ТТГ у ребенка, (это расшифровывается как тиреотропный гормон) является важным показателем работы детского организма. Нормы ТТГ для детей зависят от возраста и физиологических фаз развития организма. Сниженный или повышенный уровень его концентрации, обуславливает множество отклонений, связанных с работой его эндокринной системы,неправильным и несвоевременным развитием в период полового созревания.
Особенно критичным является уровень гормона ТТГ у детей в возрасте от новорожденных до года. В этот период, нарушение синтеза тиреотропного гормона в гипофизе может оказывать существенное влияние на процессы метаболизма в организме ребенка, изменение концентрации других гормонов, формирование тканей и органов и получение необходимых для развития биологически активных веществ.
Синтезируемый в гипофизе головного мозга ТТГ отвечает за регуляцию работы щитовидных желез, обеспечивает правильное протекание реакций окислительно-восстановительного типа, регулирует уровень сахара в крови, отвечает за катаболизм жиров до приемлемых для организма форм. Анализ уровня тиреотропного гормона в организме ребенка позволяет выявить неполадки в работе щитовидной железы у новорожденных и детей старших возрастных групп.
Это, в свою очередь, дает возможность своевременно начать терапию на основании рекомендаций эндокринолога. Несмотря на то, что колебания уровня тиреотропного гормона у детей в организме ребенка подвержены возрастным перепадам, следует помнить, что слишком широкий диапазон колебаний концентрации гормона однозначно свидетельствует о дисфункции желез внутренней секреции.
Отклонения значений гормона от нормы могут иметь врожденный, сформированный в процессе внутриутробного развития в организме матери и приобретенный характер Последний может развиться в результате действия на организм негативных факторов или нехватки необходимых для развития веществ, например йода.
Врачи отмечают синдром врожденного или приобретённого нарушения выработки гормона щитовидной железой младенца, называемого гипотиреозом. В то же время, избыточная выработка гормона также вредна, поскольку при этом изменяется уровень ТТГ, который блокирует нормальную работу желез внутренней секреции и поддержание его уровня в пределах нормальной концентрации.
Как правило, врожденные изменения ТТГ, его отклонения от нормы определяются у детей на основании теста, проводимого для новорожденных в течение первых 5-14 дней жизни. Отклонение от нормы ТТГ у детей старших возрастов, связанных с приобретенным нарушением нормальной работы щитовидной железы проявляется в виде ряда симптомов, описанных ниже.
При подозрении на связь между симптомами болезни у ребенка и уровнем тиреотропного гормона у детей, необходима срочная консультация специалиста и взятие пробы для получения информации об отклонениях в работе желез внутренней секреции.
Концентрация ТТГ в организме ребенка определяется путем взятия пробы крови, которая для новорожденных детей и младенцев собирается из области пятки, у подростков и детей старших возрастных групп из вены. Для получения корректных показателей при проведении анализа, необходимо оградить ребенка от всевозможных стрессовых ситуаций и физических нагрузок.
После получения результатов, проводится прием детского эндокринолога, и он объясняет для родителей, что это значит, и необходимо ли принимать какие-то меры для корректирования уровня гормона у ребенка.
Уровень, принимаемый в качестве нормальных значений ТТГ у детей зависит по большей части от возрастных и физиологических циклов, происходящих в организме ребенка. Общая тенденция состоит в том, что имея во время рождения максимальный уровень, связанный с формированием органов и систем, его концентрация стабилизируется к 3 месяцам.
При определении содержания ТТГ, норма у детей в организме новорожденного в пределах 1,1-20 мМе/л, полученный результат констатируют как нормальный. При высокой концентрации гормона в организме ребенка, достигающей 50 мМе/л, в большинстве случаев, врач назначает повторное проведение теста. При повторном получении повышенных значений гормона, с высокой вероятностью эндокринолог может говорить о гипотиреозе, а при концентрации достигающей 100 мМе/л, о врожденной форме этого заболевания.
В возрасте от 3 месяцев до 5 лет, норма этого гормона в организме подвергается незначительным изменениям, колеблясь в диапазоне 0,4-6,5 мМе/л. В дальнейшем, вплоть до достижения ребенком пубертатного периода, нормальная концентрация ТТГ в крови колеблется возле отметок 0,4 – 4 мМе/л.
Нормы ТТГ у детей, позволяющие определить критическое повышение или понижение уровня, приведены в таблице.
При диагностировании любого из видов отклонения содержания гормона от нормы, врач отправляет ребенка на дополнительное исследование: ультразвуковую диагностику, целью которой является проверка щитовидной железы на предмет различных новообразований.
Признаками повышенной концентрации ТТГ в организме являются:
физическая и умственная задержка в развитии;
Ухудшения самочувствия, вялость и слабость.
Бледность кожных покровов, нарушение цикла сна.
Снижение или потеря аппетита, спонтанные нарушения стула.
Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, анемия.
Снижение активности ребенка, появление эффекта заторможенной речи.
