Анализ на гормон прогестерон норма

Прогестерон – общие понятия о биохимии, функции, показателях нормы и влиянии гормонального дисбаланса на организм

Гормоны в человеческом организме являются основными регуляторами всех биохимических процессов. У женщины солируют эстрогены и прогестерон. Они определяют цикличность изменений в половых органах, управляют зачатием и помогают сохранить беременность.

Прогестерон это стероидный гормон, который присутствует в организме обоих полов. Но у мужчин содержится небольшое количество в постоянной концентрации. У женщин его количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни.

Основу гестагенов, как и остальных стероидов, составляет холестерин. Это вещество подвергается ряду биохимических реакций, с постепенным образованием конечного активного вещества. Синтез происходит в желтом теле яичников после овуляции, в небольшом количестве – в надпочечниках. У беременных женщин образование гормона протекает в плаценте.

Установлено, что в плаценте не может происходить полный цикл производства кинина. Для этого необходима фето-плацентарная система, в которую входит и плод. В плаценту попадает холестерин из материнского организма и происходит образование промежуточного вещества пергненолона и прогестерона, которые затем переносятся в организм плода и завершают синтез.

Не весь прогестерон находится в активном состоянии, большая его часть связывается с транспортными белками и альбумином, только 2 % присутствует в свободной форме. Выведение происходит при участии печени, где кинин конъюгируется с глюкуроновой кислотой и выводится через почки.

Давно установлено, за что отвечает у женщин прогестерон. Его называют гормоном беременности. От нормальной концентрации зависит подготовка эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Для успешного формирования желтого тела необходима овуляция. Она зависит от концентрации эстрогенов, а также гормонов гипофиза. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны определяют созревание фолликула. Сам растущий фолликул продуцирует эстрогены, которые поддерживают его существование и подготавливают эндометрий, увеличивают чувствительность эпителиальной оболочки к прогестерону.

После овуляции желтое тело усиленно производит прогестерон. Он превращает эндометрий в децидуальную оболочку, которая необходима для имплантации эмбриона. Гормон оказывает влияние на базальную температуру, повышая ее на 0,2-0,5 градусов с момента овуляции и до конца цикла.

Функции гормона заключаются в поддержании беременности:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

• способствует разрастанию сосудов в децидуальной оболочке;
• блокирует сократительную активность матки;
• укрепляет мышечные ткани шейки, что предотвращает развитие аборта;
• блокирует местные иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной клетки.

На протяжении всей беременности высокая концентрация активных веществ обеспечивает ее сохранение. Резкое снижение уровня кининов происходит перед родами. Это считается пусковым механизмом начала родовой деятельности.

Действие гормона распространяется на молочные железы. Активный кинин стимулирует развитие альвеол и долек, в которых в дальнейшем будет образовываться молоко.

Количество гормона в менопаузу уменьшается, возникает относительная гиперэстрогения. Такое состояние является предрасполагающим фактором к развитию гиперпластических процессов эндометрия.

Показатели гормона находятся в динамическом равновесии, для каждого возрастного промежутка представлены свои величины. Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста представлена ниже:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

• 1 фаза цикла — до 3,6 нмоль/л;
• дни овуляции — 1,52-5,4 нмоль/л;
• лютеиновая фаза — 3,01- 88,8 нмоль/л;
• постменопауза — до 0,64 нмоль/л.

Норма в лютеиновой фазе служит отправной точкой для определения его количества у беременных. Зародыш продуцирует ХГЧ, который необходим для поддержания функционирования желтого тела. Поэтому концентрация гестагена остается на прежнем уровне и постепенно нарастает.

К 16 неделе беременности происходит формирование плаценты, которая берет на себя гормональную функцию. Концентрация гормона постепенно возрастает еще больше.

Нормальные показатели по триместрам гестации следующие:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

• первый триместр – 468,5 нмоль/л;
• второй триместр — 71,0-303,2 нмоль/л;
• третий триместр — до 771 нмоль/л.

Уровень прогестерона при климаксе будет неизбежно снижаться. Это объясняется частыми менструациями без овуляции, когда не происходит созревание яйцеклетки и образование желтого тела. Менопаузой считается период полного прекращения менструаций. Норма при менопаузе определена как 0,64 нмоль/л. Одновременно с прогестероном в этом возрасте снижается количество эстрогенов, что приводит к изменениям сосудов, появлению лишнего веса, потерям кальция и ухудшению состояния кожи, волос и ногтей.

Женщинам климактерического возраста назначают заместительное гормональное лечение эстрогенами и прогестероном. Такое сочетание необходимо для устранения негативного действия эстрогена на эндометрий: если использовать монотерапию, то многократно увеличивается вероятность развития гиперплазии или рака эндометрия. Прогестерон компенсирует пролиферативное действие эстрогенов и улучшает общее состояние гормонального фона.

Отклонения от нормальной концентрации могут быть как в большую, так и в меньшую сторону.

Дефицит прогестерона связывают со следующими состояниями:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

• недостаточность лютеиновой фазы;
• эндокринные патологии: гипотиреоз, гиперандрогения, гиперпролактинемия;
• строгие диеты и недостаток питания;
• постоянные стрессы;
• болезни половых органов: миома, эндометриоз.

Симптомы нехватки прогестерона появляются в зависимости от его количества. Для женщины частым признаком является предменструальный синдром. Его выраженность различна, от небольшого недомогания, до тяжелых проявлений.

Признаки ПМС многие считают физиологической нормой, ожидают этот период, чтобы списать перепады настроения, озлобленность на гормональную бурю. Но при ритмичной работе эндокринных органов, концентрация гормонов поддерживается на достаточном уровне и не проявляется ухудшением состояния женщины.

При выраженном снижении гестагенов становится затруднительным зачатие. Чаще всего это наблюдается при недостаточности лютеиновой фазы. Желтое тело может не образовываться, быстро регрессировать. Вариантом его недостаточности являются кисты фолликулов, которые образуются при синдроме поликистозных яичников. Такое состояние приводит к невозможности наступления беременности.

