Сколько дней делают анализ на лейкоциты

В статье рассмотрим, сколько делается общий анализ крови.

Чтобы достоверно определить, сколько времени потребуется на проведение того или иного лабораторного исследования биологического материала, необходимо иметь представление о том, что именно исследуется в составе крови или мочи. При этом очень важно направление исследования – необходимы ли только общие показатели либо анализ будет развернутым, с подробным изучением всех показателей.

Пациенты часто спрашивают, сколько делается по времени общий анализ крови. Разберемся подробнее.

Общий анализ крови – основная и самая распространенная методика лабораторной диагностики. В цивилизованном современном обществе нет, наверное, ни одного человека, которой бы не сдавал кровь на это исследование, поскольку оно проводится не только заболевшим людям, но и вполне здоровым, при плановом медосмотре в учебных заведениях, на работе, при службе в армии.

Такой анализ включает установление концентрации гемоглобина, уровня лейкоцитов и расчет лейкоцитарной формулы, определение числа тромбоцитов, эритроцитов, скорости оседания эритроцитов и прочих показателей.

Благодаря расшифровке результатов данного анализа крови представляется возможным установить причины возникновения тех или иных патологических симптомов, определить разновидность заболеваний внутренних органов или крови, подобрать правильные терапевтические схемы.

Но не все знают, сколько делается общий анализ крови.

Что касается сроков проведения, то они различаются в зависимости от того, в какой лаборатории осуществляется данное исследование (уровень загруженности), от технического оснащения лабораторного кабинета, а также от того, откуда берется кровь – из вены или из пальца.

Так сколько дней делается общий анализ крови?

Большинство клиник, оснащенных современным медицинским оборудованием, проводят обследования и выдают результат общего анализа крови уже в течение дня, а в определенных случаях результат анализа можно получить на руки уже через 1–2 часа. Однако в большинстве государственных поликлиник те же исследования могут проводиться в течение 5 дней. Это означает, что срок общего анализа крови напрямую зависит от выбора диагностической лаборатории. При этом обозначены определенные границы срока годности таких исследований. Однако и при этом могут встречаться некоторые вариации, когда срок анализа может быть увеличен или сокращен. Как правило, медучреждения информируют своих пациентов о том, что анализ крови готов, а о сроках его годности можно получить информацию у врача.

А сколько делается общий анализ крови из вены?

Если берется кровь из вены, то такой анализ будет проводиться несколько дольше того, при котором была взята кровь из пальца. Это обусловлено тем, что венозная кровь имеет более насыщенную структуру и подлежит более глубокому исследованию. Кровь из пальца может говорить только об острых состояниях организма и, например, при экстренной госпитализации пациента в стационар, срок подобного анализа будет минимален – от 20 до 40 минут.

Сколько делается общий анализ крови, в поликлинике можно уточнить.

Определяется уровень гематокрита и гемоглобина, время оседания эритроцитов, которое ранее называли РОЭ — реакцией. Цветовой показатель рассчитывается по определенной формуле, если исследование проводится вручную, без использования лабораторного оборудования. Определяется также концентрация клеточных кровяных элементов: эритроцитов (красные кровяные тельца), в которых содержится пигмент гемоглобин, определяющий насыщенность крови кислородом, и лейкоцитов, которые данного пигмента не содержат, ввиду чего называются белыми кровяными клетками (моноциты, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты).

Необходимо отметить, что общий анализ показывает реакцию биологической жидкости на разнообразные процессы, которые происходят в организме человека.

Если говорить о правилах сдачи данного анализа, то строгих и сложных предписаний по поводу этого нет, но имеются определенные ограничения:

1. Анализ проводится утром. Перед этим запрещается употреблять пищу, напитки за несколько часов до взятия образца биоматериала.
2. Основные медицинские инструменты, которые применяются при осуществлении данного лабораторного исследования – вата, скарификатор и спирт.
3. Для обследования используется капиллярная кровь, которая берется из пальца. В некоторых случаях, по указаниям специалиста, могут брать венозную кровь.
4. Затем производится расшифровка анализа. Существуют также особые гематологические анализаторы, при помощи которых возможно определять до 24 параметров крови автоматически. Подобные приборы выводят распечатку с расшифровкой исследования почти сразу после взятия крови.

В разных лабораториях данные значения могут незначительно отличаться, однако общепринятыми считаются следующие нормы значений крови:

• гемоглобин: у женщин — 120-140 г/л, у мужчин — 130-160 г/л;
• гематокрит: у женщин -34,2-46,7 %, у мужчин — 34,3-46,9 %;
• тромбоциты — 180-361×10 9 ;
• эритроциты — 3,7-4,7×10 12 ;
• лейкоциты — 4-9×10 9 ;
• цветовой показатель — 0,85-1,15;
• СОЭ – у женщин — 2-15 мм/ч, у мужчин — 1-10 мм/ч;
• ретикулоциты — 0,2-1,3 %;
• эозинофилы 0-6 %;
• тромбокрит 0,1-0,6 %;
• базофилы — 0-1 %;
• моноциты — 2-8 %;
• лимфоциты — 17-40 %;
• объем эритроцитов — 78-94 fl;
• нейтрофилы — 1-7 %;
• нейтрофилы — 46-73 %.

Каждый из данных значений играет определенную роль при расшифровке исследования крови, однако наиболее достоверный результат складывается не только из соотношения полученных показателей с вариантами нормы – количественные характеристики рассматривают в совокупности, учитывая взаимосвязь между разными свойствами крови.

Многим интересно, сколько делается общий и биохимический анализ крови.

Исследование на биохимию используется в клинической медицине для выявления данных о функциональном состоянии органов. Его результаты с высокой точностью помогают определить различные сбои и нарушения. Правильная расшифровка биохимического анализа позволяет провести диагностирование многих заболеваний. Данное исследование включает определение ряда факторов, которые отражают состояние обменных процессов. Оно назначается в следующих случаях:

• при патологиях репродуктивной системы;
• при болезнях кровеносной системы;
• при недостаточности печени или почек;
• при возникновении нарушений в работе сердца;
• при болезнях опорно-двигательного аппарата;
• при патологиях щитовидной железы;
• при проблемах в работе системы пищеварения.

На основании данного исследования в некоторых случаях устанавливается окончательный диагноз, но чаще для полноценной диагностики необходимы результаты дополнительных способов исследования и оценка картины патологического процесса.

Итак, сколько делается общий анализ крови на биохимию?

Срок проведения биохимического анализа крови зависит от технического оснащения лаборатории, в которой пациент сдает кровь. Поскольку при данном исследовании производится анализ гормонального иммунологического и биохимического состава крови, данный процесс может занимать несколько дней. Это зависит от количества определяемых кровяных компонентов и может по времени занимать от 3 до 14 дней.

Часто люди интересуются, сколько делается общий анализ мочи и крови.

Исследование мочи – комплексное лабораторное мероприятие, посредством которого выявляется ряд химических и физических характеристик данной субстанции, на основе чего можно поставить определенный диагноз. Благодаря простоте выполнения и высокой информативности этот анализ считается неотъемлемой частью любой диагностики. Расшифровка анализа мочи предполагает описание по таким показателям:

• цвет;
• прозрачность;
• показатель кислотности и удельный вес.

После этого оценивается присутствие в моче специфических элементов, таких как:

• глюкоза;
• белок;
• кетоновые тела;
• желчные пигменты;
• неорганические вещества;
• гемоглобин;
• кровяные клетки (эритроциты, лейкоциты и т. д.), а также клетки, которые встречаются в мочеполовых путях.

Назначается исследование в таких случаях:

• при вспомогательном изучении функционирования мочевыделительной системы;
• при наблюдении за развитием заболевания и проверки качества их терапии;
• при любой диагностике патологий в организме.

При помощи данного анализа можно диагностировать почечные нарушения, болезни предстательной железы, мочевого пузыря, различные опухоли, а также ряд патологических явлений на ранних стадиях, когда клинические симптомы отсутствуют.

Срок проведения общего исследования мочи минимален. Если такое исследование проводят в экстренной ситуации, когда больному необходима срочная помощь, то данное исследование занимает максимум 20 минут. В случаях планового обследования результат анализа, как правило, можно получить уже на следующий день после приема мочи в лабораторию.

