Миндалины увеличены но анализы в норме

Тонзиллит – воспалительное заболевание инфекционного характера, при котором в процесс вовлекаются небные миндалины. Возникает вследствие активизации условно-патогенной микрофлоры ротоглотки либо из-за попадания бактерий, вирусов и грибов. Способствующим фактором к развитию патологии служит снижение защитных функций организма на местном и общем уровне. Если острому тонзиллиту не уделено должного внимания, он переходит в хроническую форму. Анализы при ангине с вялотекущим течением являются основным методом диагностики. Они помогают определить возбудителя патологии и назначить правильное лечение.

Воспаление небных миндалин – наиболее распространенное заболевание среди всех патологий верхних дыхательных путей. И это не с проста, гланды являются неотъемлемой частью иммунной системы, первыми принимают на себя удар при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов, тем самым останавливая проникновение инфекции глубже. На фоне снижение защитных функций миндалины перестают бороться с инфекцией, вследствие чего на их поверхности начинается активный рост и размножение микроорганизмов.

При первых признаках развития воспалительного процесса в горле нужно незамедлительно обращаться к ЛОР-врачу. На ранних стадиях заболевание легко поддается лечению, инфекция искореняется полностью, не оставив тяжелых осложнений для организма. Если патологии не уделено внимание либо терапия была назначена некорректно, она переходит в вялотекущую форму, вылечить которую сложно.

Диагностика хронического тонзиллита включает комплекс лабораторных и инструментальных обследований. Их цель – выявить первопричину развития патологии. По результатам исследований врач назначит правильное лечение.

При обращении в медицинское учреждение с жалобами на часто повторяющиеся ангины отоларинголог направит сдать следующие анализы и пройти такие обследования:

Общий анализ крови. Клинический анализ крови при ангине помогает врачу оценить уровень СОЭ, лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, палочкоядерных. На основе этих показателей выявляют степень воспалительного процесса, реактивность иммунной системы на воздействие инфекционных микроорганизмов.
Биохимический анализ крови. Хронический тонзиллит часто дает осложнения, такие как ревматизм, нарушение работы сердечно-сосудистой и выделительной систем. Биохимическое исследование показывает работоспособность внутренних органов человека.
Общий анализ мочи. По результатам этого анализа оценивается функциональность мочевыводящей системы. Наличие в моче лейкоцитарных клеток, белка свидетельствует о воспалительном процессе. Частой причиной патологий почек служит хронический тонзиллит.
Мазок из зева и носа. Чтобы поставить точный диагноз, обязательным исследованием является мазок. Посредством этого анализа выявляются патогенные микроорганизмы, живущие в полости носоглотки, провоцирующие воспалительный процесс. После выявления возбудителя проводится антибиотикограмма, благодаря которой определяют к каким препаратам чувствительны микробы.
Цитологическое исследование. Чтобы определить состояние гланд, берется соскоб, который в дальнейшем рассматривается под микроскопом. С помощью этого скрининга оценивается состояние поверхности гланд, наличие на них воспалительных и атипичных клеток. Под действием хронической инфекции эпителиальные ткани миндалин заменяются соединительной, из-за чего их защитная функция в организме сводится к минимуму.
Иммунологическая диагностика. Частые тонзиллиты ведут к тому, что иммунная система находится в состоянии постоянного стресса. Вследствие этого значительно уменьшаются способности противостоять инфекции. Для определения состояния защитной системы проводится иммунограмма. Для этого исследования берется кровь с вены, определяется уровень лимфоцитов, Т-хелперов, гамма и дельта клеток, В-лимфоцитов, антител к микроорганизмам, выявленным в мазках. Анализ сложный, но его проведение помогает оценить клиническую картину полностью, дабы быстрее устранить патологию.
Посев на стерильность. Хроническая инфекция с миндалин имеет свойство мигрировать по всему организму, поражая различные системы. Для выявления этого осложнения берется образец крови и мочи и сеются на специальных средах. В норме, биожидкости человека стерильны, если выявили патогенную микрофлору, это означает, что инфекция распространилась по организму.
Рентгенография. Одной из причин возникновения хронического тонзиллита является наличия очага инфекции в соседних органах. Чаще всего это гайморит. Чтобы выявить либо исключить патологии носа и придаточных пазух, назначается ретген-диагностика.

Получив на руки и оценив результаты исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующую терапию по устранению воспалительного процесса.

Если воспалительный процесс в миндалинах переходит из острой формы в вялотекущую, диагностика тонзиллита значительно усложняется. Одним из методов выявления патологии является общий анализ крови.

Получив на руки результаты исследования, врач определит есть ли в организме воспаление, в какой стадии оно находится. Первым делом доктор обращает внимание на концентрацию клеток, которые обычно болезненно реагируют на проникновение инфекции в организм.

При тонзиллите обращают внимание на концентрацию лейкоцитов и изменения в лейкоцитарной формуле. Врачи советуют сдавать анализы на фазе обострения патологии, тогда клиническая картина будет ярче выражена.

При воспалении в гландах в общем анализе крови выявляются следующие изменения:

Лейкоциты – белые гематологические тельца, первые реагирующие на проникновение инфекции в организм. В норме уровень лейкоцитов составляет 4 – 9 на 10 9 г/л. Превышение количества гласит о наличии воспаления.
Лимфоциты – разновидность лейкоцитов, отвечают за выработку иммунитета и борьбу с инфекцией, их норма 25-40%. Лимфоцитоз, то есть повышенная концентрация, свидетельствует о патологиях инфекционного характера.
Моноциты – это зрелые лейкоциты, которые выходят в кровяное русло и непосредственно направляются к очагу воспаления, где превращаются в макрофаги. Последние поглощают микробы и отмершие клетки слизистой. Норма моноцитов 4-10%, при воспалении отмечается моноцитоз.
Гранулоциты – эти клетки также участвуют в борьбе с инфекцией, их называют молодыми лейкоцитами. При развитии тонзиллита их уровень резко возрастает (норма 47-72%).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифическая реакция организма на воспаление, включая и тонзиллит. После забора крови красные кровяные тельца начинают слипаться, образуя группы. Чем больше эритроцитов слиплось, тем быстрее они оседают на дно пробирки.

Воспалительный процесс усиливает способность эритроцитов к срастанию, соответственно, скорость их оседания значительно увеличивается. Если СОЭ у женщин превышает 10, у мужчин 15 мм/ч, врач может заподозрить наличие хронического процесса.

Для клинического исследования на тонзиллит понадобится периферическая кровь пациента. Забор обычно делается из безымянного пальца руки. Особой подготовки к проведению обследования не требуется, главное условие – кровь сдают натощак.

Сразу поверхность пальца обрабатывается ватным тампоном, смоченным в спирте, затем при помощи скарификатора пробивается кожа и выдавливается нужное количество крови. К месту прокола плотно прижимается салфетка, дабы остановить кровотечение.

Полученный биоматериал передается в лабораторию для дальнейшей диагностики. Врач берет каплю крови, наносит на предметное стекло и рассматривает ее под микроскопом. После лаборант интерпретирует увиденное на специальном бланке и показывает результаты отоларингологу.

Без бактериологического исследования мазка из зева и носа невозможна точная диагностика тонзиллита. Первым делом, при наличии жалоб на частые ангины, проводится цитологическое исследование. Для его проведения при помощи специальной стерильной щеточки берется соскоб с поверхности миндалин и слизистой глотки. После полученный биоматериал наносится на предметное стекло, красится и рассматривается под микроскопом. Выявление большого количества лейкоцитов свидетельствует о тонзиллите.

При наличии лейкоцитоза следующим исследованием будет посев. Проводится это исследование в условиях бактериологической лаборатории. Полученный биоматериал сеется на специальную среду, которая является благоприятной для роста и размножения патогенных микроорганизмов, оставляется в теплом помещении. На протяжении недели – двух лаборант наблюдает за микроорганизмами.

После выявления возбудителя проводится антибиотикограмма. Посредством этого анализа подбирается антибиотик, к которому высеянные микроорганизмы чувствительны. Благодаря исследованию врач назначит корректную терапию.

Перед сдачей мазка нельзя курить, полоскать горло антисептиками, применять спреи, леденцы.

Хронический очаг в миндалинах чреват серьезными осложнениями для организма. Пройдя все лабораторные и инструментальные исследования, пациент имеет больше шансов полностью избавиться от тонзиллита и его неприятных симптомов.

источник

Лечение простуды и гриппа

Болезненные ощущения в рото- и носоглотке — одни из самых распространенных симптомов как среди детей, так и среди взрослых. Каждый хоть раз в жизни сталкивался с такой проблемой. Поэтому необходимо знать, какой вид у здоровых миндалин, когда горло является действительно здоровым, а когда в нем присутствуют патологии и необходимо бежать к врачу. Ведь самолечение может быть не только неэффективным, оно может навредить и затянуть легкую стадию болезни в хроническую.

Миндалины – это часть носо- и ротоглотки, которая состоит из лимфоидных клеток. Функции:

защитная – принимают удар при столкновении организма с патогенными микроорганизмами, передаваемыми воздушно-капельным путем;
кроветворная.

Виды миндалин: 1 — глоточная, 2 — небная, 3 — языковая.