Имплантация эмбриона должна произойти в подготовленный эндометрий, на что влияет прогестерон. Если у женщины с пониженным гормоном происходит оплодотворение, то зародыш просто не сможет прикрепиться к стенке матки или будет отторгнут ею, т.к. прогестерон должен гасить сократительную активность миометрия. Привычные невынашивания беременности, при которых прерывание происходит в малом сроке, часто сопровождаются его недостаточностью.

Также признаками недостатка является нерегулярный менструальный цикл, ациклические маточные кровотечения. Относительный дефицит, при котором концентрация эстрогенов поддерживается на нужном уровне, приводит к развитию пролиферативных патологий матки, связанных с гиперэстрогенией – миомы, эндометриоза, гиперплазии эндометрия.

Значительно реже, чем недостаток, может быть повышенный прогестерон. Причиной такого состояния может быть киста желтого тела, опухоли яичников, цирроз печени, патология надпочечников. Киста желтого тела и образования в яичниках приводят к гиперпродукции гормона. При циррозе печени не происходит повышенного синтеза кинина, повышение гормона связано с нарушением его коньюгации с белками и метаболизмом.

Избыток проявляется в виде следующих симптомов:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

• набор лишнего веса;
• отечность;
• появление прыщей и акне, которое не поддается лечению;
• увеличение роста волос на теле;
• депрессия или частая смена настроения;
• скачки артериального давления.

Часто нарушение гормонального фона затрагивает не один гормон, а несколько. Поэтому симптомы могут быть разнообразны, с присоединением признаков основной патологии.

Исследование крови на гормоны проводится по показаниям со стороны женщины. Большинство состояний, сопровождающихся отклонением от нормы, поддаются медикаментозной коррекции. Но до назначения гормональных препаратов необходимо узнать исходный гормональный фон. Врачи редко используют изолированное определение только прогестерона, чаще всего необходим гормональный профиль для выяснения причин сбоя, установления периода менструального цикла и общей картины нарушений в организме.

Когда и как сдавать анализ крови на прогестерон зависит от возраста и состояния женщины. В репродуктивный период колебания гормонов определяют, на какой день цикла сдавать кровь. Известно, что максимальная концентрация достигается к 20-23 дню, поэтому анализы рекомендуется выполнять также в это время. В расчет берется регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней. При удлиненном или более коротком цикле день сдачи поможет определить врач. Для этого нужно знать первый день последней менструации и предполагаемое начало следующей. От последней цифры отнимают 7 дней, в полученный день можно проводить обследование.

Если у женщины нерегулярные месячные, случаются задержки по несколько месяцев, то можно провести исследование в любой удобный день, а затем повторить через некоторое время. В таком случае необходим полный спектр гормонов:

Такой широкий гормональный профиль позволит предположить уровень нарушений и соотношение всех активных веществ, влияющих на репродуктивное здоровье. Косвенно по анализу можно судить о периоде месячного цикла.

У беременных концентрация активного вещества в норме постоянно увеличивается. Поэтому для срока проведения исследования нет ограничений, в некоторых случаях может потребоваться повторный анализ.

Во время климакса тест на прогестерон также проводят вне зависимости от дня. В норме количество гормона должно сохраняться на одном уровне.

Исследование гормонов не требуют специфической подготовки. Достаточно придерживаться общих правил, рекомендованных для сдачи венозной крови.

На качество биологического материала влияет питание. Жирная пища способна вызвать хилез – повышенное количество жировых частиц, качественно выполнить анализ они не позволят. Поэтому за сутки до проведения диагностики следует отказаться от богатой жирами еды, не употреблять алкоголь.

Анализ сдают натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов вечера. Утром нельзя ничего кушать, разрешено пить чистую воду, но ни в коем случае ни чай, ни кофе. Запрещено курить в этот день.

Стрессы и физическая нагрузка, утомление влияют на гормональный фон женщины. За неделю до исследования нужно нормализовать свое эмоциональное состояние, избегать переутомления и тяжелых физических нагрузок.

После необходимой диагностики врач назначает тактику для нормализации фона. Начинать лечение всегда нужно с изменения образа жизни и питания. Следует обратить внимание на режим дня, количество часов для сна и время, когда женщина предпочитает засыпать.

Характер питания также влияет на гормональный фон. Нельзя сказать, в каких продуктах содержится прогестерон. Повысить его содержание в крови можно косвенно, употребляя достаточное количество животного белка и жиров, куриных яиц. В них содержаться незаменимые аминокислоты, холестерин, которые являются основой для синтеза стероидных гормонов. При повышенной концентрации нужно наоборот, уменьшить в меню количество такой пищи.

Наши предыдущие статьи подробнее расскажут вам о том, как повысить или понизить уровень прогестерона в организме без последствий для здоровья.

Следующим этапом является медикаментозная терапия. Для нормализации используют микронизированный прогестерон или его масляные растворы. Таблетированные аналоги это Дюфастон, Утрожестан. Режим дозирования зависит от цели применения препаратов.

Их используют при следующих состояниях:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

• угроза преждевременного прерывания беременности;
• начавшийся выкидыш;
• изменения цикла: аменорея, олигодисменорея;
• ПМС;
• заместительная терапия половыми гормонами.

Утрожестан выпускается в форме капсул для приема внутрь и закладывания во влагалище. Такой способ введения позволяет создавать местную высокую концентрацию активного вещества, минуя метаболизм в печени.

Любое лекарство с содержанием гестагенов противопоказано в следующих случаях:

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

• при кровотечениях по неустановленной причине;
• неудачной попытке аборта;
• опухолях молочной железы, матки, яичников;
• повышенной свертываемости крови и склонности к тромбозам;
• болезнях печени с нарушением ее функции.

Прогестерон при ЭКО назначают с целью гормональной поддержки. Его используют с момента переноса эмбриона и до 14 дня. В этом сроке проводят обследование, которое показывает, прижился ли эмбрион. В большинстве случаев гормоны продолжают применять до момента формирования плаценты, когда она сможет самостоятельно сохранять плод.

В протоколах ЭКО применяются вагинальные формы: капсулы Утрожестан, гель Крайнон. Препараты применяют до 8-20 недели гестации. Длительность терапии определяется возрастом женщины, исходным и текущим уровнем гормонов и сопутствующими патологиями. Отмену лекарственных средств делают, постепенно снижая дозировку.