Мы рассмотрели, сколько делается общий анализ крови и мочи.

источник

Лейкоциты, WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — клетки крови, защищающие организм от инфекций и бактерий, вирусов и др. основной механизм контроля — общий (клинический анализ крови). Исследование проводится с помощью специфичной аппаратуры, результат позволяет точно диагностировать и вовремя начать лечение.

Лейкоциты разделяются на группы:

• Лимфоциты «запоминают» микробов, отличают чужеродные клетки, запускают иммунную реакцию на заражение.
• Нейтрофилы — «пожиратели», они быстро появляются и пожирают мелкие элементы чужеродной ткани, потом распадаются.
• Моноциты перерабатывают самые крупные куски зараженных тканей, микробов и погибших белых кровяных телец. В результате место заражения очищено и готово к регенерации.
• Эозинофилы — тоже «пожиратели», к тому же способные поглощать аллергены и паразитов, гельминтов.
• Базофилы — «спасатели». При укусах насекомых или животных именно они разрушают яд.

Их процентное соотношение и общее количество являются точным диагностическим инструментом.

Не пренебрегайте собственным здоровьем, анализ занимает пару часов, болезнь занимает гораздо больше.

Именно увеличение или уменьшение количества лейкоцитов сигнализирует об определенном круге заболеваний. Если количество wbc в рамках нормы, значит органы надежно защищены.

Лейкоциты, кровь и костный мозг (где производятся клетки крови) находятся в юрисдикции Гематологии. Врач-гематолог сможет диагностировать, если симптомы кажутся незначительными другим медикам, а также отличить инфекции от бактериального заражения.

Около 9% всех заболеваний человека — именно заболевания крови.

В разных возрастных группах значения нормы колеблются. На точность измерения также могут влиять несколько бытовых факторов, например:

• Прием пищи перед пробой
• Прием ванной или горячего душа
• Прививки, ожоги или порезы
• Месячные или беременность

Для точной расшифровки результатов стоит подготовиться к сдаче анализа. Если в бланке результатов указаны следующие значения, беспокоиться не о чем.
Нормы содержания лейкоцитов для мужчины

Нормы содержания лейкоцитов для женщины

Отдельно стоит отметить, что у женщин норма колеблется в зависимости от гормонального фона и стадии менструального цикла. При беременности норма раздвигается до 12 миллиардов клеток на литр крови. К моменту родов нормой считается уже 15,0×10 9 /л. Это необходимо для защиты плода и матери в процессе родов. Данный механизм позволяет избежать заражения в условиях недостаточной стерильности.
Нормы содержания лейкоцитов для ребенка

При рождении ребенка в его крови максимум лейкоцитов, уже к году это число начинает уменьшаться.

Нормы содержания лейкоцитов для новорожденного

Повышенное количество лейкоцитов в крови называется лейкоцитоз. Лейкоцитоз может свидетельствовать о болезнях. Например, при ОРВИ показатель белых телец в крови повышается. Зачастую, после измерения уровня wbc врач способен подобрать конкретные анализы.

Существует несколько несложных способов снизить лейкоциты в крови.

Первый из них — регулярный и качественный сон. То есть не менее восьми часов в сутки и ежедневно.

Ограничить физическую нагрузку. Образ жизни должен быть активным, без перевесов в любую сторону.

Привести в норму распорядок дня — ложиться и вставать в одно время, приемы пищи и спорт тоже в определенные часы.

Важно поддерживать водный баланс и не доводить себя до обезвоживания.

Мясные продукты и жирная пища, неравномерное время еды, переедания вызывают резкие колебания количества белых телец крови.

Острые, жареные и жирные блюда не только вредят желудку, но и ухудшают состояние.

Стресс и депрессия тоже повышают количество wbc. Потому стоит привести состояние в норму — самостоятельно или с помощью психолога.

Если проигнорировать симптомы лейкоцитоза у взрослых, то в будущем это может нанести серьезный урон организму, и придется прибегать к экстренной терапии. У детей же лейкоцитоз может перейти в нейтропению или анемию. Нейтропения — снижение количества нейтрофилов в крови, что отразиться на развитии ребенка. Анемия — так называемое малокровие, при анемии показатели гемоглобина и количество эритроцитов понижены, дыхательная функция крови снижена и возможно развитие недостатка кислорода в тканях.

Проявления самого лейкоцитоза у больного могут быть различными: хроническая усталость и недомогание, общая слабость, головные боли, местные и системные реакции организма на чрезмерное количество лейкоцитов в крови. Так же могут сопровождаться повышением температуры тела, ознобом. В редких случаях сопровождается дыхательной недостаточностью, ухудшением зрения, анорексией, булимией, потерей веса, болями в различных частях тела. Для установления лейкоцитоза обычно достаточно общего анализа крови, однако для более точной диагностики может помочь биопсия костного мозга.

Основными причинами лейкоцитоза являются:

• Естественное повышение уровня белых клеток крови
• Физиологическое повышение после еды
• Повышение после занятий спортом
• Повышение во втором триместре беременности
• Реакция на прививки
• Во время месячных
• Как следствие воспаления
• После ожогов, травм и других повреждений
• Послеоперационный период
• При онкологии (рак и другие опухолевые заболевания)
• Лейкоцитоз после приема пищи возникает спустя 2-3 часа после приема пищи богатой белками
• После занятий спортом или другой физической нагрузки, у детей после продолжительного крика
• Эмоциональный — после перенесения стресса, как реакция на боль
• Ортостатический — при резкой смене положения тела из горизонтального положение в вертикальное
• У новорожденных и детей до 5 мес. — может наблюдаться физиологический лейкоцитоз
• У рожениц — в течение двух недель после родов

Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов крови ниже 4 Г/л

Снижение величины лейкоцитов в крови может быть скорректировано путем нормализации рациона, а так же народными средствами. Рекомендуют включить в рацион больше молочных продуктов, овощей, продуктов содержащих животные и растительные белки. Полезно есть фрукты, в частности цитрусовые. Что бы повысить уровень wbc народная медицина рекомендует пить отвары ячменя. Не плохой результат достигается приемом продуктов пчеловодства: маточное молочко, пыльца, перга, т.к. они богаты витаминами и микроэлементами, а так же обладают иммуномодулирующим действием.

Следствием лейкопении может стать снижение защитных функций организма. Это опасно тем, что человек становится более восприимчивым к вирусным и бактериальным агентам. Для укрепления иммунной системы часто применяют медикаментозные средства, а именно иммуномодуляторы. С целью коррекции уровня лейкоцитов (лейкопении) могут быть использованы и народные средства. В случае продолжительной лейкопении возрастает риск онкологических заболеваний и развитие опасных состояний. Крайней степенью лейкопении могут стать агранулоцитоз или алейкия. Агранулоцитоз — это резкое снижение уровня гранулоцитов в ОАК, алейкия — появляется в результате поражение костного мозга как следствие нарушения кроветворения в белом отростке костного мозга — нарушении лимфопоэза (процесса созревания wbc и лимфоцитов).

В большинстве случаев у лейкопении нет симптомов. Но зачастую болезни сопутствует ослабление иммунитета, температура повышена, головные боли.

Основными причинами лейкопении являются:

• Повреждения костного мозга
• Облучение и лучевая болезнь
• Онкология костей и костного мозга
• Инфекционные заболевания — тиф, грипп, гепатит, корь и другие
• СПИД
• Применения специфических препаратов при онкологии

Лейкоциты не только помогают организму, но и сигнализируют о нарушениях в его работе. Регулярно проводимый ОАК (общий анализ крови) позволяет вовремя определить заболевание или инфекцию. Исследование помогает увидеть состояние крови, внутренних органов и сосудов. Подобная профилактика, здоровый образ жизни и небольшие диетические ограничения помогут предотвратить появление хронических заболеваний и облегчить уже существующие.

источник

Лейкоциты – белые кровяные тельца, отвечающие за борьбу с патогенными микроорганизмами, которые проникли в кровь. Выделяют несколько типов клеток, а повышение или снижение нормальных показателей говорит о развитии некоторых заболеваний.

Лейкоциты – белые клетки крови, которые являются частью иммунной системы

Главной задачей лейкоцитов является обезвреживание различных патогенных микроорганизмов, которые проникают в кровь из внешней среды. При этом белые кровяные тельца также могут погибнуть вместе с вирусом.

