Норма анализа пцр на вич

Вирусная нагрузка – это специфический анализ, выявляющий генетический материал вируса и реагирующий на РНК-цепочку в биологической жидкости организма (крови, сперме и др.). Наряду с иммунным статусом она необходима для постановки диагноза, назначения лечения и контроля над его эффективностью.

Вирусная нагрузка — это показатель вирусных частиц в определенном объеме биологической жидкости.

Он может существенно изменяться в процессе лечения и снижаться до неопределяемого анализом уровня.

Вирусная нагрузка – это своеобразная мера «тяжести» вирусной инфекции. Она показывает, какой объем вирусных частиц находится в организме пациента. На её основании устанавливается диагноз, назначается лечение и контролируется развитие инфекции.

Причины, по которым необходимо сделать анализ на определение вирусной нагрузки:

Подозрение на заражение ВИЧ. Вирусная нагрузка позволяет обнаружить инфекцию через 14-16 суток после предполагаемого заражения, в то время как выработка антител к вирусу наблюдается не ранее, чем через 4-6 недель;
Постановка на учет. При обнаружении у пациента вируса иммунодефицита обязательно измеряется нагрузка, т.е. уровень содержания вирусных частиц на определенный объем биологическо жидкости организма;
Диспансерное наблюдение. Анализы сдаются неоднократно – в среднем 1 раз в 3, 6, а затем 12 месяцев после установления диагноза. Нагрузка определяется до назначения антиретровирусной терапии;
До приема ВААРТ. Измерение объема вирусных частиц в организме необходимо для правильного назначения препаратов и определения наиболее эффективного схемы лечения, а также для контроля над состоянием пациента каждые 3-4 месяца.

Вирусная нагрузка – это важнейший показатель, влияющий на эффективность лечения и позволяющий контролировать состояние ВИЧ-положительного пациента. Исследование проводится в лабораторных условиях.
Методы:

Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Высокочувствительная методика с минимальным пределом определения нагрузки – 20-40 копий вирусных частиц в 1 мл крови.
Разветвленная ДНК. Простая методика, но менее чувствительная в сравнении с ПЦР. Установление положительного диагноза с её использованием возможно лишь при высоком содержании вируса.
Транскрипционная амплификация (NASBA). Особо чувствительный метод определения, но на территории России в настоящее время практически не используется.

Важное правило – всегда использовать единую методику, чтобы сравнение результатов было правильным. На протяжении всего лечения обращайтесь в одну и ту же лабораторию либо запоминайте используемый метод определения нагрузки.

Условно все диагностические исследования подразделяются на две группы – для определения факта заражения ВИЧ и выявления антител, выработанных к вирусным частицам. Тщательная диагностика проводится после проведения общего анализа крови.
Анализ на вирусную нагрузку при ВИЧ позволяет установить количество лейкоцитов. Их соотношением к вирусным частицам определяется будущее антиретровирусное лечение и качество дальнейшей жизни пациента.

ПЦР – эффективнейшая диагностическая методика, позволяющая получить на 90-99% достоверные результаты. Механизм действия теста основывается не на определении выработанных антител, а поиску РНК вируса.

Результаты изготавливаются в кратчайшие сроки – не более 3-х дней.

Высокочувствительная методика, действующая при разделении белков вируса и их перемещении на нитроцеллюлозную мембрану. Проводится электрофорез, после чего антигены, отличающиеся по молекулярной массе, сравниваются с образцами на тест-полоске. Метод позволяет установить стадию инфекции.

Иммунный статус – это показатель содержания разных клеток иммунной системы, имеющий огромное значение для ВИЧ-положительных людей. Чем выше количество клеток CD₄ и Т-лимфоцитов, тем больше они уничтожают бактерий, вирусных частиц и грибков.
Объем клеток CD₄ измеряется на 1 мл крови, а не всего организма сразу.
Обычно в медицинских документах показатель указывается как Х клеток/мл.

Содержание CD4 у здорового взрослого человека составляет от 500 до 1 200 клеток/мл.

Иммунограмма дает полную картину о состоянии иммунитета пациента. Она состоит из гуморального (концентрация защитных белков в крови) и клеточного (количество и качество защитных клеток в крови) исследования.
Анализ на иммунный статус позволяет выявить специфические антитела, определить иммунологические сдвиги, диагностировать первичные и вторичные иммунодефицитные состояния. Показатели теста используются для подбора правильной иммуномодулирующей терапии.

Вирусная нагрузка диагностируется различными методиками, но для определения количества вирусных частиц на 1 мл крови используется полимеразная цепная реакция (ПЦР). Достоверность данных, получаемых с помощью этого анализа, достигает 85-90%.

Уровень CD₄ может подниматься, или, наоборот, падать, приводя к высокой вирусной нагрузке. Уменьшение количества клеток наблюдается не только при ВИЧ, но и при курении, из-за стрессов, менструального цикла, НО отклонения от нормы не являются критичными.
Стремительное падение иммунного статуса – повод для частой сдачи анализа. Специалист при оценке состояния здоровья пациента обращает внимание на другие показатели, среди которых соотношение клеток CD₄ и CD_8.

У здорового человека их объем практически совпадает, но при развитии ВИЧ соотношение уменьшается.

Вирус иммунодефицита поражает клетки CD4, проникая в их структуру и производя свои копии. Результат – ежедневная гибель CD₄ и воспроизведение новых клеток. Однако с течением времени уровень CD₄ снижается и может достигнуть опасного значения, при котором ВИЧ перетекает в СПИД.

Количество CD4 клеток отражает состояние иммунной системы и здоровье пациента – ухудшается оно или, напротив, улучшается.

Вирусная нагрузка отражает состояние иммунной системы – чем хуже её клетки функционируют, тем больше вирусных частиц содержится в биологических жидкостях организма. Для снижения их количества рекомендуется принимать витаминные комплексы и организовывать полноценное правильное питание.
ВОЗ обращает внимание пациентов, что не доказано положительное влияние витаминов и добавок растительного происхождения на состояние иммунитета при ВИЧ, поэтому принимать их рекомендуется только при наличии прямых показаний врача.

Неопределяемая вирусная нагрузка означает, что вирусные частицы присутствуют в организме в настолько малых количествах, что тесты не могут её определить. Это не означает, что вирус абсолютно исчез из биологических жидкостей.
Обычно вирусная нагрузка снижается при употреблении антиретровирусных препаратов через 3-6 месяцев после начала терапии. Если количество вирусных частиц не меняется, то рекомендуется обратиться к специалисту и изменить лекарственную схему.
Чем быстрее падает вирусная нагрузка до неопределяемого значения, тем дольше она будет такой оставаться при условии строгого соблюдения режима приема препаратов.

Через полгода после назначения ВААРТ в идеале вирусная нагрузка должна упасть до неопределяемого уровня.

