Гинекологический, или урогенитальный, мазок помогает диагностировать многие болезни репродуктивной сферы. Он определяет наличие во влагалище патогенных микробов, эпителиальных клеток, форменных элементов крови и другие показатели.
Анализ мазка на лейкоциты нужен для выявления не только инфекционно-воспалительных патологий женских половых органов, но и выраженности их протекания.
Мазок на микрофлору берут при осмотре женщины для профилактики и диагностирования гинекологических заболеваний. Показаниями для сдачи являются:
- патологические выделения из влагалища;
- сбои в менструальном цикле;
- боли внизу живота;
- зуд, болезненность и жжение во влагалище, уретре и во время мочеиспускания;
- дискомфорт во время интимной близости;
- длительный прием антибиотиков, гормональных средств и других препаратов;
- беременность, обязателен анализ в I триместре
Но даже если таких симптомов нет, мазок следует сдавать каждые три месяца, так как многие патологии протекают бессимптомно. Материал для мазка у женщин берут со стенок влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки одноразовым шпателем.
Это быстрая, простая и безболезненная процедура, а боль и дискомфорт она приносит только при пораженных стенках уретры – когда имеют место инфекции или воспалительный процесс.
К процедуре следует подготовиться, поскольку некоторые факторы приводят к ложным результатам анализа – выявлению лейкоцитов при отсутствии заболеваний или наоборот.
Подготовка к сдаче мазка такова:
- Отказ от половой близости за 3 дня до визита к врачу;
- Остановка приема препаратов любой формы (таблетки, свечи, спринцевания, инъекции, мази) за неделю до исследования;
- В течение 2 дней до анализа для гигиены наружных половых органов нельзя использовать ни мыло, ни гель – только теплую воду, а последний интимный туалет проводится накануне вечером;
- За 3 часа до сдачи нельзя мочиться.
Взятие мазка не проводят во время менструации, за исключением срочной диагностики. Лучшее время для анализа – первые дни после месячных или незадолго до их наступления.
В интерпретации результатов анализа важное значение имеет степень увеличения лейкоцитов. Чем их больше, тем острее протекает инфекционный или воспалительный процесс.
Например, очень высокие показатели выявляются при недавнем заражении венерической болезнью, в случае острой формы воспаления придатков, кольпита.
Если в мазке повышены лейкоциты, то внимание обращают и на другие значения этого бактериостатического анализа, поскольку лейкоцитоз сопровождает изменение количества других элементов.
Например, при молочнице есть наличие грибковой флоры, при бактериальном вагинозе и гонорее – кокковых микроорганизмов, при воспалении влагалища или эндометрите увеличивается число бактерий золотистого стафилококка. А вот популяция лактобацилл, которые присутствуют в норме, и кислотность среды могут быть снижены.
В лаборатории при изучении мазка под микроскопом подсчитывают число лейкоцитов в поле зрения, норма при этом не превышает 15. У здоровой девушки или женщины во влагалище небольшое количество белых кровяных телец присутствует всегда.
При появлении инфекции они распознают чужеродные клетки и начинают активную борьбу — их количество значительно повышается.
В данной таблице – норма лейкоцитов в мазке у женщин и другие здоровые показатели, которые определяет анализ.