Также функция лейкоцитов заключается в очищении организма от мертвых клеток и частичек бактерий или вирусов. Белые кровяные тельца обладают уникальной способностью запоминать вирусы и вырабатывать к ним антитела. Именно это и дает возможность организму вырабатывать иммунитет к заболеваниям, которыми болел человек.

В медицине выделяют несколько типов лейкоцитов, каждый из которых обладает определенными способностями и выполняет свою работу:

1. Эозинофилы. Основными функциями клеток является участие в аллергических и патологических реакций, которые возникают при развитии таких паразитов как описторхов, лямблии, аскариды и других микроорганизмов. Они являются необходимой частью защитных сил организма и при развитии заболевания вызывают определенные симптомы.
2. Базофилы. В состав клеток входит гистамин. Это аминосоединения, которые становятся причиной возникновения воспалительных процессов при проникновении аллергена в организм. При влиянии составляющих лекарственных средств, продуктов питания, косметических средств, а также пыли или шерсти животных клетки начинают выделять гистамин. В результате у человека появляются симптомы аллергии, такие как насморк, кашель, чихание или сыпь.
3. Нейтрофилы. Данный тип клеток являются первыми защитниками организма при проникновении вируса. Если они не могут самостоятельно побороть вирус, то будут сдерживать его до того момента, пока организм не выработает специфические антитела и не разрушит их. Нейтрофилы можно также обнаружить в достаточном количестве в очагах воспалительного процесса даже в том случае, когда там отсутствуют патогенные микроорганизмы. Чаще всего это наблюдается при ожогах, отравлении различными токсинами, инфаркте и омертвлении клеток.
4. Лимфоциты. Являются самыми сложными по составу клетками иммунитета. Они самыми последними доставляются к месту воспаления. В среднем, они попадают к месту проникновения вируса через 10-14 дней. За это время они определяют и вырабатывают антител, действующих только на данный тип микроорганизмов. Также важной функцией лимфоцитов является обеспечение противоопухолевого иммунитета. Но его эффективность достаточно низкая, чтобы в некоторых случаях защитить организм.

Для установления количества лейкоцитов в крови назначают общий анализ крови. Он может быть как общим, когда определяется общее количество содержания белых телец, так и расширенным. В этом случае проводится подсчет каждого вида лейкоцитов.

Определение количества лейкоцитов в крови проводится при помощи общего анализа крови

Многие заболевания могут протекать бессимптомно. Но в случае возникновения определенных признаков врач назначает проведение лабораторного исследования крови для установления уровня содержания лейкоцитов.

• Повышение температуры тела, особенно если она небольшая, но не снижается достаточно продолжительное время.
• Недомогание и слабость.
• Постоянная усталость.
• Болезненные ощущения любой локализации и интенсивности.
• Насморк, кашель.
• Головные боли, головокружения.
• Подозрение на развитие онкологии.
• Изменение показателей артериального давления.
• Плохой аппетит и стремительное снижение веса.

Анализ на содержание лейкоцитов в крови является одним из главных методов диагностики. По результатам специалист может установить наличие воспалительного процесса, подтвердить или опровергнуть подозрение на развитие определенных заболеваний.

Анализ крови – достаточно простой метод диагностирования. Но для того, чтобы результаты были достоверными, и не потребовалось повторного исследования, к процедуре забора крови следует тщательно подготовиться.

Кровь нужно сдавать из пальца утром натощак

Специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

1. При сдаче общего анализа крови необходимо воздержаться от употребления пищи минимум за четыре часа до процедуры. Лучше всего кровь сдавать натощак в утреннее время. При этом последний прием пищи должен быть не позднее 6 часов вечера предыдущего дня.
2. Если нужно сдавать кровь регулярно на протяжении нескольких дней, нужно проходить процедуру в одно и то же время.
3. Перед забором крови нельзя употреблять жирную, копченую, соленую, жареную или острую пищу.
4. Исключить прием алкоголя за два-три дня до процедуры.
5. Процедуру проходить в спокойном состоянии, так как эмоциональное перенапряжение негативно сказывается на результатах, которые могут быть недостоверными.
6. Избегать тяжелых физических нагрузок, так как они также влияют на состав и количество лейкоцитов в крови.
7. Избегать переохлаждения и перегрева. Если на улице холодно, то по приходу в медицинское учреждение, где проводится забор крови, следует немного посидеть, чтобы отогреться.

Процедура взятия биологического материала занимает от 5 до 10 минут в зависимости от способа. Кровь могут брать из вены или пальца.

Результаты анализа пациент может узнать через на следующий день, получив его на руки в лаборатории или у лечащего врача.

В первом случае накладывают в области предплечья жгут. Обрабатывают место прокола ватным тампоном, смоченным в спирте. В вену вводят специальную иглу, на другой конец которой закрепляют пробирку. После забора крови область прокола также обрабатывают антисептическим раствором. По завершению процедуры пациенту рекомендовано спокойно посидеть в течение 5 минут, согнув в локте руку. Это необходимо для того, чтобы успела свернуться кровь.

При заборе материала из пальца прокол делают на безымянном пальце, а в некоторых случаях на среднем, при помощи специального ланцета, предварительно обработав спиртом. Первую каплю убирают с помощью ватки. Затем набирают нужное количество в пробирку и повторно обрабатывают место антисептиком.

WBC – обозначение лейкоцитов в анализе крови

При изучении результатов лабораторного исследования врач учитывает возраст пациента, так как нормы лейкоцитов зависит от возрастной группы пациента:

• У новорожденных детей в первые три дня жизни нормальными показателями являются 7-32 x 109 единиц на литр.
• У детей до года он значительно снижается и не считается отклонением показатели от 6 до 17,5 x 109 Ед/л.
• До 6 лет он практически не изменяется и составляет от 5 до 15,5 x 109 Ед/л.
• В подростковом возрасте нормой принято считать от 4,5 до 13,5 x 109 Ед/л.
• По достижению 16 лет и до 21 года уровень лейкоцитов варьируется от 4,5 до 11x 109 Ед/л.
• У взрослых людей в зависимости от пола, показатели немного отличаются. Для мужчин является нормой от 4,2 до 9x 109 Ед/л, а для женщин от 3,98 до 10,5x 109 Ед/л.
• Также в пожилом возрасте уровень лейкоцитов продолжает снижаться. У мужчин нормальным уровнем считается от 3,9 до 8,5×109 Ед/л. Для женщин до 9x 109 Ед/л.

Состояние, при котором наблюдается снижение уровня лейкоцитов в крови, называется лейкопения.

Она может указывать на развитие множества различных заболеваний, при борьбе с которыми погибает большое количество белых кровяных телец. Основными причинами понижения уровня лейкоцитов являются:

• Стресс.
• Длительный прием определенных групп лекарственных средств.
• Продолжительные вирусные и инфекционные патологии.
• Аутоиммунные заболевания.
• Нарушение гормонального фона.
• Облучение.
• Онкология.
• Недостаток витаминов группы В.
• Врожденные патологии.

Из видео можно узнать о том, что показывает общий анализ крови:

Количество лейкоцитов в крови в первую очередь говорит о состоянии иммунитета. Во вторую — о возможном наличии воспалительного процесса. Часто после курса антибиотика (еще чаще — после непрерывных курсов нескольких антибиотиков) количество лейкоцитов значительно снижается (собственный иммунитет в это время отдыхает, поскольку за него работает антибиотик). И какое-то время организм крайне восприимчив к различным инфекциям, поэтому очень нежелательно сразу после выздоровления (если человек принимал антибактериальные препараты), не давая организму восстановиться, идти в садик или школу.

В состав реактива, который используется для подсчёта лейкоцитов крови, входит уксусная кислота (которая до разведения называется концентрированная ледяная). Она практически полностью разрушает красные кровяные тельца (над этим стоило бы задуматься людям, которые в «лечебных» целях пьют уксус в различных разведениях, якобы очищая организм), оставляя при этом абсолютно неповрежденными белые кровяные тельца — лейкоциты. Потом лаборант заполняет специальную «камеру» с притёртым стёклышком (в настолько тонкий промежуток, чтобы лейкоциты стали в один слой) и в микроскопической «решётке» подсчитывает их количество.