Бесплатно и анонимно сдать тесты на определение вируса иммунодефицита каждый человек может в государственных учреждениях здравоохранения и Центрах профилактики. Программа борьбы со СПИДом подразумевает применение нескольких методик исследования венозной крови, но все они предназначены к проведению в лабораторных условиях.
Обращающийся гражданин не сообщает о себе никаких сведений. В регистратуре ему присваивается уникальный код, по которому впоследствии он может получить результаты проведенных исследований и узнать диагноз. Если результат – положительный, рекомендуется немедленно обратиться к специалисту для назначения ВААРТ.
Определить наличие или отсутствие ВИЧ в организме можно с использованием экспресс-тестов. Они продаются в аптеке и предназначены для применения в домашних условиях. Для этого производится забор крови из пальца, ответ известен уже через 2-3 минуты. Важно, что использование экспресс-тестов допускается, если со дня предполагаемого заражения истекло не менее 11-12 недель.

Деятельность центров профилактики и борьбы со СПИДом, открытых во всех субъектах Российской Федерации, направлена на максимальное ограничение распространения ВИЧ. В каждом учреждении организована круглосуточная работа горячей линии, по которой каждый человек может задать интересующие вопросы.

На базе центров профилактики ведутся диагностические исследования – здесь можно бесплатно и 100% анонимно сдать кровь, обратиться за назначением схемы препаратов ВААРТ и встать на учет для контроля над состоянием и развитием вирусной инфекции. Дополнительно центры участвуют в научных исследованиях, направленных на разработку вакцины от ВИЧ и повышение эффективности лечения.

Нормальные показатели вирусной нагрузки при ВИЧ – менее 20 000 копий/мл. Это значение свидетельствует о низкой активности вируса. Чем больше число, тем хуже для здоровья пациента. Стремительный рост этого значения сигнализирует о необходимости назначения ВААРТ.
Применяемые методы – иммунограмма и анализы на вирусную нагрузку.

Обязательно проверяется состояние иммунитета, учитывается количество Т-лимфоцитов и клеток, имеющих рецепторы CD₄ на поверхности. Их объем будет отличаться в зависимости от стадии инфекции.

Высокое значение вирусной нагрузки – основание для назначения ВААРТ. Прием лекарственных препаратов рекомендуется начинать до того, как иммунный статус снизится до 200 клеток/мл. У пациентов с высоким иммунным статусом решение об употреблении лекарств принимается с учетом следующих факторов:

объема вирусных частиц на 1 мл крови,
скорости уменьшения иммунного статуса,
наличия симптоматики ВИЧ,
желания человека.

Пациентам, которым была рекомендована антиретровирусная терапия, но они приняли решение от неё отказаться, необходимо постоянно следить за вирусной нагрузкой и иммунным статусом, а также еще раз обдумать вопрос о лечении.

источник

За время, прошедшее со дня открытия вируса иммунодефицита человека, в лечении наметился серьезный прогресс. Но до сих пор инфицированных и их близких интересует вирусная нагрузка при ВИЧ, ее показатели и норма. Эти данные учитываются при подборе терапевтических методов, продлевающих годы. При отсутствии лечения, людям с ВИЧ врачи прогнозируют до 10 лет жизни, при правильно подобранном лечении – до 70. Не последнее место в таком изучении занимают не только антитела к ВИЧ-инфекции, но и количество клеток, отвечающих за иммунитет, Т-лимфоцитов, или CD-4, – именно они могут обезопасить инфицированного от сопутствующих заболеваний, ведущих к смертности, или СПИДу. Прояснить ситуацию помогает общий анализ крови, назначаемый и при ВИЧ.При низком показателе антител к вирусу достаточно проходить обследование дважды в год, при увеличенных, при беременности, приеме сменных групп антиретровирусных препаратах – раз в 2-4 недели – 3 месяца.

Анализы крови при вирусе иммунодефицит человека
Диагностика
- Полимеразная цепная реакция
- Иммуноблоттинг
Нормы
Что такое вирусная нагрузка
Что такое иммунный статус
Иммунный статус и вирус
Результаты и расшифровка анализов
Пути передачи вирусной инфекции

Исследование биологического материала, которым выступает кровь, остается наиболее информативным методом. Перед тем как сдавать анализ ВИЧ, стараются учитывать особенности поведения вируса. Он проявляется в плазме, хотя обнаруживается и в семенной жидкости, и во влагалищной слизи. Анализ на ВИЧ – многокомпонентная диагностика. Кровь берут для различных исследований:

Анализ крови на ВИЧ. Часто впервые обнаруживают вирус именно при сдаче анализа крови на ВИЧ и гепатит.
Общий анализ крови также назначается при ВИЧ. Он покажет специфические показатели лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Но эти же нюансы иногда указывают на другие вирусные инфекции, в случае отклонения от нормы назначаются другие исследования крови.

Важно! Если вы не знаете, как делаются тесты на ВИЧ, натощак или нет, врачи ответят: забор биологического материала осуществляется на голодный желудок. Это обеспечивает достоверный результат.

Экспресс-анализы на ВИЧ. Они дают результат в течение 30 минут. Проводят изучение не только крови, но и слюны, мочи. Тест информативен в плане диагностики заражения и количества антител. Иногда случается, что тест на ВИЧ положительный, анализ отрицательный. Результат ложноотрицательный, если заражение произошло недавно. Пройти это обследование нужно будет через 6 недель.
Иммуноферментное исследование. Из крови выделяют сыворотку, где и ищут антитела к вирусу иммунодефицита человека. На вопрос пациентов, сколько делается анализ на ВИЧ, врачи отвечают: до 10 дней. Но и здесь вероятность ошибочных результатов сохраняется. На это влияют аутоиммунные заболевания, обострения хронических болезней, раковые опухоли.

Задумываясь, где можно сдать анализ на ВИЧ, вам стоит обратиться в частную лабораторию, в центры профилактики и борьбы со СПИДом и ВИЧ, но проще всего сдать кровь в государственной поликлинике по месту жительства. Положительным аспектом каждого медицинского учреждения остается анонимность.

Узнать, сколько стоит ваш анализ на СПИД, можно заранее. Цена на ВИЧ-анализ колеблется от 300 до 12 000 рублей. Более дорогими по стоимости остаются исследования в частных лабораториях и высокочувствительные тесты.

Условно диагностические исследования делят на 2 вида. Первая группа помогает определить факт инфицирования. Такие тесты могут установить контроль над течением инфекции, указывают на результативность лечения.

Вторая группа определяет антитела к вирусу иммунодефицита человека, антиген р24 (серологические анализы) и РНК вируса, ДНК провируса (молекулярно-генетические тесты).

Детальная диагностика назначается после того, как был проведен общий анализ крови, что при ВИЧ желательно сделать. Инфицирование ВИЧ протекает в разных стадиях: от бессимптомного состояния до острой фазы, как СПИД. Во время него организм страдает от оппортунистических болезней, в то время как иммунитет здоровых людей им может противостоять. Это продемонстрируют общие показатели кровяных телец.

Диагностика помогает определить и количество лейкоцитов. От соотношения их и антител к вирусу тоже зависит будущее лечение и качество жизни. Кроме общих методов используют и специфические приемы.