Апатия и безразличие к происходящему на фоне вспышек раздражительности.
Нарушение менструального цикла у девочек.
Увеличение аппетита, быстрый набор веса.
Повышение температуры тела.
Для того, чтобы повысить или снизить уровень гормона в крови, существует ряд рекомендаций. Однако их слепое копирование без консультации с лечащим врачом — эндокринологом не только не учитывает индивидуальные особенности организма, но и не способно воздействовать на причину появившихся отклонений.
К способам, повышающим уровень ТТГ в организме, следует отнести:
Прием иммуностимулирующих, антигистаминных, антибактериальных препаратов, при этом выбор конкретных медикаментозных средств осуществляет врач для наиболее эффективного воздействия на орган, вызвавший развитие патологии.
Употребление смеси рябины, фейхоа и сахара, в дозировке по нескольку ложек состава за полчаса перед первым приемом пищи.
Использование отвара на основе корня солодки, мать и мачехи и зверобоя.
Положительно на повышение уровня тиреотропного гормона влияет употребление перед сном 1 чайной ложки сушёных листьев ламинарии, в случае предположительного йододефицита у ребенка. Состав необходимо принимать в течение месяца, запивая суточную норму препарата водой.
Снижение ТТГ наблюдается при использовании таких средств:
В зависимости от причины, вызвавшей увеличение концентрации ТТГ, нормализация функции щитовидной железы может происходить при назначении пациенту ряда препаратов, содержащих йод.
При понижении количества гормонов, отвечающих за нормальное функционирование желез внутренней секреции, назначается прием тироксина. Этот препарат действует по принципу увеличения недостающих гормонов при одновременном снижении до нормы тиреотропного.
Однако, назначение и прием этого медикаментозного средства может спровоцировать ряд неучтенных воздействий на органы и системы организма, исходя из чего его с большой осторожностью назначают даже квалифицированные специалисты.
Использование отвара из смеси плодов дурнишника, мать и мачехи, чистотела, тысячелистника и шиповника с корнями дягиля, солодки и березовых листьев. Компоненты измельчаются, смешиваются в равных пропорциях, заливаются кипятком и настаиваются в течение часа на медленном огне.
Раствор, не процеживая сливают в термос и употребляют без фильтрования в течение 3 месяцев. Препарат принимают в дозировке 50 мл на протяжении 4 дней, после чего делают один день перерыва и повторяют цикл на протяжении курса терапии.
источник
Какие должны быть показатели ТТГ у детей: норма в первую очередь зависит от возраста. У новорожденных самый высокий уровень этого гормона, который быстро снижается. У детей до подросткового возраста показатели могут быть немного повышенными, но это не требует специального гормонального лечения. Также важно учитывать условия сдачи анализа, чтобы получить достоверные результаты.
Тиреотропный гормон, или ТТГ вырабатывается в передней доле гипофиза, но крайне важен для секреции и стимуляции гормонов щитовидной железы. Основные задачи тиреотропного гормона — усиливать кровоснабжение щитовидной железы и поступление в нее достаточного количества йода, регулировать выработку гормонов. Показатели дают объективную информацию о состоянии эндокринной системы. Без опосредованного участия ТТГ невозможна полноценная работа щитовидной железы. Сбои ТТГ могут привести к нарушению роста и развития ребенка, значительно снижают устойчивость организма к нагрузкам и стрессам.
Если ребенок жалуется на плохое самочувствие, есть подозрение на гипертиреоз и гипотиреоз, нужно обратиться к специалисту, который даст направление на обследование.
- Признаки гипотиреоза . При этом заболевании наблюдается нехватка гормонов щитовидной железы, пониженный уровень тиреоидных гормонов: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Ребенок жалуется на усталость, сонливость, отечность, запоры, у девочек-подростков бывают сбои менструального цикла, быстрая прибавка массы тела.
- Признаки гипертиреоза . При этом заболевании наблюдается гиперфункция гормонов щитовидки, повышенный уровень Т3 и Т4. Ребенок часто бывает беспокойным, нервным, возбудимым, могут быть поносы, дрожание рук, наблюдается плохая прибавка веса.
- Терапия при заболеваниях щитовидной железы . После назначенного курса лечения врач дает направление на повторный анализ ТТГ, Т3, Т4 и другие гормоны щитовидной железы. Контроль гормонов помогает доктору судить об эффективности лечения.
- Отставание в развитии . Это касается физического, интеллектуального, полового развития. Также если есть подозрение на скрытую, бессимптомную форму гипотиреоза у детей старшего возраста.
Концентрация ТТГ в крови может изменяться как в сторону повышения, так и в сторону понижения. Что может спровоцировать отклонения от нормы?
