Норма анализа пцр на уреаплазму

Часто уреаплазмы могут длительное время никак не проявить свое присутствие в организме, и носитель даже не будет знать о заражении.

Однако могут проявиться симптомы, очень похожие на признаки ЗППП: боль, зуд и жжение в мочеиспускательном канале и половых органах, возможны выделения с характерным запахом или без него.

При таких жалобах врач может назначить больному один из анализов на уреаплазмоз: ПЦР, ИФА, бактериологический посев.

Эти методы отличаются не только подходом к исследованию биоматериала, но также скоростью получения результата и уровнем точности.

Интересный факт: Около 20% новорожденных инфицированы уреаплазменной инфекцией. Но зачастую дети, заразившиеся уреаплазмозом во время прохождения родовых путей матери, излечиваются от этой болезни без помощи врача — инфекция просто проходит сама при должном уходе за ребенком.

К трем месяцам уреаплазмоз выявляют лишь у 5% детей. Новорожденным мальчикам проще, чем девочкам, — у последних в 30% случаев выявления заболевание все же приходится лечить.

Если пациент сдает кровь, процедуру проводят натощак, утром. Мочу на выявление уреаплазмы также собирают утреннюю (нужно, чтобы она находилась в мочевом пузыре не менее пяти–шести часов).

При сдаче соскоба из уретры мужчине придется воздержаться от похода в туалет за два часа до исследования.

Женщинам соскоб не делают (как и не берут мазок) во время менструации, предпочтительна середина цикла. Представителям обоих полов следует избегать половых контактов за два-три дня перед анализом.

Для дам есть и дополнительные правила. За несколько дней до сдачи мазка на уреаплазмоз нельзя пользоваться местными контрацептивами (свечи, мази, вагинальные таблетки), делать спринцевания, подмываться горячей водой.

И женщинам, и мужчинам необходимо помнить, что при сдаче любого анализа на уреаплазмоз нельзя принимать антибактериальные и противовирусные препараты. Если же прием таких средств имел место менее чем за месяц до исследования, необходимо предупредить об этом врача.

Бактериологический мазок на уреаплазму является самым первым из тех, которые специалист может назначить пациентке при проведении профилактического осмотра.

Расшифровка анализа может допускать наличие помимо лактобацилл, считающихся полезными бактериями, незначительного присутствия стрептококков, стафилококков, грибов и уреаплазм. Данные показатели являются вполне нормальными и не нуждаются в принятии каких-либо специальных мер по лечению.

Если же у женщины присутствуют изменения в составе микрофлоры влагалища, то это уже может свидетельствовать о наличии разного рода заболеваний, передача которых осуществляется половым путем. И это уже, само по себе, является поводом для проведения дополнительных анализов на уреаплазму.

Важно! Если при осмотре у врача появились подозрения на уреаплазмоз, он назначает сдачу дополнительных анализов. Такая процедура, как обычный мазок, способна предоставить лишь косвенные сведения о появлении уреаплазмы.

Стандартный бактериологический мазок предполагает сбор материала из трех мест:

Из маточного цервикального канала;
Из уретры;
Со стенок влагалища.

Чтобы провести данную процедуру, внутрь влагалища вводятся специальные расширительные зеркала. Болезненность при проведении мазка не отмечается, возможны лишь неприятные ощущения при проникновении холодного металлического предмета.

Для снижения дискомфорта во время процедуры, специалисты рекомендуют своим пациентам осуществлять глубокое и ровное дыхание, при этом мышцы промежности не должны быть в напряжении.

Речь идет о методике полимеразно-цепной реакции, которая является весьма информативной для определения наличия в организме уреаплазмы.

Достоверность данного метода объясняется тем, что при его проведении удается обнаружить микроорганизмы, даже если их количество очень мало, поскольку в ходе исследований определяется сама ДНК уреаплазм.

Норма исследования на уреаплазму – это отрицательные результаты. Присутствие симптомов инфекционных процессов, поражающих мочеполовую систему, и отрицательный результат ПЦР свидетельствует о том, что данные патогенные бактерии не являются возбудителями воспалительного процесса.

В исследовательском материале, лаборанты ищут гены, которые характерны для возбудителя данного заболевания. Если такие гены есть, то это признак инфекции. Исследование методом полимеразной цепной реакции на наличие в организме человека уреаплазмы, обладает самой высокой точностью — в пределах 95 процентов и выше.

Процедуру сокращенно называют ИФА, и он является одним из основных методов исследования уреаплазмоза. В ходе анализа осуществляется забор венозной крови.

Прохождение данной процедуры может осуществляться в разное время суток, но предпочтительным является утренний забор.

Кровь проходит исследование на наличие антител в составе. Выявление отклонений производится по ДНК иммуноглобулина. Данный анализ является наиболее доступным и одной из наиболее точных методик для выявления уреаплазмы.

Микрофлора, которую специалист собрал в процессе процедуры, помещается в специально подготовленную питательную среду, в которой выдерживается трое суток. Только после этого осуществляется исследование посева, которое направлено на изучение микроорганизмов, которые развились в течение этих дней.

Когда из лаборатории приходит ответ анализа, остается узнать у врача, что означает “уреаплазма обнаружена”.

Следует отметить, что ПЦР имеет специфичность, равную ста процентам (определяется именно уреаплазменная ДНК, а не геном сходных с ней микробов) и чувствительность в 100 копий ДНК.

Если в бланке анализа ПЦР стоит “обнаружено”, это значит, что в исследуемом материале обнаружены фрагменты ДНК.

Которые специфичны для Уреаплазма парвум, специес или уреалитиум в концентрации свыше 10 в 4 степени копий в пробе или ниже этого порога.

Обнаружение генома уреаплазмы означает, что пациент инфицирован и требуется консультация венеролога для подбора терапии.

Если в бланке анализа стоит пометка, что ДНК уреаплазм не обнаружены, это значит, что в исследуемом материале нет ДНК.

Которые типичны для данных видов микробов или их концентрация настолько низка, что тест не чувствителен к ней.

После того как пациент сдал анализ на уреаплазму, врач определяет наличие заболевания по показателям нормы.

Стоит помнить, что наличие в организме уреаплазм или других чужеродных микроорганизмов вовсе не означает, что человек болен и нуждается в лечении.

Не стоит самому пытаться диагностировать у себя инфекцию.

Если в качестве метода исследования был выбран ИФА, то в бланке будет обозначен титр (количество антител в пробе) и, в идеале, рядом с ним должно стоять слово «норма».

С результатом ПЦР разобраться немного проще всего: количество РНК уреаплазм в пробе не должно превышать отметку 10^4 КОЕ на 1 мл, если титр больше — это говорит о наличии патологической активности микроорганизмов.

Это говорит о присутствии 10000 микробов в одном миллилитре биологического материала. Эта же цифра считается нормой для результата культурального метода анализа (посева).

Присутствие бактерий в таком объеме считается нормальным результатом при условии, что воспаление и другие симптомы отсутствуют.

В этом случае человек является носителем инфекции ureaplazma уреалитикум или парвум. Если при расшифровке результатов исследования врач обнаружит превышение значения микроорганизмов уреалитикум или парвум относительно нормы, то это свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса и требует проведения курса лечения.

Часто врачи назначают повторное исследование, так как не исключена вероятность того, что результаты получены неверные. Такое может произойти в силу человеческого фактора (ошибка лаборанта), либо отсутствие подготовки со стороны пациента. Также повторная сдача анализа требуется в следующих случаях:

при неправильном и неэффективном лечении;
при прогрессии воспалительных процессов;
в целях контроля после проведения курса терапии;
при развитии сопутствующей венерической инфекции.

источник

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, передающееся половым путем и вызываемое микроорганизмом под названием уреаплазма. Эта бактерия оседает на слизистой оболочке мочеполовых путей и может вызвать различные негативные симптомы, начиная от обычного воспаления и заканчивая бесплодием, как у мужчин, так и у женщин.

Поэтому очень важно вовремя проводить диагностику заболевания, правильно готовиться к сдаче анализов, чтобы вовремя заметить опасность и начать лечение.

ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. С ее помощью можно обнаружить в исследуемом материале ДНК или РНК конкретного возбудителя. Это очень точный метод, для его проведения достаточно одного мазка из цервикального канала, уретры или влагалищных стенок.

Как готовиться:

Перед проведением нельзя ходить в туалет по-маленькому, чтобы не смыть болезнетворных микробов с мочой и не испортить результат исследования;
За двое суток до исследования нельзя использовать местные контрацептивы и лекарственные средства. Следует воздержаться от половых контактов также на два дня до сдачи ПЦР.

Чувствительность метода близка к 100%. Это означает, что даже небольшое количество уреаплазмы в организме будет обнаружено с помощью полимеразной цепной реакции;
Обнаруживает возбудителя даже при бессимптомном течении заболевания и хронических ЗППП;
ПЦР нужно проводить тогда, когда нет других клинических и лабораторных данных, она поможет определить микроб в инкубационном периоде, когда он только «осваивается» и ищет место прикрепления.

ПЦР не подходит в том случае, когда необходимо как можно быстрее проверить результат терапии, потому что ее РНК содержится в организме несколько дольше даже при успешном лечении. ПЦР годится через пару недель после последней принятой таблетки от уреаплазмы, ведь раньше этого срока реакция покажет ложноположительный результат;
Определяется только наличие или отсутствие микроба у человека, нельзя судить о степени тяжести болезни, а также активности бактерии и ответе микроорганизма на ее внедрение.

Когда могут быть ложноотрицательные результаты? Бывает и такое, что метод «проглядел» уреаплазму. Но вина в этом лежит не на нем.

Причины ложноотрицательного результата:

Был неправильный забор материала для анализа;
Соскоб исследовали в спешке, не заметив микроорганизм;
Причиной мнимого отсутствия возбудителя может быть неисправность аппарата;
Исследуемый забыл о том, что перед сдачей анализа из мочеполовых органов нельзя мочиться в течение двух часов;
Пациент в течение последнего месяца лечился антибактериальными препаратами, которые действуют на уреаплазму, а женщина проводила спринцевания;
РНК нет в исследуемом материале, так как бактерия находится в более отдаленных местах (яичники, предстательная железа и др.).

