Анализ эякулята его все нормы

Сперма мужчины основной генетический материал, предназначенный для получения потомства. Природа очень мудра, благодаря чему в мужской сперме заложен большой запас прочности, в частности по количеству сперматозоидов, однако часто качество семенной жидкости недостаточно для зачатия ребенка. Анализ и расшифровка спермограммы позволяют выявить ее «дефекты».

Современная медицина научилась очень глубоко анализировать сперму по многим критериям, речь об этом пойдет ниже. Такой подход способствует быстрому выявлению отклонений и способствует быстрому и точному лечению для восстановления фертильной функции.

Основными показателями при анализе и расшифровке спермограммы выступают подвижность сперматозоидов, их общее количество и количество живых, однако существует еще порядка 10-15 параметров, которые способны повлиять на возможность зачать ребенка.

Для получения точных анализов, свидетельствующих о реальных возможностях фертильной функции мужчины, разработаны критерии подготовки к сдаче спермограммы.

В число обязательных пунктов подготовки входят:

• Половое воздержание в течение 3-5 дней, причем не рекомендуется даже просто возбуждаться
• Исключить общий перегрев организма и в частности паховой области за 1-2 недели до сдачи на спермограмму. Запрещены горячие ванны, бани, сауны, душ следует принимать теплый, а не горячий.
• Отказаться от алкогольных напитков в течение 1-2 недель до анализа.
• Хорошо высыпаться, исключить тяжелые физические нагрузки

В целом в данный период рекомендуется перейти на более здоровый образ жизни, исключить или уменьшить курение, питаться более здоровыми продуктами, исключая пищу с консервантами, регулярно заниматься спортом, при этом исключив тяжелые нагрузки (лучше всего подойдет гимнастика и ОФП).

Иногда, получив какие-либо отклонения, достаточно просто более ответственно подойти к подготовке к сдаче анализа, и спермограмма покажет хороший результат. Не нужно забывать, что при попытке зачатия младенца, нужно проходить тот же период подготовки, чтобы качество спермы было максимальным.

Наиболее точным и доступным методом сдачи спермограммы является получение ее методом мастурбации, обычно эякуляция проходит в специальной комнате в лаборатории. При этом, для минимизации всевозможных примесей делать это нужно чистыми помытыми руками. Если имеется психологический барьер, то возможно получение спермы на анализ путем незаконченного полового акта в специальный презерватив, однако сделать это возможно лишь в домашних условиях.

Как правило, сперму нужно сдавать непосредственно в поликлинике, так как для проведения точного анализа очень критично время после эякуляции. В случае подготовки материала в домашних условиях необходимо доставить жидкость в лабораторию в течение часа при температуре не ниже +20 градусов Цельсия.

Для получения более точного вывода о состоянии репродуктивной функции путем расшифровки спермограммы, рекомендуется провести несколько анализов в течение нескольких месяцев, для того чтобы видеть изменения в динамике, исключив ошибку или случайность.

Немаловажный вопрос сколько стоит сдать спермограмму, особенно если требуется сдавать несколько анализов. Стоимость такого исследования обычно колеблется в пределах 700-1500 рублей в зависимости от клиники. Рекомендуется провести одновременно еще и МАР-тест. Для этого хватит одной порции полученной семенной жидкости. Обычно спермограмма готова на следующий день

После того, как анализ закончен и спермограмма получена, следует провести ее расшифровку. Первое, на что следует обратить внимание, будет заключение, написанное в конце. Это будет слово с окончанием «спермия», которое говорит о присутствии или отсутствии отклонений. Исходя из этого можно говорить хорошая или плохая у пациента спермограмма. Ниже приводятся наиболее часто приводимые заключения о качестве эякулята.

• азооспермия — означает, что в эякуляте не найдено ни одного спермия, что говорит о невозможности зачатия.
• акинозооспермия — говорит об абсолютно неподвижных сперматозоидах, что исключает возможности забеременеть
• антиспермальные антитела(АСАТ/АСА) — присутствие антител, которые выработала иммунная система против спермиев, считая их чужеродными. В зависимости от количества таких антител, выступает как незначительным фактором, так и полностью исключает возможность беременности.
• астенозооспермия — сперматозоиды в целом подвижны, но эта подвижность недостаточна (категория подвижных А меньше 25%, или А+В меньше 50%)
• гемоспермия — присутствие эритроцитов в эякуляте
• лейкоцитоспермия — повышенная концентрация лейкоцитов в семенной жидкости
• некрозооспермия – отсутствие живых спермиев в эякуляте, говорит о невозможности забеременеть
• нормозооспермия – сперма способна к зачатию младенца, однако имеются некоторые незначительные отклонения
• нормоспермия — самый лучший и долгожданный диагноз, означающий норму всех показателей. Хорошая спермограмма
• олигозооспермия – означает что концентрация спермиев ниже нижней границы нормы в 20 млн. на 1 мл.
• олигоспермия – слишком низкий общий объем спермы, ниже 1,5-2 мл
• тератозооспермия — слишком большой процент спермиев с аномальными отклонениями, более 50%

После ознакомления с заключением, при наличии каких-либо отклонений, соедует провести расшифровку спермограммы. Сделать это можно с помощью таблицы, ниже в которой приведены нормальные показатели спермограммы, критерии оценки и возможные патологические причины отклонений

Возможные патологические причины отклонения

Общая оценка эякулята

> 60 минут: простатит, везикулит, ферментная недостаточность

6 мл: слишком большой срок воздержания, простатит, везикулит, куперит (воспаление Куперовых желез)

Больше 20 мм: орхит, эпидидимит, простатит, варикоцеле

отклонение в любую сторону: простатит, везикулит, куперит

серовато-белые, молочные, желтоватые

Бурый: простатит, рак простаты, травмирование промежности

Красноватый: простатит, травмирование промежности, рак простаты, везикулит

Желтый: желтуха или прием поливитаминов

Общее количество спермиев в эякуляте, млн

полное отсутствие или не больше 4-х в поле зрения

Превышение: воспаление яичек, воспаление придаточных половых желез, воспаление наружных половых органов

Обнаружены: травмирование, опухоль яичка или придаточных половых желез, воспаление яичек и придаточных половых желез, воспаление мочевыпускного канала

Оценка сперматозоидов

Концентрация (количество в 1 мл), млн/мл

120 млн:повышенный тестостерона, воспаление в мочеполовой системе

источник

Спермограмма предназначена для того, чтобы врач мог определить способность мужчины к зачатию. Анализ эякулята — одно из важнейших урологических обследований, из спермограммы можно получить много данных, которые касаются не только возможности зачатия, но и состояния половых органов. Сам анализ недорогой, проводится он быстро и довольно просто, но чаще всего выполняется в комплексе с другими. Есть показатели нормы, по которым врач и определяет общее состояние. Но к каждому пациенту необходим индивидуальный подход. Оценивается эякулят по специальным параметрам. Перед проведением анализа следует выполнить простые меры подготовки, которые обеспечат получение достоверных данных.