Гормональный фон женщины является очень мобильным. Он зависит от воздействия внешних факторов и состояния организма в целом. Вредные привычки, неправильное питание, стрессы, недостаток физической активности и даже половой жизни сказываются на нем негативно. Поэтому элементарные принципы здорового образа жизни способны снизить риски развития патологии.

p, blockquote 60,0,0,0,0 —> p, blockquote 61,0,0,0,1 —>

источник

Норма прогестерона у женщин варьируется в зависимости от возраста, наличия беременности, дня цикла. Гормон ответственен за чередование овуляции и менструации, возможность зачатия и дальнейшего вынашивания, рождения и кормления ребёнка.

Прогестерон — гормон, отвечающий за рождение ребёнка и другие функции

Прогестерон – базовый гормон для зачатия ребенка. От его концентрации зависит готовность маточной слизистой принять оплодотворенную яйцеклетку. Его уровень находится в прямой взаимосвязи с овуляторным циклом – продуцирует прогестерон жёлтое тело, созревающее во второй фазе месячных. Это можно определить по повышению базальной температуры тела на 0,2–0,3 градуса (ректально).

Основные функции:

• провоцирует разрастание сосудов слизистой матки, создаёт условия, способствующие прикреплению эмбриона после овуляции;
• влияет на ЦНС, подготавливая организм к вынашиванию, родам, формирует инстинкт материнства;
• снижает риск тонуса матки;
• уменьшает вязкость крови, поддерживает оптимальный уровень сахара;
• поддерживает тонус шейки, предотвращая самопроизвольный выкидыш;
• способствует набуханию груди и формированию протоков, необходимых для лактации;
• активирует работу сальных желез кожи;
• снижает риск аутоиммунных реакций, отторжение яйцеклетки;
• способствует переводу липидов в энергию.

Гормон прогестерон необходим не только для зачатия, но и для нормального протекания беременности. Высокая концентрация поддерживается на протяжении всего периода вынашивания ребенка, обеспечивает адекватное функционирование половых органов женщины. Непосредственно перед родами уровень падает, что запускает процесс родовой деятельности. Также концентрация падает перед месячными, когда не происходит зачатия.

Нормальный уровень прогестерона определяется возрастом и днём цикла, а во время беременности – сроком. Концентрацию гормона меняет приём оральных контрацептивов (ОК), что обязательно учитывают при сдаче анализа крови.

Перевести нг/мл в нмоль/л можно, умножив число на значение 3,18.

Таблица «Нормы прогестерона по дням цикла»:

Таблица «Нормы прогестерона по возрасту»:

Концентрация гормона принимает свой максимум в последней фазе менструального цикла

Таблица «Нормальные показатели прогестерона при беременности по неделям»:

Анализ крови рекомендуют сдавать утром натощак. У женщин без признаков беременности забор крови производят на 21 сутки цикла, при скудных месячных – 15–18–21 дни. Если установлена беременность – в любой день. Расшифровка анализа занимает не более одного рабочего дня. Гормон в бланках обозначается как 17-ОН-прогестерон.

Причины гормонального дисбаланса могут быть как патологическими (воспалительные очаги, опухоли), так и физиологическими (наступление менопаузы, стресс).

• почечная недостаточность;
• сбой в работе коры надпочечников;
• регулярные кровотечения;
• киста желтого тела;
• приём ОК и других препаратов на основе прогестинов;
• гормональный дисбаланс.

Из-за гормонального дисбаланса прогестерон может быть выше нормы

Результат повышенной концентрации гормона – быстрая утомляемость, прибавки в весе без причины, чрезмерное потоотделение, повышенное кровяное давление, метеоризм, чувствительность молочных желез, эмоциональная нестабильность и нарушения цикла.

• отсутствие овуляторной фазы;
• повышенные физические нагрузки;
• дефицит массы тела;
• недостаточность жёлтого тела;
• воспалительный процесс придатков;
• стресс.

Если прогестерон в норме, а овуляции нет, исследуют уровень эстрогена и его соотношение с прогестероном. Снижение нормы значит и начало климакса у небеременной женщины, также дефицит развивается на фоне эндометриоза, миомы, при приёме препаратов от гиперпрогестеронемии.

При изменении показателей по итогам проведенного анализа крови обратитесь к гинекологу, чтобы выявить причину гормонального сбоя. В рамках комплексного обследования назначают дополнительный анализ, выявляющий соотношение эстрогена и прогестерона.

Дальнейшую терапию подбирают, исходя из причины гипер- или гипопрогестеронемии:

• опухоли и кисты лечат оперативным способом;
• при обнаружении очага воспаления назначают противовоспалительные и иммуномодулирующие средства;
• при почечной недостаточности – препараты для улучшения работы почек.

Утрожестан повышает уровень гормона

Если прогестерон очень низкий, назначают такие лекарства:

1. Прогестерон в естественном виде. Выпускается в форме ампул для уколов, показания для применения – нарушение функции яичников, отсутствие менструации, угроза выкидыша в первом триместре.
2. Утрожестан – повышает уровень гормона, выпускается в форме суппозиториев или капсул для перорального приёма.
3. Дюфастон – синтетический аналог гормона, используют для стабилизации цикла менструации, устранения ПМС, в ранней фазе беременности при угрозе выкидыша.
4. Кринон-гель. Используют внутривагинально в комплексном лечении бесплодия на фоне гормонального дисбаланса.
5. Инжеста. Используют в лечении аменореи, прорывных кровотечений. Назначают, чтобы забеременеть на фоне дисбаланса гормонов. Выпускается в ампулах для уколов, не применяют при почечных и печеночных патологиях, тромбозах, опухолях и нервных расстройствах.

Инжесту назначают, чтобы забеременеть при дисбалансе гормона

Более мягким эффектом обладают препараты на растительной основе, содержащие гормоноподобные вещества:

1. Мастодинон. Выпускается в каплях и таблетках на основе ириса, лилии, цикламена, авраамового дерева. Показан для снижения выраженности ПМС, при проблемах с зачатием и сбоях цикла менструации.
2. Циклодинон. Выпускается в каплях и таблетках на основе прутняка обыкновенного, перечной мяты, сорбитола. Повышает фертильность, снижает выраженность менопаузы.

