Тесты на онкологические маркеры рекомендуется проходить каждый год всем женщинам в возрасте за 40. Женская половая система после наступления периода менопаузы подвержена развитию раковых патологий, поэтому обязательно следует сдавать анализ на специфический антиген. Этот анализ позволяет контролировать онкомаркер СА 125, норма у женщин после 50 лет не должна быть превышена. Повышенный уровень СА 125 свидетельствует о наличии ракового образования или другой гинекологической проблемы, которую необходимо выявить и устранить.
Когда в органе или тканях появляются опухолевые клетки и начинается воспалительный процесс, организм реагирует на это с помощью выработки специфических веществ — онкологических маркеров. Их определение дает возможность выявить опухоль в организме до того момента, когда образование увеличится и его можно будет визуализировать с помощью компьютерной томографии или ультразвукового исследования. Вовремя обнаруженная опухоль легко поддается хирургическому лечению.
Онкомаркер СА 125 дает возможность выявлять кисту яичника или раковую опухоль в органе. При этом специалисты учитывают тот факт, что онкомаркер может быть повышен и при других женских патологиях, таких как:
- миоматозные узлы в теле матки;
- эндометриоз;
- рак эндометрия;
- рак груди;
- рак бронхов.
На основании только одного теста на СА 125 нельзя делать вывод относительно точного диагноза. Чтобы подтвердить наличие раковой опухоли яичника или его кисты, необходимо сдать другие анализы на онкомаркеры для женщин, а также пройти инструментальную диагностику.
В стандартную программу гинекологической диагностики анализ на онкологический маркер СА 125 не входит. Его сдают только те женщины, которые обращаются к гинекологу с жалобами на изменения в состоянии здоровья. Чтобы выяснить причину появления таких симптомов, и назначается тест на СА 125. В большинстве случаев этот анализ проходят пациентки, у которых врач подозревает развитие онкологической патологии.
Прохождение теста на онкомаркер СА 125 необходимо пациенткам, у которых:
- в течение нескольких месяцев беспричинно сильно снизился вес;
- появилась тошнота и рвотные позывы, причину которых невозможно объяснить;
- в течение нескольких месяцев удерживается субфебрильная температура тела;
- появились мажущие выделения в межменструальный период;
- беспокоит дискомфорт и боль при опорожнении мочевого пузыря или кишечника;
- появились болезненные ощущения в яичниках (односторонние или двухсторонние), которые отдают в поясницу;
- сильно увеличены лимфоузлы;
- беспокоят боли во время половой близости.
Многие гинекологические заболевания сопровождаются перечисленными признаками, поэтому их нельзя назвать специфичными. Такая размытость клинической картины усложняют постановку точного диагноза.
Среди распространенных признаков онкологической патологии часто присутствует хроническая усталость, которую женщины, особенно возрастной группы после 60 лет, принимают за переутомление и не спешат обращаться за медицинской помощью. По этой причине злокачественная опухоль выявляется на последней стадии, когда эффективность лечения существенно снижается. Прохождение анализа на онкологический маркер СА 125 позволяет обнаружить патологию до появления специфических признаков.
Присутствие онкомаркера СА 125 в женском организме считается нормой при условии, что его количество минимальное (от 15 до 35 ЕД/мл). Для женщин возрастной группы за 40 допускается повышение показателя до предельного уровня и даже его незначительное превышение — от 10 до 15 ЕД/мл. Такая же норма СА 125 у женщин после 50 лет. Концентрация онкологического маркера может быть немного повышена у женщин в период менструации или беременности (1 триместр), а также при ОРВИ.
В соответствии с данными Министерства Здравоохранения возраст женщины не влияет на уровень концентрации данного гормонального антигена. Исключение составляет только менопауза, во время которой изменяется гормональный фон. Превышение нормы в несколько раз является показанием к повторной сдаче анализа для контроля состояния пациентки в динамике. Кроме этого назначаются дополнительные обследования для получения полной информации о развивающейся патологии.
Присутствие небольшого количества онкомаркера СА 125 в крови еще не свидетельствует о наличии проблемы со здоровьем. Причиной повышения концентрации онкологического маркера может стать плохая экология или сильные стрессы. Но в случае превышения допустимых норм у врача имеются основания предполагать развитие патологии. При расшифровке анализа необходимо учитывать, что норма онкомаркера после 40 лет не должна превышать 10-15 ЕД/мл.
Таблица концентрации онкомаркера в крови:
| Результаты анализа, ЕД/мл | Состояние женщины |
| От 10 до 15 | Патология отсутствует |
| От 16 до 35 | 1 триместр беременности либо невыраженный воспалительный процесс, если женщина не беременна |
| От 35 до 60 | Киста яичника |
| От 60 до 110 | Миома матки, эндометриоз |
| От 100 и выше | Карцинома яичника |
Если показатель превышает 35 ЕД/мл, то пациентке необходимо пройти обследования для уточнения диагноза. При выявлении доброкачественного новообразования проводится хирургическая операция по его удалению. После этого необходимо провести повторный анализ на СА 125 для своевременной диагностики перехода доброкачественной опухоли в злокачественную.
Онкомаркер СА 125 — не специфический для онкологических патологий, поэтому пациенткам требуется дополнительное обследование. Информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать миому матки, опухоль или кисту яичника.
Общий и биохимический анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс, сопровождающий эндометриоз и другие воспалительные заболевания.
При обнаружении любого новообразования в области матки или яичника проводится биопсия. По ее результатам определяется тип опухоли и планируется ее лечение. Перед разработкой схемы терапии доброкачественного новообразования за ним ведется наблюдение. Если обнаруживается раковая опухоль, то назначается оперативное лечение в комбинации с курсами химиотерапии.
Если с постановкой диагноза возникают сложности, то проводится лапароскопия в диагностических целях. После оценки состояния органов малого таза врач может поставить точный диагноз.
Анализ крови на онкологический маркер СА 125 является важным показателем для выявления патологических процессов в организме женщины. Проведение анализа по показаниям и его правильная расшифровка позволяют получить информацию, на основании которой врач может определить дополнительную программу обследования и эффективный алгоритм лечения.
источник
К настоящему времени медицина достигла таких высот, что по наличию одного вещества в организме можно уже с высокой вероятностью поставить диагноз. Такие вещества называются маркёрами. Существуют также подвид – онкомаркёры. Далее речь пойдёт об одном из них – о СА 125.