При проведении анализа в эякуляте оценивается подвижность, кислотность сперматозоидов и прочие параметры. Учитываются и иные данные:

1. Цвет должен быть беловатым, без посторонних включений. Желтоватый оттенок свидетельствует о наличии воспалительного процесса, кровь — о наличии более серьезных болезней.
2. Объем колеблется от 2 мм до 6 мм, нарушения этого показателя связаны с изменениями гормонального фона, воспалениями семенных пузырьков, предстательной железы и прочих органов.
3. Консистенция спермы должна быть вязкой, показатель нормы — до 2 см. Разжижение наступает обычно через 60 минут. Нарушение свидетельствует о том, что в наличии есть ферментативная патология, хроническое воспаление.
4. Показатель кислотности должен составлять 7,2-7,4 (8). Сдвиги обусловлены тем, что наблюдаются воспалительные процессы семенных пузырьков, простаты.
5. Объем сперматозоидов определяется на уровне 20-40 миллионов на 1 г, показатель в 12 миллионов уже считается предельным. Снижение количества — это признак перегрева паха, нарушения питания, наличия инфекций, генетических заболеваний. Это требует дополнительного обследования и определения причин.
6. Качество сперматозоидов. Важно сразу определить, насколько спермии соответствуют норме.
7. Некроспермия. Количество неподвижных спермиев не должно превышать 32%.
8. Морфология сперматозоидов. Во время обследования необходимо определить, имеют ли спермии патологии развития.
9. Количество лейкоцитов. Допускается не больше, чем 1 миллион. В противном случае наблюдается воспалительный процесс.
10. Эритроцитов не должно наблюдаться.
11. Наличия амилоидных телец не должно быть.
12. Слизь присутствовать не должна.
13. Показатели биохимии определяются по установленным параметрам.

Чтобы получить сперму для анализа, необходимо выполнить несколько обязательных условий, без которых проводить такое исследование будет невозможно, так как результаты получатся ложными. Из таких требований необходимо отметить:

1. Собирается сперма только в специальные контейнеры, материал которых никак не сказывается на эякуляте. Запрещено собирать сперму в презерватив, стеклянные баночки и прочее. Используют только одноразовые контейнеры, выданные лаборантом.
2. На контейнере обязательно проставляется дата и точное время забора. Это требуется для получения точных данных по некоторым характеристикам спермы, например, по подвижности спермиев.
3. Сдавать анализы можно только в специализированных клиниках.
4. Если есть необходимость транспортировки, то следует соблюдать температурный уровень в 20-40°C. В противном случае в эякуляте могут произойти патологические изменения.
5. Если во время забора эякулят не попал в контейнер (случается и так), то необходимо сразу же помочиться в емкость, собрать в нее весь объем мочи.

Сдача эякулята назначается в условиях клиники. Врач перед этим дает рекомендации по подготовке. Важно их соблюдать в точности, чтобы не пришлось сдавать все анализы снова.

Рекомендации по подготовке к сдаче спермограммы:

1. Исследование спермы. Рекомендуется от половых контактов, эякуляции воздержаться примерно за 2-5 дней до сдачи анализа. Важно прекратить прием лекарственных средств по возможности. Если это не представляется реальным, требуется обязательно оповестить лаборанта и специалиста, который будет давать расшифровку. Сбор эякулята проводится в специальный контейнер, который выдает лаборант. Необходимо собрать сперму путем мастурбации. Она проводится мужчиной в отдельном помещении. Если во время сдачи спермы часть ее объема была потеряна (попала мимо контейнера), то необходимо об этом оповестить лаборанта. Сперма сдается не позже чем за 1 час до того, как будет выполняться анализ.
2. Тест перед заморозкой спермы на криотолерантность. Подготовка к тесту должна проводится правильно. От всех половых контактов, эякуляции надо воздержаться за 2-5 дней до сдачи этого анализа, прекратить прием любых лекарственных средств. У лаборанта берется специальный контейнер для сбора эякулята, после чего он отводит пациента в отдельное помещение для сбора спермы. Ее возможно получить путем мастурбации. Сбор эякулята должен проводиться в полном объеме, длительное его хранение не допускается.
3. Анализ на бактериологический посев. Подготовка к бакпосеву включает отказ от всех половых контактов за 3-5 дней до сдачи анализа. Перед сбором посева требуется предварительно помочиться, после чего выполнить обязательный тщательный туалет половых органов. Моча при анализе на бакпосев в эякуляте присутствовать не должна. В контейнер собирается весь объем спермы, потери не допускаются. Но если это произошло, то необходимо об этом сообщить лаборанту.
4. Проведение исследования на секрет предстательной железы. Подготовка к анализу включает воздержание от половых контактов. Забор материала может проводиться только врачом-урологом, для этого выполняется специальная процедура. Проводится сбор в условиях поликлиники, самостоятельно эякулят не собирается. Расшифровка проводится врачом с учетом всех предыдущих исследований, обычно назначается целый комплекс в полном соответствии с предполагаемым заболеванием и признаками.

После проведения спермограммы врач оценивает результаты анализа, дает так называемую расшифровку эякулята. Норма должна быть следующей:

1. Общий объем спермы составляет в среднем 3-5 мл или около 1 чайной ложечки. Если количество меньшее, то можно судить о снижении работоспособности половых желез, яичек. Если объемы меньше нормы, то обычно делается вывод о мужском бесплодии.
2. В 1 мл спермы количество сперматозоидов должно составлять 20-40 миллионов. Низкий показатель — это олигозооспермия, полное отсутствие — азооспермия. Все это свидетельствует о частичном либо полном бесплодии мужчины.
3. Показатели подвижности сперматозоидов в норме обычно составляют 60-70% для здоровых и активных, 15% — для малоподвижных, 20-25% — для полностью неподвижных. Врач может считать вполне нормальным соотношение 70% активных на 30% мертвых сперматозоидов, т. е. до 32% неподвижных спермиев считается нормой. Если в эякуляте преобладают неподвижные сперматозоиды, то такое состояние называется некроспермией. Это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о бесплодии, возникновении целого ряда заболеваний органов мочеполовой системы.
4. Цвет эякулята должен быть светлым, молочно-белого оттенка. Никаких примесей, тем более крови, в нем быть не должно.
5. Кроме крови в эякуляте не должно быть следов слизи, микрофлора должна быть нормальной. Наличие клеток эпителия в количестве, большем 2-3 — это отклонение от нормы. В таком случае специалист назначает дополнительное обследование на обнаружение урологического заболевания.

