Нормы анализа на сахар у подростка

Дети значительно реже болеют диабетом, чем взрослые. Тем не менее, нужно систематически проверять, соответствует ли сахар в крови норме по возрасту у детей.

Бурное развитие диабета является одной из особенностей детского возраста. Анализ крови натощак позволяет обнаруживать гипергликемию на ранней стадии диабета и предупреждать прогрессирование болезни.

Необходимость контролировать содержание глюкозы вызвана вероятностью развития диабета. У детей диабет способен длительное время протекать в скрытой форме, заявляя о себе в периоды наиболее активного роста и во время полового созревания.

Пристальное внимание питанию ребенка, режиму физической активности должно уделяться в периоды, когда ребенок растет. В это время происходит усиление выработки гормона роста, что способно вызвать повышение глюкозы.

Максимально выраженные скачки роста отмечаются в 4 года, 7 и 11 лет. Значительное увеличение веса тела заставляет поджелудочную железу повышать выработку инсулина, чтобы обеспечить потребности клеток в глюкозе.

У детей в 90% случаев превышения нормы при исследовании анализа на сахар в крови диагностируется инсулинозависимый диабет 1. Заболевание характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме.

В последнее время все чаще у подростков диагностируется инсулиннезависимый диабет 2, развитию которого способствует ожирение и недостаток движения. Инсулин при диабете 2 вырабатывается, но в количестве, которого недостаточно для обеспечения доставки глюкозы во все клетки организма.

Коварство диабета 2 в бессимптомном протекании на ранней стадии. Обнаруживается диабет 2 у детей чаще всего в возрасте 10 лет.

Для него характерно сочетание с ожирением, гипертонией, повышенным уровнем в крови маркера воспаления, которым является уровень С — реактивного белка.

По результатам анализа делают вывод о риске развития диабета и назначают при необходимости дополнительные тесты.

Первый раз новорожденный сдает анализ на сахар сразу после рождения. Если анализ не превышает нормы, а вес ребенка менее 4,1 кг, то повторно исследуют уровень глюкозы через год.

В дальнейшем у детей с нормальным уровнем сахара и при отсутствии наследственной предрасположенности к диабету анализ на сахар назначается раз в 3 года.

При весе новорожденного 4,1 кг повышен риск диабета, и врач может назначить дополнительные тесты на концентрацию глюкозы.

Образец крови для проведения анализа берут из вены или из пальца натощак в утреннее время. Ребенку нельзя кушать 8 часов перед тестированием.

Ему нельзя до сдачи анализа чистить зубы, пить чай. Допускается лишь употребление небольшого количества чистой негазированной воды.

Нельзя перед исследованием пользоваться жевательной резинкой, нервничать или активно двигаться.

Подобные предосторожности необходимы, чтобы получить не искаженный результат анализа.

Нормы сахара натощак мало зависят от возраста и пола ребенка. Глюкоза – это главное энергетическое топливо для мозга, а этот орган в детском возрасте развивается весьма активно.

Содержание в крови сахара, начиная с результатов тестирования у годовалого ребенка до малыша в возрасте 5- 6 лет, почти совпадает с взрослой нормой 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Некоторые различия в показателях нормы в разных лабораториях могут объясняться тем, какой образец для проведения теста использовался. Численные значения нормы могут различаться в зависимости от того, использовалась ли для анализа цельная кровь, плазма, сыворотка крови.

На странице «Норма глюкозы из вены» можно прочитать статью о данных различиях в результатах анализов.

Таблица норм по возрасту натощак сахара в цельной капиллярной крови у детей

Если показатели тестирования превышают норму, доходя до 5,6 – 6,9 ммоль/л, это указывает на преддиабет. Когда показатели теста натощак больше 7 ммоль/л, то предполагают диабет.

В обоих случаях назначают дополнительные исследования, после чего исключают или подтверждают диабет.

Когда у ребенка 6-7 лет сахар в крови 6,1 ммоль/л, что выше нормы натощак, то ему назначают повторную сдачу теста. Случайное превышение нормы может объясняться неправильной подготовкой к анализу, приемом лекарств или воспалительным заболеванием.

Выше нормы содержание сахара в анализе крови у детей до 5 лет может вызываться заражением гельминтами. Объясняется это явление тем, что в присутствии паразитов может изменяться обмен веществ в организме.

Если у ребенка 3 лет в анализе крови натощак на сахар обнаруживается превышение нормы, и показатели более 5,6 ммоль/л, то обязательно проводят тесты:

• на гликированный гемоглобин;
• присутствие паразитов в организме.

У детей 10 – 11 лет превышение показателей нормы сахара в крови, указанной в таблице, скорее всего, означает развитие диабета 2. Конечно, нельзя сразу по одному только лишь анализу натощак диагностировать заболевание.

Необходимо установить, какой сахар в исследовании крови на толерантность к глюкозе, насколько он превышает норму, прежде чем диагностировать преддиабет или диабет у ребенка.

Очень непросто сдать анализ натощак для грудного ребенка. Не кушать в течение 8 часов для такого крохи просто не представляется возможным.

В этом случае анализ сдают не натощак. Кровь проверяют через 2 часа после еды.

Когда у детей до 1 года сахар в крови в таком анализе не более чем на 2 единицы выше нормы, то беспокоиться родителям не следует.

Например, если у грудничка показатели после еды 6,1 ммоль/л или немного больше, то это не означает болезнь.

Но 6,1 ммоль/л, полученные у ребенка натощак при правильной подготовке к анализу, указывают на гипергликемию и опасность диабета.

Диагностируют диабет у грудничка, если результат анализа спустя 2 часа после еды больше 11,1 ммоль/л.

Для подтверждения диабета ребенку назначается тест на гликированный гемоглобин. Этот тест не требует предварительного голодания 8 часов, но для тестирования требуется венозная кровь.

При диагностике диабета, наряду с определением уровня глюкозы, проводят тест на концентрацию С – реактивного белка.

