Секрет простаты анализ лейкоциты в

В идеальных условиях сок простаты абсолютно стерилен, но при прохождении по уретре к нему присоединяются частички веществ. При появлении патологических реакций в составе секрета содержатся различные примеси. Лейкоциты в соке простаты позволяют точно установить отклонение в функции мочевыводящей и половой системы. Количество лейкоцитов должно быть в норме, тогда мужчина здоров. Когда их количество превышает норму, врач воспринимает это как сигнал о наличии патологии хронического или острого течения.

Железа стерильна, соответственно, в простате лейкоциты содержатся до 10 единиц в поле зрения. Простатический секрет содержит эпителиальные клетки, белки, углеводы и электролиты. В процессе оргазма сок выделяется в мочеиспускательный канал. Во время прохождения через уретральный путь к веществу могут добавляться примеси. Диагностика подразумевает обнаружение посторонних веществ с целью выявления состояния органа.

Лейкоциты – это клетки, содержащиеся в крови и выполняющие барьерную функцию по отношению к инфекциям и патологическим поражениям. В процессе воспаления организм воздействует на участок с повреждениями посредством иммунной системы, которая переправляет в соответствующее место лейкоциты. Как следствие, эти кровяные тельца проникают в секрет простаты в процессе его транспортировки.

Лейкоциты в секрете свыше 10 единиц – это верный показатель заболеваний в мочеполовой системе. Медики установили максимальные границы количества лейкоцитов для формирования единого понимания нормы. Для точного проведения диагностических процедур используется 2 методики: исследование секрета и 3-стаканная проба мочи. Диагностировать простатит или онкологию можно только после выполнения обоих методов анализов.

Если в соке присутствуют не только лейкоциты, но и микроорганизмы или отходы их жизнедеятельности, врач подтверждает бактериальный простатит.

Подобное состояние может свидетельствовать и о других заболеваниях:

• патологии мочевого пузыря;
• гиперплазии;
• варикоцеле;
• аденоме простаты;
• аденокарциноме.

При обнаружении грамотрицательных диплококков врач диагностирует гонорею. Для подтверждения состояния рекомендуется дополнительно выполнить мазок для бактериального анализа.

Лейкоциты часто проникают в секрет из пути оттока мочи, соответственно, всегда требуется дополнительно пройти анализ мочи. Для более стабильного результата рекомендуется выполнять сбор материала 3 раза. Если во время второго сбора появятся лейкоциты, высока вероятность цистита или пиелонефрита. Только последняя проба покажет истинное состояние простаты.

Лейкоциты в простате. Норма допускает присутствие этих кровяных телец, но в идеале их быть вовсе не должно. Секрет продвигается по уретральному каналу, соответственно, их присутствие в небольших количествах не требует дополнительных разбирательств. В норме в процессе исследования должно быть установлено от 0 до 10 единиц.

Лейкоциты в секрете простаты – это важный диагностический критерий, позволяющий с точностью определить сбои мочеполовой системы мужчины

Лейкоциты в секрете предстательной железы – это следствие инфекционного поражения органов мочеполовой системы. Чаще такое состояние свидетельствует о простатите любого генеза. Нарушения могут говорить о раке.

Для получения секрета исследование требует проведения прямого массажа предстательной железы. Процедура получения материала выполняется исключительно специалистом. Такой анализ обязательно проводится 3 раза за 2 суток, так как однократной информации будет недостаточно.

В диагностических целях используется 2 анализа для установления количества лейкоцитов: анализ секрета и 3-стаканная проба мочи. Врач, как правило, выполняет забор одновременно для повышения точности процедуры.

При небольших количествах телец выводов о патологии не следует, так как спровоцировать их присутствие может:

• несоответствие гигиеническим рекомендациям;
• частые сексуальные акты с различными половыми партнёршами;
• недавняя операция;
• получение травм в прилегающих органах;
• использование прерывания интимной близости для предотвращения зачатия;
• аллергия.

Для диагностики применяют два метода: анализ простатического сока и трех стаканная проба мочи

В секрете предстательной железы лейкоциты в избытке могут быть из-за некоторых физиологических состояний или физических упражнений.

Врачи рекомендуют отказаться от:

• полового акта перед сбором секрета;
• следует предотвратить замерзание половых органов;
• велосипедных прогулок;
• ректального массажа.

Доза кровяных телец значительно повышается при длительном и неаккуратном массаже предстательной железы. Изменение уровня лейкоцитов может спровоцировать лечение или предварительная диагностика.

Для сбора биоматериала пациента укладывают на кушетку с прижатыми к груди ногами или переводят в коленно-локтевую позу. Врач-уролог с помощью прямого воздействия пальца на железу через задний проход провоцирует выделение секрета.

Если повышенные лейкоциты при простатите, врач получает информацию о каких-либо отклонениях. Количество лейкоцитов до 10 единиц в поле зрения не рассматривается как патология. В медицинской практике разработана специальная шкала, помогающая врачам определять соответствие уровня кровяных телец различным заболеваниям.

Увеличенное число белых кровяных клеток не всегда указывает на наличие тяжелых патологических процессов

Параметр не относится к окончательным диагностическим мероприятиям, пригодным для установки диагноза, так как сумма может изменяться из-за множества факторов. При хронической форме простатита, приводящей к застою и тяжёлой воспалительной реакции, может устанавливаться нормальное значение лейкоцитов.

Насколько в соке простаты повышены лейкоциты и потенциальные патологии:

• от 7 до 9 единиц – это частый показатель инфекционного поражения уретры, игнорирования гигиены или неправильно проведённого теста;
• от 10 до 15 – преимущественно встречается у мужчин, предварительно перенесших острую форму простатита или подвергавшихся оперативному вмешательству. Такое количество может указывать на травмы;
• лейкоциты в секрете простаты от 15 до 20 – это характерный признак хронического воспаления органа, острой формы поражения уретры или мочевого пузыря. Врачи назначают дополнительные диагностические мероприятия для прояснения причины патологии (УЗИ, мазок, цистоскопия);
• от 20 до 30 – при заданных значениях у человека присутствует заметная внешняя симптоматика, позволяющая точнее установить диагноз. Спровоцировать состояние могут те же болезни, что и при 10–15 ед.;
• 40 – это показатель, указывающий на тяжёлые патологии в функции простаты. Если цифра ближе к 40, чаще устанавливают острую форму простатита. При повышении отметки до 50–60 ед. отмечается наличие гиперплазии и аденокарциномы. Причина обильного количества лейкоцитов в усилении иммунной функции, так как она не в силах предотвратить патологию;

Показатели не считаются абсолютным диагностическим индикатором

• от 65 до 100 – характерный признак запущенного онкологического процесса. Для уточнения этиологии опухоли используются дополнительные манипуляции (анализ на ПСА, МРТ, КТ, пункция);
• более 100 ед. – это запущенная форма гиперплазии. Заболевание активно развивается, соответственно, пациентам часто назначается операция. Увеличение лейкоцитов до 150 ед. может спровоцировать острая форма простатита в пик воспаления.