Качество спермы можно улучшить, если анализы показали не совсем благоприятный результат. Обычно после сдачи эякулята и обнаружения отклонений врач может назначить такие простейшие методы лечения:

1. Необходимо полностью прекратить употребление алкогольных напитков, особенно это касается пива. От курения тоже надо отказаться.
2. Эякулят будет лучшего качества, если пациент начнет вести активный образ жизни. Надо больше бывать на свежем воздухе, делать зарядку, больше передвигаться пешком.
3. Многие специалисты советуют меньше времени проводить за компьютером, любой техникой, которая оказывает негативное излучение на мочеполовые органы. Если такая ситуация необходима по работе, то следует предпринимать специальные меры защиты.
4. Значение имеет и правильное питание, которое положительно влияет на общее здоровье. Эякулят не будет иметь должного качества, необходимого для зачатия, если рацион не только не правильный, но и вредный. Надо отказаться от фаст-фуда, большого количества жирного, острого. Больше в рационе должно быть белка, фруктов, овощей, орехов, каш. Мужчинам важно есть мясо, но предпочтение следует отдавать легким его сортам, жирная свинина не годится.
5. Стрессовых ситуаций должно быть как можно меньше, основная часть заболеваний любого рода появляется именно из-за стрессовых ситуаций.
6. Если наблюдаются негативные изменения в эякуляте, то надо отказаться от посещения бани, сауны, нижнего белья из синтетики.

Далеко не все негативные случаи можно устранить в домашних условиях. Иногда требуется серьезное лечение с применением лекарственных препаратов. Назначить их может только врач, самолечение пользы не принесет.

По разным данным, от 35 до 45% случаев неспособности семей обзавестись потомством связаны с мужским бесплодием. А чем раньше и точнее будет определена причина проблемы, тем скорее супруги смогут приступить к лечению и стать в итоге счастливыми родителями. Поэтому если пару спустя год регулярной интимной жизни без предохранения все еще не поздравляют с грядущим пополнением, необходимо отбросить стеснение и страх и отправиться на обследование: жене – к гинекологу-репродуктологу, мужу – к урологу-андрологу.

Спермограмма выступает первым и обязательным шагом на пути к ответу на вопрос, может ли мужчина иметь детей. Этот простой лабораторный анализ включает в себя такие показатели, как общий объем эякулята, количество сперматозоидов в нем, их жизнеспособность и подвижность. Кроме того, врач изучает физико-химические параметры спермы и определяет наличие в ней патологических клеток, которые могут указывать на заболевание.

Сегодня мы расскажем вам, как сдавать спермограмму и правильно готовиться к визиту в клинику, каковы нормальные показатели, что означают специальные термины в расшифровке результатов анализа, а главное – что делать, если итоги обследования неутешительные? Как повысить концентрацию и подвижность сперматозоидов?

Сдать эякулят на спермограмму необходимо в следующих случаях:

Мужчина просто интересуется своим репродуктивным здоровьем и хочет убедиться в способности стать отцом;

Беременность у партнерши не наступает в течение как минимум одного года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции;

У мужчины диагностирована болезнь или врожденная патология, могущая привести к бесплодию (гипогонадизм, варикоцеле, орхит, уретрит, простатит и т.д.);

Пара собирается прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению или к искусственной инсеминации.

Существует четыре основных вида этого анализа:

Базовая спермограмма, нормы которой закреплены Всемирной организацией здравоохранения в 1999 году;

MAR-тест, демонстрирующий наличие или отсутствие в эякуляте антиспермальных антител – это клетки, разрушающие сперматозоиды. Они могут появиться в результате эндокринного или аутоиммунного заболевания, а также из-за биохимической несовместимости партнеров;

Морфологический анализ спермы по Крюгеру, позволяющий оценить физические показатели мужских половых клеток – форму головки, шейки и хвостика;

Биохимический анализ семенной жидкости, который показывает содержание в ней ферментов, аминокислот, углеводов, витаминов и минеральных веществ.

Первый тип исследования (базовая спермограмма) является стандартным и назначается всем, а оставшиеся три применяются в случае, если расшифровка результатов спермограммы демонстрирует отклонения от нормы.

Очень важно соблюсти все нюансы, чтобы получить достоверный результат:

Если мужчина проходит курс лечения или использует какие-либо препараты постоянно, об этом необходимо сообщить своему доктору, поскольку некоторые лекарства способны искажать диагностическую картину. Например, антибиотики нужно закончить принимать не позднее, чем за две недели до сдачи спермограммы;

Перед визитом в лабораторию следует воздерживаться от интимной близости на протяжении двух-пяти дней, в идеале – трех. Имеются в виду любые типы сексуальной активности, включая самоудовлетворение, то есть в течение всего этого срока мужчина не должен эякулировать. Кроме того, нельзя употреблять алкоголь, посещать баню или сауну. Ехать в клинику в больном состоянии, с высокой температурой недопустимо;

Сбор семенной жидкости осуществляется исключительно в процессе мастурбации, прерванный половой акт или оральный секс для этого не годятся, поскольку в таком случае эякулят будет содержать биологические жидкости партнерши. Стимуляция должна проходить без использования слюны или специальной смазки, это тоже может исказить результаты спермограммы;

Для сбора спермы на анализ выдается тара – маленький пластиковый контейнер с крышкой. Некоторые лаборатории предоставляют на выбор специальный медицинский презерватив, лишенный химических веществ, влияющих на состав семенной жидкости. Затем мужчине предлагается пройти в комнату, где он сможет остаться один и заняться мастурбацией. В частных клиниках подобные помещения могут быть оборудованы надлежащим образом – комфортная обстановка, видео, журналы. В государственных медучреждениях на это рассчитывать не приходится;

Бывает, что мужчина не может расслабиться в непривычной обстановке, испытывает стресс, и поэтому сдать спермограмму непосредственно на месте не получается. В таком случае контейнер или медицинский презерватив можно приобрести в аптеке, осуществить сбор эякулята дома и доставить биоматериал в лабораторию. Однако сделать это нужно в течение одного часа, притом сохраняя естественную температуру семенной жидкости. Проще всего зажать контейнер в подмышечной впадине;

Расшифровка результатов спермограммы будет доступна уже через несколько дней, иногда даже на следующий день – все зависит от внутреннего распорядка конкретного медучреждения. Если имеются отклонения от нормы, расстраиваться не нужно, поскольку показатели эякулята очень переменчивы и зависят от целого ряда факторов. Рекомендуется сдать спермограмму не менее трех раз с перерывами 10-14 дней, чтобы быть уверенным в достоверности результатов обследования.