Результаты теста могут быть повышены, если накануне проведения теста ребенок проходил лечение:

• антибиотиками;
• мочегонными препаратами;
• сосудосуживающими средствами;
• кортикостероидами;
• нестероидными противовоспалительными препаратами.

Ошибочное повышение результатов теста отмечается в случаях, когда ребенок болеет ОРВИ или воспалительным заболеванием.

К причинам повышения сахара, не связанным с диабетом, относят инфекционные заболевания, влияющие на поджелудочную железу. К ним относятся такие болезни, как корь, ветрянка, гепатит, свинка.

Повышенный сахар вызывается снижением продукции инсулина в организме. Высокий результат анализа иногда вызывается изменением гормонального фона, повышенной выработкой адренокортикотропного гормона.

Производство собственного инсулина снижается при заболеваниях:

Пониженный сахар не обязательно связан с формированием сахарного диабета. Пониженный по сравнению с нормой, уровень глюкозы может указывать на следующие нарушения:

• воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
• нерациональное питание, голодание;
• недостаточное потребление жидкости;
• травму головного мозга;
• отравление мышьяком, хлороформом;
• саркоидоз;
• развитие инсулиномы — гормонально активной опухоли надпочечников, продуцирующей инсулин.

Предположить об изменениях сахара в крови возможно по внешним проявлениям гипергликемии или гипогликемии, поведению ребенка. Чтобы предотвратить превращение случайных эпизодов отклонения от нормы в диабет, родители должны знать признаки гипергликемии.

Признаками развивающегося скрытого диабета служат:

1. Жажда, особенно, если она проявляется и днем, и в ночное время
2. Обильные и частые мочеиспускания
3. Учащение мочеиспускания ночью, не вызванное инфекционным заболеванием мочеполовой системы
4. Диабетический румянец на щеках, подбородке, лбу, веках
5. Усиление аппетита
6. Признаки обезвоживания, проявляющиеся сухостью кожи, слизистых
7. Резкое снижение веса на 5 – 10 кг при обычном питании
8. Повышенное потоотделение;
9. Дрожание конечностей
10. Пристрастие к сладкому

Частыми спутниками повышенной глюкозы у детей служат кожные гнойничковые и грибковые инфекционные заболевания, кожный зуд, ухудшение зрения, ожирение.

Гнойные поражения кожи, появление фурункулов, инфекции слизистых полости рта, наружных половых органов являются поводом посетить эндокринолога.

Если у детей 7 – 8 лет показатели анализа при определении сахара натощак в крови выше нормы, то это еще не повод для паники. Показание может быть завышено из-за погрешности самого глюкометра, съеденных и выпитых накануне сладостей.

Погрешность глюкометра может быть достаточно высокой и доходить до 20%. Это устройство предназначено исключительно для контроля динамики изменения показателей у лиц с уже установленным диагнозом.

Не стоит постоянно проверять глюкометром, сколько сахара у ребенка в крови, так как для частых измерений должен быть установлен диагноз, назначено лечение. Для этого необходимо посетить эндокринолога и пройти обследование в медицинском учреждении.

При несвоевременной диагностике первым проявлением диабета может оказаться диабетическая кома, вызванная высоким уровнем глюкозы. Развивается состояние при показателях глюкозы, превышающих 19,5 ммоль/л.

Признаками надвигающейся диабетической комы, вызванной гипергликемией, служат:

1. На начальной стадии комы – вялость, тошнота, жажда, частые мочеиспускания, появление запаха ацетона от тела
2. На стадии комы средней тяжести – нарушение сознания, падение артериального давления, отсутствие мочеиспускания, мышечная слабость, шумное дыхание
3. На тяжелой стадии комы – отсутствие сознания и мочевыделения, появление отеков, нарушения сердечной деятельности

Глюкоза ниже нормы в крови характеризуется у детей симптомами:

• головокружения;
• беспокойства;
• ощущением сильного «звериного» голода;
• появлением сухожильных рефлексов, когда, например, в ответ на растяжение ахиллова сухожилия, стопа начинает ритмично сокращаться.

У грудничков признаками отклонения показателей глюкозы от нормы может служить внезапное возбуждение, крик.

Некоторые симптомы при гипергликемии и гипогликемии сходны. К ним относятся дрожание конечностей, потливость.

К общим признакам значительного отклонения глюкозы в крови от нормы относится потеря сознания. Но при высоком уровне сахара ей предшествует заторможенность, а при сниженном количестве сахара – сильное возбуждение.

источник

Нормой сахара в крови у подростков 13 лет является 3.3-5.5 ммоль/л, при таких показателях возможна нормальная работа внутренних органов, рост, физическое и умственное развитие.

Особенностью организма в пубертатный период является усиленная выработка гормонов роста и колебания половых гормонов, это время считается переходным периодом от детства к взрослой жизни, поэтому показатели обменных процессов испытывают значительные колебания.

Для ребенка, генетически предрасположенного к сахарному диабету, возраст от 13 до 16 лет является наиболее опасным. Если заболевание не диагностировано вовремя и не начато лечение, то диабет может начинаться с развития кетоацидоза вплоть до коматозного состояния.

Здоровый организм испытывает колебания уровня глюкозы после приема пищи, особенно богатой простыми углеводами – сахар, фрукты, соки, мед, кондитерские и хлебные изделия. В этом случае гликемия быстро повышается, если продукты содержат крахмал (крупы, картофель) или растительную клетчатку (овощи, отруби), то сахар крови растет медленнее.

В любом случае после действия пищеварительных ферментов все углеводы трансформируются до глюкозы, она их кишечника поступает в кровь. Затем под влиянием панкреатического гормона инсулина клетки усваивают глюкозу из крови и используют для получения энергии.

То количество, которое не нужно для поддержания активности в данный период, откладывается в виде гликогена в печеночные и мышечные клетки. Этот резерв организм потребляет в перерывах между приемами пищи. При недостатке глюкозы в крови печень способна образовывать ее из аминокислот и жира.