Это один из эффективнейших методов диагностики инфицирования. Его результаты правдивы на 90 – 99 %: тест выявляет не антитела к вирусу, а его РНК. Этот анализ на ВИЧ отличают короткие сроки готовности – до 3 дней.

Это высокочувствительный и не самый дешевый метод распознавания вирусной инфекции. Он заключается в разделении белков вируса, после чего их перемещают на нитроцеллюлозную мембрану. После процедуры электрофореза его антигены, разные по молекулярному весу, сравнивают с образцами на тест-полоске. Метод показывает, на какой стадии иммунодефицита находится человек.

У здорового человека иммунный показатель CD-4 составляет 400-500 – 1600 клеток/мл. Если цифра уменьшается до 200-500, меняется каждые полгода на 45 единиц – высока вероятность инфицирования. Но учитывается и возможность заболеваний, влияющих на иммунные процессы, беременность и грудное вскармливание у женщин.

Также анализ крови на ВИЧ имеет нормы и для инфицированных людей. Если показатель клеток снизился до 350, пора начинать терапию. Благодаря этому не разовьются опасные для инфицированных людей сопутствующие заболевания.

Если цифра снизилась до 200 единиц, часто назначают высокоактивную антиретровирусную терапию. Страдающим иммунодефицитом советуют сдать анализы на ВИЧ и гепатит. Заболевания печени часто сопутствуют опасному вирусу, усугубляют состояние иммунитета.

Важно! Половина случаев инфицирования диагностируется после того, как был проведен анализ крови на гепатит, rw и ВИЧ: после постановки женщины на учет по беременности, во время профосмотров, перед сдачей донорской крови.

Инфицированных интересует не только значение CD-4. Важно количество частиц опасного вируса в плазме крови. Нагрузка может показывать ошибочный результат из-за нарушения условий прохождения тестов, после вакцинаций, вследствие перенесенных заболеваний. Это касается и здоровых людей. Но если через месяц показатель увеличивается в 3-5 раз, это повод задуматься.

Многое зависит от состояния здоровья инфицированного. Его характеризуют кровяные тельца, в частности – отвечающие за борьбу с чужеродными телами, среди которых и вирусные инфекции.

Совокупность количественных и качественных показателей иммунитета – это иммунный статус. Его измерение лучше проводить в одно и то ж время суток, в одной лаборатории, при помощи одинаковых тестов. Различие в них иногда приводит к ложным результатам.

Состояние инфицированного человека зависит от соотношения главных показателей: количества частиц вируса и клеток CD-4, иммунный статус и вирусная нагрузка – обязательные параметры для диагностики и возможного лечения. Задача врачей – повышать иммунный статус, который борется с вирусом. Однако он способен поражать клетки CD-4, их количество может резко снизиться до критического показателя. Именно поэтому периодически проводится диагностика пациента.

Показатели иммуноферментного анализа могут отличаться. Они определяют разные белковые соединения, присутствующие в оболочках вируса. Наборы белков у тест-систем могут отличаться, но если обнаруживаются 3 основные – тест даст положительный результат.

Ученые выделяют следующие показатели:

До 20 тысяч копий/мл – недостаточная концентрация РНК. Для зараженного человека это хороший результат. У здорового показатель должен быть равен нулю.
От 20 тысяч до 100 тысяч – средняя стадия, характеризуется первичными или вторичными проявлениями иммунодефицита.
От 100 тысяч до 450 тысяч считается смертельно опасным показателем. Чем выше цифра, тем больше вероятность развития СПИДа.

Важно! Можно повторно сдать кровь при ложноотрицательном, ложноположительном и неверном результате. Отрицательный результат правдив, если риск инфицирования отсутствовал в течение 12 недель до забора крови.

Стоимость анализа на ВИЧ делает его доступным для каждого желающего. Актуальность проблемы подтверждают распространенные способы передачи инфекции: это использование нестерильных медицинских инструментов, в частности шприцов, путь от матери к ребенку, при незащищенном половом акте, при переливании крови.

На вопрос, через сколько можно сдавать анализы на ВИЧ после возможного заражения, врачи отвечают: нужно выждать время от 3 недель до 3-5 месяц.

Что делать инфицированным и их близким:

Следить за количеством копий РНК вируса ВИЧ. Это снижает риск инфицирования матерью плода, а также увеличивает продолжительность жизни зараженного.
Своевременно сдавать анализы и ответственно проходить курсы антиретровирусной терапии.
Помнить, что не только определение вирусной нагрузки при ВИЧ –важные показатели, их соотношение с результатами на иммунный статус – главная составляющая лечения. Тесты сдаются регулярно.

Поскольку лекарство от вируса ВИЧ не изобретено, людям с вирусной нагрузкой нужно следить, что показатель вирусных частиц не выходил за пределы нормы. Даже при наличии этого диагноза вы можете продолжать полноценную жизнь.

ВИЧ
Гарднереллез
Кондиломатоз
Молочница
Сифилис
Трихомониаз
Баланопостит
Герпес
Гонорея
Микоплазмоз
Уреаплазмоз
Уретрит
Хламидиоз
ЗППП

источник

Пцр тесты на вич какая точность. Когда следует сдавать анализ на вич. Анализы ИФА и ПЦР: особенности исследования, принципы и расшифровка

Так как нет ни одного симптома, характерного только для ВИЧ-инфекции, на основании жалоб больного диагностировать ВИЧ-инфекцию невозможно.

Необходимость теста на ВИЧ вызвана еще и тем, что общественное мнение относится к самой возможности заразиться ВИЧ и заболеть СПИДом как к смертному приговору. Поэтому часто бывает так, что после случайного полового контакта без презерватива, человек начинает особенно тщательно «прислушиваться» к своему организму, «находя» все новые и новые симптомы страшной болезни.

Развитие сопротивления — это постепенный процесс. В зависимости от антиретровирусного вещества необходимо одно, несколько или несколько мутаций, необходимых для достижения сильного сопротивления. Генетический барьер — это число мутаций, необходимых для развития сопротивления с течением времени. Усиленные ингибиторы протеазы имеют самый высокий генетический барьер. При первом обращении с ингибиторами протеазы резистентные мутации протеазы редко развиваются при вирусологической недостаточности. Для препаратов другого класса веществ, как правило, достаточно одного-двух мутаций для полного развития резистентности.

Поэтому единственный надежный метод диагностики — это лабораторные исследования (анализ крови на ВИЧ). Самым распространенным методом диагностики ВИЧ-инфекции является иммуноферментный анализ (ИФА), с помощью которого в сыворотке крови больного выявляются антитела к ВИЧ.

Анализ крови на наличие антител к ВИЧ берется из вены. В нашем медицинском центре Вы можете пройти диагностику ВИЧ-инфекции анонимно. У нас проводятся и экспресс-тесты на ВИЧ.

В новом классе ингибиторов интегразы от одного до двух специфических резистентных мутаций достаточно для потери эффекта. Долутегравир, по-видимому, обладает барьером с высокой сопротивляемостью и часто по-прежнему демонстрирует активность против вирусов с специфическими резистентными мутациями в гене интегразы.