Анализ ПЦР очень эффективен в отношении практически всех микробов, вызывающих ЗППП. Но, помимо наличия бактерии, нужно еще и определить, как на него реагирует иммунная система, что делает для его ликвидации. Поэтому лучше ПЦР комбинировать с другими не менее эффективными методами, например, бактериальным посевом крови, чтобы быстрее начать правильное лечение.

Для его проведения нужно взять соскоб со слизистой оболочки уретры мужчин, канала шейки матки и влагалищного свода у женщин. Иногда подойдет и утренняя моча. Собранный материал помещают в специальную питательную среду, которая способствует росту колонии бактерий. Это необходимо для определения количества микробов и их активности.

Как готовиться:

Утром нужно принять душ, уделяя особое внимание чистоте половых органов, и надеть свежее нижнее белье – это нужно для того, чтобы смыть лишние бактерии и не испортить результат исследования;
Не мочиться до сдачи анализа. Иногда не только берут мазок, но и просят сдать утреннюю мочу;
Посев делается не ранее, чем через два дня после окончаний менструации у женщины.

Доктор может подсчитать количество микроорганизмов и определить степень тяжести болезни;
Изучается вид и чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам: это нужно для того, чтобы знать, каким лекарством лечить, чтобы оно наверняка подействовало, ведь у каждого вида микроорганизма своя чувствительность.

Длительность исследования, посев и рост колоний осуществляется в течение трех дней;
Если неправильно подобрать питательную среду, результат будет неверным.

В норме результат посева крови отрицательный. При бессимптомном носительстве в расшифровке будет написано 10 в 4 степени. Показатель более 10 в 4 степени свидетельствует об активности инфекции.

Посев – один из самых точных анализов для диагностики уреаплазмоза. Помимо определения степени тяжести болезни, он помогает определить чувствительность возбудителя к антибиотикам, что очень важно для дальнейшего лечения.

ИФА – это иммуноферментный анализ крови. Его суть основывается на специфичной реакции организма «антиген-антитело». В крови человека после его заражения какой-то инфекцией циркулируют антигены возбудителя. Они воспринимаются плохими, чужеродными. В ответ на них у человека вырабатываются антитела, они защитники иммунной системы. В зависимости от давности заражения и степени тяжести в крови определяется разное число и несколько разновидностей антигенов и антител.

Антитела имеют синоним – иммуноглобулины. Для того чтобы правильно лечить инфекцию, нужно определить хотя бы 3 класса иммуноглобулинов из 5.

Иммуноглобулины класса М (IgM) определяются в крови в первые два месяца после заражения инфекцией. Они появляются раньше остальных, где-то на 5й день контакта с возбудителем и свидетельствуют об остром периоде болезни или обострении хронического процесса.

Иммуноглобулины класса G (IgG) появляются через 21-28 дней после заражения и циркулируют в крови в течение многих месяцев и даже лет. Говорят о хроническом течении заболевания либо один или несколько раз перенесенной инфекции.

Иммуноглобулины класса А (IgA) возникают в крови через 2-4 недели после первичного заражения или обострения хронической инфекции. 80% всех IgA находятся в секрете слизистых оболочек. Их исчезновение свидетельствует о выздоровлении. Расшифровка, включающая в себя иммуноглобулины класса А, говорит о хронизации процесса.

Как готовиться:

Забор крови производится натощак;
Перед ним нельзя принимать пищу в течение 12 часов;
За несколько дней запрещено употреблять алкоголь и некоторые лекарственные средства, перечень которых вам даст врач, отправляющий вас на это исследование.

Высокая чувствительность, следовательно, точность метода;
Раннее нахождение микроба в крови, что означает возможность сразу лечить пациента;
Отслеживание динамики болезни, основываясь на нормах появления иммуноглобулинов в крови;
Быстрота исследования, что позволяет делать массовый скрининг (обследование);
Невысокая цена вопроса.

Иногда дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Причинами являются: наличие ревматического фактора у исследуемого, его нелеченые болезни, на которые выработались схожие антитела, нарушения метаболизма и побочные эффекты некоторых препаратов.

В норме у человека нет антител к уреаплазме.

Проходя диспансеризацию, мужчины и женщины сдают мазки на флору, тем самым ограждая себя от незнания о скрытых инфекциях. В результатах может быть некоторое количество стафилококков, стрептококков, грибков и уреаплазмы. Наличие далеко не всех патологических микробов нужно лечить. Врач, сравнивая нормы и полученный результат, дает рекомендации о дальнейшей терапии или ее отсутствии.

Как проводится:

Материал у женщин собирается из уретры, со стенок влагалища и шейки матки;
Гинеколог сначала вводит во влагалище расширительные зеркала, затем собирает материалы.

В течение двух дней воздержаться от сексуальных контактов;
Не мочиться за 2-3 часа до взятия мазка;
Не лечиться в течение недели перед диагностикой вагинальными свечами.

Успешность лечения зависит от правильно поставленного диагноза, а последний, в свою очередь, от достоверности результатов обследования. Старайтесь следовать рекомендациям по подготовке к сбору материала, и ваш врач не ошибется с назначением вам терапии.

источник

Медицинская статистика свидетельствует: последние несколько лет в бланках с результатами анализов пациентов все реже встречаются строки «уреаплазма норма» или «условный нормоценоз», а количество выявляемых заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, растет год от года.

Частота постановки диагноза «уреаплазменная инфекция» достигает 20% у относительно здоровых женщин. Уреаплазмы в мазке, взятом у дам из группы риска, обнаруживаются еще чаще — в 30% случаев от общего количества обследуемых.

Впечатляют и данные педиатров: каждый пятый ребенок инфицируется во время прохождения по родовым путям.

У мужчин выявляют уреаплазму уреалитикум в повышенных колич. значениях гораздо реже, чем у представительниц слабого пола. Раннее обнаружение возбудителей заболевания и правильное лечение гарантируют полное избавление от недуга.

О том, как распознать болезнь, какие показатели уреаплазмы у женщин считаются нормой, к чему может привести отсутствие адекватной терапии — в материале ниже.

Уреаплазма (или Ureaplasma spp) — представитель семейства Mycoplasmataceae, присутствующий в микробиоценозе слизистой половых органов и мочевыделительной системы большинства относительно здоровых женщин. Патоген не всегда провоцирует развитие недуга (уреаплазменной инфекции): естественным барьером для роста и развития колоний возбудителя является иммунитет. Снижение уровня последнего становится поводом к активному размножению внутриклеточного микроорганизма и, как следствие — возникновению болезни.

На сегодняшний день ученым известно более полутора десятков серотипов рассматриваемых инфекционных агентов. Наибольший интерес для медицинских светил представляют 2 группы патогенов:

Т-960 (другое название микроорганизмов — уреаплазма Parvum), колонии которых располагаются преимущественно в тканях половых органов сильной половины человечества. Согласно некоторым исследованиям, у мужчин эта группа микроорганизмов вызывает воспалительные процессы в простате и уретре. Уреаплазма парвум у женщин выявляется на порядок реже.
Ureaplasma urealyticum, чаще встречающаяся у представительниц слабого пола. По мнению врачей, микроб негативно влияет на развитие эмбриона во время беременности.

Схемы терапии заболеваний, вызванных этими патогенами, одинаковы.

Термин «уреаплазмоз» — более привычное название рассматриваемого заболевания — во врачебной практике не используется. При обнаружении в анализах больного превышения показателей нормы уреаплазмы и наличия дополнительных симптомов ставится диагноз «уреаплазменная инфекция».

К прямым признакам болезни у женщин относятся:

частое мочеиспускание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями, жжением;
обильные выделения;
зуд в промежности;
боли в нижней части живота («тянущего» характера);
снижение либидо;
неприятные ощущения при половом сношении;
кровяные включения в выделениях после сексуальных отношений;
проблемы с наступлением беременности.

В медицинской литературе описаны случаи сопровождения недуга косвенными симптомами, в числе которых — сыпь на кожных покровах; нарушение работы печени, повышенная подверженность простудным заболеваниям.

Если инфицирование произошло при незащищенном оральном сексе, то признаками заболевания могут быть:

налет на гландах;
затрудненное глотание;
боли при приеме пищи.

Следует знать, что уреаплазмоз может протекать без наличия ярко выраженных признаков. В этом случае женщина-носитель, не подозревающая о наличии заболевания, инфицирует партнера при незащищенном половом акте.

резь и боли при мочевыделении;
снижение либидо;
незначительные выделения;
болезненные ощущения в мошонке, внизу живота;
неприятные ощущения во время полового акта.

Уреаплазмоз у женщин, находящихся в положении, может передаться ребенку двумя путями: внутриутробно и в процессе родов.

Заподозрить наличие у пациента описываемой инфекции и назначить дополнительные анализы может инфекционист или гинеколог, педиатр-неонатолог или уролог.

При отсутствии выраженных симптомов болезни показаниями к проведению специальных исследований является следующие моменты:

Беспорядочная половая жизнь.
Бесплодие.
Наличие в гинекологическом анамнезе женщины внематочной или замершей беременности, невынашивания, патологий плода.
Воспаления мочевыделительной системы.

Если супружеская пара приняла решение зачать ребенка, то анализы на соответствие содержания уреаплазм в тканях и жидких средах организма показателям нормы придется сдать и мужчине, и женщине.

Потребуется пройти дополнительные обследования и перед плановыми оперативными манипуляциями.

Современная медицина располагает несколькими способами определения наличия (отсутствия) колоний патогенов в организме человека.

Рассматриваемый культуральный метод исследования проводится чаще остальных. Материалом для проведения бакпосева является мазок, который берется из мочеполового канала либо из канала шейки матки.

Для культивирования патогенов образец помещается в особую емкость с питательной средой — чашку Петри. Если уреаплазмы в мазке присутствуют, то они будут образовывать колонии.

Для получения результатов, свидетельствующих о наличии или отсутствии вредоносных микроорганизмов в анализе, потребуется от 4 до 8 дней.

Дополнительно с определением присутствия микроорганизмов бакпосев позволяет выявить их чувствительность к антибиотикам.

Проведение ИФА (или серологического анализа) позволяет выявить наличие в организме пациента антител к инфекции. Исследуемый образец — кровь больного; длительность диагностирования материала — 24 часа. Многие специалисты считают результаты ИФА неточными, поскольку при сбоях в иммунитете антитила к уреаплазме могут не вырабатываться.

