Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево анализ

• Какое состояние считать лейкоцитозом
• Виды лейкоцитозов
• Причины
• Симптомы
• Лечение
• В чем опасность
• В заключение

Лейкоцитозом называют изменение абсолютного уровня лейкоцитов в крови в сторону увеличения. Эти клетки выполняют в организме защитную функцию: обладают способностью распознавать вредных агентов и уничтожать их. Лейкоцитоз не является заболеванием, согласно МКБ 10. Это реакция на действия каких-либо вредных факторов. Он отражает патологические процессы, протекающие в организме. Изменение уровня лейкоцитов считается важным диагностическим признаком.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Норма лейкоцитов в крови – от 4 до 8,8Х10⁹/литр для взрослых. Для детей этот показатель отличается, в зависимости от возраста:

• для новорожденных он составляет от 9,4 до 32,2;
• для месячных – от 9,2 до 13,8;
• от года до трех – от 6 до 17,5;
• от 4 до 10 лет – 6-11,4;
• к 20 годам – 4,5-10.

О лейкоцитозе говорят, если уровень белых клеток превышает 10Х10⁹/литр.

Существует несколько форм лейкоцитов: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Каждый вид выполняет определенные задачи. В связи с этим выделяют лимфоцитоз, моноцитоз, базофильный, эозинофильный, нейтрофильный лейкоцитоз. Белые клетки могут квалифицироваться в связи с изменениями соотношения в лейкоцитарной формуле, которая показывает, какие из них более подвержены изменениям:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нейтрофилия встречается чаще всего из всех видов. Вызванная болезнью, она называется истинным лейкоцитозом. Может длиться от нескольких дней до нескольких недель, что зависит от природы заболевания и тяжести его протекания.

При нейтрофильном лейкоцитозе увеличивается выброс в кровь нейтрофилов. Это происходит при воспалительных заболеваниях, особенно инфекционного характера, и тяжелых интоксикациях. Интенсивный выход нейтрофилов из костного мозга наблюдается при острых процессах. При интоксикациях происходят морфологические изменения нейтрофилов, такие как токсическая зернистость.

Различают нейтрофилию регенераторную и дегенеративную. В первом случае пропорционально увеличиваются все виды гранулоцитов с выходом в кровь незрелых форм. При дегенеративной форме происходит изменение соотношения разных форм нейтрофилов: уменьшение сегментоядерных с одновременным увеличением палочкоядерных, при этом наблюдаются дистрофические изменения в клетках.

Истинный нейтрофильный лейкоцитоз обусловлен различными патологиями, при этом в крови, кроме зрелых и переходных форм, появляются молодые и бластные. Юные и бластные нейтрофилы свидетельствуют о более тяжелом течении болезни.

Истинная нейтрофилия возникает при кислородном голодании, остром гемолизе (разрушении эритроцитов), кровотечениях.

При физических нагрузках и стрессах любого происхождения в крови происходит повышение уровня нейтрофилов – транзисторный лейкоцитоз. Какая-либо симптоматика отсутствует, длится от нескольких минут до нескольких часов.

Высокий уровень лимфоцитов наблюдается при вирусном гепатите, коклюше, мононуклеозе, сифилисе, туберкулезе, саркоидозе и др.

Повышение уровня эозинофилов происходит, как правило, только при заболеваниях, среди которых:

• бронхиальная астма;
• узелковый периартериит;
• легочные инфильтраты;
• поражения глистами;
• отек Квинке;
• скарлатина;
• миелоидный лейкоз;
• дерматозы;
• лимфогранулематоз;
• синдром Леффлера.

Повышенный уровень моноцитов наблюдается при септических процессах, туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, сыпном тифе, диффузных болезнях соединительной ткани, раке грудной железы и яичников, малярии.

Рост базофилов – достаточно редкое явление. Отмечается при беременности, язвенном колите, миелоидном лейкозе, микседеме.

При большинстве заболеваний в крови постоянно происходят изменения в соотношении разных видов лейкоцитов. Наблюдение за процессом дает возможность судить о тяжести течения и дальнейшем развитии патологии. В период болезни врачу приходится иметь дело с разными видами лейкоцитозов. Изменения в лейкоцитарной формуле отражают течение воспалительного процесса.

Повышение в крови уровня белых клеток может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз возникает у здоровых людей. Чаще всего характеризуется незначительным повышением уровня белых клеток. Наблюдается в следующих случаях:

1. Физические нагрузки. Такой лейкоцитоз называют миогенным. Повышение уровня белых клеток связано с выработкой организмом молочной кислоты во время мышечного напряжения.
2. Пищевой лейкоцитоз. Увеличение белых клеток в крови происходит в результате приема пищи, особенно белковой. В этом случае уровень лейкоцитов изменяется незначительно и, спустя несколько часов, приходит в норму. Из-за пищевого лейкоцитоза кровь необходимо сдавать натощак.
3. Стрессовые ситуации, психоэмоциональное напряжение (сильная боль, тревога и др.)
4. Влияние высоких и низких температур.
5. Лейкоцитоз у женщин при беременности. Наблюдается во втором триместре и связан с гормональными изменениями. В этот период важно отличать естественное повышение лейкоцитов от заболевания, поэтому может потребоваться дополнительное обследование.
6. Лейкоцитоз новорожденных. Это естественная реакция организма. Таким образом иммунная система защищает младенца от новой для него внешней среды и возможных инфекций.
7. Предменструальный.
8. Лейкоцитоз рожениц. Может возникнуть в первые недели после родов.

Различают физиологический длительный и кратковременный острый лейкоцитоз. Первый наблюдается у беременных, новорожденных, рожениц и связан с повышением функции миелоидного ростка костного мозга.

Механизм развития кратковременного объясняется выбросом зрелых белых клеток из селезенки и костного мозга в кровяное русло. Носит перераспределительный характер, исчезает вместе с исчезновением вызвавшей его причины.

Причины лейкоцитоза патологического разнообразны и обусловлены следующими заболеваниями и состояниями:

1. Воспалительные инфекционные заболевания. При любом процессе, возбудителем которого являются бактерии, вирусы, грибы, простейшие, иммунная система реагирует увеличением количества белых клеток крови. Это самая распространенная причина выраженного лейкоцитоза. При попадании в организм бактерий повышаются нейтрофилы, при вирусной инфекции – лимфоциты.
2. Воспалительные заболевания неинфекционного происхождения (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и прочие).
3. Тяжелые ожоги и другие повреждения тканей.
4. Аллергии. При попадании аллергена в организм повышается уровень базофилов и эозинофилов.
5. Инфаркты разных органов.
6. Уремия.
7. Значительные кровопотери. Повышение уровня лейкоцитов, как и других клеток, происходит в результате уменьшения объема плазмы.
8. Злокачественные опухолевые процессы.
9. Диабетическая кома.
10. Удаление селезенки.
11. Прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы лейкоцитоза – это признаки тех или иных заболеваний, которые вызвали повышение уровня белых клеток. В данном случае можно назвать общие признаки воспалительных заболеваний:

• повышение температуры тела, озноб;
• потливость;
• учащенный пульс;
• слабость, недомогание, быстрая утомляемость;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• затрудненное дыхание, одышка;
• боли в конечностях и животе;
• ухудшение зрения;
• головокружение;
• возможны обмороки.