Вязкая – при подъеме капель образуются нити высотой до 2 см

Общее количество сперматозоидов
в порции эякулята

Концентрация сперматозоидов в эякуляте

Подвижность спустя 1 час после эякуляции

Тип А – более 25% (активные сперматозоиды с прямолинейным движением)

Типы А+В – более 50% (тип В – малоактивные сперматозоиды с прямолинейным движением)

Тип С – менее 50% (малоактивные сперматозоиды с колебательным или вращательным движением)

Тип D – менее 10% (неактивные сперматозоиды)

Доля жизнеспособных сперматозоидов

Доля сперматозоидов с нормальной морфологией головки

Доля клеток сперматогенеза

До 1 млн. на 1 мл (3-4 в поле зрения)

Отсутствует или незначительна

Теперь рассмотрим значение показателей из таблицы более подробно:

Общий объем семенной жидкости должен составлять не менее 2 мл. Уменьшение количества выделяемой спермы указывает на недостаточную активность предстательной железы, ретроградную эякуляцию (выброс спермы в мочевой пузырь), гипогонадизм или нарушение проходимости половых путей. Однако такая ситуация может объясняться банально – слишком коротким периодом воздержания. Максимальный порог условно установлен на уровне 5-6 мл спермы за одну эякуляцию. Некоторые врачи полагают, что превышение этого показателя может свидетельствовать о простатите или орхите;

Нормальный цвет семенной жидкости варьируется от молочно-белого до сероватого. Почти прозрачная сперма еще до поднесения к окуляру микроскопа говорит лаборанту о пониженной концентрации сперматозоидов. Но это может объясняться, опять же, нарушением правил подготовки к спермограмме, то есть сексуальной активностью накануне сдачи анализа. Иногда эякулят приобретает желтоватый оттенок, что может свидетельствовать об особенностях рациона, приеме некоторых витаминов или развитии желтухи. Патологический цвет спермы – зеленоватый, бурый – однозначно указывает на воспалительный или онкологический процесс, что подтверждается превышением нормы лейкоцитов и эритроцитов и требует обязательного дообследования;

Запах семенной жидкости в норме специфический, сладковатый, нерезкий. Наличие неприятного запаха (кислого, гнилостного, похожего на тухлую рыбу) свидетельствует о патологии и тоже является поводом к проведению дополнительных диагностических процедур;

Консистенция свежего эякулята в норме такова, что позволяет вытягивать вверх нити до 2 см высотой, а спустя час после семяизвержения – до 0,5 см высотой;

Время разжижения спермы у здорового мужчины составляет примерно 30 минут, максимум – 1 час. Сразу после семяизвержения эякулят очень вязкий, однако затем, под влиянием содержащихся в нем ферментов, он становится более жидким. Если этого не происходит, движение сперматозоидов по женским половым путям затрудняется, в результате оплодотворение не наступает. Причина медленного разжижения семенной жидкости кроется либо в воспалительном процессе, либо в ферментативной недостаточности;

Уровень pH спермы колеблется в пределах 7,2-7,8, максимум – 8,0. Следовательно, среда здоровой семенной жидкости щелочная. При расшифровке результатов спермограммы наибольшую тревогу должно вызывать значительное снижение уровня pH – это указывает на воспалительный процесс в мужских половых органах;

Общее количество сперматозоидов в одной порции эякулята не должно быть менее 40 млн., верхний предел – 600 млн. Следовательно, минимальная концентрация составляет 20 млн. сперматозоидов на 1 мл семенной жидкости. В плане детородной функции главную опасность несет снижение общего количества и концентрации сперматозоидов в сперме. Но и значительное превышение нормы тоже ни о чем хорошем не говорит. Причины многообразны: инфекции, эндокринные, аутоиммунные и онкологические болезни, нарушение кровообращения, половой инфантилизм, вредные привычки, отравление организма, воздействие радиации;

Активность и подвижность должна быть не менее чем у половины сперматозоидов, причем 25% от общего числа составляют клетки с прямолинейным движением, у которых больше всего шансов успешно достичь матки и оплодотворить яйцеклетку. Деление сперматозоидов на 4 типа, приведенное в таблице с нормами спермограммы, на сегодняшний день применяется не везде. Более актуальна следующая система: с прогрессивным движением (более 25%), с непрогрессивным движением (более 50%) и неподвижные сперматозоиды (менее 10%);

Доля живых сперматозоидов должна составлять не менее 50% от общего числа мужских половых клеток, иначе зачатие будет проблематичным. Из них не менее 30% должны иметь правильную форму – овальную головку и подвижный хвостик. Отклонения от нормы могут быть разными: слишком маленькая или слишком большая головка, при этом она круглая, серповидная или грушевидная, а хвостик слишком короткий или длинный, недостаточно извитый или раздвоенный, нарушено строение шейки и так далее;

Доля незрелых половых клеток в эякуляте здорового мужчины составляет 2-4%. Значительное превышение этого показателя указывает на недостаточность секреторной функции. Современные специалисты в области репродукции склоняются к мнению о том, что эту норму следует еще уменьшить – до 1-1,5%;

Агглютинация – это нежелательный процесс слепления сперматозоидов между собой, что, конечно же, препятствует их нормальному движению, следовательно, мешает зачатию. Встречается такое нарушение при расшифровке результатов спермограммы очень редко и обычно свидетельствует о токсическом поражении организма или аутоиммунной болезни;

Агрегация – это образование комплексов из половых и других клеток, склеенных слизью. Это явление часто бывает сопряжено с наличием антиспермальных антител, вырабатываемых организмом одного или обоих партнеров, что приводит к так называемому «иммунному бесплодию». Установить истину поможет MAR-тест;

Лейкоциты в сперме присутствуют всегда, но в небольшом количестве – до 1 млн. во всей порции эякулята, то есть 3-4 клетки в поле видимости на предметном стекле микроскопа. Значительное превышение нормы по этому показателю при расшифровке результатов спермограммы говорит о наличии воспалительного процесса (простатит, орхит, везикулит, уретрит и т. д.);

Эритроциты в сперме должны отсутствовать, это красные кровяные тельца, которые попадают в семенную жидкость только в случае серьезной патологии – мочекаменной болезни, опухоли в органах мочеполовой системы;

Слизь в эякуляте может наблюдаться в незначительных количествах. Если ее много, это приведет к агрегации и снижению репродуктивных возможностей. Причины наличия большого количества слизи в сперме, как правило, инфекционно-воспалительные, реже – иммунные.