Большой процент вероятности постановки неправильного диагноза и объясняет непопулярность рассматриваемого метода. Его результаты, как правило, расцениваются в качестве ориентира для дальнейшего исследования состояния организма больного.

При отсутствии заболевания в графе бланка с указанием титра (количества антител) будет добавлено слово «норма». Поскольку специалисты разных медучреждений считают нормой у женщин разную степень наличия уреаплазм (подробнее об этом ниже), то цифра при прохождении обследования в нескольких больницах может быть неодинаковой.

Полимеразную цепную реакцию относят к высокоточным методам количественного определения отклонений от показателей нормы Ureaplasma spp., проводимым в кратчайший период времени (за 4 часа). Материал для исследования — выделения из половых органов, урина.

Недостатком ПЦР считается невозможность выявления активности патогена. Кроме того, анализ может быть:

ложноотрицательным (при проведении антибиотикотерапии незадолго до сдачи образца);
ложноположительным (в случае загрязнения исследуемого материала).

Метод ПЦР позволяет определить, какой тип уреаплазмы СПП является возбудителем заболевания — Parvum или Urealyticum.

Для уточнения диагноза лечащий врач может назначить комплексное проведение исследований (например, ПЦР и бакпосев). Такой подход позволит исключить и человеческий фактор, влияющий на результат диагностики (неправильную транспортировку материалов, некачественную подготовку пациента к сдаче анализа).

В целях получения максимально точных результатов анализов пациенту следует соблюдать несколько важных рекомендаций:

Ужин накануне назначенной даты забора материалов должен быть диетическим.
В день сдачи крови завтракать либо пить кофе (чай) нельзя.
Время сбора урины на анализ — утреннее первое мочеиспускание.
Перед сдачей мазка необходимо воздерживаться от сексуальных связей в течение 48 часов. При менструации, как правило, соскоб и мазок не берут. За 72 часа до посещения гинеколога не применяют вагинальные таблетки, контрацептивы-суппозитории и противозачаточные средства в форме линимента; за 8-10 часов — не проводят гигиену половых органов.

Чтобы результат мазка или соскоба содержали достоверную информацию, пациентка должна сдавать анализ в середине менструального цикла.

Однозначного ответа на вопрос, вынесенный в заголовок данного раздела, не даст ни один врач. Связано это с отсутствием точных исследований микроорганизма и вызываемого им заболевания.

В клинической практике принято считать показателями нормы уреаплазмы значение 10*4 (или 10 в 4-й степени на один миллилитр исследуемых материалов).

Вышеуказанный показатель называют усредненным, поскольку:

ряд специалистов придерживается мнения о предельной черте нормы уровня уреаплазмы СПП в 10*5;
некоторые исследователи считают максимальное количество патогенов в анализах — не более 10 3 КОЕ/мл.

Но, несмотря на вышеуказанные расхождения, специалисты единогласно утверждают: уреаплазма уреалитикум норма — это значения менее 10*4. Повышение показателя свидетельствует о наличии активных патогенов.

Подробнее о значениях, указанных в бланках результатов наиболее популярных типов диагностики, в таблице ниже.

Методика

Уреаплазма уреалитикум, показатели (в КОЕ/мл) нормальное значение

у мужчин и женщин

предельный показатель нормы уреаплазмы для пациентов результат, требующий проведения терапии ПЦР в норме10*3

допустимо10*4

10*4-10*5 10*5 и выше Бакпосев

Расшифровку полученных анализов должен проводить только лечащий врач, самостоятельно делать заключение о наличии превышения нормы уреаплазмы и применять антибиотикотерапию без консультации доктора запрещено. При высоких показателях специалист назначает дополнительные исследования и комплексное лечение.

Если значение, указанное в бланке результатов исследований, ниже 10 3 КОЕ/мл, то применять антибактериальную терапию не требуется. Следует помнить: наличие уреаплазм в небольших количествах в человеческом организме считается допустимыми нормами.

Почему концентрация 10 4 КОЕ/мл считается количественной нормой? Ответить на вопрос поможет нижеследующая историческая справка.

Своими корнями значение уреаплазма уреалитикум нормы уходит в далекий 1956 год, когда исследователь Э.Касс разделил пациентов с бессимптомным протеканием болезни на 2 типа — нуждающихся в применении терапии, и тех, кому лечение не показано. Именно уровень 10*5 стал пограничным.

С мнением именитого ученого согласились его последователи. И лишь спустя пару десятков лет специалисты обнаружили, что недуг выявляется и у женщин, показатель уреаплазмы у которых находится в норме (или даже понижен на 1/3).

Как ни странно, но число исследований, проведенных в мире для определения нормальных показателей уреаплазмы уреалитикум, можно пересчитать по пальцам.

анализ возникновения инфекций мочевыделительной системы у мужчин, обследование которых на наличие Ureaplasma urealyticum показывало значения от 10*4;
теория Хоровитца об увеличении риска возникновения у родивших женщин такого недуга, как эндометрит, при высокой концентрации Ureaplasma spp (более 10*5) в их организме;
изыскания 1988 г. о влиянии уреаплазмы при беременности на преждевременное родоразрешение.

Именно поэтому количественные показатели нормы Ureaplasma spp. закрепились на уровне 10 4 КОЕ/мл.

О негативном влиянии на развитие плода уреаплазменной инфекции, обнаруженной у дамы в положении, свидетельствуют многочисленные статистические данные.

Ureaplasma urealyticum, не купированная в период до зачатия ребенка, может стать фактором, который способен вызвать:

гипоксию плода;
нарушение маточно-плацентарного кровотока;
замирание беременности;
выкидыш;
патологию развития эмбриона;
малый вес у новорожденного.

Именно поэтому все гинекологи рекомендуют обследоваться на наличие заболевания задолго до планируемого зачатия.

Если беременность наступила, а при плановом обследовании на ИППП у женщины был диагностирован уреаплазмоз, пресекать недуг потребуется путем задействования антибиотикотерапии, что крайне опасно для плода.

Следует знать, что у многих дам, ожидающих ребенка, обнаруживается активный патоген. Норма уреаплазмы при беременности — 10 3 КОЕ/мл. При такой концентрации инфекционных агентов врач может посоветовать восстановить микрофлору половых органов путем использования местных средств (суппозиториев, вагинальных таблеток и пилюль).

При высоком значении (от 10*3) следует говорить о развитии воспалительных процессов, купировать которые могут только антибиотики в совокупности с иммуностимуляторами.

Перед процедурой ЭКО наличие показателей уреаплазмы, превышающих допустимые нормы (выше10 3 ), свидетельствует о необходимости назначения женщине терапии, нормализующей состояние микрофлоры и повышающей иммунитет.

Строго запрещено пытаться самостоятельно снизить увеличенные показатели нормы уреаплазмы в организме, проводя лечение антибактериальными препаратами без консультации акушера-гинеколога!

Уреаплазмоз — не приговор для ребенка и будущей матери. При тщательном соблюдении врачебных рекомендаций в 97% случаев уровень уреаплазмы возвращается к норме.

Схемы лечения уреаплазменной инфекции современной медициной проработаны досконально.

Нужно помнить, что в ряде случаев специалисты медклиник посоветуют пройти повторный курс терапии для полного излечения.

Уреаплазмоз в запущенной форме купируется очень сложно; при полном отсутствии признаков заболевания возможны случаи рецидива, спровоцированные понижением уровня иммунитета, беременностью и рядом других факторов.

Каждая стадия болезни пресекается путем задействования различных типов медицинских товаров, а именно:

острое протекание недуга потребует использования антибактериальных медикаментов;
хроническая форма — комплексного применения лекарственных средств местного, общего типов действия и иммуномодуляторов;
подострая купируется сочетанием общих и местных средств.

Включение в схемы лечения антибиотиков возможно лишь после определения резистентности патогенов к медицинским товарам антимикробного действия. На данный момент одного медикамента, губительно воздействующего на указанные группы уреаплазм у женщин и мужчин, нет, поэтому врач порекомендует одновременное задействование нескольких препаратов.

В числе антибиотиков, применяемых в борьбе с уреаплазменной инфекцией и выравнивающих норму уреаплазмы до требуемых значений:

лекарства группы тетрациклинов (Доксициклин);
представители ряда фторхинолов (Моксифлоксацин);
медикаменты-макролиды (Кларитромицин).

С целью снижения негативного влияния антибиотиков на организм дополнительно будут назначены антимикозные медицинские товары (свечи, таблетки, суппозитории).

Решать, какие препараты следует принимать и сколько курсов лечения нужно пройти, может только врач.

При расчете дозировки специалист обязательно учитывает состояние больного, наличие в его анамнезе индивидуальной непереносимости лекарственных средств, тяжесть течения недуга.

В целях укрепления иммунитета пациенту будет предложено принимать иммуностимуляторы (например, Циклоферон).

Восстановление организма проводится при помощи:

ферментов (в частности, Вобензима);
биостимуляторов;
антиоксидантов и адаптогенов (в числе последних — препарат Эстифан).

По окончании лечения специалисты медклиник рекомендуют пациентам пройти повторные анализы для определения нормы уреаплазмы.

Часто схема дополнительных проверок включает до 4 исследований, проводимых с интервалом в 3 месяца. Такая методика применяется в отношении пациентов группы риска:

женщин, часто меняющих половых партнеров;
дам со слабым иммунитетом;
представительниц прекрасного пола, имеющих в анамнезе инфекционные заболевания органов малого таза.

Дальнейшая сдача биологических материалов на определение нормы уреаплазмы назначается ежегодно.

Игнорировать рекомендации врачей не следует: хронические формы уреаплазменной инфекции чреваты развитием серьезных осложнений, в числе которых — восходящий пиелонефрит, аднексит и вторичное бесплодие.

источник

Анализ на уреаплазму сдают мужчины и женщины при подозрении на инфекционное поражение урогенитального тракта. Эта бактерия может становиться причиной уретритов и цервицитов. Она иногда вызывает осложнения при беременности.