Переизбыток гормона корректируют при помощи таких средств:

1. Тамоксифен. Нестероидный антиэстрогенный препарат. Применяют при выраженном климаксе, эстроген чувствительных опухолях, раке эндометрия, у мужчин – при гинекомастии.
2. Мифепристон. Антигестагенное средство синтетического происхождения. Снижает синтез прогестерона, повышает сократительную функцию миометрия, показан при угрозе прерывания беременности в первый месяц, для стимуляции родов, при экстренной контрацепции после незащищенного контакта и лейомиоме матки.
3. Клофимен цитрат. Стимулирует продукцию гонадотропинов. Используют для стимуляции овуляции в рамках комплексной терапии бесплодия, влияет на функцию яичников, рекомендован при андрогенной недостаточности, мужчинам – при олигоспермии.

Тамоксифен принимают при климаксе

Заметить повышение или снижение гормона по каким-либо симптомам невозможно. Анализ крови назначают в рамках планирования ЭКО, при подозрении на недостаточность лютеиновой фазе при бесплодии, а также в случае, если у женщины было 3 и более выкидышей подряд.

Оцените статью
(3 оценок, средняя 5,00 из 5)

источник

Гормон прогестерон влияет на протекание беременности. От него зависит здоровье эмбриона, а до этого формирование сильной зиготы. Он вырабатывается в яичниках женщин и, также, в коре надпочечников, но в менее заметном количестве. Когда женщина не может забеременеть, врач назначает ей анализ крови на прогестерон. Гинеколог также подскажет, на какой день месячного цикла сдавать на прогестерон кровь, как сдавать анализ.

Поговорим подробнее, что это такое за вещество и каким образом его количество указывает на патологии.

Женщинам, желающим зачать и выносить младенца, необходимо сделать прогестерон анализ. Но гормон не только влияет на здоровье малыша в утробе матери. Его присутствие важно еще при зачатии малыша. Прогестерон оказывает воздействие на здоровье желтого тела, образующегося из лопнувшего фолликула. Функции гормона:

• Создание благоприятной для зачатия среды в женском организме;
• Способствование закреплению яйцеклетки после ее оплодотворения;
• Остановка менструаций после оплодотворения яйцеклетки;
• Стимулирование роста матки с эмбрионом;
• Блокировка сокращений матки;
• Повышение АД;
• Способствование свертыванию крови;
• Участие в регулировке содержания глюкозы;
• Препятствование развитию кистозного фиброза.

Содержание прогестерона в крови женщины меняется на протяжении цикла. Его совсем мало во время месячных. Зачатие в этот период невозможно.

К середине цикла (наступлению овуляции и лютеиновой половины периода) объем гормона повышается, создавая условия для оплодотворения. До начала следующих месячных уровень прогестерона высокий, к первому дню менструаций он уменьшается. Если случилось оплодотворение, то количество прогестерона остается высоким до 16 недели вынашивания, когда плацента сможет сама регулировать гормональное равновесие в организме плода.

Кровь на прогестерон сдают в период планирования беременности, чтобы узнать о возможности ее наступления. Отклонение объема вещества от нормативов даст гинекологу информацию о вероятных осложнениях во время вынашивания малыша. В начале срока стоит провести исследование уровня гормона для подтверждения возможности вынашивания. Если прогестерона мало, возможны самопроизвольные выкидыши. Приходится принимать меры. При беременности исследование назначают, если женщина страдает повышенным АД и отеками.

Зачем сдавать кровь при отсутствии беременности? Небеременные дамы делают исследование в ситуации нарушения месячного цикла. Исследование назначают при отсутствии выхода созревшей яйцеклетки в маточную трубу. Также врач захочет проверить содержание вещества при подозрении на бесплодие. Анализ на гормон прогестерон назначают при симптомах опухоли яичников или заболеваниях надпочечников. Поводом для исследования служат признаки, говорящие о нарушении нормы объема прогестерона:

1. Болевые ощущения в груди;
2. Нарушение интенсивности месячных и графика их прихода;
3. Кровотечение из матки;
4. Появление вздутия живота;
5. Психологические симптомы, связанные с перепадами настроения.

Такие признаки являются весомым поводом для посещения специалиста и сдачи анализа.

Если у супружеской пары не выходит зачатие младенца, женщине делается исследование объема прогестерона в геме. Причина иногда кроется и в чем-то другом, но выяснить объем стероидных гормонов необходимо.

Прогестерон у женщин с нерегулярным циклом проверяют, чтобы выяснить, когда свершается овуляция. Когда сдавать анализ на прогестерон, скажет гинеколог. День овуляции также можно определить по ультразвуковому обследованию. Дома женщина имеет возможность заметить этот важный день сама, меряя температуру в заднем проходе. Если температура повысилась, произошла овуляция. После овуляции наступает лютеиновая фаза.

Дамы иногда спрашивают, — анализ на прогестерон, когда нужно сдавать, на какой день цикла? Из-за вышеуказанного колебания концентрации гормона в зависимости от срока с начала цикла, исследование производят, когда значение показателя должно быть максимальным. При 28 дневном периоде менструаций в поликлинику надо прийти на 22 или 23 день. Если цикл продолжается более 4 недель, исследование гормона надо проводить за неделю до предполагаемого начала следующих месячных. При отсутствии менструаций и положительном тесте на оплодотворение яйцеклетки кровь можно сдать в любой день. Вопрос, на какой день сдается прогестерон, более не стоит.

Как правильно сдавать анализ на прогестерон, нетрудно запомнить. Правила подготовки к анализу:

• Чтобы вовремя сдать венозную кровь, следует вести дневник месячных.
• За пару дней до исследования нужно исключить из меню острую, жирную, сладкую пищу. Нельзя пить кофе и крепкий чай.
• В день анализа нельзя завтракать. Последний прием пищи может осуществляться за 8 часов до исследования.
• Кровь сдается утром натощак.
• Необходимым является отказ от вредных привычек — употребления алкоголя и табакокурения накануне и в день исследования. Покурить можно за 8 часов до анализа.
• Нужно избегать психологических стрессов и отменить тяжелую физическую работу за 2 дня до посещения лаборатории.

