Анализы повышенные сои и лейкоциты

Повышенные лейкоциты в анализе крови — симптом какого-то воспаления, это знают почти все. А вот что делать дальше с таким анализом? Антон Родионов, автор книги «Расшифровка анализов» подробно рассказывает о повышенных и пониженных лейкоцитах, норме СОЭ и о том, какую роль здесь могут сыграть антибиотики и обезболивающие препараты.

Если бы я взялся написать на эту тему книгу для врачей, получился бы, пожалуй, увесистый том страниц на 500, а может быть, и больше. Дело в том, что заболеваний, которые сопровождаются повышением уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) или снижением уровня лейкоцитов (лейкопения), очень много. Ну, а уж выяснять, откуда у пациента взялось повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), — это высший пилотаж для терапевта. Разумеется, я не смогу рассказать обо всех болезнях, сопровождающихся изменением этих показателей, но основные причины мы все же обсудим.

Лейкоциты, они же белые клетки крови, — это общее название довольно разных по внешнему виду и функциям форменных элементов крови, которые тем не менее вместе работают над важнейшей проблемой — защитой организма от чужеродных агентов (главным образом микробов, но не только). Если говорить в общих чертах, то лейкоциты захватывают чужеродные частицы, а затем погибают вместе с ними, выделяя биологически активные вещества, которые, в свою очередь, вызывают знакомые всем нам симптомы воспаления: отек, покраснение, боль и повышение температуры. Если местная воспалительная реакция протекает очень активно и лейкоциты гибнут в большом количестве, появляется гной — это не что иное, как «трупики» лейкоцитов, павших на поле боя с инфекцией.

Внутри команды лейкоцитов существует свое разделение труда: нейтрофилы и моноциты главным образом «отвечают» за бактериальную и грибковую инфекцию, лимфоциты и моноциты — за вирусные инфекции и выработку антител, эозинофилы — за аллергию.

На бланке анализа вы увидите, что нейтрофилы делят еще на палочкоядерные и сегментоядерные. Это деление отражает «возраст» нейтрофилов. Палочкоядерные — это молодые клетки, а сегментоядерные — взрослые, созревшие. Чем больше молодых (палочкоядерных) нейтрофилов на поле боя, тем активнее воспалительный процесс. Это костный мозг отправляет на войну еще не до конца обученных и необстрелянных молодых солдатиков.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это показатель, характеризующий способность эритроцитов слипаться друг с другом и падать на дно пробирки. Эта скорость увеличивается в том случае, когда повышается содержание белков воспаления, в первую очередь фибриногена. Как правило, повышение СОЭ тоже рассматривают как показатель воспаления, хотя бывают и другие причины ее повышения, например, когда в крови уменьшается количество эритроцитов (при анемиях).

Прежде всего надо отметить, что лабораторные нормы для лейкоцитов не строгие, то есть показатели, которые на несколько десятых отличаются от нормы, указанной в таблице (или на бланке), — не повод для тревоги. Лейкоциты могут незначительно повышаться при беременности, в предменструальный период, а также после еды и просто к вечеру. Вот почему обычно просят сдавать кровь натощак.

Значимое повышение лейкоцитов — это всегда серьезный симптом, который требует выяснения причины. Причин может быть много, но основных три:

инфекционные заболевания (острые и хронические), причем это не только ОРВИ и воспаление легких. Скажем, при болях в животе повышенные лейкоциты помогают отличить аппендицит от кишечной колики;
онкологические заболевания, в том числе опухоли системы крови (лейкозы);
воспалительные заболевания, например, некоторые ревматические.

Определенную подсказку дает изменение «лейкоцитарной формулы» — так врачи называют соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов. Повышение нейтрофилов чаще указывает на бактериальную инфекцию, лимфоцитоз часто сопутствует вирусной инфекции, а эозинофилия — признак аллергических заболеваний или глистной инвазии.

Кстати, из того, что я сейчас написал, как это ни парадоксально, следует один очень важный тезис.

Вы обязательно увидите там лимфоцитоз и будете переживать, откуда он взялся! Вы броситесь искать в интернете причины лейкоцитоза, обязательно найдете там ужасы про лейкозы, не будете спать две ночи, запишетесь к гематологу. А лейкоцитоз всего-навсего в этом случае был «свидетелем» вирусной инфекции. Причем сохраняться он может в крови до месяца после перенесенной простуды.

И вторая очень важная идея: лейкоцитоз — не болезнь, а лишь симптом самых разнообразных состояний. Отсюда вывод, который нелишне напомнить не только пациентам, но и многим врачам.

Дело в том, что не существует универсального антибиотика «широкого спектра действия»; при разных инфекционных заболеваниях используют совершенно различные препараты и их дозировки. Как правило, попытка назначить лечение в ситуации, когда болезнь не найдена, но врач говорит: «У вас где-то в организме инфекция. », приводит только к дальнейшей диагностической неразберихе.

Дело в том, что возбудители инфекционных заболеваний просто так по кругу в крови не плавают, они всегда норовят где-то «осесть», вызывая картину какого-то конкретного заболевания. Не говоря уже о том, что далеко не любая лихорадка и далеко не всякий лейкоцитоз — это признаки бактериальной инфекции, на которую, собственно, и должны подействовать антибиотики.

Итак, повторю, за редким исключением, не надо принимать антибиотики до той поры, пока нет ответа на вопрос, как называется болезнь, которую мы лечим.

Пару слов про низкий уровень лейкоцитов. Это ситуация, которая всегда требует определенных диагностических маневров, поскольку угнетение кроветворения — симптом довольно серьезный. Следовательно, совет здесь очень простой: если лейкоциты ниже нормы — отправляйтесь к врачу. Диагностический путь может быть не очень простым, но его нужно пройти.

Кстати, одной из причин снижения лейкоцитов могут быть, как это ни странно, таблетки от головной боли. Да-да, банальные анальгетики при частом и регулярном приеме могут угнетать функцию костного мозга. Не забывайте об этом, те, кто горстями глотает обезболивающие.

Приходит молодая женщина. Ничего не беспокоит, только лейкоциты в анализе крови низкие. В нескольких повторных анализах показатель 15 тыс./мкл

Повышение доли нейтрофилов или лимфоцитов >90%, даже при нормальном уровне лейкоцитов

Повышение количества лимфоцитов >5 тыс./мкл

Снижение уровня лейкоцитов 50 мм/ч

источник

Высокая СОЭ при нормальных лейкоцитах может считаться нормой либо же патологией. СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Этот показатель определяют в рамках исследовании крови. Если он в норме, это говорит о том, что в человеческом организме отсутствуют какие-либо воспалительные реакции. В рамках постановки диагноза следует учитывать вдобавок и лейкоцитарный показатель с реактивным белком. На СОЭ оказывает влияние также количественный и качественный эритроцитарный состав.

Почему бывает высокая СОЭ при нормальных лейкоцитах, узнаем ниже. А пока выясним, какова же норма.

Нормальный показатель СОЭ больше всего зависит от пола, а кроме того, от возраста человека, но в любом случае показания находятся в достаточно узких диапазонах. Требуется знать о следующих особенностях:

Новорожденные здоровые дети имеют показатель СОЭ от 1 до 2 миллиметров в час. Возможны и другие значения в отдельных случаях. Это напрямую связано с белковым изменением, а также с увеличенным содержанием в крови холестерина и кислотности. По достижении полугодовалого возраста это значение у детей повышается до 17 миллиметров в час.
Дети в старшем возрасте имеют показатель от 1 до 8 миллиметров в час.
У мужчин СОЭ держится в пределах до 10 миллиметров в час.
У женщин нормальный показатель чуть выше, чем у мужчин, и доходит до 15 миллиметров в час. Это объясняется нахождением в женском организме определенного числа андрогенов. Важно знать о том, что этот показатель повышается при наступлении беременности и растет, как правило, до конца срока, достигая пика к моменту родов 55 миллиметров в час. Показатель возвращается к норме примерно спустя месяц после родов. Повышение СОЭ в этом случае объясняется изменением в качественном составе крови.

Знание показателя СОЭ позволяет определять наличие разных заболеваний и вовремя предотвращать их развитие наряду с появлением осложнений.

Итак, почему возникает высокая СОЭ при нормальных лейкоцитах?