Основные показания к выявлению уреаплазмы методом ПЦР:

наличие признаков воспаления
выявление повышенных лейкоцитов в урогенитальном мазке
смена полового партнера
планируемые операции или инвазивные операции на репродуктивных органах
воспалительные поражения малого таза
отягощенный акушерский анамнез
у женщин – бактериальный вагиноз

Существует два вида уреаплазм, которые могут вызывать воспалительные процессы урогенитального тракта. Их виды называются уреалитикум и парвум. Они имеют различный генотип. Соответственно, могут быть по-разному идентифицированы при исследовании мазка методом ПЦР.

По некоторым данным U. urealyticum встречается чаще при негонококковых уретритах. Считается, что патогенность этого микроорганизма выше. В то же время U. parvum имеет более высокую распространенность. Она чаще встречается у женщин. Наличие этой бактерии нередко ассоциируется с осложненным течением беременности.

Часто можно увидеть в заключении ПЦР уреаплазма spp. Большинство пациентов не знают, что это значит. Они полагают, что это какой-то вид уреаплазмы. Но на самом деле это означает, что в мазке выявлена эта бактерия.

Правда, не известно, какая именно. Потому что исследование проводилось на общий фрагмент ДНК, характерный для обоих видов патогенных уреаплазм. Это исследование имеет очевидный плюс.

В ходе одной процедуры можно выявить двух возбудителей. Поэтому такая диагностика выгодна с экономической точки зрения. В то же время вид обнаруженной уреаплазмы особой роли не играет.

Он не определяет показания к лечению и не влияет на выбор препаратов или схемы терапии. Потому что оба вида уреаплазм лечатся одинаково. И они одинаково опасны для человека.

Перед тем как сдается анализ на уреаплазму у мужчин, необходима подготовка. Она требуется для того, чтобы повысить чувствительность теста.

Ряд процедур или физиологических процессов могут уменьшить количество уреаплазм в урогенитальном тракте. Это приведет к неправильному результату с высокой вероятностью. Особенно если проводится количественный тест ПЦР.

Чтобы избежать диагностических ошибок, необходимо:

не лечиться антибиотиками до сдачи анализов
не использовать местные антисептики или любые другие препараты
не заниматься сексом 2 дня до анализа
не мочиться 3 часа
утром перед сдачей биоматериала не мыться с мылом

Женщинам нужно дождаться окончания месячных. Им нельзя сдавать анализы в течение 2 дней после гинекологического обследования, кольпоскопии или трансвагинального УЗИ. Нельзя использовать тампоны и делать спринцевания.

Для выполнения исследований на уреаплазму может использоваться различный биоматериал. Чаще всего это отделяемое уретры или соскоб эпителиальных клеток мочеиспускательного канала.

У мужчин это может быть моча.

У женщин берут мазки из цервикального канала. Могут также брать вагинальное отделяемое или соскоб.

Существуют разные способы, как сдают анализ на уреаплазму у мужчин. Если есть активный воспалительный процесс, то берут отделяемое уретры.

Чтобы его собрать, достаточно взять ватный тампон и очистить им наружное отверстие мочеиспускательного канала. Далее этот материал отправляется в лабораторию в транспортной среде. Если выделений нет, то зонд вводится внутрь уретры. Врач его проворачивает несколько раз. Затем вынимает и помещает в транспортную среду.

Можно сдавать мочу. Берут небольшое количество – 10-15 мл. Пациент мочится в стерильный контейнер самостоятельно. Желательно собирать утреннюю мочу.

Изредка используют секрет простаты или сперму.

Теперь вы знаете, как берется анализ на уреаплазму у мужчин. Осталось выяснить, как проходит эта процедура у пациенток женского пола.

В заборе клинического материала из мочеиспускательного канала особенных отличий нет.

Брать анализы для ПЦР на уреаплазму можно также из влагалища. Для этого врач вводит смоченное теплой водой гинекологическое зеркало. Затем при помощи тампона или одноразовой петли собирает материал с боковых и задних стенок.

Мазок берут также из цервикса. Для этого зонд вводят в цервикальный канал. Перед этим его очищают от вагинальных выделений.

Часто результат ПЦР на уреаплазмы врач запрашивает количественный.

Он необходим для:

определения показаний к лечению
подтверждения излеченности

Считается, что в малых количествах уреаплазма не опасна.

Она приобретает патогенные свойства, только когда бактерий становится много. Поэтому показанием к лечению при отсутствующих воспалительных процессах является увеличение популяции уреаплазм выше порогового показателя.

Критерием излеченности считается не только полное исчезновение уреаплазмы из мазков. Многие врачи считают, что для того, чтобы признать лечение эффективным, достаточно уменьшения количества бактерий в мазке.

Считается, что если при помощи ПЦР уреаплазма обнаружена в количестве менее 10 в 4 степени копий в мл, то лечиться не нужно. Дескать, это норма. Особенно если отсутствуют воспалительные процессы урогенитального тракта.

Основным аргументом поклонников данной точки зрения является тот факт, что уреаплазма в концентрации 10 в 3 степени и меньше часто выявляется у клинических здоровых лиц. Но вряд ли это стоит считать весомым аргументом.

Часто сифилис, гонорея, трихомониаз или хламидиоз тоже выявляются у людей без признаков патологии. Часто половые инфекции протекают в субклинической форме.

Они могут выявляться на случайном обследовании у венеролога. Но это не значит, что выявленные патогены не представляют угрозы.

Они передаются другим людям и могут вызывать осложнения. Поэтому терапия проводится всегда.

Большинство венерологов полагают, что аналогичным образом нужно поступать, выявив уреаплазму в урогенитальном тракте. Количественные показатели малоинформативны.

Вряд ли концентрацию уреаплазмы уреалитикум по ПЦР до 10 в 4 степени можно считать нормой, и вот почему:

Количество уреаплазм в урогенитальном тракте постоянно меняется.

Сегодня можно сделать анализ и получить 10 во 2 степени. Через 2 дня, взяв мазок у этого же человека, можно обнаружить 10 в 4 степени. Значит ли это, что 2 дня назад он был здоров, а сегодня заболел, и требует лечения? Вряд ли его состояние кардинальным образом изменилось.

Мазок через каждые 2 дня у людей, конечно же, не берут. По крайней мере, с диагностической целью. Это делают разве что ради науки. Поэтому человек сдает анализ, убеждается, что «здоров», и уходит домой непролеченным.

Через неделю количество уреаплазм в его урогенитальном тракте увеличивается, начинается воспалительный процесс, и вот он снова на приеме у венеролога!

Так не лучше ли сразу пролечить уреаплазмоз и предотвратить все возможные осложнения и воспалительные процессы?

Анализ не отражает реального количества уреаплазм в урогенитальном тракте.

Эти бактерии обладают высокой адгезивной способностью. Они «намертво» прилипают к эпителиальным клеткам. К тому же, в разных участках уретры содержится разное количество уреаплазм.

Когда доктор берет мазок на анализ на уреаплазму парвум, он получает материал только из определенной зоны. И сколько в ней окажется бактерий, зависит от того, как много он взял клеток и из какого места.

Исследования показывают, что если взять мазок несколько раз у одного и того же пациента в течение короткого промежутка времени, то результаты анализов будут разными. В одном образце концентрация бактерий может быть 10 в 4 степени, а в другом – 10 во 2 степени.

Какой из них считать правильным?

При каких условиях нужно начинать лечение?

Как видим, вопрос этот достаточно спорный. Четко определить, где граница между нормой и патологией, невозможно.

В результатах количественной ПЦР на уреаплазму указывают:

присутствует ли бактерия в урогенитальном тракте
если да, то в каком количестве

Фактически, есть три вида результатов:

Уреаплазмы нет
Бактерия есть, но количество в пределах нормы
Большое количество уреаплазм в биоматериале (выше порогового значения)

В первом случае человек считается неинфицированным этими микроорганизмами.

Во втором случае лечение может быть не назначено. За пациентом ведется наблюдение.

В третьем случае лечение назначают сразу, даже если нет жалоб и объективных симптомов.

Культуральное исследование применяется для диагностики уреаплазмоза реже.

Потому что его проведение занимает несколько дней.

Зато этот метод обладает высокой специфичностью. Он практически не дает ложноположительных результатов.

Как и при ПЦР, возможно получение количественных данных. Единицей измерения служат колониеобразующие единицы (КОЕ). Пороговые значения такие же.

Считается, что назначать лечение необходимо при выявлении уреаплазмы в количестве 10 в 4 степени КОЕ и больше. Если вырастают колонии, оценивается чувствительность к антибиотикам.

Обычно проверяют на восприимчивость к таким препаратам:

Те лекарственные средства, к которым наблюдается самая высокая чувствительность уреаплазм, используются для лечения. С большой вероятностью именно они дадут наилучший результат.

Анализ крови на уреаплазмоз делают редко. Потому что по результатам часто нельзя понять, болеет человек этой инфекцией или просто перенес её в прошлом.

Выявляются иммуноглобулины разных классов. В основном в крови определяются IgG и IgM.

Наличие IgM говорит о том, что человек заболел недавно. Эти иммуноглобулины появляются уже через несколько дней после заражения. Но уже через 2 месяца они исчезают из крови. Во время обострения инфекции они иногда появляются снова, но у большей части пациентов этого не происходит.

IgG присутствуют в крови длительное время.

Их наличие может говорить о носительстве уреаплазм.

Титр нарастает в динамике при активизации инфекции. Иногда IgG сохраняются месяцами, а то и годами после излечения уреаплазмоза, давая ложноположительные реакции тестов.

После инфицирования должно пройти некоторое время, прежде чем бактерии начнут определяться в анализах.

Кровь на IgМ можно сдавать через неделю после возможного заражения. Если оно состоялось, уже на этом сроке можно получить положительный результат диагностического теста.

ПЦР и бак посев сдают обычно не раньше, чем через 2 недели. Хотя ПЦР обладает высокой чувствительностью. Даже через неделю эта реакция может дать положительный результат в случае наличия уреаплазм в структурах мочеполовой системы.

Но в этот период ещё сохраняется риск ложноотрицательных тестов. Поэтому лучше все же подождать.

Сдавать анализы желательно через 2 недели или после появления симптомов, если это произошло раньше.

Но при уреаплазмозе инкубационный период обычно длительный.

Симптомы рано не появляются.

Иногда они отсутствуют даже спустя годы после заражения.