Если у дамы месячный цикл неустойчив, возможно, придется сдать кровь 2 или 3 раза в последующие дни.

Как сдавать анализ на прогестерон, было описано. Правила не изменяются. Когда сдавать кровь на объем прогестерона, скажет гинеколог. Правильно сдать анализ просто. Как подготовиться, женщина уже знает.

Следующая таблица дает представление о нормальных показателях вещества в зависимости от срока с начала цикла и от месяца беременности:

Для мужчин норма составляет от 0,32 нмоль/л до 0,64 нмоль/л.

Кроме описанных случаев, кровь на гормон сдают при подозрении на болезнь Аддисона, которая выражается в нарушении свойств надпочечников продуцировать гормоны. Такая ситуация может указывать на опухоль гипофизарной части мозга, надпочечников или на другие причины.

Врач может попросить проверить уровень 17-он прогестерона. Гинеколог скажет, когда сдавать 17 версию вещества.

Расшифровку анализа прогестерона проводит врач, проводивший консультацию о том, как сдавать анализ на прогестерон. Нормальный показатель вещества и 17-он прогестерона бывает превышен в приведенных ниже случаях, при:

• оплодотворении и вынашивании малыша;
• недостаточном функционировании почек;
• отсутствии месячных в течение нескольких циклов без наступления беременности (аменорея);
• нарушении функции плаценты;
• кисте желтого тела;
• маточном кровотечении.

Некоторые из этих причин требуют безотлагательного вмешательства врача и госпитализации. Но, возможно, дама неправильно подготавливается к анализу.

Пониженный объем прогестерона и 17-он прогестерона наблюдается при:

• переношенной, более 40 недель, беременности;
• угрозе самопроизвольного выкидыша;
• кровотечениях из матки;
• хроническом воспалительном процессе в половых органах;
• отставании роста и развития зародыша от нормы;
• лечении некоторыми лекарственными средствами.

Если женщина принимает постоянно какие-либо медицинские препараты, необходимо сообщить об этом специалисту до проведения анализа на прогестерон. Гинеколог, возможно, посоветует прервать курс лечения.

Повышение объема описываемого вещества у мужчин свидетельствует о патологиях яичек или опухоли надпочечников. Для лечения необходимо посетить уролога.

При повышении прогестерона сверх норматива имеются 3 метода его снижения. Это медикаментозный метод, соблюдение диеты и народные способы лечения. Из препаратов врач назначит Кломифен, Тамоксифен, Мифепристон или другое средство. Но сначала делается тест на беременность.

Надо помнить, что при отклонении содержания вещества от нормы необходимо определить его причины. Для этого врач может направить на дополнительное обследование. Сначала узнайте, не беременны ли вы. Препараты нельзя пить до получения дополнительных данных, результатов теста и до совета врача по их применению. Лучше перестраховаться. Может понадобиться удаление опухоли надпочечников, либо другое лечение.

Второй способ — соблюдение диеты. Прогестерон повышается при появлении в рационе белковых продуктов. Это мясо, молочные продукты, орехи и так далее. Если исключить эти виды питания из меню, прогестерон понизится. Но это будет временное понижение, поскольку невозможно всю жизнь не есть молочных продуктов и мяса.

Наконец — народные методы. Для снижения гормона пьют отвар из ягод рябины, цветы гвоздики в отваре, боровую матку. Эти травы продаются в аптеке. На упаковке указан способ их приготовления и сколько пить за 1 раз.

Необходимо помнить, что до начала лечения надо сдать венозную кровь на вещество прогестерон и пройти обследование, которое пропишет врач. Народные способы приведения показателя в норму также должен порекомендовать специалист после теста на беременность.

При сниженном показателе гормона врач назначит гормональные препараты. Самые известные прогестерон аналоги — Дюфастон и Утрожестан. Выпускаются лекарства в разных формах. Чаще назначают таблетки для орального приема, свечи вагинально или растворы для инъекций. Уколы ставят внутримышечно или подкожно. Дюфастон — это искусственно полученный прогестерон, а Утрожестан — натуральный. Дюфастон более предпочтителен, поскольку дает меньше побочных явлений.

Назначить тот или иной препарат может исключительно специалист, если нет противопоказаний. Обычно женщины обращаются к гинекологу – эндокринологу.

источник

Гормональный баланс очень важен для женского организма. Особенно это касается половых гормонов. Они стабилизируют эмоциональное состояние женщины, влияют на функционирование всего организма.

Одним из наиболее необходимых гормонов для представительниц прекрасного пола является прогестерон. Он принимает активное участие в работе репродуктивной системы женщины, а также контролирует самые важные события ее жизни – зачатие и беременность.

Прогестерон – это половой гормон, выделяемый желтым телом и надпочечниками. Во время беременности эту функцию берет на себя еще и плацента. Прогестерон в переводе с латинского означает «вынашивание». Также его еще называют гормоном беременности. Название это придумано не просто так. Его роль в зачатии и вынашивании ребенка просто неоценима. Прогестерон выполняет следующий ряд функций:

• меняет структуру внутренней стенки матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла внедриться в нее;
• после наступления беременности тормозит процесс менструации;
• способствует увеличению матки наряду с ростом плода;
• расслабляет мышцы матки, устраняя ее способность к сокращению, и предотвращает этим возможность выкидыша;
• стимулирует развитие молочных желез, способствует выработке молока;
• контролирует эмоциональное состояние будущей мамы, развивает материнский инстинкт;

Помимо беременности, этот гормон контролирует и другие процессы в организме:

• предотвращает образование кист надпочечников;
• снижает вероятность образования тромбов;
• нормализует показатели сахара;
• влияет на обмен жиров, минеральный баланс;

Уровень прогестерона в организме женщины постоянно меняется. На его концентрацию влияет несколько процессов:

• беременность;
• фазы менструального цикла;
• прием противозачаточных средств.