Таблица — Уровень концентрации ТТГ
| Высокий уровень | Низкий уровень |
|---|---|
| Отравление тяжелыми металлами | Длительное голодание |
| Нервно-психические расстройства | Черепно-мозговые травмы и нарушение работы гипофиза |
| Прием некоторых медикаментов | Прием некоторых медикаментов |
| После гемодиализа при почечной недостаточности | Аутоиммунные заболевания (токсический, эндемический зоб) |
| Гипотиреоз и его разновидности | Гипертиреоз и его разновидности |
| Много физических нагрузок, занятия профессиональным спортом | Стресс, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки |
Секреция тиреотропного гормона подавляется при избыточной стимуляции гормонов Т3 и Т4. Но при снижении Т3 и Т4 уровень ТТГ сразу повышается. Существует обратная связь между ТТГ и гормонами щитовидки. Если происходит сбой этой связи, нарушается регуляция синтеза.
Важно соблюдать условия подготовки к анализу, иначе результаты могут быть искаженными. Что нужно знать?
- Анализ сдается только утром натощак (после вечернего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).
- Запрещены физические нагрузки накануне сдачи анализа.
- Во время анализа ребенок должен быть в спокойном эмоциональном состоянии.
Примерно до пяти лет уровень ТТГ у детей незначительно повышен. Затем концентрация тиреотропного гормона постепенно уменьшается и в подростковом возрасте приближается к норме взрослого.
Таблица — Норма ТТГ у детей до года и после года
| Возраст | Показатели (мЕд/мл) |
|---|---|
| Новорожденный | 1,1—17/20 |
| От 28 дней до 2,5 месяцев | 0,6–10 |
| От 2,5 месяцев до года | 0,6–8,3 |
| От 2 до 5 лет | 0,4–6,5 |
| От 5 до 12 лет | 0,4–5,8 |
| От 12 до 16 лет | 0,4—4/5 |
- Показатели в таблице могут отличаться в зависимости от метода исследования.
- Единицами измерения могут быть мЕд/мл или мМЕ/л.
- В бланке может встречаться латинская аббревиатура гормона — TSH.
- Поскольку ТТГ стимулирует секрецию гормонов щитовидной железы, врач может назначить анализ на тиреоидные гормоны — это трийодтиронин и тироксин.
- Тиреотропный гормон подвержен суточным изменениям: больше всего гормона выделяется в ночное время, а меньше всего вечером от 17 до 18 часов; высокий уровень гормона сохраняется утром с 6 до 8.
- Если у ребенка сбился ритм жизни (например, начал поздно ложиться и поздно просыпаться), показатели анализа также могут измениться.
- При назначении повторного анализа кровь сдается в то же время, что и в первый раз.
На 4 или 5 день жизни новорожденному делают скрининг. Этот анализ позволяет выявить ряд опасных генетических заболеваний обмена веществ. Подробнее о скрининге новорожденных читайте в другой нашей статье. Неонатальный скрининг помогает диагностировать врожденный гипотиреоз — заболевание, которое развивается в результате превышения нормы гормонов щитовидной железы. Какая допустимая норма ТТГ при скрининге?
Таблица — ТТГ у новорожденных
| Показатели (мЕд/мл) | Норма и нарушения |
|---|---|
| 20 и ниже | Норма |
| Выше 20 | Показано повторное обследование |
| Выше 50 | Подозрение на гипотиреоз |
| 100 и выше | Врожденный гипотиреоз |
- При повторном скрининге из одного забора крови делают анализ ТТГ, тироксина, трийодтиронина.
- Неонатологи отмечают, что у новорожденных наблюдается умеренное повышение тиреотропного гормона сразу после рождения.
- Это состояние в медицине называется транзиторным гипотиреозом и не требует гормонального лечения.
- Уровень гормона нормализуется через несколько недель. Поэтому так часто при первом анализе может быть превышение нормы, а при втором — не выявлены отклонения.
- Транзиторный гипотиреоз объясняется незрелостью эндокринных желез (гипофиза и гипоталамуса), йододефицитом, инфекциями у женщины при беременности, чаще бывает у маловесных и недоношенных малышей.
Норма уровня ТТГ у детей зависит от возраста и условий сдачи анализа. Любые отклонения при обследовании (повышение или понижение уровня) нельзя оставлять без внимания. По одним лишь показателям ТТГ врач не устанавливает диагноз. Однако этот анализ помогает выявить скрытые нарушения в обмене веществ, которые длительное время протекают бессимптомно.
источник
Гормоны щитовидной железы отвечают не только за физическое развитие, но и за выработку энергии в организме. А контролирует их выработку другой гормон — ТТГ, продуцируемый гипофизом.
Узнаем из этой статьи, чем чревато повышение тиреотропного гормона у ребенка, и почему это происходит. А главное, излечим ли повышенный ТТГ у ребенка?
Так как рост и развитие нервной системы детей напрямую связаны с уровнем данного гормона, за этим показателем нужно постоянно следить.
У только что рожденных малышей показатели самые высокие, это нормально. Со временем они несколько снижаются. А при достижении подросткового возраста показатели такие же, как у взрослых мужчин и женщин.
Если результат исследования показал, что ТТГ у ребенка повышен, что это значит? Возможно, результат неверный. Но когда и второй анализ показывает отклонения, необходимо сразу начинать лечиться.