На фото — лейкоциты в камере Горяева в количестве 180 х 10 9 \л (диагноз — хронический лимфолейкоз) и фото уже окрашенных лейкоцитов — с лимфолейкозом и нормой с четырьмя разными лейкоцитами — лимфоцитом, моноцитом, нейтрофильным сегментоядерным гранулоцитом и эозинофилом.

А чтобы подсчитать, сколько каждого вида лейкоцитов у человека (лейкоцитарную формулу), кровь на предметном стекле, размазанная настолько тонко, чтоб все клетки стали в один ряд, окрашивается красителями. Лейкоформула — это высший пилотаж клинической лабораторной диагностики. И тут очень важен профессионализм именно лаборанта, т.к. этот этап анализа крови не может заменить ни один самый дорогостоящий гематологический анализатор. В лейкоформуле морфология клеток даёт врачу недостающие «пазлы».

Я все хочу хоть как-то человека в какие-то рамки определить, «вывести формулу», чтобы упростить понимание людям, далеким от медицины, либо неоперившимся студентам-медикам или интернам. Но получаются сплошные исключения из правил, сноски после текста, что ли. Одно дело — увидеть в микроскопе эти увеличенные в размерах, деформированные иногда лейкоциты. И другое дело — получить из лаборатории бумажку с порой непонятными буквами-цифрами и парой слов.

L — лейкоцитоз (количество лейкоцитов в крови больше 9 х 10 9 /л)

l — лейкопения (количество лейкоцитов в крови меньше 4 х 10 9 ), или нормальное количество лейкоцитов

C — положительный СРБ

c — отрицательный СРБ

F — сдвиг формулы влево

f — нормальная возрастная лейкоцитарная формула

Количество лейкоцитов в общем анализе крови (ОАК) занимает ведущее место, а формула — уточняющее. Но врач сопоставляет все показатели с клиникой, чтобы взвешенно принять решение и назначить лечение.

Сдвиг формулы влево — это появление в лейкоцитарной формуле палочкоядерных нейтрофилов, а также слишком большое количество сегментоядерных нейтрофилов в соотношении с количеством лимфоцитов для конкретного возраста.

С-реактивный белок (СРБ, англ. C-reactive protein, CRP) — низкомолекулярный протеин плазмы крови, который синтезируется в печени. Используется в дифференциальной диагностике лихорадки, которая является основным симптомом повреждения тканей, воспалительных и некротических процессов. Высокий СРБ является показателем их острого течения (острого иммунодефицита, острых бактериальных инфекций). В течение 5–10 часов от начала заболевания концентрация СРБ возрастает в 10–100 раз. Уровень СРБ отображает интенсивность воспалительного процесса и степень его угрозы для здоровья.

Наиболее простой способ определить СРБ — с помощью набора латекс-теста. Определение может быть качественным (выражается в плюсах) и полуколичественным (при разведении сыворотки с положительным результатом, диапазон — от 6 мг/л до 1600 мг/л). Принцип метода — выявление в сыворотке крови человека СРБ, который взаимодействует с анти-СРБ антителами, связанными с частицами латекса, с преципитацией комплекса «антиген-антитело». Если в сыворотке крови содержится более 6 мг/л СРБ — появится присутствие макроскопично видимой агглютинации.

На фото — латекс с СРБ: 2 — сыворотка больного с положительным СРБ, 4 — негативный контроль, 5 — позитивный контроль.

Проще говоря, СРБ — это показатель того, есть ли и какой силы мина, заложенная болезнью. Зная его, врачу легче решить, помогать ли антибиотиком иммунитету или нет, иначе говоря, насколько велика вероятность возникновения осложнений. Также СРБ служит маркером выздоровления.

СРБ повышается через 6–12 часов от начала заболевания, достигает максимума — через 24 часа, нормализуется — через 5–6 суток.

Нормальные значения — это меньше 5 мг/л.

Бактериальное воспаление — больше 100 мг/л, вирусное воспаление — около 20 мг/л.

Показания к назначению антибиотикотерапии:

L+С+F — 100% показан, и быстро

L+C+f — 80% показан, особенно при плохой клинике

L+c+F — 100% показан

l+С+F — 90% показан (часто при неэффективном приёме антибиотика)

l+С+f — не показан, но могут возникнуть бактериальные осложнения, если не помочь (обеспечить обильное питье, поскольку в жидкой крови антителам легче «приплыть» к месту воспаления, и «домашний» режим иммунитету), вообще это самое непредсказуемое сочетание

l+c+F — 95% не показан, может даже усилить лейкопению

l+c+f — и так понятно — норма во всем

источник

Лейкоциты являются основой иммунной системы каждого человека. Именно эти клетки обнаруживают и обезвреживают опасные чужеродные организмы и соединения. В случае протекания в нашем организме воспалительных процессов количество этих клеток в крови в разы увеличивается. Данная особенность позволяет диагностировать наличие многих патологических процессов.

Исследование на уровень лейкоцитов в крови можно пройти практически в каждом медицинском учреждении. Итогом анализа окажется выданный пациенту бланк, где будут указаны полученные значения и границы нормы, характерной для его возраста.

Уровень белых кровяных телец измеряют не только у пациентов поликлиник и потенциальных больных для подтверждения диагноза. Эта процедура входит в клиническое исследование крови, а значит, анализ количества и соотношения видов лейкоцитов проходит каждый, кто следит за своим здоровьем, участвуя в плановой общей диспансеризации. Помимо этого анализ назначают людям, предположительный диагноз которых связан с воспалительными, паразитарными, инфекционными заболеваниями и аллергическими поражениями. Перед каждой хирургической операцией больной проходит исследование на определение уровня лейкоцитов для исключения наличия воспалительных процессов в организме. Также эта процедура служит для контроля хода лечения различных болезней.

Количество белых кровяных телец в одном микролитре крови выявляют в ходе стандартного общего анализа. Помимо этого исследование способно показать наличие каких-либо аномальных клеток, появление которых может быть свидетельством развития раковых опухолей. Расширенный клинический анализ крови включает в себя подсчет лейкоцитарной формулы — количественного содержания каждого из пяти видов белых кровяных телец. Среди них — нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, моноциты и эозинофилы. Нарушение нормального уровня содержания в крови каждой разновидности клеток свидетельствует о наличии различных групп заболеваний.

Сам по себе анализ крови является довольно простой диагностической и профилактической процедурой. Но прежде чем пройти исследование, нужно уточнить, как подготовить организм к его проведению.

Исследование на количество лейкоцитов в крови не требует обязательной подготовки. Часто в качестве рекомендации врач сообщает пациенту о том, что будет лучше воздержаться от еды как минимум за 4 часа до забора крови. В том случае, если речь идет о регулярных анализах в течение какого-либо периода времени (для того чтобы отследить динамику изменений), нужно проходить его в одно и то же время (уровень лейкоцитов в крови зависит от времени суток). «Классическим» периодом для забора крови считают утренние часы.

Биоматериал (кровь) для исследования на уровень лейкоцитов берут из вены или из пальца. В первом случае, перед тем как начать процедуру, врач специальным жгутом перетягивает пациенту руку на уровне предплечья. Затем вводит в вену на локтевом сгибе левой руки специальную иглу, сквозь которую выпущенная кровь попадает в пробирку. Когда набирается нужное количество крови, сотрудник медицинского учреждения вынимает иглу и прикладывает к месту прокола на руке пациента ватку, смоченную в спирте.

Детям и людям, проходящим диспансеризацию, показан забор капиллярной крови (из пальца). Третий или четвертый палец левой руки смачивают спиртовым тампоном, а затем делают надрез на подушечке. Первую каплю крови для исследования не берут, снимая ее с помощью салфетки, а затем приступают непосредственно к забору крови. Сотрудник клиники мягко надавливает на палец, чтобы кровь попадала в специальную пробирку, а по окончании процедуры прикладывает к месту прокола стерильную салфетку.

Следующая часть исследования проводится без участия пациента и заключается в изучении полученного материала.