В связи с тем, что их существует несколько видов, при определении в медкарте будет записан вид. Чаще всего мы слышим о небных миндалинах. Они расположены во впадинах посередине передней и задней одноименных дуг. Только ее можно увидеть самостоятельно.

Вследствие того, что человек часто сталкивается с инфекциями и живет преимущественно в экологически неблагоприятных зонах, полностью здоровые миндалины — это скорее исключение, так как хронические заболевания гортани имеет почти каждый. Ситуация ухудшается тем, что большинство занимается самолечением или, увидев улучшения, оставляют болезнь не долеченной.

Миндалина в здоровом состоянии выглядит:

Здоровые гланды не определяются по отдельным признакам, а только при рассмотрении картины целиком.

Из-за того, что болезни носо- и ротоглотки у ребенка сегодня практически норма, взрослому необходимо уметь правильно осмотреть носоглотку на предмет здоровья.

Если ребенок жалуется на боли в горле, обратитесь к врачу для обследования.

Основные этапы проведения исследования для взрослого:

Найти место с хорошим освещением, хотя такого света мало, необходимо использовать фонарик. Он не должен светить с синевой для избежания искажения цвета гортани.
Осматривают всю ротоглотку. Для этого можно применять одноразовые шпателя, какие продаются в аптеке. Бывают деревянными и пластмассовыми. Подойдет обратная сторона чайной ложки (чистой). Надавливать на язык нужно в центре или ближе к краю, если делать это в дальней части, можно вызвать рвотный рефлекс.
Строение гортани человека может и не вызывать надобности в использовании приспособлений, иногда достаточно открыть рот, прижав язык вниз.
При глубоком дыхании ртом обзор ротоглотки увеличивается. Это уменьшает рвотный рефлекс.
Ребенку достаточно широко открыть рот и дышать глубоко для осмотра, так как заставить высунуть язык и засунуть шпатель часто проблематично.

Выше уже описаны признаки здорового горла человека, но в связи с тем, что полностью здоровое встречается редко, необходимо знать, как могут выглядеть признаки патологических отклонений, с какими можно столкнуться при осмотре. Что взять во внимание?

Фарингит — это вирусное заболевание.

Мягкое небо красное, видно, что в нем воспалительный процесс. Стенки ротоглотки выглядят покрасневшими, на задней – фолликулы, которые стали заметно больше. Больные чувствуют зуд, першение, гортань раздражена. Чаще так себя проявляет острый фарингит вирусной или бактериальной природы.

При хроническом катаральном фарингите на задней стенке глотки фолликулы, что увеличены в размере. Она рыхлая, но не красная. Часто болезнь сопровождается синуситом или ринитом. Лакунарная ангина характеризуется белым или желтым налетом на миндалинах, воспалением глотки, наличием гноя в лакунах. При этом у пациента высокая температура.

Наличие белого налета на слизистой оболочке рта ребенка, миндалинах и глотке характерны молочнице (кандидоз). Ее вызывает грибок Кандида. Молочница нередко перерастает в афтозный стоматит. При нем на деснах и небе появляются воспаленные язвы. Хронический гипертрофический фарингит: на боковых стенках ротоглотки и в задней ее части находятся плотные фолликулы.

При хроническом атрофическом фарингите слизистая глотки в задней части выглядит бледной и истонченной.

Фоликулярную ангину вызывает зачастую палочка стрептококка.

При фолликулярной ангине увидите воспаленные и увеличенные гланды, гнойнички на миндалинах, небные дуги будто налиты кровью. Больной жалуется на высокую температуру, боль в горле, ушах, ломоту в теле. Организм обессилен. Глотка покрыта гнойничками или язвочками, гиперемия и воспаление миндалин – вирусная ангина (герпесная).

Если наблюдается гной в миндалине, рубцевание тканей глотки – хронический тонзиллит. При этом больной обессилен и часто страдает от ОРЗ. Так как симптомы часто похожи и при этом анализы иногда нормальные, при болях больше 3 дней необходимо обязательно обратиться к врачу.

Органы иммунной системы защищают человека от множества микробов, попадающих извне. Миндалины именно такой орган. Они находятся в области глотки и состоят из лимфоидных узелков и ткани, в которых вырабатываются лимфоциты. В лимфатическую систему человека попадает только часть лимфоцитов, другая часть нейтрализует грибки, бактерии и вирусы, попадающие в ротовую полость. Воспаление миндалин возникает, если лимфоидная ткань причине не может справиться с воздушно-капельной инфекцией.

Функции миндалин и их расположение

Миндалины — это скопление лимфоидных клеток, расположенных в носу и ротоглотке. Их основными функциями являются защитная и кроветворная. Гланды препятствуют проникновению вредных микроорганизмов в организм. Лимфоидная ткань вырабатывает антитела, которые «борются» с патогенными микробами.

Кроме того, миндалины участвуют в регуляции кроветворения, образуя лимфоциты.

У человека 2 парные и 2 непарные миндалины. Они располагаются в месте перехода носоглотки в глотку, образую глоточное кольцо.

Миндалины розового цвета. Они размером с грецкий орех.

Внешний вид здоровых миндалин

Каждый человек хотя бы один раз испытывал боль и дискомфорт в горле. При появлении неприятных симптомов, пациент самостоятельно пытается найти причину их возникновения. При этом многие принимают здоровые миндалины за патологию и начинают медикаментозное лечение без консультации. Чтобы не совершать такой ошибки, важно знать, как выглядит здоровое горло.

Гланды имеют небольшой размер. Они не выходят за пределы небных дужек (однако, такое описание не является абсолютным. У некоторых людей увеличенные миндалины — норма, особенность организма);

гланды не спаяны с небными дужками;
миндалины имеют бледно-розовый цвет, на них нет покраснений и налета;
на поверхности гланд видны небольшие возвышения;
на других участках глотки (мягкое небо, задняя слизистая стенка, язычок, язык) нет признаков воспаления;
если надавить на миндалины шпателем не выделяется жидкий гной и казеозные пробки;
слизистая неотечная, без ярко выраженных фолликул и сосудистого рисунка.

Критерием здорового горла считается наличие всех перечисленных признаков вместе.

Гланды и миндалины. В чем разница?

У человека в горле имеется 6 миндалин фото: носоглоточная,

Гланды и миндалины — это одно и тоже, разница только в том, где находятся гланды. Это небные миндалины. Разделение сделали доктора для удобства.

Первыми симптомами воспаленного горла являются дискомфорт и болевые ощущения. Изучив внешний вид ротоглотки, можно увидеть определенные изменения:

отечность и покраснение задней стенки глотки и мягкого неба. Это свидетельствует о наличии фарингита, вызванного бактериями и вирусами;
боль в горле, покраснение и отечность миндалин без определенного налета говорит о начале ангины; позже появляется налет желто-белого цвета;
герпетическая ангина характеризуется дополнительным наличием небольших пузырьков. Вскрываясь, они превращаются в язвочки;
гнойная густая слизь, стекающая с носоглотки, является признаком воспаленных аденоидов, ринита или синусита;
если в горле появляются казеозные пробки или происходит выделение гноя при нажатии шпателем на гланды — это говорит о хроническом тонзиллите.

Казеозные пробки представляют собой плотные, похожие на шарики образования, которые делают процесс глотания болезненным. Они выглядят как белые пятна на задней стенке горла и на гландах. Их не всегда можно сразу увидеть, так как они «прячутся» в миндальных складках;

хронический кашель в сочетании с увеличенными фолликулами на стенке глотки могут сигнализировать о хроническом гипертрофическом фарингите;
белый налет, покрывающий всю полость рта (десны, язык, заднюю стенку глотки, гланды), говорит о грибковом поражении, которое может возникнуть при снижении иммунитета либо после длительного приема антибиотиков.

Признаки воспаленного горла

Симптоматика воспаленного горла проявляется через несколько часов после проникновения микробов. Следует обратить внимание на такие признаки:

першение в горле;
дискомфорт и болевые ощущения;
головная боль, вялость, разбитость, снижение работоспособности;
общее недомогание на фоне повышения температуры;
миндалины увеличиваются в размерах, приобретая более красные оттенки;
отек и увеличение лимфатических узлов
в голосе появляется осиплость.

При воспалении глоточной или языковой миндалин, симптомы воспаления могут различаться.

Признаками воспаления миндалин, которые находятся в корне языка являются:

дискомфорт и боль в горле;
нарушение глотания;
усиление болевых ощущений при высовывании языка;
затруднение при произношении слов;
высокая температура.

При воспалении глоточной миндалины симптомы выражаются:

затруднение носового дыхания;
слизистые гнойные выделения из носа;
возможна боль в ушах;
повышение температуры.

Если не начать лечить острое воспаление миндалин при первых признаках, болезнь может перейти в хроническую форму. Хронический тонзиллит может обостряться несколько раз в год. Это отрицательно влияет на умственную деятельность и на работоспособность. А также повышает риск инфицирования тканей почек, сердца и суставов.

Острое воспаление ангины можно вылечить за 7−10 дней при своевременной терапии, в то время, как лечения хронической ангины может затянуться до нескольких месяцев.