Показатели изменяются, если ребенок перед сдачей анализа испытывал стресс и сильно плакал или был на изнуряющей тренировке. Скачки гормона будут наблюдаться в случае, если у вашего чада сбился режим сна и бодрствования. Так как ночью показатели ТТГ самые высокие. Максимум с 2 до 4 часов ночи. Минимум регистрируется в 17–18 часов.
Как и большинство гормонов, ТТГ, или тиреотропный гормон вырабатывается в гипофизе.
Его роль в организме растущего малыша огромна:
- Влияет на рост костей.
- Контролирует метаболизм.
- Отвечает за синтез белка и РНК у ребенка.
- Обеспечивает работу сердечно сосудистой и выделительной систем.
- Отвечает за качество передачи нервных импульсов в головном мозге.
- Регулирует работу щитовидной железы.
Если повышен гормон ТТГ, ребенок зачастую с ранних лет испытывает дефицит важнейших веществ, участвующих в процессе развития мозга. Значительный дефицит тироксина, который уменьшается, когда ТТГ повышается, грозит развитием умственной неполноценности. И критический период — до 3-х лет. После 3-летнего возраста никакие препараты не помогут восстановить деятельность мозга.
Сбои в выработке гормона или неправильная работа щитовидки приводит либо к гипертиреозу, либо к гипотиреозу. И то, и другое вредно для ребенка, и меры необходимо принимать срочно.
Родителям необходимо знать несколько признаков нарушения работы гормонов, которые должны вызывать беспокойство.
Привести ребенка на исследование уровня ТТГ важно сразу же, как были замечены следующие проблемы:
- постоянная сонливость;
- явная задержка физического роста и умственного развития;
- задержка полового развития в подростковом возрасте;
- ощущение холода в руках и ногах, даже когда температура воздуха в квартире комфортная;
- отечность ребенка, быстрый набор веса, не связанный с перееданием.
Если есть эти признаки, вероятнее всего, обнаружится такое заболевание, как тиреоидит. Это недостаток гормонов щитовидной — Т3 Тироксин и Т4 трийодтиронин. У вырабатываемого гипофизом ТТГ и Т3, Т4 обратно пропорциональная зависимость.
Причины, по которым обнаруживается повышенный ТТГ у ребенка, те же самые, что и у взрослых.
Есть несколько основных факторов.
- спортивные нагрузки;
- болезни надпочечников;
- медикаменты;
- аутоиммунная болезнь щитовидной;
- гипотиреоз;
- психические кризисы;
- отравление.
Если повторные анализы крови подтверждают повышенный уровень гормона, нужно понять, какой из перечисленных факторов служит причиной. Психологические проблемы требуют коррекции в кабинете детского психолога. Если причина в чрезмерных физических нагрузках, то их нужно снизить до адекватного уровня. Другие же причины, связанные непосредственно с медициной, нужно последовательно устранять с помощью соответствующего специалиста.
Причины повышенного ТТГ у ребенка могут быть и более простыми. Например, повышенный уровень гормона у матери. Тогда у ребенка и при рождении уже будут проблемы.
Гормоны щитовидной железы выполняют в организме следующие функции:
- увеличивают выработку тепла;
- стимулируют выработку витамина А;
- ускоряют аминокислотный обмен.
Сначала делается биохимический анализ крови на ТТГ, потом Т3 иТ4. Комбинации показателей четко объясняют медикам, какая именно патология грозит пациенту.
- Повышен показатель ТТГ и Т3 — синдромы нерегулируемой секреции тиреотропного гормона либо развилась резистентность к тироидным гормонам.
- ТТГ, Т3 повышены у ребенка — подозрения на тиротропиному. Это опухоль самого «центра» гормональной системы — гипофиза.
- ТТГ, АТ-ТГ, Т3 и Т4 -все показатели повышены, значит это тиреоидит.
- Повышен только один показатель — ТТГ. Это указание на психосоматику.
- Т3 и Т4 низкие, ТТГ в норме либо повышен. Указание на гипотиреоз.
Т3 и Т4 принимают активное участие в метаболизме. Причем Т3 приблизительно в 4 раза более биологически активен, чем Т4. В раннем детском возрасте Т3 снижен. У новорожденных в крови его норма — всего 1/3 от нормы взрослого человека. Но для младенца этого количества гормонов вполне достаточно для поддержания нормального обмена веществ. Лишние гормоны — тоже плохо.
Часто бывают проблемы с уровнем Т3 и Т4 и из-за того, что щитовидная железа перестает реагировать на гормон ТТГ, хотя гипофиз вырабатывает их в достаточном количестве. В итоге гипофиз старается выработать еще больше этого биологического вещества. Тогда ТТГ завышен, а тиреотропин все равно не приходит в норму. Эта ситуация требует срочного обращения к квалифицированному эндокринологу.