Раньше ни один подобный анализ не обходился без «ручного» подсчета частиц, то есть сотрудники лаборатории самостоятельно считали количество лейкоцитов, используя микроскоп. Теперь для этого применяют автоматизированные анализаторы, а помощь человека нужна лишь в случае выявления нарушений, для перепроверки результата. Такой подход существенно упрощает процедуру, правда, на данный момент далеко не все лаборатории оснащены необходимым оборудованием. Поэтому срок получения результата может варьироваться от 1 до 7 дней — все зависит от конкретного медицинского учреждения.

В бланке исследования пациент увидит таблицу, где представлены значения для всех значимых составляющих крови, в том числе и лейкоцитов. Точность результатов зависит от качества проведенного исследования, в частности, от используемых реагентов, оборудования и профессионализма сотрудников лаборатории.

Чтобы правильно определить наличие и вид заболевания на основании результатов анализа лейкоцитов в крови, требуется соответствующее образование и опыт. Поэтому постановку диагноза необходимо доверить профессиональному врачу. Но в общих чертах оценить результат исследования с помощью простого сравнения с нормальными показателями под силу каждому.

Детский организм устроен таким образом, что нормальный уровень лейкоцитов в крови ребенка несколько выше, чем у взрослого человека. Максимальный уровень фиксируется у новорожденных малышей, так как им в этот период необходима повышенная защита от возможной инфекции. Нормой лейкоцитов для детей до 1 года является показатель в 6–17,5 тысяч частиц на микролитр, а от 1 года до 2-х лет — 6–17 тысяч. Далее показатели нормы постепенно снижаются, но все равно остаются высокими, что связано с повышенной физической активностью детей, а также с быстрой реакцией растущего организма на любое воздействие. От 2-х до 4-х лет норма лейкоцитов составляет 5,5–15,5 тысяч частиц на микролитр, от 4-х до 6 лет — 5–14,5 тысяч, от 6 до 10 лет — 4,5–13,5 тысяч, а от 10 до 16 лет — 4,5–13 тысяч. По достижению 16-летнего возраста нормальное содержание лейкоцитов в крови подростка не отличается от того же показателя у взрослых — 4,5–11 тысяч лейкоцитов на микролитр.

Прежде всего, следует исключить физиологические причины повышения уровня лейкоцитов в крови. К ним относятся чрезмерные физические и психологические нагрузки, а также банальный прием пищи — когда мы едим, организм реагирует на потенциальную опасность заражения, повышая уровень белых кровяных телец. Также высокий уровень можно наблюдать в крови женщины в предменструальный период. Если такие причины повышенного количества лейкоцитов исключены, можно подозревать одну из патологических причин.

Одним из самых распространенных факторов, вызывающих повышение уровня белых кровяных телец, является, как мы уже говорили, воспалительный процесс в организме — для таких случаев характерно превышение нормы не более чем на несколько тысяч частиц. А когда счет идет на миллионы, то можно говорить о наличии серьезного заболевания — лейкоза. Кроме того, повышение белых кровяных телец может быть последствием травмы, интоксикации, значительной потери крови и свидетельствовать о наличии раковых опухолей.

Эта разновидность дисбаланса свидетельствует о снижении защитной способности организма. Часто низкий уровень лейкоцитов вызван неправильным питанием, недостатком витаминов группы B, фолиевой кислоты, железа и меди. Другая причина — нарушение работы костного мозга, который и производит эти важные клетки (одна из частых причин — интоксикация). Также падение уровня лейкоцитов в крови вызывают химиотерапия при раковых заболеваниях, прием препаратов на основе интерферона.

Анализ крови на лейкоциты способен указать на нарушения в работе организма, но поставить точный диагноз на основании одного этого исследования нельзя. Поэтому при выявлении повышенного или пониженного уровня этих частиц в крови, врач должен назначить дополнительные процедуры для уточнения типа и локализации заболевания. Тем не менее, этот первый шаг в направлении выздоровления очень важен, ведь от него во многом зависит будущий курс лечения.

Пом­ни­те, что, не­смот­ря на от­сут­ст­вие жест­ких огра­ни­че­ний при под­го­тов­ке к сда­че кро­ви на уро­вень лей­ко­ци­тов, на­ка­ну­не сто­ит воз­дер­жать­ся от упо­треб­ле­ния ал­ко­го­ля, ост­рой, жир­ной пи­щи, а так­же се­да­тив­ных пре­па­ра­тов — все это мо­жет ис­ка­зить кар­ти­ну ис­сле­до­ва­ния. Если вы при­ни­ма­е­те та­кие ле­кар­ст­ва, как ге­па­рин, кор­ти­кос­те­ро­и­ды, нар­ко­ти­чес­кие аналь­ге­ти­ки и не­ко­то­рые дру­гие — пре­дуп­ре­ди­те об этом вра­ча за­ра­нее.

источник

Анализ крови на лейкоциты позволяет своевременно выявить патологические процессы. Ведь эти клетки обладают защитными функциями и уничтожают чужеродные микроорганизмы, проникшие в организм. Обычно это микробы и бактерии. Поэтому для определения состояния здоровья человека необходимо учитывать их повышенный или пониженный уровень. Для этого сдают общий анализ крови на лейкоциты.

Лейкоциты образуются в красном костном мозге и защищают организм от разнообразных болезней. Свою функцию они осуществляют путем выработки особых ферментов, которые поражают чужеродные микроорганизмы. Поэтому общий анализ крови на лейкоциты является главным показателем, и его часто назначают больным, чтобы выяснить причину заболевания и проконтролировать процесс терапии.

На величину лейкоцитов в крови влияет возраст и пол человека. Для человека старше 16 лет нормальным показателем считается от 4,0 до 9,0*109/л. Допускается небольшое отклонение в большую или меньшую сторону, так как на уровень лейкоцитов могут повлиять некоторые факторы.

У детей параметры отличаются по возрасту:

1. В период рождения показатель достигает 8,5-24,5*109/л.
2. По истечении 30 дней – 6,5-13,5*109/л.
3. В полгода – 5,5-12,5*109/л.
4. В годик – 6,0-12,0*109/л.
5. У детей школьного возраста до 11 лет – 5,0-12,0*109/л.
6. В двенадцать лет – 4,5-10,0*109/л.
7. Начиная с тринадцати до пятнадцати лет показания клеток приравнивается к 4,3-9,5*109/л.

При рождении у ребенка величина лейкоцитов может доходить до 30*109/л. В течение месяца оно постепенно снижается и доходит до определенного уровня.

При беременности показатель лейкоцитов всегда завышен и достигает 15,0*109/л. Это не указывает на патологический процесс, так как белые кровяные тельца скапливаются в области матки, тем самым защищают плод от различных инфекций.

Если уровень лейкоцитов свыше 9,0*109/л, то такое состояние называется лейкоцитозом. Различают два вида причин, которые могут повлиять на отклонение от нормы.

1. Патологии.
2. Физиологическое состояние.

Физиологические факторы провоцируются людьми или состоянием их здоровья.

• менструации;
• последний месяц беременности и послеродовой период;
• лактация;
• активная физическая работа, связанная с нагрузками;
• стресс и нервное потрясение;
• прием горячей или холодной ванны.

Поэтому для получения достоверных сведений при расшифровке анализов учитываются эти данные. Рекомендуется об этом сообщать заранее врачу.

Как правило, к патологиям относят различные заболевания.

Если лейкоциты повышены в анализе крови, то у человека могут развиваться следующие болезни:

• панкреатит, аппендицит;
• бронхит, пневмония, отит;
• кожные недуги;
• сердечно-сосудистые недуги;
• злокачественные опухоли;
• диабет;
• поражение почек, селезенки;

• большой очаг ожога тела;
• интоксикация организма;
• наличие паразитов.

Сниженный уровень лейкоцитов считается опасным недугом. Такое состояние называют лейкопенией. У человека нарушается выработка достаточного количества клеток, и снижается иммунитет. В результате чего могут развиться серьезные заболевания.

1. Туберкулез.
2. Цирроз печени.
3. Гепатит.
4. Брюшной тиф.
5. Злокачественные опухоли.
6. Малярия.
7. Болезни селезенки.

Также на анализ могут повлиять депрессия, длительный голод и низкое артериальное давление.

В любом случае если лейкоциты повышены или понижены, следует провести дополнительное обследование, чтобы выяснить причины такого состояния. Ведь высокий рост белых кровяных телец указывает на развитие бактериальной и вирусной инфекции, аллергической реакции или наличие злокачественных опухолей.