Не всегда можно заподозрить лейкоцитоз по самочувствию. Он может быть обнаружен только во время анализа крови.

Лечение лейкоцитоза зависит от основного заболевания. Обычно используются следующие методы:

• терапия противовирусная, противоаллергическая, антибактериальная;
• при лейкозе – химиотерапия, трансплантация костного мозга;
• при кровотечениях – переливание плазмы;
• при ожогах, инфарктах – восстановление пораженных тканей;
• при уремии – дезинтоксикация.

Физиологический умеренный лейкоцитоз не опасен. Угрозу представляет заболевание, на которое организм среагировал повышением уровня лейкоцитов. В этом случае важно пройти полное обследование, чтобы выяснить причины и поставить диагноз.

Лейкоцитоз – это реакция организма на некоторые физиологические и патологические процессы. В любом случае нужно выяснить причины его возникновения и при необходимости начать лечить обнаруженную болезнь.

источник

Чтобы поставить какой-либо точный диагноз, любой из нас проходит такую процедуру, как сдача крови на анализ. В большинстве случаев хватает забора из пальца, но иногда приходится брать биоматериал из вены. Нередко врачи в ходе исследования используют такое определение, как сдвиг лейкоцитарной формулы. Услышав где-либо такое выражение, не каждый сможет понять, о чем, собственно, идет речь.

Стоит заметить, что у каждого человека состав крови носит индивидуальный характер, причем он может изменяться вследствие протекания различных биологических процессов. Об этих изменениях как раз и рассказывает лейкоцитарная формула. И именно о ней дальше и пойдет речь в теме данной статьи.

В нашей крови насчитывается несколько типов лейкоцитов (более подробно об этом в следующем разделе) и каждый из них выполняет свою задачу. Лейкоцитарная формула, или лейкограмма, является процентным соотношением всех разновидностей кровяных клеток. Она также позволяет определить общий уровень содержания лейкоцитов, тем самым выявляя возможный сдвиг лейкоцитарной формулы. Ничего общего с математикой здесь нет. Благодаря этой формуле можно оценить общее состояние здоровья человека, а также выявить разные вероятные отклонения.

В ряде случаев можно не только распознать заболевание, но и определить степень его протекания с дальнейшим исходом. В большинстве случаев анализ на определение лейкоцитарной формулы назначается с общими исследованиями в ходе планового медицинского обследования, при подозрении на лейкоз, а также в качестве контрольной профилактической меры.

В крови человеческого организма, как выше было упомянуто, присутствует не один вид лейкоцитов. Эти важные клетки, которые борются с инфекционной угрозой и реагируют на повреждение тканей, образуются в костном мозге. Их насчитывается пять видов:

При этом тяжелыми считаются моноциты, базофилы и эозинофилы, а легкими лимфоциты и нейтрофилы. Каждая из этих разновидностей кровяных телец отличается друг от друга не только структурой, но и выполняет свою функцию. Разбирая вопрос, связанный со сдвигом лейкоцитарной формулы, стоит познакомиться с ними поближе.

Лимфоциты – эти клетки принадлежат группе агранулоцитов и представляют собой фундамент нашей иммунной системы. Их главная задача заключается в распознавании и ликвидация чужеродных антигенов, включая раковые клетки. Также они принимают участие в выработке антител. В свою очередь, разделяются на три типа:

Моноциты – представляют собой клетки, относящиеся к одноядерной лейкоцитной группе. Они имеют овальную форму и содержат ядро крупных размеров, в котором содержится хроматин, большое количество цитоплазмы с множеством лизосом. В зрелом виде имеют диаметр 18-20 мкм. Моноциты отвечают за удаление из организма разрушающихся клеток, а также бактерий и прочих чужеродных тел. Помимо нейтрализации микроорганизмов, участвуют в фагоцитозе.

Нейтрофилы – относятся к гранулоцитарной группе и являются фагоцитами в классическом понимании. Во многом именно по их причине происходит сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево. Делятся на палочкоядерные и сегментоядерные. Помимо того, что они подвижны, клетки отличаются способностью к хемотаксису и могут захватывать бактерии. Но при этом нейтрофилы поглощают клетки или частицы относительно небольшого размера. Принимают участие в производстве некоторых бактерицидных веществ, выполняя тем самым дезинсекционную функцию.

Базофилы – тоже относятся к гранулоцитарным лейкоцитам и имеет ядро S-образной формы. В большом количестве содержат такие вещества, как:

Гранулы рождаются в костном мозгу и проникают в кровь уже зрелыми. По размеру они довольно крупные, больше чем нейтрофилы и эозинофилы. При возникновении воспалительного процесса, базофилы отвечают за транспортировку белых клеток к месту очага поражения. Еще они принимают активное участие в аллергических реакциях.

Эозинофилы – также как и нейтрофилы подвижны и участвуют в фагоцитозе. Могут поглощать чужеродные тела, но являясь микрофагами не способны бороться с крупными микроорганизмами. Помимо этого, эозинофилы отличаются способностью поглощать и связывать гистамин и некоторые прочие медиаторы аллергии и воспаления. При необходимости они могут освободить эти вещества подобно тому, как это делают базофилы.

В юном возрасте, в особенности это касательно новорожденных, наблюдается более выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы детей. И этому есть простое объяснение – организм ребенка или только что появившегося на свет малыша еще полностью не сформирован и в нем активно протекают разные биологические процессы.

Причем в отличие от взрослых количество лейкоцитов в крови, смотря какого возраста ребенок, разное. На протяжении всего детского периода жизни у ребенка дважды происходит перекрест лейкоцитарной формулы. Первый раз это случается после рождения малыша. Поскольку организм матери выполнял основную защитную функцию для плода, то состав крови новорожденного приближен к показателю нормы у взрослых людей.

Появляясь на свет, малыш сразу же начинает привыкать к окружению, что отражается на различных процессах, протекающих в его организме. К концу первого месяца жизни значительно повышается уровень лимфоцитов.