Как реагировать, когда выявлено, что повышен ТТГ при беременности? Последствия для ребенка могут быть серьезные.
Норма у беременных отличается от тех показателей, что считаются хорошими для не беременных взрослых женщин. Для тех, кто в положении уровень по физиологическим причинам несколько занижается.
Физиологические нормы такие:
- 1 триместр — 1,0 — 0.4 мкМдмл;
- 2 триместр — 0,3 – 28 мкМдмл;
- 3 триместр — 0,4 -3,5 мкМдмл.
Превышение этих показателей, как и чрезмерное понижение, является весьма плохим показателем и чревато отклонениями в развитии плода. Например, те дети, у которых крайне низкие показатели гормонов щитовидной при рождении, страдают глухотой и задержкой умственного развития.
Повышенный уровень ТТГ на ранних сроках часто приводит к выкидышу. А на поздних сроках возрастает риск отслаивания плаценты или задержки внутриутробного развития.
Биохимический анализ крови в первые дни жизни малыша позволит узнать о наличии врожденного гипотиреоза. Для тех младенцев, которые родились вовремя, анализ проводят на 4 день после рождения.
Но недоношенным детям только на 7-14 день можно брать кровь на такой анализ. Если будут обнаружены хоть какие-то отклонения в показателях, маму с ребенком отправят на дальнейшее исследование.
Какие показатели настораживают медиков?
- Повышенный ТТГ у ребенка это результат от 20 до 50 мМе/л. Назначается еще один дополнительный анализ для подтверждения.
- От 50 мМе/л — это высокая вероятность наличия заболевания щитовидной железы.
- Показатель выше 100 — однозначно есть врожденный гипотиреоз.
Когда обнаружено врожденное заболевание, требуется обязательно принимать синтетические гормоны. Иначе ребенок будет сильно отставать в развитии от сверстников.
Уровень гормона гипофиза нужно срочно приводить к норме, пока нет отставания в развитии. Как восстановить уровень ТТГ? Основной метод лечения это принятие препаратов. Детям часто эндокринологи выписывают «Эутирокс» для нормализации уровня гормона.
Если врач сказал, что гипотиреоз врожденный, лечить придется постоянно. Но транзиторный гипотиреоз проходит обычно после курса терапии.
Важно правильно запланировать беременность, чтобы не сталкиваться потом с подобными проблемами. Перед беременностью желательно пройти исследование и выяснить, нет ли патологий в работе «бабочки», то есть щитовидной железы.
Для установления диагноза одних лишь симптомов недостаточно. Требуется проведение лабораторных анализов. Анализов не так много, но важно правильно их провести, чтобы получить адекватные результаты.
- Кровь на анализ берется из вены натощак. У младенцев несколько капель крови берут из пятки.
- Анализ мочи.
- Иммунологические исследования для выявления аутоиммунных процессов.
- Анализ на гормоны щитовидной: тироксин и трийодтиронин.
Кроме этих анализов специалисту важно видеть есть ли изменения размеров и структуры самой железы. В этих целях проводят УЗИ.
Наиболее частое лечение, которое назначает врач для детей — это постоянное наблюдение у эндокринолога и препараты. Серьезный недостаток гормона грозит гипотиреозом, если врач видит, что показатели плохие, он назначает прием L- тироксина — синтетического гормона.
Итак, ТТГ у ребенка повышен. Что делать родителям? Лечение всегда индивидуально. Не слишком завышенные показатели гормона можно лечить и без гормонов. Назначают лишь йодированные препараты в таких случаях, например, «Йодомарин».
Повышенный ТТГ у ребенка — это далеко не приговор. Сначала нужно выяснить точную причину происходящих в организме изменений, а затем принимать решение о заместительной терапии. Если же и ТТГ и Т3, Т4 повышены, тогда нужно срочно реагировать и принимать назначенные эндокринологом препараты, поскольку тиреоидит сильно навредит растущему организму.
источник
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Заболевания тиреоидной железы влияют на все функции организма. Жалобы пациентов при гипотиреозе и тиреотоксикозе могут быть неспецифическими или вообще отсутствовать. Для точной диагностики и контроля лечения болезней тиреоидной ткани выполняют лабораторные исследования – анализы на гормоны и антитела.
Основные исследования при заболеваниях тиреоидной железы:
- тиреотропин;
- тироксин (свободный);
- тироксин (общий);
- трийодтиронин (свободный);
- трийодтиронин (общий);
- тиреоглобулин;
- антитела к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, рецепторам ТТГ;
- кальцитонин.
В разных лабораториях нормы (референсные значения) по этим показателям могут несколько отличатся в зависимости от метода определения и реактивов.
Норма ТТГ от 0,4 до 4 мМЕ/л у взрослых и детей старше 7 лет. У новорожденных тиреотропин должен быть от 1,1 до 17 мМЕ/л, у младенцев до года – от 0,6 до 10 мМЕ/л, годовалых малышей – от 0,6 до 7 мМЕ/л.