Увеличенный показатель СОЭ далеко не всегда может указывать на присутствие патологии. Существуют следующие ситуации, на фоне которых завышенные границы данного показателя являются нормой:

Наличие индивидуальных особенностей работы органов. Лишь небольшая доля от общего числа пациентов имеет высокую СОЭ. Причины должен устанавливать врач.
Некоторые лекарственные препараты и витамины могут оказывать влияние на скорость оседания.
Беременные тоже подвержены изменениям данного показателя (у них СОЭ доходит до 80 миллиметров в час).
Дефицит железа в крови наряду с его плохим усваиванием в организме. Каковы еще причины высокой СОЭ при нормальных лейкоцитах?
СОЭ может повышаться у мальчиков в возрасте от пяти до двенадцати лет даже в случае отсутствия у них каких-либо патогенных факторов.
Этот показатель нередко повышается в рамках изменения количественного и качественного состава крови.

Но зачастую высокая СОЭ при нормальных лейкоцитах у ребенка и взрослого сообщает о том, что в организме происходят определенные патологические процессы.

К наиболее часто встречающимся заболеваниям при повышенной СОЭ относятся:

Инфекционные поражения. Практически половина всех причин повышения этого показателя связана с возникновением инфекционного очага. В этом случае показатель может повышаться до 100 миллиметров в час и выше.
Новообразования различного рода. Опухоль зачастую обнаруживается именно по наличию высокой СОЭ в крови в комбинации с абсолютно нормальным лейкоцитарным составом. У детей подобная ситуация может тоже появляться, но при этом таковая не указывает на опухоль.
Отравление организма разными токсинами. Интоксикация ведет к увеличенной СОЭ при наличии нормальных лейкоцитов, что может вызывать кровяное загустение и ведет к очень быстрому оседанию частиц. Еще что значит высокая СОЭ?
Наличие болезней, которые поражают мочеполовую систему. При таких патологиях значение СОЭ может находиться в пределах от до 120 миллиметров в час.
Наличие анизоцитоза. Данное заболевание крови увеличивает показатель СОЭ сразу в несколько раз.
Наличие у пациента нарушенного метаболизма. Эта патология может повышать или понижать рассматриваемый показатель.
Присутствие патологий эндокринной системы. Большинство подобных заболеваний ведет к повышению данного показателя. В связи с этим при изменении его границ необходимо обязательно посетить эндокринолога. Причины высокой СОЭ в крови важно обязательно установить.
Заболевая сердечно-сосудистой системы. После перенесенного инфаркта либо инсульта показатель СОЭ заметно повышается и может держаться на таком уровне достаточно долго. Зачастую с такой ситуацией могут сталкиваться пожилые люди. Им требуется знать свои индивидуальные допустимые границы СОЭ для того, чтобы избежать каких-либо неприятных последствий.
Наличие вязкой крови. Увеличение этого показателя неизменно влечет ускорение эритроцитного оседания. Вязкость крови, как правило, увеличивается на фоне запоров, интоксикаций, инфекционного поражения кишечника и так далее.
На фоне заболеваний зубов. Некоторые болезни, которые затрагивают зубы, также могут вызывать повышение значения СОЭ.

Стоит отметить, что высокий уровень СОЭ только предполагает присутствие какого-то заболевания, но никогда не определяет его. Для этого требуется обратиться к врачу, который назначит дополнительное исследование, а кроме того, поставит диагноз, после чего определит дальнейший терапевтический курс.

По мере лечения необходимо провести несколько анализов спустя определенные временные промежутки, что позволит отследить, насколько значение изменилось с момента его увеличения. Исходя из этих сведений, специалист может сокращать или увеличивать дозу, заменять препараты при наличии необходимости и проводить все нужные лечебные манипуляции.

У маленьких детей скорость оседания могут увеличивать следующие причины:

Влияние неправильного грудного вскармливания (эритроциты в таком случае будут оседать намного быстрее из-за материнского пренебрежения диетой).
Воздействие паразитарных поражений.
Прорезывание зубок (такой процесс вызывает у ребенка перестройку всего организма, поэтому и скорость оседания повышается).
Боязнь малыша сдавать кровь.

Уровень эритроцитного оседания в настоящее время определяют тремя различными способами:

Метод по Вестергрену предполагает венозный забор биоматериала, который впоследствии смешивается с цитратом натрия. По прошествии одного часа необходимо выполнить замер всех осевших эритроцитов.
В рамках проведения метода по Уинтропу кровь смешивают с антикоагулянтом, после чего помещают биоматериал в пробирку с делениями. Но пробирка может закупориться в том случае, если скорость оседания будет больше 60 миллиметров в час (это, разумеется, очень мешает устанавливать точный уровень оседания).
Метод определения по Панченкову предполагает забор крови на исследование из пальца. Далее биоматериал соединяют с цитратом натрия.

Все вышеперечисленные способы подсчета ручные. Разные методы хороши в определенных случаях. Наиболее точной зачастую оказывается методика подсчета оседания по Вестергрену. С развитием медицины СОЭ стали подсчитывать автоматически, так как данный способ полностью исключает появление ошибок в расчетах.

Также требуется знать о том, что лейкоциты играют весьма важную роль в процессе определения скорости оседания. Нормальные лейкоциты при наличии повышенной СОЭ могут свидетельствовать об остаточных явлениях после болезни. Что касается пониженного уровня лейкоцитов, то это говорит о вирусных источниках болезни, а повышенный — о присутствии бактериальных возбудителей.

В случае появления сомнений в правильности выполненного теста и подсчета итоговых результатов следует обратиться за повторным исследованием крови в любую платную клинику. В настоящее время существует альтернативная методика определения скорости оседания. Данная методика используется исключительно в платных клиниках в связи с дорогостоящим оборудованием.

На сегодняшний день в медицине определение уровня СОЭ играет весьма важную роль в терапии разных заболеваний, так как выступает косвенным либо прямым признаком, который указывает на наличие у пациента определенной патологии. Опытный доктор легко сможет распознать заболевание с помощью дополнительных методик диагностики и пропишет необходимый курс терапии.

Таким образом, высокий показатель СОЭ при наличии нормального значения лейкоцитов провоцирует обычно целый ряд вопросов. Многих подобное состояние беспокоит, так как, когда лейкоциты повышаются, речь идет о каком-то определенном заболевании, развивающемся в организме.

При этом увеличение СОЭ может сигнализировать о старте какого-то воспаления, что ведет к необходимости в дополнительных анализах, в связи с этим важно знать о том, что именно спровоцировало повышение одного элемента крови и сохранение нормы другого. И в данной ситуации без помощи квалифицированного врача никак не обойтись.

Мы рассмотрели, что означает высокая СОЭ при нормальных лейкоцитах.

источник

Показатель высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах провоцирует ряд вопросов. Многих такие состояния беспокоят, поскольку, когда лейкоциты повышены, речь идет о каком-то заболевании или патологии, развивающихся в организме. При этом повышенное СОЭ сигнализирует о старте воспаления, что приводит к необходимости дополнительных анализов, поэтому важно знать, что спровоцировало повышение одного компонента и сохранение нормы другого.

От лейкоцитов, под которыми понимаются белые кровяные клетки, зависит защитная реакция человеческого организма, то, как будет реагировать он на чужеродных агентов, в большинстве своем под которыми понимаются микробы.

Если сказать об общих чертах лейкоцитов пару слов, то ими захватываются частицы чужеродного происхождения, после чего наступает их совместная гибель. При этом выделяются вещества с биологической активностью. В свою очередь это вызывает отечность, покраснение, боль и повышенную температуру.

Если речь идет о местной воспалительной реакции, для которой характерно активное протекание, то гибель лейкоцитов фиксируется в большом количестве, в результате чего фиксируется присутствие гноя, а лейкоциты сами при этом можно поделить на несколько типов. Если речь идет об инфекции бактериального и грибкового типа, то в работу вступают нейтрофилы и моноциты, если присутствуют вирусы, то на помощь организму приходит команда, состоящая из лимфоцитов и моноцитов, эозинофилы проявляют себя в борьбе с аллергией.

При этом в анализах расписывается еще вид нейтрофилов, который помогает в определении возраста клетки. Если в анализе больше палочкоядерных, то есть молодых клеток, то речь идет об активном воспалительном процессе.

Скорость оседания эритроцитов – важный показатель, который демонстрирует способность эритроцитов к слипанию друг с другом и падение на дно пробирки. Повысить скорость может присутствие воспалительных белков. В первую очередь речь идет о фибриногене. Часто с повышенной скоростью эритроцитов соотносят воспаления, хотя увеличена цифра может быть и по другим причинам. Говоря о том, какова норма СОЭ, стоит подчеркнуть, что она зависит от возрастных и половых характеристик, однако сами показатели СОЭ в крови демонстрируют достаточно узкие диапазоны.