Прогестерон принято определять в нанограммах на миллилитр (нг/мл) или наномоль на литр (нмоль/л). Чаще значения выводят в нмоль/л. Чтобы перевести нг/мл в нмоль/л, используют формулу: нг/мл * 3. 18 = нмоль/л.

Чтобы понять, как и от чего меняется концентрация данного гормона во время менструального цикла, необходимо сначала разобраться в его фазах.

• Цикл начинается с фолликулярной фазы. В этот период происходит созревание фолликула с яйцеклеткой. На 2-3 день этой фазы и вплоть до 11-12 дня цикла уровень гормона в крови остается на нижней границе нормы и составляет 0. 31 нмоль/л. За его выработку на этом этапе отвечают надпочечники.

• На 13-18 день цикла, но чаще всего на 15 день, происходит овуляция – выход яйцеклетки из фолликула. От него остается одна оболочка, которая и носит название желтого тела. Именно в этот период происходит оплодотворение яйцеклетки, в противном случае она погибает. Во время овуляции желтое тело начинает продуцировать прогестерон.

• После овуляции наступает лютеиновая фаза. Она длится до наступления менструации. Во второй фазе, а именно на 18, 19, 20, 21 день цикла, концентрация гормона беременности увеличивается максимально.

Норма его у женщин в этот период может доходить до 56 нг/мл. Это происходит, потому что эти 4 дня считаются потенциальными для оплодотворения яйцеклетки, прохождения ее по трубам и внедрения в эндометрий матки. В эти дни она готовится к приему яйцеклетки: ее слизистый слой увеличивается в размерах, становится более рыхлым. При отсутствии оплодотворения он отторгается и выходит в виде менструаций.

Если оплодотворения не произошло, то спустя эти 4 дня, то есть на 22-23 день, уровень прогестерона снижается до нормальной концентрации – 0. 3 нмоль/л. Если же оплодотворение произошло, его показатели в крови будут повышаться.

Поэтому самым подходящим временем для сдачи анализа на прогестерон будет 22 день цикла, но лучше повторить результат на 24-25 день. Показатели дней могут варьировать в зависимости от длительности цикла.

В течение жизни содержание прогестерона в крови у женщины значительно меняется. Первое его резкое снижение наблюдается в подростковом возрасте спустя 2 года после первой менструации. Затем уровень гормона циклично меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Окончательное снижение прогестерона происходит в период менопаузы – его количество составляет 0. 64 нмоль/л.

Но истоки его снижения начинают формироваться раньше – уже с 38 лет. В этот период в организме женщины запускаются процессы старения, снижается функция яичников.

В 45-55 лет у женщин наступает период пременопаузы. Основным процессом в это время является дисбаланс половых гормонов. Все дело в том, что не только прогестерон регулирует работу репродуктивной системы. Если прогестерон способствует закреплению яйцеклетки в матке, то на ее формирование влияет другая группа гормонов – эстрогены. Они, в свою очередь, находятся под контролем гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего.

Именно баланс всех этих гормонов обеспечивает нормальное функционирование половой системы женского организма. При пременопаузе этот баланс нарушается. Нарушение гормонального фона в этот период приводит к сбоям менструального цикла. А также вызывает рост новообразований, в число которых входит миома. Часто методом лечения в таких ситуациях является хирургическое вмешательство.

Изменения происходят не только в репродуктивных органах. Страдает и нервная система. Нередко гормональные сбои приводят к депрессии, неустойчивому настроению и даже тяжелым психическим нарушениям.

В период менопаузы уровень половых гормонов снижается настолько, что яйцеклетки перестают созревать, и поэтому отсутствует овуляция. Это приводит к полному прекращению менструальных выделений, и, следовательно, к остановке выработки прогестерона.

Период после прекращения месячных называется постменопаузой. И наступает он к 55-60 годам. Но чаще это понятие объединяют с термином менопаузы или климакса.

При климаксе женщину сопровождают такие симптомы:

• «приливы»: резко бросает в жар, повышается потливость;
• снижение памяти, внимания;
• раздражительность;
• лабильность настроения;
• нарушение сна;
• хрупкость костей, частые переломы.

В период менопаузы также повышается риск раковых и предраковых заболеваний яичников и матки. Чтобы нормализовать гормональный фон и избежать таких последствий, женщине назначают заместительную терапию гормональными препаратами. Но для этого необходимо сдать анализ на уровень содержания гормонов в крови. Получив результаты и сверив их с таблицей нормативных показателей, врач назначает индивидуальное лечение.

Часть женщин не могут адекватно воспринять возрастные изменения, происходящие с ними в данный период их жизни. Они считают, что теряется их женственность и привлекательность. Это приводит к серьезным нарушениям в психоэмоциональной сфере, иногда даже проявляется слабоумие.

Наибольшей концентрации в крови прогестерон достигает во время беременности. Если произошло оплодотворение, и яйцеклетка закрепилась в стенке матки, то уровень «гормона беременности» после пиковых 4 дней после овуляции будет не снижаться, а увеличиваться. Уже на ранних сроках беременности его показатели значительно повышаются, но наивысшего уровня он достигает в третьем триместре:

Уровень прогестерона, нмоль/л

За несколько дней до родоразрешения количество прогестерона резко падает до 2. 3 нмоль/л. Это необходимо, чтобы мышечный слой матки начал сокращаться, вызывая схватки, а затем и потуги.

Но все-таки уровень гормона остается еще на достаточно высоких цифрах. Это нужно, чтобы в молочных железах начало вырабатываться молоко.

Если женщине не удается произвести зачатие естественным путем, она может прибегнуть к помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Так как это нефизиологический метод, организм полностью самостоятельно подготовиться к нему не может. Поэтому в данном случае уровень прогестерона приходится регулировать искусственным путем.

Для успешной подсадки эмбрионов женщину необходимо сначала подготовить. Для этого она с 16 дня менструального цикла начинает принимать прогестерон в виде медикаментозных препаратов, предварительно сдав анализ на его содержание в крови. Данные препараты подготовят внутренний слой матки для принятия ею яйцеклетки.