Как правильно осматривать горло

Основные правила осмотра горла при появлении признаков воспаления миндалин:

очень важно для осмотра горла подобрать правильное освещение. Чтобы хорошо рассмотреть дальние отделы горла, солнечного света будет недостаточно. Можно воспользоваться обычным фонариком, которые не дает синего холодного свечения, что может повлиять на неверное восприятие.
для осмотра горла используют деревянный одноразовый шпатель либо обратную сторону чайной ложки. Чтобы оценить состояние мягкого неба, гланд, задней стенки, не вызвав рвотных позывов, надо надавить на центр языка ближе к его кончику.
в некоторых случаях признаки довольно явные, поэтому пациента можно осмотреть без шпателя. Он может просто широко открыть рот, прижав вниз язык.
для того, чтобы увеличить площадь обзора и устранить рвотный позыв, при осмотре больному рекомендуется дышать глубоко через рот

Лечение воспаленных миндалин

При появлении яро выраженных болевых ощущений и повышении температуры, необходим постельный режим.

Первая задача — избавиться от инфекции и устранить причину заболевания. Не стоит заниматься самолечением, правильный диагноз может поставить только специалист. В зависимости от него будет назначено медикаментозное лечение.

Важно соблюдать санитарные нормы (масочный режим, отдельная посуда, правила гигиены) чтобы избежать заражения.

Одним из основных методов лечения заболевания горла является полоскание, в процессе чего подавляется активность патогенных организмов.

Для полоскания горла используют, разбавленные согласно инструкции водой средства:

Диоксидин;
Фурацилин;
Подчинил;
Хлоргексидин;
Мирамистин;
Хлорофиллипт.

Чтобы снять симптомы воспаления горла и устранить болевые ощущения также применяют таблетки для рассасывания, антисептические драже:

Стрепсилс — леденцы, в которых содержится амилметакреазол (местный антибиотик) и лидокаин в качестве анестетика;
Декатилен — бактерицидный препарат, имеющий широкий диапазон действия;
Неоангин — таблетки с амилметакрезолом, применяемые при несложных воспалениях;
Фарингосепт — антибактериальное местное средство, содержащее действующее вещество амбазонмоногидрат.

В некоторых случаях для лечения горла необходимо применять антибиотики. Они необходимы при наличии фолликулы или налета гноя. К таким антибиотикам относятся:

Амоксициллин — эффективный антибиотик, применяемый против многочисленных штаммов болезнетворных бактерий. Следует учитывать, что параллельно этому медикаментозному средству необходимо принимать препараты, которые нормализируют работу ЖКТ;
Амоксиклав — антибиотик, в котором кроме амоксицилина содержится клавулановая кислота и др.

Воспаление горла дополнительно лечат народными средствами. Это полоскание солевым раствором с солью.

Для уменьшения болевых ощущений используют раствор лимонного сока. Снять воспаление поможет отвар шалфея, ромашки, календулы, эвкалипта. В него можно добавить ложку меда.

При воспалительных процессах миндалин улучшить состояние помогут компрессы из капусты, луковые ингаляции, солевые повязки.

Профилактика заболевания горла

Чтобы предупредить воспалительные процессы необходимо поддержать защитные функции организма и укрепить иммунитет. Следует отказаться от вредных привычек, сбалансировать питание, постараться минимизировать возможность повреждения миндалин:

не пить холодную жидкость;
избегать переохлаждения;
вылечить при необходимости источники инфекции (ринит, кариес, гайморит, фронтит, синусит).

Заметив первые признаки инфекций важно сразу обратиться к врачу, который назначит лечение. Несвоевременное лечение может привести к необратимым последствиям таким, как ревматизм и сердечно-сосудистые заболевания.

lor.guru
ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от болей в горле и заболеваний, связанных с горлом, рекомендованное Ольгой Лариной!

… Согласно официальным данным статистики, на Планете каждый третий человек в детстве болел воспалением миндалин. Дополнительно 3,7% болело в зрелом возрасте. При проявлении первых симптомов недуга, каждый стремится самостоятельно рассмотреть заболевание и самостоятельно прописать себе лечение в виде различных антибиотиков и таблетированных препаратов. Не всегда это является правильным с точки зрения медицины, так как многие пациенты только усугубляют процесс. Перед тем, как приступить к самолечению, необходимо знать, как выглядят здоровые гланды в горле.

Основные функции миндалин и их расположение ↑

Каждая гланда в ротовой полости представлена в виде скопления лимфоидных тканей. Они выполняют кроветворную и защитную функции. Это первый орган, который встречается на пути следования инфекции внутрь организма и первый орган, который препятствует его проникновению воздушно-капельным путём.

В целом выделяют четыре вида лимфотканей, среди которых: нёбная, язычная, глоточная, трубная. Первые два вида парные, последние – непарные. В медицинской практике сложилась традиция, по которой миндалинами принято называть нёбную гланду. Все остальные – называются аденоиды.

Важно знать. Несмотря на такое большое разнообразие гланд в ротовой полости, пациент самостоятельно может рассмотреть только одну – нёбную. Остальные только с применением специального инструмента и только доктором в медицинском учреждении. Для самостоятельного осмотра необходимо подойти к зеркалу, широко открыть рот, надавить шпателем или пальцем на кончик языка. Обязательно вымыть руки или продезинфицировать инструмент, для предотвращения попадания инфекции.

Нёбные расположены в промежутке между дужками. На сегодняшний день, увидеть здоровые гланды и миндалины можно на фото. Ежедневно количество человек с нормальной лимфатической тканью стремительно уменьшается в силу различных причин и обстоятельств. Чаще всего это плохая экология, несбалансированное питание, систематические стрессы на рабочем месте, вредные привычки, алкоголь, модифицированные вирусы и микробы.

ЗАПАХ ИЗО РТА? Банальный «неприятный запах» изо рта перерастает в серьезную болезнь. Около 92% человеческих смертей вызваны заражением паразитами, которых можно вывести! …

лимфатические ткани немного выступают за границы нёбных дужек. Не следует воспринимать это как шаблон, так как у 7% населения это не соответствует действительности по причине разной физиологии. Не считайте это как патологию;
равномерный бледно-розовый цвет по всей поверхности, без контрастных перепадов и налётов;
поверхность миндалин ровная, без бугров и возвышений. Допускаются незначительные с лёгкой зернистостью, как особенности физиологии;
отсутствуют спайки между нёбом и дужками;
нет воспалений на смежных органах, слизистой оболочке, ротоглотке;
при лёгком нажимании на поверхность не выделяются гнойные или иные выделения;
на тыльной стороне ротоглотки отсутствует сильное воспаление и покраснение бардового цвета;
подчелюстные фолликулы не воспалены.

Каждый по отдельности фактор не может служить показателем здоровых миндалин, только в полном сочетании.

Как следует осматривать рот ↑

Проводить какие-либо манипуляции в горле крайне опасно по причине того, что у каждого человека срабатывает рвотный рефлекс. Это нормальное явление и защита организма от присутствия инородного тела или раздражителя, даже если это свой палец.

В больнице доктор должен усадить пациента в специальное кресло с фиксаторами, включить дополнительные осветительные приборы, одеть одноразовые резиновые перчатки, достать чистый медицинский инструмент. Начать осмотр следует с кончика языка и постепенно продвигаться в сторону задней стенки рта к самому центру гланд. Пациент должен в это время постоянно дышать через рот, так как это уменьшит рвотные рефлексы и повысит площадь осмотра.

Покраснения и лёгкая отёчность говорит о начале активации фарингита, вызванного вирусом или бактерией;
только отёк без покраснений и налёта – признак ангины и её начальной формы – катаральной;
гланды ярко-красного цвета, поверхность укрыта бежевым налётом, боль во время глотания и приёма пищи – ангина. Повышенная температура тела может присутствовать, а может и нет;
герпетическая форма ангины проявляется в виде отёчности без явных налётов. На поверхности гланд видна зернистость;
гнойные густые выделения, которые выводятся с носоглотки, считаются признаком поражения аденоидов. В некоторых случаях можно говорить о начале ринита или синусита;
спайки на дужках, в полости лакун собирается гной. При незначительном надавливании, выделяется гной. В этот момент главное не глотать содержимое, а тот час сплёвывать. Чаще всего это признак хронического тонзиллита;
хронический фарингит выражается в першении, увеличенными фолликулами на тыльной стенке ротоглотки.
если налётом бежевого цвета покрыта вся поверхность миндалин – значить речь идёт о грибковой форме ангины. Этому способствовало длительный срок приёма антибиотиков и недостаточный курс лечения.

Как лечить катаральную ангину ↑

Первый признак этого заболевания – покраснение в горле у малыша. Иногда сопровождается повышением температуры тела, скачкообразной формы. Болевые ощущения во время приёма пищи. Обязательно обратитесь к доктору при обнаружении первых симптомов. В противном случае, возможно, приобрести сопутствующие заболевания в виде дифтерии или скарлатины. Терапия начинается с группы антибиотиков пенициллинового состава. Обязательно постельный режим, приём комплекса витаминов. Его можно приобрести в любой аптеке без специального рецепта доктора. Спросите у любого фармацевта наиболее приемлемый вариант. Обязательно достаточное количество жидкости для употребления. Терапия у взрослых мало чем отличается от детей, всё те же рекомендации.