Для многих женщин просты и понятны разнообразные анализы типа общих анализов крови, УЗИ, рентгенографии. Однако далеко не все понимают, когда и зачем женщинам назначается анализ на онкомаркер CA 125. Что может показать этот анализ, что делать, если наблюдается его повышение?
Онкомаркеры – это вещества, вырабатываемые организмом в ответ на развитие в нем опухолевых клеток. Стоит иметь в виду, что онкомаркеры могут вырабатываться не только в ответ на развитие новообразований. Часто эти вещества вырабатываются и в том случае, если в организме идут какие-либо активные воспалительные процессы.
Обнаружение CA 125 позволяет определить наличие в организме опухоли еще до того, как ее можно будет диагностировать с помощью УЗИ или других способов. Благодаря определению онкомаркера удается проводить высокоэффективные операции, которые помогут предотвратить рецидив патологии.
CA 125 – это онкомаркер, который позволяет в женском организме диагностировать наличие опухоли яичника или его кисты. Правда стоит учитывать, что CA 125 не всегда повышается при опухолевых заболеваниях. Он также может повышаться при:
- развитии миоматозных узлов в матке;
- при эндометриозах и раковом поражении эндометрия;
- при раковых опухолях молочной железы;
- при раковом поражении бронхов.
Важно помнить о том, что делать выводы о диагнозе нельзя исключительно по уровню CA 125. В обязательном порядке проводятся дополнительные исследования, позволяющие уточнить диагноз.
Сегодня до сих пор не существует онкомаркеров, которые позволяют со стопроцентной вероятностью установить наличие раковых опухолей в том или ином органе. CA 125 также не свидетельствует на 100% именно о раке яичника или его кисте.
Анализ на онкомаркер CA 125 не является стандартным. Представительница прекрасного пола в основном впервые слышит о нем от гинеколога. Анализ обычно назначается женщинам, которые приходят с определенным набором жалоб, чтобы определить природу этих жалоб.
В основном, если женщина направляется на анализ на онкомаркер CA 125, значит, у нее подозревают наличие раковой опухоли яичника. Показанием к проведению анализа могут также быть следующие симптомы:
- сильное снижение веса в течение двух месяцев без объективных причин;
- появление тошноты и рвоты, для которых нет объективного объяснения;
- повышение температуры тела до субфебрильных цифр в течение двух и более месяцев;
- появление дискомфортных ощущений при попытках опорожнить кишечник или мочевой пузырь, появление болей;
- появление мажущих выделений, которые мучают женщину до менструации или после нее;
- появление болей в области яичников (с одной или с обеих сторон), отдающих в область поясницы;
- выраженное увеличение лимфатических узлов без объективных причин;
- чувство боли при половом акте.
Перечисленные симптомы не являются специфичными и могут появляться при различных других заболеваниях женской половой системы. Это значительно затрудняет процессы диагностики.
Одним из частых симптомов опухолевых новообразований выступает синдром хронической усталости. Многие женщины склонны считать, что у них обычное переутомление, и из-за этого они не обращаются к врачу. Из-за этого онкология, которую может показать онкомаркер CA 125, может обнаруживаться на поздних стадиях развития, когда лечебные мероприятия уже представляют значительную сложность.
Онкомаркер CA 125 – это вещество, которое в небольших количествах может присутствовать в крови женщины и при этом не свидетельствовать о патологии. Появление в крови этого онкомаркера может быть вызвано сильными стрессами, неблагоприятным влиянием экологии. Однако необходимо понимать, что существуют референсные значения, превышение которых свидетельствует о патологии со 100% вероятностью.
Интерпретируют результаты анализов следующим образом:
- от 10 до 15 Ед/мл – это допустимая норма;
- при показателях от 16 до 35 Ед/мл говорят о невыраженном воспалительном процессе в организме;
- при обнаружении уровня более 35 Ед/мл проводят дальнейший диагностический поиск для уточнения диагноза;
- если в организме уровень CA 125 более 100 Ед/мл, то это с вероятность в 100% говорит о наличии онкологии.
Диагностическое исследование позволяет предположить наличие кисты яичника в том случае, если у женщины обнаруживается повышение показателя до 60 Ед/мл. После оперативного вмешательства по поводу кисты яичника рекомендуется повторно сдать анализ на онкомаркеры, чтобы своевременно определить, не перешла ли патология в злокачественную.
Поскольку CA 125 не является специфическим онкомаркером для каких-либо опухолевых заболеваний, женщине обязательно назначаются дополнительные диагностические мероприятия.
Одним из основных методов дополнительной диагностики является УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно определить наличие в организме опухолевого новообразования или кисты. Также с помощью УЗИ устанавливается наличие или отсутствие миомы матки.
Помимо УЗИ обязательно проводят общий анализ крови и биохимию. Ряд показателей в этих анализах может указать на наличие воспалительного процесса, характерного для эндометриоза или других воспалительных процессов.
Если у женщины на яичнике или матке обнаруживается какое-либо новообразование, рекомендуется проведение биопсии. С помощью этого исследования можно определить природу опухолевого новообразования и выбрать дальнейшую тактику лечения. Если новообразование имеет доброкачественную природу, то за ним устанавливают наблюдение и, исходя из результатов, подбирают последующую тактику. Если заболевание злокачественное, то выбирают оперативную тактику и дополнительное лечение химиотерапией.
Если диагноз совсем вызывает у врача затруднения, то он может провести диагностическую лапароскопию. С помощью этого метода можно осмотреть органы малого таза и оценить их состояние.
Дополнительные диагностические исследования назначаются пациенткам в зависимости от их общего состояния, наличия тех или иных симптомов и результатов анализов. В основном для полноценной диагностики хватает УЗИ и, если обнаружены опухоли, биопсия. Диагностическая лапароскопия проводится сравнительно редко, и в ходе нее в основном также проводят необходимое оперативное вмешательство.
Маркер CA 125 – важный показатель, позволяющий оценить патологические процессы, происходящие в женском организме, и сделать выводы об их активности. Если это диагностическое исследование назначено по показаниям, а врач способен полноценно расшифровать результаты анализов, то оно способно рассказать о многих патологических процессах и помочь в выборе лечения пациентки.