Так у здоровых новорожденных эритроцит к эритроциту крепится и оседает со скоростью 1-2 мм/час. В ряде случаев можно столкнуться с другими показателями. Это имеет привязку к белковым изменениям, повышенному кровяному холестерину или увеличенной кислотности. СОЭ повышено становится у детей в возрасте полугода. Показатель достигает 12-17 мм/час.

Если рассматривается норма детей старшего возраста, то показатель должен быть в пределах 1-8 мм/ч. Для мужчин характерны цифры от 1 до 10 мм/ч, для женщин более высокий уровень – от 2 до 15 мм/ч. Такой высший показатель объясняется присутствием в крови женщин андрогенов.

Важно подчеркнуть, что для беременных показатель этот нерелевантен, поскольку уровень серьезно повышается, особенно в начале второго триместра. К моменту родов уровень его находится в пределах цифр 55 мм/ч. Спустя месяц после родов СОЭ понижается до прежней нормы.

Когда в организме человека появляется заболевание в своей острой форме, происходят изменения, затрагивающие, в том числе и периферическую кровь, из-за чего формируется присутствие повышенного СОЭ и лейкоциты тоже растут. Сочетание это полностью зависимо от того, в какой стадии находится заболевание и к какому виду оно относится.

Так, если повышены лейкоциты за счет нейтрофильных своих составляющих, человек страдает от бактериальной инфекции, также себя проявляют и некоторые онкологические проблемы, инфаркт и ряд других патологий. Если показатель лейкоцитарной нормы понизился, то речь может идти о гриппе, туберкулезе, брюшном тифе и метастазах в костный мозг. Конечно, это не весь список предполагаемых патологий.

Если показатель продуцирования лейкоцитов не понижен, а повышен, то стоит провериться на присутствие глистных инвазий, исключить присутствие аллергии. Рост крупных гранулярных лейкоцитов характерен для организма, страдающего от проблем с щитовидкой, опухолей как злокачественного, так и доброкачественного порядка. Вызвать такое отклонение может чрезмерный прием медикаментов и алкоголя.

Рост показателя лейкоцитов, их безгранульной формы, является признаком инфекционных проблем: пневмонии, малярии, туберкулеза. Важно исключить метастазирование и рак в таком случае и ряд дополнительных заболеваний. При быстром росте лейкоцитов можно говорить о присутствии сифилиса, гепатите вирусной природы, мононуклеозе.

Если лейкоциты и СОЭ повышаются одновременно, то это может быть признаком периода, наблюдающегося после травмы или операции. Так реагирует организм на присутствие масштабных ожогов и массивные кровопотери, отравления. Иногда это признак первой стадии лучевой болезни.

Обычно, когда инфекция затихает, в первую очередь организм старается снизить показатель лейкоцитов, СОЭ при этом может быть выше нормы. В таких случаях причин для волнения нет, это характерное запаздывание. Организму просто потребуется чуть больше времени для приведения себя в порядок.

СОЭ и низкий гемоглобин – это состояние, которое требует дополнительной диагностической проверки. В общем анализе крове столкнуться с такой комбинацией можно в случае присутствия разного рода анемий. Однако важно исключить канцерные поражения, патологии ревматической и почечной природы. В рамках некоторых воспалений хронического течения, может присутствовать увеличение показателя, при этом количество эритроцитов и гемоглобина не меняется.

Сочетание повышенного гемоглобина и СОЭ встречается при разного рода заболеваниях или на фоне воздействия некоторых факторов. Речь может идти о:

повышенной при ожирении глюкозе;
сахарном диабете первого и второго типа;
гемолитической анемии;
ряде онкологических процессов.

Столкнуться с такими показателями могут люди с повышенным в крови количеством витаминов В12 и В9, женщины во время беременности и лактационного периода, девушки во время менструации, люди, проживающие в горах, и спортсмены, часто испытывающие повышенные нагрузки.

Стоит отметить, что когда лейкоциты в норме, а СОЭ повышен, речь может идти о проблемах, которые с болезнями не связаны. В ряде случаев присутствуют отклонения, которые опасности для организма не представляют.

Речь идет об индивидуальных особенностях организма. Примерно у четырех с половиной процентов людей на планете присутствует более высокая, чем того требует норма, скорость, с которой оседают эритроциты. Повлиять на анализ могут некоторые препараты и витамины. Выше уже упоминалась беременность, как естественный физиологический процесс, который повышает уровень СОЭ.

Низкие показатели гемоглобина на фоне плохой усвояемости железа или анемии, тоже могут влиять на уровень СОЭ в результате. У мальчиков в возрасте от 5 до 12 лет периодически наблюдается отклонение результатов от нормы без присутствия при этом проблем в организме. Важно подчеркнуть, что показатель СОЭ зависит от других в организме. И порой повышенный его уровень – лишь отражение нарушения в другом месте.

Однако во многих случаях такие результаты анализов говорят о присутствии болезней, в том числе весьма серьезных. Одной из главных причин является инфекция. Это наиболее распространенная причина повышенного СОЭ на фоне нормального лейкоцитного уровня. В таком случае показатель может быть выше 100 мм/ч.

Причиной таких отклонений могут быть и онкологические проблемы, присутствие опухолей как доброкачественного, так и злокачественного типа, часто обнаруживается при таком раскладе. С такой же клинической картиной сталкиваются и дети, однако это не всегда говорит об онкологии.

Спровоцировать соответствующие проблемы по результатам анализов может интоксикация, в рамках которой предполагаются отравления, имеющие различную природу. Это и отравления на фоне простуды, и недуги ревматологического характера. При этом кровь в таком случае становится более густой.

Показатели на уровне 100-120 мм/ч могут наблюдаться при почечных проблемах или болезнях путей, выводящих мочу. Нельзя исключать и заболевание крови – анизоцитоз. В таком случае СОЭ всегда демонстрирует очень высокие показатели, нарушается вещественный обмен. Стоит отметить, сбиваться результаты могут в обе стороны, демонстрируя и очень низкие значения.

Соответствующее влияние на организм есть и у заболеваний эндокринного сегмента. Любые отклонения в работе щитовидной железы, направленные в сторону увеличения или снижения вырабатываемых гормонов, приводят к повышенной скорости оседания эритроцитов. Стоит отметить, что заболевания эти не считаются чем-то из ряда вон выходящим, поэтому присутствие плохого по СОЭ анализа может стать причиной направления вас на проверку гормонального фона.

Существует и такой класс заболеваний, как сердечно-сосудистые. Если больным был перенесен инфаркт или инсульт, то присутствует высокий показатель СОЭ, который будет держаться в течение долгого времени. Часто с такими болезнями сталкиваются лица старшей возрастной группы, хотя для них показатели нормы чуть выше. Увеличенная вязкость кровь, формирующаяся на фоне отравления, запора или кишечной инфекции приводит к более быстрому оседанию эритроцитов.

Повлиять таким образом могут и некоторые болезни зубов, например, гранулем. Стоит отметить, что СОЭ — это лишь тонкий намек на присутствие какой-то проблемы в организме человека. Чтобы уточнить диагноз требуется выполнение большого числа дополнительных исследований. Речь идет не только о крови, но и других биологических жидкостях. Часто проводится несколько проверок уровня СОЭ. Это помогает понять динамику, эффективность лечения.

источник

Достаточно часто при исследовании крови у пациентов бывает так, что СОЭ повышено, лейкоциты в норме. Причины повышенной СОЭ при норме лейкоцитов могут быть различными. Анализ на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — один из самых распространенных методов исследования крови. Эта процедура проводится быстро и просто. Во всех государственных поликлиниках анализ на СОЭ бесплатный, в частных клиниках его стоимость небольшая. Данное исследование может показать, что в организме присутствует воспаление или инфекция. Но точный диагноз поставить весьма затруднительно без дальнейшего исследования.

При помощи этого вида анализа крови врач может определить, какие действия нужно предпринять после результатов общего обследования организма. К тому же, смотрят на содержание лейкоцитов. Если при нормальном количестве лейкоцитов скорость оседания эритроцитов повышена, это немного сужает круг возможных заболеваний.

Не всегда повышенные СОЭ при норме остальных показателей — это наличие в организме патологии. Бывают случаи, когда высокая цифра совсем не связана с болезнью. Также возможна ситуация, когда пациент болен, но скорость оседания эритроцитов имеет адекватные показатели, которые не выходят за пределы нормы. Это существенно осложняет диагностику, особенно если никаких внешних проявлений болезни не выявлено. При всем этом скорость оседания эритроцитов может быть разной в разном возрасте.