Иные формы ангины ↑ ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в горле…

УЗНАТЬ >> Несвоевременное лечение приводит к обострению процесса, что выражается в таких отягощённых формах как лакунарная и фолликулярная ангины. Каждый вид имеет свои отличия, как по протеканию, так и по степени развития. Для обеих форм характерна сухость во рту, першение, приступы кашля, сильная боль в ротовой полости, гнойные выделения и образования в горле.

При переходе заболевания в третью стадию, терапия беспомощна, только хирургическое вмешательство в виде удаления. В зависимости от выбора метода вырезания, зависит срок восстановления и реабилитации пациента. Минимальный срок – несколько часов, максимальный – две недели. Любое оперативное вмешательство должно быть после полного обследования и под чутким руководством доктора. Всего хорошего.

Проверенное домашнее средство для лечения простуд, ОРВИ и Ангин без вмешательства врачей и долгих походов по поликлиникам…

Здоровье человека является хрупким. Ежедневно наша иммунная система защищает нас от множества вирусов и бактерий.

Даже в процессе еды организм подвержен атаке различных микробов.

Небные миндалины первыми принимают на себя удар и нейтрализуют опасность. Однако порой им требуется лечение.

Запущенная болезнь способна стать хронической, на месте лимфатического узла образуется киста, и требуется операция.

Чтобы этого не допустить, следует своевременно лечить воспаления.

Каждый человек имеет специальные узлы в глотке – скопление лимфоидной ткани, которое называют миндалины. Они специально расположены близко к горлу, чтобы предотвратить попадание в организм микробов в процессе употребления пищи.

Эти фильтры принимают на себя весь удар из инфекций, грибков, бактерий и вирусов, которые попадают в ротовую полость. Скопления лимфы называют миндалинами из-за необычной формы, которая напоминает орех.

Всего в глотке расположено 3 пары миндалин: небная пара, носоглоточная и языковая миндалины и пара трубных. Первая пара – небная – имеет второе название – гланды.

Таким образом, можно прийти к выводу, что слово «миндалины» является универсальным для всех лимфатических узлов в районе горла, в то время как «гланды» — означают только верхнюю небную пару, считаясь по-сути тем же самым.

Свое название небные миндалины получили из-за сходства с небольшим желудем – гландой. Все лимфатические узлы этой области – 6 штук образуют кольцо Пирогова, обеспечивая надежную защиту иммунной системы.

Такая защита позволяет предотвратить серьезные болезни, однако иногда и гландам требуется соответствующее лечение.

Опытный врач всегда знает, как отличить здоровые миндалины от воспаленных.

Отзыв нашей читательницы — Алины Епифановой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о том, что частые ПРОСТУДЫ, АНГИНЫ, НАСМОРК показатели сбоя в иммунной системе. А с помощью натурального элексира «ЗДОРОВ», можно укрепить иммунитет, защитить организм от вирусов. Ускорить процесс выздоровления в несколько раз.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные головные боли, слабость, сонливость, заложенность носа, ком в горле прошли. Простуда больше меня не беспокоит. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

В нормальном состоянии миндалины встречаются редко, поскольку под действием вирусов и бактерий они могут приобрести хроническое заболевание. Если к этому добавить самолечение и неполный курс медикаментов, неправильное лечение, можно представить разнообразие из фарингитов, тонзиллитов и других болезней, которыми подвергаются гланды.

Чтобы определить, есть ли заболевание на лимфатических узлах в горле или они здоровы, следует обратить внимание на такие моменты:

Здоровые небные миндалины имеют небольшие размеры. Они не выходят за рамки дужек. Исключение составляет процент пациентов, у которых гланды увеличены от природы, что является нормой.
Миндалины должны иметь ровный светло-розовый оттенок.
Здоровые гланды имеют неровную поверхность, имеются небольшие бугорки.
Скопления лимфоидной ткани не должны прятаться за дужками на нёбе.
Отсутствуют другие воспалительные процессы во рту и горле.
Надавливая на миндалины не должно быть выделений.
Слизистые оболочки у здорового человека не отекают, сосудистая сетка не просматривается в области горла и зева.

Совокупность этих признаков указывает на нормальное здоровье. Общая картина позволяет оценить состояние от нормального до воспалительных процессов. Как же выглядит воспаление на гландах?

Для лечения и профилактики воспаленного горла при ангине(тонзиллите), фарингите, простуде и гриппе, наши читатели успешно используют эффективный метод, на основе натуральных компонентов. Мы пообщались с людьми, которые действительно испробовали этот метод на себе и решили предложить его вам.

Первый признак воспалительного процесса – острая боль в горле, першение. Порой, все изменения самостоятельно сложно заметить, однако врач всегда сможет определить состояние гланд. Лечить их следует безотлагательно, чтобы не развилась киста.

краснота и отек неба;
увеличение миндалин в размерах;
налет в горле – можно лечить как медикаментозно, так и в домашних условиях пользуясь народными средствами;
гнойная слизь в носоглотке и горле, может образоваться киста;
небные миндалины спаяны с небом, при нажатии выделяется слизь и гной (так может развиться киста);
постоянный кашель более трех недель.

Своевременная диагностика позволяет полностью вылечить болезнь. Однако если лечение будет не профессиональным, то болезнь может стать хронической, особенно, если пытаться избавиться от воспаления народными методами.

источник

– инфекционно-аллергическое заболевание, проявляющееся воспалением одной или нескольких миндалин лимфатического глоточного кольца. Преимущественно поражаются небные миндалины, они же гланды; значительно реже – язычная миндалина или боковые валики задней стенки глотки. Болезнь может быть вызвана бета-гемолитический

Проявления тонзиллита: сухость и боль в горле, усиливающаяся при глотании, повышение температуры, общее недомогание. На поверхности миндалин заметны островки гноя. Иногда гланды покрывает гнойный налет.

Тонзиллит является одной из самых распространенных патологий глотки. От различных форм страдают 15% взрослых и до 25% детей. Подъем заболеваемости отмечается в осенний период, когда после каникул и отпусков люди возвращаются в коллективы.

Тонзиллит передается воздушно-капельным путем от больных и бессимптомных носителей или пищевым путем, через инфицированные продукты. Также инфекция может заноситься в миндалины из других очагов воспаления при синуситах, гайморитах, гингивитах. Риск развития болезни увеличивается при нарушении носового дыхания, переохлаждении, переутомлении, длительном нервном напряжении.

Различают острый и хронический тонзиллит:

Острый тонзиллит или ангина – острое инфекционное воспаление одной или нескольких миндалин, преимущественно небных.
Хронический тонзиллит – длительное воспаление миндалин, развивающееся после инфекционных заболеваний, сопровождающихся поражением зева. Преимущественно появляется у людей с ослабленным иммунитетом.

При хроническом тонзиллите патологический процесс не ограничивается миндалинами. С ним доказана связь свыше 100 заболеваний, преимущественно это поражения сердца, суставов и почек. У мужчин эта патология приводит к нарушению потенции, у женщин к изменению менструального цикла. В связи с распространенностью тонзиллита и опасностью осложнений важно своевременно выявлять и лечить это заболевание.

– начальный отдел системы пищеварения. Спереди она ограничена губами, по бокам – щеками, сверху – твердым и мягким небом, снизу языком и мышцами дна полости рта.

Позади полости рта и носа расположена глотка, которая является связующим звеном между ней, пищеводом и трахеей. Отверстие, соединяющее ротовую полость с глоткой, называют – зевом.

На границе ротовой полости и глотки расположено большое количество лимфоидной ткани. Она представлена единичными клетками в толще слизистой оболочки рта, а на некоторых участках образует крупные скопления – миндалины.

Миндалины – скопление лимфоидной ткани, по форме напоминающее миндальный орех. Их функция – распознать антигены, поступающие из окружающей среды и информировать о них иммунную систему. Миндалины являются частью лимфаденоидного кольца Вальдейера – Пирогова, окружающего вход в глотку которое состоит из:

двух небных …
двух трубных …
глоточной …
язычной миндалины.

При тонзиллите в 90% случаев поражаются небные миндалины. Они расположены между передними и задними небными дужками и хорошо видны при осмотре горла. Их размер может широко варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Некоторые ошибочно считают, что увеличенные небные миндалины свидетельствуют о хроническом тонзиллите.

небных миндалин варьируют от 7-10 мм до 2,5 сантиметров. Они имеют гладкую или слегка бугристую поверхность.

Паренхима миндалины состоит из соединительной ткани, между которой содержится большое количество лимфоцитов, присутствуют также плазмоциты и макрофаги. Структурная единица миндалин – фолликул, пузырек, стенки которого выстланы лимфоцитами. Наружная поверхность миндалины покрыта многослойным плоским эпителием, как и остальная часть готовой полости.

Вглубь небных миндалин уходят до 20 углублений (крипт), которые разветвляются, образуя обширные полости, выстланные эпителием. В криптах содержаться фагоциты, микроорганизмы, клетки слущенного эпителия, иногда частички пищи. В норме очищение лакун от содержимого происходит при акте глотания, но иногда этот процесс дает сбой и в просвете крипт образуются гнойные пробки.