| Показатели нормы | |||||||||||||||||||
| Влагалище V | Шейка матки C | Уретра U | |||||||||||||||||
| Лейкоциты | до 15 | до 30 | до 10 | ||||||||||||||||
| Клетки плоского эпителия | Грамположительные палочки (гр.+), лактобациллы | много | Слизь | умеренная или отсутствует (++ или +) | |||||||||||||||
| Золотистый стафилококк | Анаэробные и грамотрицательные (гр.-) палочки |  Норма лейкоцитов в мазке у беременных составляет 15-20 клеток в поле зрения. За время вынашивания анализ у женщины берется несколько раз – первый на самых ранних сроках при постановке на учет. Высокий уровень лейкоцитов при этом может говорить как об остром патологическом процессе, так и о наличии скрытой инфекции, которая обострилась после наступления беременности. Чаще всего это воспалительные болезни, вызванные ЗППП, или молочница (кандидоз). После точной диагностики назначается местное лечение , а если оно не дает эффекта, то в зависимости от срока выбирается антибиотикотерапия или другие методы. источник Повышенный уровень таких клеток в организме женщины указывает на неполадки со здоровьем и требует выяснения причины изменений. Лейкоциты или, как их еще называют, белые кровяные тельца — это клетки в человеческой крови, имеющие различные функции и очертания. Данную группу выделяют по наличию ядра и неимению окраса. Главное их назначение в человеческом организме — это специфическая и неспецифическая защита от вредных агентов (бактерий, вирусов и т. д.). Белые кровяные тельца любого вида могут активно двигаться и через стенки самых тонких сосудов в человеческом организме проникать в пространство между клетками, чтобы впитывать там и переваривать чужеродные частицы. Вследствие этого в месте поражения организма чужеродными микроорганизмами собирается большое количество лейкоцитов, начинается воспаление. Если же вредных агентов слишком много, лейкоциты начинают увеличиваться и гибнуть, выходя с гноем. Мазок на флору для микроскопического исследования берется из шейки матки, уретры, влагалища или прямой кишки с помощью специальной лопатки или шпателя. Такими инструментами берут выделения, которые скапливаются в просвете вышеперечисленных органов, не повреждая их слизистую оболочку. Если посев берется из влагалища, используется еще специальное зеркало. Результат и точность обоих типов исследований зависят от правильной подготовки женщины к сдаче анализов. Предпосылками для сдачи мазка служат следующие факторы:
Точность результатов анализа зависит не только от профессионализма врача и лаборанта и качества оборудования, но и от пациентки. Необходимо перед сдачей мазка придерживаться норм, о которых накануне анализа вам обязательно должен рассказать врач:
Чистота влагалищного мазка имеет несколько степеней:
В зависимости от того, сколько лейкоцитов обнаружено в вашем мазке, врач назначает лечение. В таблице приведены данные о том, какое их количество является нормой у женщин. Если же присутствуют отклонения, необходимо следовать всем рекомендациям врача для того, чтобы стабилизировать состояние микрофлоры. Однако в данной таблице не указана норма лейкоцитов в мазке у женщин по возрасту, а она может отличаться. Например, после 40-50 лет идеальный показатель уровня этих клеток во влагалище и уретре может измениться на две единицы, а в шейке матки — на одну. Такие отклонения возможны из-за того, что приближается менопауза, также с возрастом у женщин более вероятным становится наличие заболеваний половых органов в стадии ремиссии. Формирование в организме зародыша стимулирует запуск ряда процессов, которые должны протекать слаженно. Для этого важно, чтобы все эндокринные органы, которые и продуцируют гормоны, работали сбалансировано. Изменения в гормональном балансе провоцируют перемены в работе органов и систем женского организма, усиливается нагрузка на почки, изменяется микрофлора влагалища и, соответственно, количество лейкоцитов. Так, в количестве лейкоцитов в мазке у женщин возможны отклонения от нормы не только по возрасту, но и во время вынашивания ребенка (на 1-3 единицы). Зачастую значительное изменение количества белых кровяных клеток перед менструацией (в 40 % случаев) связано с наличием в организме скрытых ИППП. Однако, у 1 % обследуемых такие перемены могут иметь естественный характер и не указывать на неполадки с половыми органами. В следующей таблице показана норма лейкоцитов в мазке у женщин перед месячными. Если сдавать мазок на флору сразу же после месячных, можно заметить существенное отклонение в численности белых кровяных клеток от стандарта на 1-3 единицы, поскольку в первые 48-72 часа после менструации матка еще может не очиститься до конца. Если во время ежемесячного кровотечения не придерживаться правил гигиены или неграмотно пользоваться тампонами, количество лейкоцитов может существенно увеличиться, однако эти показатели, как правило, нормализуются по истечении нескольких дней, если гигиену наладить. Допустимое количество лейкоцитов у девушек, не имевших ранее половых отношений, соответствует норме для женщин, живущих половой жизнью. Причины лейкоцитоза у девственниц:
Причины повышения уровня лейкоцитов могут крыться как в неполадках с репродуктивной системой, так и в сбоях работы других органов. В первую очередь стоит выделить воспаления в органах половой или мочеиспускательной системы.
Низкий уровень белых кровяных клеток у девушек или же полное их отсутствие — это нормальное состояние, если придерживаться правил гигиены, не иметь половой жизни и не использовать внутриматочную спираль как средство контрацепции. Тогда отсутствуют факторы, привлекающие лейкоциты. Однако, когда с понижением уровня этих клеток во флоре падает уровень лейкоцитов в крови, это может быть признаком:
Следить за уровнем лейкоцитов в организме очень важно, особенно для женщин, поскольку последствия пренебрежения половым здоровьем могут быть ужасными (бесплодие, воспаления и т. д.). Мазок на флору — это не болезненный анализ, который регулярно надо делать как взрослым женщинам, так и девственницам. Именно с помощью такой процедуры проверяют, соответствует ли уровень белых кровяных телец в организме норме или же необходимо лечение. источник Лейкоциты (белые иммунные клетки крови) — это кровяные элементы иммунной системы. Их задача — обеспечение защиты организма и борьба со всевозможными вредоносными микроорганизмами, бактериями, микробами, вирусами. Они формируются в пространстве костного мозга и лимфатических узлах, но могут свободно передвигаться через стенки сосудов и перемещаются в места, где появляется потенциальная опасность. Проявляют антитоксическое и антимикробное действие. Почему в гинекологическом мазке у женщин может быть много лейкоцитов — основные причины и особенности лечения расскажем в нашей статье! Процесс уничтожения лейкоцитами чужеродных и опасных элементов называют фагоцитозом. Они захватывают и поглощают «врагов», затем погибают сами. Что такое лейкоциты в мазке у женщин? Основными их функции:
Увеличение лейкоцитов в мазке у женщин — признак воспалительного процесса в организме.
Выяснить их уровень можно путем сдачи анализов:
Женщинам чаще всего назначается сдача мазка на флору. Такое исследование позволяет выявить заболевания мочевыделительной канала, почек или мочевого пузыря; распознать воспалительный процесс в урогенитальной области. Материал для исследования берется:
Нормальные показатели уровня иммунных клеток в мазке:
Таблица нормы лейкоцитов в мазке у женщин и другие показатели анализа:
Во время исследования необходимо учитывать особенности:
Основными причинами повышения количества лейкоцитов в мазке у женщин являются:
Повышенное содержание белых иммунных клеток в мазке указывает на наличие следующих заболеваний:
Признаки, указывающими на повышение уровня лейкоцитов и развитие воспалительного процесса мочевыделительной системы:
Воспалительный процесс может протекать без ярко выраженной симптоматики. Важно прислушиваться к малейшим отклонениям.
На страницах нашего сайта вы также узнаете, какой должна быть норма СОЭ в крови у женщин! Изучите таблицу показателей у дам разного возраста. О причинах высокого билирубина в крови у женщин, и о каких заболеваниях может идти речь при повышенных показателях, узнаете в этой статье. Что делать, если уровень тромбоцитов у женщин ниже нормы? О функциях этих клеток, особенностях лечения отклонений расскажем тут. Во время беременности мазок на флору сдается обязательно, как при постановке на учет, так и до родов.
Показатели в пределах допустимой нормы — 10-20 единиц в поле наблюдения. А повышенное количество указывает на развитие воспаления. Часто во время беременности обостряются многие заболевания, которые никак не проявляли своего присутствия до зачатия. Происходит изменение гормонального фона, снижается иммунная защита, часто у беременных возникает молочница или кандидоз. При выявлении повышенного уровня белых кровяных клеток необходимо пройти обследование для установления точной причины воспалительного или инфекционного процесса. Причинами повышенных лейкоцитов в мазке у женщин могут оказаться:
Врачи часто назначают препарат для укрепления местного иммунитета: Для лечения вагиноза прописывают: Лейкоциты мгновенно реагируют на малейшие отклонения или изменения в работе организма. Поэтому часто их уровень повышается по физиологическим причинам. К ним относится и послеродовой период.
Во время родов женщина теряет много крови. Для предотвращения осложнений иммунные белые клетки заранее подготавливаются к такой ситуации и скапливаются в большом количестве в области матки. С этим связано увеличение числа их показателей в мазке после родов. Их количество увеличивается во время начала родоразрешения и в восстановительный период. Показатели нормализуются через 4-5 дней после родов. В таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу. Хроническое и частое повышение уровня лейкоцитов в организме может привести к серьезным осложнениям. Возможные риски:
При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в мазке необходимо обратиться к врачу:
Чаще всего назначаются следующие виды диагностических процедур:
Узнайте на нашем сайте, какой должна быть норма гормона пролактина у женщин! За что он отвечает, и почему его уровень может колебаться? В каких случаях у женщин может быть повышен андростендион: о последствиях высокого содержания этого гормона расскажем в нашем специальном обзоре. О чем говорит повышенный уровень ТТГ у женщин, и в каких случаях необходимо обратиться к эндокринологу, читайте вот здесь: https://beautyladi.ru/u-zhenshhin-povyshennyj-ttg/. Как уже отмечалось, повышение количества белых иммунных клеток может произойти из-за воспалительного или инфекционного заболевания. Лечение, проводимое при воспалении или инфекции, имеет разноплановый характер. Лечение воспалительного процесса проводится по следующей схеме:
Лечение инфекционного процесса проводится по следующей схеме:
Народные методы предполагают использование домашних отваров трав для спринцевания и приема внутрь. Их можно приготовить по следующим рецептам:
Во время лечения воспалительного процесса в области малого таза необходимо соблюдать осторожность:
Узнайте об анализах в гинекологии: расшифровка мазка на флору у женщин, норма содержания лейкоцитов, по каким причинам возможно повышенное их содержание, расскажет специалист в этом видео: Самолечением заниматься запрещено. При обнаружении любых отклонений в результатах анализа нужно обратиться к врачу. источник Если лейкоциты в мазке содержатся в большом количестве, то это свидетельствует о наличии у человека различных инфекционных заболеваний. Подобные заболевания вызывают сбой репродуктивной функции организма. Лейкоциты являются особыми клетками, содержащимися в крови человека. Их главной задачей является обеспечение защитной функции, препятствующей попаданию в организм вредоносных бактерий и различных вирусов. В том случае, когда происходит проникновение болезнетворных микроорганизмов в кровеносную систему, эта информация моментально, в процессе тока крови, распространяется по всем органам человека. Это является тревожным сигналом для организма. В результате полученного сигнала, иммунные клетки начинают борьбу с чужеродными организмами, при этом они сами погибают. Если же вредоносных микроорганизмов будет очень много, то человеческий организм уже не может выработать большое количество защитных клеток. Это приводит к возникновению различных заболеваний и воспалению. Следует отметить, что лейкоциты выполняют защитную функцию и мочеполовых органов. В тех случаях, когда из них начинает выделяться сукровица или появляется гной, это свидетельствует о наличии острого заболевания инфекционного характера. Но при этом следует отметить, что многие венерические заболевания могут протекать скрытно, без видимой симптоматики. Это относится и к онкологическим болезням. Поэтому, чтобы своевременно диагностировать возникновение недуга, всем людям следует проходить регулярное обследование в больнице. Женщины обязаны проходить осмотр у врача-гинеколога 3-4 раза в год. А мужчинам надо посещать уролога не реже 1-2 раз в год. Квалифицированные специалисты проведут бактериоскопическое обследование пациентов. Если у них будут наблюдаться повышенные лейкоциты в мазке, то это является прямым доказательством наличия инфекционного заболевания. При этом на ранних стадиях болезнь может иметь локальный характер. В запущенной форме она приведет к воспалению всей мочеполовой системы человека. После изучения симптоматики и проведения необходимого обследования, позволяющего понять, повышены лейкоциты в полученной пробе или нет, врач может установить диагноз и назначить требуемое лечение.
После этого он приступает к лечению или при необходимости проводит дополнительное обследование. Таким образом обнаруживается до 85-90% патологических процессов, протекающих в гениталиях у мужчин и органах женской половой системы. В том числе происходит выявление различных раковых опухолей или венерических заболеваний. Нормальные показатели белых кровяных клеток у представителей разных полов имеют разные значения. Количество лейкоцитов в мазке из женских гениталий не должно превышать 10 единиц в области влагалища. При проверке цервикального канала на лейкоциты в мазке, норма их будет составлять от 0 до 30 единиц. А вот в уретре эти показатели не должны превышать 5 единиц. Мужские показатели в области уретры схожи с женской нормой и составляют 0-5 единиц. В простате показатель лейкоцитов не должен превышать 10. Показатели белых кровяных телец в мазке беременных женщин будут совершенно иными. В норме они должны быть в диапазоне 10-20. Если этот показатель будет превышать 25-30 единиц, то это свидетельствует о воспалительном процессе. В этом случае следует пройти полное обследование всего организма. Это поможет женщине не только обезопасить будущего ребенка, но и сохранить свою беременность. Следует отметить такой факт, что если у женщины наблюдаются повышенные лейкоциты в мазке, не проявляющиеся никаким заболеванием, то это свидетельствует об ее активной половой жизни. Обусловлено это тем, что сперматозоиды приводят к увеличению лейкоцитного показателя. Поэтому, если дама собирается посетить гинеколога, то накануне оно должна воздержаться от незащищенной половой связи. При проверке мужской половины населения на лейкоциты в мазке, норма их может изменяться после проведения стимуляции простаты с помощью электрических разрядов, уретроскопии и выполнения катетеризации. Изменение этого показателя происходит в 95 всех изученных случаев из 100. Причины появления лейкоцитоза бывают самыми разными и различаются у женщин и мужчин. У женщин в большинстве случаев оно происходит в результате следующих причин:
Кроме того, следует отметить замерший плод во время беременности, возникновение воспаления яичников, цервикального канала и маточных труб. Онкологические заболевания мочеполовой системы в 100 % случаев вызывают резкое увеличение количества лейкоцитов как у женщин, так и у мужчин. У мужского лейкоцитоза причины несколько иные. Среди основных можно выделить простатит, появление соляных отложений в почках или цистит. При этом подобные заболевания довольно сложно диагностировать. Поэтому при малейших симптомах их появления следует незамедлительно обратиться в больницу, где окажут квалифицированную медицинскую помощь. Практически все заболевания мочеполовой системы имеют схожую симптоматику, которая проявляется сильными болями внизу живота. В процессе мочеиспускания появятся гнойные выделения. На половом органе будут наблюдаться выделения творожистого характера, которые будут источать сильный неприятный запах. У женщин менструальные выделения собьются со своего нормального цикла и будут вызывать сильные боли. Более того, во влагалище отмечается сильный зуд и жжение. Подобные симптомы могут привести к сложностям при зачатии ребенка. По уровню лейкоцитов , который без труда определяют специалисты под микроскопом, судят о имеющемся воспалительном процессе. Что касается гинекологии, то белые кровяные клетки определяются и подсчитываются при следующих исследованиях — мазках на:
Урогенитальный мазок на микрофлору берется из трех точек: вагины, шейки матки и уретры. Если обнаруживается воспалительный процесс, то он называется кольпитом (если поражено влагалище), цервицитом (если лейкоцитоз зафиксирован в цервикальном канале) и уретритом (есть проблема в мочеиспускательном канале). Кроме лейкоцитов, врачей интересует количество эпителия и слизи. Это дополнительно говорит о здоровье или патологии. Итак, в норме лейкоцитов в мазке у женщин должно быть вот сколько. Как видите, в таблице указан и 0, а это значит, отсутствие лейкоцитов — тоже допустимый вариант. Не ниже нормы. Мазок на степень чистоты аналогичен микроскопии. И часто в результатах вы увидите и числовое указание «чистоты» половых путей. Если найдены единичные лейкоциты — 1-3-5 в поле зрения, то говорят о первой степени. Кроме этого, во влагалище женщины обнаруживается множество полезной микрофлоры — молочнокислых палочек. При второй степени лейкоцитов еще не слишком много, возможно, чуть больше нормы, например, 10-15 , но во влагалище, помимо палочек Дедерлейна, определяются условно-патогенные микроорганизмы — клебсиелла, грибы Кандида, гарднерелла, и т. д. При третьей степени во влагалище — то есть много условно-патогенных бактерий. Лейкоциты обнаруживаются скоплениями, в большом количестве. Их примерный уровень 25-30 или даже 40-50 . При четвертой степени в мазке от 60 белых кровяных клеток. Иногда они покрывают сплошь все поле зрения, то есть их число достигает выше 100 . Очень высокие лейкоциты диагностируются на фоне других признаков воспалительного процесса — коккобацилярной флоры и практически полного отсутствия лактобацилл. В цитологическом мазке информация о количестве лейкоцитов важна в том случае, если у женщины выявлены атипичные клетки шейки матки или имеется подозрение на них. Дело в том, что цервицит, который характеризуется как раз лейкоцитозом, вызывает реактивные процессы в клетках, схожие с теми, что происходят при предраковых заболеваниях. Если лейкоциты высокие, сначала нужно пролечиться, а потом, когда их уровень станет небольшим, через 2-3 месяца, повторить анализ. Напомним, сколько норма белых кровяных клеток в цервикальном канале — до 30 ед. Виновник этого — воспалительный процесс. А его провоцируют различные бактерии, грибы и вирусы. У девочек часто протекает одновременно с вульвовагинитом, то есть слизистая половых губ и влагалища краснеет, становится отечной. Цистит — очень распространенное заболевание у женщин из-за их анатомических особенностей — небольшого расстояния, отделяющего влагалище, прямую кишку от уретры и очень короткого и широкого мочеиспускательного канала, черед который инфекция легко попадает в мочевой пузырь. При этом в посеве или в мазке методом ПЦР диагностируются следующие болезнетворные микроорганизмы:
Возбудитель — дрожжеподобные грибы рода Candida. Дрожжи не передаются половым путем. Это условно-патогенный микроорганизм, который присутствует в микрофлоре влагалища почти у каждой женщины, но болезнь вызывает только при снижении количества лактобактерий, в случае роста его числа. Способствуют развитию кандидоза:
Диагностика кандидоза проводится при помощи бакпосева. В микроскопии не всегда есть явные признаки заболевания. Тактика лечения зависит от того, является ли заболевание хроническим, часто ли рецидивирует и насколько яркой и болезненной является симптоматика. Используются следующие препараты для местного лечения (интравагинально):
Для приема внутрь (перорально):
При беременности назначаются препараты для местного использования с действующими веществами клотримазол (со второго триместра беременности) и натамицин (с первого триместра). Вагинальный кандидоз не передается половым путем, но есть условия, которые способствуют размножения грибов, их нужно избегать:
К осложнениям молочницы относятся:
Причиной являются гигиенические прокладки, тампоны, средства интимной гигиены. Половые губя становятся отечными, зудят. Проходит самостоятельно. Главное, не пользоваться аллергеном. Возбудитель болезни – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Передается половым путем, очень редко бытовым (через постельное белье, полотенце и т. д.). Выявляется в общем мазке или бакпосеве и является одной из самых распространенных причин лейкоцитоза в мазке. От заражения до появления первых симптомов проходит от 7 до 28 дней:
Опасен трихомоноз для беременных женщин, так как вызывает у них преждевременный разрыв околоплодного пузыря и роды раньше срока. Является причиной парауретрита, сальпингита.
При осложненном и рецидивирующем течении заболевания в указанные схемы лечения вносятся правки — рекомендуются более высокие дозы препаратов и более длительный прием. Также назначаются противомикробные препараты интравагинально: метронидазол в виде таблеток по 500 мг по одной в течение 6 дней или одноименный вагинальный крем в течение 5 дней. Есть три инфекционных возбудителя, из-за которых может быть воспалительный тип мазка с повышением лейкоцитов, но они не определяются в обычном мазке на флору. Только специальным методом ПЦР. Это хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз. Провоцируются они следующими микроорганизмами: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum. Более чем в половине случаев скрытые инфекции протекают бессимптомно. Если же признаки заболевания проявляются, они таковы:
Хламидиоз также вызывает межменструальные кровянистые выделения и образование эрозии на шейке матки. Если инфекция распространяется выше, в матку, фаллопиевы трубы, яичники, то у нее диагностируется сапингоофорит и эндометрит. Возможные схемы лечения (назначается перорально один из препаратов):
В некоторых случаях требуется более длительная терапия — 2-3 недели. Беременных лечат теми же антибактериальными средствами. Если выявляются микроорганизмы M. Hominis и/или Ureaplasma spp., при этом высокие лейкоциты и есть симптомы заболевания, то врач должен поискать более явных его возбудителей: трихомонаду, гонококк, микоплазму гениталиум. Лечение не проводится при: отсутствии симптомов болезни, то есть случайном обнаружении уреаплазмы в количестве даже более 10 в 4 степени. Исключением являются будущие мамы. Если у них есть в анамнезе замершие, неразвивающиеся беременности, преждевременное отхождение околоплодных вод, внутриутробное инфицирование плода — лечиться нужно. Кроме кокков (стафилококков, стрептококков и т. д.), виновниками неспецифического вагинита являются и другие условно-патогенные представители флоры: эшерихии (кишечные микроорганизмы), грибы, трихомонады.
Диагностика. При микроскопии обнаруживаются сильно завышенные лейкоциты, много грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, слущенный эпителий. 1 этап — антибиотики и антибактериальные средства местно:
2 этап — восстановление микрофлоры:
Возбудитель заболевания — гонококк (Neisseria gonorrhoea — грамотрицательные диплококки). Частая причина женского и мужского бесплодия.
Если болезнь не затрагивает уретру и мочевой пузырь, то выявить ее можно только с помощью анализа — мазка на флору или бактериального посева, так как вагинальные признаки болезни у женщин отсутствуют. Лейкоциты в мазке на гн повышены и присутствуют микроорганизмы возбудители заболевания. Если болезнь поднимается выше и затрагивают репродуктивные органы, то возможна такая симптоматика:
Провоцируют восходящую инфекцию:
Обычно обостряется воспалительный процесс после менструации, родов. Гонорея опасна следующими осложнениями:
Лечение быстрое и простое, одним из следующих препаратов:
Эти же препараты применяются для лечения беременных, причем на любом сроке. Это рана на шейке матки. Может появиться в результате полового акта, осмотра гинеколога, взятия анализов, неаккуратного введения во влагалище суппозитория (свечки) и т. д. Заживает самостоятельно в течение 10 дней. Диагностируется при осмотре с помощью гинекологического зеркала или при . Иногда для ее лечения назначаются свечи «Депантол», облепиховые, метилурациловые, спринцевания календулой. Используются разные народные средства и продукты-целители Но, как показывает врачебная практика, в течение 10 дней она проходит самостоятельно — хоть с лечением, хоть без. Если инфекций нет — в мазке не видно возбудителя заболевания, скрытые инфекции не обнаружены, следует искать вирусы культуральным методом (анализ на ВПГ-1,2). Это необходимо сделать и в том случае, если женщина лечилась антибактериальным препаратом или антибиотиком широкого действия, но у нее лейкоциты стали только еще выше или не понизились. На вирусы антибиотики не действуют. Непосредственно злокачественная опухоль редко провоцирует повышение уровня лейкоцитов. Поэтому данную причину мы поставили на самое последнее место. При бактериальном вагинозе количество лейкоцитов нормальное. По этой причине его в списке выше нет. Признаками дисбактериоза влагалища является наличие ключевых клеток в мазке и снижение числа лактобацилл, на фоне появления условно-патогенной флоры (гарднерелла, клебсиелла, лептотрикс и т. д.). Кстати, очень частое заболевание при менопаузе, когда защитная функция слизистой влагалища и шейки матки становится слабее из-за недостатка эстрогена. Лейкоцитов всегда больше в канале шейки матки, чем во влагалище. Причем растет это количество в середине цикла (когда овуляция) и перед месячными. Часто врачи неправильно берут мазок — слишком много материала или чересчур тщательно растирают его по стеклышку, из-за чего происходит разрушение эпителиальных клеток. А ведь именно соотношение лейкоцитов к является важнейшим признаком воспаления или его отсутствия. В норме это примерно 10 полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ, а бывают и другие виды) на одну клетку эпителия. У некоторых женщин по непонятным причинам какое-то время лейкоциты остаются высокими. И это при явном отсутствии воспаления и других хороших анализах. Пытаться уменьшить количество белых кровяных телец или вообще от них избавиться не следует. Лечат не результат анализа, а болезнь, если она есть. Еще больше лейкоцитов становится при беременности. Физиологический процесс. И если кроме этого ничего не беспокоит, можно наблюдаться. Однако врачи перестраховываются и часто назначают при «плохом» мазке местный антисептик — свечи «Гексикон» (действующее вещество — хлоргексидин). Их можно использовать в любом триместре беременности. И в конце ее, перед родами таким образом проводится санация влагалища. При беременности из лейкоцитов и слизи формируется шеечная пробка. Именно она является защитой матки от инфекции. Мешают ли лейкоциты забеременеть? Если у женщины нет гинекологического заболевания, которое мешало бы ей зачать, например, эндометрита, то бесплодия по этой причине не будет. Однако нужно обязательно сдавать анализы на инфекции и их пролечить. Ведь именно они чаще всего виноваты в лейкоцитозе. Пустят ли в ЭКО с патологией по микроскопии? Если проблема только в числе белых кровяных клеток, возможно, имеет смысл пересдать мазок немного позднее, в другую фазу менструального цикла. Возможно имеет место ошибка медика при заборе материала или лаборатории. Но если результат подтверждается, при этом иных проблем нет, врач может назначить небольшим курсом антисептик. Это не опасно. Ставят ли вмс при мазке третьей или четвертой степени чистоты? Нет, так как это приведет к распространению микробов в матку и эндометриту, аднекситу, сальпингоофориту. Делают ли гистероскопию при неидеальном мазке? Если назначена плановая процедура, то ее, вероятно, придется отложить. Могут ли быть повышенными лейкоциты из-за эндометриоза? Да, такое может быть. Если после выкидыша плохой мазок — что делать? Сдать анализ на скрытые инфекции и вирус герпеса. Помните, что инфекция мешает выносить ребенка, приводит к ее раннему прерыванию. При подготовке материала были использованы клинические рекомендации Минздрава России. Лейкоциты являют собой клетки иммунитета, чье действие направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, способных проникнуть во влагалище. В нормальной ситуации, лейкоциты представлены незначительным количеством, варьирующихся в пределах 10 — во влагалище, и 20 лейкоцитов непосредственно в шейке матки.
На выявление той или иной проблемы требуется сделать мазок, посетив непосредственно кабинет гинеколога. Эта процедура считается стандартной во время каждого визита к врачу-специалисту. В норме, гинекологи рекомендуют сдавать анализ на мазок планово, не менее одного раза в полгода, если имеются какие-либо проблемы со здоровьем, либо один раз в год при отсутствии каких-либо патологий. Мазок делается, когда женщина жалуется и чувствует дискомфортные ощущения в половом органе, также с наличием таких симптомов:
Процедура взятия мазка считается быстрой и безболезненной, что в своем виде представляет осмотр гинекологом «зеркалом» внутри влагалища, взятие мазка, с помощью стерильного одноразового шпателя, со стенок влагалища.
Полученный мазок наносится на предметное стекло, отправляется непосредственно в лабораторию. Результаты анализов готовы на протяжении трех суток.
Существует большой ряд причин увеличения лейкоцитов в организме женщин, однако, на практике, самыми распространенными считаются следующие патологии:
|
Мазок, который показывает уровень лейкоцитов в человеческом организме, берут гинекологи и дерматовенерологи. Врач-гинеколог, как правило, берет его на каждом плановом осмотре, вне зависимости от того, имеются у пациентки жалобы или нет.
В данной таблице указана норма лейкоцитов в мазке у женщин после 40 лет:
Другие причины:
мазка. Нормальный уровень лейкоцитов в мазке не должен превышать 15 в поле зрения, а для некоторых участков он и того меньше. Например, в материале U норма составляет 5-10 в поле зрения, а в материале V – 10-15. В любом случае, превышение этого показателя свыше 15 должно настораживать.