Весь процесс обмена веществ находится под влиянием гормональной системы. Основное сахароснижающее действие оказывает инсулин, а гормоны из надпочечников, щитовидной железы, гипофизарные гормоны его повышают.

Они названы контринсулярными. К таким гормонам относятся:

1. Гормон роста – соматотропин.
2. Адреналин, кортизол из надпочечников.
3. Гормоны щитовидной железы – тироксин, трийодтиронин.
4. Глюкагон из альфа-клеток поджелудочной железы

Из-за повышенной продукции стрессовых гормонов и соматотропина подростковый сахарный диабет относится к самому сложному для лечения вариантом болезни.

Это обусловлено развитием инсулинорезистентности тканей под влиянием гиперфункции эндокринных желез и психологическими особенностями 13-16 летнего пациента.

Исследование крови на уровень сахара (глюкозы) назначается при наличии предрасположенности к сахарному диабету, заложенной в хромосомном аппарате и передаваемой от близких родственников, страдающих этой патологией.

Чаще всего в подростковом периоде ставится диагноз сахарного диабета 1 типа. Сложность своевременной диагностики заболевания состоит в том, что его развитие на первых этапах определить по клиническим признакам и анализам довольно сложно.

Норма сахара в крови у ребенка поддерживается до тех пор, пока в поджелудочной железе есть функционирующие бета-клетки. Только после того, как разрушены аутоиммунным воспалительным процессом 90-95% из них, появляются типичные симптомы. К ним относятся:

• Сильная жажда и повышенный аппетит.
• Необъяснимая потеря веса.
• Головные боли и головокружения.
• Большой объем выделяемой мочи.
• Зуд кожи, в том числе и в области промежности.
• Частые инфекционные заболевания.
• Упорный фурункулез и гнойничковые высыпания на коже.
• Снижение зрения.
• Быстрая утомляемость.

Даже, если есть один из этих признаков, то подросток должен быть обследован на сахарный диабет. При игнорировании таких симптомов болезнь быстро прогрессирует и присоединяются явления кетоацидоза: тошнота, боль в животе, частое и шумное дыхание, запах ацетона изо рта.

Образовавшиеся кетоновые тела обладают высокой токсичностью для клеток головного мозга, поэтому, в течение суток, сознание может нарушаться.

В итоге развивается кетоацидотическая кома, которая требует немедленных реанимационных мероприятий.

Для получения правильных результатов нужно провести подготовку к исследованию. Для этого за 2-3 дня нужно снизить количество сладкой и жирной пищи, исключить прием алкогольных напитков. В день сдачи анализа нельзя курить, пить кофе или крепкий чай, завтракать. В лабораторию лучше прийти утром, перед этим можно выпить немного чистой воды.

Если были назначены медикаменты, особенно гормональные препараты, обезболивающие или воздействующие на нервную систему, то перед исследованием нужно посоветоваться с лечащим врачом о целесообразности их приема, так как могут быть искаженные данные. Диагностика может быть отложена при высокой температуре тела, после травм или ожогов.

Оценка полученных данных проводится специалистом. Норма сахара в крови у детей зависит от возраста: для годовалого малыша она ниже, чем для подростка. Физиологические колебания гликемии в ммоль/л у детей соответствуют таким показателям: до года 2.8-4.4; от года до 14 лет – 3.3-5.5. Отклонения от нормы могут быть расценены:

1. До 3.3 – низкий сахар крови (гипогликемия).
2. От 5.5 до 6.1 – предрасположенность к диабету, скрытый диабет.
3. От 6.1 – сахарный диабет.

Обычно по результатам одного измерения сахара диагноз не ставится, анализ повторяют еще минимум один раз. Если есть предположение о скрытом сахарном диабете – имеются симптомы болезни, но гликемия в норме, обнаружена гипергликемия ниже показателя 6.1 ммоль/л, то таким детям назначается тест с нагрузкой глюкозой.

Тест толерантности к глюкозе не требует особой подготовки, диета и образ жизни перед его проведением желательно кардинально не менять. Сдается он также натощак. Измеряется гликемия два раза – исходный уровень сахара после 10 часового перерыва в приеме пищи, а второй раз через 2 часа после того, как пациент выпил раствор с 75 г глюкозы.

Диагноз диабета подтверждается если кроме высокого сахара натощак (выше 7 ммоль/л), обнаружена гипергликемия выше 11.1 ммоль/л после нагрузки. При необходимости подростку назначается дополнительное исследование: анализ мочи на сахар, определение кетоновых тел к крови и моче, исследование нормы гликированного гемоглобина, биохимический анализ.

Низкие показатели сахара могут быть у подростка при заболеваниях желудка и кишечника, нарушении всасывания питательных веществ, длительных тяжелых хронических болезнях, патологии печени или почек, отравлениях, черепно-мозговых травмах, опухолевых процессах.

Симптомами понижения сахара могут быть: головокружение, повышенный голод, раздражительность, плаксивость, дрожание конечностей, обмороки. При тяжелых приступах возможны судороги и развитие коматозного состояния. Самая распространенная причина гипогликемии – передозировка сахароснижающих препаратов.

Высокий сахар в крови обычно – признак сахарного диабета. Кроме этого, он может быть симптомом избыточной функции щитовидной железы или надпочечников, болезней гипофиза, острого и хронического панкреатита, приеме медикаментов, содержащих гормоны, нестероидных противовоспалительных препаратов, мочегонных и гипотензивных средств.

Длительная и тяжелая гипергликемия приводит к таким осложнениям:

• Гиперосмолярная кома.
• Кетоацидоз при сахарном диабете.
• Полинейропатия.
• Нарушения кровоснабжения из-за разрушения сосудистой стенки.
• Разрушение ткани почек с развитием хронической почечной недостаточности.
• Снижение зрения вследствие патологии сетчатой оболочки.

Так как организм подростка особо чувствителен к колебаниям сахара в крови, то при недостаточном лечении причины нарушения содержания сахара в крови наблюдается отставание таких пациентов в физическом и умственном развитии, у девочек могут быть отклонения в менструального цикла. Дети часто болеют вирусными и грибковыми заболеваниями.