В складках миндалин обеспечивается длительный контакт внешних раздражителей, преимущественно микроорганизмов, с клетками органа. Он необходим для того, чтобы иммунная система успела ознакомиться с возбудителем и начать выделять антитела и ферменты для их уничтожения. Таким образом, миндалины принимают участие в формировании местного и общего иммунитета.

В слизистой оболочке полости рта выделяют три слоя.

1. Эпителиальный слой представлен многослойным плоским эпителием. Он состоит из базального, шиповатого, зернистого и рогового слоев. Между клетками эпителия располагаются отдельные лейкоциты. Их функция – защита от чужеродных бактерий и вирусов. Они способны самостоятельно двигаться и мигрировать в участки, где развивается воспаление.

2. Собственная пластинка слизистой оболочки – пласт соединительной ткани, состоящий из коллагеновых и ретикулярных волокон. Среди них располагаются:

Фибробласты – клетки соединительной ткани, вырабатывающие белки-предшественники коллагеновых волокон.
Тучные клетки – представители соединительной ткани, отвечающие за химическую стабильность слизистой рта и выработку иммуноглобулинов класса Е для обеспечения местного иммунитета.
Макрофаги захватывают и переваривают бактерии и мертвые клетки.
Плазматические клетки относятся к иммунной системе и выделяют 5 видов иммуноглобулинов.
Сегментоядерные нейтрофилы – разновидность лейкоцитов, отвечающая за защиту от инфекций.

3. Подслизистая основа – рыхлая пластина, состоящая из волокон соединительной ткани. В ее толще проходят сосуды, нервные волокна и залегают малые слюнные железы.

Слизистую оболочку полости рта пронизывают протоки больших и малых слюнных желез. Они вырабатывают богатую ферментами слюну, которая оказывает бактерицидный эффект, задерживает рост и размножение бактерий.

Таким образом, в ротовой полости сосредоточено множество механизмов, защищающих от вирусов и бактерий. Здоровый организм, при попадании микроорганизмов на миндалины, справляется с ними без развития тонзиллита. Однако при снижении общего или местного иммунитета естественная защита нарушается. Бактерии, задержавшиеся в миндалинах, начинают размножаться. Их токсины и продукты белкового распада вызывают аллергизацию организма, что приводит к развитию тонзиллита.

Воздушно-капельный. Больной или бессимптомный носитель при кашле и разговоре выделяет возбудителей вместе с капельками слюны, заражая окружающих людей.
Пищевой. Развивается при употреблении в пищу блюд, в которых размножались патогенные микроорганизмы. В этом плане особую опасность представляют: продукты с белковым кремом, молоко и молокопродукты, блюда содержащие яйца и яичный порошок.
Контактный. Заразиться тонзиллитом можно при поцелуе и через предметы обихода: зубные щетки, столовые приборы и другую посуду.
Эндогенный. Бактерии заносятся в миндалины с током крови или лимфы из других очагов инфекции. Наиболее часто тонзиллит возникает на фоне синусита, гайморита, фронтита, отита, пародонтита, кариеса.

Возникновению тонзиллита способствуют факторы, ослабляющие иммунитет:

местное и общее переохлаждение;
острые стрессовые реакции;
высокая запыленность и загазованность воздуха;
однообразная пища с дефицитом витаминов С и В;
травмирование миндалин грубой пищей;
лимфатический диатез – аномалия, характеризующаяся стойким увеличением лимфатических узлов, миндалин и вилочковой железы;
нарушения в работе центральной и вегетативной нервной системы;
хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости;
сниженная адаптация к изменениям окружающей среды.

Механизм развития тонзиллита состоит из 4-х этапов1. Инфекция. Болезнь начинается с попадания патогенных микроорганизмов на миндалины. При снижении защитных сил организма бактерии получают благоприятные условия для размножения. Это приводит к воспалению слизистой оболочки миндалин, что выражается в их увеличении, отеке, покраснении.

Часть бактерий попадает в кровяное русло. Обычно такая бактериемия бывает кратковременной. Но у ослабленных больных она может стать причиной развития гнойного воспаления в других органах (

2. Интоксикация. Количество бактерий увеличивается. Клинические проявления на этом этапе связаны с поступлением в кровь бактериальных ферментов, вызывающих интоксикацию организма. Признаками отравления нервной системы становятся повышение температуры, общая слабость, головная боль. Ферменты стрептококка стрептолизин-0 (СЛ-О), стрептокиназа (СК) и гиалуронидаза оказывают токсическое действие на сердце, вызывая спазм его сосудов. Стрептококковый стрептолизин вызывает некроз ткани миндалин. Лимфатические клетки гибнут, а на их месте образуются пустоты, заполненные гноем.

3. Алергизация. Бактериальные продукты способствуют образованию гистамина и развитию аллергической реакции. Это приводит к ускорению всасывания токсинов в миндалинах и увеличению их отека.

4. Нервнорефлекторные поражения внутренних органов. В миндалинах сосредоточено много нервных рецепторов. Они имеют тесную рефлекторную связь с другими органами, особенно с шейными симпатическими и парасимпатическими ганглиями (нервными узлами). При длительном или хроническом тонзиллите в них нарушается кровообращения развивается асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление. Раздражение этих важных нервных узлов приводит к нарушениям в работе различных внутренних органов, за иннервацию которых они отвечают.

Завершение тонзиллита может иметь два варианта:1. Уничтожение микроорганизмов, вызвавших тонзиллит, и полное выздоровление.

2. Переход болезни в хроническую форму. Иммунитет не в состоянии полностью подавить инфекцию, и часть бактерий остается в складках или фолликулах. При этом в миндалинах постоянно существует очаг с «дремлющей» инфекцией. Этому способствует тот факт, что после ангин выход из лакун может сужаться рубцовой тканью и ухудшается их самоочищение, что способствует размножению бактерий. Постоянное присутствие патогенных микроорганизмов ослабляет иммунитет и может вызвать аутоиммунные патологии (

Нагноившиеся фолликулы просвечиваются через эпителий. Они имеют вид желтых просяных зерен.

Скопление гноя в лакунах
Лакунарная ангина В лакунах активно происходит фагоцитоз. Из смеси бактерий, иммунных и эпителиальных клеток в полостях образуется гной. Гнойные пробки неправильной формы напоминают крупицы творога. Они видны в просветах лакун. Часто они источают неприятный запах. Вокруг пробок на поверхности миндалин образуется гнойный налет, который может сливаться и покрывать всю ее площадь. Диагностика тонзиллита Обследование у ЛОР врача

При остром тонзиллите больные обращаются к ЛОРу с жалобами на боли в горле и повышение температуры. Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, жалуются на частые ангины, повторяющиеся от 1 до 6 раз в год. Для выявления их причины специалист проводит

осмотр полости рта – фарингоскопию , во время которой он выявляет ряд

характерных для фарингита симптомов .

Покраснение передних и задних небных дужек. Их края гиперемированы и отечны.
Отечность в области угла, образованного верхними краями передних и задних дужек.
Покраснение и отечность миндалин.
Увеличение миндалин. Они могут закрывать 1/3 или 1/2 просвета. Это может свидетельствовать об отеке при ангине, гипертрофическом хроническом тонзиллите или об особенностях анатомии. При отсутствии признаков воспаления размер миндалины значения не имеет. Также необходимо учитывать, что воспаленные миндалины, с заполненными гноем лакунами, могут быть атрофичны (уменьшены) и полностью скрываться за небными дужками.
Гнойные выделения на миндалинах могут иметь вид:
- нагноившихся фолликулов;
- гнойных пробок в просвете лакун или жидкого гноя, выделяющегося из них при надавливании шпателем;
- гнойного налета на поверхности миндалин, который не распространяется за ее пределы.
Спаянность миндалин с небной дужкой говорит о хроническом воспалительном процессе. Выявляется при введении зонда между дужкой и миндалиной.
Уплотненные и увеличенные лимфатические узлы.

Для обнаружения содержимого лакун врач одним шпателем опускает корень языка, а другим оттягивает переднюю дужку и слегка отклоняет миндалину в сторону. При этом лакуны сдавливаются и их содержимое выходит наружу. Осмотр проводят с помощью лупы и источника света, что позволяет рассмотреть детали, скрытые для невооруженного глаза.

Обследование лакун проводят слегка изогнутым пуговчатым зондом. С его помощью можно взять образец содержимого для бактериального исследования. Зонд вводят в просвет канала для определения его глубины и наличия спаек, которое указывает на хронический тонзиллит.

Для выявления сопутствующих заболеваний врач осматривает носовую полость и слуховые ходы.

Биопсия при тонзиллите применяется редко, так как лимфоциты обнаруживаются и в здоровой и воспаленной миндалине. Метод используется при подозрении на развитие злокачественной опухоли.

В большинстве случаев фарингоскопия является достаточной для постановки диагноза «фарингит». Однако чтобы выявить возбудителя и определить его чувствительность к

, необходимо бактериологическое исследование мазка из зева.

Мазки с поверхности миндалин или задней стенки глотки Стерильным тампоном берут мазки слизи с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Образец отправляют в лабораторию для микроскопии материала, при этом обнаруживаются микроорганизмы, вызвавшие заболевание. В подавляющем большинстве случаев это гемолитический стрептококк и стафилококк. Однако насчитывается более 30 различных комбинаций патогенных, условно патогенных бактерий и вирусов, которые могут стать причиной тонзиллита.