Спермограмма делается либо вручную, либо на автоматическом анализаторе. Первый вариант предпочтительнее, поскольку машина может давать сбои, а квалифицированный специалист с микроскопом установит точные показатели.

Главное, о чем следует помнить: плохие результаты спермограммы – это не приговор, нужно обязательно повторить исследование не менее двух раз, чтобы делать окончательные выводы.

При расшифровке спермограммы врачи используют специальные термины, которые могут быть незнакомы и непонятны пациентам. Давайте разберемся, что означают эти слова, и стоит ли паниковать, услышав их на приеме у своего уролога.

Это хороший результат спермограммы – все показатели в норме. Как правило, у здорового мужчины в 1 мл эякулята содержится 60-80 млн. сперматозоидов, из них около 70% подвижны. Шансы на успешное зачатие, при условии хорошего репродуктивного здоровья партнерши, очень высоки, но все равно не 100%, поскольку на этот тонкий механизм влияет множество факторов, включая даже психологический настрой.

В эякуляте полностью отсутствуют как зрелые, так и незрелые формы мужских половых клеток. Если это объясняется закупоркой семявыводящих путей, мужчине требуется хирургическое вмешательство, а если это врожденная тестикулярная аспермия (яички не продуцируют сперматозоиды), то любое лечение, к сожалению, бесперспективно.

Сперматозоидов в эякуляте нет, но обнаруживаются их незрелые формы. Это говорит о том, что половые клетки воспроизводятся, но нарушен процесс их деления и созревания. Восстановить нормальный сперматогенез можно, но успех сильно зависит от причины, тяжести патологии и желания пациента проходить лечение.

Это снижение концентрации сперматозоидов в эякуляте. Как следует из приведенной выше таблицы норм спермограммы, своеобразным рубежом выступает показатель в 20 млн. половых клеток на 1 мл семенной жидкости. И то, успешное зачатие будет возможно только в случае, когда большинство этих сперматозоидов жизнеспособно, морфологически правильно и подвижно.

Это такое состояние, когда в эякуляте обнаруживаются только единичные мужские половые клетки. Найти их можно с помощью специальной лабораторной центрифуги. Криптозооспермия свидетельствует о том, что яички, в принципе, могут продуцировать сперматозоиды, но требуется серьезная терапия, чтобы наладить их работу, а успех будет зависеть от причины и тяжести патологии.

Иначе термин звучит как «гипоспермия» или «гиповолюмия». Это значит, что объем эякулята снижен по сравнению с нормой (2-6 мл). Временная олигоспермия может объясняться высокой сексуальной активностью или частой мастурбацией. Об истинной олигоспермии говорят, когда мужчина соблюдал все правила сдачи спермограммы. Патология может объясняться многими причинами, начиная от воспалительных процессов, заканчивая генетическими отклонениями.

Мультисемия, мультиполлюция – все это слова, которыми обозначают выделение слишком большого объема эякулята за один раз (более 6 мл), а также слишком высокое содержание половых клеток в нем (более 600 млн.). При этом большинство сперматозоидов будут незрелыми, с нарушениями морфологии и/или динамики. Все остальные показатели спермограммы, как правило, в норме. Причина полиспермии – сбой в процессе сперматогенеза, лечение возможно.

Снижение количества подвижных половых клеток в семенной жидкости. Как указано в таблице с нормами результатов спермограммы, прогрессивно движущиеся сперматозоиды должны составлять не менее четверти от общего числа, 90% должны проявлять хоть какую-то активность. При астенозооспермии вялые и полностью неподвижные сперматозоиды занимают 30% и более. Есть еще термин «астеноспермия», который характеризует снижение скорости передвижения мужских половых клеток.

Это крайний вариант астенозооспермии – все сперматозоиды неподвижны, следовательно, естественное зачатие невозможно. Иначе это состояние называется акинезией. Такое происходит при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях половой сферы, отравлениях организма, серьезных гормональных сбоях.

Более половины сперматозоидов имеют ненормальную морфологию. По-другому это отклонение называется тератоспермией или анизозооспермией. Независимо от причин продукции дегенеративных половых клеток, попытки зачатия от такого мужчины (естественные или искусственные) крайне нежелательны, поскольку это чревато выкидышем, замершей беременностью, пороками внутриутробного развития плода.

Это состояние иногда путают с акиноспермией, то есть с полной неподвижностью сперматозоидов. Но некроспермия еще хуже – клетки нежизнеспособны. Такой результат спермограммы может быть ложным, если нарушены правила сбора эякулята или проведения анализа – в семенную жидкость попали вещества, убивающие сперматозоидов. Частичная некроспермия – это когда живых клеток меньше 20% от общего числа. Истинная форма, как правило, необратима и терапии не поддается.

Таким словом при расшифровке результатов спермограммы врачи обозначают наличие гноя в семенной жидкости. Пиоспермия свидетельствует о воспалительном заболевании мужской мочеполовой сферы (орхит, везикулит, уретрит, простатит, цистит и т. д.).

А это значит, что в сперме обнаружена кровь. Такое бывает не только при тяжелых инфекциях, но и при наличии опухолей, в том числе злокачественных. Мужчину с гемоспермией в срочном порядке обследуют на предмет рака предстательной железы, особенно если признаков инфекционно-воспалительного процесса не обнаружено.

Результаты спермограммы могут быть плохими из-за целого ряда факторов:

Генетические аномалии – синдром Кляйнфельтера, микроделеция секций Y-хромосомы;

Эндокринные патологии – гипогонадизм, гипотиреоз, гиперпролактинемия, дисфункция коры надпочечников, нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции, сахарный диабет, ожирение высоких степеней;

Заболевания и травмы мужской мочеполовой сферы – крипторхизм, варикоцеле, ушиб и атрофия яичек, орхит, уретрит, простатит, везикулит, аденома предстательной железы;

Венерические и некоторые другие инфекционные заболевания в анамнезе – эпидемический паротит (свинка), сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз;

Токсическое и радиационное поражение организма – сильное отравление, работа на опасных производствах, жизнь в неблагоприятных экологических условиях, длительный прием медикаментов с тяжелыми побочными эффектами, курсы химиотерапии;

Вредные привычки – курение, алкоголизм, наркомания, токсикомания;

Скудный и однообразный рацион, хроническое недоедание, авитаминоз, истощение, резкое похудение;

Ношение узкой, стесняющей одежды, некачественного нижнего белья из синтетической ткани, как следствие – перегрев половых органов;

Сидячая работа, малоподвижный образ жизни;

Частый онанизм или сексуальная гиперактивность;

Почему снижается количество сперматозоидов и их подвижность, мы уже обсудили, остается выяснить, что мужчина может самостоятельно предпринять для улучшения показателей спермограммы, помимо следования рекомендациям врача, если назначено конкретное лечение.