Поэтому важно своевременное начало лечения инсулином или таблетками для понижения сахара, соблюдение диетического питания и дозированной физической активности, регулярный контроль гликемии и показателей углеводного обмена.

Какие показатели глюкозы в крови являются нормальными расскажет видео в этой статье.

источник

Вне зависимости от возрастной категории человека, будь то взрослый индивидуум или подросток, ему желательно систематически проходить определенные обследования.

Сюда относятся и анализы на сахарный диабет (СД). Так, норма сахара в крови у подростков является тем показателем, на который родителям следует обращать внимание в первую очередь.

Ведь только сдача различных тестов позволит установить факт полного здоровья их чада либо наличие каких-либо патологий. Глюкоза, транспортируемая по еще не сформировавшемуся организму с кровью, – это главный источник энергии, питания для клеток абсолютно любого органа.

Казалось бы, что чем более высок уровень сахара, тем лучше. Однако все гораздо сложнее. Ткани должны содержать определенный его объем, тогда как превышение нормы уже является тревожным сигналом.

Следует отметить тот факт, что различные жизненные интервалы детей способны отражать неодинаковое значение присутствия лактина в крови.

Например, до 10-12-летнего возраста происходит снижение главных его уровней. Подчас они способны различаться с показателями взрослых людей, что не должно пугать родителей и не предполагает использования медикаментозных средств.

Чтобы лучше сориентироваться в стандартных значениях сахара детей можно воспользоваться представленной ниже таблицей:

Как можно судить по этим данным, нормальное значение присутствия глюкозы подростка практически идентично уровням взрослых людей.

Следует рассмотреть показатели в зависимости от половой принадлежности рассматриваемых возрастных категорий:

1. у девочек и девушек. Средние стандарты сахара девочек и девушек по большей части идентичны представителям сильного пола. Но здесь нужно брать во внимание специфические факторы, оказывающие влияние на эти цифры. Тут существенную роль играют физиологические особенности, конституция тела, специфика рациона питания. Нормальное значение сахара должно колебаться в пределах 3.5-5.5 ммоль/л. Этот стандарт показывается при сдаче анализа натощак. А вот спустя 60 минут после еды стандартное значение лактина способно достигать 9 ммоль/л. По прошествии 120 минут женщина имеет уровень глюкозы, равный 4-8 ммоль/л;
2. у мальчиков и парней. За выработку глюкозы отвечает поджелудочная железа. Однако показатель сахара у мальчика и парня зависит от меню их рациона питания, «увлечения» вредными привычками, режима дня. Нормальный уровень глюкозы у этой категории людей варьируется в пределах 3.5-5.4 ммоль/л. У молодых людей норма способна сильно колебаться в течение суток по причине повышенной активности и занятия тяжелыми видами спорта.

Каждый родитель должен знать, что половое созревание как девочки, так и мальчика способно оказать влияние на нормальные показатели глюкозы, что связано с физиологическими, психологическими причинами.

Как раз в это время в разы увеличивается риск развития «сладкой» болезни у организма, в котором происходит бурное изменение гормонального фона.

Чаще всего такое явление приводит к сокращению чувствительности тканей, клеток к инсулину. В медицинской среде такой процесс именуется инсулинорезистентность и становится причиной роста сахара.

Особенно опасно это при недостаточном контроле СД. Усугублять положение дел может желание подроста не быть «серой мышью» в компании, что приводит к употреблению вредной пищи, спиртных напитков и курению табака.

Поведение такого ребенка становится все более вызывающим, а подчас и рискованным. Эти поступки способны привести к формированию гипогликемии и сахарному диабету.

Поэтому крайне важно в этот возрастной период уделять своему чаду максимальное внимание и осуществлять контроль за состояние здоровья.

Протекание пубертатного отрезка времени приводит к возникновению различных проблем с лечением основной массы недугов.

Именно в это время снижается контроль значений сахара, еда принимается нерегулярно, назначения врача не исполняются, а поведение отличается высокой степенью риска.

Процесс повышенной секреции половой железы и надпочечников становится причиной минимальной чувствительности организма к инсулину.

Каждый такой фактор может провоцировать нарушение обменных процессов, а, как следствие, развитие СД. Так, у подростков может наблюдаться два варианта развития событий с уровнями лактина.

Отклонение от стандартных значений в сторону роста именуется в медицинской среде гипергликемией.

Привести к формированию гипергликемии могут:

• бесконтрольное употребление пищи, содержащей сахар;
• нарушения функционирования щитовидной железы, гипофиза, надпочечников;
• патология поджелудочной железы, приводящая к сокращению объема инсулина в организме;
• излишняя масса тела;
• расстройства нервной системы;
• гиподинамия;
• периодические болезни инфекционной природы;
• употребление противовоспалительных препаратов, не содержащих гормоны продолжительный период времени.

У подростков сокращаться значение глюкозы в крови может по причине:

• нарушений метаболических процессов;
• несбалансированного меню;
• патологических состояний в головном мозге;
• почечной недостаточности;
• отдельных отклонений в работе пищеварительного тракта – энтерита, гастрита, панкреатита, гастродуоденита;
• психоэмоционального перенапряжения;
• осложненного течения хронических болезней;
• новообразований в поджелудочной железе;
• отравлений мышьяком, хлороформом;
• саркоидоза;
• эпилепсии.

Первичная симптоматика СД у детей способна проявляться еще совсем в юном возрасте. Однако встречаются случаи, когда малыш просто «перерастает» их и, будучи подростком, уже не имеет такой патологии. Это характерно для таких ситуаций, при которых ребенок не испытывает психологического давления, не подвержен каким-либо серьезным недугам, ослабляющим иммунную систему.

Если все происходит с точностью до наоборот, то подросток с течением времени сталкивается с проявлением полной клинической картины «сладкой» болезни.

Повышенные приступы жажды являются наиболее типичным симптомом роста глюкозы. Следует учитывать тот факт, что признаки СД I и II типов у подростков идентичны тем, что наблюдаются у взрослой категории людей.