При часто повторяющихся ангинах проводят пробу на чувствительность к антибиотикам, что позволяет подобрать эффективное лечение.

Однако большинство врачей придерживаются мнения, что мазки с поверхности миндалин не являются информативным исследованием, так как у 10% здоровых людей при обследовании выявляют стрептококк, а у 40% стафилококк.

Более информативный метод –

подсчет количества микробных клеток в мазке . При остром тонзиллите обнаруживается от 1,1 до 8,2 • 10

клеток. Однако из-за своей трудоемкости это исследование применяется редко.

Клинический анализ крови при тонзиллите:

повышается уровень СОЭ до 18-20 мм/ч;
нейтрофильный лейкоцитоз (увеличение числа нейтрофилов в крови) до 7-9х109/л;
палочкоядерный сдвиг влево – увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов, появление миелоцитов и метамиелоцитов (юных).

Изменения в анализе крови свидетельствуют об инфекционном заболевании, сопровождающимся воспалительным процессом. У некоторых больных, особенно при хроническом тонзиллите в стадии ремиссии, анализы крови остаются в норме.

Определение титра антител к стрептококковым продуктам Повышенная выработка антител к стрептолизину О свыше 200 МЕ/мл указывает на возбудителя болезни. Данное исследование целесообразно проводить только при хроническом тонзиллите, так как антитела к стрептолизину появляются в крови на 7-й день болезни.

Лечение тонзиллита медикаментами

Группа препаратов	Механизм лечебного действия	Представители	Способ применения
Антибиотики	Нарушают образование белков клеточной стенки, особенно в период деления и роста. Вызывают гибель бактериальных клеток.	Цефтриаксон	Вводят внутримышечно или внутривенно по 1-2 г 1 раз в сутки.
		Ампициллин	Внутрь независимо от приема пищи. Разовая доза по 0,5 г 4 раза в сутки через равные промежутки времени.
		Амоксициллин	Доза устанавливается индивидуально, в среднем по 0,5 г 3 раза в сутки.
Препараты сульфаниламидного ряда	Обладают широким спектром действия. Проникают внутрь бактериальной клетки и нарушают синтез белков, препятствуя росту и размножению микроорганизмов.	Сульфадиметоксин	Внутрь 1 раз в день. В первый день доза составляет 1-2 г, в последующие 0,5-1 г. Длительность лечения 7-14 дней.
Препараты сульфаниламидного ряда		Сульфамонометоксин	Принимают внутрь после еды. Первый день 0,5-1 г 2 раза в сутки. В дальнейшем 5-1 г один раз в сутки.
Обезболивающие и противовоспалительные средства	Препараты для местного лечения обладают анальгетическим эффектом, уменьшают боль при глотании и в состоянии покоя. Также они оказывают противомикробное действие и уменьшают признаки воспаления.	Трахисан	Рассасывать по 1 таблетке каждые 2 часа.
		Нео-ангин	По 1 леденцу каждые 2-3 часа, желательно после приема пищи. Максимальная доза 8 таблеток в сутки.
		Гивалекс спрей	Использовать для орошения рта 4-6 раз в сутки.
Растворы антисептиков для полоскания	Обеззараживают и уничтожают бактерии в полости рта, способствуют очищению лакун миндалин от гнойного содержимого.	Хлорофиллипт спиртовый	Готовый раствор разводят в соотношении 1 ч.л. на 100 мл воды. Повторять 4 раза в день.
Растворы антисептиков для полоскания		Хлоргексидин	1 ст.л. препарата полощут рот в течение 20-30 секунд 2-3 раза в день. После процедуры не принимать пищу на протяжении 1,5-2 часов.
Антигистаминные средства	Применяют при выраженном отеке миндалин. Они помогают снизить отечность и уменьшить общую интоксикацию организма.	Лоратадин	По 1 таблетке 1 раз в день.
Антигистаминные средства		Цетрин	По 1 таблетке однократно в сутки.
Жаропонижающие средства	Принимают при повышении температуры свыше 38 градусов. Устраняют лихорадку и ломоту в теле.	Парацетамол	По 0,35-0,5 г 3-4 раза в сутки после приема пищи.
Жаропонижающие средства		Ибупрофен	По 400-600 мг 3 раза в сутки после еды.

Физиотерапевтические процедуры при тонзиллите:

Вакуум-гидротерапия небных миндалин – вакуумное промывание лакун, когда под воздействием давления удаляются гнойные пробки. Образовавшиеся полости заполняют антисептиком – 0,1% раствором перекиси водорода или растворами антибиотиков. После промывания поверхность миндалины смазывают раствором Люголя. Курс состоит из 5 процедур.
Местная УФО-терапия небных миндалин. Миндалины облучают пучком ультрафиолетового света по схеме, начиная с 30 секунд до 2-х минут. На курс назначают 10 процедур.
УВЧ. Излучатель устанавливают на боковую поверхность шеи под углом нижней челюсти. Длительность сеанса 7 минут. Курс лечения 10-12 процедур.

Физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение в миндалинах, оказывает биостимулирующий эффект, активирует выработку антител и ускоряет фагоцитоз (поглощение бактерий фагоцитами).

Питание и образ жизни при тонзиллите

При остром тонзиллите (ангине) физические нагрузки противопоказаны. Излишняя активность увеличивает нагрузку на сердце и повышает риск развития осложнений. Поэтому целесообразно придерживаться постельного режима весь период лечения

При хроническом тонзиллите в стадии ремиссии больным желательно больше двигаться и бывать на свежем воздухе не менее 2-х часов в день. Гиподинамия ухудшает состояние иммунитета. Доказано, при недостаточной физической активности местные защитные свойства слизистой рта и гланд ухудшаются в 5-8 раз. Поэтому регулярные занятия спортом существенно уменьшают число обострений тонзиллита.

Рекомендованные нагрузки при тонзиллите: игровые виды спорта, дыхательная гимнастика, ходьба, массаж.

Не рекомендованы: лыжи, коньки, хоккей, бег.

Рекомендации для больных хроническим тонзиллитом для повышения защитных свойств организма:

Избегайте пыльного и задымленного воздуха.
Откажитесь от курения.
Увлажняйте воздух в помещении. Влажность должна быть не менее 60%.
Закаляйтесь. Показаны ежедневно контрастный душ, холодные обтирания, обливания холодной водой.
Курортотерапия на побережье моря. Плаванье, солнечные ванны и полоскание морской водой повышают общий и местный иммунитет. Длительность лечения 14-24 дня.
Соблюдайте режим дня и выделяйте достаточно времени на отдых. Не переутомляйтесь и избегайте стрессов.

Диета при тонзиллите Больным с острым и обострением хронического тонзиллита рекомендован стол № 13. Эта диета направлена на укрепление защитных сил организма и скорейшее выведение токсинов.

Кулинарная обработка – варка на воде или на пару. Это способствует тому, чтобы блюда были максимально щадящими. Слизистая рта и глотки не должна травмироваться механически, термически или химически, поэтому все блюда должны быть жидкими или полужидкими, температура 15-65 градусов. Исключаются острые, пряные и кислые продукты.

Во время болезни необходимо частое питание небольшими порциями 5 раз в день. Пищу желательно принимать в те часы, когда снижается температура и появляется аппетит.

Необходимо увеличить потребление жидкости до 2,5 литров в сутки. Это уменьшает концентрацию токсинов в организме и способствует их выведению с мочой.

Рекомендованные продукты:

Хлеб пшеничный вчерашней выпечки.
Супы мясные или рыбные. Не наваристые, обезжиренные – для этого сливают первую воду при варке мяса. В супы добавляют овощи, макаронные изделия и крупы. Поскольку больным сложно глотать, супы протирают или измельчают блендером.
Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, приготовленные на пару. Также рекомендованы паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
Кисломолочные продукты, свежий нежирный творог, неострый сыр. Сметану используют только для заправки блюд.
Полужидкие, вязкие каши из круп.
Овощные гарниры: пюре, рагу, овощная икра.
Свежие фрукты и ягоды, не жесткие и не кислые. Варенье, компоты, кисели, соки разведенные водой 1:1.
Мед, мармелад, варенье.
Напитки: некрепкий чай и кофе, отвар шиповника.

Продукты, от которых следует отказаться:

Сдоба, ржаной хлеб.
Жирные сорта рыбы и мяса, бульоны из них.
Копчености, консервы, соленая рыба.
Ячневая и перловая крупы, пшено.
Сливки, цельное молоко, сметана, жирные сыры.
Продукты, усиливающие газообразование: капуста, бобовые, редька, редис.
Пряности, острые приправы.
Крепкий чай, кофе.
Спиртные напитки.

Когда необходимо гланды (миндалины) удалять? Согласно современному подходу врачи стараются избежать удаления гланд, так как они выполняют защитную важную функцию – распознают инфекцию и задерживают ее. Исключение составляют случаи, когда хронический воспалительный очаг грозит вызвать серьезные осложнения. Исходя из этого операцию по удалению гланд (тонзилэктомию) выполняют строго по показаниям.