источник
СА-125 (онкомаркер) – белок, вырабатываемый в норме эпителием яичников, в печени, почках, органах брюшной полости, желчном пузыре.
В организме женщины источником СА-125 выступает эндометрий, отчего в разные периоды менструального цикла степень его концентрации в крови колеблется.
У взрослого здорового человека он вырабатывается в малом количестве.
Некоторые виды опухолей активно синтезируют белок СА-125, этот факт делает возможным его использование в качестве онкологического маркера.
Выявление его повышенной концентрации может свидетельствовать о возможности развития опухолевого очага в любом из перечисленных органов. Но наибольшую значимость антиген имеет при выявлении онкологии репродуктивной системы, в частности рака яичников.
Зато сочетание с некоторыми специфичными онкомаркерами помогает выявить раковые заболевания, развивающиеся в других органах. К примеру, онкомаркер СА-15-3, норма которого превышается при формировании рака молочной железы.
Выявление маркеров рака требует забора венозной крови. Следует учесть некоторые рекомендации, пренебрежение которыми препятствует получению достоверных результатов:
- для мониторинга СА-125 анализ крови сдается утром натощак. Употребление крепкого кофе, соков и прочих напитков также исключено, можно пить воду;
- минимум за сутки отказаться от злоупотребления солеными, жирными блюдами;
- исключить тяжелые нагрузки, МРТ, рентгенографию и прочие медицинские процедуры за несколько суток до процедуры;
- нужно исключить эмоциональное перевозбуждение, физическое перенапряжение (подъем по лестнице или бег). Перед прохождением процедуры следует несколько минут посидеть и успокоиться;
- не курить за полчаса перед процедурой;
- при менструациях анализ крови СА лучше не сдавать. Чтобы избежать искажения результатов исследования, взятие крови лучше проводить на 2-3 сутки после завершения кровотечения;
- в случае приема медикаментов необходимо предупредить своего лечащего врача или отложить сдачу анализов до окончания терапии, так как некоторые препараты значительно искажают результаты исследований.
Выработкой СА-125 занимаются некоторые злокачественные новообразования. Однако же, его повышение не всегда однозначно указывает на присутствие злокачественной опухоли.
Кроме онкологических заболеваний, завышенная концентрация антигена провоцируется причинами, не связанными с образованием раковых опухолей.
Наиболее частые случаи роста СА-125 анализ крови показывает при нижеперечисленных патологиях, носящих онкологический и неонкологический характер:
1. Онкологические заболевания:
- злокачественные образования в молочной железе;
- раковые патологии органов репродуктивной системы (матки, яичников);
- раковые патологии органов брюшной полости;
- рак легких.
2. Заболевания, не носящие онкологический характер:
- болезни печени (например, цирроз, острый гепатит);
- беременность (первый триместр);
- воспаления органов малого таза;
- воспаление легких (плеврит);
- болезни поджелудочной железы;
- гинекологические инфекции;
- эндометриоз;
- доброкачественные новообразования репродуктивной системы;
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка и другие).
Данный онкологический маркер не специфичный показатель при выявлении опухолей органов вне репродуктивной системы. На практике мониторинг СА-125 проводится:
- при оценке действенности терапии при борьбе с раком яичников, дальнейшего предотвращения рецидивов и распространения метастаз;
- в целях контроля результативности терапии и выявление повторных очагов эндометриоза;
- при развитии рака молочной железы (показан женщинам, вступившим в период менопаузы);
- для женщин, имеющих предрасположенность к раку (если кто-то из близких родственниц имел или имеет подобное заболевание).
Достижение концентрации антигена значения больше 100 ед/мл, требует проявления онкологической настороженности.
Зачастую такой уровень маркеров свидетельствует о развитии злокачественного процесса.
О стадии развития опухоли можно говорить по степени увеличения СА 125.
В редких случаях на первых этапах развития заболевания увеличение количества белка не наблюдается.
По статистике у 20% женщин, страдающих раком яичников, анализ не выявляет отклонений уровня белка от нормы. Это вызвано низкой выработкой антигена СА-125 клетками опухоли.
У женщин старше 50 лет СА-125, выходящее за пределы нормы, сигнализирует о вероятном развитии рака яичников.
Терапия сопровождается регулярным мониторингом динамики СА 125. Анализ крови проверяет концентрацию белка для оценки результативности проводимой терапии. Если его концентрация не уменьшается или даже увеличивается, то следует выбрать иной метод лечения болезни.
После успешной борьбы с болезнью и в случае ремиссии рекомендована периодическая проверка СА-125. Нкомаркер способствует своевременному предупреждению и остановке рецидива при его появлении.
В сравнении с использованием традиционных методов диагностика рецидива посредством мониторинга СА-125 достигается на 3–8 месяцев раньше.
Концентрация онкомаркера у беременной женщины часто значительно превышает количественный норматив СА-125, анализ крови выявляет рост СА-125 до 1250 ед/мл.
Именно в этот период идет гормональная перестройка организма, однако, плод может сам производить СА 125. Это повышение может считаться нормой. К концу первого триместра уровень снижается и держится до 35 единиц.
После родов СА 125 слегка повышается. Случается, что СА-125 сохраняется в пределах нормы и в течение всей беременности.
Патология, при которой происходит разрастание слизистой матки за ее пределы называется эндометриоз. Это одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, диагностируемых у женщин любого возраста.
Анализ СА-125 является показательным признаком в диагностике развития эндометриоза.
Данное заболевание очень опасно, тяжелым последствием которого является бесплодие. Анализ позволяет своевременно выявить развитие заболевания.
После прохождения лечения требуется повторное ежеквартальное проведение лабораторных исследований на определение количественного содержания маркеров.
Это доброкачественная опухоль, напоминающая пузырь с жидкостью, появляющаяся на яичниках. Для болезни характерно изменение СА 125, анализ крови демонстрирует существенный рост – в 2 раза.
При обнаружении кисты яичников, необходимо регулярно показываться гинекологу и проходить лечение.
Дальнейший рост онкомаркера может сигнализировать о перерождении кисты в онкологическое новообразование (особенно высока вероятность у женщин за 50).
После операции по удалению кисты рекомендованы периодические осмотры и контроль онкомаркеров.
Это образование мышечного слоя матки, носящее доброкачественный характер. Она диагностируется в 25% случаев среди патологий репродуктивной системы перед климаксом.