Изначально у ребенка наблюдаются такие патологические явления, как:

• усиленная жажда, значительно проявляющаяся ночью;
• пересыхание слизистой рта;
• повышенное количество дневной урины и частое выведения мочи;
• сухость кожи, слизистой оболочки, что объясняется повышенной потерей жидкости;
• резкие колебания массы тела в сторону увеличения либо убыли;
• усиленный аппетит, что наиболее типично для болезни II типа;
• общее подавленное состояние, усталость, быстрая утомляемость;
• зуд кожного покрова;
• онемение верхних, нижних конечностей;
• ухудшение зрения, расплывчатость перед глазами.

Признаки подросткового СД способны проявиться все сразу либо могут возникать постепенно, по мере прогрессирования болезни. При несвоевременности диагностирования диабета и начала медикаментозной терапии течение болезни приводит к появлению осложнений, с трудом поддающихся лечению.

О нормах сахара в крови у детей разного возраста в видеоролике:

Подростки в силу своего возраста, а также происходящих в их организме гормональных изменений на данном этапе своей жизни достаточно уязвимы к различного рода заболеваниям. Одни из них не представляют серьезной опасности, тогда как иные способны привести к тяжелым последствиям, могущих изменить всю их дальнейшую жизнь.

К числу последних относится и сахарный диабет. Причем оказывать влияние на факт образования заболевания может еда, физиологические и психологические факторы, активность подростка, наследственная предрасположенность и изменение гормонального фона.

По этой причине именно на данном жизненном этапе родители должны уделять максимум внимания своему ребенку для предотвращения наступления негативных последствий.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

источник

Особенности физиологии в подростковом возрасте связаны с переходом от детской к взрослой жизни и нестабильным гормональным фоном. Течение пубертатного периода создает сложности для лечения большинства заболеваний.

Для такой возрастной категории характерно снижение контроля за содержанием глюкозы в крови, нерегулярное питание, отказ от назначений врача, рискованное поведение.

Усиленная секреция гормонов надпочечников и половых желез приводит к проявлениям низкой чувствительности к инсулину. Все эти факторы приводят к более тяжелому течению болезней, связанных с нарушениями обменных процессов.

Для того, чтобы исследовать углеводный обмен, назначают несколько видов анализов. Вначале проводится анализ крови на глюкозу. Он показан всем подросткам при симптомах, которые встречаются при сахарном диабете.

К ним относится слабость, головные боли, повышенный аппетит, особенно к сладостям, снижение веса, сухость во рту и постоянная жажда, частое мочеиспускание, долгое заживление ран, появление гнойничковой сыпи на коже, зуда в паховой области, снижение зрения, частые простудные болезни.

Если при этом в семье есть больные родители или близкие родственники, то такая диагностика проводится даже при отсутствии симптомов. Также показаниями для обследования подростка может быть ожирение и артериальная гипертония, которые дают основание заподозрить метаболический синдром.

Показан контроль за сахаром крови детям при эндокринных болезнях – тиреотоксикозе, гиперфункции надпочечников, болезнях гипофиза, а также при хронических заболеваниях почек или печени, приеме гормональных препаратов или длительном лечении салицилатами.

Проводится анализ натощак (калории не должны поступать 8 часов) при отсутствии физических нагрузок, курения, эмоционального напряжения и инфекционных болезней в день проведения исследования. Тест отменяется, если в течение предшествующих 15 дней были травмы, хирургические вмешательства или острые заболевания.

Нормой сахара в крови у подростков 14 лет считается уровень от 3.3 до 5.5 ммоль/л, для годовалого ребенка нижняя граница нормы может быть 2.78 ммол/л, а верхняя 4.4 ммоль/л.

При обнаружении глюкозы в крови ниже нормы ставится диагноз гипогликемии. Если есть повышение до 6.1 ммоль/л, то такой показатель является признаком преддиабета.

А если содержание сахара выше 6.1 ммоль/л, то это дает основание для постановки диагноза сахарного диабета.

Повышенный сахар крови может быть при несоблюдении правил сдачи анализа, поэтому его рекомендуют провести повторно.

Гипергликемия сопровождает прием лекарственных препаратов, в которые входят гормоны, кофеин, а также при употреблении мочегонных из группы тиазидов.

Причины, которые могут вызывать вторичный подъем сахара крови:

1. Повышенная функция надпочечников.
2. Тиреотоксикоз.
3. Увеличенный синтез гормонов гипофизом.
4. Заболевания поджелудочной железы.
5. Хронический гломерулонефрит, пиелонефрит и нефроз.
6. Гепатит, стеатоз.
7. Инфаркт миокарда.
8. Кровоизлияние в мозг.
9. Эпилепсия.

Снижать сахар крови могут анаболические препараты, амфетамин, некоторые гипотензивные средства, алкоголь, противодиабетические лекарственные средства, антигистаминные препараты. Расстройства питания при низкокалорийных диетах, а также сниженное всасывание в кишечнике или желудке приводят к низким показателям гликемии.

Пониженный сахар в крови у ребенка или взрослого бывает при недостаточности выработки гормонов в гипофизе или надпочечниках, гипотиреозе, опухолях в поджелудочной железе, у новорожденных, родившихся раньше срока или от матери с диабетом. Гипогликемия встречается как симптом новообразований, цирроза печени, врожденных ферментопатий.

Дети и подростки более чувствительны к понижению сахара, поэтому у них признаки гипогликемии возникают при вегетативных нарушениях, инфекционных болезнях с длительным лихорадочным синдромом.

Также скачки сахара возможны после интенсивной физической нагрузки.

Чтобы оценить, как происходит усваивание углеводов из пищи, проводится исследование на толерантность к глюкозе. Показаниями к такому анализу являются сомнительные случаи повышения глюкозы в крови, подозрение на сахарный диабет, избыточный вес, артериальная гипертония, длительный прием гормональных препаратов.