Показания к удалению гланд:

гнойные ангины более 4-х раз в год;
увеличенные миндалины нарушают дыхание;
консервативное лечение (прием антибиотиков, промывание миндалин и физиотерапия) не приводит к стойкому улучшению;
развились осложнения в различных органах:
- перитонзиллярный абсцесс;
- пиелонефрит, постстрептококковый гломерулонефрит;
- реактивный артрит;
- поражения клапанов сердца или миокардит;
- почечная или сердечная недостаточность.

Абсолютные противопоказания к удалению миндалин:

патологии костного мозга;
нарушения свертываемости крови;
декомпенсированный сахарный диабет;
декомпенсированные сердечно-сосудистые патологии;
туберкулез в активной фазе.

В последние годы, как альтернатива удалению миндалин используется прижигание жидким азотом, лазером, электрокоагуляция поврежденных участков миндалин. При этом орган избавляется от очага инфекции и продолжает выполнять свои функции.
Профилактика тонзиллита

Главная задача профилактики тонзиллита — не допустить снижения иммунитета и избежать заражения.

Что для этого необходимо?

Вести здоровый образ жизни. В это понятие входит правильное питание, физическая активность и полноценный отдых. Пища должна быть богата легкоусваеваемыми белками, витаминами и микроэлементами. В этом случае она способствует укреплению естественной защиты организма.
Закалятся. Начинать закаливание необходимо с обливания водой комнатной температуры или плаванья в открытом водоеме 3-5 минут. Постепенно температуру воды снижают и увеличивают время пребывания в водоеме.
Соблюдать правила гигиены: не пользоваться чужими зубными щетками, не пить из одной чашки, тщательно мыть посуду. Выделять больному отдельные приборы.
Восстановить нарушенное носовое дыхание. Для этого необходимо обратиться к ЛОРу.
Следить за состоянием ротовой полости и зубов. Минимум 1 раз в год посещать стоматолога.
Полоскать горло 2 раза в день разведенным соком коланхоэ (1 ч.л. на стакан воды), настоями ромашки или календулы. Эта рекомендация поможет людям, часто испытывающим боль в горле.
Массаж передней поверхности шеи выполняют поглаживающими движениями от подбородка к мочкам ушей, от верхней челюсти к ключицам. Массаж улучшает кровообращение и ток лимфы, способствует повышению местного иммунитета. Выполнять его советуют перед выходом на улицу или после переохлаждения.

Чего необходимо избегать:

Контакта с больными ангиной. По возможности изолировать больного от других членов семьи.
Мест скопления людей, особенно в периоды эпидемий, когда высока вероятность заразиться.
Перегрева и переохлаждения, так как это влечет за собой снижение иммунитета.
Курения, потребления крепких спиртных напитков, обжигающих слизистую горла.

Сдача анализов при тонзиллите независимо от формы проявления заболевания, предусматривает комплексное обследование всего организма и непосредственно тканей горла, где и локализуется патологический очаг воспаления. Основное предназначение отбора биологического материала для проведения ключевых анализов заключается в том, чтобы установить тип бактериальной микрофлоры в гландах и подобрать адекватное медикаментозное лечение. Принцип комплексного подхода в исследовании таких анализов, как мазок слизистой оболочки передней стенки горла и миндалин, изучение биохимического состава крови и утренней мочи, необходимо обязательно проводить в связи с тем, что бактериальная микрофлора в области воспаленных миндалин постоянно меняется и в большинстве случаев популяция болезнетворной инфекции не однородна.

Тонзиллит острой или хронической формы течения по праву можно отнести к одним из самых опасных и тяжело поддающихся медикаментозному лечению инфекционных заболеваний горла. Поэтому обследование организма и непосредственно воспаленных миндалин, в которых сконцентрировано наибольшее количество инфекции, также требует серьезного подхода с использованием различных диагностических методик выявления бактериальной микрофлоры в тканях гланд, идентификации вида патогенных микроорганизмов. На основании лабораторного заключения о проведенных исследованиях лечащий врач отоларинголог уже формирует эффективный курс антибактериального лечения. Для этого у пациента, страдающего от хронического или острого тонзиллита отбирают следующие виды анализов.

Предусматривает клиническое исследование основных показателей уровня концентрации компонентов крови, которые болезненно реагируют на наличие в организме ярко выраженного инфекционного воспаления. Общий анализ крови дает врачу возможность обнаружить уровень СОЭ, моноцитов, лейкоцитов и миелоцитов. Эти клинические показатели непосредственно указывают на степень воспалительного процесса и то, как иммунная система реагирует на агрессивное поведение инфекционных возбудителей тонзиллита. У пациентов, страдающих от данного заболевания, показатели указанных компонентов крови всегда выше нормы.

Эта диагностическая процедура проводиться в условиях лаборатории и предназначена для определения вида микробов, систематически разрушающих эпителиальную поверхность миндалин. Медицинский работник с помощью специального ватного тампона отбирает мазок со слизистой оболочки стенки горла и непосредственно поверхности миндалин. После этого биологический материал отправляется для тщательного изучения на предмет наличия на ватном тампоне бактериальной микрофлоры, способной спровоцировать развитие тонзиллита. Идентификация бактерий осуществляется с помощью цифрового микроскопа, а также путем применения некоторых видов химических реактивов. В большинстве случаев в ходе проведения данного анализа врачи обнаруживают на поверхности миндалин больного такие микроорганизмы, как золотистый стафилококк или стрептококковую инфекцию.

Проведение данного вида диагностики направлено на то, чтобы определить степень изменения эпителиальной поверхности миндалин. Под воздействием хронического воспаления клеточная структура гланд имеет свойство атрофироваться и терять свои прежние функции в плане сдерживания бактерий и вирусов от их проникновения в дыхательные пути. Также во время хронического тонзиллита, который развивается уже на протяжении длительного периода времени, клетки эпителия изменяются и могут становиться благоприятной почвой для зарождения злокачественных раковых новообразований в области горла. Цитологический анализ клеточной структуры миндалин дает возможность лечащему врачу получить исчерпывающую информацию о текущем состоянии эпителиальной поверхности тканей горла и непосредственно гланд.

Сама процедура состоит также из отбора мазка слизистой оболочки и меняется только вид исследования.

При наличии у пациента хронического или острого тонзиллита, иммунная система находится в постоянном стрессовом состоянии. В связи с этим со временем она становится слабой, в ее клетках развиваются патологические изменения, ведущие к снижению защитной функции организма от других видов бактерий, вирусов и грибковых инфекций, которые ежедневно атакуют организм больного. Поэтому лечащий врач отоларинголог назначает пациенту исследование иммунной системы на ее способность эффективно противостоять микробам, провоцирующим развитие в гландах тонзиллита. Данный вид анализа называется иммуннограммой.

Для его проведения у больного берут из вены кровь и анализируют такие показатели, как количество лимфоцитов, Т-киллеров, Т-хелперов, Гамма-дельта клеток, В-лимфоцитов и антител к бактериальной микрофлоре, высеянной с поверхности отобранного мазка слизистой оболочки миндалин и горла, антигенов-презентирующих клеток. Это сложный тип анализа крови, но получение достоверных результатов играет ключевую роль в формировании прогноза на выздоровление пациента и подбор антибактериальных лекарственных препаратов. Существует закономерная причинно-следственная связь между тем, насколько сильна иммунная система больного и процентной вероятностью на полное излечение миндалин от тонзиллита без перехода заболевания в латентную стадию с периодическими обострениями.

При тяжелых формах острого тонзиллита, когда воспалительный процесс в миндалинах и непосредственно в окружных тканях горла сопровождается обильным нагноением, образованием абсцессов, возникает необходимость более детального изучения состояния эпителиальной структуры гортани и гайморовых пазух. Последние чаще всего становятся сборником экссудата, который в обильном количестве образуется при развитии у больного острой формы тонзиллита. Рентгеновский снимок гайморовых пазух и полностью всего шейного отдела покажет насколько сильно распространился воспалительный процесс, какие ткани горла затронуты инфекцией, а которые не потеряли своих функций и бактериальная микрофлора в них пока еще не проникла.

Эта биологическая жидкость, которая является продуктом жизнедеятельности человеческого организма при наличии у пациента хронического или острого тонзиллита, также способна много чего рассказать о состоянии здоровья больного. Данный вид анализа показывает уровень белка, СОЭ и лимфоцитов. При повышенной концентрации указанных компонентов, их уровень становится выше среднего и свидетельствует о наличии инфекционного поражения тканей миндалин. Если в организме больше нет других очагов воспаления, то причинный фактор болезни скрывается именно в наличии тонзиллита.

Также врач имеет возможность проверить то, насколько микроорганизмы, паразитирующие в гландах пациента, обладают способностью мигрировать по телу больного вместе с кровеносным руслом. Если при биохимическом анализе мочи в данной биологической жидкости будет выявлены те же самые микробы, что и на слизистой оболочке миндалин, то это указывает на проникновение инфекции в жизненно важные органы человека. Это очень опасное явление, которое в большинстве случаев заканчивается множественными очагами воспаления в любой части тела больного. При этом патологический процесс имеет инфекционную природу и усложняет лечение пациента, так как возникает необходимость борьбы не только с проявлением тонзиллита, но и с бактериальным воспалением в других органах.