В этот период наблюдаются гормональные нарушения в организме женщины, и это провоцирует гормональнозависимые болезни.
При миоме белок СА-125 показывает рост до 110 ед/мл. Хотя говорить о присутствии миомы, только лишь исследовав СА-125, рано, потому что он не специфичен для данной болезни.
Для диагностики необходимы дополнительные исследования.
Расшифровка результатов
О чем говорит уровень антигена?
Норма у женщин 11-13 единиц, хотя допустимая максимальный предел может достигать 35 единиц.
В период постменопаузы его концентрация уменьшается в связи с уменьшением активности функций эндометрия. У женщин, перенесших удаление матки (яичников), кровь содержит онкомаркеры в количестве не более 5 единиц.
При развитии рака яичников расшифровка анализа демонстрирует в большинстве случаев содержание антигена от 115 до 1200 единиц.
При появлении доброкачественных новообразований – до 150 единиц , аналогичная ситуация при воспалительных процессах.
По уровню онкомаркера в крови специалист может принять решение о злокачественности процесса и стадии его развития. С ростом опухоли концентрация опухолевых маркеров увеличивается.
Для постановки точного диагноза проводятся дополнительные исследования: ультразвуковая диагностика, МРТ, КТ. В частных случаях проводится биопсия. Также назначаются анализы для измерения уровня других онкомаркеров.
Важно понимать, что СА-125 – не 100% показатель для постановки диагноза. И что только квалифицированный специалист в силах правильно оценить колебание уровня различных показателей, принимая во внимание симптоматику пациента и другие лабораторные исследования. В целом онкомаркер СА-125 играет значимую роль в сохранении здоровья женщины.
источник
В диагностике онкологической патологии применяется огромное разнообразие методов обследования, начиная от осмотра врачом и завершая современными лабораторными и инструментальными методами. В онкологии, как отрасли медицины, действует золотое правило:
Чем раньше было диагностировано онкологическое заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз для больного.
Именно по этой причине ведутся активные поиски даже минимальных изменений в организме, которые бы указывали на наличие опухолевых клеток. В этом отношении отличные результаты дали специфические биохимические исследования, позволяющие выявлять наличие определенных онкомаркеров, в частности – СА 125.
Согласно современным медицинским взглядам онкомаркеры – это группа сложных веществ белковой природы, являющихся непосредственными продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток, либо выделяющихся нормальными клетками при раковой инвазии. Эти вещества обнаруживаются в биологических жидкостях как при онкологических заболеваниях, так и при патологиях, не связанных с онкологией.
Запомните! Выявление в биологических жидкостях (кровь, моча) окномаркеров (в частности – СА 125) не является 100%-ным критерием наличия в организме онкологической патологии. Оно позволяет лишь заподозрить возможность начала заболевания и в дальнейшем, при помощи других инструментальных и лабораторных методов подтвердить или опровергнуть онкологический диагноз.
На основании наличия одних только онкомаркеров выставить диагноз рака неправомочно.
Онкомаркер СА 125 – специфический маркер, помогающий диагностировать онкопатологию яичника на самой ранней стадии.
Важно! Пороговый или дискриминационный уровень СА 125 в плазме крови у женщин составляет до 35 ед./мл. У здоровых мужчин (среднее) – до 10 ед./мл
СА 125 – сложное соединение белка и полисахарида.
Он является антигеном определенного типа эпителия (плодных тканей), но присутствует в норме:
- В ткани неизмененного эндометрия и маточной полости в составе муцинозной и серозной жидкостей, но при этом никогда не попадает в плазму крови при сохранении биологических барьеров.
- Минимальные количества СА 125 продуцируются мезотелиальной выстилкой плевры и брюшины, эпителием перикарда, бронхов, семенников, фаллопиевых труб, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, желудка, бронхо, почек.
- Повышение дискриминационного уровня у женщин возможно в первом триместре беременности и при менструациях.
При сдаче крови на СА 125 придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8-ми часов.
- Не курите в течение 30 минут перед забором крови.
- Во избежание искажений результатов женщинам стоит сдавать анализ на СА 125 на II-III день после окончания ежемесячного кровотечения.
Если в ходе вашего обследования у вас было обнаружено повышение содержания онкомаркера СА 125 свыше 35 ед./мл, то опять же не стоит впадать в панику и «ставить на себе крест». Важно пройти дополнительное обследование для выявления причин роста концентрации маркера.
Клинические данные показывают, что превышение дискриминационного уровня СА связано с целым рядом не онкологических заболеваний, среди которых:
- Эндометриоз – 84%
- Кистозные изменения яичников – 82%
- Воспаление придатков матки– 80%
- Дисменореи – от 72 до 75%
- Группа преимущественно половых инфекций – 70%
- Перитониты, плевриты, перикардиты – 70%
- Цирроз печени и гепатит, длительно протекающий хронический панкреатит – от 68 до 70%
Все вышеперечисленные заболевания могут давать повышение уровня СА до 100 ед./мл, что является своеобразным порогом отсутствия злокачественных новообразований в организме.
Результаты анализов маркера СА свыше 100 ед./мл. – настораживающий фактор, заставляющий заподозрить развитие злокачественных новообразований в организме и прибегнуть к дополнительным мерам диагностики.
Запомните! При наличии высоких показателей маркера СА проводится повторная сдача анализов и часто – не одна. В итоге оцениваются результаты, полученные именно в динамике, что позволяет получить более достоверную картину.
Онкомаркер СА 125 не является строго специфичным маркером, вырабатываемым только при раке яичников.
Он встречается и при таких типах опухолей, как:
- злокачественные опухоли яичников, эндометрия, фаллопиевых труб – 96-98%;
- злокачественные новообразования молочной железы – 92%;
- рак поджелудочной железы – 90%;
- злокачественные опухоли желудка и прямой кишки – 88%;
- рак легких и печени – 85%;
- другие типы злокачественных новообразований – 65-70%
Обратите внимание: повторные высокие значения маркера СА 125 с нарастанием показателей в динамике, являются настораживающим фактором в отношении широкого спектра злокачественных опухолей. Это должно направить врача на максимально тщательный поиск с целью установления точного диагноза и задействовать для этого необходимо любые информативные методы обследования.
Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обратитесь к специалистам.