Поэтому для каждой возрастной группы устанавливаются свои нормы СОЭ.

Нормальный показатель — это не одна постоянная величина, она может быть разной и зависит от:

возраста;
пола;
индивидуальных особенностей организма.

Например, нормальное значение для взрослого мужчины — 2-11 мм/ч. Взрослая женщина в норме имеет несколько другие показатели — 2-20 мм/ч. При этом, чем старше человек, тем выше скорость оседания эритроцитов. Норма для пожилых мужчин и женщин составляет 30-50 мм/ч.

Младенцы имеют совсем низкий показатель СОЭ — 0-2 мм/ч. Это их норма, в этом нет никакой патологии. Чем старше становится ребенок, тем выше показатель. В 12 месяцев жизни показатель достигает 12 мм/ч. К 5 годам показатель имеет такие пределы — 5-11 мм/ч. От 7 лет и более — 4 мм/ч.

Патологией является отклонение от возрастных и половых норм, обычно это увеличение СОЭ. В некоторых случаях анализ может дать неверные результаты. Так происходит в случае нарушения норм забора крови, сдача происходит строго с утра натощак. Еще один фактор, который может исказить результат, — чрезмерно плотный ужин или наоборот голодание весь предыдущий день. В таком случае стоит провести повторный анализ для уточнения показателя.

Если исследование показывает результат, что СОЭ повышено, это не всегда обозначает, что пациент болен. В ряде случаев возможны отклонения, не опасные для организма. К ним относятся:

Индивидуальные особенности организма. По статистике, 4,5% людей на планете имеют повышенную скорость оседания красных кровяных клеток.
Некоторые лекарственные препараты или витамины могут влиять на изменения анализа в сторону повышения.
Беременность. Женщины, которые вынашивают ребенка, практически всегда имеют высокую скорость оседания эритроцитов, иногда цифры доходят до 80 мм/ч.
Дефицит железа, низкий гемоглобин. Анемия и плохая усвояемость железа — распространенная причина неадекватного результата анализа.
Мальчики в возрасте 5-12 лет. Периодически у маленьких мальчиков сбиваются результаты при отсутствии в организме болезней, воспалений и инфекций.
СОЭ зависит от других показателей составляющих крови: альбуминов, белков фибриногена, иммуноглобулина, различных пигментов и желчных и мочевых кислот.

Но часто такое соотношение результатов анализа может указывать и на заболевания, серьезные и не очень.

Инфекция. Наличие инфекции — самая распространенная причина повышения СОЭ при нормальном количестве лейкоцитов. Общий процент инфекционных случаев при таком результате — 40%. Показатель при инфекции может превышать 100 мм/ч.

Опухоли. Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей часто обнаруживается после анализа крови на СОЭ, когда ее показатели сильно завышены, а лейкоциты в норме. Такая же клиническая картина у детей, однако это не может рассматриваться как указание на наличие опухолей, в маленьком возрасте они образовываются крайне редко.

Интоксикация. Отравления различной природы, болезненные состояния при простуде и гриппе, недуги из области ревматологии, — все это может показать повышенную скорость оседания красных кровяных клеток. При этом кровь становится немного гуще, это и способствует быстрому оседанию частиц.

Заболевания мочеполовой системы. Когда у пациента проблемы с почками или присутствуют болезни мочевыводящих путей, анализ крови показывает это, и оседание эритроцитов происходит очень быстро, показатели колеблются от 100 до 120 мм/ч.

Анизоцитоз. Это заболевание крови, при котором скорость оседания эритроцитов всегда показывает высокие результаты, сильно превосходящие норму. Нарушение обмена веществ. При такой патологии многие параметры анализа крови сбиваются, эритроциты меняют скорость. Иногда здесь выходят очень низкие значения.

Эндокринные заболевания. Тиретоксикоз, гипотиреоз, гипертериоз, — все эти заболевания неизбежно приводят к повышению скорости оседания красных кровяных клеток. Это очень распространенные заболевания, поэтому при высоких значениях скорости эритроцитов не лишним будет проверить щитовидную железу.

Сердечно-сосудистые заболевания. Больные, которые перенесли инфаркт или инсульт, имеют высокую СОЭ, которая не меняется на протяжении длительного времени. Эти болезни чаще присущи пожилым людям. Хоть у них и нормой считаются высокие значения, но важно знать, где граница допустимого, чтобы была возможность отслеживать свое состояние.

Увеличение вязкости крови. Кровь становится более вязкой при отравлении, запоре, кишечных инфекциях. В такой крови красные кровяные тельца оседают намного быстрее обычного.

Некоторые зубные болезни. Например, при наличии зубных гранулем анализ крови почти всегда показывает значительное повышение скорости оседания красных кровяных клеток.

Анализ на выявление скорости оседания эритроцитов может лишь намекнуть на наличие какого-либо заболевания у человека, который обратился за ним из-за недомоганий или для очередной комиссии. Для уточнения диагноза необходимо провести множество дополнительных исследований, анализов не только крови, но и различных выделений и всего организма в целом.

Для того чтобы лечащий врач мог отслеживать динамику выявленной болезни, проводят несколько анализов на СОЭ. Так можно отследить, насколько эффективно лечение, нужно ли его продлять или, наоборот, необходимо сократить, заменить лекарства и т.д.

источник

Заболеваний, которые сопровождаются повышением уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) или снижением уровня лейкоцитов (лейкопения), существует очень много. Мы не будем в этой статье рассказывать обо всех заболеваниях, которые сопровождаются изменением этих показателей, но основные причины мы все же обсудим.

Лейкоциты, их еще называют белые клетки крови – это группа довольно разных по внешнему виду и функциям форменных элементов крови человека, которые осуществляют одну из важнейших функций – защиту организма от чужеродных агентов, главным образом микробов. Лейкоциты захватывают чужеродные частицы, а затем погибают вместе с ними. При этом они выделяют биологически активные вещества, которые вызывают всем нам знакомые симптомы воспаления, такие как боль, повышение температуры, покраснение, отек.

Если лейкоцитов гибнет очень много и воспалительный процесс протекает довольно активно, то образуется гной. Гной – это «поле боя» лейкоцитов с инфекцией. Внутри армии лейкоцитов имеется свое разделение:

Нейтрофилы и моноциты отвечают за грибковую и бактериальную инфекцию.
Лимфоциты и моноциты отвечают за вирусную инфекцию и выработку антител.
Эозинофилы – за аллергию.

Нейтрофилы в свою очередь делятся на палочкоядерные и сегментоядерные. Это деление отражает «возраст» нейтрофилов. Палочкоядерные – это молодые клетки, сегментоядерные – это взрослые, созревшие клетки. Чем больше молодых нейтрофилов на поле боя, тем активнее идет воспалительный процесс.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, который характеризует способность эритроцитов слипаться друг с другом и падать на дно пробирки. Эта скорость увеличивается, когда содержание белков воспаления (фибриногена) повышается.

Повышение СОЭ, как и количество лейкоцитов, также является показателем воспаления. Хотя повышение СОЭ может быть признаком другого заболевания, не связанного с воспалением, например при анемиях, когда в крови уменьшается количество эритроцитов.

Лейкоциты. Показатели. Норма для взрослых.

Общее число – 4.3-10.8х10 3 /мкл
Нейтрофилы – 45-74% (Сегментоядерные 45-70%, Палочкоядерные 0-4%)
Лимфоциты – 16-45%
Моноциты – 4-10%
Эозинофилы – 0-7%
Базофилы – 0-2%

СОЭ. Показатели. Норма для взрослых.

Мужчины моложе 50 лет 0-15 мм/ч
Мужчины старше 50 лет 0 – возраст/2 мм/ч
Женщины моложе 50 лет 0-20 мм/ч
Женщины старше 50 лет 0 – (возраст + 10)/2 мм/ч

Стоит обратить внимание на то, что лабораторные нормы для лейкоцитов не такие уж строгие. Если показатели в вашем анализе отличаются от нормы, указанных выше, на несколько десятых – это не повод для тревоги. Так например, лейкоциты незначительно могут повышаться у беременных, в предменструальный период, после еды или просто к вечеру. Именно поэтому врачи просят сдавать кровь натощак.