Диагностика нужна не только при первичном обращении пациента с жалобами на выделение. Она также проводится после лечения.

Доктор должен знать, чем завершилась терапия и какие результаты принесла. Поэтому проводится повторное определение уреаплазм в уретре.

Для этого используется ПЦР. Реже применяется культуральная диагностика.

Анализ крови в качестве подтверждающего излеченность теста не назначают.

Делают ПЦР на уреаплазму парвум через 1 месяц после завершения терапии. Обычно при правильном подходе к лечению и при соблюдении пациентом всех рекомендаций анализы показывают, что возбудителя патологии больше нет.

Если же уреаплазма снова обнаружена, причин тому может быть несколько:

пациент не слушался врача и не лечился должным образом
он прекратил курс антибиотикотерапии раньше, посчитав, что раз симптомов нет, дальше можно не лечиться
уреаплазма оказалась устойчива к используемому препарату
случилось повторное заражение после лечения

Повторно заражаются обычно те, кто лечился сам, без партнера. Тогда человек инфицируется снова из того же источника.

При необходимости сдать анализы на уреаплазму парвум методом ПЦР или любым другим, обращайтесь в нашу клинику.

Мы предлагаем:

безболезненное взятие мазков
доступные цены
быстрые сроки исполнения – от 1 дня
расшифровка проводится опытным венерологом

Для диагностики уреаплазмоза мы используем самые современные исследования. Поэтому вы можете быть уверены в правильности полученного результата.

При необходимости после обследования у нас можно пройти лечение уреаплазмоза, если эта патология будет обнаружена.

Если вам нужно сдать анализ на уреаплазму, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

ПЦР – один из основных методов диагностики венерических заболеваний. В том числе он применяется для выявления урогенитального уреаплазмоза. Это заболевание вызвано уреаплазмой уреалитикум или парвум.

Данные микроорганизмы входят в число наиболее распространенных возбудителей ИППП. Не всегда они вызывают воспалительный процесс. Их расценивают как условно-патогенную флору. Она может выявляться в мочеполовых путях без всяких симптомов.

Но при достижении высокой концентрации бактерий в мочевыделительной системе развиваются признаки воспалительного процесса.

Исследование ПЦР определяет концентрацию уреаплазм. Эта информация позволяет принять решение о необходимости лечения. Метод ПЦР подразумевает выявление ДНК патогена в клиническом материале. Для этого обычно берется соскоб из уретры.

Показания к обследованию на уреаплазмы:

наличие симптомов, указывающих на воспаление мочеиспускательного канала
определение повышенного количества лейкоцитов в мочеполовых путях (по данным микроскопического исследования)
планирование беременности, особенно в случае наличия хронических очагов воспаления в урогенитальном тракте
отягощенный акушерский анамнез (выкидыши, замершие беременности, внематочные беременности, мертворождения и т.д.)
бесплодие (диагностика на половые инфекции проводится вместе с другими исследованиями для определения причин нарушения фертильности)
незащищенный половой контакт с носителем уреаплазмы

Проведение диагностики также возможно без показаний. В этом случае проводится ПЦР не только на уреаплазму, но также на ряд других микроорганизмов.

Человека обследуют на все часто встречающиеся инфекции, в том числе на микоплазму, гонорею, трихомониаз и т.д.

Как берут анализ на уреаплазмоз?
ПЦР также назначают после лечения.
ПЦР хламидии уреаплазма микоплазма

Обычно в качестве биоматериала используют мазки из мочеиспускательного канала. В прямой кишке или во рту уреаплазма не живет. Поэтому брать мазки из других участков тела нецелесообразно.

У мужчин может использоваться утренняя моча или эякулят. Но в этом случае можно лишь получить ответ, есть или нет уреаплазма в организме.

Количественные показатели будут малоинформативными. Наиболее ценную информацию получают врач при взятии соскоба из уретры. Для забора клинического материала внутрь мочеиспускательного канала помещают зонд. Затем врач делает вращательные движения. На поверхности зонда остаются клетки слизистой оболочки уретры. Доктор помещает этот биоматериал в пробирку и отправляет в лабораторию.

У женщин мазки берутся из зоны предполагаемой локализации уреаплазмы. Это также может быть влагалище или цервикс.

Чтобы получить правильные результаты, нужна подготовка к обследованию. У женщин анализы стараются не брать в первые дни менструального цикла.

Следует дождаться окончания менструальных кровотечений. Мазок берут на 5 день цикла или позже. Перед менструациями анализы тоже сдавать нежелательно.

Обычно от сдачи мазков рекомендуют воздержаться, если до следующей предполагаемой даты менструальных кровотечений остается меньше 5 дней. Исключение составляют случаи, когда имеют место выраженные признаки воспалительного процесса. В таком случае забор клинического материала может быть произведен на любой день цикла. Нельзя использовать антибактериальную терапию до окончания обследования.

Вначале требуется точное установление всех возбудителей инфекций урогенитального тракта. Только после этого назначаются антибиотики. Иначе результаты диагностики могут быть неточными. Повышается риск ложноотрицательных результатов ПЦР.

За 48 часов до диагностики нельзя:

заниматься сексом
проводить спринцевания
делать кольпоскопию или трансвагинальное УЗИ

Непосредственно перед взятием мазка запрещено мочеиспускание. После него должно пройти не меньше 3 часов. Это требуется для накопления, отделяемого в уретре. Оно может содержать бактериальные клетки, что повышает вероятность правильной диагностики. В диагностике уреаплазмы применяются разные исследования ПЦР.

качественные
количественные
полуколичественные

Качественные дают ответ положительно или отрицательно. То есть, уреаплазма либо есть в организме, либо её нет. Но такое исследование малоинформативно.

Уреаплазмы находятся в организме многих людей. Однако не всегда они провоцируют патологический процесс. Только при снижении иммунитета и значительном увеличении популяции бактерий начинается воспаление.

Лечение не всегда назначается при наличии в мочеполовой системе уреаплазмы. А качественное исследование не позволяет принять решение о целесообразности применения этиотропной терапии. Поэтому обычно диагностика проводится количественным или полуколичественным методом.

Результат выдается в копиях ДНК в мл клинического материала. При количественном исследовании ПЦР в бланке указано число. Оно отражает концентрацию уреаплазмы в мочеиспускательном канале. Пороговым значением считается 10 4 копий ДНК в мл. Если бактерий меньше, воспаление обычно не развивается. А если их больше, то вполне вероятно, что именно по причине наличия в организме уреаплазмы в мазке появились лейкоциты или возникли симптомы воспаления уретры.

В случае полуколичественного исследования возможны три вида результатов:

Уреаплазмы не обнаружены.

Это означает, что ДНК бактерий нет в исследуемом материале. Или они присутствуют в количестве, ниже границы чувствительности теста. Обычно это 100 копий в мл.

Уреаплазмы обнаружены в количестве менее 10 4 копий ДНК в мл.

Это значит, что бактерии есть, но их мало. Обычно такого количества недостаточно, чтобы спровоцировать воспалительный процесс. Если нет симптомов уреаплазмоза, то лечение не требуется. Применяется тактика наблюдения. Исключение составляют случаи, когда уреаплазма выявлена у женщины, готовящейся к беременности. Тогда лучше провести лечение. Потому что в случае возникновения иммунодефицита в период гестации бактерия может навредить ребенку. Вследствие уреаплазмоза случаются самопроизвольные аборты на ранних сроках. Возможна передача инфекции ребенку.

Уреаплазма обнаружена в количестве больше 10 4 копий в мл.

В этом случае требуется терапия. Причем, не важно, присутствуют ли клинические симптомы уретрита или кольпита. Человек с высокой концентрацией уреаплазмы в урогенитальном тракте заразен для своих партнеров. К тому же, у него самого в любой момент может развиться патологический процесс, связанный с воспалением структур мочеполовой системы.

Диагностика требуется для оценки эффективности проведенной терапии. Обычно контрольное исследование рекомендуют через месяц. ПЦР позволяет понять, достигнуты ли цели терапии.

Таковыми могут быть:

полное уничтожение уреаплазмы
снижение концентрации микроорганизмов в урогенитальном тракте ниже порогового значения
устранение симптомов воспаления
устранение лабораторных признаков воспалительного процесса

Диагностику методом ПЦР можно пройти в нашей клинике.

Мы предлагаем:

быструю диагностику – результаты на следующий день
безболезненный забор мазков из уретры у мужчин
при необходимости – сохранение анонимности
назначение качественного лечения в случае обнаружения уреаплазм

Обычно ПЦР не назначают на одну только уреаплазму. Требуется одновременно исследование на несколько инфекций. Часто это микоплазма, хламидия, гонококк, трихомонада, а иногда и другие патогены.

Почему это необходимо?

Дело в том, что симптомы многих инфекций похожи. Если у человека имеется воспаление уретры, невозможно клинически определить, какая бактерия вызвала заболевание. Поэтому изначально врач, назначая диагностику, не знает, какая бактерия может быть обнаружена.

Результат ПЦР на уреаплазму вполне может оказаться отрицательным. При этом повышенные лейкоциты в мазке нередко сохраняются, что является признаком воспаления. Это означает, что болезнь вызвана другим микроорганизмом.

Каким именно?

Чтобы узнать, придется ещё раз брать мазок и исследовать на другие ИППП. Это не самая приятная процедура. Да и перспектива необходимости дополнительного визита к врачу малого кого радует. Поэтому врач изначально проверяет пациента на несколько инфекций.

ПЦР позволяет выявлять только то заболевание, которое ищет доктор. То есть, если венеролог назначил ПЦР на уреаплазму, то в ходе исследования невозможно случайно обнаружить хламидию.

Можно лишь обнаружить или не обнаружить уреаплазму. Вот почему нужно сразу делать ПЦР на уреаплазму, хламидию, микоплазму и т.д. Ещё одна причина необходимости комплексного исследования состоит в том, что инфекции чаще бывают сочетанными. То есть, если обнаружен один возбудитель венерического заболевания, то вероятность выявления ещё минимум 1 возбудителя очень высокая.

В случае сочетанной инфекции лечение, назначенное для уничтожения одних только уреаплазм, не всегда бывает эффективным. Потому что другие возбудители вполне могут оказаться нечувствительными к тем антибиотикам, которые будут применены.