В случае ингибиторов слияния мутация устойчивости часто бывает достаточной для вирусологического отказа. Однако только генетический барьер не является предсказанием терапевтического успеха, о чем свидетельствует пример Ретровира, который имеет более высокий генетический барьер, чем абакавир или тенофовир. В клинических испытаниях Ретровир уступает абакавиру или тенофовиру. Существование и потенция — два других параметра, которые способствуют успеху терапии.

Во время беременности анализ крови на СПИД делается в обязательном порядке. По наличию или отсутствию антител и делается вывод о наличии или же отсутствии в организме пациента вируса иммунодефицита.

ИФА можно делать не сразу, а только через некоторое время после предполагаемого заражения вирусом иммунодефицита человека: для образования в крови больного антител требуется от трех недель до трех месяцев. Кроме того, выяснено, что ИФА может дать как ложноотрицательный, так и ложноположительный результат. Ложноотрицательный результат ИФА возникает, например, при слишком ранней попытке диагностики инфекции — пока антитела к ВИЧ еще не выработались организмом больного. В этом случае для надежности следует пересдать анализ крови на ВИЧ через 1-3 месяца. Ложноположительные результаты могут быть получены при обследовании больных хроническими инфекционными, аутоиммунными, онкологическими заболеваниями и в некоторых других случаях.

Кроме того, отдельное вещество не следует рассматривать отдельно в клинической практике, но его всегда следует оценивать с учетом партнеров по комбинации. По аналогии с анализом сопротивления, определение тропизма может выполняться генотипически или фенотипически. Важным преимуществом более рентабельного генотипического метода является быстрое представление результатов. В острой ситуации результат может быть доступен в течение нескольких рабочих дней. Интерпретация определения генотипического тропизма осуществляется с помощью биоинформационного анализа.

Поэтому при получении положительного результата ИФА его обязательно перепроверяют более чувствительными методами.

К таким методам диагностики ВИЧ относится метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), которым определяется ДНК и РНК вируса.

ПЦР — это очень точный метод, который позволяет определить наличие вируса независимо от появления антител, однако у этого метода есть серьезный недостаток, вызванный как раз его сверхчувствительностью. ПЦР с достаточно большой вероятностью может дать ложноположительный результат. Поэтому кроме перечисленных методов, в дополнение к ним, используются вспомогательные методы обнаружения антигенного и генного материалов.

Корреляция между генотипическими и фенотипическими результатами теста составляет около 85%. В Германии проводится только генотипический тест и компенсируется. Результатом, полученным с системой, является «ложная положительная скорость». До сих пор не было выявлено никаких типичных моделей сопротивления.

Иногда, однако, тест также ошибочно. Поэтому все положительные реакции дополнительно изучаются с помощью особого подтверждающего теста. Этот высокочувствительный метод непосредственно обнаруживает вирусную генетическую информацию. Во многих случаях инфекция может быть обнаружена уже на второй неделе после возможной передачи. Но опять же, если тест отрицательный, это просто означает, что в крови нет вирусов.

После постановки диагноза ВИЧ-инфекции проводится дальнейшее углубленное обследование больного, во время которого уточняется характер течения заболевания, степень поражения иммунитета, причина и характер вторичных заболеваний.

И только после всех обследований врач может назначить лечение ВИЧ-инфекции. С этого момента ВИЧ-инфицированный находится под постоянным диспансерным наблюдением, это необходимо для того, чтобы вовремя определить необходимость начала специфического лечения.

Он в основном используется для контроля терапии, поскольку этот метод может быть использован для проверки того, успешно ли выбранная терапия подавляет размножение вируса. Консультация перед тестом и лучше всего также после получения результата теста является подходящей. Для консультационных центров в окрестностях вы можете найти на главной странице Федерального центра медицинского образования.

Врачи могут проводить тест в контексте выяснения нарушений здоровья за счет медицинского страхования. Однако при анонимном тесте у врача следует ожидать затрат. Эти тесты включают в себя ряд рисков: те, кто хотел бы провести тест по собственному желанию, умение и опыт, например, в сборе крови или оценке тест-полоски.

Разумеется, тест на вирус иммунодефицита человека — это добровольное дело каждого человека. Анализы на ВИЧ не могут назначаться принудительно, без согласия пациента. Но нужно понимать и то, что чем скорее будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов прожить долгую и полноценную жизнь, даже являясь носителем ВИЧ.

Тест на СПИД в случае отрицательного результата успокаивает человека, а в случае положительного — позволяет вовремя принять необходимые меры для того, чтобы защитить от ВИЧ своих близких и начать лечение самому. ВИЧ-статус больного может повлиять на все стороны его жизни, в том числе на сексуальную жизнь, планирование детей и их рождение, употребление наркотиков и т.д.

Ошибки в приложении могут приводить к неправильным результатам и либо взвешивать не того человека, либо обременять их излишне. Кроме того, отсутствуют необходимые советы до и после теста, в которых также обсуждаются последствия «положительного» результата теста.

Метод детектирования, в котором белки, например вирусные белки или также вирус-специфические антитела, детектируются с помощью реакции антиген-антитело. Однако наши специалисты могут вам помочь. Во многих случаях этот факт имеет жизненно важное значение, как в случае инфекций, поскольку он определяет тип лечения, который должен применяться, в дополнение к его успеху.

Сохранение в тайне результатов анализа является обязанностью врачей, и только сам больной может решать, кому и когда он должен сказать о своем заболевании. В этой ситуации есть только одно исключение: осознанное заражение другого человека ВИЧ (если больной о своем статусе знает, а партнер — нет) является уголовно наказуемым действием.

Если мы немного перестанем думать, логично думать, что инфекция, вызванная низким числом вирусов, не совпадает с большим количеством из них; чем больше вирусов, тем хуже инфекция. В первые моменты заражения количество вируса в крови низкое, и в это время шоковое лечение может быть ключевым для предотвращения развития болезни. По мере прогрессирования инфекции увеличивается количество вируса, что снижает успех такого лечения. Поэтому в случаях недавней инфекции очень важно знать количество вируса или, как известно, технически, «вирусную нагрузку» или плазменную виремию.

В нашем медицинском центре «Евромедпрестиж» вы всегда можете анонимно сдать анализы крови на любые инфекции, передающиеся при половых контактах, а также лечение венерических заболеваний. Прием осуществляется без записи и очередей — в любое удобное для вас время.

Вирус иммунодефицита — опасное заболевание, которое вполне заслуженно называют «чумой двадцать первого века». Именно поэтому на борьбу с данным недугом тратятся огромные средства и ресурсы, как и на его исследование. Дело в том, что вирус иммунодефицита еще не до конца изучен. Новые открытия позволяют ученым разрабатывать вакцины и лекарственные средства для борьбы с ним. В современной медицине большое внимание уделяется и методам диагностики данного заболевания. Одним из наиболее эффективных способов выявления вируса врачи во всем мире признают ПЦР. На ВИЧ этот метод проводится посредством исследования ДНК. Что собой представляет данное исследование, какова его достоверность и как подготовиться к сдаче анализа?