Детям после 12 лет такое исследование может быть назначено, если ребенок входит в группу повышенного риска по сахарному диабету – имеет близких родственников с этим заболеванием, метаболический синдром, поликистоз яичников и инсулинорезистентность, полинейропатию неясного происхождения, хронический фурункулез или парадонтоз, частые грибковые или другие инфекции.

Для того, чтобы тест на толерантность к глюкозе (ТТГ) был достоверным, требуется за 3 дня до анализа провести специальную подготовку. Должен быть достаточный питьевой режим (не менее 1,2 литра обычной воды), в питании должны присутствовать обычные для детей продукты.

Если были назначены медикаменты, в которых содержатся гормоны, витамин С, литий, ацетилсалициловая кислота, то их за 3 дня отменяют (по рекомендации врача). Не проводится тест при наличии инфекционных болезней, кишечных расстройств.

За сутки не разрешен прием алкогольных напитков, в день сдачи анализа нельзя пить кофе, курить, заниматься спортом или интенсивной физической работой. Тест на устойчивость к глюкозе проводится утром на голодный желудок после 10-12 часового перерыва приема пищи.

Анализ крови на содержание глюкозы во время теста проводят дважды. Первый раз натощак, затем после 2 часов от приема глюкозного раствора. Тест проводится с использованием 75 г безводной глюкозы, которая растворяется в стакане воды. Промежуток между анализами должен быть проведен в состоянии физического и психологического покоя.

Результаты теста оцениваются по двум показателям – до и после нагрузки:

• Ребенок здоров: норма гликемии натощак (до 5.5 ммоль/л), и после приема глюкозы (до 6.7 ммоль/л).
• Сахарный диабет: натощак больше 6.1 ммоль/л, после второго часа – выше 11.1 ммоль/л.
• Преддиабет: нарушенная гликемия натощак – до теста 5.6-6.1 ммоль/л, после – ниже 6.7 ммоль/л; нарушенная толерантность к глюкозе – до ТТГ меньше 6.1 ммоль/л, после теста 6.7-11.0 ммоль/л.

В случае обнаружения преддиабета подростку назначается диетотерапия с исключением сладостей, фастфуда, выпечки из белой муки, газированных напитков или соков, содержащих сахар, а также жирных и жареных блюд.

При повышенной массе тела нужно придерживаться низкокалорийной диеты с частыми приемами пищи небольшими порциями, при медленном снижении веса показаны разгрузочные дни. Обязательным условием является высокая двигательная активность – разрешены все виды, кроме тяжелой атлетики, альпинизма, подводного плавания.

Подробнее о норме сахара в крови расскажет специалист в видео в этой статье.

источник

Причины, почему повышается глюкоза у женщин, могут несколько отличаться от того же списка у мужчин. Так, к примеру, некоторые изменения этих значений фиксируются при беременности – это может быть допустимой реакцией организма на гормональную перестройку.

Но и здесь сахарный диабет можно прогнозировать в высокой степени вероятности. Болезнь может быть обусловлена наследственным фактором, может быть связана с другими патологиями, в любом случае, к какой бы возрастной категории не принадлежала женщина, регулярно проверять уровень сахара ей нужно обязательно.

Если у человека уже зафиксирована болезнь, он следит за своим состоянием, следует назначенной терапии, то повышение уровня сахара до таких высоких показателей говорит о некоторых нарушениях в лечении. Но иногда дело в другом.

В большинстве случаев сам больной предполагает, что вызвало скачок сахара. А значит, больной может часто сам устранить фактор-провокатор. То есть диабетику в одной ситуации нужно прекратить прием гормональных контрацептивов, в другой нужно просто пообедать, в третьей – отказаться от вредной пищи.

При пропущенной инъекции инсулина следует срочно сделать укол, либо принять таблетки. Такие действия позволят помочь привести уровень глюкозы к норме. И если человек более не нарушает режим, что через 2-3 дня нормальные показатели стабилизируются.

Какой должен быть нормальный уровень содержания сахара в крови у детей (10–16 лет) и что означает пониженный результат? Ответ лабораторных исследований может показывать и пониженную концентрацию глюкозы (гипогликемию), такое состояние не менее опасно, чем высокий сахар и требует срочного лечения.

• воспалительные заболевания пищеварительного тракта: дуоденит, гастрит, гастроэнтерит, панкреатит;
• длительное течение хронического заболевания;
• раковая опухоль поджелудочной железы;
• заболевания и врожденные патологии головного мозга, черепно-мозговые травмы;
• химические отравления.

Такое состояние вызывает у ребенка неуемное чувство голода, малыш ест без меры и не чувствует насыщения. Появляется нервозность, страх, потливость, глаза останавливаются в одном положении. Начинают дрожать руки, возможен обморок и мышечные судороги. После нормализации состояния дети не помнят, что с ними случилось.

Гипергликемия может диагностироваться при следующих патологиях:

• прием пищи, физическая нагрузка или стрессовая ситуация накануне сдачи анализа;
• гормональный дисбаланс;
• воспалительные и онкологические заболевания поджелудочной железы;
• длительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидами;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет 1 или 2 типа.

При выявлении каких-либо нарушений в результатах анализов, появлении симптомов недомогания следует срочно обратиться к педиатру и эндокринологу. Для правильной установки диагноза потребуются дополнительные исследования, которые смогут подтвердить заболевание или опровергнуть.

Чаще всего к нарушению компенсации диабета приводит повышенная потребность в инсулине на фоне присоединившихся инфекционных болезней, сопутствующих заболеваний внутренних органов, особенно эндокринной системы, при беременности, в пубертатном периоде у подростков, на фоне психоэмоционального перенапряжения.

Резкое повышение сахара в крови до 15 ммоль/л и выше может быть при острых нарушениях кровоснабжения головного мозга и сердечной мышцы, травмах, оперативных вмешательствах, ожогах, при этом степень гипергликемии может быть диагностическим признаком для оценки тяжести состояния больного.

Неправильное определение дозы инсулина или сахароснижающих препаратов может вызвать повышение содержания сахара в крови. Пациенты могут самопроизвольно прервать курс лечения или систематически грубо нарушать диету.