В нашей клинике пациенты, обратившиеся с жалобами со стороны мочеполовой системы, проходят качественное всестороннее обследование. Ни одну инфекцию мы не пропустим. Высокоточная диагностика – залог успешного лечения. Поэтому при наличии показаний мы обследуем пациентов сразу на все часто встречающиеся венерологические заболевания.

источник

Молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет количественно оценить ДНК уреаплазм в исследуемом материале.

Синонимы русские

Уреаплазма, возбудитель уреаплазменной инфекции.

Синонимы английские

Ureaplasma species, DNA, Quantitative, Ur. spp. (Ur. urealyticum Ur. parvum), Real-Time PCR.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), первую порцию утренней мочи, эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после её окончания.
Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Уреаплазмы – условно-патогенные микроорганизмы, которые являются разновидностью микоплазм, но обладают уреазной активностью – способны расщеплять мочевину до аммиака. Названием Ureaplasma species обозначают два вида микроорганизмов – U. urealiticum и U.

parvum, которые обладают разной степенью патогенности. Их можно отличить только при молекулярно-генетическом исследовании. U. urealiticum ассоциирован с развитием воспалительных заболеваний мочеполовых органов, U.

parvum с высокой частотой обнаруживается в урогенитальном тракте клинически здоровых женщин.

Уреаплазмы, длительно пребывая на поверхности слизистых, способны нарушать их защитные факторы за счет продуктов собственного метаболизма, провоцировать дисбиоз влагалища, создавать условия для размножения других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Они очень часто обнаруживается с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Источником заражения является больной уреплазменной инфекцией или носитель уреаплазм. Инфекция передается половым, контактно-бытовым и вертикальным путем (от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов). Инкубационный период составляет 2-5 недель.

Инфицирование не всегда приводит к заболеванию, а только при определенных условиях, например при иммунодефицитах, сопутствующих инфекциях, нарушениях местных факторов защиты. Проявления инфекции обычно слабо выражены, она может протекать бессимптомно (чаще у женщин).

У мужчин уреаплазмы бывают причиной негонококкового уретрита, цистита, простатита, воспаления яичек (орхита) и их придатков (эпидидимита). В связи со способностью уреаплазм присоединяться к сперматозоидам инфекция также ассоциирована с нарушением состава и качества спермы и с бесплодием. У женщин уреаплазмы могут вызывать воспаление влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит).

Вероятно их участие в воспалительных изменениях в матке (эндометрите) и придатках (аднексите), что грозит спайками, внематочной беременностью и бесплодием. Уреаплазмы могут способствовать поздним выкидышам, хориоамнионитам, задержке внутриутробного развития детей и их низкой массе тела при рождении.

Доказана роль уреаплазм в развитии бронхолегочной патологии (пневмонии, бронхолегочной дисплазии), бактериемии и менингитов у новорождённых. Помимо этого, уреплазменная инфекция связана с развитием реактивных артритов и мочекаменной болезни.

Присутствие уреаплазм можно определить культуральным (посев на питательную среду) или молекулярно-генетическим методом.

Чувствительность ПЦР при выявлении уреаплазм выше культурального метода и позволяет быстро обнаружить генетический материал как жизнеспособных, так и нежизнеспособных микроорганизмов, узнать количество и вид микроорганизма. В зависимости от вида уреаплазм (U. urealiticum или U.

parvum), их количества в исследуемом материале, клинической картины заболевания и риска передачи инфекции плоду у беременной женщины, а также наличия или отсутствия сопутствующих инфекций решается вопрос о тактике лечения пациента.

Для чего используется исследование?

Для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний мочеполового тракта.
Для диагностики причин невынашивания беременности, преждевременных родов и низкого веса ребенка при рождении.
Для выяснения причин мужского и женского бесплодия.
Для профилактического обследования мочеполовой системы у здоровых людей.

Когда назначается исследование?

При симптомах воспалительных заболеваний мочеполового тракта (зуде, жжении, патологических выделениях, покраснении).
При планировании беременности (обоим супругам).
При первичном и вторичном бесплодии у мужчин и женщин.
При невынашивании беременности и внематочной беременности.
При выяснении причин реактивного артрита.
После курса терапии для оценки эффективности лечения.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Менее 1,0*10^3 копий/мл – уреаплазмы обнаружены, но концентрация генетического материала микроорганизма слишком незначительна.
Более 1,0*10^3 копий/мл – Ureaplasma parvum/urealyticum обнаружены в количестве более 10^3 копий в 1 мл образца.

Интерпретация результатов проводится лечащим врачом с учётом жалоб, данных осмотра и клинических проявлений заболевания.

Что может влиять на результат?

Неправильное взятие, хранение и загрязнение материала.
При получении менее 500 клеток при взятии соскоба образец считается негодным.

Важные замечания

Концентрация условно-патогенных микроорганизмов в отделяемом урогенитального тракта у женщин может изменяться в течение менструального цикла в 100-1000 раз, поэтому материал для исследования рекомендуется брать в определенные дни цикла, когда их концентрация максимальная: на 4-7-й или 21-28-й день менструального цикла.
Уреаплазменная инфекция часто сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Также рекомендуется

Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Ureaplasma urealyticum, IgA, титр
Ureaplasma urealyticum, IgG, титр
Посев на Ureaplasma species с определением титра и чувствительности к антибиотикам
Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Gardnerella vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Шипулина О. Ю., Гущин А. Е., Рыжих П. Г., Цеслюк М. М., Шипулин Г. А. Разработка и апробация тест-системы на основе ПЦР в реальном времени для дифференциации видов уреаплазм и определения их концентрации в образцах из урогенитального тракта.
Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 2607 p.
Mallard K., Schopfer K., Bodmer T. Development of real-time PCR for the differential detection and quantification of Ureaplasma urealyticum and ureaplasma parvum. Journal of Microbiological Methods – 60 (2005):13-19.
Xiao L, Glass JI, Paralanov V, and others. Detection and characterization of human Ureaplasma species and serovars by real-time PCR. J Clin Microbiol. 2010 Aug;48(8):2715-23. Epub 2010 Jun 16. PMID: 20554828.

Уреаплазма, ДНК U.urealyticum/U.

parvum, типирование, ПЦР real-time количественный — метод количественного определения ДНК уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum / Ureaplasma parvum) в исследуемом биоматериале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

С помощью данного анализа можно определить степень обсемененности урогенитального тракта уреаплазмами. Целью анализа есть выявление и типирование двух клинически значимых видов уреаплазм: U.urealyticum и U.parvum.

Уреаплазмы — это мельчайшие бактерии, которые размножаются простым делением бактерии, относящиеся к роду Ureaplasma семейства Mycoplasmataceae (Микоплазмы). Они обитают на слизистых половых органов и мочевых путей человека.

Основным питательным субстратом для них является мочевина, поэтому они склонны к заселению мочеполовой системы. Уреаплазмы вызывают воспалительные заболевания урогенитального тракта и дыхательных путей.

Источник заражения – больной уреаплазменной инфекцией или бессимптомный носител.

Уреаплазма передается половым путем, возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Инкубационный период длится от 3 до 5 недель, здесь решающим моментом является состояние иммунитета зараженного.

Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин). Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании.

Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота.

При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

Уреаплазмоз у мужчин проявляется появлением по утрам небольшого количества выделений из мочеиспускательного канала или тянущей болью в паховой области при переходе инфекции на придатки яичка. При этом ухудшается качество спермы, что способствует мужскому бесплодию.

Метод ПЦР ныне является самым быстрым и достоверным метод диагностики инфекционных заболеваний.

С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства.

Недопустимо забирать материал у женщин во время месячных и в течение 3-х дней после их окончания.
За 1-2 дня до обращения к врачу откажитесь от половых контактов;
За 1-2 дня до обращения к врачу не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых специальных средств для гигиены половых органов;
Как можно раньше прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед обследованием не было заранее оговорено с врачом;
Вечером, накануне обращения к врачу следует провести туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Женщинам ни в коем случае нельзя делать спринцевания или вводить во влагалище какие-либо лекарственные или гигиенические средства;
Утром перед обращением к врачу мыться не нужно;
Желательно не мочиться за 2-3 часа до обращения к врачу.

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5 –ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии ( общей / местной) и во время menses, ранее 24- 48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 — 3 часов после мочеиспускания.

Обследование при наличии клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса в области урогенитального тракта при отсутствии других патогенных возбудителей
Обследование доноров спермы
Обследование пациентов с невынашиванием беременности, с диагнозом бесплодие

Результат выдаётся в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

«обнаружено» в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Ureaplasma parvum и/или Ureaplasma urealyticum, инфицирование Ureaplasma parvum и/или Ureaplasma urealyticum.

ОБНАРУЖ. Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 104 копий в пробе;
ОБНАРУЖ. Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации менее 104 копий в пробе;

«не обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Ureaplasma parvum и /или Ureaplasma urealyticum или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

К результату «обнаружено» добавляется комментарий с указанием уровня выявленной бактериальной ДНК в урогенитальном соскобе эпителиальных клеток относительно порогового значения (10^4 копий в пробе).

Выявление ДНК U.urealyticum / U. parvum свидетельствует о наличии возбудителей. При оценке результатов необходимо учитывать, что уреаплазмы U.urealyticum / U. parvum условно-патогенные микроорганизмы и в небольшой концентрации могут присутствовать у здоровых лиц.

Уреаплазмы очень часто выявляются при плановой диагностике мочеполовой системы у мужчин. Уреаплазма парвум является серьезным возбудителем, который может выявиться у абсолютно здоровых людей.

Уреаплазма в чистом виде практически не опасна. Большие проблемы начинаются при внедрении в нее особо опасных бактерий (гонококков, хламидий, что вызывает уреплазменную инфекцию), а также при нарушениях в микрофлоре половых органов, заметном снижении иммунитета.

На сегодняшний день известно 14 видов уреаплазм. Те, которые ведут к воспалительным заболеваниям именуются, как Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Они представляют собой микроскопические бактерии, которые живут и размножаются на слизистых оболочках мочеполовой системы. Питаются, как правило, эти организмы мочевиной, которая расщепляется до аммиака.

