетенции лечащего врача.

Отклонение PDW от нормы свидетельствует о нарушении размеров популяции безъядерных клеток. Увеличение этого показателя может быть связано с присутствием микроэритроцитов, фрагментов эритроцитов, агрегатов тромбоцитов. Изменения PDW могут наблюдаться при миелопролиферативных заболеваниях.

Эта группа включает такие патологии:

Индекс распределения тромбоцитов PDW помогает выявить следующие патологии:

воспалительные заболевания,
анемии,
паразитарные инфекции (глистные инвазии),
злокачественные болезни,
состояние стенок сосудов.

Значение PDW может быть повышено по следующим причинам:

анемии различного происхождения;
наличие воспалительных заболеваний;
значительная потеря крови;
физическое перенапряжение;
удаление селезенки;
период восстановления после оперативного вмешательства;
прохождение курса лечения кортикостероидами;
онкологические болезни.

Если ширина распределения тромбоцитов по объему выше нормы, человек может испытывать:

общую слабость и недомогание в течение всего дня;
снижение трудоспособности.

К диагностически значимым параметрам, оценивающим состояние уровня ферментных пластинок крови по отношению к ее общему объему, относится ширина распределения тромбоцитов.

В зависимости от возраста, величины и состояния выделяют 5 форм тромбоцитов:

В «возрастом» размер клеток крови уменьшается.

Ферментные кровяные пластинки могут локально активировать рост клеток в местах травматизации сосудов.

Ширина распределения тромбоцитов по объему дает возможность выявить:

тромбоцитоз;
глистные инвазии;
воспалительные процессы;
онкологические заболевания;
анемию.

При оценке ширины распределения тромбоцитов к наиболее показательным индексам относятся PCT, MPV и PDW:

PCT определяет тромбокрит – параметр, отражающий долю от общего объема крови, которую занимают тромбоциты. Значения нормы находятся в пределах от 0,108 до 0,282 от объема цельной крови;
MPV показывает средний объем тромбоцитов, что характеризует степень созревания ферментных кровяных пластинок. В норме показатели держатся в диапазоне от 7 до 10 фл;
PDW описывает приблизительные значения ширины распределения тромбоцитов по объему крови и выявляет уровень развития анизоцитоза. Особую значимость показатель приобретает при наличии миелопролиферативных патологических процессов, в соответствии с нормой от 14 до 18 %.

При первичном тромбоцитозе патологические процессы вызывают нарушения работы стволовых клеток костного мозга, характерные для миелопролиферативного синдрома.

Наиболее распространенный симптом тромбоцитоза – головные боли разной интенсивности.

Сравнивая значения индексов ширины распределения тромбоцитов в объеме крови, можно предложить первопричины изменения показателей содержания форменных элементов.

К другим причинам повышения тромбокрита относят:

удаление селезенки, так как около трети от общего количества ферментных кровяных пластинок накапливается в данном органе, в результате чего после его удаления тромбоциты остаются и продолжают скапливаться в крови. Похожая ситуация возникает и при асплении – заболевании, сопровождающимся отсутствием селезенки у человека с рождения;
дефицит железа – одна из наиболее распространенных причин гематологического характера;
воспалительные процессы;
вирусные инфекции;
курение;
гиперфункция щитовидной железы;
атеросклеротические процессы;
сахарный диабет.

Патологические отклонения говорят о возможном развитии:

пурпуры тромбоцитопенической идиопатической;
тромбоцитопении;
увеличения селезенки;
дистрофии клеток;
аномалии Мея-Хегглина;
сахарного диабета;
тиреотоксикоза;
атеросклероза;
эритремии;
миелоидного лейкоза;
спленэктомии.

Еще одна распространенная причина повышения индекса MPV – алкоголизм.

Средний объем тромбоцитов (MPV) – важная часть общего анализа крови, оценивающая показатели гемостатической (свертывающей) системы.

Кровяные пластинки участвуют в восстановлении нормальной оболочки сосуда после травмы и обеспечении сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Тромбоциты не имеют ядра и живут не дольше 8-11 дней.

Образуются в результате дробления мегакариоцитов в красном костном мозге. Часть из них циркулирует в кровеносном русле, а часть – в селезенке.

Лабораторное исследование на MPV в анализе крови определяет число кровяных пластинок в кровеносном русле, их подверженность адгезии (склеиванию) и зрелость.

Средний размер «старых» кровяных пластинок меньше, чем «молодых». Если количество незрелых кровяных пластинок в крови преобладает, то средний объем существенно увеличен.

Если в кровеносном русле больше зрелых клеток, то средний объем тромбоцитов понижен.

Внимание! Анализ крови на MPV проводится с другими лабораторными тестами. Врач делает забор крови из пальца, которую размазывает по предметному стеклу и изучает. Исследование материала проводится в первые два часа после взятия биологического образца. Несоблюдение временных интервалов может стать причиной гипердиагностики и назначения неэффективной лекарственной терапии.

Нормальные физиологические значения абсолютного количества кровяных пластинок варьируются в широких пределах: от 170-410х108/л. Наблюдаются суточные колебания уровня тромбоцитов: вечером показатель MPV увеличен на 10%, нежели утром.

Количество кровяных пластинок может снизиться из-за кровотечений различной этиологии. Множество факторов оказывают влияние на распределение тромбоцитов по объему в кровеносном русле. Их необходимо учитывать при проведении исследования образцов крови. Норма у женщин отличается на 30-40% в период менструаций.

Немаловажное значение играет средний объем тромбоцита, который в биохимии обозначается фемтолитрами. Объем кровяных пластинок у взрослых в 8-9 фемтолитров (fl) принято считать нормой.

Имеются несущественные различия у женщин и мужчин, которые не учитываются при проведении анализа. У детей до 5 лет показатель снижен до 7-8 fl. Даже незначительное снижение MPV у ребенка может закончиться фатально.

Поэтому рекомендуется проводить постоянный мониторинг показателей крови детей, чтобы начать лечение возможных патологических состояний.

источник