А вот значительное повышение уровня лейкоцитов в крови – это серьезный симптом, причину которого необходимо установить. Причин повышения лейкоцитов может быть множество, но основные три это:

Инфекционные заболевания. Это могут быть как острые инфекционные заболевания, так и хронические, причем это не только простудные заболевания (ОРВИ, ОРЗ), воспаления легких. Уровень лейкоцитов может быть повышен и при болях в животе. Кстати, именно повышенный уровень лейкоцитов помогает отличит аппендицит от кишечной колики.
Онкологические заболевания, в том числе и онкология крови (лейкозы).
Воспалительные заболевания, например ревматические заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит, подагра и др).

Как вы видите, причины весьма разнообразны. Поэтому поставить диагноз самостоятельно – не получится. Если у вас повышен уровень лейкоцитов, необходимо обратиться к своему лечащему врачу для выявления причины. При этом круг обследований может быть довольно широкий.

Так врачи называют соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов. При бактериальной инфекции чаще происходит повышение нейтрофилов, а при вирусной – лимфоцитов. Повышение эозинофилов – это признак аллергических заболеваний или глистной инвазии.

Однако, не стоит при обычной простуде бежать в поликлинику и сдавать анализ «на всякий случай». Уровень лимфоцитов в анализе будет повышен. Вы начнете искать информацию в интернете, начитаетесь «страшилок», не будете спать по ночам, переживая от прочитанного. Дело в том, что при обычной простуде уровень лимфоцитов всегда повышен, и это нормально. Ведь ваш организм борется с инфекцией. Причем сохраняться повышенный уровень лимфоцитов в крови может до месяца после перенесенной простуды.

Запомните, лейкоцитоз – это не болезнь. Это всего лишь симптом самых разнообразных состояний. Нельзя лишь по одному его повышению начинать пить антибиотики, не поставив точного диагноза. В мире не существует антибиотика от всех болезней сразу. При разных инфекционных заболеваниях используются совершенно различные препараты и их дозировки. Начинать лечение антибиотиком в ситуации, когда болезнь не найдена, не рационально. Это приведет только к диагностической неразберихе, ведь лейкоцитоз – это еще не признак бактериальной инфекции.

Как говорит Антон Радионов, кардиолог, кандидат медицинских наук в своей книге «Расшифровка анализов»: «Не надо принимать антибиотики до той поры, пока нет ответа на вопрос, как называется болезнь, которую мы лечим».

Низкий уровень лейкоцитов – это состояние, которое требует обязательного обследования, поскольку угнетение кроветворения – это довольно таки серьезный симптом. Вывод один: если уровень лейкоцитов низкий – отправляйтесь к врачу!

Кстати, одной из причин снижения лейкоцитов в крови могут быть… Внимание! Банальные таблетки от головной боли. Да-да, как ни странно это звучит, все обезболивающие лекарственные препараты, особенно на основе анальгина, при частом и регулярном приеме угнетают функцию костного мозга, в котором рождаются и дозревают до попадания в кровь лейкоциты. Не забывайте об этом, любители горстями глотать обезболивающие.

Ситуации, в которых даже при отсутствии симптомов нужно обязательно обращаться к врачу:

Повышение уровня лейкоцитов более 15 тыс/мкл
Повышение доли нейтрофилов или лимфоцитов более 90%, даже при нормальном уровне лейкоцитов
Повышение количества лимфоцитов более 5 тыс/мкл
Снижение уровня лейкоцитов менее 3 тыс/мкл
Снижение уровня нейтрофилов (гранулоцитов) менее 1 тыс/мкл
Повышение СОЭ более 50 мм/ч

Помните! Безрецептурные анальгетики – не игрушка! Препараты на основе метамизола, такие как анальгин, баралгин, спазмалгон, спазган, максиган могут вызвать очень тяжелые поражения костного мозга. Даже если вы их принимаете редко.

источник

Внутри команды лейкоцитов существует свое разделение труда: нейтрофилы и моноциты главным образом «отвечают» за бактериальную и грибковую инфекцию, лимфоциты и моноциты — за вирусные инфекции и выработку антител, эозинофилы — за аллергию.

На бланке анализа вы увидите, что нейтрофилы делят еще на палочкоядерные и сегментоядерные. Это деление отражает «возраст» нейтрофилов. Палочкоядерные — это молодые клетки, а сегментоядерные — взрослые, созревшие. Чем больше молодых (палочкоядерных) нейтрофилов на поле боя, тем активнее воспалительный процесс. Это костный мозг отправляет на войну еще не до конца обученных и необстрелянных молодых солдатиков.

Значимое повышение лейкоцитов — это всегда серьезный симптом, который требует выяснения причины. Причин может быть много, но основных три:

инфекционные заболевания (острые и хронические), причем это не только ОРВИ и воспаление легких. Скажем, при болях в животе повышенные лейкоциты помогают отличить аппендицит от кишечной колики; онкологические заболевания, в том числе опухоли системы крови (лейкозы);

воспалительные заболевания, например, некоторые ревматические.

Кстати, из того, что я сейчас написал, как это ни парадоксально, следует один очень важный тезис.

При неосложненной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) не надо «на всякий случай» сдавать общий анализ крови.

Вы обязательно увидите там лимфоцитоз и будете переживать, откуда он взялся! Вы броситесь искать в интернете причины лейкоцитоза, обязательно найдете там ужасы про лейкозы, не будете спать две ночи, запишетесь к гематологу… А лейкоцитоз всего-навсего в этом случае был «свидетелем» вирусной инфекции. Причем сохраняться он может в крови до месяца после перенесенной простуды.

Нельзя просто по факту обнаружения лейкоцитоза назначать лечение антибиотиками, не поставив диагноз и не обнаружив очаг инфекции.

Дело в том, что не существует универсального антибиотика «широкого спектра действия»; при разных инфекционных заболеваниях используют совершенно различные препараты и их дозировки. Как правило, попытка назначить лечение в ситуации, когда болезнь не найдена, но врач говорит: «У вас где-то в организме инфекция…», приводит только к дальнейшей диагностической неразберихе.

Приходит молодая женщина. Ничего не беспокоит, только лейкоциты в анализе крови низкие. В нескольких повторных анализах показатель 15 тыс./мкл Повышение доли нейтрофилов или лимфоцитов >90%, даже при нормальном уровне лейкоцитов Повышение количества лимфоцитов >5 тыс./мкл Снижение уровня лейкоцитов

Одним из важных исследований, проводимых при диспансеризации и диагностике заболеваний, является общий анализ крови. Его часто сдают и дети, и взрослые. В ходе расшифровки анализа может быть выявлено, что у ребенка повышены показатели СОЭ и лейкоцитов в крови. На что это указывает, и какими причинами вызвано?

Лейкоцитами называют белыми клетками крови. Они помогают человеческому организму бороться с возбудителями болезней. Уровень содержания лейкоцитов меняется в течение дня и в большую, и в меньшую сторону. Незначительные изменения обычно связаны с естественными физиологическими процессами и не сигнализируют о заболевании. Например: у маленьких детей небольшое повышение лейкоцитов как реакция на новую пищу или сильный плач. На уровень лейкоцитов влияет стресс, погодные условия, перегрев, физические нагрузки.

Сильное отклонение от нормы в большую или в меньшую сторону бывает вызвано заболеваниями или нарушениями. Нормы лейкоцитов изменяются с ростом ребенка.

Если у детей до года норма составляет от 9,2 до 18,8 *109/ л, то с года до трех уже от 6 до 17 109*/л. В возрасте до 10 лет нормальным считается показатель от 6,1 до 11,4*109/л. От 10 лет и старше лейкоциты в норме при показателях 4-8,8*109/л.

Высокие показатели лейкоцитов в анализе крови называют лейкоцитозом. Он вызвается массой различных причин. Одна из распространенных – инфекционные заболевания. Лейкоциты будут повышены при бронхите, отите, менингите, пневмонии, пиелонефрите. холецистите, воспалительных процессах в кишечнике. Помимо этого лейкоцитоз развивается вследствие травмы, ожога, переливания крови, большой потери крови, мононуклеоза и других заболеваний.

При выявлении причин лейкоцитоза нужно помнить, что лейкоциты разделяются на пять видов клеток крови: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Каждая из групп выполняет свои уникальные функции. Нейтрофилы борются с бактериальными инфекциями, базофилы «узнают» врага и направляют другие клетки на борьбу с ним, эозинофилы активизируются в случае аллергической реакции, моноциты убивают чужеродные клетки, а лимфоциты ищут способ победить болезнь. Отклонения в параметрах могут много сказать о причине заболевания. Чтобы выяснить причину повышения лейкоцитов, нужно учитывать общую динамику изменения показателей крови.