Бактерии парвум могут стать причиной воспалительного процесса в уретре, простате, яичек, мочевого пузыря и придатков. Если сравнивать мужчин и женщин, то представители сильного пола имеют особую симптоматику проявления. Если вовремя не лечить болезнь, то она переходит в хроническую форму и ведет за собой возникновение осложнений.

У уреаплазмы парвума нет четкой мембраны, поэтому она прекрасно цепляется к мембранам клеток эпителия и ведет к их разрушению. Этот вид возбудителя опасен тем, что выделяет ферменты, которые расщепляют белок – иммуноглобулин. При воздействии они разрушают местный иммунитет и без всяческих преград воздействуют на слизистую.

Передается инфекция, как правило, половым путем. Практически невозможно быть носителем парвума и не иметь какого-либо воспалительного процесса. В статье про гарднерелла у мужчин, рассматривался похожий вопрос.

Протекает заболевание, в большинстве случаев бессимптомно. Благодаря этому, болеющий человек ничего не подозревает и никакого лечения не предпринимает. Выявляется инфекция часто, уже тогда, когда переходит на половые органы. При этом вызывает развитие всяческих осложнений.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

чтобы прекратились боли
нормализовать мочеиспускание
чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

об этом нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения. Читать далее »

Если после прохождения анализов у вас выявлено ДНК ureaplasma parvum, то это означает то, что в организме имеется данная инфекция. Большинство медицинских работников считают наличие этого микроорганизма вариантом нормы. По статистике она встречается у каждой четвертой женщины. Ее наличие также может свидетельствовать о наличии хронического заболевания.

Пути передачи следующие:

Половые контакты. Микроорганизмам прекрасно подходит для жизни поверхность сперматозоидов и эпителий влагалища.
Заражение малыша во время беременности. Находясь в утробе, малыш получает от матери как положительные, так и нежелательные факторы.
Во время родов. При прохождении родовых путей, малыш заражается механическим путем.

При выявлении у беременной женщины такого возбудителя необходимо прохождение лечебной терапии. Ведь ни одна мать не захочет награждать своего ребенка таким заболеванием сразу при рождении.

При выявлении в анализе это свидетельствует о наличии одного из класса микроорганизмов. Эти инфекции прекрасно могут проникать через презерватив, поэтому он не является защитой. На сегодняшний день известно более 15 серотипов, а также есть два биологического варианта возбудителя. Эти все возбудители имеют одно название ureaplasma urealyticum.

Факторы, влияющие на создание угрозы для мужчин:

Иммунодефециты различного характера, которые вызывают снижение иммунитета.
Нарушение защиты мочеполовых органов при воздействии на нее условно-патогенной флоры.
Наличие такой инфекции, как хламидии. Которые совместно с уреаплазмой создают благоприятные условия для развития опасных хронических заболеваний. Как правило, при диагностике организма выявляется целый перечень заболеваний. В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос, про хламидии – к чему приводят и как лечатся?

Лечение подразумевает использование определенного комплекса лечебных методов.

Микроорганизмы уреаплазма парвум являются более опасными нежели уреалитикум. Среди ученых существует неоднозначное мнение по этому поводу.

Одни ученые утверждают, что ureaplasma urealiticum есть условно-патогенным микробом. Такие бактерии живут в организме, при этом не вызывают существенных изменений до того времени, пока не ослабнет иммунитет. В качестве примера можно привести такое женское заболевание, как кандидоз. Он возникает в организме при уменьшении кисломолочных бактерий во влагалище.

В последнее время становятся все более распространенными инфекции, передаваемые половым путем, среди мужчин и женщин в равной степени. Это связано с пренебрежением элементарными правилами безопасного секса.

Привычный всем женщинам, хотя бы раз побывавшим у гинеколога, мазок в определении бактерий не поможет. Основным лабораторным методом для выделения следующих инфекций является метод ПЦР, который позволяет выявить такие заболевания, как уреаплазмоз, микоплазмоз и пр.

Это лидирующие заболевания мочеполовой системы мужчин и женщин. Опасность данных инфекций, особенно уреаплазмы, в том, что, заразившись единожды, впоследствии вылечиться очень сложно. Скорее всего, она станет возвращаться, лишь только ослабнет иммунная система.

Однако уреаплазмы и микоплазмы, если их у вас обнаружили, обязательно надо уничтожить.

1 Коварная уреаплазма: диагностика
2 Лечение уреаплазмоза

Уреаплазмоз — это заболевание, которое вызывают бактерии ureaplasma parvum. Стоит знать, что эти бактерии являются условно-патогенными, и нередко их выявляют в слизистых оболочках не только больных, но и здоровых людей.

В этом случае они оцениваются в организме как норма и не приносят вреда. Для определения границы медиками разработана определенная норма.

Микоплазма хоминис (так называется одна из разновидностей данной группы бактерий) тоже относится к группе условно-патогенных инфекций, и ее наличие в организме в определенном количестве воспринимается как норма.

Эти бактерии сами по себе не вызывают никаких заболеваний, но активно провоцируют циститы, воспаления придатков и матки. Особенно опасно, что коварные микроорганизмы способны находиться в организме человека в течение длительного времени, никак не проявляя себя.

Только анализ может показать, сколько уреаплазм содержится в организме, и показать их качественный состав. Недолеченные или невылеченные уреаплазмы и микоплазмы угрожают выкидышами и риском невынашиваемости беременности.

Эти бактерии относятся к так называемым скрытым инфекциям, которые могут не проявлять себя годами.

Наиболее эффективным для определения уреаплазм в организме является метод ПЦР — полимеразно цепной реакции. Это специализированный анализ. Метод ПЦР является высокочастотным и достоверным для выявления ряда инфекций, в том числе передающихся половым путем.

Для определения наличия или отсутствия в организме уреаплазм у исследуемого человека берется биологический материал из уретры. Далее его исследуют в лаборатории и выявляют на уровне сопоставления ДНК и РНК. Кроме того, в качестве материала для исследования может быть использована кровь, слюна и прочие жидкости человеческого организма.

Их помещают в специальный реактор. Далее к пробе материала добавляют специальные ферменты, которые синтезируют ДНК или РНК.

100% гарантии дают врачи при исследовании соскоба методом ПЦР, но не всегда. Существует ложноположительная и ложноотрицательная уреаплазма. Такое происходит в случае неправильного сбора биологического материала, например, с участка, где отсутствует воспаление.

Анализ ПЦР для определения уреаплазмы хорош тем, что он дает возможность узнать состав бактерий в организме количественно и качественно. Срок подготовки результатов анализа методом ПЦР — 2 дня максимум.

Наряду с методом ПЦР, практикуется анализ крови на уреплазму. Определить наличие возбудителя при помощи крови на уреаплазму невозможно, потому что бактерии обитают на слизистой.

Однако можно узнать, существуют ли в организме исследуемого антитела к этой бактерии. Анализ крови хорош тем, что не требует особой подготовки, достаточно прийти в лабораторию пораньше и сдать анализ натощак.

Забор крови производится из вены.

Если у вас выявили уреаплазмы, которые могут быть парвум или уректикум, то, скорее всего, врач назначит комплексное исследование, потому что инфекции, передающиеся половым путем, часто выявляются «букетом».

От того, насколько грамотным окажется подбор лечения и как точно его станет придерживаться пациент, зависит, вернется ли инфекция в будущем. Стоит сказать, что лечение проводят одновременно обоим партнерам, вне зависимости от того, кто оказался инфицирован.

При выявлении бактерий у беременных их также подвергают лечению.

Конечно, лечение уреаплазмоза индивидуально, однако, как правило, состоит из приема антибактериального и иммуностимулирующего препарата. В этом случае важно знать, насколько чувствительны уреаплазмы пациента к тому или иному лекарству.

В этом отлично помогает метод культурного исследования, который часто игнорируется врачами, хотя важен при назначении лечения. Пациенты, инфицированные этими бактериями, часто жалуются на то, что им приходилось принимать антибиотики курс за курсом, не получая желаемого эффекта.

Иногда в лечении используются два антибиотика последовательно. Их назначают в случае запущенной болезни.

После проведенного лечения обязателен лабораторный контроль: снова придется сдать анализ, лучше методом ПЦР, на выявление устранения инфекции. И даже в случае отрицательного результата его придется повторить через две недели. В случае положительного исхода лечение придется продолжить, но уже другими антибиотиками.

Уреаплазма уреалитикум (ureaplasma urealyticum) – это заболевание, вызываемое патологическими микроорганизмами, способными длительное время присутствовать в организме и при этом не обнаруживать своего присутствия.

Нормальная микрофлора, существующая в здоровом организме, надежно защищает его от возрастания активности данного возбудителя, но как только эта защита ослабевает по причине болезни или вследствие неблагоприятной экологической обстановки, развитие инфекции способствует возникновению воспалительных процессов.

Основным путем заражения уреаплазмой уреалитикум считаются половые контакты, а иногда инфекция способна передаться от зараженной матери к ребенку во время родовой деятельности.

В подобных случаях возбудитель уреаплазмоза может находиться в половых путях в течение всего периода жизни, не проявляя при этом активности.

Не найдены доказательства того, что можно заразиться уреаплазмой бытовым путем, используя предметы туалета или во время занятий плаванием в бассейне или в открытых водоемах.

Нередко наличие уреаплазма уреалитикум обнаруживается в анализах совершенно здоровых пациентов при проведении обследований. Эти мелкие микроорганизмы могут самостоятельно размножаться и полноценно существовать в организме, не вызывая развития уреаплазмоза, и возникнет ли вспышка инфекции зависит от иммунитета и состояния мочеполовых органов женщины.

Уреаплазма вызывает три основных заболевания у женщин, такие как:

возникновение уретрита из-за воздействия на уретру возбудителя инфекции;
развитие вагинита — воспалительные процессы слизистой во влагалище;
цервицит – заболевания полости матки.

Даже при наличии большого числа симптомов, являющихся признаками уреаплазмоза, самостоятельно выносить себе окончательный диагноз не стоит, заниматься этим должен только специалист.

Часто инфекция не подает определенной симптоматики и обращаться в поликлинику необходимо при подозрении на уреалитикум для сдачи необходимых анализов.

Проведенные исследования при помощи специальных методов смогут определить вид выявленной уреаплазмы и на основании сделанных выводов назначить необходимое лечение.