В отличие от клинического исследования крови, биохимическое диагностирование предусматривает определение посторонних биологических агентов, с которыми иммунная система больного постоянно борется, но не способна полностью уничтожить в связи с обширным очагом воспаления. Данный физиологический процесс присущий хроническим воспалительным заболеваниям инфекционной природы происхождения, к которым и относится тонзиллит. Поэтому, если лечащий врач в результатах биохимического анализа видит, что в крови пациента и на поверхности слизистой оболочки миндалин присутствует один и тот же бактериальный микроорганизм, то это подтверждает факт того, что болезненное состояние организма спровоцировано именно наличием тонзиллита.

Специальная подготовка к указанным видам анализов не требуется. Необходимо всего лишь за 3 дня до обследования не употреблять спиртные напитки, за 2 часа до диагностики — не курить, не смазывать горло и непосредственно поверхность миндалин антисептическими растворами. Также категорически запрещено заниматься каким-либо видом самолечения, о котором неизвестно врачу отоларингологу.

Во процессе расшифровки клинического анализа крови лечащий врач обращает внимание на следующие показатели:

моноциты (нормальный уровень этих клеток является 2-10%, все показатели, которые находятся выше этого предела, считаются отклонением от нормы и свидетельствуют о наличии в организме вялотекущего хронического воспаления, способного в любой момент перейти в стадию обострения);
лимфоциты (в организме человека, который не болеет тонзиллитом, лимфоциты в анализе крови отображаются на уровне 22-50% процентов, а при наличии хронической формы данного заболевания этот показатель может достигать 75%);
СОЭ (если эти показатели в крови больного выше, чем 12 мм в час и при этом у него присутствуют признаки хронического тонзиллита, то можно с большой долей вероятности утверждать, что повышение СОЭ спровоцировано именно этим заболеванием).

Клинический анализ крови и результаты его расшифровки это всего лишь небольшая часть диагностических мероприятий, которые необходимо проводить при наличии у больного хронической или острой формы тонзиллита. После того, как врач отоларинголог получает заключения по всем сделанным видам анализов, формируется исчерпывающий объем информации о том, насколько опасен тонзиллит на данном этапе своего развития и какие терапевтические мероприятия позволят остановить распространение инфекции из миндалин по всему организму.

Диагностика хронического тонзиллита включает комплекс лабораторных и инструментальных обследований. Их цель – выявить первопричину развития патологии. По результатам исследований врач назначит правильное лечение.

Общий анализ крови. Клинический анализ крови при ангине помогает врачу оценить уровень СОЭ, лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, палочкоядерных. На основе этих показателей выявляют степень воспалительного процесса, реактивность иммунной системы на воздействие инфекционных микроорганизмов.
Биохимический анализ крови. Хронический тонзиллит часто дает осложнения, такие как ревматизм, нарушение работы сердечно-сосудистой и выделительной систем. Биохимическое исследование показывает работоспособность внутренних органов человека.
Общий анализ мочи. По результатам этого анализа оценивается функциональность мочевыводящей системы. Наличие в моче лейкоцитарных клеток, белка свидетельствует о воспалительном процессе. Частой причиной патологий почек служит хронический тонзиллит.
Мазок из зева и носа. Чтобы поставить точный диагноз, обязательным исследованием является мазок. Посредством этого анализа выявляются патогенные микроорганизмы, живущие в полости носоглотки, провоцирующие воспалительный процесс. После выявления возбудителя проводится антибиотикограмма, благодаря которой определяют к каким препаратам чувствительны микробы.
Цитологическое исследование. Чтобы определить состояние гланд, берется соскоб, который в дальнейшем рассматривается под микроскопом. С помощью этого скрининга оценивается состояние поверхности гланд, наличие на них воспалительных и атипичных клеток. Под действием хронической инфекции эпителиальные ткани миндалин заменяются соединительной, из-за чего их защитная функция в организме сводится к минимуму.
Иммунологическая диагностика. Частые тонзиллиты ведут к тому, что иммунная система находится в состоянии постоянного стресса. Вследствие этого значительно уменьшаются способности противостоять инфекции. Для определения состояния защитной системы проводится иммунограмма. Для этого исследования берется кровь с вены, определяется уровень лимфоцитов, Т-хелперов, гамма и дельта клеток, В-лимфоцитов, антител к микроорганизмам, выявленным в мазках. Анализ сложный, но его проведение помогает оценить клиническую картину полностью, дабы быстрее устранить патологию.
Посев на стерильность. Хроническая инфекция с миндалин имеет свойство мигрировать по всему организму, поражая различные системы. Для выявления этого осложнения берется образец крови и мочи и сеются на специальных средах. В норме, биожидкости человека стерильны, если выявили патогенную микрофлору, это означает, что инфекция распространилась по организму.
Рентгенография. Одной из причин возникновения хронического тонзиллита является наличия очага инфекции в соседних органах. Чаще всего это гайморит. Чтобы выявить либо исключить патологии носа и придаточных пазух, назначается ретген-диагностика.

При воспалении в гландах в общем анализе крови выявляются следующие изменения:

Лейкоциты – белые гематологические тельца, первые реагирующие на проникновение инфекции в организм. В норме уровень лейкоцитов составляет 4 – 9 на 109 г/л. Превышение количества гласит о наличии воспаления.
Лимфоциты – разновидность лейкоцитов, отвечают за выработку иммунитета и борьбу с инфекцией, их норма 25-40%. Лимфоцитоз, то есть повышенная концентрация, свидетельствует о патологиях инфекционного характера.
Моноциты – это зрелые лейкоциты, которые выходят в кровяное русло и непосредственно направляются к очагу воспаления, где превращаются в макрофаги. Последние поглощают микробы и отмершие клетки слизистой. Норма моноцитов 4-10%, при воспалении отмечается моноцитоз.
Гранулоциты – эти клетки также участвуют в борьбе с инфекцией, их называют молодыми лейкоцитами. При развитии тонзиллита их уровень резко возрастает (норма 47-72%).

Перед сдачей мазка нельзя курить, полоскать горло антисептиками, применять спреи, леденцы.

Какие анализы следует сдавать при тонзиллите, что назначает ЛОР – врач?

Тонзиллит представляет собой воспалительный процесс хронического характера, протекающий непосредственно в зоне нёбных миндалин. В течение тонзиллита микрофлора меняется не один раз, и клинические симптомы могут быть обусловлены несколькими видами патогенных микроорганизмов. Для точного выявления возбудителя заболевания потребуется сдать анализы при тонзиллите.

Лабораторное исследование мазка с миндалин или задней стенки глотки позволит определить патогенных микробов. Мазок слизи берется стерильным тампоном и исследуется под микроскопом. В большинстве случаев такие анализы при тонзиллите показывают стафилококк и стрептококк. Но существует около тридцати разнообразных патогенных вирусов и бактерий, вызывающих заболевание.

Дальнейшее эффективное лечение поможет подобрать проба на чувствительность к антибиотикам. По мнению врачей, самым информативным методом выявить возбудителя является подсчёт клеток микробов в мазке.

Если у пациента подозревается тонзиллит, кровь необходимо сдать в обязательном порядке. Анализ крови покажет степень СОЭ, число нейтрофилов и миелоцитов. Различные изменения в анализе крови свидетельствуют, что в организме существует инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом.

Чтобы исключить сопутствующее заболевание, которое может вызывать тонзиллит, кровь исследуется в период обострения болезни. Кроме общего анализа крови при хроническом тонзиллите, потребуется сдать биохимические анализы крови. Подобное исследование выявляет вещества, которые характерны для ревматических процессов и поражений сердца. Биохимические анализы крови необходимы перед удалением миндалин.

С поверхности миндалин также берётся цитологический мазок. Его назначает ЛОР, тонзиллит может иметь различную интенсивность. Цитологическое исследование контролирует эффективность проводимого лечения при хронической форме заболевания. По этому мазку врач судит о развитии воспалительного процесса на миндалинах.

Анализ мочи также назначает ЛОР. Тонзиллит может вызывать аллергические и токсические осложнения. Анализ мочи поможет врачу исключить наличие данных осложнений либо назначить сопутствующее лечение при изменениях в составе мочи.

На сдачу анализов в Москве можно записаться онлайн

Специалисты подберут Вам ближайшую клинику тем самым сэкономив ваше время и деньги, также по этому номеру можно записаться на запись к врачу лору.

При тонзиллите в иммунном статусе происходят различные выраженные изменения. Они могут проявиться на фоне обострения заболевания, а также при долгой интоксикации организма. Если беспокоит острый тонзиллит, врач назначит исследование иммунной системы. Показатели исследования могут быть снижены до критической нормы. В данной ситуации понадобится назначение препаратов, которые корректируют иммунитет. Исследование иммунного статуса давно приобрело практическое значение в лечении тонзиллита.

В ряде случаев назначается ренгенография носовых пазух и электрокардиограмма. Общие и дополнительные анализы позволяют эффективно лечить тонзиллит, врач при этом видит любые изменения в организме больного. Своевременная сдача анализов позволяет подобрать правильные препараты для лечения заболевания, исключить развитие дальнейших осложнений, выявить полную клиническую картину болезни.

Вам предстоит лечение тонзиллита лазерным методом? Тогда читайте тут все про лечение этого заболевания при помощи лазера.

источник