Если это так, вирусная нагрузка со временем уменьшится или, по крайней мере, она не увеличится. В случае увеличения количества вируса в крови, несмотря на лечение, это свидетельствует о том, что он не эффективен и предупреждает о необходимости изменения терапии. Как вы можете себе представить, эта информация имеет решающее значение.

Слово СПИД соответствует инициалу синдрома приобретенного иммунодефицита. СПИД — это продвинутая стадия инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека. Через несколько недель после того, как вирус попадает в организм, они начинают делать антитела, которые обнаруживаются через три месяца после заражения. Обычно существует период в несколько лет без симптомов, когда вирус продолжает размножаться, заражая другие клетки. На этом этапе инфицированные люди называются «носителями» или «серопозитивными».

В первую очередь следует расшифровать данную аббревиатуру. Полимеразная цепная реакция (метод ПЦР на ВИЧ) — это диагностика, которая не нашла широко применения в бесплатной медицине в нашей стране. Причин тому несколько. Но основная заключается в том, что подобное исследование стоит недешево. При этом эффективность его составляет примерно восемьдесят процентов, когда у иммуноферментного анализа и иммунного блоттинга достоверность выше. Она составляет от девяноста пяти до девяноста восьми процентов. Естественно, выявить ВИЧ методом ПЦР можно. Он также используется и в других целях. С помощью исследования ДНК и РНК определяют генетические и наследственные заболевания, а также инфекционные и вирусные недуги.

Если лечение не достигается, иммунная система ослабляется и не может противостоять различным микробам или некоторым типам рака, признакам и симптомам заболевания, которые определяют СПИД. Есть 4 телесных жидкости, которые могут быть заразными.

Кровь Сперма Влагалищные жидкости.
Грудное молоко.

Анальное и вагинальное проникновение являются наиболее рискованными методами передачи инфекции, а затем, на расстоянии, оральным сексом.

Сексуального общения с проникновением следует избегать в следующих случаях. От инфицированной матери до сына или дочери во время беременности, родов или грудного вскармливания. Если во время беременности проводится антиретровирусное лечение, риск передачи до почти 0% снижается. Важно, чтобы ВИЧ-положительные матери не кормили грудью своего ребенка. . Для того, чтобы быть трансмиссией, должен быть прямой контакт между зараженной жидкостью и воротами к телу, через слизистые оболочки или какую-то открытую и глубокую рану.

Что представляет собой ПЦР на ВИЧ, достоверность которого, как уже было сказано выше, составляет всего восемьдесят процентов, и почему этот диагностический метод получил такое название? Для исследования такого типа используется несколько видов биологического материала. Это в первую очередь кровь, если речь идет о вирусе иммунодефицита. Также для забора анализа на ВИЧ методом ПЦР используются выделения из половых женских органов и сперма. Слюна в этом случае не исследуется. Поскольку это малоэффективно. В слюне содержится незначительное количество клеток вируса. То же самое можно сказать о моче, поте и слезной жидкости.

Каждый маршрут передачи имеет соответствующую профилактическую меру. Чтобы тест был надежным, он должен быть выполнен, как только прошло три месяца с момента последней практики риска, так как эти антитела встречаются между 2-й и 12-й неделей после заражения, это так называемый «период окна»,, хотя у некоторых людей это может занять 6 месяцев.

Вопросы, связанные с тестированием. Ранняя диагностика позволяет вам воспользоваться. Доступ к эффективному лечению, которое улучшает качество жизни и повышает выживаемость. Принять более здоровый образ жизни Примите необходимые меры, чтобы избежать передачи инфекции другим людям. Обратитесь к другим позитивным людям, которые могут руководствоваться своим опытом.

Надлежащее медицинское наблюдение.
В большинстве случаев иммуноферментные методы используются в образце крови.
Все положительные результаты требуют подтверждения с помощью обычных тестов.
Результат получается примерно через 20 минут.

Важно, чтобы вы как можно скорее отправились к врачу или врачу, чтобы сообщить ему о шагах, которые следует выполнить.

ВИЧ — ПЦР выявляет антиген или нет? Этот вопрос нередко задают специалистам в области медицины. Ответ на него не может быть положительным. Поскольку данный метод диагностики направлен на исследование именно ДНК и РНК. Качественный ПЦР на ВИЧ производится в определенной последовательности. У предполагаемого инфицированного производят забор необходимого биологического материала. Чаще всего для подобного исследования берут венозную кровь. Кстати, пациенту перед этим не рекомендуют употреблять жирную пищу в течение нескольких суток. Исследование производится натощак. Биологический материал помещают в специальный лабораторный реактор, где производят его расщепление. Далее к биологическому материалу добавляют определенные ферменты (для каждого заболевания или для каждой патологии они разные).Для того чтобы синтезировать копию микроба, вируса или инфекции, с их ДНК связываются данные ферменты.

Антиретровирусное лечение улучшает качество жизни и задерживает прогрессирование заболевания. Это не означает, что вы не можете заразиться, если у вас есть рискованные практики. Человек, который. Центры здоровья сети общего пользования. Тест также может проводиться в частных клинических лабораториях.

При нынешнем лечении, строго следящем за лечением и ведением здорового образа жизни, он может значительно улучшить качество и продолжительность жизни инфицированных людей. Профилактика после экспозиции. Эта процедура длится 28 дней и требует строгого соблюдения. Его необходимо запустить в течение 72 часов после воздействия, предпочтительно в первые 6 часов. Во всяком случае, это не замена презервативов. Эта профилактика облегчается в экстренных службах больниц.

Происходит это в несколько этапов по принципу цепной реакции. Сначала из одной молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты получается две, зачем четыре и так далее. По завершению нескольких циклов исследования лаборант получает сотни или тысячи копий ДНК исследуемого материала, благодаря чему с легкостью может сравнить их с ДНК любых патогенных организмов, инфекций и патологий на генетическом уровне, в том числе и вируса иммунодефицита. Благодаря такому исследованию больные могут сдать ПЦР на ВИЧ первого или второго типа. С его помощью также удается определить концентрацию клеток вируса в крови человека. Если ПЦР на ВИЧ положительный, но ему не предшествовал иммунный блоттинг или ИФА скрининг, то пациента направляют на данные типы исследований. Если же полимеразной цепной реакции предшествовал один из вышеперечисленных видов исследования, то сомнений у специалистов в области медицины не остается. В этом случае человеку ставят конкретный диагноз. Если же ПЦР на ВИЧ отрицательный, но у врачей остаются сомнения, то больного также могут направить на дополнительные исследования. Стоит отметить, что ложноположительный результат в случае с данным методом диагностики выявляется чаще, чем ложноотрицательный. Важно знать, что ПЦР методом мазка или соскоба на ВИЧ не производится.