Для уточнения и корректировки восприятия результатов учитываются внешние симптомы. Исследование секрета – это информативная процедура, но она не обеспечивает абсолютно точного понимания результатов. Всегда требуется дифференциальная диагностика.

В отдельных случаях спровоцировать избыток лейкоцитов могут патологические процессы в периферийных тканях и органах. Из очагов поражения кровяные тельца проникают в мочевыводящий канал.

Из-за повышения уровня лейкоцитов отмечается вязкость семенной жидкости. По этой причине развивается бесплодие и становится затруднительным семяизвержение. У большинства больных мужчин отмечаются нарушения качества потенции, психологическая импотенция и болевые ощущения при эякуляции.

Воспалительные реакции различной этиологии – распространённая причина увеличения этого показателя. Для нормализации состояния необходимо обратиться к урологу, который назначит соответствующее лечение:

• медикаментозная терапия требует использования антибактериальных лекарств, НПВС препаратов и андрогенов. Конкретное средство, курс и дозировка подбираются индивидуально;

Чтобы добиться уменьшения числа лейкоцитов, нужно устранить заболевание

• физиотерапия позволяет улучшить функцию простаты. Для восстановления здоровья органа применяется воздействие магнитным полем, электрофорезом, лазером, а также акупунктура;
• профилактические мероприятия подразумевают активный образ жизни, правильное питание, устранение вредных привычек и своевременное лечение болезней.

После прохождения курса уровень лейкоцитов вернётся в норму постепенно, соответственно, ещё какое-то время он может быть повышенным. Диагностировать позитивную тенденцию поможет снижение их количества.

Правильное питание является важнейшим принципом восстановления. Стоит придерживаться рекомендаций:

• предотвратить приём продуктов, раздражающих слизистые оболочки и способствующих воспалению;
• устранить продукты с большим количеством холестерина;
• выпивать больше жидкости утром, после обеда объём употребляемой воды снижается;
• принимать пищу, предотвращающую запоры;
• использовать витаминные комплексы.

Здоровый предстательный секрет не имеет посторонних примесей, а количество лейкоцитов единичное. Любые отклонения требуют устранения и своевременного проведения лечения у врача-уролога.

Originally posted 2018-01-12 17:28:50.

источник

Анализ секрета простаты важный диагностический метод, который позволяет подтвердить такой диагноз, как простатит. В этой статье мы подробно расскажем как он проводится, какая подготовка, показания и противопоказания существуют, а также как расшифровывается результат анализа секрета простаты.

Секрет простаты или сок простаты — это прозрачно беловатая жидкость, которую выделяет предстательная железа. Сок простаты во время сексуального контакта вместе с мужскими половыми клетками поступает в мочеиспускательный канал. На долю секрета простаты приходится около трети общего объема спермы. Основная функция этого секрета связана с деторождением. Выделяющаяся из простаты жидкость защищает сперматозоиды от повреждений при прохождении через уретру. К тому же, она придает сперме более жидкую консистенцию для повышения проходимости. Секрет простаты содержит вещества с антимикробным действием и питательные компоненты. Это помогает поддержать жизнеспособность сперматозоидов и повышает фертильность мужчин. Исследование секрета дает возможность оценить состояние простаты и по этой причине играет особую роль в диагностике мужских патологий.

Исследование секрета простаты – один из основных анализов на простатит. Времени на этот анализ уходит совсем немного, а его результаты позволяют сделать достоверные выводы о состоянии мужского здоровья. Очень важно провести такое обследование своевременно и назначить необходимую терапию. Ведь заболевания простаты не только ухудшают качество жизни мужчин, но и могут привести к бесплодию и другим очень серьезным проблемам.

У здоровых мужчин секрет предстательной железы имеет следующий биохимический состав:

— Соли металлов (цинка, калия, натрия, кальция).

— Фосфаты, цитраты, хлориды, бикарбонаты.

— Клеточные компоненты (лейкоциты и эритроциты, клетки эпителия, а также включения: кристаллы Беттхера, лецитиновые зерна, амилоидные тельца).

1- клетка эпителия предстательной железы;
2- амилоидные тельца;
3- лецитиновые зерна;
4- кристалл Беттхера;
5- сперматозоид.

Исследование выполняется по назначению уролога, если у пациента имеются такие симптомы:

— Частые позывы в туалет, особенно по ночам.

— Выделение мочи слишком маленькими объемами.

Также этот анализ выполняют, если нужно оценить фертильную функцию мужчины.

В некоторых случаях исследование жидкости, выделяемой предстательной железой, не рекомендовано. К противопоказаниям к анализу секрета простаты относятся:

— Повышенная температура (более 38 градусов).

— Воспаления, даже если они не связаны с простатой.

— Геморрой в период обострения.

— Туберкулез предстательной железы.

Исследование секрета простаты требует предварительной подготовки. Так, в течение нескольких суток перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов (срок воздержания – 3-7 дней). За три дня до анализа следует полностью отказаться от спиртного. Также в это время не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам и проводить время в сауне. Накануне необходимо провести клизму.

Чтобы получить материал для анализа, необходимо выполнить массаж предстательной железы. Пациент укладывается на правую сторону, с упором на колено и локоть. Врач нащупывает железу и очень аккуратно надавливает на перешеек. Это и есть массаж простаты. В результате такой манипуляции через мочеиспускательный канал начинает выделяться секрет. Его собирают в стерильную емкость. Бывают случаи, когда сок не выходит. Тогда пациенту нужно будет сходить в туалет (секрет простаты — в первой порции мочи).