Нужно избавиться от вредных привычек, хотя бы перестать злоупотреблять спиртным, если такая проблема есть;

Пересмотреть свой гардероб, отказаться от ношения узких, неудобных брюк и синтетических трусов;

Если работа связана с долгим сидением (водитель, офисный работник), следует каждый час устраивать себе небольшую разминку, ходить несколько минут;

Очень хорошо влияют на сперматогенез и потенцию специальные упражнения для мужчин. Они еще и способствуют предупреждению развития аденомы простаты и других серьезнейших патологий;

Следите за своим весом и объемом талии – чем он больше, тем меньше в организме тестостерона и тем ниже шансы на отцовство;

Полноценно питайтесь – для мужчины особенно полезны такие продукты, как орехи, авокадо, сельдерей, петрушка, бананы, гранаты, красное мясо, океаническая рыба;

Старайтесь высыпаться и регулярно отдыхать – в современном мире мужскую репродуктивную функцию убивает, прежде всего, бешеный ритм жизни и работа на износ;

Если ваш врач рекомендует, принимайте специальные витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки для мужчин – например, Спермактин или Спеман;

И, наконец, придерживайтесь здорового и комфортного ритма интимной жизни. Все люди разные, однако, мужчине средних лет (30-45) рекомендуется совершать не менее 3 половых актов в неделю, а если темперамент требует, то можно и гораздо больше. Не нужно «экономить» сперму, лучше она от этого не станет.

Для успешного зачатия врачи рекомендуют супругам заниматься любовью через день в течение всего периода, когда возможна овуляция, плюс несколько дней до и после него. Правильно высчитать этот отрезок времени сможет любая женщина, опираясь на советы своего гинеколога.

В заключение хотелось бы сказать, что спермограмма – очень доступный анализ, сдавать ее легко, это не сопряжено с болью и занимает минимум времени, зато результаты совместного обследования обоих супругов наверняка позволяют пролить свет на причину отсутствия детей в паре и как можно раньше начать необходимое лечение. Берегите себя, и будьте здоровы!

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Начался сезон клещей — как защититься? Куда обращаться? Первая помощь при укусе

15 научно доказанных полезных свойств кунжута!

источник



Спермограммой называют лабораторное исследование эякулята, которое позволяет оценить возможность мужской спермы оплодотворить женскую яйцеклетку. Результаты спермограммы помогают выявить бесплодие у мужчины и определить его причины. Как правильно сдавать анализ? Можно ли расшифровать его результат самостоятельно? Какие основные нормы и показатели исследования?

Исследуя эякулят, врач имеет возможность оценить степень мужского здоровья. Кроме того, спермограмма помогает выявить целый ряд заболеваний мочеполовой системы (простатит, варикоцеле, заболевания, которые передаются половым путем и т. д.).

В основном его назначают мужчинам, у которых возникает подозрение на бесплодие. Современные репродуктивные технологии дают возможность решить проблему даже тогда, когда результат спермограммы окажется плохой.

Чтобы анализ оказался максимально точным, важно правильно подготовиться к его проведению. Правила сдачи спермограммы следующие:

• Собрать материал для исследования можно только путем мастурбации, так как после сексуального контакта в исследуемом материале могут оказаться элементы микрофлоры влагалища.
• Использовать презерватив запрещено, так как изделие содержит искусственную смазку.
• Как минимум за 2 недели до проведения предполагаемого анализа запрещено принимать любые лекарственный средства. Особенно это касается антибактериальных препаратов, которые способны влиять на расшифровку анализа.

Как правильно подготовиться к анализу расскажет врач-уролог Александр Николаевич Закуцкий:

• Собирать материал для исследования можно только в лабораторных условиях. В некоторых случаях допускается делать это дома. Однако в таком случае важно соблюдать гигиенические нормы, а эякулят собирать в стерильный пластиковый контейнер. Во время транспортировки, контейнер должен находиться при температуре около 37 градусов. Как вариант, переносить его под мышкой. Время транспортировки не должно превышать 1 часа.
• В течение 3-4 дней до проведения сбора материала, важно соблюдать половое воздержание, отказаться от посещения бани, принятия горячей ванны и употребления алкогольных напитков.

Чтобы можно было утверждать о точности расшифровки спермограммы, ее нужно сделать не менее 2-3 раз. Это связано с тем, что на состав спермы могут влиять очень много факторов, таких как употребляемые продукты, лекарственные препараты, стрессовые ситуации, высокие физические нагрузки и т. д.

Существуют такие ситуации, когда после оргазма сперма обычным путем не выделяется. Такое состояние имеет название ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит в мочевой пузырь. При этом сперматозоиды удается обнаружить в анализе мочи.

Плохой результат после первой сдачи спермограммы не должен становиться причиной для расстройства мужчины. Чтобы говорить о той или иной проблеме, анализ должен быть проведен не менее 2-3 раз. Расшифровка повторного исследования может оказаться иной.

Существует несколько разновидностей анализа:

1. Базовый – выполняется в соответствии со стандартами, утвержденными ВОЗ и состоит из основных показателей.
2. MAR-тест. Расшифровка МАР-теста позволяет выявить антиспермальные тела, которые способны уничтожать сперматозоиды.
3. Спермограммы по Крюгеру представляет собой исследование морфологии сперматозоидов.

Что показывает МАР-тест рассказывает врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко:

Проведение одновременно трех перечисленных анализов называют расширенной спермограммой. Обычно ее рекомендуют проводить в том случае, когда расшифровка базового исследования имеет любые отклонения от нормы.

Иногда мужчинам назначают биохимическое исследование эякулята (определение уровня глюкозидазы, Л-карнитина, фруктозы и других показателей). Для оценки строения и функционирования спермиев используют фазово-контрастное исследование.

Расшифровка анализа спермограммы должна проводиться врачом исходя из норм и показателей исследования.

Для описания спермы, медики используют такие понятия:

• Азооспермия – полное отсутствие спермиев в представленном эякуляте.
• Акинозооспермия – спермии в образце есть, но все они являются неподвижными.
• Астенозооспермия – спермии обладают пониженной подвижностью.
• Антиспермальные антитела – антитела, которые мужской организм вырабатывает для противодействия спрематозоидам.
• Гемоспермия – наличие эритроцитов в представленном образце эякулята.