Всегда используйте презерватив при половом акте, когда серостатус другого человека неизвестен. Никогда не используйте шприцы или другие материалы, используемые для подготовки инъекции. Принять профилактические меры у беременных женщин и в случае ВИЧ-инфекции не кормить грудью. Не используйте нестерильные инструменты, которые были в контакте с кровью. . Усиление нуклеиновой кислоты является широко используемым методом диагностики и лечения инфекционных заболеваний. Интерпретация результатов реакции полимеразной цепи варьирует в зависимости от обнаруженных патогенов, места заражения и клинического проявления.

Как уже говорилось выше, исследование данного типа не слишком распространено в России. И причиной тому является его дороговизна. Это позволяет сделать вывод о том, что сдать анализ ПЦР на ВИЧ (достоверность ПЦР на ВИЧ 2 типа и 1 типа одинакова) в обычной государственной поликлинике нельзя. Для этого придется обратиться в специализированную лабораторию или в платную клинику. В крупных городах существуют специализированные СПИД центры, где анализы ПЦР производятся на коммерческой основе. В населенных пунктах поменьше возможность, пройти исследование такого типа есть не у всех, однако жители таких мест всегда могут посетить большие города, чтобы уделить внимание собственному здоровью.

Эти данные и наиболее релевантные ссылки представлены сайтом инфекции в таблицах.

О том, через сколько можно сдать ПЦР на ВИЧ, нередко спрашивают у специалистов в области медицины. В этом случае никакой разницы между исследованиями нет. И полимеразная цепная реакция, и ИФА тест с иммунным блоттингом следует проводить не ранее чем через три — четыре недели после предполагаемого инфицирования. Раньше этого срока исследование производить не имеет смысла. ВИЧ через 10 дней ПЦР не выявит.

В некоторых случаях обнаружить инфекцию удается раньше или позже указанного срока. Но зависит это от конкретных особенностей организма исследуемого. Важно знать, что с помощью полимеразной цепной реакции можно обнаружить не только инфицированных, но и носителей вируса. Сроки ПЦР на ВИЧ зависят во многом от лаборатории, в которой производится диагностика. В среднем они составляют не более суток. Но существует и экспресс-исследование, которое необходимо при переливании крови или в экстренной медицине.

ПЦР-тест на ВИЧ используется в неонатологии в том случае, когда у инфицированных женщин появляются дети. Всем известно, что в этом случае крайне велик риск передачи вируса от матери ребенку. У всех новорожденных, матери которых являются зараженными или носителями вируса иммунодефицита, в момент появления на свет в крови уже присутствуют антитела к вирусу иммунодефицита, вне зависимости от того, произошло инфицирование или нет. С помощью ПЦР диагностики на ВИЧ удается выявить, являются они так называемой защитой иммунной системы или следствием инфицирования. В первые дни жизни младенцев исследование такого типа не производится. Ведь если инфицирование происходит во время появления на свет через родовые пути, то сразу же проведенный анализ не сможет выявить заболевания. Он покажет его лишь в том случае, если инфицирование было внутриутробным. Точность ПЦР на ВИЧ у новорожденных детей также составляет приблизительно восемьдесят процентов.

источник

В статье описаны виды анализов на ВИЧ. Объясняется практический смысл анализов, указывается точность. Также в статье приведена расшифровка результатов

Нынешнее поколение имеет достаточно информации о разрушительной силе вируса иммунодефицита человека. На сегодняшний день трудно найти человека, не знающего, что такое ВИЧ и что самым распространенным способом попадания инфекции в организм является половой контакт без специальных средств предохранения. А ведь мало кто знает, что первые официально зарегистрированные факты заболевания ВИЧ произошли относительно не давно – к конце семидесятых годов ВИЧ был обнаружен у группы гомосексуальных шведов и американцев. Позднее состоялось фактическое открытие инфекции, датированное 1983 годом.

Вирус иммунодефицита человека – инфекция, поэтому для его продуцирования нужен переносчик. Таким переносчиком в организме человека становится внутренний орган, а точнее клетка, которая получает ДНК инфекции. С этого момента человек превращается в переносчика заболевания, хотя оснований заражения может вовсе не наблюдаться.

Главными объектами нападения вируса являются Т-лимфоциты, которые руководят защитными функциями нашего организма. Именно они идентифицируют и обезвреживают зараженные участки. В результате дисфункции иммунной системы организм становится беззащитным перед заражением.

В нормальном состоянии можно определить показатели Т-лейкоцитов около 1250 мМЕ/мкл. У зараженного ВИЧ человека эти показатели стремительно падают, хотя инфицированный даже не подозревает о болезни. Такое состояние может продолжаться очень долго, но когда показатели Т-лейкоцитов падают до самого нижнего предела, инфекцию уже очень сложно остановить. Возникают осложнения, основанные затяжной инфекцией:

кандидоз желудочно-кишечного тракта и ротовой полости;
герпес;
длительное повышение температуры;
повышенное потоотделение без причины;
расстройство желудка;
подверженность к заболеваниям гриппа, простуды и тому подобными заболеваниями.

Показатели Т-лимфоцитов ниже предела в 200 клеток свидетельствует о заражении организма СПИДом. Зараженный СПИДом организм абсолютно беззащитен даже в противостоянии с безопасными бактериями. В нормальном состоянии у человека вырабатывается иммунитет к заболеваниям, заражения СПИДом чрезвычайно усугубляет эти легкие заболевания вплоть до смертельного итога. Зачастую причиной летальных случаев оказывается такое наличие микроорганизмов как цитомегаловирус, токсоплазма. В добавок ко всему, низкие показатели Т-лимфоцитов приводит к развитию злокачественных образований.

Без принятия своевременных мер диагностики и лечения жизненный срок инфицированного сокращается в лучшем случае до десяти лет. Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов сохраняется у пациента на долгую нормальную жизнь.

Основанием диагностики ВИЧ считается анализ крови. Антитела – защитные белковые соединения, которые вырабатывают иммунные клетки. Антитела начинают вырабатываться спустя несколько месяцев после факта инфицирования. Их наличие в организме позволяет определить инфекцию.

Статистика за 2016 год, которую предоставил Центр профилактики и лечения СПИДа, показывает миллион с лишним пациентов с диагнозом ВИЧ. Причем в первом полугодии специалисты задокументировали около тридцати тысяч первоначального инфицирования. В Центре СПИДа вы можете пройти бесплатный тест на ВИЧ.

Клинический анализ крови при ВИЧ или скрининговый метод исследования крови основан на поиске антител к инфекции, которые выделяют иммунные клетки в ответ на появление в организме возбудителя инфекции примерно через две недели с момента заражения. Бывает, определить антитела не удается несколько месяцев. Клинический анализ крови не самый точный, бывает такое, что результаты получаются ложноположительные. Такое заключение означает, что тест дал положительный результат, а на самом деле инфекции в организме нет. Поэтому чтобы избежать роковой ошибки клинический тест подкрепляют информацией по результатам других анализов, в частности биохимический.