Иногда признаки инфекции способны проявляться в виде несвойственного ранее, прозрачного выделения без запаха и появления болезненности при мочеиспускании. Если по причине уреаплазмы возникли воспалительные процессы в полости матки, то могут проявиться боли внизу живота.

Неприятные симптомы на первых этапах развития уреаплазмоза малозначительны и очень быстро проходят, так как у организма достаточно сил, чтобы подавлять развитие инфекции.

Но со временем, когда защитные силы ослабевают под воздействием стрессовых ситуаций, тяжелых физических напряжений, переохлаждений или при острой форме хронического течения заболеваний в других органах, увеличивается и выраженность симптомов уреаплазмоза.

К большому сожалению, бессимптомный характер заболевания часто способствует запоздалому обращению женщин к специалистам, в стадии, при которой уреаплазмоз принимает хронический характер и начинает воздействовать и на органы, расположенные во всей брюшной полости.

В некоторых ситуациях уреаплазма уреалитикум способна проявлять более выраженные острые симптомы, при которых воспалению подвергаются маточная шейка и область мочеиспускательного канала, например, смешанные инфекции в виде уреаплазмоза и хламидиоза, и им подобных.

При уреаплазмозе очень сложно обнаружить причину плохого самочувствия, так как признаки, проявляемые этим заболеванием схожи с другими инфекционными патологиями.

Да и наличие уреаплазмы еще не является свидетельством развития заболевания, которое возможно только при превышении количества этого микроорганизма.

В связи с этим при подозрении на уреаплазмоз назначается специальное обследование, которое будет состоять из нескольких ступеней:

Выяснение наличия хронических патологий в мочеполовой системе, о проблемных ситуациях, возникших в период беременности.
Визуальное обследование половых органов на выявление воспалительных заболеваний.
Исследование слизистой влагалища и маточной шейки.
Проведение анализа на наличие уреаплазмоза назначается и при возникновении воспалений, протекающих в острой форме, при обнаружении у половых партнеров инфекционных урогенитальных заболеваний, при бесплодии или при патологических нарушениях в период беременности. Лабораторные анализы включают в себя анализ мочи, исследование состава крови, мазков из влагалища, проведение исследования способом ПЦР (полимеразная цепная реакция), а при необходимости и определение восприимчивости на антибиотики.

Лечение заболевания уреаплазмоза необходимо проводить обязательно, даже если уреаплазма уреалитикум пребывает в неактивной форме.

Особенно это важно при планировании дальнейшей беременности, так как возбудитель болезни, находясь в активной форме способен навредить развитию плода и даже вызвать выкидыш. Поэтому перед зачатием семейной паре лучше пройти обследование на наличие уреаплазмы в профилактических целях.

Если в планы не входит продолжение рода, то лечение спящей формы уреаплазмоза обычно не проводят, но риск возникновения этого инфекционного заболевания остается.

В случае когда рекомендован курс лечения от уреаплазмоза, его необходимо пройти обоим партнерам. Обычное лечение проходит с применением антибиотиков и продолжается в течение двух недель.

Иногда для лечения использование только антибиотиков бывает недостаточно, в качестве дополнительной терапии применяются препараты, повышающие иммунную защиту.

Методы лечения, дозу антибиотика и конкретные лекарственные средства, подбирают с учетом тяжести и продолжительности болезни.

Для подавления развития уреаплазмы применяют различные формы лечебных средств в таблетках и суппозиториях. Наибольший эффект от лечения получен при применении антибиотиков: сумамеда, оспамокса ДТ, доксициклина. Нередко при уреаплазмозе используется генферон в виде свечей или его аналоги.

В качестве противомикробных средств применяют трихопол и вильпрафен. Несмотря на обилие препаратов и средств с антибиотиками, предлагаемых аптечной сетью для подавления уреаплазмоза, заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе лечебные курсы.

Употреблять подобные препараты при выявлении уреаплазмы нужно только по назначению врача.

Биоматериал: соскоб из у/г тракта

Уреаплазма, ДНК U.urealyticum/U.

parvum, типирование, количественный — метод количественного определения ДНК(Ureaplasma urealyticum /и ДНК Ureaplasma parvum в исследуемом биоматериале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

Анализ позволяет определить степень обсемененности урогенитального тракта уреаплазмами. Целью анализа есть выявление и типирование двух клинически значимых видов уреаплазм: U.urealyticum и U.parvum.

Уреаплазмы — это мельчайшие бактерии, которые размножаются простым делением бактерии, относящиеся к роду Ureaplasma семейства Mycoplasmataceae (Микоплазмы).

Они обитают на слизистых половых органов и мочевых путей человека. Основным питательным субстратом для них является мочевина, поэтому они склонны к заселению мочеполовой системы.

Уреаплазмы вызывают воспалительные заболевания урогенитального тракта и дыхательных путей.

Источник заражения – больной уреаплазменной инфекцией или бессимптомный носител. Уреаплазма передается половым путем, возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Инкубационный период длится от 3 до 5 недель, здесь решающим моментом является состояние иммунитета зараженного.

Клиническая картина при уреаплазменной инфекции

Уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин). Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных.

У некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании.

При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

Уреаплазмоз у мужчин проявляется появлением по утрам небольшого количества выделений из мочеиспускательного канала или тянущей болью в паховой области при переходе инфекции на придатки яичка. При этом ухудшается качество спермы, что способствует мужскому бесплодию. С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства.

Обследование при наличии клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса в области урогенитального тракта при отсутствии других патогенных возбудителей;
Обследование доноров спермы;
Обследование пациентов с невынашиванием беременности, с диагнозом бесплодие.

Подготовка
За месяц до сдачи исследования необходимо исключить прием антибиотиков.

Соскоб уретры: рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.
Первая порция свободно выпущенной мочи.

Соскоб уретры, цервикального канала, влагалища. Сдача соскоба не допускается в дни менструации. За трое суток до взятия необходимо отказаться от применения вагинальных свечей, тампонов, спермицидов, за сутки исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ исследования с применением вагинального датчика, кольпоскопии, биопсии должно пройти не менее 48 часов.

Интерпретация результатов Результат выдаётся в количественном формате.

Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
Как разобраться в анализах у ребенка?

Особенности проведения МРТ-анализа
Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
Нормы при беременности и значения отклонений..

Коварностью некоторых заболеваний мочеполовой системы является их бессимптомное течение, то есть пациент узнает о патологии случайно в ходе какого-либо обследования. Одной из таких патологий является уреаплазма уреалитикум — что это такое, если обнаружено в анализах?

Уреаплазма уреалитикум – это бактерия, разновидность микоплазм, вызывающая тяжелые воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. При прогрессировании заболевания уреаплазмы могут проникать в суставные сумки, поражая ткани сустава и провоцируя в них развитие воспалительного процесса.

Заболевание могут выявить у женщин и у мужчин, однако чаще всего патология встречается у представительниц слабого пола. Передается уреаплазма уреалитикум при сексуальном контакте с инфицированным партнером.

Во время беременности от инфицированной матери возбудитель может передаваться плоду, вызывая тяжелые нарушения его внутриутробного развития, преждевременные роды, антенатальную гибель ребенка.

Чаще всего заболевание протекает без выраженной симптоматики или женщины просто не придают значения следующим признакам:

Жжение после опорожнения мочевого пузыря;
Усиление вагинальных выделений в разные дни цикла, нарушение менструального цикла;
Тянущие боли внизу живота с иррадиацией в промежность;
Цистит и другие сопутствующие инфекции мочеполовых путей.

У женщин уреаплазма уреалитикум чаще всего и выявляется во время беременности, когда будущей маме назначают ряд обязательных исследований.

Опасность заболевания заключается не только в рисках для плода, но и в том, что во время ожидания малыша женщине запрещены практически все лекарственные препараты. Лекарства, предназначенные для уничтожения возбудителя данной инфекции, являются высокотоксичными для плода, поэтому беременность приходится либо прерывать, либо надеяться на чудо.

Во время осмотра врач берет мазок из влагалища, шейки матки и уретры и осуществляет посев на уреплазму уреалитикум. Если возбудитель будет выявлен, то пациентке назначат соответствующее лечение, после окончания которого, она сможет планировать беременность. Обследование и терапию обязательно должны проходить оба партнера, так как мужчина также может быть носителем уреаплазмы.

Основной причиной развития уреаплазмоза является сексуальный контакт с инфицированным партнером. Возбудитель может долгое время обитать на слизистых оболочках мочеполовых путей, не проявляя себя клинически и не вызывая никаких сопутствующих заболеваний.

Причиной активизации уреаплазмы уреалитикум у пациента-носителя являются:

Беременность у женщин;
Беспорядочные половые связи;
Перенесенные оперативные вмешательства;
Слабый иммунитет и частые вирусные инфекции;
Обострение хронических заболеваний.

Уреаплазма уреалитикум может передаваться внутриутробно от больной матери к плоду (чаще к ребенку женского пола), поражая его слизистые оболочки и дыхательные пути.

Данная бактерия представляет собой условно-патогенный микроорганизм, который активизируется и вызывает воспалительные процессы в органах мочеполовой системы в тех случаях, когда есть сопутствующие заболевания половых путей. Если уреаплазма уреалитикум обнаружена в анализах, и кроме нее других сопутствующих заболеваний нет, то пациенту чаще всего назначают:

Иммуномодуляторы;
Лидазу;
Физиотерапевтические процедуры.

При симптомах воспаления и поражения слизистых оболочек мочеполовых путей, а также выявлении сопутствующих венерических инфекций пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия, преимущественно из группы макролидов.

Антибиотик при уреаплазме уреалитикум подбирается только после определения устойчивости возбудителя к лекарственному препарату, так как на некоторые средства бактерия выработала иммунитет.

При диагностированных на фоне уреаплазмоза других инфекций мочеполовых путей по окончанию терапии пациенту назначают контрольное обследование и УЗИ малого таза, так как многие возбудители венерических инфекций могут вызывать спаечные процессы в фаллопиевых трубах, вовлечение в патологический процесс придатков матки и развитие бесплодия.

При отсутствии своевременного лечения уреаплазма уреалитикум приводит к поражению репродуктивных органов, что может вызывать бесплодие, привычное невынашивание беременности у женщин, хронические воспалительные процессы матки и придатков, простатит у мужчин.

источник