Более подробную информацию о значении онкомаркеров, в частности маркера СА 125, в ранней диагностике рака вы получите, просмотрев данное видео:
Врач-терапевт, Совинская Елена Николаевна.
154,509 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
источник
Исследование на онкомаркеры рекомендуется ежегодно делать после 40 лет, так как с возрастом риск возникновения злокачественных новообразований увеличивается. У женщин после менопаузы особенно уязвима репродуктивная система, поэтому для них обязателен анализ на специфический «женский» антиген СА 125. Повышение его уровня сигнализирует о раке яичников, доброкачественных опухолях и наличии других гинекологических заболеваний, требующих лечения.
Этот онкомаркер представляет собой гликопротеин, продуцируемый эпителиальными клетками пищеварительного тракта, почек, поджелудочной железы. Но максимальная концентрация обнаруживается в яичниках, что позволяет использовать антиген в качестве маркера заболеваний женской репродуктивной системы. Максимально допустимое значение – 35 ЕД/мл, для исследований берется венозная кровь.
Специфичность СА 125 невысока, поскольку его уровень может повышаться при опухолях различной локализации:
Растут показатели концентрации и при доброкачественных образованиях – кисте яичника, миоме. Физиологическое повышение нормы характерно для первого триместра беременности, менструаций.
Для диагностики раковых образований в яичниках у женщин фертильного возраста СА 125 используется редко, поскольку характеризуется низкой чувствительностью. Кроме того, на первых стадиях, когда метастазов еще нет, количество гликопротеина повышается незначительно. Чтобы предположить аденокарциному, требуются дополнительные тесты на антигены НЕ4, СА 15-3, СА 72-4, РЭА и другие. Практическую ценность онкомаркер представляет на этапах контроля лечения и после него, для прогнозирования рецидивов.
Возрастает информативность анализа в постменопаузальном периоде, у женщин старше 50. Именно для этой возрастной категории СА 125 рекомендуется в качестве основного онкомаркера рака яичников. Кроме того, конкретные значения позволяют судить о наличии тех или иных болезней.
Таким образом, нормы СА 125 у женщин не различаются по возрасту, а в таблице представлены концентрации антигена в крови при некоторых состояниях и патологиях:
Состояние пациентки
Результаты анализа, ЕД/мл
Данное доброкачественное образование диагностируется у женщин разного возраста. При кисте яичника, которая представляет полость с жидкостью или разрастание тканей, значение СА 125 повышается до 60 ЕД/мл. Такой показатель является нормой, но необходимо постоянно контролировать уровень антигена, поскольку опухоль может переродиться в злокачественную. Подробнее об особенностях заболевания можно узнать из видео об онкомаркерах при кисте.
Довольно часто встречающаяся патология у женщин репродуктивного возраста. Представляет собой разрастание мышечного слоя (эндометрия) матки. Может сопровождаться болезненными ощущениями, межцикловыми кровотечениями, в запущенных случаях – увеличение объема живота. Значения окомаркера СА 125 при этом достигают 100 ЕД/мл.
После дополнительной диагностики, исключающей рак, назначается гормональная терапия, показано также оперативное вмешательство. При этом обязателен систематический контроль уровня антигена, поскольку не исключено злокачественное перерождение клеток эндометрия.
На фоне гормональных сбоев нередко возникают доброкачественные опухоли матки – миомы. Локализоваться они могут как в толще мышечной стенки органа, так и в полости (соединяясь с маткой при помощи так называемой ножки). Значения СА 125 в этом случае выше, чем при кисте яичников, и достигают 110 ЕД/мл. Сама по себе миома для жизни не опасна, но клетки такого образования склонны к перерождению в злокачественные. Поэтому рекомендуется прием гормональных препаратов для уменьшения опухоли или операция по ее удалению.
Изменения гормонального фона происходят и на начальных этапах беременности, что влияет на рост уровня антигена в крови женщины. Кроме того, гликопротеин синтезируется и клетками плода, тоже попадая в кровоток. Таким образом, в первом триместре повышение СА 125 выше допустимых 35 ЕД/мл является физиологической нормой, и должно настораживать только при значительном превышении.
Если наблюдаются сбои в работе женской репродуктивной системы (нарушения менструального цикла), болезненные ощущения в малом тазу, а также после менопаузы следует обязательно пройти обследование. Где и как сдавать анализ на онкомаркер СА 125? Свои услуги предлагают многочисленные платные медицинские центры, по цене от 300 рублей. Берется кровь из вены, после чего исследуется от 1 до 3 дней.
Для получения максимально достоверного результата нужно определенным образом подготовиться:
- Анализ крови на СА 125 при кисте яичника берется строго натощак, в первой половине (до 12 часов) дня. Следовательно, сдавая кровь с утра, завтракать нельзя.
- Пить накануне вечером и вдень сдачи желательно только воду, нельзя и курить в этот период времени.
- За трое суток до назначенного визита в лабораторию следует скорректировать рацион, исключив маринады, жирную, острую и жареную пищу, а также алкоголь.
- Прекратить прием любых лекарств за несколько дней до процедуры, поскольку они могут повлиять на результат.
- Ограничить накануне физическую активность, непосредственно перед сдачей крови успокоиться и отдышаться (посидеть минут 15 перед кабинетом).
- Если анализ сдается женщиной, у которой менопауза еще не наступила, назначать процедуру нужно в первой фазе цикла, до овуляции.
Что делать, если по результатам исследования онкомаркер СА 125 выше нормы у женщины после 40 лет? Прежде всего, не расстраиваться и не пытаться самостоятельно ставить диагнозы, а идти к врачу, который назначит дополнительное обследование. Даже если исключить ошибку в лаборатории или влияние других факторов, рост уровня антигена часто наблюдается в случае не угрожающих жизни патологий.
Нет, в большинстве случаев повышение этого гликопротеина свидетельствует о патологических, но не онкологических процессах в женской репродуктивной системе. Только очень высокие значения указывают на злокачественное образование. Обычно причиной увеличения концентрации антигена становятся:
- пограничные (склонные к трансформации в раковые) доброкачественные опухоли;
- воспалительно-инфекционные процессы, затрагивающие серозные оболочки различных органов (перитонит, плеврит, перикардит);
- эндометриоз или миомы матки;
- кисты яичников.
Как правило, в этих случаях результат не превышает значения в 100 ЕД/мл. Нельзя также исключать и лабораторные ошибки, влияние посторонних факторов. Например, если не была проведена надлежащая подготовка перед сдачей крови: женщина принимала медикаменты, не соблюдала диету, курила и т. д. Увеличивается концентрация антигена и во время менструации.
Согласно классификации, существует три основных типа этих доброкачественных образований.
Первый – функциональные кисты, которые проходят сами в течение пары месяцев. Представляют собой накопление в фолликуле жидкости или его разрастание, если овуляция не произошла.
Вторая разновидность – эндометроидная киста – является полостью в тканях органа, заполненной кровью.
Третья (или истинная опухоль) – кистозная, развивающая из его тканей. Более редкими вариантами кисты являются геморрагические или обычные кисты желтого тела, ретенционные, муцинозные, дермоидные, параовариальные кисты и т.д.
Вне зависимости от происхождения, все кисты проявляются похожей симптоматикой:
- боль тянущего характера внизу живота, справа или слева, иногда интенсивная (вплоть до тошноты, рвоты, распространения по всему тазу и иррадирования в прямую кишку);
- сбой менструального цикла – межменструальные кровотечения или задержки;
- при значительных размерах кистозной опухоли увеличивается живот.
Если же норма онкомаркера СА 125 у женщин после 50 лет превышена в два и более раз, возникает подозрение на рак яичника. Следует учитывать и факторы риска: чаще всего аденокарцинома развивается у нерожавших или имеющих в семейном анамнезе онкологию представительниц прекрасного пола. Хотя точно назвать причины перерождения клеток ученые и врачи пока не могут.
Чем отличаются симптомы рака от признаков кисты? Обе патологии часто протекают практически бессимптомно в самом начале. Пока опухоль локализована в самом органе, она может проявить себя болью только при перекруте ножки (внезапные и резкие болевые ощущения). По мере роста возникают характерные для рака любой локализации симптомы в виде субфебрильной температуры, слабости, ухудшения аппетита, снижения массы тела, нарушения менструального цикла, развития анемии.
Уже на второй стадии аденокарциномы увеличивается живот, что бывает и при кисте. Но разница в том, что в случае рака это накопление жидкости (асцит), а при кисте – разросшаяся ткань. Отличить доброкачественную опухоль от раковой можно по возобновлению маточных кровотечений при онкозаболевании. С образованием метастазов появляются проблемы с ЖКТ, сердечная и дыхательная недостаточность. На этом этапе болезни прогноз уже неблагоприятен, поэтому обследоваться нужно как можно раньше, даже при незначительных симптомах заболевания.
источник
Онкомаркер Са 125 представлен биомолекулой, скопление которой в крови увеличивается при развитии у человека раковых патологий яичников, он выступает коэффициентом чувствительности к опухоли.
В принципе такой онкомаркер, как Са-125, может образоваться в тканях мукозного слоя матки в небольшом количестве, а его образование в крови может иметь отношение к менструальному циклу или беременности в первые несколько месяцев.
Также для установления онкологии придатков матки совершают исследование онкомаркера НЕ 4. Обнаружение этих онкомаркеров (Са 125 и НЕ 4) имеет немалое значение в онкологии, так как с помощью таких тестов можно обнаружить раковую патологию на начальном этапе развития.
Онкомаркер Ca 125 – это протеин, что находится в клетках мукозного слоя матки, перикарда, желчного пузыря, органов ЖКТ, в крови этот маркер обычно должен отсутствовать. В онкологии считают, что Са 125 в крови при сильном превышении нормальных его показателей подтверждает рак яичников, но сегодня нет ни одного онкомаркера, в том числе и Са 125, что 100% свидетельствует развитии онкологии.
Иногда Са 125 может сказать о присутствии не злокачественных новообразований или других патологических процессов в организме. Кроме того, онкомаркер Са 125 может появиться в значительном количестве при раке грудных желез (у мужчин и женщин), или при аномалии бронхов.
Поэтому после определения большого сосредоточения в крови Са 125 для установления причин его повышения и локализации патологического процесса необходимо применять дополнительные методы диагностики, которые помогут определить состояние пораженных органов.
Обратите внимание! Специфический маркер Ca 125 дает возможность снизить круг возможно пораженных раковой патологией органов, а не искать появление новообразований по всему организму.
Повышенный в анализе онкомаркер Са 125 часто свидетельствует о развитии таких недугов:
- эндометриоз;
- кистозное новообразование яичника;
- эндометриоидная киста;
- воспаление мезотелия;
- пограничные опухоли.
Чаще всего не выходит за пределы 100 МЕ/мл маркер Са 125, точно, какая причина вызывает его наличие, может быть установлено после проведения дополнительных исследований.
Обратите внимание! Тест на антиген Са 125 нередко используется в виде дополнительного метода при выявлении сердечной недостаточности в тяжелой степени.
Анализы на Са 125 – тесты на присутствие белков, что вырабатываются мутированными клетками новообразования яичников. Анализ в онкологии применяют для диагностирования онкологии яичника, вторичного появления патологии или прогнозирования аномального процесса.
При развитии онкологии у пациентов в 80% случаев показатель онкомаркера Са 125 составляет от 124 до 164 МЕ/мл, а норма у женщин — 30 МЕ/мл. На первых двух стадиях развития недуга у половины представительниц слабого пола происходит небольшое повышение Са 125, на двух последних этапах оно присутствует у всех больных.
Когда регулярные тесты на онкомаркер Са 125 указывают на увеличение антигена, это свидетельствует о том, что в организме прогрессирует опухолевый процесс.
Обратите внимание! Расшифровка и изучение результатов тестов на Са 125 совершается с учетом полного диагностического обследования.
Точность анализа на онкологический маркер Са 125 недостаточно высока, поэтому исследование рекомендуется проводить 2 раза.
Для определения раковых патологий часто используют такой метод лабораторной диагностики, как ИФА, который помогает установить количественное значение Не 4 и Са 125.
Для изучения маркера Са 125 берется венозная кровь. Для получения достоверных результатов на исследование Ov125ag рекомендуется соблюдать некоторые правила подготовки к анализу:
- Венозная кровь сдается в утреннее время натощак.
- Необходимо записать, в какой день цикла проводится исследование.