Одним из важнейших параметров клинического исследования является СОЭ (или РОЭ).

Аббревиатура СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Такое название параметр получил благодаря способу проведения исследований: кровь смешивают с цитратом натрия, после чего эритроциты оседают на дно специальной посуды.

Скорость оседания эритроцитов различается в зависимости от возраста ребенка.

до 1 месяца — от 2 до 2,8
от 1 месяца до 1 года — от 4 до 7
1 год – 8 лет — от 4 до 8
от 8 до 12 лет — от 4 до 12
старше 12 лет — от 3 до 15

Если СОЭ у ребенка в пределах нормы или чуть выходит за границы, то волноваться не стоит – скорее всего с ребенком все в порядке. При уровне СОЭ 20–25 мм/ч подозревают воспалительный процесс, и не стоит откладывать поход к врачу. Если СОЭ равно 30 мм/ч и более, это говорит о хроническом воспалительном процессе или других серьезных проблемах в организме.

Причины отклонения от референсных значений бывают и чисто физиологическими. Например: СОЭ у девочек выше, чем у мальчиков. В возрасте одного месяца и в два года скорость оседания эритроцитов временно повышается до 17 миллиметров в час.

Недостаток витаминов, несоблюдение диеты кормящей мамой, прорезывание зубов, прием медикаментов – факторы, повышающие СОЭ у грудных детей.

Это интересно. Показатель СОЭ повышаетья в послеобеденное время: с 13 до 18 часов.

Если СОЭ повышена, то это указывает на наличие воспалительного процесса в организме. У детей при воспалительном процессе, который сопровождается температурой, показатель повышается на второй день заболевания. Высокая скорость оседания эритроцитов у ребенка указывает на то, что в организме есть скрытые очаги инфекции.

Таблица норм СОЭ у ребенка

Бывают случаи, когда при нормальных лейкоцитах обнаруживается высокая СОЭ. Такие анализы характерны для различных заболеваний:

инфекции – частая причина высокой СОЭ;
заболевания верхних дыхательных путей, ангина, грипп;
отравления;
гнойные процессы;
туберкулез;
аутоиммунные нарушения;
заболевания щитовидки и нарушение обмена веществ;
болезни почек;
повышенная вязкость и густота крови;
иногда опухоли.

Аллергия, травмы, наличие гельминтов у детей провоцируют подъем СОЭ.

Родителям следует обратить внимание на поведения и жалобы ребенка, чтобы вовремя заметить начало болезни.

Существует два способа проведения исследования: метод Панченкова и метод Вестергрена.

Для исследования по методу Панченкова необходимо несколько мл крови, которую берут из безымянного пальца. Взятый материал смешивают с цитратом натрия и через один час сравнивают результат с определительной шкалой.

Когда используют метод Вестергрена, кровь для анализа берут из вены. Кровь смешивают в специальном сосуде с реагентами, и получившуюся смесь заливают в специальную пробирку. На пробирке нанесена шкала, позволяющая определить скорость, с которой оседают эритроциты. Этот метод считается современным и надежным.

Иногда бывает так, что показатели скорости оседания эритроцитов находятся на высоком уровне длительное время. Отсутствуют другие симптомы и жалобы, и человек чувствует себя хорошо. В этом случае проводят всесторонние обследования, чтобы найти причину состояния. Если патологий не выявлено, иногда говорят о «синдроме повышенной СОЭ». Показатели иногда могут достигать 50–60 мм/ч. Это состояние нельзя назвать заболеванием. Скорее это индивидуальная особенность организма ребенка.

Низкие показатели не указывают на серьезные отклонения и заболевания. Но если показатель в анализе малыша сильно занижен, обратите внимание на самочувствие ребенка. Возможно, ему не хватает полезных веществ в рационе или его питание недостаточно сбалансировано. Такие показатели бывают после пищевого отравления, когда из-за поноса и рвоты организм теряет много жидкости. Иногда низкая СОЭ проявляется при заболеваниях крови и системы кровообращения. В этом случае все показатели анализа крови у ребенка изменены.

Чтобы понять, почему же скорость осаждения эритроцитов выше нормы, нужно обратить внимание на другие показатели в анализе.

Повышение количества лейкоцитов при высокой СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе.

Если СОЭ высокая, а лейкоциты в норме, то организм подвергся атаке вируса. Такая расшифровка анализа свидетельствует об улучшении состояния и скором выздоровлении, потому что лейкоциты скорее возвращаются к нормальным значениям.

По одному показателю СОЭ невозможно поставить правильный диагноз. Не лишним будет повторно сдать анализ, чтобы исключить ошибочные результаты.

Если клиническое исследование подтвердит отклонения от нормы, нужно обязательно обратиться к врачу. Специалист осмотрит пациента, назначит дополнительные способы диагностики. Часто в течение болезни рекомендуют делать общий анализ крови несколько раз. Таким образом врач оценит динамику изменения показателей и определит: эффективно ли назначенное лечение.

Чтобы избежать ошибочных и неточных результатов, нужно подготовиться к сдаче анализа. Кровь для любых исследований сдавать натощак. Перед общим анализом крови не есть в течение 8–9 часов. Весь день накануне не рекомендуется есть жирную или пережаренную пищу. За час до сдачи крови воздержаться от эмоционального напряжения. Минут за 15 перед заходом в процедурный кабинет посидеть спокойно и отдохнуть. Лучше воздержаться от сдачи анализа сразу после физиотерапии и рентгена.

Если ребенок принимает на момент сдачи крови лекарства, об этом сообщить лечащему врачу. Некоторые медикаменты способны влиять на состав крови. Кровь для определения уровня СОЭ и лейкоцитов берут из безымянного пальца или из вены, в зависимости от метода исследования.

Показатели уровня лейкоцитов и СОЭ – одни из важнейших параметров, которые позволяют оценить состояние здоровья ребенка. Нельзя забывать, что на основании только общего анализа крови ни один специалист не ставит диагноз. Всегда необходима очная консультация, осмотр и назначение дополнительных исследований. Нельзя забывать о возможных ошибках при проведении анализа. В любом случае,при любых подозрениях родителям лучше обратиться за советом к педиатру.

Каждый человек знает, что высокие лейкоциты – это признак воспаления в организме, но другие показатели в анализе крови подавляющему большинству не говорят ни о чем. Сегодня мы поговорим о пониженных и повышенных лейкоцитах, о нормальных значениях СОЭ, а также о том, как на нашу кровь влияют лекарства.

Мы не ставим своей задачей написать на страницах нашего журнала пособие для врачей. Болезней, которые сопровождаются повышенным уровнем лейкоцитов в крови (лейкоцитоз), либо понижением лейкоцитов (лейкопения), довольно много. Ну а если в анализе крови высокое СОЭ, разгадать причину его появления для большинства терапевтов не под силу.

Как известно, лейкоциты или белые клетки крови выполняют важную задачу – они защищают наш организм от вторжения чужеродных агентов. Лейкоциты захватывают «врага», после чего погибают вместе с ним. При этом происходит выделение биологически активных веществ. Так, в случае, когда местная реакция очень активна, то на месте воспаления может образоваться гной. Это есть те самые погибшие лейкоциты, которые пали смертью храбрых в борьбе с инфекцией.

Но лейкоциты лейкоцитам рознь. Моноциты отвечают за грибковые инфекции, нейтрофилы – за бактериальные. Эозонофилы стоят на страже, не позволяя аллергенам проникнуть в организм. Лимфоциты борются с вирусными инфекциями, а моноциты отвечают за выработку антител.

Также на бланке анализа вы можете увидеть деление нейтрофилов на палочкоядерные и сегментоядерные. По ним легко определить «возраст» нейтрофилов. Молодые клетки – палочкоядерные, при этом большое их количество говорит о том, что костный мозг отправляет на поле боя совсем молодых бойцов.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Показатель, говорящий о том, как эритроциты слипаются между собой и оседают на дно пробирки. Скорость возрастает, если в крови много белков воспаления. Но в ряде случаев СОЭ бывает повышенным, если в крови мало эритроцитов, как в случае с анемией.

Следует заметить, что лабораторные нормы для показателей лейкоцитов не такие строгие. Если цифры отличаются от показателей на бланке на десятые, то паниковать не стоит. У женщин лейкоциты могут повышаться в период беременности, перед менструацией, после приема пищи или даже в вечернее время.