источник

Особое внимание в настоящее время уделяется диагностированию ВИЧ (вируса иммунодефицита) у человека. Обнаружение болезни на ранней стадии поможет раньше начать лечебный курс и это существенно скажется на увеличении срока жизни больного.

После того, как будет сдан анализ на ВИЧ расшифровка результатов, как правило, бывает положительной, или отрицательной. При этом существует первичная диагностика и вторичная. При первичной — человека проверяют с помощью ИФА. Если это необходимо, делается повторный анализ крови на ВИЧ. Что значит положительный и отрицательный результат? Как делается расшифровка анализа на ВИЧ? Почему у человека, который не является наркоманом и алкоголиком, имеет постоянного полового партнера, расшифровка анализа на вирус иммунодефицита дает положительный, но сомнительный результат?

Возбудители заболевания бывают 1-ого и 2-ого типа. Продолжительный промежуток времени их присутствие у человека проходит незамеченным, дальше поражается в первую очередь иммунитет, затем другие системы человека.

При основном методе лабораторного диагностирования вируса иммунодефицита выявляются антитела к ВИЧ. Иммуноферментный анализ (ИФА) лежит в основе метода, он чувствителен (99,5% и выше) и специфичен (99,8% и выше). Кроме этого, при диагностировании ВИЧ с помощью ИФА определяют антиген р24.

Каждая тест-система имеет различные показатели, в связи с этим ими происходит определение различных белковых структур вирусных оболочек. Возбудители ВИЧ бывают двух подтипов: 1-ого и 2-ого или ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Вирусные частицы выглядят как сферическая форма, имеющая наружную фосфолипидную оболочку. Для 1-ого подтипа она имеет следующую молекулярную массу: gp120, gp41, gp160. 2-ой подтип содержит gp105, gp36, gp140. Для внутренней оболочки вируса молекулярная масса так же известна. Для 1-ого подтипа это — p55, p17, p24. Для 2-ого — p16, p25, p55.

Для каждой тест-системы, чтобы определить вирус, существует три основных набора белков.

Вообще результат ИФА может быть:

отрицательный;
ложноположительный;
ложноотрицательный;
сомнительный или неопределенный.

Методами диагностирования выявляются антигены, антитела.

Норма — что это значит? Когда анализ на ВИЧ отрицательный, это считается нормой.

1. Последнее поколение тест-систем ИФА позволяют определить наличие антител к ВИЧ и белковых частиц. Если анализ в норме, то в крови не находят антител и белковых частиц возбудителя. Но точно сказать, что человек здоров на основе этого можно, если до сдачи его отсутствовал риск заражения 3 месяца. В противном случае еще раз через какое-то время надо повторить сдачу анализов.

Бывали случаи, что ВИЧ обнаруживали только через 6 месяцев. Поэтому, если результат отрицателен, а был контакт с ВИЧ-инфицированным больным, для достоверности надо повторить сдачу анализов через три, четыре и шесть месяцев. Бывает, что ИФА дал отрицательный результат, а у человека явно есть подозрение на присутствие признаков ВИЧ, то рекомендуется сдать анализ еще раз. Ошибочный результат возможен из-за ранних сроков проведения анализа либо из-за человеческого фактора.

2. Если результат отрицательный получен при иммуноблоте, то в настоящее время это самый достоверный анализ.

Если у человека присутствует вирус иммунодефицита, а результат отрицательный, то скорее всего это врачебная ошибка, которая может возникнуть на любом этапе проверки. Если при повторе иммуноблота через три и шесть месяцев результат отрицательный, то беспокоиться не о чем, это говорит о норме. И только после отрицательного ответа иммуноблота будет выдана справка, что ВИЧ анализ отрицательный.

3. ПЦР исследование у взрослых при диагностировании вируса иммунодефицита используется крайне редко, а для только что рожденных детей используется именно этот метод.

Нормой здесь так же считается отрицательный результат.

4. Согласно социологическим исследованиям, многие пользуются экспресс-тестом на ВИЧ. При виде отрицательной полоски люди успокаиваются и отказываются идти в медицинское учреждение, даже при наличии всех признаков ВИЧ-инфицирования. Но надо знать, что точность экспресс-теста составляет восемьдесят пять процентов. Кроме этого, в домашних условиях можно неверно его провести, или будут нарушены условия его хранения. Возникает еще большая вероятность, что результат неверен. Даже прием за 8 часов до тестирования минеральной щелочной воды повлияет на результат теста. Поэтому о том, что вирус иммунодефицита отсутствует у человека на основании экспресс-теста, даже если он отрицательный, далеко не всегда является верным утверждением.

После того, как было проведено тестирование у людей часто возникает вопрос, как расшифровать результат исследований, что делать, если получен положительный результат на ВИЧ.

1. Если ИФА показал наличие всех или почти всех антител к антигенам согласно данной тест-системы, это обозначает положительный анализ на ВИЧ. Если ответ после проведения второго серологического иммуноферментного анализа положительный, то необходимо провести иммуноблот. Расшифровка результатов его будет более верной. Если иммуноферментный анализ дал положительный результат, следующий анализ иммуноблота так же показал наличие ВИЧ, то ставится заключительный результат. Когда расшифровываются анализы, то надо знать, что положительный тест на ВИЧ определяется:

от 60% до 65% через 28 дней после заражения;
в 80% — через 42 дня;
в 90% — через 56 дней;
в 95% — через 84 дня.

Если получен ответ на ВИЧ положительный, то это будет означать, что выявлены антитела к вирусу. Чтобы избежать ложноположительный ответ, надо сдать повторно анализы, желательно два раза. Если антитела к иммунодефициту выявлены при сдаче двух анализов из двух либо при сдаче 3-х анализов в 2-х из них, то считается, что результат положительный.

Антиген р 24 можно выявить в крови уже через 14 дней со дня заражения. С помощью метода иммуноферментного анализа этот антиген выявляется от 14 до 56 дней. По прошествии 60 дней его в крови уже нет. Только когда в организме формируется СПИД, происходит повторно рост этого белка р24 в крови. Поэтому тест-системы иммуноферментного анализа используются, чтобы обнаружить ВИЧ в первые дни заражения либо для того, чтобы определить, как протекает заболевание и контролировать процесс лечения. Высокая аналитическая чувствительность иммуноферментного анализа обнаруживает антиген р24 в биологическом материале при ВИЧ первого подтипа в концентрации от 5 до 10 пкг/мл, при ВИЧ второго подтипа от 0,5 нг/мл и меньше.

2. Под сомнительным результатом иммуноферментного анализа подразумевается, что при диагностировании где-то ошиблись, как правило, что-то перепутали медицинские работники, или у человека есть признаки инфицирования, а результат отрицательный, что вызывает подозрение, человека направляют на повторную сдачу анализа.

3. Под ложноположительным результатом понимается результат, когда сдача анализов крови была сделана при следующих состояниях больного:

беременность;
если у человека нарушен гормональный фон;
при продолжительной иммунодепрессии.

Как расшифровать анализ в этом случае? Ложноположительный результат ставится, если выявляется хотя бы один белок.