После проведения анализа пациенту выдают результат. При этом указываются макро- и микроскопические параметры.

Важными макроскопическими характеристиками являются: плотность, оттенок, запах, кислотность и объем секрета. Микроскопические показатели – это число лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и другое. Для каждого параметра указываются референтные значения. Ориентируясь по ним, можно определить, находится ли тот или иной показатель в пределах нормы. Важно помнить, что у разных лабораторий границы нормы могут быть разными. На их значения могут влиять технические моменты, такие как увеличение микроскопа и т.д. Поэтому оценивать результат необходимо именно по нормам конкретной лаборатории.

После получения результатов обязательно нужно проконсультироваться у врача. Врач изучит лабораторные показатели, оценит ситуацию, в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

Объем жидкости, полученной в результате массажа предстательной железы, должен быть в пределах 0,5 – 2 мл. Но возможны и случаи, когда количество секрета меньше нормы. Тогда собрать его обычным способом нельзя. При недостаточном объеме секрета прибегают к другому способу – исследованию мочи методом трехстаканной пробы. Сбор материала в третий стакан проводят после массажа простаты. Секрет простаты имеет большую плотность, чем моча. Его выделяют после центрифугирования и подвергают анализу.

Цвет материала в норме должен быть белесоватым, как у разбавленного молока. Нормальный показатель плотности равен 1,022. Эта характеристика имеет огромное значение, так как от плотности зависит способность мужских половых клеток к зачатию. Еще один важный макропоказатель – реакция среды. Она должна быть или нейтральная, или немного щелочная.
После кристаллизации биологические жидкости формируют фрактальную структуру, которая по внешнему виду напоминает папоротник. Это явление известно под названием «синдром папоротника». Жидкость простаты добавляют к соляному раствору. Макромолекулы гормонов и соль во время кристаллизации образуют типичные структуры. Этот метод применяется не только при анализе секрета простаты, но и для исследования других биологических материалов.

Микроскопические параметры секрета простаты в норме представлены в таблице.

Признаком воспаления может быть как уменьшение, так и увеличение секрета. Изменения оттенка секрета всегда говорят о патологии. Если он не белесый, а желтоватый, можно подозревать простатит. Красный оттенок (примесь крови) является свидетельством хронического простатита и даже может быть признаком злокачественного процесса.

Любое отклонение плотности (понижение или повышение) указывает на воспалительный процесс. Также об этом говорит кислая реакция. Если уменьшилось число липоидных телец, возможны проблемы с фертильностью. Высокий уровень лейкоцитов является признаком воспаления. Эритроциты в секрете простаты – это тревожный признак. Он может говорить о повреждение железы при простатите или о раке простаты. Повышенное содержание клеток эпителия (10-15) характерно для воспаления. У пациентов с хроническим бактериальным простатитом могут обнаруживаться гонококки и трихомонады. В случае грибкового простатита выявляется мицелий гриба. Повышенный уровень условно-патогенной флоры означает, что у мужчины неспецифический простатит.

Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите. Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым. Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются. При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35. Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20. Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате. Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.

Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.

Если имеются показания к проведению анализа секрета простаты, откладывать процедуру не стоит. Она поможет поставить точный диагноз, и врач своевременно назначит лечение.

источник

Повышенные лейкоциты в секрете простаты указывают на элементарное несоблюдение личной гигиены либо на тяжелый патологический процесс. Чтобы выявить отклонения от нормы, урологи используют специальную шкалу, инструментальные методы диагностики.

Простатический секрет – вещество со специфическим запахом, которое является результатом деятельности простаты. В физиологических естественных условиях жидкость входит в состав спермы, обеспечивая сперматозоиды способностью к оплодотворению.

Эякулянт со слабо-щелочным уровнем кислотности – это норма. Значение рН должно находиться в пределах 8,5, а количество сока – до 4 мл. Уровень лейкоцитов колеблется от 0-12 в поле зрения. Если предстательная железа беспокоит мужчину длительный период, исследование секрета проводится повторно через 2-3 недели. Такое решение урологи объясняют возможной закупоркой протоков густым простатическим соком.

Если при вторичной диагностике содержание лейкоцитов выше 12 единиц, можно сделать вывод: мужчина страдает от простатита.

Современное лабораторное обследование секрета включает в себя применение следующих способов:

• Лейкоцитарный, когда исследуется сок простаты по специальной формуле.
• Определение количества лейкоцитов в 1 мл взятого у пациента образца.

Если обследование выявило 7-9 единиц, ставится предположительный диагноз:

• организм выздоравливает после воспаления;
• инфекция присутствует в уретре.

Результат диагностики может быть связан с нарушением техники сбора образца. В таком случае проводится дополнительное исследование. Врач собирает анамнез, назначается посев из уретры. Нужно повторно сдать анализ секрета. Если найдено более 20 единиц, ставится один из следующих диагнозов:

• хронический простатит;
• острый цистит или уретрит.

Для выявления точного заболевания рекомендуется пройти цистоскопию, УЗИ, также исследуется моча. Когда число лейкоцитов превышает 40 единиц, уролог может заподозрить начальную стадию острого простатита, аденокарциному, железистую гиперплазию. С помощью сбора анамнеза, УЗИ и биопсии простаты врач ставит точный диагноз.

Повышенный показатель (более 100 единиц) указывает на железистую гиперплазию и острый простатит. Чтобы определить заболевание, пациент сдает кровь, проходит УЗИ. Если обследование пройдено своевременно, повышается вероятность устранения осложнений недуга.

Причина развития воспалительного процесса в простате – инфекция, попавшая в организм в результате воздействия на него факторов риска (переохлаждение, низкие защитные силы, беспорядочная половая жизнь). К основным возбудителям недуга относят неспецифические и специфические патогены: хламидия, трихомонада, мико- и уреаплазма, ВПЧ, стафилококк.

Чтобы подтвердить простатит, рекомендуется пройти комплексное обследование, как лабораторное, так и инструментальное. Такое решение объясняется тем, что повышенные лейкоциты в соке простаты могут указывать на развитие многих заболеваний.