Норма ТТГ у беременных женщин от 0,4 до 2,5 мМЕ/л в первый и второй триместр, от 0,4 до 3 мМЕ/л – в третий триместр.
Тиреотропин является основным маркером функции тиреоидной железы. Во многих случаях его используют для скрининга.
ТТГ вырабатывается в гипофизе. Этот тропный гормон регулирует работу клеток тиреоидной железы. Тиреотропин стимулирует выделение гормонов щитовидки (Т3 и Т4), гипертрофию и гиперплазию тиреоцитов.
Если при болезни тиреоидной железы ТТГ выше нормы, то у пациента диагностируется первичный гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы.
Такое состояние развивается:
- после лечения (экстирпации тиреоидной ткани или терапии радиоизотопами);
- при хроническом аутоиммунном тиреоидите;
- при эндемическом зобе;
- при врожденных нарушениях;
- при передозировке тиреостатиков.
Если ТТГ ниже нормы, то говорят о первичном гипертиреозе (тиреотоксикозе) – избытке основных гормонов щитовидки.
Такое состояние может быть вызвано:
- диффузным токсическим зобом;
- токсической аденомой тиреоидной железы;
- узловым токсическим зобом;
- подострым тиреоидитом и аутоиммунным тиреоидитом на начальных этапах;
- передозировкой таблеток при заместительной гормональной терапии.
Патология гипофиза провоцирует изменение ТТГ. В таких случаях низкий ТТГ является признаком вторичного гипотиреоза. Это заболевание может быть следствием операции, лучевой терапии, злокачественной или доброкачественной опухоли головного мозга.
Высокий ТТГ при патологии гипофиза является признаком вторичного тиреотоксикоза. Это редкое состояние встречается при некоторых новообразованиях головного мозга (аденома гипофиза).
Нормальный уровень от 0,8 до 1,8 пг/мл (от 10 до 23 пмол/л). Вырабатывается тиреоцитами с использованием молекулярного йода. Его синтез повышается под действием ТТГ. Свободный Т4 обладает относительно низкой функциональной активностью. На периферии и в тиреоидной ткани он превращается в активный Т3.
- увеличивает выработку тепла;
- увеличивает скорость обмена веществ;
- повышает чувствительность миокарда к катехоламинам;
- повышает уровень сахара крови.
Низкий свободный Т4 – признак гипотиреоза.
- разрушение ткани тиреоидной железы (во время радикального лечения или при аутоиммунном процессе);
- длительный дефицит йода;
- поражение гипофиза.
Высокий свободный Т4 – признак тиреотоксикоза.
- диффузный токсический зоб;
- токсический зоб (узловой или многоузловой);
- токсическая автономная аденома тиреоидной железы и т. д.
Норма общего Т4 от 5,5 до 11 нг/мл или (по другим единицам измерения) от 77 до 142 нмоль/л. Этот анализ является менее информативным, чем Т4 свободный. Исследование также оценивает уровень тироксина. На точность влияют концентрация белков крови, сопутствующие заболевания, состояние печени.
Общий тироксин используется только как дополнительное исследование.
Норма свободного трийодтиронина – от 3,5 до 8,0 пг/мл (от 5,4 до 12,3 пмоль/л). Этот активный гормон щитовидный железы на 10% вырабатывается тиреоцитами и на 90% образуется в периферических тканях из тироксина.
- активация центральной нервной системы;
- увеличение расхода калорий;
- повышение обмена веществ;
- увеличение числа сокращений сердца в минуту;
- повышение артериального давления и т. д.
Повышенный Т3 свободный встречается при тиреотоксикозе разной этиологии, сниженный – при гипотиреозе.
Наиболее часто нарушения по Т3 свободному наблюдаются в пожилом возрасте и при длительном йодном дефиците.
Норма общего трийодтиронина – от 0,9 до 1,8 нг/мл. Или по другой шкале измерений – от 1,4 до 2,8 нмоль/л. Этот анализ является дополнительным. Он оценивает уровень трийодтиронина крови с меньшей точностью, чем свободный Т3.
На точность анализа влияет множество факторов: сопутствующие соматические и психические болезни, концентрация белков крови, рацион питания.
Анализ на гормоны тиреоидной железы дополняют исследованием тиреоглобулина. В норме концентрация этого белка в крови составляет от 0 до 50 нг/мл. После радикальной операции на щитовидной железе (экстирпации) этот показатель должен быть менее 1–2 нг/мл.
Тиреоглобулин – это специфический белок коллоида клеток тиреоидной железы.
Высокий уровень вещества свидетельствует о разрушении тиреоцитов. Например, при хроническом аутоиммунном тиреоидите, подостром тиреоидите и т. д.
Появление тиреоглобулина в крови после радикального лечения свидетельствует о рецидиве заболевания (онкология тиреоидной железы).
В норме антитела к тиреоглобулину вне определяются или выявляются в низкой концентрации (до 100 мЕд/л).
АТ-ТГ – это иммуноглобулины направленные против белка коллоида тиреоцитов.
Повышение концентрации антител к тиреоглобулину встречается при всех аутоиммунных болезнях тиреоидной железы.
Причиной высокого показателя АТ-ТГ может быть:
- болезнь Грейвса;
- хронический аутоиммунный тиреоидит;
- послеродовый тиреоидит и т. д.
Гормоны тиреоидной железы позже изменяются при аутоиммунных процессах, чем появляются антитела. Таким образом, эти показатели могут считаться ранним маркером заболеваний.
В норме антитела к тиреопероксидазе должны быть в невысоком титре (до 30–100 мЕд/л) или отсутствовать.
Этот вид антител направлен против фермента тиреоидной железы, участвующей в синтезе тироксина и трийодтиронина.
Высокий уровень АТ-ТПО встречается при любых аутоиммунных заболеваниях тиреоидной ткани. Кроме того, в 25% случаев этот показатель повышен у людей без патологии тиреоидной железы.
Гормоны тиреоидной железы при высоких значениях АТ-ТПО могут соответствовать гипотиреозу (при хроническом аутоиммунном тиреоидите) или тиреотоксикозу (при диффузном токсическом зобе).
Этот специфический показатель используется для выявления болезни Грейвса.
У детей и взрослых антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ) в норме встречаются в низком титре – до 4 Ед/л. Для диагностики и контроля лечения используется интерпретация показателей АТ-рТТГ: от 4 до 9 Ед/л – сомнительный результат, более 9 Ед/л – активный аутоиммунный процесс.
АТ-рТТГ – являются иммуноглобулинами, конкурирующими за рецепторы на клетке тиреоидной железы с тиреотропином гипофиза.
Антитела к рецепторам ТТГ обладают тиреостимулирующим действием.
Высокий уровень АТ-рТТГ является маркером болезни Грейвса. В некотором количестве эти антитела встречаются и при других аутоиммунных болезнях тиреоидной железы.
Норма этого гормона от 5,5 до 28 нмоль/л. Он не относится к основным биологически активным веществам тиреоидной железы. Кальцитонин выделяется С-клетками тиреоидной ткани.
Гормон является антагонистом паратгормона.
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- снижает концентрацию общего и ионизированного кальция крови;
- тормозит всасывание кальция в ЖКТ;
- увеличивает экскрецию кальция с мочой;
- депонирует кальций в костной ткани (повышает минерализацию).
Высокий уровень гормона наблюдается при медуллярном раке тиреоидной железы, при рецидиве этого типа рака, при онкологии других органов (толстого кишечника, желудка, поджелудочной железы, молочной железы).
Вопрос: ТТГ — 3,6 мкМО/мл, Т4 свободный — 0,925 нг/дл. Подросток 16 лет. Что посоветуете?
Тиреотропный гормон продуцируется в гипофизе. Тиреотропин принадлежит к гликопротеинам.
В его состав входят альфа- и бета-субъединицы. Рецепторы гормона размещаются на поверхностных клетках эпителия щитовидной железы.
Выработанный тиреотропин влияет на аденогипофиз, вследствие чего происходит торможение его синтеза.
Попадая в кровь, ТТГ активирует синтез гормонов щитовидной железы – Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина).
Концентрация ТТГ напрямую зависит от количества этих веществ в крови.
Если их показатель понижен, то тиротропин повышается , а если они превышают норму, то продукция ТТГ снижается.
У мужчин норма тиреотропного гормона – от 0,4 до 4,9 мкМЕ/мл. Поэтому показатели вашего сына в норме.
Т4 или тироксин – гормон, продуцируемый щитовидкой. Он участвует во всех типах обменных процессов в организме, поддерживает в норме артериальное давление и частоту сокращения сердца, нормализирует и стабилизирует работу центральной нервной системы.
Для мужчин этот гормон также важен, как и для женщин, потому что влияет на репродуктивные функции, а также на вторичные половые признаки.
Норма концентрации тироксина в крови разная, в зависимости от возраста и пола. Для парня 16 лет она составляет — 0,8-2,1нг/дл.
Поэтому можно сказать, что показатели вашего сына понижены. Но для адекватной оценки клинической картины не хватает результатов по Т3 и АТ-ТПО.
Состояние недостаточной концентрации тироксина в крови называется гипотиреоз.
При начальной стадии этой патологии может наблюдаться нормальный уровень ТТГ, при пониженном тироксине.
Первичный гипотиреоз возникает из-за следующих факторов:
- воспаление щитовидной железы;
- фиброзы и опухоли железистого органа;
- дефицит йода;
- отравление радиоактивным йодом;
- прием различных препаратов.
Стоит насторожиться, если у вашего сына есть следующие симптомы:
- слабость, вялость, раздражительность;
- увеличение веса;
- озноб;
- тремор конечностей;
- сухость и бледность кожи;
- отечность.
Поэтому, рекомендую с вашими анализами обратиться к эндокринологу на очную консультацию, который назначит дополнительные исследования – УЗИ, для выяснения причин такого состояния, а также назначения лечения.
Если подтвердится нарушение, скорей всего, вам будет назначен курс заместительной гормональной терапии для восстановления гормонального фона.
Взятие крови необходимо, чтобы узнать, какие гормоны в норме у женщины. Норма в таблице поможет сравнить анализы и узнать причины отклонений.
Анализы на гормоны берутся не только при заболеваниях эндокринной системы, но и для диагностики различных патологий всего организма. Не всего можно выявить причину болезни с помощью привычных клинических исследований, и тогда проводят диагностику на содержание гормонов в крови.
Принято считать, что такие анализы берут у женщин только в период планирования беременности и во время вынашивания. Конечно, анализы на уровень гормонов у женщин в первую очередь берутся для определения беременности и диагностики внематочного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Главные причины для проверки уровня гормонов:
- самопроизвольные выкидыши и раннее прерывание беременности;
- нарушение менструального цикла;
- полная аменорея;
- подозрение на бесплодие;
- наступление менопаузы;
- подозрение на патологическое развитие плода;
- опухоли молочных желез и яичников.
Но гормональные исследования имеют большое значение и в следующих случаях:
- при неправильной работе внутренних органов;
- если повышается потоотделение;
- при резком облысении;
- при аутоиммунных процессах в организме;
- если наблюдается резкое снижение или повышение массы тела.
Результаты исследований могут показать, что гормоны в норме, или наблюдается их сниженное или повышенное содержание. Зная необходимые нормы гормонов в крови, можно судить, о том, какая именно железа выделяет неправильное количество веществ, чем это может грозить и какими препаратами восстановить гормональный фон.
Анализы на женские половые гормоны необходимы тогда, когда наблюдаются кисты или опухоли половых органов, для подготовки к беременности, при фиброзной мастопатии и другие патологи. Какие именно обследования проводить, назначает врач, знающий о проблеме и общем состоянии здоровья пациентки. Поставить точный диагноз можно, зная у каждого гормона норму у женщин.
Норма в таблице поможет примерно оценить состояние гормонального фона.
| Гормон | На какой день сдавать | Норма | О чем говорит низкий уровень | Что означает повышенное содержание | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Эстон | 2–7 день цикла | Первая половина цикла: 5–9 нг%. · сбои менструального цикла; · задержка полового развития; · рак шейки матки и молочных желез; · нарушение функций щитовидной железы. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Эстрадиол | 3–5 или 9–21 день цикла | Первая половина цикла: 15–160нг/л. | · снижение функций яичников; · преждевременное половое созревание; · избыточная выработка гормонов щитовидной железой. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Эстриол свободный | Рекомендовано сдавать с 15 по 20 неделю беременности | 15 недель: 3,5–15,14 нмоль/л. | · угроза преждевременных родов и самопроизвольного выкидыша; · почечная недостаточность матери; · гиперплазия коры надпочечников у плода. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Пролактин | 3–5 или23–26 день цикла | У не беременных и не кормящих: 4,5–4,9нг/мл. В период лактации: более 100. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Прогестерон | 22–23 день цикла | До овуляции: 0,31–2,25 нмоль/л. · отставание плода в развитие; · прием оральных контрацептивов. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лютеинизирующий гормон | 6–8 день, При климаксе до 53 мМе/мл. В зависимости от менструальной фазы, показатели колеблются. Первая половина цикла: 3–14 мЕд/л. · высокий уровень пролактина. · снижение функций половой системы. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ФСГ | 4–7 день менструации | Первая половина цикла: 3,5–12,5мме/л. · дисфункции гипоталамуса и гипофиза; · прием стероидов и оральных контрацептивов. | В период овуляции | Возраст 18–55 лет: 0–2,85 пг/мг. | · гиперфункция коры надпочечников; · сбои менструального цикла; Уровень женских гормонов в норме позволяет поддерживать репродуктивную систему. Содержание этих гормонов в крови имеет большое значение для регуляции менструального цикла, наступления беременности, вынашивания ребенка и поддержания психологического состояния в эти периоды. Нормы могут колебаться не только при патологических состояниях организма, но и при приеме некоторых средств, что важно учитывать при сдаче анализов. Так как в организме все связано, и выработка одних гормонов влияет на другие, то на гормональном фоне женщины сказывают не только половые гормоны, но и другие. Работа всех органов и систем зависит от веществ, которые продуцирует щитовидная железа. Йодсодержащие гормоны играют большую роль во время беременности и влияют на развитие плода и его нервную систему. Они необходимы для энергетического обмена и поддержания нормального уровня кислорода в клетках. Таблица нормы гормонов щитовидной железы:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
О гормонах слышали все, но какую именно роль играют они в жизни человека, догадываются не многие. Между тем гормоны контролируют в нашем организме практически всё: ни один физиологический или биологический процесс не происходит без их участия. Среди них особая миссия возложена на тиреотропный гормон, который является носителем информации о состоянии щитовидной железы.