Чтобы расшифровка ОАК была достоверной, необходимо знать некоторые правила. Ведь на количество лейкоцитов могут повлиять различные факторы, что отразится на заключении и удвоит работу врача при расшифровке результатов.

Чтобы были верные показатели лейкоцитов, нужно правильно сдать анализ:

• забор крови берут натощак;
• за день до процедуры нельзя употреблять жаренную и острую пищу, алкоголь;
• последний прием еды должен быть не менее 8 часов до забора крови;
• отменяют все лекарственные препараты, при необходимости согласуют с врачом;
• перед процедурой нельзя заниматься физическими нагрузками, нервничать, плакать, курить;
• разрешается пить только воду, остальные напитки находятся под запретом.

Только выполнив все рекомендации, можно получить правдивый результат, который поможет определить количество лейкоцитов в крови. А если имеются отклонения, то назначают дополнительное обследование: сдача мочи, кала, рентген, УЗИ. Как правило, после этого врач ставит диагноз и назначает терапию.

источник

Врачи в один голос утверждают, что ОАК – это самое информативное исследование состояния здоровья пациента на первоначальном диагностическом этапе. Правильно проведенная процедура и ее расшифровка помогают специалисту быстрее поставить диагноз и разработать тактику лечения пациента, основываясь на его индивидуальных характеристиках. Из этой статьи вы узнаете, чти именно представляет собой общий анализ крови, через сколько готов результат, нужна ли подготовка к этой процедуре.

ОАК – лабораторное исследование, которое подразумевает количественную проверку кровяных клеток (тромбоциты, эритроциты и тромбоциты), лейкоформулы, концентрацию гемоглобина, вычисление соотношения плазмы к клеточной массе (гематокрит).

Данное клиническое исследование считается наиболее распространенным методом диагностики во всех странах. Это объясняется просто: любой патологический процесс, который проходит в человеческом организме, всегда влияет на состав крови, причем это влияние для каждого недуга индивидуально.

ОАК является обязательным мероприятием при прохождении медкомиссии, профилактических осмотров и перед вакцинацией. Врач назначает его и перед разработкой методики лечения от заболевания, чтобы определить противопоказания (к примеру, при низкой концентрации тромбоцитов запрещено принимать антикоагулянты, поскольку они способны спровоцировать внутреннее кровотечение).

В большинстве случае забор материала производится из пальца, но иногда его берут из вены – это делается при необходимости проверки расширенного набора показателей.

Перед началом процедуры безымянный палец левой или правой руки обрабатывают спиртом, затем специальным приспособлением делают небольшой надрез на пучке. Часть появившейся жидкости лаборант собирает специальной стеклянной пипеткой, после чего переливает ее в колбу, а вторую часть переносит на небольшой кусочек лабораторного стекла.

Забор крови с пальца

При заборе материала из вены предплечье исследуемого лаборант перевязывает жгутом, место пункции на внутренней стороне локтя обрабатывает спиртом, прокалывает вену иголкой и вытягивает жидкость в емкость. После материал распределяют на две части по тому же принципу, что и при заборе материала из пальца.

Забор крови из вены

ОАК – простая и быстрая процедура. Она не требует от пациента специальной подготовки. Единственное, на чем врачи настаивают, – проходить процедуру нужно утром на голодный желудок.

На то, сколько готовится анализ крови из пальца, влияет цель его проведения и материалы, которые использует работник больницы, поликлиники или лабораторного учреждения. Сколько готовится общий анализ крови, и результаты каких исследований можно получить в кратчайшие сроки?

Информация по этому методу диагностики дает возможность специалисту видеть общее количество всех составляющих элементов крови. При расшифровке в обязательном порядке подсчитывается лейкоцитарная формула и скорость оседания эритроцитов.

Данная процедура требует забора жидкости из пальца. Пройти ее можно в любой лаборатории. Результаты обычно готовы в течение полутора часов, неважно, взрослый это анализ или детский.

Результат проверки выдается очень быстро – всего за десять минут. По желанию пациент может присутствовать при расшифровке данных. Забор крови проводится только утром на голодный желудок.

Из-за распространенности этого заболевания ученными были разработаны специальные экспресс-тесты, которые подходят не только для лабораторного, но и для домашнего использования. Чтобы проверить свое здоровье, человеку понадобится один такой тест и немного крови из пальца. Результат готов через пятнадцать минут.

В наше время за день можно проверить свой организм на наличие двух серьезных заболеваний – сифилиса и ВИЧ/СПИД. Чтобы сделать проверку максимально быстрой, ученные разработали тест, который показывает результат через двадцать минут после проведения процедуры. Если по каким-либо причинам расшифровка теста не удовлетворяет врача, он может направить пациента на повторный анализ в лаборатории.

источник

Общий анализ крови – подготовка, как сдавать кровь, можно ли есть перед сдачей крови, показатели, таблицы норм у детей и взрослых, расшифровка, цена анализа

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общий анализ крови представляет собой широко используемое лабораторное исследование, позволяющее устанавливать и заподазривать большое количество патологий, а также контролировать состояние человека при хронических патологиях или на фоне проводимой терапии. Одним словом, общий анализ крови является одновременно и универсальным, и неспецифическим тестом, так как его результаты можно правильно расшифровывать и интерпретировать только в связи с имеющимися у человека клиническими симптомами.

Общий анализ крови в настоящее время правильно называется клиническим анализом крови. Однако и врачи, и сотрудники лабораторий, и пациенты в обиходе по-прежнему пользуются старым и привычным термином «общий анализ крови» или, сокращенно, ОАК. К старому термину все привыкли и понимают, что он означает, поэтому различные перемены в терминологии попросту не воспринимаются ни врачами, ни пациентами, и потому в обиходе продолжает царствовать название общий анализ крови. В дальнейшем тексте мы также будет пользоваться обиходным термином, привычным всем, а не новым правильным названием, чтобы никого не сбивать с толку и не вызывать путаницы.

В настоящее время общий анализ крови является рутинным методом лабораторной диагностики широчайшего спектра различных патологий. Этот анализ используется и для подтверждения подозреваемого заболевания, и для выявления скрытых, не проявляющихся симптомами патологий, и для профилактического обследования, и для контроля за состоянием человека на фоне лечения или хронического течения неизлечимой болезни и т.д., так как дает широкий спектр информации о состоянии системы крови и организма в целом. Подобная универсальность общего анализа крови объясняется тем, что в ходе его выполнения определяются различные кровяные параметры, на которые оказывает влияние состояние всех органов и тканей организма человека. А, следовательно, любые патологические изменения в организме отражаются в той или иной степени выраженности на параметрах крови, ведь она достигает буквально каждой клетки нашего тела.

Но подобная универсальность общего анализа крови имеет и обратную сторону – он неспецифичен. То есть изменения каждого параметра общего анализа крови могут свидетельствовать о различных патологиях со стороны разных органов и систем. Врач не может однозначно сказать по результатам общего анализа крови, какое заболевание имеется у человека, а может только высказать предположение, состоящее из целого перечня различных патологий. И чтобы в точности диагностировать патологию, нужно, во-первых, учесть имеющиеся у человека клинические симптомы, а во-вторых, назначить другие дополнительные исследования, которые более специфичны.

Таким образом, общий клинический анализ крови, с одной стороны, дает большое количество информации, но с другой стороны – эти сведения требуют уточнения и могут служить основанием для дальнейшего прицельного обследования.

В настоящее время в общий анализ крови обязательно включается подсчет общего количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, определение уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет количества различных видов лейкоцитов – нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитарная формула). Эти параметры определяются в любой лаборатории и являются обязательными составляющими общего анализа крови.

Однако, в связи с широким распространением в последние годы различных автоматизированных анализаторов, в общий анализ крови могут включаться и другие параметры, определяемые этими аппаратами (например, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, средний объем тромбоцитов, тромбокрит, количество ретикулоцитов и др.). Все эти дополнительные параметры не обязательны для общего анализа крови, но так как их автоматически определяет анализатор, то сотрудники лаборатории включают их в окончательный результат теста.