- Перед тем как сдать кровь на Са 125 рекомендуется отдохнуть пятнадцать минут с целью успокоения нервной системы, исключив физическую активность.
- Если за семь дней до процедуры проводились какие-либо исследования, необходимо сказать об этом лаборанту.
- За несколько дней до теста на Са 125 исключают из рациона алкоголь, жирную, острую и жареную пищу, а также прекращают прием любых медикаментов.
- В день тестирования на Са 125 нельзя курить.
- Последний прием пищи должен быть не позже, чем за восемь часов до сдачи теста на Са 125.
- Рекомендуется проводить исследование на определение маркера Са 125 на третий день после окончания менструации.
Зная, как сдавать правильно тест на онкомаркер Са 125, можно получить достоверные результаты, которые помогут выявить причину нарушений в организме.
Рассматривая вопрос о том, сколько делается ИФА, необходимо отметить, что в разных лабораториях на это занимает разное количество времени. Обычно результат на уровень Са 125 выдается на следующий день.
В некоторых случаях возможно проведение экспресс-теста на выявление онкомаркеров, при котором результат выдается в тот же день. Срок годности данного анализа составляет семь дней.
Изучение крови на онкомаркеры проводится для:
- раннего обнаружение онкологического заболевания;
- определения рецидива рака после проведенной терапии цитостатиками;
- наблюдения за развитием опухоли и распространением метастазов;
- наблюдения за эффективностью лечения;
- исследования людей из группы риска на онкологию;
- составления прогноз по здоровью и жизни пациента.
Обратите внимание! Анализ крови означает, что у человека возможно наличие патологических новообразований, тест на Са 125 считается предварительным диагностическим методом, значит, не может быть основанием для постановки окончательного диагноза. Результаты исследования должны обрабатываться с другими анализами в гинекологии.
Когда онкомаркер Са 125 повышен, причины этого могут крыться в распространении метастаз на эпителий матки, серозные оболочки, легкие, грудные железы, или поджелудочную железу и печень. Нередко ИФА на онкомаркер Са 125 назначаются урологами при осмотре мужчин, которые имеют патологии предстательной железы.
После того как был сдан тест на онкомаркеры, расшифровка результатов должна проводиться только лечащим врачом, который после изучения полной картины патологии поставит точный диагноз.
- В норме у женщин онкомаркер Са 125 не должен быть выше 35 МЕ/мл, а у мужчин – 10 МЕ/мл. Иногда показатель Са 125 может оставаться в норме при наличии раковой опухоли, особенно на начальном этапе ее развития, поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на этот маркер не меньше двух раз.
- Увеличение показателей на 41 ед. может говорить о наличии доброкачественных новообразований или воспалительных процессов в организме.
- Если уровень онкомаркера Са 125 больше 200 МЕ/мл, это говорит о прогрессировании ракового заболевания яичников.
- Если концентрация маркера Са 125 увеличена немного, до 60 МЕ/мл, говорят о развитии кистомы яичника.
- У мужчин при увеличении концентрации антител Са 125 в 100 раз, можно говорить о развитии рака предстательной или грудной железы.
- Если показания низкие, это может свидетельствовать о развитии иного заболевания, которое не имеет ничего общего с раком.
- Высокий уровень антител Са 125 также не всегда может указывать на онкологию.
Если анализы показывают высокие значения, врач назначает дополнительный методы исследования для выявления раковой опухоли в организме. Человек может сдать общий анализ крови, пройти МРТ, УЗИ, тесты на гормоны, рентгенографию и прочее.
Также медиками учитываются показания при раке в том случае, чтобы иметь возможность выявить эффективность проведения лечения. При снижении уровня онкомаркера Са 125 делают благоприятные прогнозы дальнейшего протекания болезни, если концентрация повышается в два раза, констатируют неэффективность терапии.
- У беременных женщин концентрация онкомаркера Са 125 может быть незначительно повышена в первом триместре.
- При осложненной беременности уровень онкомаркера Са 125 может достигать до 1200 МЕ/мл, почему это происходит, должен выяснить лечащий врач.
Особенно актуально это у тех женщин, которые ранее сталкивались с раковой опухолью яичников или патологией придатков матки. Таким пациенткам помимо анализа на онкомаркер Са 125 назначается сдача других анализов и тестов.
Попов А.С., врач-онколог:
Наибольшую чувствительность к раковой опухоли яичников на ранней стадии ее развития имеет онкомаркер НЕ 4 по сравнению с Са 125. Поэтому при подозрении на патологию мочеполовой системы я назначаю анализ на эти два онкомаркера.
Нагорная И. Д., онколог:
Нередко у пациенток, у которых был повышен Са 125, при дальнейшем обследовании выявляли доброкачественные новообразования. Необходимо обращать внимание на повышение концентрации онкомаркера для того, чтобы своевременно выявить заболевание и провести эффективную терапию.
Рак — опасное заболевание, которое часто приводит к летальному исходу. В онкологии существует сегодня большое количество диагностических методов, которые способны выявить болезнь на начальном этапе ее развития. В их число входит и ИФА, который дает возможность определить антитела к раковым клеткам, в частности Са 125.
Рекомендуется своевременно проходить обследование и терапию, о чем говорит каждый врач, который сталкивается с подобными явлениями.
источник
Онкомаркер СА 125 — специальный белок, который находится на эпителиальных клетках яичников, подвергшихся раковому поражению. Этот специфический белок может выделяться не только при раке. В нормальном состоянии он также имеется, но в минимальном количестве и практически не попадает в кровоток. При диагностике онкологической опухоли, в первую очередь прибегают к анализам определенных онкомаркеров, концентрация которых в крови увеличивается при развитии онкологических процессов.
Его наличие в крови у здоровой женщины может быть обусловлено только беременностью на первом триместре и менструальным циклом. В других случаях, повышение концентрации этого антигена указывает на развитие злокачественных клеток в яичниках. В некоторых случаях значение этого онкомаркера может повышаться при наличии злокачественных опухолей в других органах, например, печени, желудке или эндометрии, но всё-таки, это исследование, которое относится, по большей части, к яичникам.
Не многие знают, что такое онкомаркер, какие они бывают и когда используются. В современной медицине, онкомаркеры представляют собой сложные белковые вещества, которые выделяются вследствие ракового поражения того или иного органа. Структура маркера СА-125 представляет собой сложное соединение белка и полисахаридов. Обнаружение в крови высокого уровня антигена СА-125 позволяет врачам с большой вероятностью установить диагноз рак яичников. Этот онкологический раковый антиген позволяет выявить заболевание еще на ранних этапах его развития.
Проведение анализов на онкомаркер СА-125 в онкологии является очень эффективным методом диагностики, для определения опухолей в яичниках. Исследование уровня онкомаркеров СА-125 не только позволяет проводить диагностику матки и яичников, но и рецидивирующих раковых процессов после проведения терапии и контроля метастазирования, ведь этот показатель также растет, когда метастазы поражают:
- поджелудочную железу;
- легкие;
- молочные железы;
- слизистую матки;
- печень;
- серозные оболочки.
При распространении злокачественных клеток в выше перечисленные области показатель этого онкомаркера будет значительно увеличиваться. Стоит отметить, что помимо выявления ракового поражения, анализ крови на уровень СА-125 может использоваться для выявления эндометриоза, опухолей и обнаружения кист в яичниках.
Анализы крови на онкомаркер СА-125 необходимо сдавать при первичной диагностике или подозрениях на развитие рака яичников. Но чтобы показатель СА-125 был максимально точным, очень важна правильная подготовка к анализу. Сдавать кровь на анализ нужно утром на голодный желудок, предварительно за три дня нужно убрать из обыденной пищи острые, жирные и жареные блюда.
Также в день сдачи анализа на онкомаркер, запрещено курить, и рекомендуется исключить все возможные как физические, так и эмоциональные нагрузки на организм. Когда сдается кровь на уровень антигенов, нельзя принимать какие-либо лекарственные средства, поэтому прием медикаментов лучше прекратить за неделю до сдачи. День, когда происходит процедура сдачи, нужно обязательно отметить в календаре менструального цикла (на какой день цикла сдавать анализ лучше, скажет врач).
Если у женщины имеется киста яичника, после теста на уровень онкомаркеров СА-125 расшифровка может содержать пограничные значения около 35 ЕД/мл, или же незначительное увеличение. После проведения анализов СА-125 расшифровка в лаборатории неоднозначна, и также может указывать на наличие других злокачественных новообразований в организме, например, поражение эндометрия, желудка или наличие доброкачественного образования. После получения результатов уровня онкомаркеров яичников СА-125, результат расшифровывается комплексно, с учетом результатов всех остальных исследований.
Также нужно понимать, что даже при отсутствии повышения уровня этого антигена в крови, нельзя со 100% гарантией исключить раковое поражение. Во многих случаях этот показатель не увеличивается на ранних этапах развития патологии. Поэтому только на концентрации СА-125 точный диагноз не ставится.
В норме онкомаркеры СА-125 есть в организме каждой женщины, но при этом их количество должно быть минимальным. При анализе онкомаркера СА-125 норма для женщин обычно не превышает 15-35 ЕД/мл, однако у женщин после 40 (иногда у женщин после 50 лет), как правило уровень данного антигена может увеличиваться до предельных значений, или даже чуть-чуть больше. Также незначительные повышения концентрации онкомаркера возможны во время менструаций, при ОРВИ или на первом триместре беременности.
В таблице по возрасту, составленной министерством здравоохранения, данный гормональный антиген не меняет свое значение в зависимости от возраста, помимо периода менопаузы, когда происходят изменения гормонального фона. Если показатели превышают норму в несколько раз, необходимо сдавать анализ крови несколько раз, чтобы проконтролировать динамику состояния. Дополнительные обследования, несмотря на результаты веденного анализа, помогут более точно выявить наличие или отсутствие онкологии.
Основными причинами того, что показатели уровня СА-125 повышаются, обычно являются развивающиеся новообразования. Повышение онкомаркера СА-125 чаще сигнализирует о наличии других новообразований в организме, формирующихся в таких органах:
- женской репродуктивной системе — в особенности этот антиген используется во время диагностирования онкологии яичников;
- поджелудочной и молочных железах;
- желудочно-кишечном тракте (ЖКТ);
- легких;
- печени.
Также причины повышения онкомаркера CA 125 могут быть не связаны с онкологией, к таким относятся:
- доброкачественные кисты в яичниках;
- новообразования с низким показателем злокачественности (пограничные);
- образования, относящиеся к смешанному типу;
- опухоль Бреннера.
Стать повышенным СА-125 может вследствие других факторов, например:
- серьезные инфекционные и воспалительные заболевания в области органов малого таза;
- болезни, которым сопутствует наличие выпота серозного характера, например, плеврит или перикардит;
- наличие миомы — повышение концентрации этого белка в крови также возможно при миоме матки;
- эндометриоз;
- панкреатит;
- хронический гепатит любого типа;
- период климакса;
- иммунодефицитные состояния.
Исходя из того, что причин повышения уровня данного антигена в крови имеется много, отклонение от нормы не может точно указать на онкологию, поэтому проводится повторное исследование крови на онкомаркеры. Если результаты теста показывают концентрацию более чем в 2 раза выше нормы, следует обязательно провести ряд дополнительных диагностических мероприятий.
Исходя из результатов статистических исследований, повышение этого онкомаркера в крови наблюдается только у 80% женщин с раком яичников. Поэтому при подозрении на наличие злокачественного новообразования, на основании результатов данного теста нельзя поставить точный диагноз. Большую важность играет проведение других обследований, благодаря которым можно с высокой точностью обнаружить очаг злокачественного порапажения, а также определить его вид и стадию развития.
Иногда этот специфический белок не превышает нормальное значение, но при этом женщина имеет повышенный риск развития онкологических образований, например, обусловленный наследственностью, в случае рака у близких родственников. Тогда ей необходимо обязательно сдать анализ на онкомаркер HE 4. Он своевременно позволяет выявить наличие рака яичников эпителиального происхождения, а также выявить возможные рецидивы недуга, и начать соответствующее лечение.
Так как онкологии яичников чаще наблюдаются в возрасте после менопаузы, важно следить за всеми показателями в организме, и регулярно проходить медицинское обследование. Только так можно своевременно выявить заболевание еще на ранних стадиях развития, что значительно увеличивает шансы на успешное излечение. Любая женщина может столкнуться с патологией, поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью, и при любых подозрительных симптомах обращаться к доктору.
источник