Находясь в возрасте от года до трех, детский организм отличается нестабильным составом крови. То есть время от времени происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево у детей или же вправо. При этом концентрация лимфоцитов и нейтрофилов может меняться в течение всего дня. Также причиной такой смены могут послужить определенные условия:

• переохлаждение;
• длительная прогулка на солнце;
• хронические заболевания;
• изменения на генном уровне.

С 4 до 6 лет нейтрофилы выходят на лидирующую позицию. Однако у детей старше 6-7 лет состав крови идентичен параметрам взрослых. В течение всего этого периода гормональных изменений может наблюдаться сдвиг формулы на 10-15%, что является нормой.

Более наглядную картину покажет таблица ниже.

источник

Под лейкоцитозом понимают увеличение количества лейкоцитов сверх нормального значения. При интерпретации необходимо учитывать абсолютное количество или процентное содержание видов лейкоцитов и сдвиг ядра нейтрофильных гранулоцитов.

Увеличение количества нейтрофильных гранулоцитов свыше 11000/мкл называют нейтрофилезом. Лейкоцитоз и нейтрофилез являются классической реакцией белой гемограммы на инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы и некрозы тканей, которые вызывают повышенное потребление лейкоцитов. Вначале (6-11 ч) нейтрофилез обусловлен вымыванием зрелых нейтрофилов, находящихся в костном мозге (в костном мозге нейтрофилов в 20-30 раз больше, чем в крови). Через 2-3 дня нейтрофилез поддерживается повышенной продуктивностью костного мозга. В зависимости от формы клеточных ядер различают нейтрофилез со сдвигом формулы вправо и влево.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Увеличение количества молодых (незрелых) палочкоядерных нейтрофилов, метамиелоцитов и миелоцитов свыше 3% определяется как сдвиг лейкоцитарной формулы влево и означает, что в результате повышенной потребности, превышающей возможности костного мозга. При регенеративном сдвиге влево количество палочкоядерных нейтрофилов меньше количества сегментоядерных (зрелых) нейтрофилов, а общее количество нейтрофилов повышено. При дегенеративном сдвиге влево количество палочкоядерных нейтрофилов превышает количество сегментоядерных нейтрофилов, причем одновременно количество нейтрофилов является нормальным или существует лейкопения. Дегенеративный сдвиг лейкоцитарной формулы влево является результатом высокой потребности в нейтрофилах и массивной, ведущей к истощению реакции костного мозга.

Сдвиг влево без нейтрофилеза означает, в большинстве случаев, что костный мозг не может полностью удовлетворить возросшую потребность в нейтрофилах краткосрочно (несколько часов) или долгосрочно (несколько дней). В этих случаях лейкограмму необходимо повторить несколько раз. Если количество нейтрофилов повышается и сдвиг лейкоцитарной формулы влево нормализуется, прогноз благоприятный. Если нейтропения развивается и/или усиливается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, прогноз неопределенный.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

В качестве сдвига лейкоцитарной формулы вправо или зрелого нейтрофилеза рассматривается увеличение процентного содержания старых, т. е. гиперсегментированных, нейтрофилов. Задержанная миграция нейтрофилов в ткань как следствие сосудоуплотняющего воздействия глюкокортикоидов может вызвать сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. Эндогенный (стрессовые ситуации) или экзогенный подъем уровня глюкокортикоидов дополнительно к сдвигу вправо сопровождается нейтрофилезом (истощение резервов костного мозга), уменьшенным захватом стенками сосудов, лимфопенией, эозинопенией и, возможно, моноцитарным лейкоцитозом. Легкие воспалительные процессы, в том числе с хроническим течением, сопровождаются часто нейтрофилезом без сдвига лейкоцитарной формулы влево, лимфоцитозом и, возможно, моноцитозом.

Во второй половине беременности часто регистируеся физиологический лейкоцитоз.

Нейтрофилез наблюдается при первичных и вторичных бактериальных инфекциях, а также таких локальных инфекциях, как абсцессы и пиометра, грибковых инфекциях, при наличии простейших и риккетсий, при паразитарных заболеваниях, уремии, ацидозе, травмах тканей, опухолях, кровотечениях, гемолизе и после хирургического вмешательства. Наибольшее количество нейтрофилов встречается при локальных тяжелых инфекциях с полным сохранением функций костного мозга, при пиометре и в течение 1-2 дней после операции. Одновременный сильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево обозначает тяжелый острый воспалительный процесс и максимальный подъем реакции костного мозга; часто наблюдается лимфопения и/или моноцитоз.

Чрезмерное повышенное количество нейтрофилов называется лейкемоидной реакцией массивного увеличения количества нейтрофилов, наблюдаемого при миелоидной лейкемии.

Лейкопения или нейтропения

Снижение количества лейкоцитов или количества нейтрофилов. Нейтропения возникает вследствие:

1. секвестрирования нейтрофилов в капиллярной области при эндотоксичеком или анафилактическом шоке или во время анестезии;

2. когда потребность тканей превышает продуктивность костного мозга (истощение);

3. недостаточной продуктивности костного мозга при нормальной потребности тканей.

Нейтропения со сдвигом лейкоцитарной формулы влево

Вероятной причиной данного заболевания является чрезмерное потребление нейтрофилов из-за тяжелого скрытого воспалительного процесса при относительной недостаточности функции костного мозга. Можно рассматривать следующие причины заболевания: перитониты после перфорации кишечника, вскрывшиеся внутрь абсцессы, аспирационные пневмонии и септицемии, в первую очередь, вызванные грамотрицательными бактериями, наряду с эндотоксическим шоком.

Нейтропения без сдвига лейкоцитарной формулы влево

Это заболевание еще называется гранулоцитопеническим нарушением, и в большинстве случаев оно является признаком нарушения пролиферации клеток костного мозга. В основе заболевания находятся повреждение или ущемление функций костного мозга по причине:

1. ранней стадии вирусной инфекции, в особенности парвовирусной и инфекционного гепатита собак;

2. ущемления или разрушения миелоидной ткани вследствие инфильтрации опухолевой тканью, например, лимфосаркома или миелопролиферативные заболевания;

3. воздействия токсических субстанций и медикаментов (эстрогены, сульфаниламиды, фенилбутазон, хлорамфеникол, гризеофульвин, цитостатики и т. д.).

4. Во многих случаях нейтропения сопровождается тромбоцитопенией или панцитопенией. Нейтропения может появится непосредственно после острой кровопотери. Нейтропения, сопровождающаяся нерегенеративной анемией, указывает на хроническое заболевание, например, риккетсиоз, или процесс, который связан с хронической потерей крови (опухоль). При персистирующей нейтропении неясной этиологии требуется исследование костного мозга.