В целом применение анализаторов позволяет производить общий анализ крови быстро и обрабатывать большее количество проб в единицу времени, но зато этот метод не дает возможности глубоко оценить различные патологические изменения в строении клеток крови. Кроме того, анализаторы так же, как и люди, ошибаются, и поэтому их результат нельзя считать истиной в последней инстанции или более точным, чем результат подсчетов в ручном режиме. А количество индексов, автоматически высчитываемых анализаторами, тоже не является показателем их преимущества, так как они подсчитываются, исходя из основных величин анализа – количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, и потому также могут быть ошибочными.

Именно поэтому опытные врачи часто просят сотрудников лаборатории в трудных случаях провести общий анализ крови именно в ручном режиме, так как такой метод индивидуален и позволяет выявлять такие особенности и нюансы, которые никакой аппарат не в состоянии определить, работая по неким усредненным канонам и нормам. Можно сказать, что общий анализ крови в ручном режиме – это как индивидуальный пошив, как ручная работа, а вот тот же анализ на автоматическом анализаторе – это как массовое производство одежды по средним лекалам или как работа на конвейере. Соответственно, и разница между анализом крови в ручном режиме и на анализаторе такая же, как между ручным индивидуальным производством и конвейерной сборкой. Например, при работе на анализаторе можно выявить анемию (сниженный уровень гемоглобина), а вот для определения ее причины придется выполнять дополнительные исследования. Если же анализ крови проводится в ручном режиме, то по размеру и строению эритроцитов лаборант может определить и причину анемии в большинстве случаев.

Естественно, что при достаточном опыте лаборанта ручной общий анализ крови точнее и полнее, чем сделанный на анализаторе. Но для выполнения таких анализов нужны штаты лаборантов и их довольно кропотливое и долгое обучение, а вот для работы на анализаторе достаточно и меньшего количества специалистов, и учить их не придется так тщательно с раскладкой разнообразных нюансов и «подводных течений». Причины перехода на более простой, но менее информативный общий анализ крови на анализаторе многообразны, и каждый может их вычленить самостоятельно. Мы же о них говорить не будем, так как они не являются предметом статьи. Но в рамках описания различий вариантов ручного и автоматического выполнения общего анализа крови мы должны об этом упомянуть.

Любой вариант (ручной или на анализаторе) общего анализа крови широко используется в медицинской практике врачей всех специальностей. Без него немыслимо обычное профилактическое ежегодное обследование и любое обследование по поводу имеющегося у человека заболевания.

В настоящее время для общего анализа крови можно использовать пробу крови из вены и из пальца. Результаты исследования и венозной, и капиллярной (из пальца) крови одинаково информативны. Поэтому можно выбрать тот метод сдачи крови (из вены или из пальца), который больше нравится самому человеку и лучше переносится. Однако, если предстоит сдавать кровь из вены еще и на другие анализы, то рационально и на общий анализ за один подход взять пробу венозной крови.

Результат общего анализа крови показывает функциональное состояние организма и позволяет выявлять наличие в нем общепатологических процессов, таких, как, например, воспаление, опухоли, глисты, вирусные и бактериальные инфекции, инфаркты, интоксикация (в том числе отравление различными веществами), нарушения гормонального баланса, анемия, лейкозы, стресс, аллергии, аутоиммунные заболевания и др. К сожалению, по результату общего анализа крови можно только выявить какой-либо из указанных патологических процессов, но вот понять, какой именно орган или система поражены, практически невозможно. Для этого врач должен объединить данные общего анализа крови и симптомов, имеющихся у пациента, и только тогда можно будет сказать, что имеется, например, воспаление в кишечнике или в печени, и т.д. А далее, на основании выявленного общего патологического процесса, для постановки диагноза врач назначит дополнительные необходимые исследования и лабораторные тесты.

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что общий анализ крови показывает, по какому пути (воспаление, дистрофия, опухоль и др.) у человека протекает некая патология. В совокупности с симптомами, по данным общего анализа крови можно локализовать патологию – понять, какой орган оказался поражен. А вот дальше для диагноза врач назначает уточняющие анализы и обследования. Таким образом, общий анализ крови в совокупности с симптомами – это неоценимый ориентир в вопросе диагностики: «Что искать и где искать?».

Кроме того, общий анализ крови позволяет отслеживать состояние человека на фоне терапии, а также при острых или неизлечимых хронических заболеваниях, и своевременно корректировать проводимое лечение. С целью оценки общего состояния организма общий анализ крови также обязательно сдается при подготовке к плановым и экстренным операциям, после хирургических вмешательств для отслеживания осложнений, при травмах, ожогах и любых других острых состояниях.

Также общий анализ крови обязательно сдается в рамках профилактических обследований для комплексной оценки состояния здоровья человека.

Показаниями к сдаче общего анализа крови являются следующие ситуации и состояния:

• Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
• Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
• Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость, боли в какой-либо части тела и т.д.);
• Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания, длительное незаживление ран, ломкость и выпадение волос и др.);
• Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
• Контроль за течением имеющегося заболевания.

Для проведения общего анализа крови противопоказаний нет. Однако если у человека имеются тяжелые заболевания (например, сильное возбуждение, пониженное артериальное давление, нарушенная свертываемость крови и др.), то это может стать причиной сложностей при заборе пробы крови для анализа. В таких случаях забор крови проводят в условиях больницы.

Сдача общего анализа крови не требует особой подготовки, поэтому нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету. Достаточно питаться в обычном режиме, воздерживаясь от потребления алкогольных напитков в течение суток.

Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Кроме того, за 12 – 14 часов до сдачи анализа крови желательно воздерживаться от курения, высоких физических нагрузок и сильных эмоциональных впечатлений. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от пищи в течение 12 часов, то допускается сдача общего анализа крови через 4 – 6 часов после последней еды. Также если не получается в течение 12 часов исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки, то от них следует воздерживаться минимум полчаса перед сдачей анализа.

Детей перед сдачей общего анализа крови нужно успокоить, так как длительный плач может стать причиной повышения общего числа лейкоцитов.

Желательно за 2 – 4 дня до сдачи анализа крови прекратить прием лекарственных препаратов, но если это невозможно, то нужно обязательно сказать врачу, какие именно лекарства принимаются.

Также желательно сдать общий анализ крови перед любыми другими медицинскими манипуляциями. Иными словами, если человеку предстоит пройти комплексное обследование, то сначала нужно сдать общий анализ крови, и только после этого пойти на другие диагностические манипуляции.

После сдачи общего анализа крови можно заниматься своими обычными делами, так как взятие пробы крови не оказывает значимого воздействия на самочувствие.

Для производства общего анализа кровь может забираться из пальца. Для этого врач или лаборант протирает подушечку пальца нерабочей руки (левой у правшей и правой у левшей) ватой, смоченной антисептиком (спиртом, жидкостью Беласепт и др.), после чего быстро прокалывает кожу подушечки скарификатором или ланцетом. Далее слегка сдавливает подушечку пальца с двух сторон, чтобы выступила кровь. Первая капля крови убирается тампоном, смоченным антисептиком. Далее лаборант набирает выступающую кровь капилляром и переносит ее в пробирку. После забора необходимого количества крови на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком, которую нужно удерживать несколько минут, чтобы кровотечение остановилось.

Кровь обычно забирают из безымянного пальца, но если после прокола подушечки не удается выдавить и капли крови, то производится прокол другого пальца. В некоторых случаях приходится прокалывать несколько пальцев, чтобы получить необходимое количество крови. Если кровь из пальца взять невозможно, то ее отбирают из мочки уха или пятки по той же методике, что и с пальца.

Для производства общего анализа кровь может быть забрана из вены. Обычно забор проводят из локтевой вены нерабочей руки (левой для правшей и правой для левшей), но если это невозможно, то кровь отбирают из вен на тыльной стороне кисти руки или стопы.

Для забора крови из вены на руку чуть ниже плеча накладывают жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба четко проступили, набухли и стали видимыми вены. После чего область локтевого сгиба обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, и иглой шприца прокалывают вену. Войдя в вену, медсестра тянет поршень шприца на себя, набирая кровь. Когда будет набрано нужное количество крови, медсестра вынимает иглу из вены, выливает кровь в пробирку, а на место прокола кладет вату, смоченную антисептиком, и просит согнуть руку в локте. Руку нужно удерживать в таком положении несколько минут, пока не остановится кровотечение.