С третьего дня приема прогестерона можно производить подсадку эмбрионов. Перед процедурой обязательно проводят еще один анализ на уровень гормона. Если показатель достаточный, производят подсадку, если понижен, процедуру отменяют. После переноса эмбрионов уровень «гормона беременности» рекомендуют проверять каждые 2 дня, чтобы убедиться, что он достаточный. Если процедура удалась, то количество прогестерона будет возрастать.

При ведении беременности, осуществленной методом ЭКО, используют аббревиатуру ДПП. Она определяет день после переноса эмбрионов. К примеру, 5ДПП или 6ДПП. Наряду с другими показателями, в дни сдачи прогестерона фиксируют и его значения. При этом врач, отталкиваясь от показателей, регулирует дозу и количество препаратов.

А прием препаратов продолжают практически весь первый триместр, чтобы избежать выкидыша. В дальнейшем функцию выработки гормона возьмет на себя плацента.

Важно также контролировать содержание эстрадиола в крови беременной женщины. Их совместная работа с прогестероном обеспечит должное течение беременности.

Нередки случаи, когда количество прогестерона в крови понижено. Причинами этого могут стать:

• воспалительные процессы яичников;
• поражения надпочечников, заболевания щитовидной железы;
• недостаточная функция желтого тела;
• нервное перенапряжение;
• недоедание.

Проявлениями нехватки «гормона беременности», прежде всего, является ПМС – предменструальный синдром.

Многие полагают, что это нормально, когда в данный период начинает сильно болеть живот или голова, появляется тошнота и потеря сил и активности. На самом деле это может объясняться возможным низким уровнем прогестерона, который нужно скорректировать.

К другим признакам относят:

• повышенное потоотделение;
• плохой сон;
• избыточная масса тела;
• отеки;
• судорожные спазмы;
• сбои менструального цикла;
• миома; гиперплазии;
• газообразование.

При недостаточном уровне данного вещества женщина не может забеременеть. Даже если произошло оплодотворение, яйцеклетка не может внедриться в стенку матки, так как она недостаточно развита.

Если женщина все-таки забеременела, у нее повышается риск выкидыша.

Реже бывает так, что уровень прогестерона в крови повышен. Кроме беременности к этому может привести:

• кисты желтого тела;
• нарушение работы надпочечников;
• отсутствие менструаций;
• опухоли в яичниках;
• прием препаратов, которые повышают уровень прогестерона;
• пузырный занос – патологическое состояние, при котором ворсинки хориона мутируют, превращаясь в пузыри. Происходит его бесконтрольное разрастание, которое грозит развитием раковой опухоли.

Избыток гормона проявляется в виде:

• избыточной массы тела;
• повышенного волосяного покрова на теле;
• смены настроения;
• нестабильности артериального давления;
• гнойничковых заболеваний кожи;
• быстрой утомляемости.

Восстановление уровня прогестерона зависит от проявлений его дисбаланса и показателей результатов анализа. Если нарушения имеют поверхностный характер, воспользуйтесь естественными средствами:

• Наладьте систему питания. Употребляйте здоровую пищу, ешьте больше овощей и фруктов. Обязательно в рацион должны быть включены молочные, мясные продукты и рыба. Пейте больше воды. Не забывайте о продуктах, которые стимулируют выработку данного гормона – орехах, семечках, авокадо, оливках.
• Очень важно сохранять эмоциональное спокойствие. Для этого постарайтесь ликвидировать причину ваших переживаний. Используйте аутотренинг или расслабляющую гимнастику.
• Займитесь активными видами спорта. Главное – регулярность тренировок и положительные эмоции.
• Откажитесь от вредных привычек.
• Держите вес под контролем.
• Высыпайтесь и избегайте переутомления.
• Воздержитесь от большого количества кофе. Чай старайтесь пить не очень крепкий.

источник

Прогестерон – это стероидный гормон, оказывающий комплексное воздействие на женский организм. Он влияет на репродуктивную систему, а также принимает участие в выработке кортикостероидов.

Гормон синтезируется желтым телом яичника и надпочечниками. На его количество в организме женщины оказывают влияние следующие факторы:

• возраст;
• время суток;
• фаза менструального цикла;
• наличие и срок беременности;
• характер питания;
• эмоциональное состояние;
• физические нагрузки.

Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста:

• фолликулярная фаза: от 0,31 до 3,6 нмоль/л;
• период овуляции: от 1,52 до 5,45 нмоль/л;
• лютеиновая фаза: от 3,1 до 66,8 нмоль/л.

После наступления климакса норма гормона прогестерона у женщин понижается и составляет менее 3,19 нмоль/л.

В период беременности уровень прогестерона и норма у женщин изменяется в зависимости от срока:

• I триместр (с 1 по 12 неделю беременности): от 8,9 до 468,5 нмоль/л;
• II триместр (с 13 по 26 неделю): от 71,5 до 303,2 нмоль/л;
• III триместр (с 27 по 40 неделю): от 88,7 до 771,5 нмоль/л.

В женском организме гормон выполняет следующие функции:

• готовит эндометрий для внедрения оплодотворенной яйцеклетки;
• оказывает влияние на активность иммунной системы с целью не допустить отторжение эмбриона;
• сгущает цервикальную слизь для образования пробки, предотвращающей попадание в полость матки инфекции;
• активирует родовую деятельность;
• стимулируют лактацию.

У небеременных женщин уровень прогестерона в крови может повышаться в результате врожденной дисфункции надпочечников. Это наследственная болезнь, в результате которой происходит изменение гормонального фона: количество альдостерона и кортизола уменьшается, а половые гормоны синтезируются в избытке. Причиной патологии является генетическая мутация, которая передается по наследству.

Выделяют несколько форм заболевания, в зависимости от тяжести и появления первых симптомов. Первую и вторую обычно определяют сразу после рождения по увеличенному клитору (при этом матка и яичники в норме). Если не проводить лечение гормонами, то менструация по достижению полового созревания будет отсутствовать.

Существует сольтеряющая форма заболевания, при которой у новорожденного кроме псевдогермафродитизма возникает регулярная рвота. В результате происходит нарушение электролитного баланса, что при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Отклонение от нормы прогестерона у женщин может возникать при недостаточном питании и быстрой потере веса. Также уровень изменяется при больших физических нагрузках.