Из-за того, что антиген р24 очень зависит от индивидуальных вариаций, то, используя этот метод, в первый период заражения выявляется от 20% до 30% больных.

Используя этот метод РНК ВИЧ и ДНК обнаруживается почти сразу после заражения. Но окончательного диагноза не ставится, требуется обязательное подтверждение другими методами. «Помогите расшифровать результат ПЦР.» — довольно часто можно услышать такую просьбу. Что пишется в этом случае, если обнаруживается вирус иммунодефицита? При ответе на результат анализа, сделанного с помощью ПЦР указывается количество копий РНК в миллилитре крови. В таблице, приведенной ниже, показан результат в зависимости от количественных характеристик в крови.

Количественный показатель (кол-во копий)
Меньше 20	От 20 до 10 6	Больше 10 6
Для постановки диагноза концентрации РНК недостаточно (неточный)	Достоверный	Вирусная нагрузка большая

Использовать вышеприведенную таблицу хорошо, когда делается обследование на СПИД, так как по ней легко определяется стадия болезни.

Эти таблицы с учетом различных тест-систем есть в лабораторных кабинетах для каждого метода иммуноферментного анализа и иммуноблоттинга.

Часто просят: «Расшифруйте ответ после исследования методом полимеразной цепной реакции по показателю СД4.» Нормальным считается количество клеток СД4 от 600 до 1900 клеток на миллилитр биологического материала. Это соответствует ВИЧ-отрицательному статусу. Но надо знать, что эти показатели даже у здоровых людей бывают не в этом диапазоне.

В современном мире уже много лабораторий имеют хорошее оборудование, с помощью которого можно полностью исследовать организм на содержание в нем ВИЧ-инфекции.

источник

Способ лечения болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека, не найден до сих пор. Зато диагностика достигла серьезных успехов. Анализ на ВИЧ, выполненный методом ПЦР, – один из вариантов выявления вируса в организме.

Полимеразная цепная реакция, или ПЦР, – один из современных методов диагностики ВИЧ. В его основе лежит способность нуклеиновых кислот к саморепродукции. Клетка любого живого организма включает белок и нуклеиновые кислоты:

РНК- рибонуклеиновую,
ДНК- дезоксирибонуклеиновую.

Эти макромолекулы хранят генетический код. Если концентрация вирусных клеток в крови низкая, в пробе содержатся не целые цепочки ДНК, а их отдельные «кирпичики» – нуклеотиды. Полимеразная цепная реакция выявляет даже такие «обломки» вирусных клеток. Этот анализ крови на ВИЧ позволяет получить результат на ранних сроках после возможного заражения, когда клинические первые симптомы еще не появились.

Наиболее точный результат можно получить, используя для анализа венозную кровь. Перед тем как пройти обследование, за пару дней следует отказаться от жирной пищи и алкоголя. За 2 недели прекратить прием иммуностимулирующих препаратов.

Пробу биоматериала расщепляют в медицинском лабораторном реакторе. Затем фракции обрабатывают ферментами. Реактивы объединяются с ДНК вирусной молекулы и дублируют ее. Из одной клетки получается 2, из 2-х – 4, далее 8. Число растет в геометрической прогрессии. Цепная реакция позволяет в короткий срок увеличить количество вирусного компонента и сделать его заметным для лаборантов.

Нормой является отрицательный результат анализа, который выглядит так: «ДНК вируса не обнаружено». Это и есть референсное (среднестатистическое) значение.

Диагностика ВИЧ с помощью ПЦР имеет неоспоримые преимущества, но есть и существенные недостатки. К первым относятся:

Высокая точность. Крайне мала вероятность получить ложноотрицательные результаты.
Универсальность. Для исследования подходит не только кровь, но и другие биологические жидкости (влагалищные выделения, сперма). Слюна, моча также используются, но точность результата будет ниже. В этих средах концентрация вирусных клеток незначительна.
Широкий спектр анализа. Один образец биоматериала можно исследовать на несколько заболеваний.
Скорость выполнения. Полимеразная цепная реакция относится к срочным методам диагностики. Ответ можно узнать уже на следующий день.
Достоверность составляет 80 %. С помощью метода ПЦР можно обнаружить вирусные частицы, даже если их концентрация невелика. Это позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях и своевременно начинать терапию.
Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции. Время, когда ВИЧ обнаруживают в крови при помощи ПЦР, – 10-14 дней после предполагаемого заражения. Это стандартный отрезок для диагностики вируса иммунодефицита. Антитела на этом этапе еще не обнаруживаются; метод ИФА не работает.
Нет возрастных ограничений. Можно проводить это тестирование ребенку с момента рождения.

Недостатки метода ПЦР при диагностике ВИЧ:

Более высокая стоимость в сравнении с иммуноферментным анализом 3 поколения.
Требуется сложное медицинское оборудование.
Погрешность 20% в связи с высокой чувствительностью реакции. При аутоиммунных заболеваниях, злокачественных опухолях, хронических инфекциях ПЦР может дать ложноположительный результат.

Проведение этого анализа на ВИЧ рекомендовано в следующих случаях:

Нужен ранний ответ для предварительного диагностирования. ПЦР помогает подтвердить или опровергнуть результаты ИФА.
Иммуноблоттинг дал положительный результат. Если первым проводится ПЦР анализ, то обязательно подтверждение результата методом иммунного блоттинга. Исследования дополняют друг друга. Используя сразу 2 метода, медики исключают возможность ошибок.
Когда позитивный ВИЧ-статус подтвержден, ПЦР помогает отследить эффективность проводимой терапии.
Используется для исследования донорской крови на наличие антител к ВИЧ.
Проводить ПЦР можно даже детям до года. Этот метод применяется, чтобы выяснить ВИЧ-статус новорожденных, мамы которых являются носительницами вируса. Тест, проведенный в первые дни жизни, покажет, произошло ли внутриутробное инфицирование. Заражение могло случиться, когда ребенок проходил по родовым путям. Положительный ВИЧ-статус, приобретенный младенцем в процессе родов, удастся выявить через 2 – 3 недели.

Проведение анализа ПЦР на ВИЧ и расшифровка результатов не требуют много времени. Забор крови занимает 5-7 минут. В стандартном случае лаборанту достаточно 24 часов, чтобы подготовить справку. Диагностирование занимает не более 8 часов, остальное время требуется на оформление. Пациент получает отчет на следующий рабочий день. Экспресс-тестирование выполняют в течение 2 часов.

Исследования на ВИЧ указанным способом не проводят по полису ОМС. Получить эту услугу бесплатно в государственной поликлинике нельзя. Зато практически все коммерческие лаборатории обычно имеют необходимое оборудование и реагенты. Проведение анализа ПЦР часто входит в общий скрининг на ВИЧ. Цена комплексной диагностики составляет от 600 до 1000 руб.

Пройти процедуру можно анонимно. В регистратуре пациенту дают индивидуальный номер, по которому он узнает результат. Современные медицинские центры отображают все данные на своем сайте в личном кабинете клиента.

источник