Но если лейкоциты повышены сильно, надо искать причину. Высокие лейкоциты в крови говорят о том, что в организм протекает инфекционный процесс. Это может быть не только вирусное заболевание. Например, с помощью анализа крови можно понять, что у больного не кишечная колика, а аппендицит. Также высокие лейкоциты говорят о возможных онкологических заболеваниях и о болезнях крови (лейкозах). При ревматических заболеваниях кровь даст врачу сигнал, что с пациентом что-то не так.

Большое значение имеет «лейкоцитарная формула». Это соотношение лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов и моноцитов. Если повышены нейтрофилы – это признак бактериальной инфекции, лимфоцитоз говорит о наличии в организме вирусной инфекции, а выявленная эозинофилия свидетельствует об аллергическом заболевании, либо о заражении глистами.

Важно понимать, что лейкоцитоз может быть следствием вирусной инфекции. Это явление сохраняется в организме до одного месяца после перенесенной простуды. Более того, услышав слово «лейкоцитоз», не надо думать, что у вас страшная болезнь. Это только признак неблагополучия в организме. Хороший врач не должен назначать пациенту антибиотик, основываясь лишь на анализе крови с высокими лейкоцитами.

Возбудители заболеваний не плавают в крови, а оседают в конкретном органе, поэтому принимать антибиотик не надо до тех пор, пока не будет установлена причина заболевания.

Хотелось бы сказать несколько слов о низких лейкоцитах. Если у вас снижены лейкоциты, это повод обратиться к доктору для установления причины отклонения. Угнетение функции кроветворения имеет серьезные причины. Иногда снижение лейкоцитов в крови связано с приемом обезболивающих препаратов. Анальгетики угнетают функцию костного мозга. Если вы горстями пьете обезболивающее, это может привести к отклонениям в анализе крови. Лекарства на основе метамизола в редких случаях могут приводить к поражению костного мозга. Не злоупотребляйте обезболивающими!

СОЭ повышается в ответ на любое воспаление, поэтому оценивать этот показатель надо вкупе с другими. Но если СОЭ выше 50 мм/ч, надо обследоваться в любом случае! Помимо всех остальных анализов, вам надо сдать кровь на электрофорез белков, так как у людей пенсионного возраста причиной повышения СОЭ является выработка аномального белка-парапротеина.

Когда надо бить тревогу и идти к врачу?

Высокие лейкоциты – выше 15 тысяч/мкл

Увеличение составляющей нейтрофилов или лимфоцитов – более девяноста процентов, несмотря на то, что уровень лейкоцитов нормальный.

Количество лимфоцитов более пяти тыс./мкл

Падение уровня лейкоцитов ниже трех тыс./мкл

Уровень нейтрофилов ниже одной тыс./мкл

Высокое СОЭ – более 50 мм/ч

Относитесь внимательно к своему здоровью и не болейте!

Поделиться в Одноклассниках

Нередко после проведения анализа, врачи назначают своим маленьким пациентам антибиотики. Если лет тридцать назад обычно назначали антибиотик олететрин, затем оспен, то сейчас на смену им пришли аугментин и супракс. Все эти антибиотики схожи по своему спектру действия и работают против одних и тех же бактерий. Некоторых родителей это даже возмущает. Чуть позже мы разберемся, почему врачи так поступают.

Итак, мы получили направление на общий анализ крови. После этого предстоит отстоять длинную очередь в лаборатории, потом утешить нашего малыша после укола в пальчик. Затем на следующий день необходимо явиться за результатом. Вот здесь, не спешите… Прежде чем идти с результатом анализа к доктору, изучите его сами. О чем говорят латинские названия и различные показатели анализа, мы попытаемся разобраться.

Анализ крови условно можно разделить на две части: показатели красной крови и показатели белой крови. К красной крови относятся эритроциты, тромбоциты, гемоглобин и цветовой показатель. Данные показатели отвечают за доставку кислорода в клетки. Наличие инфекции в организме обычно не сказывается на этих составляющих. Достаточно просто убедиться, что они соответствуют норме, и можно переходить ко второй части.

ГЕМОГЛОБИН (Hb). Отвечает за перенос кислорода в крови. Показатель Hb измеряется в граммах на литр крови.

У месячного ребенка норма гемоглобина 115-175 граммов/литр (показатель гемоглобина может быть довольно высоким), в 6 месяцев и до 12 лет у ребенка норма гемоглобина 110-140граммов/литр (по другим данным допустимо до 145).

ЭРИТРОЦИТЫ (RBC–клетки). Эритроциты переносят кислород в клетки с помощью гемоглобина. Эритроциты крови содержат в себе молекулы гемоглобина. У месячного ребенка норма эритроцитов составляет 3,8-5,6 триллионов эритроцитов на литр крови. Норма эритроцитов у годовалого ребенка, как и у взрослых, — 3,5-4,9 триллионов на литр. Триллионы на литр – это большие цифры, но дальше показатели будут проще.

РЕТИКУЛОЦИТЫ (RTC). Это так называемые молодые эритроциты. Их количество измеряется в процентах. У детей до одного года норма показателей ретикулоцитов не должна превышать 15%, у детей старше одного года, а также и у взрослых, норма ретикулоцитов — 3 — 12%. Если у ребенка показатель ретикулоцитов менее трех процентов, это свидетельствует о наличии анемии. В таком случае нужно как можно быстрее начинать принимать меры.

Тромбоциты (PLT). Это постклеточные структуры (обломки клетки предшественника), не имеющие ядра. Из этих остаточных структур затем образуются тромбы, которые помогают остановить кровотечения при каких-либо повреждениях. Количество тромбоцитов в крови меньше, чем эритроцитов, и измеряется в миллиардах на литр крови. Норма тромбоцитов в крови до одного года жизни от 180 до 400, после одного года и у взрослых — от 160 до 360. СОЭ (ESR). Скорость оседания эритроцитов. Измеряется она в миллиметрах в час. Высокий показатель скорости оседания эритроцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Поэтому, когда мы обращаемся к врачу с подозрением на инфекцию, необходимо узнать показатель COЭ. Нормальные показатели СОЭ у ребенка первого месяца жизни — 4-10, у шестимесячного ребенка — 4-8, от года и до 12 лет – 4-12 мм в час. С возрастом показатели СОЭ у мужчин и женщин отличаются.

Также существуют и такие показатели крови, как гематокрит (НСТ), средний объем эритроцита (MCV), ширина распределения эритроцитов (RDWc), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Показатели красной крови полезны при диагностике анемий, однако у нас сейчас идет речь об инфекциях. Для распознания инфекции нам служат показатели белой крови, которые также отвечают за иммунитет организма.

Лейкоциты – это иммунные защитные клетки крови, которые борются с различными видами инфекций. Одни из лейкоцитов воздействуют на вирусы, другие — на бактерии, третьи ведут борьбу с аллергенами, четвертые воздействуют на многоклеточных паразитов. Для того чтобы, определить в организме наличие инфекции, достаточно взглянуть на количество лейкоцитов в крови. При наличии инфекции количество лейкоцитов в крови повысится. Но этого недостаточно для того, чтобы определить с какой именно инфекцией мы имеем дело. Чтобы узнать это подробнее, нужно изучить лейкоцитарную формулу. На показателях лейкоцитарной формулы мы остановимся подробно.

Показатели красной крови у человека отличаются от рождения и до первых месяцев жизни. Затем они выравниваются и не имеют резких колебаний. Показатели же белой крови изменяются неравномерно, скачками, так как иммунная система ребенка возрастом до шести лет постоянно меняется. Нужно хорошо изучить особенности белой крови, чтобы потом не возникало многих вопросов.

ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC). Измеряются в миллиардах на один литр крови. Количество лейкоцитов у ребенка даже в нормальном состоянии выше, чем у взрослого. Особенно высокий показатель количества лейкоцитов у новорожденного. Объясняется это тем, что при рождении ребенок попадает в новую среду, нестерильную для него по сравнению с утробой матери. За счет этого и возрастает количество лейкоцитов. Стерильная чистота в доме или кварцевая лампа от бактерий не помогут так, как и сама иммунная система ребенка. С возрастом организм ребенка привыкнет к новой среде, и количество лейкоцитов понизится. Количество лейкоцитов у ребенка в первый месяц жизни составляет от 6,5 до 13,8, миллиардов/литр, в шесть месяцев — 5,5-12,5, от года до шести лет (период, когда малыши чаще всего подвержены разным заболеваниям) — 6-12 миллиардов/литр. После того, как иммунная система ребенка становится более стабильной ко многим инфекциям, количество лейкоцитов находится в тех же пределах нормы, как и у взрослого — 4,5-9. Можно заметить, что с возрастом количество лейкоцитов постепенно уменьшается, и в норме оно не должно превышать 9- 11.