Общий анализ крови следует сдавать только натощак, так как употребление пищи вызывает увеличение количества лейкоцитов крови. Это явление так и называется – алиментарный (пищевой) лейкоцитоз, и считается нормой. То есть если человек сдаст общий анализ крови в течение ближайших 4 – 6 часов после приема пищи, и получит большое количество лейкоцитов, то это является нормой, а не признаком патологии.

Именно поэтому для получения достоверного и точного результата общий анализ крови следует всегда сдавать только натощак после предшествующего 8 – 14-часового голодания. Соответственно, понятно, почему общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак – когда после ночного сна пройдет достаточный по длительности голодный промежуток.

Если по каким-либо причинам невозможно сдать общий анализ крови утром натощак, то допускается сдача анализа в любое время дня, но только минимум через 4 часа после последнего приема пищи. Таким образом, от того момента, как человек поел, до сдачи общего анализа крови должно пройти минимум 4 часа (но лучше, если пройдет больше – 6 – 8 часов).

В обязательном порядке в общий анализ крови входят следующие показатели:

• Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
• Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
• Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
• Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
• Гематокрит (может обозначаться как HCT);
• Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови.

Иногда врачи назначают сокращенный общий анализ крови, который называют «тройка», для которого определяют только концентрацию гемоглобина, общее количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В принципе, такой сокращенный вариант не является общим анализом крови, но в рамках применения в одном медицинском учреждении подобными терминами пользуются.

Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:

• Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
• Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
• Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
• Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
• Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
• Средний объем эритроцита (MCV);
• Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
• Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
• Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
• Средний объем тромбоцитов (MPV);
• Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
• Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, M >

Вышеперечисленные дополнительные параметры включаются в общий анализ крови в тех случаях, когда их автоматически высчитывает анализатор. Но поскольку анализаторы могут быть различными, то и перечень таких дополнительных параметров общего анализа крови также различен, и зависит от вида гематологического аппарата. В принципе, эти дополнительные параметры не слишком нужны, так как при необходимости врач может их высчитать самостоятельно на основании основных показателей общего анализа крови. Поэтому, по сути, в практической деятельности на все дополнительные параметры в общем анализе крови, высчитанные анализатором, врачи обращают мало внимания. Соответственно, не стоит расстраиваться, если в общем анализе крови мало или вовсе нет указанных дополнительных параметров, так как они, в принципе, не нужны.

Необходимо знать, что взрослым считается человек, достигший 18-летнего возраста. Соответственно, нормы различных показателей общего анализа крови для взрослых относятся к людям старше 18 лет. Ниже мы рассмотрим, каковы нормальные значения и основных, и дополнительных параметров общего анализа крови для взрослых людей. При этом нужно знать, что приводятся усредненные нормальные значения, а более точные границы норм нужно уточнять в каждой конкретной лаборатории, так как они могут отличаться в зависимости от региона, особенностей работы анализаторов и лаборантов, используемых реактивов и т.д.

Итак, общее количество эритроцитов подсчитывается в штуках на литр или микролитр. Причем, если подсчет ведется на литр, то количество эритроцитов обозначается следующим образом: Х Т/л, де Х – это число, а Т/л – тера на литр. Слово тера означает число 1012. Таким образом, если в результате анализа написано 3,5 Т/л, то это означает, что в одном литре крови циркулирует 3,5*1012 штук эритроцитов. Если же подсчет ведется на микролитр, то число эритроцитов обозначается Х млн/мкл, где Х – это число, а млн/мкл – миллион на микролитр. Соответственно, если указано, что эритроцитов 3,5 млн/мкл, то это означает, что в одном микролитре циркулирует 3,5 миллиона эритроцитов. Характерно, что число эритроцитов в Т/л и млн/мкл совпадает, так как между ними имеется только математическая разница в единице измерения в 106. То есть тера больше миллиона на 106, и литр больше микролитра на 106, а, значит, концентрация эритроцитов в Т/л и млн/мкл совершенно одинакова, и разнится только единица измерения.

В норме общее число эритроцитов составляет 3,5 – 4,8 у взрослых женщин и 4,0 – 5,2 у взрослых мужчин.

Общее количество тромбоцитов в крови в норме у мужчин и женщин составляет 180 – 360 Г/л. Единица измерения Г/л означает 109 штук на литр. Таким образом, если, например, число тромбоцитов составляет 200 Г/л, то это значит, что в литре крови циркулирует 200*109 штук тромбоцитов.

Общее число лейкоцитов в норме составляет у мужчин и женщин 4 – 9 Г/л. Также число лейкоцитов может подсчитываться в тыс/мкл (тысячи на микролитр), и оно точно такое же, как и в Г/л, так как и количество штук, и объем отличаются на 106, а концентрация одинакова.

По лейкоцитарной формуле в норме в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся различные виды лейкоцитов в следующих соотношениях:

• Нейтрофилы – 47 – 72 % (из них 0 – 5 % юные, 1 – 5 % палочкоядерные и 40 – 70 % сегментоядерные);
• Эозинофилы – 1 – 5 %;
• Базофилы – 0 – 1 %
• Моноциты – 3 – 12 %;
• Лимфоциты – 18 – 40 %.

Бласты, атипичные мононуклеары и плазмоциты в норме в крови взрослых людей не обнаруживаются. Если же таковые имеются, то их также подсчитывают в процентном соотношении.

Концентрация гемоглобина составляет в норме у взрослых женщин 120 – 150 г/л, а у взрослых мужчин – 130 – 170 г/л. Помимо г/л, концентрация гемоглобина может измеряться в г/дл и ммоль/л. Для пересчета г/л в г/дл нужно значение в г/л разделить на 10, и получится значение в г/дл. Соответственно, для перевода г/дл в г/л нужно значение концентрации гемоглобина умножить на 10. Для перевода значения в г/л в ммоль/л нужно число в г/л умножить на 0,0621. А для перевода ммоль/л в г/л нужно значение концентрации гемоглобина в ммоль/л умножить на 16,1.

Гематокрит в норме для взрослых женщин составляет 35 – 47, а для мужчин – 39 – 54.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у женщин 17 – 60 лет составляет 5 – 15 мм/час, а у женщин старше 60 лет – 5 – 20 мм/час. СОЭ у мужчин 17 – 60 лет в норме составляет менее 3 – 10 мм/час, а старше 60 лет – менее 3 – 15 мм/час.

Средний объем эритроцита (MCV) в норме составляет 76 – 103 фл у мужчин и 80 – 100 фл у женщин.

Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (МСН) в норме составляет 26 – 35 пг у мужчин и 27 – 34 пг у женщин.

Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) в норме составляет 32 – 36 г/дл.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) в норме составляет 11,5 – 14,5 %.

Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме у взрослых мужчин и женщин равен 6 – 13 фл.

Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) в норме составляет у мужчин и женщин 10 – 20 %.

Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) в норме у взрослых составляет 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) в норме составляет 5 – 10 %.

Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) в норме составляет 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) в норме составляет 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) в норме составляет 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) в норме составляет 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) в норме составляет до 0,04 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (IMM% или молодые формы) в норме составляет не более 5 %.

Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (IMM# или молодые формы) в норме составляет не более 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR%, GRAN%) в норме составляет 48 – 78 %.

Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR#, GRAN#) в норме составляет 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание атипичных лимфоцитов (ATL%) – в норме отсутствуют.

Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (ATL#) – в норме отсутствуют.

Ниже для удобства восприятия мы приведем нормы общего анализа крови для взрослых людей в форме таблицы.

В таблице выше приведены основные показатели общего анализа крови с их нормальными значениями для мужчин и женщин.

В таблице ниже мы приведем значения норм дополнительных показателей, которые одинаковы для мужчин и женщин.

Ниже для удобства восприятия мы укажем нормы показателей общего анализа крови для детей разного возраста. Следует помнить, что данные нормы – усредненные, они даны только для примерной ориентации, а точные значения норм нужно уточнять в лаборатории, так как они зависят от типов используемой аппаратуры, реактивов и т.д.

Стоимость общего анализа крови в различных медицинских учреждениях колеблется от 300 до 1000 рублей.

Общий (клинический) анализ крови: в чем его польза? Норма гемоглобина у ребенка, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы – видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник