Анализы в норме но понос есть

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Доброго времени суток* Мне 40 лет. Почти три года меня мучает хроническая диарея. Началось с диареи которая не проходила не от каких препаратов. Делала обследования. Узи(хр.холецистит в не обострении, и хр. панкреатит) самый большой размер за три года поджелудочной: головка-29.5 норма 3.0см. тело-20,5 норма2,0, хвост-21,8 норма2,0 см.) Делаю узи почти каждый месяц, поджелудочная не увеличена. Кровь, биохимия вся — в норме за три года не разу не повышалась. Фгдс — гастродоуденит. Рентген- дуоденит. Общий анализ крови в норме. Мочи-в норме. Капрограмма- растит. клетчатка в умерен.кол-ве, Нейтральный жир — небольшое, бактерии- умеренное кол-во. Этот анализ сдаю с каждым обострением, минимум раз в месяц. Скрытая кровь — отрицательный. Паразиты-отрицательно. Кровь на антитела к гельминтам описторхисам, трихинеллам, токсокарам, эхинококкам — отрицательный. Афп, рэа,са-15-3,са125,са19-9 в норме. Дисбактериоз- два раза был пониженный E.coli, все остальное в норме. Остальные пять раз анализ на дисбактериоз — в норме ( при диареи) Антитела (ASCA), IgG и IgA в норме. Антитела к глиадину класса G в норме, Антитела к цитоплазме нейтрофилов, IgG в норме, Антитела к эндомизию,IgA в норме. Кровь на целиакию отрицательный. Колоноскопию не могут мне сделать я теряю сознание, с сердцем проблемы.Проктолог при пальцевое обследование сказал, что у меня ничего нет, потому что слизистая хорошая. Диагноз мне гастроэнтерологи точно поставить не могут. Говорят СРК и хр. панкреатит. Когда начинается диарея из туалета я просто не выхожу нужно успеть захватить с собой смекту но этого хватает на 20 минут, потом нужно пить еще что-то. Пью смекту, нео-смектин, дио-смектин, пила линекс, бактесубтил, ацепол, энтерол, альфа-нормикс, энтерофурил и еще много разных. Еще присоединяется полуобморочное состояние. Я сижу на диете. Мало ем. И все равно диарея может начаться просто сама собой. Подскажите пожалуйста что это может быть еще? Невозможно так жить. Спасибо*

Уточните пожалуйста проверяли ли вы переносимость лактазы, т.к. непереносимость данного фермента, т.е. невозможность расщеплять его организмом может приводить к появлению жидкого стула, после приема молочных продуктов. Так же одной из причин возникновения диареи может быть язвенный колит, нарушение всасывания питательных веществ (мальадсорбция), прием некоторых препаратов, а так же гормональные нарушения, т.е. нарушение функции щитовидной железы. Вам в обязательном порядке необходимо провести ректороманоскопию, если данная процедура вызывает потерю сознания, обговорите с врачом данную проблему и возможность проведения обследования после проведения премедикации. Так же необходимо обследовать функция щитовидной железы, сдать биохимический анализ крови на ферменты. Подробнее о причинах возникновения поноса читайте перейдя по ссылке: Диарея (понос).

Спасибо. Кровь на лактозную непереносимость -генотип СС ( низкая активность фермента лактазы) Я три года не употребляю молоко и даже кисломолочные продукты. Сижу на диете с ферментами. Кальций, фосфор, магний, железо, калий ,ферритин в норме. Гармоны ТТГ, Т4 св, Антитела к тиреопероксидазе , Кортизол, ДГЭА-С в норме. Т3 св — 7.07 норма 6.45 Инсулин-меньше 2 норма от 6.0 С-пептид 359 норма от 369. Эндокринолог сначала хотела поставить «диабет» а после пересдачи с-пептид стал в норме ,а инсулин так и остался меньше 2. Сказала диабета нет. Узи щитовитки- мелкие кисты. Доктор сказал от этого диареи не может быть. Я три года анализы сдаю почти каждый месяц и ничего в них не менялось. Онкомаркеры и гармоны раз в год.

Уважаемая Светлана, в том случае, если органическая патология не выявлена по результатам обследования, то необходимо проконсультироваться с врачом невропатологом, т.к. неблагоприятный нервный фон, может быть причиной возникновения диареи, т.к. синдром раздраженного нервного кишечника появляется как при погрешностях диеты, так и нервном перенапряжении и постоянном акцентировании внимании на проблеме, т.е. постоянное ожидание момента, когда может начаться диарея. Подробнее о синдроме раздраженного кишечника читайте перейдя по ссылке: Синдром раздраженного кишечника.

Добрый день* У меня еще такой вопрос.. Диарея начинается иногда сразу после еды, иногда через два часа, иногда вообще на голодный желудок, иногда после глотка воды к этому всему иногда присоединяется полуобморочное состояние, тахикардия и вообще как будто-я сейчас умру — это тоже может относится к нервам? В основном это начинается с утра и к обеду затихает с помощью смект а к вечеру опять начинает бурлить, шипеть и мучить*

Да, данное состояние может быть вызвано наличием вегето-сосудистой дистонии и синдрома раздраженного кишечника. Рекомендуется провести курс симптоматической терапии для улучшения состояния, придерживаться щадящей диеты, питание дробное, малыми порциями, часто. Подробнее о вегето-сосудистой дистонии и синдроме раздраженного кишечника читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Вегето-сосудистая дистония, Синдром раздраженного кишечника.

Я начала колоть Кортексин 10 мг + Мексидол 2мг + Валокордин на ночь,а от диареи- бифиформ и смекту, можно ли еще пропить КИП вместе со всем этим лечением?

В том случае, если у вас нет аллергии на компоненты данного препарата вы можете начать лечение. Данные препарат обладает не только противодиарейными свойствами, но и оказывает антисептическое, иммуномоделирующее действие, а так же восстанавливает микрофлору кишечника что в вашем случае, просто необходимо. Подробнее о лечении диареи читайте перейдя по ссылке: Диарея (Понос).

Доброе утро* Спасибо) Подскажите, а какие анализы еще нужно сдать чтоб исключить синдром мальадсорбции? Гастроэнтеролог говорит, что по всем анализам что у меня есть — мальабсорбции у меня нет. Сил нет уже так жить, живот реагирует моментально-выпиваешь смекту и в туалет* Все эти хронические заболевания были у меня с детства и ничего такого не было, только от злостного нарушения диеты да и то от угля проходило все. Я в 2008 году переболела ГЛПС но после нее все было отлично, а ровно через год началось) Иногда ночью бывает озноб, как будто температура, но ее нет.

Диагноз синдром мальабсорбции ставится на основании многих исследований, назначить их Вам сможет Ваш лечащий врач:
1.Лабораторная диагностика: общий анализ крови (мегалобластная анемия, повышение СОЭ, лейкоцитоз), определение протромбинового времени (наблюдается увеличение), биохимический анализ крови (определяют содержание кальция, альбумина, щелочной фосфатазы), содержание витаминов в крови (уровень сывороточного каротина, фолиевой кислоты, витамина В12).
2.Копрология: изменение рН кала в кислую сторону, обнаружение крахмала и мышечных волокон, выявление стеатореи.
3.Исследование кала, которое позволяет выявить грибы, простейших, паразитов (к примеру, лямблиоз может стать причиной развития синдрома мальабсорбции).
4.Специфические тесты: тест с D-ксилозой, тест Шиллинга.
5.Инструментальные методы: рентгенография, эндоскопическое исследование тонкого кишечника, компьютерная томография брюшной полости, холангиогепатография эндоскопическая (если подозревается, что синдром мальабсорбции вызван заболеваниями поджелудочной железы или печени), эндоскопическое исследование 12-перстной кишки и забор содержимого для посева (если наблюдается избыточный рост бактерий в тонкой кишке, это подтверждает диагноз синдром мальабсорбции). Биопсия тонкой кишки и последующее гистологическое исследование.
Подробнее узнать об этом заболевании Вы можете из раздела нашего сайта: кишечник

Извините за навязчивость, но просто очень хочется вылечится. По моим сделанным анализам какой может быть диагноз? Гастроэнтеролог ставит мне СРК и хр. панкреатит, и никаких обследований говорит больше не надо.

В предыдущем ответе, был представлен полный план обследования, который необходимо пройти для уточнения диагноза в описываемой Вами ситуации. К сожалению, без личного осмотра, даже на основании имеющихся данных, невозможно выставить точный диагноз. В том случае, если квалификация Вашего лечащего врача вызывает у Вас сомнения, Вы можете обратиться за личной консультацией к другому специалисту-гастроэнтерологу. Более подробно о различных заболеваниях, связанных с кишечником, Вы можете прочитать в одноименном разделе: Кишечник.

Добрый день. Я пролечилась от СРК плюс ВСД тем что прописал мне доктор. Кортексин 5 дней,мексидол 10 дней и КИП. Не помогло. Есть не могу. Даже от кусочка сухарика с чаем живот начинает болеть через 5 минут. Может есть другое лекарство от этого? Доктор мне сказал пейте все подряд, чередуя. В других клиниках принимать не хотят, ссылаясь на отсутствие колоноскопии( которую сделать невозможно) Скажите, а как можно обойтись без колоноскопии чем-то другим?

Нет, к огромному сожалению, колоноскопия — единственный метод диагностики, который может точно установить состояние слизистой оболочки толстого кишечника, для диагностики СРК, так как позволяет исключить хронический колит, и другие заболевания, сопровождающиеся схожими симптомами. Этот метод диагностики входит в список обязательных. Более подробно о колоноскопии, показаниях и противопоказаниях к ее проведению, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе с одноименным названием: Колоноскопия.

Добрый день. Сегодня проснувшись с утра, встав с кровати у меня началось неприятное ощущение внизу живота, дошла до кухни уже с жуткой сильной тупой болью над лобком и справа и слева, опять присоединилась полуобморочное состояние как будто я сейчас умру. Выпила валокордин и лежала на спине на боках очень больно. Вроде как прошло потом но состояние слабости осталось. Что это может быть такое?

Выраженная боль в нижней области живота может быть признаком очень многих состояний, прежде всего связанных с заболеваниями мочевыделительной и половой систем. Такая боль может быть при аднексите, кисте яичника, внематочной беременности, эндометрите, камнях в мочевом пузыре. Рекомендую Вам не откладывать и обратиться срочно к врачу, чтобы провести ряд исследований: УЗИ органов малого таза, анализ крови и мочи. После осмотра гинеколога и обследования можно будет выяснить причину возникновения болей и определить дальнейшую тактику лечения. Подробнее о блях в животе Вы можете узнать из раздела нашего сайта: Боль в животе

Спасибо за ответ* Вроде больше не беспокоит. Во время обследования диареи у меня нашли кисту 10см «серозную» ,удалили, но через месяц на узи нашли на этом же месте опять кисту 4 см. Хирург сказал что пусть она сидит теперь. У меня вопрос по кишечнику. Я сейчас принимаю Энтерол вроде мне помог немного, выраженной диареи нет, но все равно я хожу в туалет часто и по чуть-чуть. Узи прошла. все так-же как и было. доктор сказала что у меня все органы дрыгаются и какой-то пневмотоз кишечника. Еще чувство быстрого насыщения появилось. Это тоже симптомы раздраженного кишечника?

И повышенная пневматизация кишечника (увеличение количества кишечных газов), и снижение аппетита, могут возникать вследствие раздражения кишечной стенки и воспалительного процесса на ней (например, при энтероколите). Для уточнения ситуации, желательно лично проконсультироваться с гастроэнтерологом. Более подробно о проявлениях колита и энтероколита, Вы можете прочитать в наших тематических разделах, посвященных этим заболеваниям: Колит и Энтероколит.

Добрый день. Ходила к гастроэнтерологу. Опять говорит пить мне все подряд. Только я не знаю что мне уже пить. По утрам будит живот со своим бурлением. Скажите пожалуйста какой нибудь хороший препарат который помогает при колитах. Я попрошу чтоб гастроэнтеролог мне его приписал.

Эффективность лечения колитов определяется разновидностью заболевания и его стадией. Уточните, пожалуйста, какой именно у Вас колит и мы проконсультируем Вас более детально. Подробнее о колитах Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Колит

Я уже писала что мне ставят срк. Гастроэнтеролог мне говорит чтоб я пила все подряд, только мне ничего не помогает. Поэтому попросила Вас написать мне название хорошего препарата.

Уточните, пожалуйста, какие препараты Вы до сих пор принимали и что Вы принимаете в настоящее время. Также сообщите, пожалуйста, что у Вас преобладает в настоящее время: запоры или диарейный синдром. При диарейном синдроме рекомендуется препарат Имодиум или Эрикан, при запорах — Цизап, Мотитиум. Кроме этого, можно применять комплекс немедикаментозных мер: психотерапию или же в отдельных случаях эффективно помогает назначение непродолжительных курсов антидепрессантов. Данные средства Вам может назначить Ваш лечащий врач. Подробнее о Вашем заболевании Вы можете получить информацию из нашего раздела: Синдром раздраженного кишечника

Почти три года меня мучает хроническая диарея. Началось с диареи которая не проходила не от каких препаратов. Делала обследования. Узи(хр.холецистит в не обострении, и хр. панкреатит) самый большой размер за три года поджелудочной: головка-29.5 норма 3.0см. тело-20,5 норма2,0, хвост-21,8 норма2,0 см.) Делаю узи почти каждый месяц, поджелудочная не увеличена. Кровь, биохимия вся — в норме за три года не разу не повышалась. Фгдс — гастродоуденит. Рентген- дуоденит. Общий анализ крови в норме. Мочи-в норме. Капрограмма- растит. клетчатка в умерен.кол-ве, Нейтральный жир — небольшое, бактерии- умеренное кол-во. Этот анализ сдаю с каждым обострением, минимум раз в месяц. Скрытая кровь — отрицательный. Паразиты-отрицательно. Кровь на антитела к гельминтам описторхисам, трихинеллам, токсокарам, эхинококкам — отрицательный. Афп, рэа,са-15-3,са125,са19-9 в норме. Дисбактериоз- два раза был пониженный E.coli, все остальное в норме. Остальные пять раз анализ на дисбактериоз — в норме ( при диареи) Антитела (ASCA), IgG и IgA в норме. Антитела к глиадину класса G в норме, Антитела к цитоплазме нейтрофилов, IgG в норме, Антитела к эндомизию,IgA в норме. Кровь на целиакию отрицательный. Кровь на лактозную непереносимость -генотип СС ( низкая активность фермента лактазы) Я три года не употребляю молоко и даже кисломолочные продукты. Сижу на диете с ферментами. Кальций, фосфор, магний, железо, калий ,ферритин в норме. Гармоны ТТГ, Т4 св, Антитела к тиреопероксидазе , Кортизол, ДГЭА-С в норме. Т3 св — 7.07 норма 6.45 Инсулин-меньше 2 норма от 6.0 С-пептид 359 норма от 369. Эндокринолог сначала хотела поставить «диабет» а после пересдачи с-пептид стал в норме ,а инсулин так и остался меньше 2. Сказала диабета нет. Узи щитовитки- мелкие кисты. Доктор сказал от этого диареи не может быть. Я три года анализы сдаю почти каждый месяц и ничего в них не менялось. Онкомаркеры и гармоны раз в год.
Колоноскопию не могут мне сделать я теряю сознание, с сердцем проблемы.Проктолог при пальцевое обследование сказал, что у меня ничего нет, потому что слизистая хорошая. Диагноз мне гастроэнтерологи точно поставить не могут. Говорят СРК и хр. панкреатит. Когда начинается диарея из туалета я просто не выхожу нужно успеть захватить с собой смекту но этого хватает на 20 минут, потом нужно пить еще что-то. Пью смекту, нео-смектин, дио-смектин, пила линекс, бактесубтил, ацепол, энтерол, альфа-нормикс, энтерофурил и еще много разных. Еще присоединяется полуобморочное состояние. Я сижу на диете. Почти не ем. И все равно диарея может начаться просто сама собой. Подскажите пожалуйста что это может быть еще? Невозможно так жить. Спасибо*

Учитывая, что Вы тщательно обследованы и препараты из основных групп принимали, я думаю, что есть смысл проконсультироваться с психологом. Зачастую дополнительные меры, направленные на психологическую составляющую, дают положительные результаты. Кроме это, отдельные специалисты описывают эффективность назначения антидепрессантов. Принципиально новый подход в Вашем случае может заключаться в переходе на гомеопатические медикаменты. Проконсультируйтесь, пожалуйста, с гомеопатом, который сможет подобрать Вам правильный курс лечения. Подробнее об этой группе препаратов Вы можете узнать из раздела нашего сайта: Гомеопатия

Доброго Вам дня. Сдала кровь по вашей рекомендации. Помогите расшифровать
Белок общий в сыворотке
Концентрация 72.3 г/л 66.0 — 83.0
Альбумин в сыворотке
Концентрация 43.50 г/л 35.00 — 52.00
Холестерол общий
Концентрация 3.91 ммоль/л 0.00 — 5.20
Интерпретация: оптимальный уровень
С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
Концентрация 0.53 мг/л 0.00 — 1.00
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Концентрация 8.70 Ед/л 0.00 — 35.00
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Концентрация 16.20 Ед/л 0.00 — 45.00
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
Концентрация 14.20 Ед/л 0.00 — 38.00
Фосфатаза щелочная общая
Концентрация 56.00 Ед/л 30.00 — 120.00
Билирубин общий
Концентрация 8.16 мкмоль/л 5.00 — 21.00
Амилаза общая в сыворотке
Концентрация 47.10 Ед/л 28.00 — 100.00
Липаза
Концентрация ↓ 5.40 МЕ/л 21.00 — 67.00
Железо в сыворотке
Концентрация ↓ 4.90 мкмоль/л 10.70 — 32.20
Мочевина в сыворотке
Концентрация ↓ 2.30 ммоль/л 2.80 — 7.20
Креатинин в сыворотке
Концентрация 77.70 мкмоль/л 58.00 — 96.00
Калий в сыворотке
Концентрация ↓ 3.30 ммоль/л 3.50 — 5.10
Натрий в сыворотке
Концентрация 137.38 ммоль/лНазвание/показатель
Концентрация 101.28 ммоль/л 98.00 — 106.00
Кальций в сыворотке
Концентрация 2.42 ммоль/л 2.20 — 2.65
Магний в сыворотке
Концентрация 0.84 ммоль/л 0.77 — 1.03
Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
Концентрация Некурящие: 0 — 2.5; Курящие:
0.0 — 5.0
0.6 нг/мл
CA 19-9
Концентрация 10.00 МЕ/мл 0.00 — 30.90
Витамин В12 (цианокобаламин)
Концентрация ↓ 145.00 пг/мл 179.00 — 1162.00
Хлор в сыворотке Концентрация 101.28 ммоль/л 98.00 — 106.00
Гастрин
Концентрация 16.7 пг/мл 13.0 — 115.0
Глюкоза в плазме
Концентрация 4.78 ммоль/л 4.10 — 5.90
Витамин B9 (фолиевая кислота)
Концентрация 6.53 нмоль/л 6.00 — 39.00
Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)
Протромбин (по Квику) 88 % 70 — 120
МНО при терапии пероральными
антикоагулянтами: 2 — 3; у
здоровых лиц, не получающих
антикоагулянтной терапии: 0.80
— 1.20
1.08
Протромбиновое время 13.8 сек 11.5 — 14.5
Общий анализ крови
Лейкоциты (WBC) 7.32 *10^9/л 3.98 — 10.40
Эритроциты (RBC) 4.18 *10^12/л 3.50 — 5.20
Гемоглобин (HGB) ↓ 115 г/л 120 — 156
Гематокрит (HTC) ↓ 34.9 % 35.0 — 45.0
Средний объем эритроцита (MCV) 83.5 fL 81.0 — 100.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 27.5 пг 27.0 — 34.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 330 г/л 320 — 360
Тромбоциты (PLT) 233 *10^9/л 180 — 320
Распр. эрит. по V — станд отклон(RDW-SD) 50.1 fL 37.0 — 54.0
Распр. эрит. по V — коэф. вариац(RDW-CV) 16.7 % 11.3 — 19.5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 15.8 fL 10.0 — 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 11.70 fL 9.40 — 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 38.0 % 13.0 — 43.0
Нейтрофилы (NE) 4.14 *10^9/л 1.56 — 6.13
Лимфоциты (LY) 2.27 *10^9/л 1.18 — 3.74
Моноциты (MO) ↑ 0.65 *10^9/л 0.24 — 0.56
Эозинофилы (EO) 0.22 *10^9/л 0.04 — 0.36
Базофилы (BA) 0.04 *10^9/л 0.00 — 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 56.6 % 34.0 — 71.1
Лимфоциты, % (LY%) 31.0 % 19.0 — 37.0
Моноциты, % (MO%) 8.9 % 4.7 — 12.5
Эозинофилы, % (EO%) 3.0 % 0.7 — 5.8
Базофилы, % (BA%) 0.5 % 0.0 — 1.2
Соэ 2

В Ваших анализах наблюдается снижение уровня липазы, мочевины, калия, витамина В 12, железа и гемоглобина. Выраженная слабость, которая сейчас является главной жалобой, связана с дефицитом калия, железа и витамина В12. Эти вещества Вам необходимо получать дополнительно в форме комплексных препаратом или инъекций. Назначить их Вам сможет лечащий врач. Вероятно, что хроническая диарея у Вас связана с вегетативными расстройствами, поэтому рекомендую Вам проконсультироваться дополнительно с неврологом. К сожалению, в рамках заочной консультации это сделать сложно, визит к врачу Вам необходим личный. Подробнее о неврологических расстройствах, которые могут приводить, в том числе, и к хронической диарее Вы можете узнать из раздела: Невролог и невропатолог

Доброго Вам дня. Проконсультировалась я у психотерапевта эффекта ноль. Как была диарея так и осталась. Приписала глицин 4 раза в день и адаптол. Гастроэнтеролог энтерол и ацепол. Ничего не помогает. Один день лучше а на второй на фоне строгой диеты каши овсяной на воде с утра начинается диарея и никакие ацеполы не помогают. Гастроэнтеролог сказала что ей больше не за что зацепится. Сделала анализ на дисбактериоз ничего нет. Анализ на скрытую кровь отрицательный. Рентген желудка- дуадено-бульбарный и бульбо-гастральные рефлюксы. СА-19-9, РЭА, гастрин, пепсиноген 1,2, Са-242, вся биохимия и диагностика воспалительных заболеваний кишечника антитела к бокаловидным клеткам кишечника и протокам поджелудочной железы — все-все в норме. Скажите пожалуйста что это такое? Может все таки с кишечником что-то а не с головой?

В данном случае, если органической патологии выявлено не было, это может быть синдром раздраженного кишечника. В данном случае, рекомендуется находиться на учете у врача гастроэнтеролога, придерживаться диеты и проводить симптоматическое лечение, для облегчения состояния. Подробнее о данном симптоме читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Синдром раздраженного кишечника.

Добрый день. Я сдала кальпротектин — 3.5 норма до 50. Гастроэнтеролог говорит что точно с головой проблема. Психотерапевт выписала адаптол только он мне не помогает. Я пью уже четыре месяца афабозол, можно ли его принимать так долго? И еще хочу спросить. кальпротектин он точно подтверждает что у меня нет заболеваний жкт? Спасибо.

Низкие значения данного маркера указывают на отсутствие воспалительного процесса в кишечнике. В данном случае, вероятнее всего есть психологическая проблема, необходимо подобрать препараты которые помогут вам справиться с данной проблемой. Подробнее о данном симптоме читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Синдром раздраженного кишечника.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста хоть что нибудь, от чего такое может быть, мне 22 года и на протяжении уже четырех лет с средины августа и до ноября примерно я страдаю жидким стулом, то «вода» льется, то кашеобразное. при приеме лоперамида или других таблеток от диарее. результат положительный есть но не надолго,буквально на несколько часов, от чего это может быть, какие могут быть причины, у врача не была, идти в больницу очень страшно,вдруг это что то смертельное.

В данной ситуации не стоит паниковать, а вот пройти полное обследование нужно обязательно, поскольку без этого нет возможности установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Рекомендуем Вам сдать анализ кала на дисбактериоз, бакпосев, а также сдать анализ кала на кишечные инфекции, что позволит лечащему врачу гастроэнтерологу назначить Вам адекватное лечение.

источник

Диарея (понос) – это расстройство процесса испражнения, которое характеризуется частыми позывами и жидкой консистенцией каловых масс. Причин возникновения недомогания много. Чтобы определить, что спровоцировало проблему, необходимо диагностическое исследование. Анализы при поносе — наиболее информативный метод обнаружения первопричин расстройства.

Диарея одинаково возможна у грудничков и у взрослых людей. Это состояние опасно, приводит к обезвоживанию организма, расстройству кишечной микрофлоры, препятствует всасыванию необходимых полезных микроэлементов.

Основные причины жидкого стула:

• дисбактериоз;
• вирусные инфекции (аденовирус, ротавирус, энтеровирус);
• бактериальные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, холера);
• паразитарные инвазии;
• проблемы с ферментативными процессами (панкреатит, болезни желчного пузыря);
• кишечные заболевания (болезнь Крона, колит, энтерит, энтероколит);
• опухоли в кишечнике;
• отравление (нитраты, бытовая химия, яды);
• действие медикаментов (слабительные, антибиотики);
• кровотечения в органах ЖКТ.

После консультации со специалистом пациенту назначают один или несколько анализов для определения возбудителя болезненного состояния.

1. Анализ на дисбактериоз. В ходе исследования кала определяется концентрация полезных, условно патогенных и патогенных бактерий. Если рвота и понос наблюдается у новорожденного ребенка, производится посев материнского молока на стерильность. В дальнейшем может понадобиться дополнительная диагностика младенца.
2. Исследование кала на определение кишечных инфекций позволяет определить наличие возбудителей. Аналогичен предыдущему анализу, но проводится после того, как исключена недостаточность полезных бактокомпонентов, делается намного быстрее.
3. Пациентам, которые живут в сельской местности, контактируют с животными, употребляют речную рыбу, детям обязательно сдавать анализ на выявление паразитов. Для определения глистных яиц и лямблий исследуются каловые массы, реакции иммунитета и наличие антител к гельминтам показывает исследование крови. Паразиты часто становятся причиной рвоты и поноса, продукты их жизнедеятельности провоцируют интоксикацию.
4. Врач может назначить больному анализ крови на гепатит группы А, В, С. Нужно убедиться в отсутствии симптомов острого аппендицита, наличие которого провоцирует расстройство стула.
5. Копрологический анализ на обнаружение панкреатита назначается, если понос носит хронический характер, структура кала маслянистая, в нем присутствуют кусочки непереваренной пищи. Во время такого исследования проверяют наличие мышечных волокон и эластазы в фекалиях.
6. Биохимический анализ крови на обнаружение ферментов печени и поджелудочной железы также актуален при жидком стуле. Человек может поносить, страдать от приступов тошноты при печеночной недостаточности.
7. Иногда для получения точных сведений назначают исследование гормонального фона для подтверждения или опровержение гипертериоза.

Перечень диагностических обследований составляется в индивидуальном порядке и зависит от сопутствующих симптомов. Лабораторное исследование — необходимый метод диагностики.

Диагностируя диарею, врач обязан обратить внимание на определенные факторы.

Учитывается длительность кишечного расстройства. Это важно для определения формы недуга. Хронический понос в большинстве случаев не имеет инфекционной природы, а указывает на патологии внутренних органов. Острое проявление симптомов может свидетельствовать о наличии в организме опасных возбудителей или токсических ядов.

Выясняется степень изменений в организме человека. Доктор должен определить, насколько выражены симптомы – интоксикация, обезвоживание, наличие высокой температуры, неврологические проявления. В данном случае необходимо собрать как можно больше сведений, чтобы назначить соответствующее медикаментозное лечение.

Дифференциальная диагностика помогает своевременно обнаружить нарушения во внутренних органах и системах брюшной полости. В первую очередь исключается вероятность развития острых процессов, которые требуют оперативного хирургического вмешательства. Заболеваний, симптомами которых являются понос и боли в животе, достаточно много. Во внимание принимают частоту испражнений, консистенцию кала, примеси в нем, сопутствующую симптоматику.

Дифференциальная диагностика подразумевает, что врач обязан:

• собирать анамнез пациента;
• должным образом провести осмотр больного;
• оценить результаты лабораторных анализов;
• провести процедурное обследование;
• проанализировать состояние человека по степени тяжести.

После этого, исключив другие возможные причины расстройства и основываясь на полученной информации, медики подбирают актуальную терапию.

Перечень анализов при диарее достаточно широк. Врач назначает исследования, исходя из полученных от пациента жалоб, сопутствующих симптомов и общего состояния больного.

Ниже приведена таблица копрологического исследования кала у взрослого.

Анализ кала, назначенный при поносе, является важным компонентом комплексной диагностики. Результаты исследований помогают своевременно поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.

источник

И снова, пардон, про понос. На сей раз про хронический, периодически повторяющийся или непрекращающийся вовсе, тянущийся месяцами и даже годами. Именно такой «подцепила» одна из моих кошек Левински . Наслаждаемся уже пятый месяц.

А начиналось все вполне безобидно. Кошка ни с того ни с сего выдала стул — по консистенции чуть мягковатый, по цвету чуть желтоватый, по запаху чуть резковатый, по объему чуть большеватый. Несколько неожиданно, поскольку я за «правильное питание», и ничего «левого» в организм кошки попасть не должно было. Ну что ж, бывает.

На другой день – опять такая же порция. На третий – она же, только жиже, желтее, резче и больше. И далее по той же схеме. И хотя дефекация, в отличие от обычного поноса, нечастая, 1-2 раза в день (и на том спасибо!), за месяц кошка потеряла полтора килограмма. До этого у Леви был лишний вес, я уже собиралась серьезно им заняться, как проблема «рассосалась» сама по себе. Знаете, когда ваша кошка на глазах истощается, превращаясь в ходячий скелет – это тревожно. При этом Левински по-прежнему оставалась активной, бегала-прыгала, выказывала отменный аппетит. В общем, все замечательно, кроме …

Поначалу я пыталась справиться сама обычными средствами (благо ветом, про-колин, веракол и смекта всегда под рукой), но вскоре поняла, что ситуация выходит из-под контроля. И мы пошли сдаваться врачам.

Имея группу поддержки в лице целой клиники, мы с Леви испробовали все: кошка была исследована вдоль и поперек, различные анализы (включая бакпосев кала) сданы, всевозможная терапия пройдена (за время лечения сменили 4 вида антибиотиков), ветеринарные диеты отведаны. А теперь подробнее о том, что мы делали и чем все закончилось. Итак,

Если острая диарея зачастую проходит сама собой без особого лечения (исключая, конечно, вирусную или бактериальную), то для диагностирования и лечения хронической диареи требуется специальный подход.

Ничего так списочек! И при наличии хронической диареи по нему надо будет методично пройтись. И хорошо, если причина обнаружится в одном из 2-3 пунктов. Тогда считайте себя везунчиком. Нам с Леви пришлось в список углубиться.

Действительно, зачем? Понятно, что данное явление, сопровождающееся отталкивающим видом и запахом, позитива в жизнь не добавляет. А кроме того?

Сам по себе понос, возможно, и неопасен, но вот его последствия губительны.

Хроническая диарея приводит к обезвоживанию организма и потере микроэлементов, вызывает недостаток витаминов и минералов, нарушает микрофлору кишечника, способствует развитию анемии и т.д. Кроме того, диарея часто является симптомом серьезного заболевания, поэтому требует обязательного исследования.

Итак, если у вашего питомца завелась диарея, и справиться с ней «в домашних условиях» и «своими руками», не удается, идем к врачу.

Врач должен знать : историю недомогания, когда и каким средством питомец был проглистогонен, все о его кормлении, чем он болел и чем лечился (не использовались ли антибиотики), имела ли место рвота или другие симптомы.

Затем следует полный клинический осмотр животного, включая прощупывание живота и шеи (щитовидной железы).

Ну, а дальше – дело за диагностикой.

Сперва проводится исследование фекалий на паразиты (лямблиоз, изоспороз) методом флотации, окрашивания, иммунологическими (или ПЦР) тестами.

Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализы крови, тест на тироксин (особенно у возрастных кошек) – для исключения нарушения обмена веществ и выявления возможных последствия кишечных заболеваний.

Для обнаружения внутренних изменений (в печени, поджелудочной железе, стенке кишечника, лимфоузлах) используется УЗИ. В зависимости от его результатов возможны также определение желчных кислот до и после кормления, биопсия печени, кишечника, поджелудочной железы или эндоскопическая биопсия (если нет очаговых поражений).

Ну вот как-то так для начала

НО! В любом случае наверху списка возможных причин хронической диареи кошек стоит паразитизм – простейшие (лямблии).

источник

Диарея – опорожнение кишечника более трех раз в сутки с выделением жидкой каловой массы. Содержание воды в стуле при этом доходит до 60-90 %.

Диарея может быть острой, если ее продолжительность не превышает 14 дней. Хронической считается диарея, которая длится более двух недель.

Острую диарею чаще вызывают различные патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, возбудители паразитарных инфекций). Одной из причин хронической диареи могут быть заболевания кишечника (например, язвенный колит, некоторые виды опухолей кишечника).

С частым водянистым стулом происходит потеря значительных количеств жидкости и электролитов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Особенно опасно обезвоживание для детей и пожилых людей.

Лечениезаключается в устранении причин диареи и восполнении жидкости и электролитов. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в восстановлении водно-электролитного баланса организма путем внутривенного введения растворов.

• Частый жидкий стул.
• Боль в животе (возможно, спастического характера).
• Вздутие живота.
• Повышение температуры.
• Примесь крови в стуле.
• Слизь в стуле.

Общая информация о заболевании

Диарея – опорожнение кишечника с выделением водянистого стула, а также обильный стул массой более 200-300 граммов в сутки.

В среднем человек потребляет примерно 2 литра воды каждый день. В просвет кишечника выделяется еще около 7 л жидкости в составе пищеварительных секретов (желудочного сока, желчи и других). Общее количество жидкости, которое поступает в кишечник, составляет 9-10 литров в сутки. 99 % всасывается обратно (в основном в тонком кишечнике).

В толстом кишечнике происходит формирование каловых масс и заключительное всасывание воды и электролитов. При этом количество сформированных каловых масс, которое выводится из прямой кишки, составляет около 200 граммов. Таким образом, любые, даже незначительные, изменения в процессах выделения и обратного всасывания жидкости в кишечнике могут приводить к жидкому стулу.

Существует несколько типов диареи в зависимости от механизма ее развития.

• Секреторная диарея возникает при выделении в просвет кишечника избыточных количеств воды и электролитов. Может быть вызвана возбудителями кишечных инфекций, непереваренными желчными кислотами, жирами. Некоторые опухоли выделяют вещества, стимулирующие кишечную секрецию (например, гастриномы, которые чаще локализуются в поджелудочной железе). При данном типе диареи выделяется большое количество водянистого стула.
• Осмотическая диарея. Одной из ее причин является нарушение переваривания и всасывания некоторых компонентов пищи (например, лактозы, компонента молока). При этом жидкость притягивается в просвет кишечника из сосудов кишечной стенки. Может быть вызвана употреблением в пищу леденцов, сладостей, содержащих сорбитол, маннитол, некоторых фруктов.
• Экссудативная диарея развивается при различных заболеваниях кишечника, сопровождающихся воспалением и повреждением его слизистой оболочки (например, при неспецифическом язвенном колите). В просвет кишечника могут выделяться белки, гнойное, кровянистое содержимое. Данный тип диареи характеризуется небольшим количеством стула.
• Гиперкинетическая диарея возникает в результате ускоренного прохождения пищи по кишечнику. При этом жидкость и питательные вещества не всасываются полноценно, что приводит к выделению обильного водянистого стула.

В большинстве случаев в возникновении диареи участвуют несколько механизмов.

Наиболее частыми причинами диареи являются…

• Кишечные инфекции. Различные бактерии (например, сальмонеллы, шигеллы), вирусы (ротавирусы, аденовирусы и другие), возбудители паразитарных инфекций чаще приводят к острой диарее. Они вызывают выделение в просвет кишечника избыточных количеств воды и электролитов, что делает стул жидким.
• Прием некоторых лекарств. Нередко диарея развивается в результате приема антибиотиков. Они уничтожают нормальную микрофлору кишечника (полезных бактерий), что нарушает пищеварение и облегчает размножение болезнетворных микроорганизмов.
• Непереносимость некоторых компонентов в продуктах, например лактозы – углевода, содержащегося в молоке и молочных продуктах. У многих людей вырабатывается недостаточное количество фермента, который расщепляют лактозу. В результате после употребления молока или молочных продуктов может возникать диарея.
• Заболевания кишечника:
  • язвенный колит – воспалительное заболевание кишечника, которое характеризуется образованием язв на его слизистой оболочке;
  • болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта с преимущественным поражением толстого и конечных отделов тонкого кишечника, при этом затрагиваются все слои стенки кишечника; точная причина заболевания неизвестна;
  • опухоли кишечника;
  • синдром мальабсорбции – нарушение всасывания различных веществ в кишечнике; данный синдром включает в себя целый ряд заболеваний (например, целиакию – нарушение переваривания и всасывания глютена, который содержится в злаках);
  • синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство кишечника, которое сопровождается болями, дискомфортом, слишком частым или редким стулом; его причиной считается нарушение работы отделов нервной системы, которые контролируют деятельность кишечника; обычно развивается вследствие сильных психоэмоциональных перенапряжений.
• Заболевания других органов и систем:
  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • гипертиреоз;
  • цирроз печени;
  • амилоидоз – заболевание, характеризующееся отложением в различных тканях и органах патологического белка амилоида.
• Хирургические вмешательства (например, удаление желудка, желчного пузыря).

В большинстве случаев диарея проходит в течение несколько дней и не вызывает каких-либо серьезных нарушений в организме. Но иногда она протекает тяжело, может длиться несколько недель. При этом симптомы следующие:

• примесь крови или гноя в стуле;
• высокая температура;
• потеря веса;
• признаки обезвоживания (сухость во рту, жажда, сухость кожи, вялость, сонливость, уменьшение количества мочи, снижение давления и другие);
• хроническая диарея.

• Лица, пренебрегающие правилами личной гигиены.
• Лица, пьющие некипяченую воду, употребляющие в пищу немытые овощи, фрукты, недостаточно хорошо термически обработанные продукты.
• Путешественники, туристы.

• Лица с ослабленной иммунной системой. Ослабление иммунитета повышает восприимчивость организма к возбудителям различных инфекций, в том числе кишечных.
• Лица, употребляющие препараты, которые снижают кислотность желудочного сока, – кислая среда в желудке способствует уничтожению различных патогенных микроорганизмов. При снижении уровня кислотности риск развития кишечных инфекций возрастает.
• Лица, страдающие заболеваниями кишечника.

Причиной острой диареи чаще бывают различные патогенные микроорганизмы. В таких случаях диагностика основана на выявлении характерных признаков заболевания. При этом ключевую роль в определении возбудителя инфекции играют лабораторные исследования.

В случаях хронической диареи требуется комплексное обследование для установления возможных причин нарушения стула.

В зависимости от клинической ситуации может потребоваться проведение следующих анализов.

Лабораторные исследования

• Копрограмма (общий анализ кала). В ходе анализа определяют физические, химические свойства стула, его микроскопическую структуру. Интерпретация общего анализа кала позволяет предположить нарушения ферментативной функции кишечника, поджелудочной железы, нарушение всасывания в различных отделах желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы, дисбактериоз и другие нарушения.
• Анализ кала на цисты простейших. Микроскопическое исследование кала, с помощью которого можно выявить различные формы простейших микроорганизмов. Простейшие (например, амебы) способны вызывать кишечные инфекции (амебную дизентерию).
• Анализ кала на яйца гельминтов. Микроскопическое исследование кала, которое позволяет выявить яйца возбудителей наиболее распространенных гельминтозов (аскаридоза, анкилостомоза и др.). Гельминтозы могут сопровождаться как диареей, так и запорами.
• Энтеробиоз – распространенный гельминтоз, который в основном характеризуется зудом и расстройствами стула. Материалом для исследования служит мазок из перианальной области.
• Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа). Производится посев кала на специальные среды, которые способствуют росту патогенных микроорганизмов. Данный метод позволяет выявить возбудителя кишечной инфекции.
• Посев кала на условно-патогенную флору. Выявляются условно-патогенные микроорганизмы, которые при определенных условиях способны вызвать кишечные инфекции (например, у взрослых при ослаблении иммунного статуса, при дисбактериозе кишечника).
• Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам. С помощью данного анализа можно диагностировать дисбактериоз. При снижении количества полезных бактерий в кишечнике нарушается пищеварение и создаются условия для размножения и развития патогенных микроорганизмов. При обнаружении патогенных бактерий определяется их чувствительность к бактериофагам – представителям вирусов, которые для своей жизнедеятельности используют клетки бактерий, разрушая их. Бактериофаги очень специфичны и поражают определенные виды бактерий, на чем и основано их лечебное действие.
• Общий анализ крови. Позволяет определить количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокритное число. При диарее может быть повышен уровень лейкоцитов в результате воспалительного процесса в кишечнике. Гематокрит – отношение объема жидкой части крови (плазмы) к объему клеток крови; при обезвоживании бывает повышенным из-за сгущения крови.
• Калий, натрий, хлор в сыворотке. При диарее происходит потеря жидкости и электролитов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Оценка уровня ионов в крови необходима для коррекции терапии по восполнению дефицита жидкости и электролитов при обезвоживании.
• Амилаза общая в сыворотке. Амилаза – фермент, который расщепляет углеводы и вырабатывается поджелудочной железой. Ее уровень может повышаться при заболеваниях поджелудочной железы, одним из проявлений которых может быть диарея.
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, который содержится во многих клетках организма, но в основном в печени. При поражении печеночных клеток его уровень в крови резко возрастает. Жидкий стул может быть следствием нарушения печеночных функций.

• Колоноскопия. Исследование толстого кишечника, которое проводится с помощью гибкого эндоскопа, снабженного оптической системой, камерой и набором инструментов для проведения различных манипуляций (биопсии). Позволяет увидеть внутреннюю стенку кишечника и диагностировать различные заболевания (например, воспаление толстого кишечника – колит).
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет увидеть внутренние органы. При этом можно обнаружить изменение структуры ткани органа (как при циррозе печени), опухоли, кисты и другие новообразования.

Лечение направлено на устранение причин, вызвавших диарею, и восполнение дефицита жидкости и электролитов. Если диарея вызвана бактериями и возбудителями паразитарных инфекций, применяются антибиотики.

Существуют также лекарства, которые уменьшают выраженность диареи (средства, замедляющие продвижение содержимого кишечника).

Жидкость и электролиты восполняют путем употребления питьевых растворов специальных препаратов. В тяжелых случаях могут потребоваться внутривенные вливания.

Во время диареи следует воздержаться от употребления в пищу молока, жирных, сладких продуктов, овощей и фруктов.

Для профилактики диареи следует придерживаться следующих правил:

• мойте руки с мылом;
• соблюдайте чистоту в месте приготовления пищи;
• храните еду в холодильнике;
• не употребляйте в пищу еду, не прошедшую достаточной термической обработки (например, недожаренное мясо);
• мойте фрукты и овощи перед употреблением;
• пейте очищенную воду (кипяченую или фильтрованную);
• при попадании воды в рот во время купания в водоемах не глотайте ее.

Рекомендуемые анализы

• Копрограмма
• Анализ кала на цисты простейших
• Анализ кала на яйца гельминтов
• Энтеробиоз
• Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа)
• Посев кала на условно-патогенную флору
• Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам
• Общий анализ крови
• Калий, натрий, хлор в сыворотке
• Амилаза общая в сыворотке
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

источник

Понос или диарея — это частое, более 3 раз в сутки, испражнение жидкого или кашицеобразного кала. Еще один критерий — вес выделенного кала более 200 грамм (более стакана).

Понос следует отличать от недержания кала.

Диарея сопровождает человечество с момента его появления в связи с отсутствием знаний о гигиене собственного тела и обработки пищи (мытье рук и потребляемых продуктов и т.д.).

Заболевания, сопровождающиеся поносом, занимают второе место по причине обращения за медицинской помощью. Каждый взрослый житель западного мира имеет жидкий стул хотя бы 1 раз в год. А каждая четвертая госпитализация связана именно с поносом.

Понос — это не заболевание, а проявление основной патологии, ее симптом.

• дневное количество кала 60-220 грамм
• частота — очень индивидуальна от 1 за сутки, до 1 за 2-3 дня
• кал оформленный
• цвет кала — от светло до темно коричневого
• консистенция — умеренно мягкая
• без патологических примесей (кровь, слизь)
• процесс дефекации безболезненный, приносит чувство облегчения

• острый понос — начинается внезапно и длится короткий промежуток времени — до 4 недель . причина — вирусы, бактерии или токсины
• хронический понос — беспокоит более 1-го месяца и требует детального обследования

Папилломы — ПРИЗНАК наличия паразитов в теле! На ночь нужно пить кружку.

Понос — это результат нарушения секреции, всасывания и моторики кишечника.

1. осмотическая диарея — в просвете кишечника повышается концентрация осмотически активных веществ, которые тянут за собой и воду

• некоторые минеральные воды
• лактоза, акарбоза, сорбитол, манитол

2. секреторная диарея — эпителиальные клетки кишечника усиленно выделяют или не всасывают микроэлементы (натрий и калий )

3. прямое повреждение стенки кишечника, страдает в способность к всасыванию, развивается при воспалении кишечника

4. понос в результате повышенной фильтрации при нарушенном оттоке лимфы от пищеварительной трубки

5. активация моторики кишечника или укорочение длинны кишечника после операций

Каждое отдельно взятое заболевание — инфекционное и не инфекционное имеет свой определенный механизм.

• когда появился понос и при каких обстоятельствах (после отпуска в жарких странах или посещения ресторана, свадьбы)?
• как долго длится понос?
• как выглядит кал . наличие примесей слизи или кала?
• количество выпитой жидкости и количество выделенной мочи за сутки?
• повышенная температура тела, потеря сознания, головокружение, головная боль?
• характер и частота питания перед появлением поноса и на данный момент
• остальные симптомы — тошнота, вздутие живота, боль или урчание в кишечнике, отрыжка (кислым, воздухом), боль в области прямой кишки
• хронические заболевания — в первую очередь болезни желудка и кишечника, сердца, аллергия
• понос у близких
• принимаемые лекарства

Острый понос начинается внезапно и, как уже было написано выше, длится до 1-го месяца (некоторые авторы указывают срок до 2 недель). Деление условно и провести границу может только полноценное обследование пациента.

Острый понос может сопровождаться повышением температуры тела, рвотой, болью в кишечнике и прямой кишке, головокружением и обезвоживанием.

Обезвоживание — подводный камень острого поноса, его основное следствие и причина большинства проблем.

• вирусная инфекция — ротавирус, аденовирус. цитомегаловирус. ВИЧ
• бактериальная инфекция — кишечная палочка, сальмонела. шигелла. вибрион холеры. псевдомембранозный колит вызванный клостридиями
• паразитарные заболевания — лямблии. амебы. гельминтозы
• пищевая токсикоинфекция — в организм попали не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности (стафилококки)
• другие заболевания — острый аппендицит. первая атака язвенного колита или синдрома раздраженного кишечника, ишемический колит. хроническая почечная недостаточность и уремия, внематочная беременность. менингококковый сепсис. токсический шок

• передозировка слабительных препаратов
• психические расстройства (страх) — активируется продвижения содержимого по кишечнику и появляется жидкий стул
• питье большого количества воды — кишечник не способен ее полностью абсорбировать, например, после обильного питья пива (футбольные матчи или “пятница вечер с друзьями”)
• алкоголь (в большом количестве)

По характеру стула нельзя определить причину острого поноса, а только предположить. Например, наличие в кале примеси крови и спастической боли в животе свойственно кишечной дизентерии (шигеллезу), а выраженный водянистый понос без выраженного обезвоживания — для ротавирусной инфекции.

При легком поносе можно ограничиться первыми тремя видами анализов, но если понос сопровождается сильным обезвоживанием — без дополнительных обследований поставить диагноз и правильно лечить невозможно.

Лечение острой диареи направлено на восстановление водного и минерального баланса . ведь за короткое время более тяжелые изменения развиться не успевают. В зависимости от степени обезвоживания применяют как пероральные так и внутривенные растворы. Взрослому в сутки необходимо около 4 л жидкости.

Дальнейшее лечение острого поноса направлено на его причину.

• 8 чайных ложек сахара
• 2 чайная ложка соли
• сок 2 апельсинов или 2 грейпфрутов (нормализовать калий)
• 1 литр кипяченой водой (охлажденной до комнатной температуры)

Взрослый человек должен пить 250-500 мл, а дети 125-250 мл раствора каждый час в зависимости от степени потери веса.

В первые сутки острого поноса от приема пищи лучше отказаться. Со второго дня постепенно вводят рисовый отвар, сырые бананы (для пополнения калия), морковный отвар, тертое яблоко, крепкий черный чай (детям не давать), вареный картофель или картофельное пюре (без добавок). Затем рацион расширяют за счет белковой пищи, йогурта с живой культурой бактерий, пробиотиков.

Следует отказаться от жирной и острой пищи. Порции должны быть меньше, чем обычно, но частыми.

В случае экстренной необходимости прекратить понос (путешествие или важное рабочее совещание) можно выпить лоперамид (имодиум, энтеробене) или комбинацию лоперамида с симетиконом (имодиум плюс) или дифеноксилат (в странах СНГ не зарегистрирован, ломотил). Они снижают моторику кишечника и кал задержится в нем. Но, использовать подобное лечение без предварительной консультации врача категорически запрещено.

• обезвоживание и отек мозга
• судороги в результате потерь калия
• осложнение сопутствующих заболеваний — ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, цирроз печени

Ускорение продвижения пищи по кишечнику при хроническом поносе приводит к нарушению как переваривания, так и всасывания белков, жиров, сахаров, витаминов и микроэлементов. Поступление воды также недостаточно, но выражено в меньшей степени, чем при остром поносе.

• жирный и зловонный стул (стеаторея)
• снижение веса
• в общем анализе крови анемия — дефицит железа приводит к железодефицитной анемии. а недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты — к пернициозной анемии
• боли в костях, остеопороз
• склонность к появлению синяков и более длительное время кровотечения
• отеки ног
• вздутие живота
• кожа вялая, с морщинами, без тонуса

• рак толстого кишечника — одно из наиболее распространенных опухолевых заболеваний, особенно у мужчин старше 65 лет
• полип или полипоз толстого кишечника
• рак поджелудочной железы
• лимфома кишечника
• карциноид
• медулярный рак щитовидной железы

2. болезни органов пищеварения

3. инфекции — хронический иерсиниоз, амебиаз, лямблиоз, ВИЧ

4. хронический понос при других заболеваниях

Последствия хронического поноса могут быть самыми различными — от прогрессирования основного заболевания, вызвавшего диарею, до перфорации кишечника и геморроя.

Кроме анализов описанных в части про острый понос проводят:

• печеночные пробы — билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза
• общий белок, альбумин
• витамин В12 и фолиевая кислота, железо, ферритин
• гормоны щитовидной железы, кальцитонин
• паратгормон
• кортизол, альдостерон
• онкомаркеры — СА 19-9, СА 125, HE-4, раково-эмбриональный антиген
• антитела к трансглутаминазе и эндомиозину
• эластаза в кале, амилаза
• хлориды в поту, эластаза в кале
• бактериологический посев кала
• анализ кала — копрограмма
• у женщин — гинекологический осмотр
• ректоскопия — осмотр прямой кишки
• колоноскопия — осмотр толстой кишки
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза
• дефекография — рентгенологическое исследование процесса пассажа по кишечнику рентген-контрастного вещества
• ректоанальная манометрия — оценка давления, создаваемого мышцами малого таза — чтоб отличить недержание кала
• эндосонография
• КТ и МРТ органов брюшной полости и таза

Если стул неоформленный в течение более 90 дней — обследование должно быть максимально полным — “с головы до ног”, а точнее от кончиков волос до пяток.

• нормализация кишечной флоры (пробиотические препараты) — введение нормальных для кишечника групп бактерий в таком количестве, чтоб “победить” патогенные микробы, вызывающие понос, а также создать благоприятную среду для роста “полезных” бактерий; препараты с бифидо- и лактобактериями — хилак форте, лацидофил, энтерол; при поносе вызванном применением антибактериальных препаратов
• адсорбенты (поглотители) — к их поверхности “прилипает” все, что находится в желудке или кишечнике, затем не изменяясь выводятся с калом; доза препарата должна быть адекватна степени токсического эффекта, перед глотанием раскусить для увеличения активной площади; применяются у детей старше 3-х лет, влияют на всасывание других лекарств, поэтому пауза между препаратами должна быть не менее 2-х часов, изменяют цвет кала; препараты — диосмектит, кремния диоксид, повидон, смекта, энтеросгель, активированный уголь; преимущественно при пищевой токсикоинфекции и пищевой аллергии
• опиоиды — действуют местно в кишечной стенке, не влияют на функцию головного мозга, снижают моторику кишечника и удлинняют время прохождения пищи; повышают тонус анального сфинктера, снижают недержание кала и силу давления на кал; препараты — иммодиум — лоперамид; могут использоваться при всех видах поноса
• дифеноксилат — не зарегистрирован
• кишечные антибиотики — используются только при инфекционном поносе, практически не всасываются; запрещено применять при пищевой токсикоинфекции; препараты — фуразолидон, нифуроксазид, фталазол, сульгин
• общие антибиотики — применяют в каждом десятом случае поноса, чаще используются у детей и пожилых лиц с несколькими заболеваниями одновременно; рекомендованы при брюшном тифе, паратифах, клостридиальном колите, тяжелой бактериальной диарее, не реагирующей на стандартное лечение; могут использоваться антибиотики из групп пенициллина, цефалоспоринов, фторхинолонов, аминогликозидов, макролидов
• ингибитор энкефалиназы рацекадотрил — бактерии и вирусы выделяют токсины стимулирующие фермент кишечной стенки энкефалиназу, которая, в свою очередь, активно транспортирует воду и микроэлементы в просвет кишечника; блокатор энкефалиназы снижает секрецию и нормализует стул; препараты — гидрасек
• таннакомп
• спазмолитики
• трициклические антидепресанты
• и прочие, включая успокоительные

• изменение характера кала длится более 3-х месяцев, чередование запора и поноса
• положительный результат анализа кала на скрытую кровь
• в общем анализе крови снижен уровень гемоглобина и/или эритроцитов — анемия
• примесь в кале крови (алой или темно-красной), не переваренных частиц пищи, сгустков слизи
• выпадение прямой кишки
• снижение веса (более 5 кг за последние 6 месяцев) или повышенная температура тела
• неэффективность применяемых препаратов
• наличие рака кишечника у прямых родственников

если у Вас есть один или несколько из описанных выше симптомов — немедленно обратитесь к врачу!

• соединения магния (Алюмаг, Гастал, Маалокс, Тамс)
• блокаторы кишечных амилаз (используются в лечении сахарного диабета 2-го типа — акарбоза и миглитол)
• сахарозаменители (сорбитол, фруктоза, манитол)
• хенодеоксихолевая кислота (для рассасывания камней в желчном пузыре — Хеносан, Хенофальк)
• мизопростол (лечение язвенной болезни, индукции медицинского аборта)
• антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды)
• протиопухолевые препараты
• нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индомеацин)
• препараты, снижающие уровень холестерола в крови — статины (симвастатин)
• лекарства против болезни Альцгеймера
• психофармакологические препараты

Понос или диарея — симптом повышения скорости продвижения пищевой массы по кишечнику,п роявляется жидким стулом более 3 раз в день, а его объем превышает 200 грамм (стакан).

Инфекционная диарея наиболее частая причина острого поноса . вызвана инфекцией — бактериями, вирусами или простейшими.

При хроническом поносе необходимо искать ее причину, поскольку только симптоматическое лечение не перспективно.

В лечении поноса используется несколько групп препаратов в зависимости от причин диареи, степени обезвоживания и общего состояния.

источник