Сок, который вытекает из мочеиспускательного канала, может содержать в себе белые клетки крови. Они попадают в простатическую жидкость через воспаленную уретру либо мочевой пузырь. К другой причине высокой концентрации лейкоцитов в секрете относят пиелонефрит. Белые кровяные клетки проникают в образец, когда собирают сок для обследования.

Если количество белых кровяных клеток ниже 1,5х109/л, пациенту ставят диагноз лейкопения. При их полном отсутствии подтверждается арганулоцитоз. Чаще рассматриваемое состояние наблюдается после химиотерапии. К причинам его возникновения относят:

• поражение костного мозга;
• генетические заболевания;
• туберкулез;
• нарушенные метаболические процессы;
• инфекционные болезни, которые могут передаться половым путем.

Почему концентрация лейкоцитов меняется с возрастом

Локализация белых клеток – костный мозг. С кровью они попадают в ткани. Основная функция лейкоцитов – защита организма от всех патогенных агентов. Первые белые клетки появляются в конце третьего месяца периода развития эмбриона. Так как иммунитет формируется постепенно, поэтому количество лейкоцитов повышается с возрастом.

У новорожденного ребёнка наблюдается лейкоцитоз. Постепенно происходит уменьшение концентрации белых клеток. На протяжении первого года жизни младенца значение данного показателя не превышает 109 единиц. Во время полового созревания количество лейкоцитов нормализуется.

До 50 лет исследование проводится ежегодно. Пожилой мужчина должен сдавать секрет дважды в год, что связано с ослаблением иммунной системы, нарушением защитной функции лейкоцитов, старением организма.

Если воспалилась простата, понизилось либидо, невозможно зачатие, выявлен застойный процесс, выполняется лабораторная диагностика на основе изучения простатического сока. Другое показание к исследованию секрета железы – неэффективность бакпосева спермы.

Но перед назначением процедуры врач выясняет, есть ли трещины в заднем проходе. Также рассматриваемая манипуляция не выполняется при наличии следующих симптомов:

• температура тела превышает 38 градусов;
• острое воспаление;
• туберкулез простаты;
• геморрой.

Если уролог подтвердил наличие противопоказания, назначается бактериальный посев эякулята. Эта методика предоставляет частичную картину о состоянии здоровья пациента.

Чтобы получить точный результат расшифровки исследования, больной должен соблюдать все рекомендации специалистов. За неделю до диагностики необходимо отказаться от спиртных напитков, а за 2 дня – от секса. За 3-4 часа до начала манипуляции ставят клизму. Для получения образца пациенту массируют простату через прямую кишку.

Если процедура неэффективна, мужчине нужно помочиться в емкость. В норме количество белых клеток в урине равняется 0.3 единиц. Если исследование проходит женщина, значение показателя должно находиться в пределах 0,5 единиц. Если лейкоциты в моче при простатите повысились незначительно, заболевание протекает в начальной фазе.

Так как простатит может иметь разную этиологию развития, для её определения уролог использует несколько лабораторных методов диагностики. Чтобы выявить инфекцию, назначается бактериальный посев секрета. Собранный материал хранится в условиях, благоприятных для развития микробов.

Их рассматривают под микроскопом. За счет посева лаборанты определяют вид инфекции. Также данный метод позволяет разработать действенный план лечения, подобрав эффективный антибиотик. Такая технология выполнения эксперимента называется инвитро, так как опыт проводится не в человеческом организме, а в пробирке.

Если пациенту назначено микроскопическое исследование, выделения наносят на специальное стекло с целью последующего изучения их структуры. Этот вид диагностики выявляет составляющие образца. Количественные характеристики сравнивают с нормами.

К основным показателям относят:

• Лецитиновые зёрна. Они присутствуют в секрете всегда, а их дефицит указывает на проблемы со здоровьем.
• Лейкоциты. Увеличение либо понижение показателя свидетельствует о наличии инфекции;
• Эпителиальные клетки. Их чрезмерное количество указывает на простатит;
• Амилоидные тельца. Любое их отклонение от нормы связано с дисфункцией мужского органа.

Еще один метод диагностики недуга заключается в изучении кристаллической решетки хлорида натрия, входящего в состав секрета. Если простата в норме, решетка схожа на листок папоротника. Деформированная структура указывает на течение простатита.

Если у больного выявлены противопоказания к исследованию секрета, патология диагностируется альтернативными методами, включая бак посев спермы, анализ мазка из уретры.

Полученные результаты предоставляют частичную информацию о состоянии железы. С помощью дополнительных лабораторных методик диагностики можно выявить воспаление инфекционной природы и бесплодие.

Сперма для бактериального посева собирается посредством мастурбации. На результат может влиять техника сбора материала. Во время манипуляции запрещено касаться самой емкости. Бак посев из уретры проводится путем взятия мазка из мочеиспускательного канала. Процедура осуществляется с помощью ложки Фолькмана.

Высокая концентрация лейкоцитов у пожилого мужчины при простатите, как и у молодого человека, приводится в норму с помощью антибиотиков, НПВС и андрогенов. Чтобы лечить недуг бактериального патогенеза, показан прием тетрациклинов. Если воспаление сопровождается сильной болью, пациенту выписывают анальгетики.

Лечение простатита заключается не только в приеме медикаментов, эффективны также физиопроцедуры:

Повысить концентрацию белых клеток может недавняя операция. В таком случае терапия не проводится. Подобное остояние считается транзиторным. Повышенные лейкоциты в секрете простаты не является показанием для диетотерапии. Но с её помощью можно быстрее вывести излишки кровяных телец. Если в семье заболел мужчина старшего возраста, ему рекомендуют соблюдать сбалансированный рацион. Правильное питание снижает побочные реакции после приёма медикаментов, параллельно увеличивая их биодоступность. К стандартным правилам, которых должен придерживаться каждый пациент во время лечения, относят:

• Обеспечение разгрузки работоспособности мочевого путем снижения количества выпиваемой жидкости во второй половине дня.
• Полный либо частичный отказ от продуктов, которые замедляют кровоток и содержат в себе много холестерина.
• Постоянное употребление витаминов.

Избыточное количество лейкоцитов в соке простаты указывает на патологию органа. На фоне запущенного процесса снижается функционирование железы, что может привести к импотенции и бесплодию. Для предупреждения таких последствий рекомендуется проходить своевременную диагностику и терапию.