Третья форма болезни может обнаруживаться уже у взрослых женщин. Чаще всего их беспокоит наличие угревой сыпи, гирсутизм и нарушение менструального цикла. На фоне дисфункции надпочечников диагностируется бесплодие.

Еще одной причиной отклонения от нормы прогестерона у женщин является пузырный занос. Это патология плодного яйца, при которой ворсины хориона перерождаются в пузырьки с жидкостью, а эпителий их разрастается. Причиной пузырного заноса является оплодотворение яйцеклетки двумя сперматозоидами или ее дефект.

Ткани хориона въедаются в маточную стенку, а иногда проникают в брюшную полость, вызывая маточное кровотечение. Патологию диагностируют с помощью ультразвукового исследования и анализа на гормоны. При пузырном заносе плод погибает на ранних сроках беременности.

Повышенный уровень гормона может наблюдаться на фоне терапии препаратами прогестерона. Гормональную поддержку часто назначают при подготовке к ЭКО (экстратемпоральному оплодотворению), а также при нарушениях менструального цикла, предменструальном синдроме или эндометриозе.

Гормон входит в состав препаратов для экстренной контрацепции. Они подавляют овуляцию, предотвращают оплодотворение яйцеклетки и ее имплантацию. Такие лекарственные средства оказывают серьезное влияние на гормональный фон.

При превышении нормы прогестерона у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

• угревая сыпь на лице и теле;
• быстрая утомляемость;
• нарушение менструального цикла;
• болевые ощущения в молочных железах;
• повышение массы тела;
• головная боль;
• понижение артериального давления;
• перепады настроения;
• повышенная потливость.

Причиной понижения уровня гормона в организме женщины может быть недостаточность лютеиновой фазы. В результате нарушения обмена веществ этот период сокращается. Гипотиреоз также может привести к развитию патологии. При недостаточности лютеиновой фазы менструация наступает очень быстро, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не успевает прикрепиться к матке, происходит ее отторжение вместе с эндометрием.

Уровень гормона в организме может сокращаться при гиперпролактинемии. Причиной ее появления являются опухоли или травмы гипофиза. В результате уровень пролактина повышается, а количество женских гормонов становится ниже.

Отклонение от нормы прогестерона у женщин может возникать при недостаточном питании и быстрой потере веса. Также уровень изменяется при больших физических нагрузках. Спровоцировать его понижение могут и стрессовые ситуации.

После 45 лет в организме женщины происходят изменения. Размер яичников уменьшается, и количество женских гормонов, в том числе и прогестерона, сокращается. Главным признаком наступления климакса является отсутствие менструации.

На пониженный уровень прогестерона могут указывать следующие симптомы:

• частые и резкие перепады настроения;
• изменение веса;
• выпадение волос;
• нарушения менструального цикла.

Анализ на прогестерон небеременным женщинам назначают в период, когда желтое тело наиболее развито, на 7-й день лютеиновой фазы цикла. Пациенткам, у которых регулярный цикл составляет 28 дней, можно сдавать анализ на 21-й день.

За сутки до сдачи анализа нужно избегать употребления жирной пищи. Забор материала производится в утренние часы, натощак. За 8 часов до этого нельзя употреблять пищу, пить алкогольные напитки, кофе чай. Также нужно отказаться от курения.

После 45 лет в организме женщины происходят изменения. Размер яичников уменьшается, и количество женских гормонов, в том числе и прогестерона, сокращается.

Анализ на прогестерон назначают в следующих случаях:

• исследование гормонального фона перед ЭКО;
• отсутствие беременности в течение 6 месяцев, если в течение этого периода пара не предохранялась;
• угроза прерывания беременности;
• наличие трех последовательных выкидышей.

При проведении анализа в разных лабораториях показатели прогестерона могут отличаться, поэтому нужно обратить внимание на таблицу, в которой указаны референсные значения.

При обнаружении отклонений возможно назначение следующих дополнительных исследований:

• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• анализ на тиреоидные гормоны.

У женщин с ожирением определяют уровень холестерина, липидов низкой плотности, липопротеидов высокой плотности, глюкозы.

Повысить показатель прогестерона в организме женщины можно с помощью препаратов, содержащих натуральный или синтетический гормон. Для лечения эндометриоза или нарушений менструального цикла чаще всего такие лекарственные средства назначают в виде таблеток. В период беременности или при ЭКО их дополнительно можно применять местно (в виде суппозиториев).

Препараты, содержащие синтетический прогестерон, действуют активнее, чем природные, но при этом они могут влиять на рецепторы эстрогенов и андрогенов, что приводит к возникновению дополнительных симптомов.

Не рекомендуется принимать средства с прогестероном в следующих случаях:

• подозрение на злокачественные опухоли в области органов малого таза;
• кровотечения неясной этиологии;
• тромбофлебит;
• тромбоз;
• эмболия легочной артерии;
• тяжелые нарушения функции печени;
• инфаркт или инсульт;
• повышенная чувствительность к компонентам.

При повышении уровня прогестерона в результате пузырного заноса или новообразований в области гипофиза может потребоваться хирургическое вмешательство и лучевая терапия.

При проведении анализа в разных лабораториях показатели прогестерона могут отличаться, поэтому нужно обратить внимание на таблицу, в которой указаны референсные значения.

Для поддержания уровня гормона в норме необходимо:

• правильно питаться, употреблять достаточное количество белка и исключить из рациона легкоусвояемые углеводы;
• избегать стрессовых ситуаций;
• не злоупотреблять физическими нагрузками;
• отказаться от вредных привычек;
• принимать по показаниям витаминные комплексы, в частности, в период беременности и менопаузы.

Прогестерон еще называют гормоном беременности. Его нормальный уровень в организме дает возможность женщине зачать и выносить ребенка. Самостоятельно заниматься коррекцией уровня гормона в организме нельзя, так как это может привести к развитию побочных эффектов. Анализ и, при необходимости лечение, назначаются гинекологом или эндокринологом.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник