Понос у грудничка анализы в норме

Иногда молодые родители путают нормальный жидкий стул малыша с поносом. Дело в том, что дети грудного возраста могут опорожнять кишечник до 10 раз в день, при этом консистенция кала всегда кашицеобразная. Привычный стул 2 раза в день устанавливается только примерно к 6 месяцам. Но как тогда можно определить понос у грудничка? Опишем характерные симптомы диареи.

Первый стул новорожденного имеет густую, вязкую консистенцию и зеленый, почти черный цвет. Но уже через 2–3 дня первородный меконий полностью выходит. Начинается адаптация пищеварительной системы малыша.

Вместе с грудным молоком в кишечник попадают различные микроорганизмы и бактерии, которые формируют собственную флору. Стул новорожденного становится похож на жидкую желтую кашицу. Иногда кал имеет зеленоватый или коричневатый оттенок. В норме запах нейтральный, кисловатый. Постепенно стул грудничка меняется:

1. Норма 1–3 день жизни: темно-зеленый вязкий кал от 2 до 7 раз в сутки.
2. Норма 2–7 день жизни: желто-зеленый, желто-коричневый или зеленый водянистый кал с небольшим количеством слизи или белых крупинок непереваренного молока. Частота — от 4 до 10 раз, практически после каждого кормления. Испражнения не имеют резкого запаха.
3. Норма 1–6 недель: кашицеобразный кал желтого цвета, допустимы зеленые и коричневые оттенки, могут присутствовать белые комочки, но не постоянно. Частота опорожнения кишечника — от 4 до 8 раз в сутки, запах кала ненавязчивый, кисловатый.
4. Норма для 6 недель – 3 месяцев. Если ребенок ест исключительно грудное молоко, то с этого момента опорожнять кишечник он может 1 раз в 5 дней. Максимальная частота — до 8 раз за сутки. Консистенция, цвет и запах остаются такими же.
5. Норма 3–6 месяцев: стул становится менее частым — от 1 до 5 раз в день, по консистенции он более однородный, густой.
6. Стул после введения прикорма. С этого момента ребенок начинает опорожнять кишечник регулярно, от 1 до 2 раз ежедневно. Каловые массы становятся более темными, ближе к коричневому цвету. Меняется и запах, теперь он практически не отличается от «взрослого».

Примечание. Стул у детей на искусственном вскармливании имеет свои особенности. Такие малыши опорожняют кишечник реже — от 1 до 3 раз в сутки. При этом цвет кала обычно зеленоватый или коричневатый, а консистенция более густая, плотная. Испражнения почти всегда резко пахнут.

Понос у новорожденного может проявляться по-разному. Например, частота стула может быть в пределах нормы, но если сами каловые массы слишком жидкие, то это уже патология. Итак, на какие симптомы диареи нужно обратить внимание:

• малыш опорожняет кишечник чаще, чем положено для его возраста;
• каловые массы водянистые, на пеленке или подгузнике отчетливо виден мокрый след;
• присутствует неприятный гнилостный запах;
• стул темно-зеленого, черного цвета;
• в кале присутствует слизь, пена, прожилки крови.

К дополнительным признакам поноса можно отнести беспокойное поведение грудничка, вздутый животик, раздражение в области анального отверстия. Если диарея острая или длительная, то ребенок, как правило, теряет вес, у него появляются характерные симптомы обезвоживания: впадает родничок, краснеют губы, мочеиспускание становится редким или вовсе прекращается.

Внимание! Важно понимать, что понос для детей грудного возраста крайне опасен.

Существенная потеря жидкости грозит обезвоживанием. При бездействии родителей диарея может закончиться летальным исходом.

Пищеварительная система у грудничков еще не до конца сбалансированная, хрупкая, поэтому расстройство стула может вызвать любой неблагоприятный фактор извне. Если не брать во внимание врожденные патологии ЖКТ, то причины диареи у детей обычно следующие:

1. Неправильное питание кормящей матери. У младенца может появиться легкое расстройство, если женщина перед кормлением поест слабительных или просто незнакомых продуктов.
2. Дисбактериоз. Микрофлора кишечника у ребенка только формируется, поэтому нарушить ее достаточно легко. Число патогенных бактерий может увеличиться из-за стресса, раннего перевода на смесь, после приема антибиотиков, а также перенесенной болезни. В этом случае понос, как правило, сменяется запором, младенца постоянно беспокоит живот, у него плохой аппетит.
3. Лактазная недостаточность. Организм некоторых малышей не может расщеплять молочный сахар (лактозу), содержащийся в грудном молоке. Помимо поноса, лактазная недостаточность сопровождается повышенным газообразованием, болями в кишечнике, недобором веса.
4. Кишечная инфекция. Возбудители — бактерии и вирусы, передающиеся контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Отличительной чертой кишечных инфекций является острое начало болезни, зловонный запах, присутствие крови и слизи в каловых массах. Часто у ребенка наблюдается повышенная температура тела, при ротавирусе у детей появляются насморк и кашель.
5. Реакция на введение прикорма. Если прикорм введен неправильно, то организм может отреагировать на него расстройством. В этом случае в каловых массах будут присутствовать кусочки непереваренной пищи. Также стоит учитывать, что определенные продукты могут вызывать аллергию. Иногда она бывает накопительной, то есть проявляется понос не сразу. Определить аллергию можно по характерной сыпи, покраснению щек, раздражению в области анального отверстия.
6. Прорезывание зубов. Повышенное слюноотделение, которое наблюдается в этот период, почти всегда ускоряет перистальтику. В результате малыш начинает ходить в туалет чаще, но консистенция и цвет кала при этом не меняются.
7. Прием лекарственных средств. Понос может проявиться вследствие приема антибиотиков и некоторых других препаратов матерью или самим грудничком.

В первую очередь родители должны понимать, что заниматься самолечением, особенно малыша до года, очень опасно. Лучше всего при поносе сразу показать ребенка врачу. Однако если такой возможности на данный момент нет, и в целом состояние новорожденного удовлетворительное, то можно принять следующие меры:

1. Кормящей матери выпить согласно инструкции сорбент («Смекту», «Полисорб»), начать соблюдать диету. Стоит отказаться от употребления фруктов, овощей, жирного мяса и рыбы, сладкого, жирного, острого, копченого. Можно есть рисовый отвар, диетические супы, каши, пить компот из яблок.
2. Дать ребенку раствор для регидратации («Хумана Электролит», «Регидрон»). Также для восполнения жидкости рекомендуется чаще прикладывать младенца к груди. Можно дополнительно каждый час давать ему очищенную воду (с ложечки или чашки).
3. Отменить последний прикорм.

Внимание! Если понос у малыша не прекращается на второй день или же присутствуют другие тревожные симптомы, то важно, не откладывая, обратиться к врачу.

Особенно сильно родителей должны насторожить следующие ситуации:

• кровь, пена в кале;
• черный или темный зеленый стул;
• водянистая диарея;
• сильный крик, плач малыша;
• вялое состояние, длительный сон;
• повышенная температура тела;
• понос, сопровождающийся рвотой;
• отсутствие слез и мочеиспускания, впалый родничок.

Итак, как понять, что у грудничка начался понос? Прежде всего, обратите внимание на цвет и консистенцию кала, наличие посторонних примесей. В норме каловые массы должны быть однородными, желтыми, зеленоватыми или коричневатыми. Далее сверьте частоту опорожнения кишечника согласно возрасту грудничка. Оцените общее состояние малыша. Если все в пределах нормы, то переживать не стоит. Берегите себя и своих детей!

источник

Жидкий стул или в простонародье понос – это расстройство пищеварения, которое бывает достаточно часто и у грудничка, и у школьника — у детей любого возраста. Многие родители считают, что появление в кале ребенка малозаметной слизи в незначительном количестве – это норма. Что может привести к поносу и когда бить тревогу, рассмотрим далее.

Основой причиной такого состояния является попадание с пищей веществ, раздражающих желудочно-кишечный тракт или непереносимых ребенком. Вариантов у детей младше 12 месяцев немного: такие вещества могут попасть с грудным молоком, смесью, напитками (вода, детский чай и др.) или прикормом. У малышей, находящиеся на грудном вскармливании, диарея является редким явлением, а вот у искусственников и детей на стадии введения прикорма – довольно часто.

Вторая частая причина поноса – инфекция: вирусы, бактерии и грибки могут попасть в организм ребенка с пищей, водой, а также контактно-бытовым путем, через грязные руки мамы или малыша, при несоблюдении элементарных правил гигиены.

Погрешности в питании – третья причина поноса. Ранее введение прикорма, перегрузка пищеварительного тракта (особенно введение сразу нескольких новых продуктов), превышение кратности приема пищи – все это приводит к тому, что ЖКТ не справляется и возникает дисфункция, которая и проявляется поносом.

Многие родители считают, что появление в кале ребенка малозаметной слизи в незначительном количестве – это норма. И даже если у ребенка понос со слизью (причины), это еще не явный признак заболевания. Однако, слизь – это всегда признак раздраженного кишечника: в норме примесей слизи в стуле быть не должно! У детей до возраста двух лет это случается гораздо чаще, чем у старших детей, так как кишечник у малышей более чувствителен к бактериям и микроорганизмам, попадающим в желудочно-кишечный тракт.

Чаще всего послабление стула у ребенка вызвано следующими причинами:

• нарушение режима питания
• большое содержание овощей и фруктов в рационе
• понос у ребенка при прорезывании зубов
• простудное заболевание
• прием жаропонижающих
• простое перевозбуждение
• смена климата.

Это не опасно и в большинстве случаев такое расстройство проходит само собой. При жидком стуле от этих причин общее состояние ребенка сильно не страдает.

Также слизь в испражнениях у грудничка может появиться из-за не стерильности грудного молока. Тогда мамочке малыша лучше сдать соответствующий анализ в платной лаборатории и пересмотреть свой рацион питания. Более серьезными причинами можно считать:

• переедание (см. как правильно вводить прикорм детям)
• энтероколит
• непереносимость коровьего молока, глютена (см. можно ли давать коровье молоко детям до года)
• гастроэнтерит
• лактазную недостаточность
• глистную инвазию
• отравление
• дисбактериоз.

Сначала поговорим о нормах.

• У ребенка на грудном вскармливании стул может сопровождать каждое кормление, до 8 раз в день.
• На искусственном вскармливании стул у малышей реже, до 4 раз в сутки.
• После введения прикорма частота дефекации примерно выравнивается, и у детей, которых еще кормят грудным молоком, и у малышей, получающих смесь, чаще – до 3 раз в сутки.

При грудном вскармливании стул может быть и жидким, и кашеобразным, консистенция и оттенок каловых масс зависят от того, что присутствует в рационе кормящей мамочки, запах чем-то похож на запах кефира.

Таким образом, водянистые каловые массы с зеленоватым оттенком у ребенка, кушающего грудь, с комочками не переваренного молока – это норма, но только в случае, если кроха чувствует себя хорошо, набирает вес и ведет себя обычно!

Стул у ребенка, питающегося смесью, более плотный, практически всегда одного цвета и характерного запаха.

Что же тогда считается поносом? Дефекация, вид, запах и количество которой не вкладывается в обычное количество испражнений в сутки. Но нужно помнить, все дети разные и сравнивать их друг с другом нельзя – жидкий стул, который мы видим на фото, выложенном какой-нибудь мамочкой на форуме, совсем не обязательно является образцом, под который надо равняться!

Есть так называемые диагностические критерии, позволяющие идентифицировать диарею от обычного стула:

• стул значительно участился, как минимум, в 2 раза;
• стул приобрел водянистый характер;
• стул содержит нетипичные примеси;
• изменился цвет испражнений при обычном рационе, в том числе, обесцветился;
• ребенок беспокойный, плохо ест и спит, стучит ножками;
• присутствует повышенное газообразование;
• от каловых масс исходит неприятный запах;
• вокруг ануса появилось раздражение, покраснение.

Внимание! О каждом случае учащения стула, появления нетипичных и более частых испражнений, чем обычно, нужно проинформировать педиатра! Для детей до года это обязательно – врача нужно вызвать на дом!

Отягчающими обстоятельствами становятся:

• пенистый или водянистый стул, потерявший каловый характер (мокрые пятна на пеленке или памперсе)
• примесь крови в жидком стуле
• обильная слизь в стуле.

Но положение становится более серьезным, если понос у ребенка вызван кишечной инфекцией или появился во время или после приема антибиотиков (дисбактериоз). Срочно вызвать врача необходимо, если у ребенка появился:

• водянистый стул со слизью более 6 раз в день
• кал с резким зловонным запахом
• зеленый понос у грудничка или понос в виде оранжевых хлопьев
• высокая температура в сочетании с поносом
• стул в виде малинового желе или примеси крови в жидком кале,
• понос в сочетании со срыгиванием (особенно фонтаном),
• сопутствующее тяжелое состояние – ребенок вялый, отказывается от пищи и еды, мочеиспускание редкое или отсутствует.

К тому же если у грудничка жидкий стул сочетается с частым срыгиванием, у малыша плохая прибавка в весе — это указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Установить причину жидкого стула у малыша поможет врач, направив на соответствующие анализы – копрограмма, общий анализ крови, анализ кала на дисбактериоз. Понос у детей после антибиотиков почти всегда вызван дисбактериозом кишечника. Поэтому любой прием антибактериальных средств рекомендуется сопровождать средствами для поддержания нормальной микрофлоры малыша по возрасту и рекомендации педиатра (см. список аналогов Линекса, а также лечение дисбактериоза кишечника ).

Общий анализ крови поможет установить «серьезность» инфекции. То есть, насколько сильный воспалительный процесс в организме малыша. На основании результата анализа врач назначит лечение.

Копрограмма может установить наличие нарушения в работе ферментативных системах, показывает работу поджелудочной железы и помогает распознавать место дисфункции в пищеварительной системе, тяжесть воспалительного процесса, патологических процессов в желудочно-кишечном тракте. При острой ситуации с поносом почти всегда бесполезна.

• Бактериологический анализ кала + исследование на дисбактериоз

Он поможет установить, какими патогенными микроорганизмами вызвано расстройство пищеварения у малыша. Так можно выявить золотистый стафилококк, клебсиеллу, энтерококки, протей. В этом же анализе считают колонии бифидум и лактобактерий, которых при поносах у детей, как правило, совсем мало. А также анализ позволяет установить количественный показатель полезных бактерий в кишечнике малыша. Недостаток этого анализа в том, что он выполняется в течение 5-10 рабочих дней и чаще всего его придется делать платно.

• Анализ кала на яйца глист и простейшие — его необходимо сдать, так как некоторые глистные инвазии могут вызывать периодическую диарею у ребенка.
• Посев кала на тифо-паратифозную и дизентерийную группу позволяет бесплатно выявить или опровергнуть эти варианты инфекции.
• Посеять кал по направлению педиатра могут и на конкретного, подозреваемого возбудителя: стафилококки, ротавирусы.

Длительный понос у младенца очень опасен, он приводит к обезвоживанию детского организма за очень короткое время. Что дать ребенку от поноса? В первую очередь необходимо проводить восстановление водно-солевого дефицита, вызванного поносом.

• Ребенок должен оставаться на грудном или искусственном вскармливании. Грудь давайте так часто, как ребенок просит, не выдерживайте привычные интервалы!
• У искусственников имеет смысл несколько снизить порции и кормить ребенка несколько чаще.
• Если понос у грудного ребенка сочетается с частым срыгиванием (рвотой) не надо заниматься самодеятельностью и лечить самим. Нужно срочно везти ребенка в стационар, где ему поставят капельницу, так как обезвоживаются груднички значительно быстрее взрослых.
• Если дело идет только о поносе. Можно попробовать побороться с обезвоживанием самостоятельно. Помимо привычной еды (молока или смеси) ребенок до года должен выпивать за сутки тот объем, который он примерно потерял с предыдущим жидким стулом. Плюс объем одного кормления плюс примерно 200 мл на каждый следующий жидкий стул. Поить следует специальными солевыми растворами (Регидрон, Ацесоль, Оралит), подойдет и чистая детская вода либо сладкий чай для детей старше года. Если ребенок нормально пьет между кормлениями, поите его из бутылочки, ложки, чашки или шприца. Если дело идет туго, давайте по 1 чайной ложке каждые 5 минут.
• Если ничего не получается – не ждите осложнений и езжайте в стационар. Критерии обезвоживания – это сонливость, суховатые губки, ладошки и стопы, тусклые глаза, плохо расправляющаяся складка на животике, захваченная пальцами, вялость, отсутствие мочеиспускания.

Также врач может назначить лечение Энтерофурилом, Стоп-Диаром в суспензии, Фуразолидоном в таблетках согласно инструкции и дозировки по возрасту ребенка (см. симптомы пищевого отравления, лечение пищевого отравления, причины поноса и рвоты у ребенка без температуры, полный список всех средств от поноса). Часто специфические клебсиеллезные или стафилококковые поносы лечат бактериофагами (интестибактериофаг, Стафилококковый, Клебсиеллезный).

Если понос у грудного ребенка, который находятся на грудном вскармливании, то ребенок быстрее поправляется, и у них реже бывают осложнения. Необходимо кормление грудью совмещать с проведением регидратации, чаще прикладывать малыша и исключить овощной прикорм, соки, оставив каши и мясо.

Для детей постарше необходима жесткая диета, из рациона исключить трудноперевариваемые продукты, сладкое, жирное, молочное, соленое и пищу, богатую клетчаткой. Можно давать сухари, чай, картофель, бананы.

источник

Понос у грудничка может возникнуть по многим причинам. Главное, вовремя распознать симптомы и начать лечение. Ведь порой за безобидным жидким стулом кроются серьезные нарушения в работе внутренних органов. Возможно, в организм проникли опасные вирусы и бактерии.

Понос характеризуется жидкой консистенцией стула до нескольких раз в день. Цвет, запах, структура имеют важно значение при постановке диагноза. Лечить следует понос, в котором, например, прослеживаются прожилки крови.

В первые дни после рождения ребенка кал имеет темно-зеленый цвет. Его называют меконием. Лечить подобное состояние не нужно. Вас должно насторожить его отсутствие, так как это может быть причиной серьезного заболевания. В последующем (приблизительно до месяца) цвет стула у ребенка может быть желто-зеленым или коричневым. В течение первого года кал становится желтого цвета.

Понос у грудничка – явление очень частое. Когда рождается ребенок, его внутренние органы еще не до конца сформированы. Их окончательное созревание происходит в течение первого года жизни. Поэтому во время первого месяца жизни могут наблюдаться проблемы со стулом. Кишечник, принимая пищу, не до конца научился правильно перерабатывать ее. В результате у грудничка появляется диарея. Основными причинами являются несоблюдения правил кормления грудным молоком. В данном случае ребенок выглядит здоровым и спокойным.

Нередко уже в роддоме педиатры советуют дать новорожденным бифидумбактерин – лекарство на основе живых бифидобактерий, которое стабилизирует работу кишечника. Бифидумбактерин рекомендовано давать грудничкам и после приема антибиотиков.

Неправильное прикладывание к груди или частая смена одной груди на другую также вызывает понос. В результате ребенок получает переднее молоко, которое содержит только лактозу. Жиры находятся в более глубоком молоке грудной железы и служат основной пищей ребенка. Это приводит к появлению жидкого зеленого стула с пеной. В данном случае лечение заключается в налаживании режима питания.

Прием живых бактерий поможет справиться с болезнью быстрее. Бифидумбактерин является безопасным препаратом даже для новорожденных. Лечение следует начинать после консультации с врачом.

Понос у грудничка может возникнуть по разным причинам:

• Первые прикормы. Если они введены раньше срока в рацион грудничка или продукты обладают слабительным действием (соки, фрукты), в кишечнике возникают процессы брожения. После их отмены стул налаживается.
• Резкий переход от грудного молока к вскармливанию смесями.
• Несоблюдение правила приготовления смесей. Делать смесь стоит строго по инструкции.
• Кишечные инфекции могут проникнуть в организм ребенка через посуду, немытые руки. Помимо этого, выделяют вирусную кишечную инфекцию. В любом из этих случаев, кроме поноса со слизью, наблюдается боль в животе, рвота, повышение температуры. В кале могут появиться прожилки крови. Особенно тяжело переживают данные симптомы дети первого месяца жизни.
• Самым сложным в лечении является инфекционный понос. С помощью анализов определяется инфекция, и только врач сможет назначить лечение (ротовирус, паразиты, бактерии, грибки). Наблюдается жидкий стул зеленого цвета, рвота. Если это стафилококковая инфекция, то стул с пеной.
• Возможно, у ребенка имеется патология органов пищеварительной системы (непроходимость кишечника, перитонит, аппендицит). В данном случае лечение сопровождается оперативным вмешательством – ни в коем случае нельзя ничего делать самим.
• Понос может сопровождать прорезывание зубов, простуды, инфекции мочеполовой системы. Стул жидкий, обильный. Если наблюдаются симптомы присоединения другой инфекции, то стул становится со слизью, пеной, в нем заметны сгустки крови.
• Дисбактериоз. Он характеризуется не только появлением жидкого стула. Кал нередко бывает со слизью и пеной, могут наблюдаться вкрапления крови. Цвет может иметь зеленый оттенок.
• Воспаление тонкого кишечника. Понос при этом сильный, со слизью, пеной. Могут появиться прожилки крови.
• Прием антибиотиков.

В любом из этих случаев не лишним будет принимать бифидумбактерин, который поможет бороться с нарушением стула. Особенно, если ребенок первого года жизни выглядит больным и уставшим.

Появление жидкого стула должно насторожить родителей. Если вовремя его не остановить, то может произойти обезвоживание организма, когда нарушается баланс солей (электролитов) и воды в организме. В регулировке этого баланса принимают участие печень и кишечник. Как только нарушается их нормальный ход работы, происходит нехватка жидкости и соли. Весь организм начинает страдать. Ситуация может ухудшиться на фоне сочетания жидкого стула с рвотой и появлением прожилок крови в кале.

Основные признаки обезвоживания легко определить.

• У ребенка наблюдается потеря веса.
• Ребенок выглядит вялым, постоянно просится на ручки.
• Уменьшается мочеиспускание. При этом моча приобретает темный цвет.
• У младенцев западает родничок.
• Поверхность кожи становится сухой.
• Наблюдается сухость во рту. Отсутствуют слюни, ребенок плачет без слез.

При появлении поноса у ребенка следует контролировать его состояние. К врачу нужно обратиться в любом случае, если ребенок младше шести месяцев.

• Стул со слизью и прожилками крови.
• Простудное или вирусное заболевание, которое сопровождается повышенной температурой.
• Прием некоторых лекарств. Особенно часто понос появляется после приема антибиотиков.
• Стул частый, нередко с пеной, приобретает зеленый цвет.
• Боли в животе.

• Сначала нужно точно определить причину жидкого стула.
• Следует распознать признаки обезвоживания.
• Отменить все прикормы. Наладить грудное вскармливание. Попробовать поменять смесь.
• После того, как проявились первые симптомы поноса, начать мероприятия по профилактике обезвоживания организма. Сделать раствор электролита, который отпускается в аптеке без рецепта. Следует внимательно рассчитывать дозировку. Некоторые препараты, содержащие электролиты, включают в себя рисовый сироп – он снижает количество стула.
• Если ребенок на грудном вскармливании, то маме на весь период заболевания следует исключить из своего рациона слабительные продукты. Как только кал станет твердым, можно будет постепенно вводить привычные продукты.

После приема антибиотиков почти у всех детей до года наблюдаются признаки нарушения микрофлоры кишечника. В этом случае выписывают лекарство бифидумбактерин.

Бифидумбактерин поможет справиться не только с расстройствами желудка и кишечника после приема антибиотиков, но также с анемией и аллергией. Бифидумбактерин рекомендовано давать пить малышам во время перехода с грудного вскармливания на смеси, а также во время введения прикормов.

Кишечник ребенка восстанавливается долго, понос тоже будет длительное время. О выздоровлении свидетельствует уменьшение частоты стула, и консистенция, которая должна становиться с каждым днем все плотнее.

До прихода врача можно самим снизить болевые ощущения и риск возникновения обезвоживания.

• Следует дать воду. Можно приготовить отвар ромашки или рисовый отвар для грудничка. Они обладают закрепляющим свойством.
• Не следует давать ребенку какие-либо лекарства. И тем более не пользоваться советами других мам. Если понос был вызван приемом антибиотиков, то и их исключить.
• Контролировать температуру ребенка и особенности кожных покровов: наличие сыпи, бледности, сухости. Следить за составом кала, а именно –за наличием в нем крови.

Врач может прописать следующее лечение.

• Прием раствора электролита.
• Если причиной является дисбактериоз или инфекции, то без антибиотиков не обойтись.
• Бифидумбактерин. Он способен наладить работу кишечника. Препарат следует растворять в грудном молоке или в смеси. Давать на голодный желудок (за 30 минут до еды).
• Лекарства, абсорбирующие кишечник.

Здоровье ребенка до года полностью зависит от взрослых. Выявив первые признаки нарушения в работе систем органов пищеварения малыша, можно своевременно оказать помощь и не нанести еще больший вред. Строго соблюдая рекомендации врача, можно быстро и легко избавиться от болезни.

источник

Диарея у младенцев – это один из признаков сбоев в пищеварительной системе, требующий тщательного обследования и быстрого установления причин для разработки адекватной лечебной схемы. Понять что у грудничка понос сложно, но по ряду признаков можно заподозрить неладное в количестве и качестве испражнений.

В период грудного вскармливания для малышей считается нормой жидкая консистенция стула. Это объясняется употреблением в пищу большого объема жирного, питательного молока.

В норме структура каловых масс выглядит кашеобразной и жидковатой. Цвет колеблется от светло-коричневого до желтого. Количество дефекаций может быть разным, но согласно медицинским исследованиям, норма — 3-5 раз. Допустимо до 10 раз. Главное, чтобы процесс не вызывал у ребенка боли и плача.

У младенцев на искусственном молоке кал имеет отличия по консистенции и цвету. Он более плотный и коричневый, может содержать вкрапления белых комочков. Запах резкий, неприятный. Частота дефекаций — 2-5 раз.

Определить понос у грудничков помогут следующие признаки:

• увеличение частоты испражнений;
• появление в кале воды, пены, примесей крови;
• изменение запаха на выраженный кислый или гнилостный;
• ухудшение аппетита, потеря в весе;
• выброс кала сопровождается урчанием живота и происходит резко;
• наблюдается повышенное газообразование и колики;
• повышение температуры тела.

При смене подгузника родители должны тщательно изучать его содержимое, чтобы не пропустить развития опасной патологии. Характер испражнений может многое рассказать о состоянии здоровья младенца.

Симптомы поноса у грудничка и их возможные причины:

1. Частые опорожнения с белыми вкраплениями и кусочками непереваренной пищи. Причина — грудничок переедает.
2. Зеленый или водянистый цвет каловых масс, пена, кровь — главный признак заражения вредоносными бактериями и их активным размножением в пищеварительном тракте. Дополнительными симптомами являются покраснения кожного покрова, боль в животе, лихорадка и рвота. Отличительная особенность — резкий гнилостный запах. Кишечная инфекция может проявлять себя разными цветами кала. Это зависит от типа патогенного микроорганизма и отдела, в котором развилось воспаление. Если обильный зеленый понос с кровью или слизью, значит пострадал тонкий кишечник. Для ротавирусной инфекции норма водянистый стул с зеленым оттенком.
3. Диарея с примесями слизи, пеной говорят о возможной аллергической реакции. Возможны появления высыпаний на кожном покрове.
4. Жидкие испражнения, в которых наблюдаются кровяные прожилки, пена, слизь могут указывать на развитие дисбактериоза в кишечнике. По причине нарушенной микрофлоры от подгузника может исходить резкий кислый запах. Спровоцировать дисбаланс может прием лекарственных средств, антибиотиков, несоблюдение гигиены.
5. Кал измененной консистенции, но без патологических примесей, указывает на прорезывание зубов. Возможно повышение температуры тела до 38 градусов, слюнотечение и набухание десны.
6. Дефекация содержимым с пеной возникает при заражении стафилококковым энтероколитом.
7. Понос измененного цвета и структуры, возникший после кормления, может быть реакцией на прикорм. Необходимо внимательно подходить к добавлению новых продуктов в рацион малыша.

Жидкий стул аномально ярко-желтого цвета возникает в результате погрешностей питания кормящей женщины. Детский несформированный организм чувствителен к любым негативным факторам. Если мама съела слишком жирную или тяжелую пищу, ребенок будет поносить. Если состояние не прекращается более 1-2 суток и наблюдается ухудшение самочувствия, значит, в раздраженный кишечник проникают патогенные микроорганизмы.

Важно соблюдать диету в первый месяц жизни, когда у ребенка еще не вырабатываются необходимые ферменты для переваривания новых элементов в составе молока. Сильным слабительным эффектом обладают груши, огурцы, свекла, яблоки. Продукты вводятся в рацион постепенно, небольшими порциями и по мере взросления малыша. После употребления каждого нового продукта следите за реакцией.

Все чаще у новорожденных детей встречается синдром мальабсорбции. Он врожденный, закладывается на генетическом уровне. Выражается в дефиците или полном отсутствии ферментов, которые обеспечивают правильную переработку поступающей пищи и всасывание важных элементов в стенки кишечника. Сильную реакцию может вызывать всего один компонент.

Лактазная недостаточность. Серьезная проблема для мам и их детей. Диагноз устанавливается в первые дни жизни ребенка. Болезнь проявляется расстройством кишечника. Новорожденный младенец испражняется каловыми массами с кислым запахом, пеной и зеленоватым отливом. В этом случае рекомендуется полный отказ от молочных продуктов. Лактация прекращается, грудное вскармливание заменяется искусственным. Искусственный продукт должен быть безлактозным!

Малыш-искусственник часто страдает от расстройств с кишечником. Это связано с тем, что в смесях содержится большое количество питательных веществ, которые стенки кишечника впитывают в полном объеме, но не способны полностью переработать и усвоить. Если возник понос, нормализовать состояние поможет замена смеси. Подбирать молочный продукт должен врач после осмотра ребенка и жалоб родителей. Разные варианты имеют различное воздействие на пищеварительный тракт. Кисломолочная смесь оказывает слабительное действие и больше рекомендуется малышам, страдающим запорами. Железосодержащая смесь способна закреплять жидкий стул.

Переход с одной смеси на другую должен проходить медленно. В первое время дайте ребенку смешанный вариант и в течение нескольких дней перейдите на новый состав. В переходный период диарея может сохраняться, кал будет окрашиваться в зеленый или белый цвет.

Не перекармливайте ребенка, не давайте смесь по первому требованию, сохраняйте временные промежутки, указанные в инструкции! При замешивании строго соблюдайте пропорции, не пытайтесь определять количество на глаз, это опасно для здоровья ребенка!

Понос у новорожденного при грудном вскармливании или на искусственной смеси — нормальная реакция на изменения в рационе или воздействие внешних негативных факторов. Распознавать его сложно, жидкий стул является нормой для малышей по причине употребления в пищу жидкого молока и воды. Плотность приобретается по мере взросления, когда начинается прикорм пюре, супами, другими блюдами. Только годовалый малыш имеет полностью оформленный кал, как у взрослого человека.

Месячный младенец испражняется часто и жидко. Каловые массы имеют молочный кислый запах, а их цвет варьируется от ярко-желтого до коричневого. Кормление искусственными смесями делают выделения зелеными и неприятными по запаху. Могут встречаться непереваренные комочки белого цвета.

После 6 месяцев грудной ребенок ходит в туалет более густой и темной массой. Частота дефекаций может доходить до 6-7 раз в сутки. Если стул реже, это признак хорошей усвояемости молока и при нормальном самочувствии ребенка не является патологией.

При таких показателях распознать понос у грудничка на грудном или искусственном вскармливании можно только при помощи сравнения с нормой:

Изменение консистенции может указывать на опасную патологию. Зеленый кал — симптом дисбактериоза или серьезной кишечной инфекции, требующей незамедлительного обращения за медицинской помощью. Останавливать очищение самостоятельно при заражении патогенными микроорганизмами опасно. Это грозит тяжелой интоксикацией продуктами жизнедеятельности вредителей и обезвоживанием.

Если понос у грудничка при грудном или искусственном вскармливании продолжается более 2 суток, имеются другие признаки недомогания, необходимо обратиться к педиатру.

Вызывайте врача в следующих ситуациях:

• ребенку меньше 6 месяцев и у него наблюдается понос или приступы рвоты;
• запал родничок;
• малыш выглядит вялым, апатичным, спит и отказывается от кормления;
• показатели температуры поднялись выше 38 градусов;
• к диарее присоединилась рвота и беспокойство;
• ребенок стучит ножками, живот вздулся и отмечается повышенное газообразование;
• в испражнениях наблюдается пена, прожилки крови, слизь в больших объемах;
• губы пересохли, при плаче отсутствуют слезы.

Возраст грудничка оказывает прямое влияние на характер испражнений. Чем младше ребенок, тем жиже стул. В такой ситуации молодым родителям сложно отличать понос от нормы и предпринимать меры, чтобы его укреплять, предупреждать обезвоживание. Если заподозрили проявление диареи, вызовите педиатра и доверьте ему определение состояния здоровья ребенка. В ряде случаев выявлять причину расстройства кишечника без лабораторных исследований невозможно и лечение может не принести улучшения состояния.

источник

Диарея проявляется в виде неудержимого выделения кала жидкой консистенции. Может иметь разную этиологию и происходить периодически, однократно или затягиваться на несколько дней. Для того чтобы правильно справиться с этой проблемой и избежать осложнений, нужно выяснить причину поноса у ребенка.

Почему бывает температура

В зависимости от механизма протекания

Видео на тему «Как вылечить понос у ребёнка»

У малыша диарею могут спровоцировать как внешние, так и внутренние факторы. Иногда расстройство желудка — защитная реакция организма на присутствие токсинов. Если у ребенка понос случается раз в день, возможно, дело в питании.

У грудного ребёнка появление жидкого стула может быть связано с такими моментами:

• процессом прорезывания зубов (организм в этот период ослаблен и не всегда способен справляться со своими функциями);
• несвоевременно введенным прикормом;
• лактозной непереносимостью;
• ферментной недостаточностью;
• неправильным питанием матери;
• неподходящими искусственными смесями.

В следующем видео от Анюты Журило можно узнать о причинах и способах лечения диареи у грудничков.

Жидкий стул у ребенка вызывают:

• потребление овощей и фруктов, обладающих слабительным эффектом;
• отравление некачественными или несвежими продуктами питания;
• следствие приёма антибиотиков (в таком случае наблюдается сильный понос у ребенка);
• нервные нарушения и затяжные стрессы (расстройство желудка сопровождается общей слабостью организма);
• переваривание слишком большого объема пищи;
• реакция ЖКТ на несоблюдение правил гигиены (плохо вымытые руки, грязные овощи и фрукты, контакт с животными);
• резкая смена климата.

Если причинами частых жидких испражнений у ребенка являются внутренние факторы, симптоматика, как правило, усиливается.

Существует ряд заболеваний, которые могут сопровождаться диареей:

• воспалительные реакции на слизистой желудка, пищевода или кишечника;
• инфекционные болезни (ротавирус, дизентерия, гастроэнтерит и другие);
• болезнь Крона;
• внутренний геморрой;
• аллергии;
• дисбактериоз;
• проблемы с функционированием ЖКТ (колит хронический, язвенные поражения, энтерит и патологии поджелудочной железы);
• лямблиоз или глистная инвазия (сопутствующие симптомы — тошнота, высокая температура, сыпь, снижение массы тела);
• простуда (параллельно с расстройством желудка ребенок может кашлять, испытывать жар, озноб, заложенность в носу).

Причины, по которым диарея сопровождается повышением температуры:

• вирусные инфекции (краснуха, ангина, отит, корь, скарлатина);
• реакция на несварение пищи;
• кишечные заболевания (у ребенка может болеть живот, возникать тошнота и рвота).

Разновидности диареи классифицируют в зависимости от причин, механизма, степени и длительности протекания.

В зависимости от причин различают такие виды поноса:

1. Алиментарный. Является реакцией на длительное и регулярное нарушение режима питания, нехватку витаминов, однообразность пищи, аллергией на медикаменты или продукты.
2. Диспепсический. Следствие таких патологий как печёночная или желудочная недостаточность.
3. Инфекционный или вирусный. Причиной может стать любое инфекционное заболевание.
4. Токсический. Связан с попаданием в желудок отравляющих веществ.
5. Неврогенный. Спровоцирован нарушениями в работе нервной системы — перенапряжением, стрессами, тревогой.
6. Медикаментозный. Реакция кишечной микрофлоры на влияние антибиотиков.

В зависимости от механизма протекания выделяют такие разновидности диареи:

1. Водянистую и обильную называют гиперсекреторной. Она проявляется при чрезмерном попадании в кишечник воды и солей.
2. Гипокинетическая является следствием плохой подвижности еды по пищеводу. Кал имеет кашистую консистенцию и сопровождается гнилостным запахом.
3. Осмолярная случается при плохом всасывании кишечником воды и солей. Дефекация обильная с кусочками непереваренной пищи.
4. Гиперкинетическая наблюдается при чрезмерной подвижности еды в пищеводе. Испражнения необильные, кашистые.
5. Гиперэкссудативная — это выделения с кровью и слизью.

В зависимости от степени и длительности протекания, у детей различают две стадии диареи:

• хроническую (длится не менее трех недель);
• острую (проходит в течение 10-14 дней).

Жидкие испражнения у ребёнка не всегда свидетельствуют о наличии заболевания. О явных симптомах диареи можно говорить, если кал меняет свой цвет и консистенцию, имеет кровяные, слизистые, водяные, пенистые примеси. У новорожденных нельзя ставить диагноз «диарея» исходя из количественного показателя испражнений, так как даже здоровый младенец может освобождать желудок 8 — 10 раз в сутки.

Каждой патологии соответствуют определенные характеристики кала:

• очень светлый или белый — признак гепатита;
• при кишечных инфекциях и переедании испражнения водянистые и слизистые;
• бактериальная природа дает кровяные примеси или же зелёный и оранжевый окрас;
• при инфекционных поражениях присутствует резкий запах, зелёный окрас;
• при внутренних кровотечениях кал окрашивается в чёрный цвет;
• пенистые испражнения говорят об интоксикации, у грудничков — о лактозной недостаточности.

Необходимо обращать внимание на сопроводительную симптоматику:

• тошнота и рвота;
• слабость;
• боль в желудке;
• головные боли;
• температура;
• кашель;
• высыпания.

Чтобы выяснить причину диареи и назначить лечение, следует:

1. Сдать развернутую копрограмму (в том числе на наличие гельминтов и дисбактериоза), анализ крови и бакпосев рвотных масс.
2. Пройти рентгенологическое обследование (для отслеживания быстроты передвижения по кишечнику сульфата бария).
3. Сделать ультразвуковое исследование брюшной полости и ректороманоскопию.

Уточнить, какие анализы сдают при поносе у ребенка, проще всего в районной поликлинике.

Если у ребенка понос, чем его лечить и что делать знает только специалист, который даст рекомендации после тщательного анализа исследований. Назначения зависят от клинической картины и возраста малыша.

Для облегчения состояния ребенка до обращения к врачу необходимо:

• после каждого испражнения подмывать и смазывать кремом анальный проход (во избежание раздражения).
• предотвратить обезвоживание организма.
• поставить клизму с чистой водой или с отваром целебных трав.

Лечить диарею у детей можно медикаментозными препаратами. Общие рекомендации приведены в таблице.