источник

О начале воспалительного процесса могут предупредить лейкоциты в секрете простаты. Для их выявления достаточно провести лабораторный анализ. С его помощью медикам удается диагностировать у мужчин простатит. Результат обследования помогает не только выявить заболевание, но и подобрать для него наиболее эффективное лечение.

Секрет, который вырабатывается предстательной железой, является одним из самых главных компонентов семенной жидкости. Он имеет вид вязкой субстанции с мутноватым оттенком. В составе данного секрета находятся различные микроэлементы и ферменты, такие как белок, жиры, электролиты и гормоны.

Если в органах мочеполовой системы происходит нарушение, то оно сразу же отображается на качестве и составе сока простаты. Чтобы это понять, достаточно сравнить текущие результаты исследования секрета со значениями, которые рассматриваются как норма. Данная манипуляция позволяет практически со 100% точностью определить то или иное заболевание, которое сопровождается воспалением.

В предстательную железу из-за ослабленной иммунной системы могут проникать болезнетворные агенты. В основном они и являются причиной изменения состава простатической жидкости. Спровоцировать подобное нарушение могут следующие факторы:

1. Снижение защитных свойств организма;
2. Переохлаждение;
3. Отсутствие постоянного полового партнера;
4. Частое прерывание половых актов;
5. Непостоянная половая жизнь;
6. Нарушенное кровообращение в области малого таза.

Лейкоциты возникают в тканях как иммунный ответ на появление бактерий

Не всегда повышение уровня лейкоцитов в составе простатической жидкости указывает на болезнь предстательной железы. Это может произойти и по другим причинам. Изменение нередко наблюдается из-за того, что белые клетки крови случайно оказываются в жидкости для лабораторного изучения путем попадания в нее из мочеиспускательного канала. В этом случае рост лейкоцитов вызывается воспалительными процессами в мочевыделительной системе. Пиелонефрит вполне может оказаться виновником данного отклонения.

Анализ секрета простаты окажется эффективным лишь в том случае, если мужчина тщательно подготовится к данной процедуре. Результаты непременно будут достоверными при соблюдении следующих требований в течение не менее 3 суток до сбора:

• Мужчина должен воздерживаться от эякуляции;
• Стоит отказаться от приема медикаментозных средств и алкогольных напитков;
• Следует избегать посещения сауны и бани;
• Желательно временно соблюдать специальную диету, которая исключает употребление слишком соленых, копченых и острых блюд.

Нельзя опорожнять мочевой пузырь за несколько часов до запланированного анализа.

Перед тем, как отправиться на процедуру, необходимо тщательно вымыть половой орган. Не нужно забывать уделять внимание области, которая закрыта крайней плотью.

Собирать материал, который необходим для лабораторного анализа, должен врач-уролог. Для этого следует в течение определенного времени массировать простату. Чтобы ему было удобно, пациент должен заранее улечься на правый бок и прижать колени к груди. Также допускается вариант принятия им стоячей позы. Но в этом случае он должен опираться на локти и колени. Массирование требуемой зоны обычно длится около 3-5 минут. Процедура прекращается, как только появляются первые капли материала. Их сразу собирают в чистую емкость, после чего отправляют в лабораторию на исследование.

Если по той или иной причине процедура сбора биологического сока прошла неудачно, то на анализ врач может отправить первую порцию его мочи. Она должна выделиться после проведения массажа предстательной железы. Как правило, в составе мочи после подобных манипуляций содержится достаточная порция требуемого сока.

В некоторых случаях вместо секрета простаты исследуют мочу

Анализ полученного секрета проводится исключительно в лабораторных условиях. Его изучают несколькими способами:

1. Визуально (изучение цвета, консистенции, вязкости);
2. Биохимическим путем (изучение химического состава).

В современных лабораториях имеется специальный тест, который помогает определить лейкоциты, находившиеся в простате.

Анализ секрета предстательной железы делают 2 методами:

• Микроскопическое. Специалист знакомится с клеточной структурой жидкости секреторного органа. Для этого он помещает каплю образца под микроскоп. Даже если результат данного анализа будет хорошим, врач не сможет с уверенностью говорить о том, что мужчина полностью здоров;
• Бактериологическое. Более детальный анализ, которые позволяет выявить патогенные микроорганизмы в секрете и сразу же определить их вид.

Специалист сможет получить достоверные данные только о том простатическом соке, который был доставлен в лабораторию не позже, чем через 2 часа после его сбора.

Более точно понять, какой именно патологический процесс развивающийся в простате, беспокоит мужчину, помогает количество лейкоцитов. Медики ориентируются на следующие данные:

• 7-9 клеток. Такой уровень лейкоцитов обычно предупреждает о наличии инфекционного поражения в полости уретры. Также допускается вариант недавно перенесенного воспаления предстательной железы;
• 15-20 клеток. Данные значения могут указывать на наличие хронического простатита или воспалительного процесса в области мочевого пузыря и уретрального канала. Чтобы точно понять, что происходит с пациентом, требуется проведение других диагностических исследований образцов жидкости из уретры;
• 40-80 клеток. Подобные отклонения замечают у мужчин с аденокарциномой или же злокачественной опухолью в железе;
• От 100 клеток. Когда значения настолько сильно повышены, то существует большая вероятность развития острой формы простатита или же гиперплазии.

Чем большее количество лейкоцитов обнаруживается, тем больше вероятность серьезных патологий

Очень часто мужчины стараются избегать анализов, которые направлены на изучение уровня лейкоцитов в составе простатического сока. Таким же образом они игнорируют дискомфорт, предупреждающий о стремительном развитии патологического процесса. В результате халатного отношения к собственному здоровью количество лейкоцитов в жидкости лишь увеличивается. Вместе с этим состояние больного с каждым днем все больше ухудшается из-за распространения воспаления на здоровые ткани и органы.

Все манипуляции, которые совершаются с целью сбора биологического материала для изучения количества в нем лейкоцитов, достаточно простые и относительно безопасные. Но при этом данный метод все равно имеет ряд противопоказаний. Стоит подобрать более подходящий способ диагностики болезни для мужчин, у которых имеются следующие нарушения:

1. Присутствие в простате микобактерий туберкулеза;
2. Трещины в заднем проходе;
3. Геморрой в острой форме;
4. Наличие кальцинатов;
5. Воспалительные процессы, которые вызывают повышение температуры тела;
6. Острая форма цистита и других патологий мочеполовых органов;
7. Злокачественные опухоли в железе.

Чтобы точно определиться с тем, подходит ли больному данный анализ, врач должен детально ознакомиться с его историей болезни, а также лично расспросить мужчину о наличии тех или иных нарушений, которые противопоказаны для диагностической процедуры.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

источник

Лейкоциты – белые тельца крови, обеспечивающие иммунную функцию и препятствующие распространению чужеродных агентов по организму.

В соке простаты возможно их наличие, но в малых объемах, так как допускается их попадание в секрет при прохождении жидкости по мочеиспускательному каналу либо при нарушениях гигиенических норм пере забором. Но, при эталонном варианте лейкоцитов в секрете простаты не должно быть вовсе.

Лейкоциты в секрете содержатся в минимальных объемах, так как железа стерильна.

Эти клетки поступают в простатический секрет при транспортировке их в пораженную локацию.

По этой причине при наличии большого количества их единиц в поле зрения, возможно предположить заболевания мочеполовой системы.

Выявление лейкоцитов подразумевает выполнение 2 вариантов анализов:

Зачастую эти исследования выполняются параллельно – для понижения вероятности ложного итога.

Так как имеются риски недостоверного итога диагностики по причине несоответствующей подготовки пациента к мероприятию, мужчине, прежде чем сдавать этот анализ, требуется точно следовать всем предписаниям:

• 7 суток не должно быть половых контактов;
• регулярное следование нормам интимной гигиены;
• за 7 суток и более отказ от посещения парных;
• за 2 суток отказ от спиртосодержащей продукции;
• за 1 час отказ от табакокурения;
• за 1 сутки отказ от интенсивных физнагрузок;
• отказ от ректального массажа за 2-3 суток;
• предотвращение переохлаждений за 7 и более суток.

Желательно проконсультироваться с лечащим специалистом в вопросе принимаемых медикаментов и их вероятного влияния на итоги исследования, так как некоторые фармакологические средства способны искажать результат анализа.

Медицинский персонал также должен следовать существующим инструкциям:

1. Сбор биоматериала выполняется чистыми руками в стерильных перчатках – для предупреждения инфицирования.
2. Выполнение диагностического мероприятия возможно исключительно в манипуляционном кабинете.
3. Забор биоматериала производится исключительно в утренние часы.
4. У врача, производящего манипуляцию, должен быть достаточный опыт, так как при длительном либо неаккуратном воздействии, число лейкоцитов возрастает и анализ становится недостоверным.

Забор биоматериала происходит согласно следующему алгоритму:

1. Пациента просят расположиться в коленно-локтевой позе на кушетке.
2. Врач-уролог вводит палец в анальное отверстие пациента.
3. Мягкими массажными движениями воздействуя на орган, добивается вывода железой нескольких капель секрета.

Исследование достаточно безопасное и простое, но имеет некоторые противопоказания. Желательно выбрать другой вариант исследования числа лейкоцитов в секрете, если у мужчины наблюдаются такие состояния:

Для предотвращения недостоверности результатов, лечащий врач обязан ознакомиться с историей болезни пациента и провести его опрос о наличии состояний, которые способны исказить итоги исследования.

При подготовке к исследованию также требуется учитывать, что лейкоцитарное число способно увеличиваться при воспалениях, провоцирующих подъем значений температуры тела.

Секрет проходит по каналу уретры, что приводит к возможности присутствия скромного числа кровяных телец в простатическом соке, что не является патологией и не требует вспомогательных исследований.

Медики указали наибольший объем числа лейкоцитов для обозначения единой нормы, согласно этому критерию скопление кровяных телец не должно быть более, чем 6 единиц в поле зрения. При этом, допускается 12 клеток, но при таких значениях желательно пройти дополнительное обследование.

При завышенных лейкоцитарных значениях медик получает сведения о наличии патологических процессов, существует определенная шкала, облегчающая диагностику. В этой шкале проведены параллели относительно числа белых кровяных телец и потенциального заболевания:

1. При 7-9 единицах присутствует вероятность уретральной инфекции, пренебрежения правилами личной гигиены либо неверно выполненного анализа.
2. При 10-15 единицах может быть острая форма простатита либо хирургические вмешательства в анамнезе. Также, присутствует вероятность возрастания лейкоцитарного числа из-за травм железистого органа.
3. При 15-20 единицах имеется риск воспаления железы хронического типа, острого поражения мочевого пузыря либо выводящего канала мочи. Назначаются вспомогательные диагностические мероприятия – УЗ-исследование, цистоскопия, мазок.
4. При 20-30 единицах и внешней характерной симптоматике возможно установить диагноз, который выражается в тех же заболеваниях, что и при значениях лейкоцитов в 10-20 единиц.
5. Уровень в 40 единиц указывает на серьезные заболевания железистого органа, зачастую – острый тип простатита.
6. При 50-60 единицах возможно присутствие аденокарциномы либо гиперплазии.
7. При 65-100 единицах ставят вопрос про наличие активного онкологического процесса. Для уточнения состояния назначаются ПСА-анализ, пункция, МРТ, КТ.
8. Свыше 100 единиц вероятна запущенная гиперплазия, которая активно прогрессирует. Требуются дополнительные исследования и хирургическое вмешательство.
9. Свыше 150 единиц может определяться при простатите острой формы в пиковый период.

Это соответствие – не последняя инстанция, так как существует вероятность нормального числа лейкоцитов при хроническом простатите, который ведет к застойным процессам и тяжелым воспалениям. По этой причине медики учитывают совокупность лейкоцитарного числа в секрете простаты и внешних клинических проявлений.

Из-за повышенного числа лейкоцитов в секрете простаты возникает чрезмерная вязкость семенной жидкости и как следствие развивается затрудненность семяизвержения и снижение качества потенции. При эякуляции способна возникать болезненность, что ведет к психологической импотенции. Также присутствуют риски возникновения сложностей с зачатием и бесплодия.

Незначительное возрастание числа лейкоцитов в секрете простаты без заболеваний в основном происходит под влиянием следующих факторов:

1. Нарушение предписаний касательно подготовки к исследованию – несоблюдение гигиены, половой акт без средств барьерной контрацепции и подобное.
2. Аллергическая реакция организма, так как лейкоциты являются активными участниками этого процесса.
3. Травмы нижней части брюшины – лейкоциты способны проникать из очагов воспаления в сок простаты.
4. Оперативные вмешательства в функционирование органов мочевыводящей и репродуктивной систем могут приводить к такой ответной реакции организма на инвазивные процедуры.

Самым распространенным патологическим процессом, провоцирующим увеличение числа лейкоцитов, является хроническое воспалительно-инфекционное либо острое заболевание железы – простат. Возникновение заболевания может происходить в связи с инвазиями неспецифических либо специфических инфекций.

К неспецифическим патогенам относятся следующие:

• стрептококк;
• герпес простой;
• стафилококк;
• палочка кишечная;
• палочка синегнойная;
• протей.

Специфические возбудители простатита таковы:

• гонорея, иначе – гонококк;
• сифилис, иначе – спирохета бледная;
• уреаплазма;
• микоплазма;
• трихомонада;
• хламидия.

Значения лейкоцитов позволяют предположить определенные заболевания и по итогам сверки с таблицей назначить последующие исследования для выполнения дифференциации и постановки окончательного диагноза.

Воспаления различного происхождения являются частым провокатором увеличения числа лейкоцитов в секрете простаты. Для решения проблем с лейкоцитозом требуется проконсультироваться с врачом-урологом, который подберет план лечения. В зависимости от диагноза врач может лечить при использовании следующих воздействий:

1. Консервативная терапия, предполагающая применение антибиотических препаратов, андрогенов и НПВС. Медикамент, дозу и длительность курса определяется лечащим врачом в соответствии с текущей клинической картиной.
2. Улучшение функционирования предстательной железы при помощи физиотерапевтических методов. Могут быть назначены электрофорез, воздействие магнитного поля, лазерная терапия и акупунктура.
3. Рекомендации касательно пересмотра образа жизни в сторону ЗОЖ, смены пищевых привычек к лечебной диете.
4. В ряде вариантов при опухолевых процессах может потребоваться хирургическое лечение, характер которого определяется в соответствии с типом заболевания.

Подтвердить позитивную тенденцию и верность тактики лечения, возможно при контрольных исследованиях числа лейкоцитов. По завершении терапевтического курса лейкоцитарное значение постепенно вернется к физиологической норме.

источник

Секретом простаты называют биологическую жидкость, которая выделяется предстательной железой. Является составляющей эякулята, в оплодотворении и в диагностических целях имеет важное значение. Стоит выяснить, если много лейкоцитов в секрете простаты, что значит это?

Секрет предстательной железы на 91 % состоит из воды, содержит в себе такие соли, как хлориды, фосфаты, цитраты, соли натрия, калия, кальция, цинка. Специфические элементы и ферменты также присутствуют в нем: лейкоциты, эпителиальные клетки, лецитиновые зерна, амилоидные тельца.

На 30-35 % из секрета простаты состоит эякулят, он поддерживает оплодотворяющие способности сперматозоидов после того как они вышли из организма мужчины. Именно он способствует движению сперматозоидов.

Изначально секрет простаты без посторонних вхождений и полностью стерилен. Когда жидкость проходит через уретральный канал, в нее попадают кровяные тельца. Биохимический состав подвергается изменению, если происходит воспаление и присутствует какая-либо патология.

Важным диагностическим критерием, позволяющим точно определить наличие сбоев в мочеполовой системе мужчины, является присутствие лейкоцитов в секрете простаты. Нормальные показатели говорят о случайном попадании кровяных клеток в секрет, а еще существует референсное значение, которое указывает о наличии хронических и острых патологических процессов.

Секрет, продуцируемый предстательной железой, содержит в себе жировые, гормональные, белковые, углеводные соединения и электролиты. Кровяные клетки, такие как лейкоциты и эритроциты, в нем отсутствуют.

Во время оргазма скопившийся секрет из простаты выталкивается в мочеиспускательный канал. Когда он проходит через уретру, его пополняют другие химические вещества и клетки. Именно данное свойство учитывается при диагностике жидкости.

Лейкоциты являются природными клетками организма, которые отвечают за иммунитет, его способность противостоять инфекциям и патологиям. Если в организме происходит воспалительный процесс, он начинает сопротивляться и активизирует иммунную систему, и направляет лейкоциты к поврежденному органу. Из-за этого норма лейкоцитов в секрете простаты может быть резко превышена. Допустимые границы показателей четко прописаны в урологических рекомендациях и указывают на отклонения в анализах.

Чтобы точно определить наличие какого-либо заболевания применяют два методы диагностики: исследование секрета простаты и проба мочи трехстаканная.

Первый метод заключается в том, что врач делает пациенту массаж простаты, следствием которого является выделение секрета. Жидкость, что выделилась из предстательной железы, помещают в стерильную пробирку, или стекло (это зависит от того, сколько сока вышло).

Второй способ заключается в сборе мочи в три стерильные емкости. В первую и третью баночку необходимо поместить примерно по 25 % урины. Вторая порция составляет чуть больше половины всего анализа. Строго запрещено мочиться в одну емкость и разливать ее на три части.

Для получения более точного результата и, чтобы исключить ошибки в заборе материала, обычно, эти два метода проводят параллельно. Если наблюдается небольшое повышение лейкоцитов в секрете простаты, причиной этого могут быть:

• плохая гигиена;
• частая смена половых партнеров;
• хирургическое вмешательство;
• травма внутренних органов;
• в качестве меры контрацепции используется прерывание полового акта;
• аллергия.

Только после того как будут проведены обе эти методики, можно точно установить, каким патологиям подверглась предстательная железа.

Идеальной является та ситуация, когда в секрете железы вообще не обнаруживаются белые кровяные тельца. Если учитывать то, что секрет проходит через уретру, возможны небольшие отклонения.

Норма лейкоцитов в секрете простаты в урологических тестах – от ноля до пяти единиц. Повторных проб требует ситуация, когда произошла ошибка и имеется повышение по верхней границе допуска. О заболеваниях мочеполовой системы говорят показатели, превышающие указанные границы. Отклонения также могут являться свидетельством того, что имеются раковые заболевания.