Приобретенный агранулоцитоз является быстро появляющейся тяжелой гранулоцитопенией вследствие аллергической или иммунообусловленной реакции (прежде всего на медикаменты), которая клинически проявляется высокой температурой, слабостью, поносом, множественными флегмонами или абсцессами, гингивитом, изъязвлением слизистых оболочек и пневмонией. Смертность высока даже при правильном лечении. Терапевтически показаны высокие дозы антибиотиков. Все медикаменты, которые могут вызвать угнетение костного мозга, необходимо отменить.

источник

Она определяется путем окрашивания и подсчета в мазке крови с использованием микроскопа.

Важное значение имеет отсутствие или наличие сдвига лейкоцитарной формулы, который может происходить как в правую или левую сторону.

Сдвиг формулы влев о свидетельствует об увеличении в периферической крови доли незрелых , а также появлении юных миелоцитов (метамиелоцитов);

Сдвиг формулы вправо говорит об уменьшении доли нормального количества незрелых нейтрофилов, а также об увеличении сегментоядердных нейтрофилов. Данная картина может наблюдаться после переливания крови, во время болезней печени и почек, мегалобластной анемии.

В клинической практике лейкоцитарная формула играет важную роль, так как многие изменения в организме приводят к сдвигу формулы: процентное содержание одних белых клеток крови увеличивается за счет уменьшения других, и наоборот. Лейкоцитарная формула может отражать ход заболевания или патологического процесса, прогнозировать исход болезни и появление осложнений. Данные лейкоцитарной формулы сопоставляют с проявлениями болезни. Норма этого показателя отличается в зависимости от конституции, пола, возраста.

Нейтрофилы обладают дезинсекционной и бактерицидными функциями. В зависимости от степени зрелости нейтрофилы бывают разных видов, каждый из которых в том или ином количестве содержится в крови. В норме для взрослого человека общее содержание всех нейтрофилов в крови составляет от 47 до 72%. При увеличении доли незрелых нейтрофилов происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Это может происходить при сепсисе, кровотечениях, интоксикациях, гемолитическом кризе, туберкулезе, злокачественных опухолях, инфаркте миокарда, некоторых инфекционных заболеваниях, острых воспалительных процессах. К уменьшению нейтрофилов приводят грибковые инфекции, лучевая терапия, апластические инфекции, бактериальные и вирусные инфекции, инфекции, которые вызваны простейшими, постинфекционные состояния.

Эозинофилы обладают фагоцитарными свойствами, то есть они могут поглощать и уничтожать чужеродные объекты, однако данная функция эозинофилов связана в основном с аллергическими процессами. Нормальное содержание эфозинофилов в крови ребенка составляет до 7%, взрослого человека – до 5%. Эозинофилия , то есть увеличение содержания данного вида клеток наблюдается при коллагенозах, инфекционных заболеваниях, аллергических состояниях, после выведения антибиотиков, при глистной инвазии. Эозинопения встречается при остром аппендиците, ожогах, травмах, сепсисе, хирургических вмешательствах, некоторых инфекционных заболеваниях, в первый день после инфаркта.

Основная задача базофилов – участие в аллергических и воспалительных процессах. В норме их содержание не должно составлять более 1 процента. Они увеличиваются при эндокринных нарушениях, аллергических состояниях, воспалительных процессах в печени, заболеваниях крови, лимфогранулематозе, язвенном воспалении кишечника, хронических заболеваниях ЖКТ. Уменьшение содержания базофилов в лейкоцитарной формуле наблюдается при стрессовых состояниях, остром воспалении легких, длительной лучевой терапии, гиперфункции щитовидной железы, острых инфекциях.

Лимфоциты принимают участие в распознавании антигенов, поэтому они связаны с формированием иммунитета. В лейкоцитарной формуле взрослого человека лимфоцитов содержится от 19 до 37%. Лимфоцитоз , то есть увеличение уровня лимфоцитов, наблюдается во время острых инфекционных заболеваний, менструаций, вирусных инфекций. Лимфопения – увеличение количества лимфоцитов, встречается при лимфогранулематозе, иммунных дефицитах, вирусных заболеваниях, почечной недостаточности, злокачественных новообразованиях, приеме кортикоидов, недостаточности кровообращения.

Основная задача моноцитов заключается в удалении из организма каких объектов как разрушенные клетки, бактерии, отмирающие клетки, комплекс антиген-антитело и др. уменьшение моноцитов (моноцитопения ) наблюдается при брюшном тифе, тяжелых септических процессах, лечении глюкокортикоидами. Увеличение доли моноцитов (моноцитовз ) может встречаться при хирургических вмешательствах, коллагенозах, некоторых болезнях крови, инфекционных заболеваниях, злокачественных новообразованиях.

Является ли патологией сдвиг вправо лейкоцитарной формулы при сдаче клинического анализа крови? Этот вопрос интересует многих людей. Для диагностирования какого-либо заболевания нередко необходим развернутый анализ с лейкоцитарной формулой. Такая информация даёт возможность проверять и вносить корректировки в процесс терапии. В связи с этим следует знать, что такое лейкоцитарная формула, и какое изменение указывает на её отклонение.

Лейкоцитарная форма крови устанавливается путём подсчитывания количества и выявления процентного соотношения каждого из видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты и базофилы). Для выполнения анализа необходимо взять кровь из вены или из пальца руки.

При сборе сведений учитывается относительное число каждого вида белых клеток крови. Если у человека имеется такая болезнь, как лейкопения, то количество лейкоцитов будет ниже нормы. Подсчитывается каждый вид этих ферментов.

Для определения уровня в мазке любой крови используют специальный счетчик – гемолитический анализатор. И если наблюдается изменение от нормы, то дальнейшее исследование выполняется визуально под микроскопом.

Обычно сдача анализа с развернутой расшифровкой необходима для:

• профилактического осмотра;
• диагностирования заболеваний;
• контроля хронических болезней;
• при увеличении лимфатических узлов, боли в животе.

Если у человека наблюдается повышение температуры тела, боль в суставах, озноб и головная боль, то врач дает направление на анализ с развернутой расшифровкой, чтобы выяснить причину такого состояния.

На норму лейкоцитарной формы влияет возраст человека. У женщины показатель может меняться во время менструации, беременности и после родов. Поэтому необходимо учитывать все эти явления.

Чтобы определить состояние больного, помимо лейкоцитарной формы учитывают и индекс сдвига. Нормой у взрослого человека считается показатель – 0,06. Подсчет лейкоцитарной формулы позволяет оценить состояние иммунитета у человека, а также диагностировать различные скрытые болезни до проявления первых признаков.

Во многих случаях лейкоцитарная формула указывает на видоизменение какого-нибудь типа лейкоцитов. Здесь следует учитывать, что более 50% в крови преобладают нейтрофилы. Поэтому их отклонение влево или вправо показывает на различные заболевания. Если микробы атакуют организм, то нейтрофилы защищают его от инфекций и грибков, т.е. число «стражей» резко повышается. При этом изменяется не только их количество, но и затрагивается численность отдельных форм этих клеток.

Созревание происходит по следующей цепочке: юные – палочкоядерные – сегментоядерные. Первые две группы считаются молодыми, а третья – старой. Смещение лейкоцитарной формулы влево свидетельствует о росте молодых клеток, а при сдвиге вправо растут старые.

Если установлен лейкоцитоз со сдвигом вправо, то это свидетельствует об уменьшении нормального объема палочкоядерных нейтрофилов и увеличении . Их повышение произошло за счет незрелых форм с полисигметированным ядром.

Как правило, смещение лейкоцитарной формулы вправо встречается реже, чем смещение влево. Часто такие явления происходят при воздействии общих факторов и развитии серьезных патологий.

На показатель влияют следующие явления и недуги:

• заболевания крови;
• миелинопатия;
• железосодержащая и ;
• болезни печени и почек;
• переливание крови;
• сильное кровотечение;
• менструальный цикл;
• активная физическая перегрузка;
• беременность и роды;
• длительная депрессия, стресс и нервное потрясение.

Прием некоторых лекарственных средств может понизить или повысить синтез лейкоцитов, в результате чего результаты анализов будут показывать неправильные данные.

Поэтому рекомендуется не принимать медикаменты перед сдачей анализов и поставить об этом в известность врача.

Часто сдвиг вправо лейкограммы свидетельствует о наличии следующих заболеваний:

1. Мегалобластная анемия.
2. Болезни почек и печени.
3. Частое переливание крови.

Поэтому вначале диагностируют/исключают эти заболевания, после проводят дополнительное обследование. Для этого требуется сдать кровь, мочу, кал, а при необходимости назначают рентген, УЗИ.

Лейкоцитарная формула указывает на качество иммунных клеток. Если имеются отклонения от нормы, то это свидетельствует о наличии патологических процессов.

Соотношение количества всех видов лейкоцитов помогает выявить вид заболевания и причину, которая спровоцировала этот недуг.

Несоблюдение определенных правил при сдаче общего или венозного исследования крови также может повлиять на лейкоцитарную формулу.

Поэтому рекомендуется знать правила подготовки к анализу:

• за день не принимают лекарственные препараты;
• забор крови берут на голодный желудок, последний прием пищи должен быть за 8 часов до процедуры;
• за полчаса нельзя курить;
• нельзя заниматься физическими или умственными нагрузками;
• дамам не рекомендуется проводить анализ во время менструации или за 2-3 дня до её начала.

Во время беременности лейкоцитарная формула имеет существенные колебания, которые вызваны физиологическим состоянием женщины. Поэтому при расшифровке результатов учитываются и эти показания.

Расшифровкой анализа занимается врач, показатели, приближенные к норме, указывают на хорошее здоровье. Если имеются сдвиги, то развернутая лейкоцитарная формула позволяет выявить скрытый воспалительный процесс, интоксикацию и другие серьезные заболевания, что позволит начать своевременное лечение.

Выявляет соотношение в процентах различных белков в крови. Получают её при проведении общего анализа. Уровень того или иного типа лейкоцитов обусловлен понижением или повышение других видов. При расшифровке лейкоцитарной формулы учитывается абсолютное число белых клеток крови.

Кроме общей лейкограммы, есть и так называемые лейкоцитарные индексы, то есть изучение соотношений разных видов белых телец в крови. Один из самых распространенных — индекс интоксикации, служащий для возможности определения тяжести воспаления. Также существуют такие индексы, как иммунореактивность, аллергизация и другие. Чтобы определить пропорцию белых кровяных телец, нужен специальный анализ, закономерным итогом которого станет лейкоформула. От чего может произойти сдвиг влево лейкоцитарной формулы? Разберемся в данной статье.

В лейкограмме показывается соотношение следующих основных разновидностей: моноцитов, лимфоцитов, базофилов, нейтрофилов, эозинофилов. Различные типы белых клеток крови имеют неодинаковое строение и применение. В зависимости от присутствия в них гранул, которые могут воспринять окраску, выделяют два типа лейкоцитов: гранулоциты и агранулоциты.

В состав гранулоцитов входят базофилы (воспринимают щелочную окраску), эозинофилы (кислотную), нейтрофилы (оба красителя). Агранулоциты включают T- и B-лимфоциты, а также моноциты.

Белые клетки крови выполняют следующие функции:

• T-лимфоциты устраняют раковые клетки и чужеродные микроорганизмы. B-лимфоциты вырабатывают антитела.
• Моноциты принимают участие в фагоцитозе, нейтрализуют микроорганизмы, а также формируют иммунный ответ и регенерируют ткани.
• Базофилы способствуют миграции остальных видов в ткани к центру воспаления, участвуют в аллергических реакциях.
• Эозинофилы активно передвигаются и способны к фагоцитозу. Формируют аллергические и воспалительные реакции, освобождая при этом гистамин.
• Нейтрофилы выполняют фагоцитарную защиту — поглощают чужеродные организмы. Также они выделяют бактерицидные вещества.

Во время разного рода заболеваний для выявления характера воспаления в организме назначается анализ для определения количества лейкоцитов в крови. Кровь может браться как венозная, так и капиллярная (из пальца).

Состав лейкоцитов, их нормы и отклонения рассчитываются по лейкоцитарной формуле, которая представляет собой пропорцию в процентах лейкоцитов разного типа. Нужно учитывать, что такая формула у всех пациентов с одним и тем же диагнозом может различаться. Влияние оказывают также возрастные показатели.

Подготовка к исследованию крови нетрудная: пациент должен просто отказаться от еды за четыре часа до проведения процедуры, а накануне нужно избегать эмоциональных и физических нагрузок.

Материалом для определения формулы служит венозная кровь. Перед этим лаборант должен пережать предплечье пациента специальным ремнём, а затем ввести в вену, находящуюся в сгибе локтя, тонкую иглу, по которой кровь будет попадать в пробирку. Такой процесс нельзя назвать безболезненным, но чаще всего болевые ощущения не слишком сильные. В результате получают каплю крови и размещают её на пластинке из стекла, чтобы, используя микроскоп, определить пропорцию лейкоцитов и их число. Если в клинике есть современное оборудование, то подсчитывает частицы анализатор — специальный аппарат, а человеческое вмешательство нужно только в случае серьёзных отклонения от нормы или присутствия частиц аномальной природы.

Время получения результата в основном зависит от учреждения, где проводится исследование. Обычно ждать приходится не больше нескольких дней. Оценивать полученные показатели должен лечащий врач. При расшифровке можно обнаружить сдвиг влево лейкоцитарной формулы.

Сдвиг лейкограммы влево, то есть повышенное количество палочкоядерных нейтрофилов, говорит о протекании разного рода инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Вообще, нейтрофилы занимают более 50 % во всём количестве лейкоцитов. Их основное предназначение — бороться с инфекциями, попадающими в кровь, поглощать чужеродные микроорганизмы.

Сдвиг влево может проявиться также от чрезмерных физических нагрузок, и в таком случае он называется реактивным и не требует врачебного вмешательства, так как после отдыха формула восстановится и придёт в норму. Кроме того, лейкоцитарная формула с таким сдвигом может говорить об ацидозе, то есть нарушении баланса кислоты и щёлочи в организме, его повышении, и о предкоматозном состоянии. Вот что значит сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Перечислим причины повышения нейтрофилов:

• воспалительные процессы суставов и внутренних органов;
• инфекции разного рода;
• послеоперационное состояние;
• тканевая ишемия;
• наличие сахарного диабета;
• онкологические заболевания;
• отравления какими-либо ядовитыми веществами: как попавшими внутрь организма, так и действующих через пары (например, пары свинца или ртути);
• воздействие различных лекарственных препаратов.

Для выявления сдвига формулы лейкоцитов требуется проведение специального исследования крови. Вид анализа и его способ определит уже сам специалист. Нужно помнить, что при наличии сдвига любого типа следует выявить сам воспалительный процесс или заболевание каких-либо органов, оказывающие влияние на отклонения уровня лейкоцитов в крови от нормальных показателей. Установка верной причины сдвига лейкограммы влево становится залогом правильного диагноза и гарантирует успешное лечение, которое приведёт организм в норму гораздо быстрее.

О том, что в организме превышена норма количества лейкоцитов, могут свидетельствовать следующие симптомы:

• общая слабость;
• усталость;
• понижение давления;
• головокружение.

Пациент способен самостоятельно определить признаки сдвига формулы лейкоцитов. Заметив их, нужно обратиться к специалисту, который отправит больного на нужные анализы и назначит ему индивидуальное лечение.

Определение сдвига формулы делается утром, когда в крови минимальное содержание сахара, а организм отдохнул от разного рода нагрузок.

Изменение состава лейкоцитов в формуле склоняет специалистов к мнению о том, что возникает относительная моноцитопения, нейтропения или эозинопения. В этот список также могут входить другие болезни: лимфоцитоз, нейтрофилия, относительный моноцитоз.

Если изменения количества лейкоцитов имеет абсолютный характер, можно сделать вывод о наличии абсолютной лимфопении, моноцитопении и нейтропении,

Нужно учесть, что иногда нейтрофилия и нейтропения сочетаются между собой. Чтобы определить абсолютное число разного рода лейкоцитов, нужно вначале посчитать данную величину с учётом общего количества лейкоцитов и процентного клеточного состава.

Мы рассмотрели, что означает сдвиг влево лейкоцитарной формулы.

источник

Исследование общих показателей анализа крови является самым эффективным видом лабораторной диагностики для определения заболеваний и общего состояния здоровья. Одно из отклонений, требующее проведения дополнительных обследований, называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Отношение числа различных видов лейкоцитов ко всему количеству данных телец в крови называется лейкоцитарной формулой. Пропорция этих клеток в результате воздействия заболеваний в организме будет меняться.

По этим изменениям доктор может поставить предположительный диагноз. Лейкоциты — клетки крови, имеющие белый цвет, они выполняют функцию защитников от патологических микроорганизмов, которые вызывают воспаление.

• Эозинофилы — появляются как ответная реакция на возникновение в организме раздражителя.
• Нейтрофилы — оказывают бактерицидное действие.
• Лимфоциты — образуют защитные антитела, чужие ликвидируют.
• Моноциты — участвуют в процессе уничтожения тел чужеродного происхождения, формируют иммунный ответ и восстанавливают нормальное состояние тканей.
• Базофилы — передвигают другие клетки лейкоцитов к источнику инфекции.

Увеличение или понижение числа клеток по сравнению с нормой в формуле лейкоцитов говорит о течении в организме инфекционного процесса, поэтому требуется ряд дополнительных исследований для уточнения диагноза. При расшифровке анализа обращают внимание не только на число телец, но и на их соотношение между собой, особенно между новыми и старыми частицами.

Пониженное или повышенное содержание старых клеток по отношению к новым называется сдвигом лейкоцитарной формулы. Он определяется в лаборатории при помощи подсчета лейкограммы и использования гематологического автоматического анализатора.

Причины отклонений в лейкоцитарной формуле следующие.

Лимфоцитоз — увеличение содержания лимфоцитов в крови. Он бывает вызван такими заболеваниями:

• ветряная оспа;
• краснуха;
• пониженное содержание железа в крови;
• лимфома;
• корь;
• сифилис.

Падение количества лейкоцитов отмечается в следующих случаях:

• красная волчанка;
• почечная недостаточность;
• авитаминоз;
• проведение лучевой терапии;
• применение кортикостероидов.

Увеличение содержания нейтрофилов можно наблюдать:

• при острых внезапных потерях большого количества крови;
• при попадании в организм большого количества токсических веществ;
• при бактериальных инфекциях;
• при приеме кортикостероидных препаратов.

Снижение содержания нейтрофилов в крови указывает:

• на аутоиммунные нарушения в организме;
• на действие радиации;
• на инфекции в стадии обострения.

Увеличение числа моноцитов вызывают:

• инфекции;
• ревматоидный артрит;
• красная волчанка;
• присутствие гельминтов.

Повышение базофилов — миелолейкоз. Понижение моноцитов — туберкулезное поражение легких.

Сдвиг влево означает, что в организме возник процесс патологического характера или другие функциональные нарушения, в результате которых в первую очередь гибнут клетки крови зрелого вида, а на их месте образуются юные. Поэтому число молодых лейкоцитов по сравнению со зрелыми возрастает.

Лейкоцитоз со сдвигом влево может протекать с повышенным содержанием не только нейтрофилов, но и миелоцитов, а это достоверно подтверждает наличие в организме патологий, т.к. в здоровом организме таких отклонений не наблюдается.

Данное состояние вызвано следующими причинами:

• Инфекционные процессы, такие как пневмония, воспаление околоушной слюнной железы.
• Менингит.
• Гнойное течение инфекций как у взрослых, так и у детей.
• Заболевания воспалительного характера, такие как панкреатит, инфекция в брюшной полости.
• Травматические факторы или операции с большой кровопотерей.
• Инфаркт, кровоизлияние в мозг.
• Интоксикационные процессы в организме, связанные с отравлениями тяжелыми металлами и другими токсическими веществами.
• Онкологические болезни.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо бывает из-за увеличения числа нейтрофильных частиц. Повышение числа клеток зрелого вида и уменьшение новых свидетельствует о неэффективном процессе образования и созревания лейкоцитов.

При медленном процессе обновления состава кровь не может полноценно выполнять свои функции в организме человека, в первую очередь снижается способность организма бороться с вредоносными бактериями.

Кровь, обновление которой происходит вяло, не способна нормально функционировать. Смещение вправо показателя говорит о сниженной способности организма сопротивляться вредоносным бактериям. Также могут начать развиваться лимфопения и эозинопения.

• нарушения в работе печени и почек;
• патологии в работе селезенки;
• лечение кортикостероидами;
• частые переливания крови;
• лечение химио- и лучевой терапией;
• анемии различного происхождения.

При наличии отклонений в формуле лейкоцитов нужны срочная консультация доктора и проведение вторичного обследования, т.к. эти показатели свидетельствуют о наличии различных заболеваний в организме и требуют в первую очередь выявления причины данного состояния, а затем ее устранения.

источник

Сдвиг лейкоцитарной формулы представляет собой специфическую ситуацию перераспределения составляющих в лейкограмме. Поскольку лейкоциты – это семейство специальных клеток, которые выполняют разные, но взаимодополняющие функции, то подсчет их по отдельности не всегда может дать всеобъемлющую информацию.

При проведении анализа крови принято проводить подсчет общего количества лейкоцитов и выделять составляющие в процентном отношении к нему. Данные расчетов сначала сводятся в таблицу (сетка Егорова), а затем предоставляются в виде документа, который называется лейкограмма.

Любое изменение в организме (например, та или иная болезнь) приводит к изменению процентного содержания в лейкограмме одних лейкоцитов за счет соответствующего изменения других. Вот такое изменение принято называть сдвиг лейкоцитарной формулы.

Поэтому, при оценке показателей ОАК ( общий анализ крови ), изучается не только общее число лейкоцитов, но и доля каждого типа клеток. Процентное соотношение всех лейкоцитарных клеток носит название лейкоцитарной формулы или лейкограммы.

Подсчет лейкоцитов в мазке крови осуществляется двумя методами (по Шиллингу или Филипченко). Суть методов примерно идентична. С помощью микроскопа подсчитывается от 100 до 200 клеток лейкоцитов и в соответствии с их типом расставляется их количество в специальной таблице.

Затем по каждому виду вычисляется процентное содержание. Это и есть лейкоцитарная формула (лейкограмма). По ее изменениям (сдвиг вправо или влево) можно сделать выводы о ходе болезни, о возможном осложнении, а также сделать прогноз выздоровления.

По наличию специфической зернистости все виды лейкоцитов разделяют на:

• гранулоцитарные (нейтрофильные (Н), эозинофильные (Э), базофильные (Б));
• агранулоцитарные (лимфоцитарные (Л), моноцитарные (М)).

Основная функция всех лейкоцитарных клеток заключается в обеспечении реакций иммунитета.

Наиболее многочисленной группой лейкоцитов являются нейтрофилы. В зависимости от степени зрелости, среди них выделяют юные (палочкоядерные) формы и зрелые (сегментоядерные). Вместе с моноцитами, нейтрофилы отвечают за процессы активного фагоцитоза (захвата и уничтожения патогенных агентов).

Благодаря моноцитам происходит фагоцитоз разрушенных и погибших клеток, денатурированных белков, бактерий, комплексов антиген-антитело и т.д.

Лимфоциты являются важнейшим звеном иммунитета. Среди них выделяют три типа клеток:

• Т (обеспечивают реакции клеточного иммунного ответа);
• B (отвечают за реакции гуморального иммунного ответа);
• NК (уничтожение вирусов, опухолевых и мутировавших клеток).

Основная роль эозинофилов заключается в фагоцитировании комплекса антиген-антитело, образованного иммуноглобулином Е. Вместе с базофилами участвуют в развитии реакций гиперчувствительности 1-го типа.

Базофилы относятся к наиболее малочисленной группе. Однако они играют весомую роль в обеспечении воспалительного ответа и развитии аллергических реакций.

Изменение, обусловленное ростом числа юных, незрелых нейтрофилов (палочкоядерных) и нейтрофильных миелоцитов, называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Подобная картина отмечается при заболеваниях инфекционного генеза, лейкозах, острой кровопотери и тяжелой интоксикации.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо происходит за счет «старения» крови. Это обусловлено увеличением количества зрелых нейтрофилов (сегментоядерные с гиперсегментацией ядер). Такой сдвиг показателен для хронических заболеваний лёгких, мегалобластной анемии, заболеваний печени и т.д.

В норме, у взрослых и пациентов старше шестнадцати лет, общее количество всех видов лейкоцитов колеблется от 4 до 9* 109Л.

До одного года, показатели лейкоцитов находятся в пределах от 6-ти до 17.5* 109Л.

У малышей от года до двух лет – от 6 до 17* 109Л.

С двух до четырех лет – от 5.5 до 15.5* 109Л.

С четырех до шести – от 5 до 14.5* 109Л.

С шести до десяти – от 4.5 до 13.5* 109Л.

С десяти до шестнадцати – от 4.5 до 13* 109Л.

У детей старше шестнадцати лет норма лейкоцитов в крови такая же, как и у взрослых.

Увеличение лейкоцитов до 10* 109Л может считаться физиологическим лейкоцитозом.

Стоит отметить, что показатели лейкоцитарной формулы зависят от пола и возраста. Например, у женщин физиологический лейкоцитоз появляется перед менструациями, при беременности (лейкоцитоз в норме может достигать 15*109Л, однако, реактивный, выраженный лейкоцитоз может наблюдаться при угрозе выкидыша или преждевременных родов), во время кормления грудью. У мужчин физиологическое повышение лейкоцитов может быть обусловлено тяжелым физическим трудом, длительными тренировками, работой в условиях экстремальной температуры (цеха).

Значительные колебания числа лейкоцитов наблюдаются у детей. У новорожденных, физиологический лейкоцитоз может достигать 20*109Л.

Умеренным лейкоцитозом у взрослых принято считать повышение числа лейкоцитов более 10* 109Л. Такая картина характерна для острых инфекционных заболеваний (однако, при брюшном и сыпном тифе, кори и гриппе наблюдается лейкопения), кровоизлияний в головной мозг, ИМ (инфаркт миокарда), травм, онкологических новообразований, терминальной почечной недостаточности с уремией, лейкозов, длительного приема кортикостероидных гормонов.