• Лейкоцитоспермия – выявление избыточного количества лейкоцитов.
• Некрозооспермия – отсутствие живых спермиев в представленном образце исследования.
• Нормозооспермия – выявление любых отклонений от нормы, которое может повлиять на возможность зачатия.
• Нормоспермия – все показатели, указанные в расшифровке оказываются в пределах нормы, здоровое состояние.
• Олигозооспермия – объем выделяемой спермы недостаточный (ниже 2 мл).
• Тератозооспермия – количество спермиев с аномальным строением или функционированием в представленном результате оказывается слишком высоким (более половины).

При расшифровке анализа, врач обращает внимание на базовые показатели спермограммы, сравнивая их с нормой.

Таблица 1. Нормы спермограммы для оценки спермы

Таблица 2. Нормы спермограммы для оценки сперматозоидов

При расшифровке спермограммы, врач обращает внимание на целый ряд особенностей:

1. Время разжижения. Нормальным считается состояние, когда период разжижения спермы не менее 10 минут и не более 1 часа с момента эякуляции, после которой она является вязкой. В семенной жидкости есть ферменты, продуцируемые простатой, которые способствуют этому процессу. Если спустя 1 час вязкость остается на начальном уровне, это может свидетельствовать о проблемах в работе предстательной железы. Поэтому и химический состав эякулята будет неправильным. Это может сказаться на подвижности сперматозоидов.
2. Уровень кислотности. В женском влагалище преобладает кислая среда, которая может негативно сказаться на состоянии сперматозоидов. Следовательно, они теряют возможность оплодотворять яйцеклетку. Чтобы спермий имел возможность сделать это, ему требуется защита, которой обладает семенная жидкость. Благодаря уникальному составу, она снижает кислую среду влагалища и позволяет сперматозоиду достичь матки. Если этот показатель является единственным не соответствующим норме, то такое состояние не считают патологией. Если же имеются и другие отклонения, то это может свидетельствовать об определенном диагнозе.
3. Объем спермы. Нормальным считается показатель, который находится в пределах от 2 до 6 мл. Если этот объем оказался ниже, то значит и количество содержащихся здесь спермиев тоже будет ниже нормы. Это может быть причиной мужского бесплодия. Недостаточный объем эякулята также не способен защитить половые клетки при их попадании в полость влагалища. Если во время первой сдачи спермограммы, объем спермы оказался ниже нормы это не является поводом для беспокойства. В таком случае пациенту рекомендуют пройти повторное обследование и сравнить расшифровки.

1. Цвет спермы. Обычно семенная жидкость имеет бело-серый оттенок. Нормальным также являются молочный или желтоватый оттенок спермы. Если цвет оказался розовым или даже коричневым, это может быть следствием повышенного уровня эритроцитов. В прозрачной сперме нет половых клеток.
2. Уровень лейкоцитов. Если их количество не превышает 1 млн в 1 мл, это считается нормой. Если их больше, это говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.
3. Уровень эритроцитов. В нормальном состоянии их быть не должно. Появиться они могут в результате развития воспалительного процесса, наличии опухоли или после травмы. Наличие крови в спермограмме указывает на заболевание мочеиспускательного канала или перенесенную травму.
4. Наличие слизи. В нормальной спермограмме ее быть не должно. Если же в расшифровке можно заметить ее наличие, это указывает на наличие воспалительного процесса.
5. Концентрация сперматозоидов в спермограмме.

Врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин расскажет о нормальных показателях диагностики:

1. Подвижность сперматозоидов в спермограмме. Выделяют 4 категории:

• Категория А – спермии двигаются по прямой линии и за 1 секунду проходят около 0,025 мм. Большая часть таких клеток являются недавно образованными.
• Категория В – движение происходит по прямой линии, но со скоростью ниже 0,025 мм за 1 секунду. Таких клеток около 10-15% в спермограмме. Они являются стареющими или же имеют нарушения в строении.
• Категория С – движение происходит по кругу или на одном месте. Таких клеток в расшифровке будет 5-15%.
• Категория Д – полностью обездвиженные сперматозоиды. Половина таких клеток старые или уже погибшие.

Даже при расшифровке нормальной спермограммы будут выявлены клетки всех 4 типов. Если расшифровки нескольких проведенных спермограмм показывают наличие некрозооспермии, то единственная возможность паре стать родителями – искусственная инсеминация или ЭКО с использованием донорской спермы.

1. Морфология клеток. Делая расшифровку для ЭКО или определения бесплодия, важно определить количество половых клеток с правильными и аномальным строением. Сделать это можно путем их подкрашивания.
2. Агглютинация – процесс склеивания половых клеток. Причиной такого состояния может стать нарушение работы иммунной системы или наличие воспалительного процесса в половых органах.
3. АСАТ – белок-иммуноглобулин, который вырабатывается как мужским, так и женским организмом. Наличие белка в расшифровке спермограммы может быть причиной мужского бесплодия.

На нашем сайте есть онлайн калькулятор, который дает возможность сделать расшифровку проведенной спермограммы:

Норма спермограммы предполагает наличие в ее составе не менее 50% активных половых клеток. Причины наличия в расшифровке большого количества обездвиженных спермиев могут быть такими:

• Наличие заболеваний половых органов.
• Употребление алкогольных напитков.
• Курение.

• Ношение тесного белья.
• Использование интимных смазок.
• Частые стрессы.
• Гиповитаминоз.

При расшифровке спермограммы важно знать, в каких условиях проводилось исследование. Отмечено, что при повышенной температуре тела в эякуляте усиливается подвижность спермиев, в том время, как при комнатной температуре, она снижается. Поэтому, если в помещении, где проводится исследование, температура находится в пределах +10 градусов, то даже здоровые сперматозоиды будут иметь незначительную подвижность. Чтобы интерпретация анализа была максимально достоверной, в лабораториях используются специальные термостаты, которые дают возможность исследовать материал в условиях температуры, максимально приближенной к показателям тела человека.

Причиной снижения количества половых клеток в эякуляте может быть одно из таких состояний:

1. Нарушения в работе эндокринной системы (дисфункция надпочечников или щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения в системе гипофиз-гипоталамус).
2. Болезни мочеполовой системы (крипторхизм, простатит, варикоцеле и т. д.).
3. Повышение температуры тела.

О причинах, симптомах, диагностике и лечении варикоцеле рассказывает врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

1. Длительное нахождение в условиях повышенной температуры (в цеху и т. д.).
2. Нарушения генетического характера (синдром Клайнфельтера и т. д.).
3. Действие на организм токсических веществ (алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, таких как снотворное, стероиды и т. д.).