При отсутствии коррекции дозы в связи с вынужденным ограничением физической активности гликемия может постепенно нарастать.

Исследование на глюкозу у ребенка проводится в утреннее время, на пустой желудок, то есть до приема пищи. Забор крови осуществляется непосредственно из пальца. До сдачи крови нельзя кушать минимум 10-12 часов.

Чтобы анализ показал верные результаты, не рекомендуется перед исследованием пить сладкие жидкости, чистить зубы, жевать жвачку. Разрешено пить исключительно чистую воду.

Норма сахара в крови зависит от возраста ребенка. Если сравнивать с нормальными показателями взрослых людей, то концентрация глюкозы у детей в норме всегда будет ниже, чем у взрослого человека.

Таблица нормальных показателей сахара у детей в зависимости от их возрастной группы:

• До одного года показатели варьируются от 2.8 до 4.4 единиц.
• У годовалого малыша сахар в крови от 3.0 до 3.8 единиц.
• В возрасте 3-4 лет нормой принято считать вариабельность от 3.2-4.7 единиц.
• От 6 до 9 лет нормой считают сахар от 3.3 до 5.3 единиц.
• В 11-летнем возрасте норма составляет 3.3-5.0 единиц.

Как показывает таблица, норма сахара в крови у детей 11 лет варьируется от 3.3 до 5.0 единиц, и практически приближается к взрослым показателям. И начиная с этого возраста, показатели глюкозы будут приравниваться к взрослым значениям.

Следует отметить, что для получения достоверных результатов исследования крови, рекомендуется придерживаться всех правил, которые требует анализ. Если все советы были соблюдены, но наблюдаются отклонения от нормы в ту или иную сторону, то это свидетельствует о том, что у малыша протекают патологические процессы.

Концентрация глюкозы зависима от множества факторов и обстоятельств – это и питание малыша, функционирование пищеварительного тракта, влияние некоторых гормонов.

Сахарное заболевание в младенческом возрасте диагностируется крайне редко. Это связано с тем, что маленький ребенок не может объяснить доктору, что его беспокоит.

Симптомы патологии развиваются постепенно, и проявляются далеко не сразу. Однако чем раньше выявить заболевание, тем успешнее и эффективнее будет проведенное лечение, вследствие чего удастся снизить вероятность развития осложнений.

Многие интересуются, почему у новорожденного ребенка развивается диабет, в чем же кроется причина недуга? На самом деле, даже медицинские специалисты не могут назвать точных причин, которые привели к патологии.

Но выделяют следующие моменты, которые могут спровоцировать нарушения в организме:

1. Аномальное развитие поджелудочной железы.
2. Лечение противоопухолевыми лекарствами в период беременности.
3. Наследственный фактор.

Как показывает практика, если диабет есть у мамы или папы, либо у обоих родителей, то вероятность развития патологии у ребенка достаточно высокая.

Если анализ на сахар показывает высокие показатели, то для подтверждения диагноза, рекомендуются дополнительные диагностические мероприятия. Только после спектра исследований можно с уверенностью говорить о сахарном диабете.

Терапия заключается во введении инсулина. Если малыша кормят грудью, то женщина должна изменить свой рацион питания, ей рекомендуется низкоуглеводная диета.

При искусственном кормлении выбираются смеси, которые не содержат глюкозы.

Повышение сахара в крови может быть резким. Это чаще всего встречается при впервые выявленном сахарном диабете 1 типа, так как в организме отсутствует инсулин, если его не начать вводить в виде инъекций, то пациенты впадают в коматозное состояние.

При диагностированном сахарном диабете на фоне проводимого лечения симптомы гипергликемии нарастают постепенно. У больных отмечается повышенная жажда, сухость кожи, усиленное выделение мочи, потеря веса. Это связано с тем, что высокий уровень сахара в крови проводит к перераспределению тканевой жидкости, она поступает в сосуды.

Главные признаки, по которым можно оценить степень кетоацидоза – превышение нормы содержания кетоновых тел в крови: при норме ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислоты до 0,15 ммоль/л, они превышают уровень 3 ммоль/л, но могут повышаться в десятки раз.

Уровень сахара в крови 15 ммоль/л, глюкоза в значительной концентрации обнаруживается в моче. Реакция крови менее 7,35, а при тяжелой степени кетоацидоза ниже 7, что свидетельствует о метаболическом кетоацидозе.

Уровень натрия и калия понижается за свет того, что жидкость из клеток переходит во внеклеточное пространство, а осмотический диурез возрастает. При выходе калия из клетки его содержание в крови нарастает. Отмечается также лейкоцитоз, повышение гемоглобина и гематокрита из-за сгущения крови.

При поступлении в реанимационное отделение контролируют такие показатели:

• Гликемию – один раз в час при внутривенном введении инсулина, раз в 3 часа при подкожном. Она должна понижаться медленно.
• Кетоновые тела, электролиты в крови и рН до стойкой нормализации.
• Почасовое определение диуреза до ликвидации дегидратации.
• Мониторирование ЭКГ.
• Измерение температуры тела, артериального давления каждые 2 часа.
• Рентгеновское исследование органов грудной клетки.
• Анализ крови и мочи общие – один раз в два дня.

Лечение и наблюдение за больными проводится только в отделениях или палатах интенсивной терапии (в реанимации). Поэтому, если сахар в крови 15 то что делать и последствия, угрожающие больному, оценить может только врач по данным постоянных лабораторных исследований.

Категорически запрещается пытаться понизить сахар самостоятельно.

Для получения правильных результатов нужно провести подготовку к исследованию. Для этого за 2-3 дня нужно снизить количество сладкой и жирной пищи, исключить прием алкогольных напитков. В день сдачи анализа нельзя курить, пить кофе или крепкий чай, завтракать. В лабораторию лучше прийти утром, перед этим можно выпить немного чистой воды.