Выраженный лейкоцитоз (более 70* 109Л) характерен для сепсиса (системного воспалительного ответа на инфекционный процесс).

Особо значительным лейкоцитозом называют увеличение общего числа всех видов лейкоцитов более 80* 109Л. При хроническом лейкозе показатели могут увеличиваться до 100* 109Л.

Уменьшение общего числа лейкоцитов называют лейкопенией. Она диагностируется при вирусных инфекциях (грипп, герпевирусные инфекцияи, краснуха), малярии, брюшном тифе, дефиците витамина В12, системных заболеваних соединительной ткани, приеме тиреостатических ср-в, первичных и вторичных иммунодефицитах, лечении НПВС (нестероидные противовоспалительные ср-ва) и сульфаниламидами и т.д.

Перераспределение может быть:

• физиологическим (после мышечного перенапряжения или стресса, приема пищи, купания в холодной или горячей ванне);
• патологическим (у агонирующих или шоковых больных, у пациентов, перенесших операцию, у эпилептиков: во время и после припадка).

Истинный лейкоцитоз также бывает физиологическим (с нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, при беременности, перед менструациями, в периоде новорожденности) и патологическим (может быть со сдвигом как влево, так и вправо).

Патологический истинный лейкоцитоз появляется при инфекционных заболеваниях (бактериальных), воспалительных процессах (асептическом тромбозе, аппендиците), инфаркте миокарда, интоксикации, острой кровопотере, заболеваниях крови (полицитемии, лейкемическом лейкозе, лимфогранулематозе), злокачественных опухолях.

Нейтрофилия может протекать с гипорегенеративным, регенеративным, дегенеративным сдвигом, а также сопровождаться появлением костномозговых клеток в крови.

Такое изменение в ОАК обусловлено появлением множества юных клеток. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево свидетельствует о том, что организм вынужден «бросать в бой» с патогенными агентами незрелые иммунные клетки.

Гипорегенеративный сдвиг влево сопровождается палочкоцитозом до 6%. Такие изменения в анализах крови характерны для:

• инфекционных болезней легкой степени тяжести;
• легко выраженных воспалений (катаральная форма аппендицита);
• активного туберкулеза;
• свежего сифилиса;
• малярийного приступа;
• первых суток после инфаркта миокарда;
• злокачественных новообразований (на начальных стадиях).

Нейтрофилия, сопровождающаяся регенеративным сдвигом влево, с увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов выше шести процентов и лейкоцитозом более 12*109Л характерна для инфекций со среднетяжелым течением (скарлатины, рожистого воспаления, сыпного тифа, дифтерии, пневмонии, септического эндокардита).

Гиперрегенеративный сдвиг влево, не сопровождающийся значительным повышением палочкоядерных нейтрофилов, однако, характеризующийся появлением нейтрофильных миелоцитов, наблюдается при:

• инфекционных болезнях с тяжелым течением (тяжело протекающие пневмонии, рожистое воспаление, холера);
• менингококковых менингитах;
• гнойных заболеваниях ЛОР-органов (гаймориты, фронтиты, этмоидиты, сфеноидиты, стрептококковые тонзиллиты, отиты), желчевыводящих путей (флегмонозный или гангренозный холециститы и т.д.), мочевыделительной системы (тяжелые пиелонефриты);
• гемолитической анемии;
• перфоративном и гангренозном аппендиците;
• диффузном перитоните, сепсисе;
• онкологических новообразованиях, с тяжелой интоксикацией.

Повышение числа нейтрофилов, сопровождающееся дегенеративным сдвигом (то есть с возрастанием числа палочкоядерных форм, но без появления незрелых клеток), характеризуется большим количеством деструктивно измененных гиперсегментированных клеток, имеющих токсическую зернистость. Подобное явление отмечается при тяжелом туберкулезе, интоксикациях, угнетении костного мозга.

Нейтрофилия, не сопровождающаяся сдвигом влево, может выявляться при физической и эмоциональной нагрузке, менструациях, после приема стероидов, введения вакцин, употребления пищи. Среди патологических причин подобной нейтрофилии выделяют подагру, эклампсию, уремию, отравления лекарственными средствами, ацидоз, острую кровопотерю, первые сутки после некроза тканей (после инфаркта миокарда, при некротическом распаде опухолей, при гангрене).

Высокий лейкоцитоз с нейтрофилией, а также появлением в крови миелобластов, палочкоядерных клеток и юных форм, наблюдается при лейкемоидных реакциях по миелоидному типу.

• людей, проживающих на экологически-загрязненной территории;
• пациентов с мегалобластными анемиями;
• злокачественной анемии Аддисона-Бирмера;
• истиной полицитемией;
• обструктивных хронических заболеваний легких;
• тяжелых поражений тканей почек и печени;
• состояний после гемотрансфузии.

Для диагностики используется венозная или капиллярная кровь. Стандартно, анализ приходит на следующие сутки. В экстренных ситуациях лаборатория дает ответ в течение часа.

Для получения максимально достоверных показателей анализ крови сдается натощак. За сутки необходимо исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение и прием спиртных напитков. Лечащий врач и персонал лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых препаратах, поскольку они могут влиять на результаты анализа.

источник

✓ Статья проверена доктором

Общий анализ крови с определением ее лейкоцитарной формулы – один из наиболее информативных видов исследований, которые проводятся для выявления ряда недугов и оценки общего состояния здоровья. Любые отклонения от общепринятых в данном случае могут говорить о попадании инфекции, наличии воспалений или других изменениях в организме. Изменения в составе крови могут быть разными, в зависимости от особенностей патологического процесса и организма пациента. Одно из состояний, которое требует пристального внимания врача и дополнительных исследований, носит название сдвиг лейкоцитарной формулы.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Клетки крови, известные под названием белые клетки или лейкоциты играют важную роль в иммунной системе организма – они выявляют и обезвреживают чужеродных агентов, вирусы и бактерии. Всего выделяют пять видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет собственную функцию.

Лимфоциты уничтожают чужеродных агентов, злокачественные клетки, а также отвечают за выработку защитных антител.

Причины снижения лимфоцитов

Причины снижения эозинофилов

Причины снижения моноцитов

Причины понижения уровня нейтрофилов

Лейкоцитарная формула отражает относительное количество и соотношение вышеперечисленных видов клеток в крови пациента. О попадании в организм инфекций, наличии очагов воспаления или патологических процессов могут свидетельствовать отклонения от нормы, которые определяются путем лабораторных исследований.

Количество белых клеток может изменяться в зависимости от возраста и некоторых физиологических факторов, поэтому при определении количества лейкоцитов учитываются особенности организма пациента.

Нормы количества и процентного соотношения лейкоцитов для взрослых людей