Обычно пациенту дают общие рекомендации перед проведением забора материала. К противопоказаниям относятся:

• половой контакт накануне забора;
• велопрогулки;
• массаж ректальный;
• переохлаждение.

Диагностические и любые лечебные процедуры, массаж простаты исключается перед забором жидкости.

Для получения пробы секрета пациент располагается на кушетке в коленно-локтевой позе. Врач-уролог вводит в анальное отверстие большой палец. Затем, поглаживающими движениями, массажирует простату мужчины от краев к середине, в конце надавливает на центральную бороздку, что способствует выделению необходимого количества секрета из железы.

Если путем массажа простаты не удается получить секрет, то мужчине необходимо будет сдать мочу, в которой он будет присутствовать.

При исследовании данного биологического материала под микроскопом проводят оценку содержания в нем лейкоцитов, лецитиновых зерен, клеток эпителия и микроорганизмов. Если мужчина здоров, то в материале будет обнаружено большое число лецитиновых зерен, в норме лейкоциты в секрете простаты не будут превышать десяти единиц, а микроорганизмы должны полностью отсутствовать.

Повышенные лейкоциты в секрете простаты не всегда говорят о том, что в организме происходят патологические процессы. Незначительное повышение может быть (об этом говорилось выше) из-за элементарного несоблюдения правил личной гигиены.

У урологов существует шкала, по которой они определяют, какое именно заболевание спровоцировало рост кровяных клеток. Показатели нельзя считать полным диагностическим индикатором, так как множество факторов может повлиять на цифры. При хроническом простатите, например, который сопровождается обширным застойным явлением, и имеются все признаки воспаления, уровень лейкоцитов может быть нормальным.

О наличии инфекций в уретре, о несоблюдении правил личной гигиены, о возможной ошибке, возникшей при проведении теста, указывают семь-девять клеток в поле видимости.

У мужчин, которые перенесли острый простатит или имели хирургическое вмешательство в область мочеполовой системы, нередко наблюдаются лейкоциты в количестве 10-15 единиц. Такие цифры также могут говорить о наличии травм.

Если имеет место острое заболевание мочевого пузыря, или уретрального канала, острое хроническое воспаление предстательной железы, количество лейкоцитов в секрете простаты будут достигать 15-20 единиц. Чтобы уточнить диагноз, необходимо провести цистоскопию, УЗИ и взять мазок из мочеиспускательного канала.

Пограничное значение – лейкоциты 20-30 единиц. При таких показателях, чтобы определить диагноз, внимание обращают на симптоматику. Заболевания обычно точно такие же, как и при показателях в 15-20 единиц.

О серьезных нарушениях в работе простаты могут говорить лейкоциты в количестве 40 единиц. Нижнее значение указывает на острый простатит.

При доброкачественной гиперплазии и аденокарциноме показатели лейкоцитов будут составлять 50-60 единиц. Увеличенное количество говорит о том, что иммунная система не может противостоять патологическим изменениям.

О запущенном опухолевом процессе говорят показатели лейкоцитов в 65-100 единиц. Но указать на природу опухоли такие данные не могут. Повышенное содержание лейкоцитов в секрете предстательной железы, говорит о том, что необходимо тщательно исследовать состояние пациента, назначить ему сдачу анализов на ПСА, провести пункции, МРТ и ПЭТ-КТ.

О запущенной гиперплазии говорят цифры свыше 100 единиц. Также это является сигналом того, что заболевание прогрессирует и может потребовать оперативного вмешательства. На пик воспалительного процесса при остром простатите указывает уровень лейкоцитов в 150 единиц. Для того чтобы определить заболевание, необходимо учитывать симптомы.

Исследование секрета не может являться абсолютным стандартом. Следует провести дифдиагностику. Бывает и такое, что при отсутствии воспалительных процессов, наблюдается повышенная норма лейкоцитов в секрете простаты. Это говорит о том, что затронуты соседние органы мочеполовой системы, оттуда и попадают лейкоциты. Скопление лейкоцитов может привести к тому, что вязкость спермы у мужчины усиливается, а это, в свою очередь, может стать причиной затрудненной эякуляции и бесплодия.

О заболеваниях воспалительного типа, происходящих в самой простате или смежных органах мочеполовой системы, говорит повышение объема белых кровяных клеток. В норме количество лейкоцитов в секрете предстательной железы должно быть от 0 до 7 единиц.

Как ранее было подмечено, единичные тельца могут попасть в жидкость во время прохождения через уретру. Сигналом того, что внутри железы происходят патологические процессы, которые могут привести к дисфункции органа, сигнализирует увеличение лейкоцитов в соке простаты. Одним из наиболее распространенных ускорителей отклонений является острое воспаление.

Для уменьшения числа лейкоцитов необходимо избавиться от заболевания. Для этого пациенту может быть назначено:

1. Лечение при помощи медикаментозных препаратов, которое включает в себя прием андрогенов, антибиотиков, препаратов группы НПВС. В зависимости от вида заболевания и существующих симптомов доктор подберет курс терапии.
2. Физиотерапия. Используется для восстановления функций железы и нормализации работы. Для этих целей применяют электрофорез, лазерное лечение, акупунктуру, магнитные поля.
3. Профилактика. Включает в себя занятия спортом и корректировку рациона питания. Конечно, диета при повышенном содержании лейкоцитов не является обязательной к соблюдению, но она поможет быстрее избавиться от излишних белых кровяных клеток и позволит нормализовать работу простаты. Также правильный рацион поможет уменьшить побочные эффекты после медикаментозных препаратов и увеличить их биодоступность.

Даже после прохождения курса лечения в секрете предстательной железы могут встречаться лейкоциты. Их наличие может указывать на то, что организм еще не полностью восстановился от воспалительных процессов. От антибиотиков уровень лейкоцитов будет снижаться и постепенно придет в норму.

Здоровый сок предстательной железы исключает наличие в нем инородных вкраплений. В нем может наблюдаться минимальное количество лейкоцитов. Если имеются какие-либо отклонения, то они указывают на наличие патологии и являются сигналом того, что необходимо пройти тщательное обследование и получить квалифицированную медицинскую помощь.

источник