Определяя индекс фертильности, врач обращает особое внимание на количество и подвижность спермиев. Если после расшифровки исследования мужчине ставят диагноз астенозооспермия, то его шанс стать отцом существенно снижается. Однако увеличение подвижности половых клеток еще не является гарантией наступления беременности.

Оказать влияние на функционирование мужской репродуктивной системы способны многие факторы. Главным при этом является стресс. Отмечено, что при соблюдении режима дня, повышении физической активности и минимизации воздействия на организм вредных факторов, качество семенной жидкости постепенно улучшается. Медики связывают это со способностью человеческого организма к самовосстановлению. Для этого они рекомендуют:

• Выбирать для жизни регионы с нормальной экологической обстановкой.
• Соблюдать режим дня.

• Отказаться от любых вредных привычек.
• Обратить внимание на качество питания.
• Вести активный образ жизни и регулярно заниматься спортом.

Соблюдение этих правил помогает в короткое время восстановить показатели спермы, которые в расшифровке могли содержать некоторые отклонения от нормы. Если причиной негативных изменений в сперме стало изменение гормонального фона мужчины, то врач назначит ему прием определенных лекарственных препаратов, которые смогут быстро восстановить ситуацию.

Если показатель подвижности оказался ниже нормы, врач может подсказать, что можно предпринять, чтобы улучшить его. Хороший эффект дает использование препаратов-антиоксидантов, которые способны связывать в организме свободные радикалы. Исследования показали, что если мужчина будет дважды в день выпивать по 1 стакану свежевыжатого фруктового или овощного сока, то спустя 3-4 месяца показатели в расшифровке спермограммы существенно улучшаются.

Чтобы, в конце концов, получить хороший результат спермограммы, медики рекомендуют мужчинам полностью пересмотреть свой рацион. В его основе должны быть продукты питания с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ. Вместе с тем следует снизить количество таких продуктов, которые способны содержать токсины (мясо, рыба, яйца, кофе, копчености и т. д.).

Что нужно делать, чтобы улучшить показатели диагностики рассказывает врач-уролог Андрей Александрович Лукин:

Основа рациона должна состоять из свежих овощей, фруктов, зелени и молочных продуктов. Хороший эффект показало регулярное употребление таких продуктов: топленое масло, сыр, орехи, мед, бобы, натуральный йогурт, фрукты, зелень, сухофрукты, сладкие приправы.

Одним из необходимых для мужского здоровья является витамин В11, который можно получить из специальных пищевых добавок, которые порекомендует использовать врач. Их всегда назначают мужчинам перед проведением искусственной инсеминации или ЭКО, криоконсервации биологического материала или в период подготовки к донорству.

Получив расшифровку спермограммы с неутешительными показателями, мужчина должен понимать, что это не всегда означает нарушение работы репродуктивной системы и невозможность иметь детей. Сегодня медицина научилась успешно решать многие проблемы. Для этого лечащий врач назначит мужчине прием гормональных или поддерживающих лекарственных средств, использование которых позволит улучшить показатели спермограммы и повысит шанс на наступление долгожданной беременности.

источник

Спермограмма норма – это показатель состояния и качества эякулята. С помощью данного исследования можно выявить работу предстательной железы, некоторые урологические болезни, ЗППП влияющие на сперму и её структуру. Нормальные показатели говорят о здоровье мужчины, способности его к оплодотворению.

Сегодня мы расскажем, как правильно подготовиться к анализу, чтоб не допустить ошибок и какие методы и препараты влияют на качество спермы и меняет характеристку спермограммы.

Показаниями к анализу являются:

1. Планирование беременности, проверка репродуктивности мужчины;
2. Тем парам, у которых нет детей на протяжении длительного времени;
3. Наличие заболеваний, связанных, с урологией, ЗППП;
4. Подготовка к ИКСИ и ЭКО (донор спермы).

На наличие патологических процессов в организме мужчины, может, также указывать цвет и запах. Если в сперме появились примеси красного, а аромат стал специфическим – это повод для обращения к специалисту за помощью.

Это один из важных этапов на пути к точности и результативности исследования. Существует несколько правил, которые мужчина должен соблюдать за 2 недели до забора материала.

• Отказ от секса за 5 дней. Необходимо для увеличения количества эякулята;
• Не перегреваться, воздержаться от посещений саун и лежать в горячих ваннах;
• Отказаться от вредных привычек, алкоголя и никотина;
• Предотвратить стрессовые ситуации;
• Исключить переутомление, физический труд и нагрузки за неделю до процедуры;
• Здоровый сон и покой;
• Правильное питание и приём витаминов.

Противопоказания к сдаче анализа:

• Инфекционные и вирусные заболевания;
• ЗППП, хронические патологии;
• Массаж простаты;
• Лечение антибиотиками и другими лекарственными препаратами;
• Накануне была высокая температура или перегрев организма (сауна, баня, солярий, отдых в жарких странах);
• Воспаление мочеполовой сферы;
• Усталость, нестабильное психоэмоциональное состояние.

Чтобы была нормальная спермограмма необходимо соблюдать все правила и если существует, какое-то заболевание вылечить его и через 2 недели повторить процедуру. Рекомендуется проходить в одной клинике и лаборатории.

Если исследование материала первичное, то рекомендуется для точного диагноза пройти процедуру ещё повторно через 2 недели с предварительной подготовкой, о которой писалось ранее.

Сдавать спермограмму необходимо в специализированных для этого клиниках и лабораториях. Но иногда некоторые мужчины ввиду специфики процедуры проводят манипуляции дома. Но здесь важно вовремя успеть довести материал в лабораторию.

• Путём мастурбации в течение 10 минут (не больше) – обязательное условие;
• В чистый пластиковый или стеклянный контейнер;
• Сбор материала проводится в определённых тёплых помещениях;
• Сперма во время семяизвержения должна полностью попасть в ёмкость;
• Нельзя спермограмму сдавать прерванным ПА или в спермицидный презерватив.

Мужчины, которые по каким-то соображениям или религиозным законам не могут путём мастурбации сдать анализ, рекомендуется использовать специальные пластиковые презервативы для классического секса.

Эту процедуру также можно проводить как дома, так и лаборатории. После манипуляций необходимо на специальном бланке заполнить свои данные, время семяизвержения и весь эякулят был собран в сосуд.

При правильном подходе к анализу и подготовке можно рассчитывать на точные результаты, которые читает лечащий врач. Заболеваниями репродуктивной сферы мужчины занимается андролог.

Значения по стандартам ВОЗ представлены ниже в таблице.