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА. Это процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Рассмотрим ее составляющие.

Нейтрофилы (NEU). Измеряются в процентах от общего числа лейкоцитов. Нейтрофилы борются в организме с бактериями. Задачей этих клеток является уничтожение зазевавшихся бактерий. Также нейтрофилы поедают клеточный мусор, борются с чужеродными частицами. Это явление называется фагоцитоз. Можно назвать эти лейкоциты «уборщиками организма». Нейтрофилы делятся на два вида: палочкоядерные и сегментоядерные.

Сегментоядерные нейтрофилы являются зрелыми клетками, их ядро состоит из сегментов. Это основные лейкоциты крови. Их количество в процентах от всех лейкоцитов в норме составляет 15-45% у детей до года, 25-60% с года до шести лет, с семи лет и у взрослых 30-60%. Сегментоядерные нейтрофилы – это основа успешной работы всей иммунной системы организма. Они выполняют важную функцию по уничтожению бактерий.

Палочкоядерных нейтрофилов в крови совсем немного. Это незрелые юные нейтрофилы, имеющие палочкообразное ядро клетки. Так же как и сегментоядерные нейтрофилы, они воздействуют на бактерии. Однако их нормальное количество у детей от одного месяца до шести лет составляет от 0,5 до 4,5 %. Начиная с семилетнего возраста и у взрослых, их количество возрастает до 6%.При инфекционных заболеваниях наблюдается увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов в крови.

Моноциты (MON).Это вид лейкоцитов, способных поглощать более крупные останки клеток при фагоцитозе, чем нейтрофилы. Моноциты в основном находятся в тканях организма, а в крови их количество невелико. Когда в крови уменьшается количество нейтрофилов, моноциты немного повышаются, чтобы выполнить функции нейтрофилов. Число моноцитов в крови должно составлять от 2 до 12% у детей до года и 2-10% у детей старше года (как и у взрослых).

Эозинофилы (EOS). Существует мнение, что эозенофилы контролируют аллергические проявления. Это не совсем верно, так как эозенофилы не производят иммуноглобулин класса Е, который производится в организме аллергиков. Их главное значение заключается в другом. А именно в том, что эти лейкоциты являются настоящей грозой паразитов, вторгнувшихся в организм. Эозинофилы воздействуют на глисты и многоклеточные бактерии. Они не пожирают эти организмы, как нейтрофилы и моноциты, а присасываются к ним, впрыскивая в них свои пищеварительные ферменты и высасывая содержимое этих паразитов. Такое явление можно сравнить с ребенком, высасывающим пакетик сока через трубочку. В итоге от паразитов остается лишь пустая оболочка. Эозенофилы выполняют свою важную функцию при очистке организма от инфекции. Норма эозенофилов в крови составляет от 0,5 до 6%.

Лимфоциты (LYM). Это основа лейкоцитарной формулы. Лейкоциты — одни из самых важных клеток в работе иммунной системы. Они активно сражаются с вирусами, а также с азартом уничтожают и свои собственные клетки, настигнутые вирусом. От рождения и до года уровень лимфоцитов в крови у детей высокий – от 40 до 72%. В этот период иммунная система ребенка еще не начала свою работу, и лимфоциты, несмотря на их большое количество, работают еще слабо. С одного года и до шести лет нормы лимфоцитов в крови составляют 26-60%. После шести лет иммунная система становится стабильной, и уровень лимфоцитов устанавливается в пределах нормы 22-50%.

Базофилы (BAS). Это молодые лимфоциты. Уровень базофилов в лейкоцитарной формуле не более 1%. Наконец-то мы разобрались с лейкоцитарной формулой. Давайте теперь делать выводы…

Для тех, кто знает все показатели крови и их функции, разобраться с типом инфекции в организме по анализу крови будет совсем несложно. Это даже элементарно.

Повышено СОЭ и лейкоциты. Это значит, что в организме самый разгар инфекции. Могут быть такие симптомы, как жар, повышение температуры тела до 38-40 градусов. Лечить ребенка нужно немедленно.

Повышены нейтрофилы. Значит, организм страдает от бактериального заражения. В таких случаях и назначают антибиотики.

Повышены лимфоциты. В организме вирусная инфекция.

А теперь рассмотрим это более детально на конкретных примерах заболеваний. Конкретные значения составляющих крови брать не будем, а условно будем называть их высокими и низкими.

ОСТРАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Признаки заболевания. Лейкоциты и СОЭ превышают норму. Повышено количество нейтрофилов и монцитов в крови. Уровень лимфоцитов понижен. У ребенка может быть повышение температуры, влажный кашель, насморк, гнойные выделения из носоглотки, хрипы в легких.

Схема лечения. Лечение антибиотиками. Назначаются врачами после обследования ребенка и ознакомления с анализом крови. Детям часто назначают антибиотики пенициллинового ряда: аугментин, флемоклав солютаб, супракс. Могут быть назначены антибиотики группы азалидов (вильпрофен, сумамед).

ХРОНИЧЕСКАЯ ИЛИ ОЧАГОВАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Признаки заболевания. Немного повышены нейтрофилы в верхних пределах нормы и при этом понижены лимфоциты в нижних пределах нормы. У ребенка хроническая или скрытая бактериальная инфекция. Чтобы выявить очаг заболевания, необходимо будет провести различные обследования. Важно: такие показатели крови сохраняются у ребенка, недавно перенесшего бактериальную инфекцию.

Признаки заболевания. Лейкоциты и СОЭ превышают норму. Количество лимфоцитов в лейкоцитарной формуле выше нормы. Количество нейтрофилов понижено. Моноциты и эозенофилы могут немного повыситься.

Схема лечения. При вирусной инфекции врачи обычно назначают противовирусные препараты интерферон – виферон, генферон, кипферон. Важно: такие же симптомы могут наблюдаться при паразитарной инфекции, вызванной хламидиями или микоплазмой. У этих инфекций есть отличительный признак – это долго не проходящий сухой кашель у ребенка, который может длиться несколько недель. При таком кашле в легких нет хрипов, а ребенок внешне кажется здоровым.

ХРОНИЧЕСКАЯ ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Признаки заболевания. СОЭ в норме. Лейкоциты в норме или даже понижены. На верхних пределах нормы лимфоциты и моноциты. Нейтрофилы немного или заметно понижены. Ребенок часто болеет.

Схема лечения. Обследовать ребенка на возможные вирусные заболевания, а именно, на вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Причина недомогания при такой картине анализа крови может скрываться в этих вирусных инфекциях. Важно: такие показатели крови могут наблюдаться у ребенка, недавно перенесшего вирусную инфекцию, например вирусный насморк.

Температура у ребёнка: 36 и…?

Температура тела человека — один из важнейших показателей, говорящих о том, что обмен веществ в организме протекает без отклонений. Большинство родителей считают абсолютной нормой 36,6 градусов и начинают волноваться, даже если температура у ребёнка падает или поднимается на десятые доли градуса. Давайте.

Арт-терапия, психология и творчество для детей и взрослых!

Арт-терапия – это возможность для детей и взрослых через адекватно подобранные творческие занятия увидеть и научиться использовать свои ресурсы для решения жизненных задач и разрешения жизненных проблем. «Аквамарин» – психологическая студия для детей и взрослых, в которой в качестве.

Часто болеющий ребенок: руководство для родителей

Всем известно, что чаще всего острыми респираторными заболеваниями болеют детки до пяти лет. С точки зрения медицины истинно «часто болеющим» считается ребенок, перенесший более шести-восьми эпизодов ОРВИ за год. Отчего же это происходит? Среди причин, которые способствуют возникновению.

Овощи вне сезона: стоит ли покупать огурцы и помидоры зимой?

Лето закончилось, а вместе с ним опустели грядки. Изобилием не могут похвастаться и магазины. Свежих овощей на прилавках становится меньше. Чего уж говорить о качестве — безвкусные помидоры и вялые огурцы для покупателей не редкость. Но не спешите хвататься за консервы! Мы поможем сделать правильный.

Онкоскрининг МРТ в медицинском центре «Гарантия»

Онкоскрининг – это обследование людей, которые не имеют каких-либо жалоб на внешние проявления рака, на явные злокачественные новообразования. Целью такой процедуры является диагностика рака на начальной стадии его развития, раннее выявление болезни еще до появления клинических признаков. .

источник