Если были назначены медикаменты, особенно гормональные препараты, обезболивающие или воздействующие на нервную систему, то перед исследованием нужно посоветоваться с лечащим врачом о целесообразности их приема, так как могут быть искаженные данные. Диагностика может быть отложена при высокой температуре тела, после травм или ожогов.

Оценка полученных данных проводится специалистом. Норма сахара в крови у детей зависит от возраста: для годовалого малыша она ниже, чем для подростка. Физиологические колебания гликемии в ммоль/л у детей соответствуют таким показателям: до года 2.8-4.4; от года до 14 лет – 3.3-5.5. Отклонения от нормы могут быть расценены:

1. До 3.3 – низкий сахар крови (гипогликемия).
2. От 5.5 до 6.1 – предрасположенность к диабету, скрытый диабет.
3. От 6.1 – сахарный диабет.

Обычно по результатам одного измерения сахара диагноз не ставится, анализ повторяют еще минимум один раз. Если есть предположение о скрытом сахарном диабете – имеются симптомы болезни, но гликемия в норме, обнаружена гипергликемия ниже показателя 6.1 ммоль/л, то таким детям назначается тест с нагрузкой глюкозой.

Тест толерантности к глюкозе не требует особой подготовки, диета и образ жизни перед его проведением желательно кардинально не менять. Сдается он также натощак. Измеряется гликемия два раза – исходный уровень сахара после 10 часового перерыва в приеме пищи, а второй раз через 2 часа после того, как пациент выпил раствор с 75 г глюкозы.

Диагноз диабета подтверждается если кроме высокого сахара натощак (выше 7 ммоль/л), обнаружена гипергликемия выше 11.1 ммоль/л после нагрузки. При необходимости подростку назначается дополнительное исследование: анализ мочи на сахар, определение кетоновых тел к крови и моче, исследование нормы гликированного гемоглобина, биохимический анализ.

Прогноз диабетического кетоацидотического состояния определяется эффективностью лечения. Сахарный диабет и диабетический кетоацидоз в совокупности приводит к смертельным случаям в 5-10%, а возрастной группе старше 60 лет и больше.

Основными методами лечения является введение инсулина для подавления образования кетоновых тел и распада жиров, восстановление уровня жидкости и основных электролитов в организме, ацидоза и устранение причин, вызвавших это осложнение.

Для устранения дегидратации проводится введение физиологического раствора со скоростью 1 литр за час, но при имеющейся недостаточности работы сердца или почек, она может понижаться. Определение длительности и объема вводимого раствора определяется в каждом случае индивидуально.

В отделении интенсивной терапии назначается инсулинотерапия короткими генно-инженерными или полусинтетическими препратами по таким схемам:

1. Внутривенно струйно, медленно 10 ЕД, затем капельно 5 ЕД/час, для предотвращения оседания препрата на стенках капельницы добавляют 20% альбумин. После понижения сахара до 13 ммоль/л, скорость введения уменьшают в 2 раза.
2. В капельнице со скоростью 0,1 ЕД за один час, затем понижают после стабилизации гликемии.
3. Инсулин вводится внутримышечно только при невысокой степени кетоацидоза 10-20 ЕД.
4. При снижении сахара до 11 ммоль/л переходят на подкожные инъекции инсулина: 4-6 ЕД каждые 3 часа,

Для регидратации продолжают использовать физиологический раствор хлорида натрия, а затем совместно с инсулином может быть назначен 5% раствор глюкозы. Для восстановления нормального содержания микроэлементов используют растворы, содержащие калий, магний, фосфаты. От введения натрия бикарбоната специалисты обычно отказываются.

Лечение признается успешным, если клинические проявления диабетического кетоацидоза устранены, уровень глюкозы приближен к целевым значениям, кетоновые тела не повышены, электролитный и кислотно-щелочной состав крови близок к физиологическим значениям. Пациентам, вне зависимости от типа диабета, показана инсулинотерапия в стационаре.

В видео в этой статье даны рекомендации по снижению сахара в крови.

Существует много профилактических мероприятий, которые направлены на предотвращение сахарного диабета. Но ни один метод не обладает доказанной эффективностью.

» alt=»»>

Патологию можно оттянуть на неопределенный период времени, но предотвратить ее, невозможно.

источник

В подростковом возрасте (особенно когда родители имеют СД) важно систематически проверять уровень сахара в крови.

Сделать это можно в лаборатории или в домашних условиях.

В детском возрасте диабет развивается быстро. Если вовремя сдать анализ, получится предупредить прогрессирование патологии.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Перед сдачей анализа важно правильно подготовиться к нему, чтобы результат был достоверным. Нельзя утром чистить зубы, кушать или пить чай. Последний прием пищи — за 8 часов до анализа.

• Биохимический анализ. Проводится в лаборатории. Это самый распространенный способ. Биологическая жидкость сдается натощак из вены или пальца. Для анализа необходимо 5 мл крови. Результат выдают быстро. На следующий день уже известны ответы. При необходимости расшифровку получают через 1–2 часа. Назначается при симптомах отклонения сахара от нормы, в случае диспансеризации и в виде профилактической меры.
• Тест толерантности к глюкозе. Исследование проводят под нагрузкой. Выполняется, если у врача возникли сомнения после проведения биохимического анализа натощак. Подростку дают 75 гр глюкозы, растворенной в воде или чае. Через 2 часа повторно проводят забор крови из вены.
• Анализ на гликированный гемоглобин позволяет определить уровень сахара. Исследование необходимо для корректировки лечения эндокринной патологии.

Узнать уровень сахара в крови можно с помощью глюкометра. Проводится тест в домашних условиях. Для этого понадобится ланцет и тест-полоски. Глюкометр через 10–60 секунд покажет результат.

Уровень глюкозы также определяют в моче. Однако при СД у подростков этот анализ проводить не требуется, поскольку ее почечный порог очень индивидуален, и ориентироваться на него невозможно.

Показатели сахара в венозной и капиллярной крови слегка различаются. Они одинаковые у взрослых и детей в подростковом возрасте.

Таблица. Норма глюкозы в крови подростка.