Заболевания щитовидной железы анализы в норме

Гормональные нарушения щитовидной железы — признак развития в организме серьёзных патологий. По статистике, такие сбои в эндокринной системе занимают вторую позицию в мире после сахарного диабета. Поэтому важно регулярно посещать эндокринолога для контроля уровня гормонов и своевременной диагностики патологий щитовидной железы.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ЭНДОКРИНОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

гормональная терапия у мужчин

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы. Эта бабочкообразная железа расположена на передней части шеи, чуть ниже яблока Адама. Она имеет два лепестка, соединенные тонким перешейком и вырабатывающие в ответ на гипофизарный тиреотропный гормон собственные гормоны, выполняющие регуляторную и координирующую функцию органов человека.

Гормоны щитовидной железы, так называемые йодсодержащие пептиды, представляют собой трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны играют важную роль в жизни человека и оказывают определяющее влияние на метаболизм (обмен веществ), рост и развитие организма любого человека.

Т3 и Т4 вырабатываются фолликулярными клетками щитовидной железы в ответ на гипофизарный гормон ТТГ. Для их производства необходимы два основных компонента – йод и аминокислота тирозин, которые обычно поступают в организм с пищей и водой, поэтому важно, чтобы они присутствовали в достаточном количестве в рационе.

При синтезе гормонов щитовидная клетка (тироцит) вырабатывает гликопротеиновую субстанцию (тиреоглобулин), которая накапливается в полости фолликула щитовидной железы и служит своеобразным «запасом» для быстрого синтеза гормонов.

В дополнение к гормонам T3 и T4, щитовидная железа продуцирует вместе с C-клетками еще один гормон, известный как кальцитонин, участвующий в регуляции метаболизма кальция и фосфора, и в развитии костной ткани.

Производство гормонов щитовидной железы регулируется механизмом, который при наличии высоких концентраций циркулирующих гормонов снижает скорость производства, и повышает его, когда концентрация гормонов в крови снижается.
Регуляция осуществляется системой гипоталамус-гипофиз через отрицательный механизм обратной связи.

Гипофиз синтезирует тиреотропный гормон, усиливающий синтез и выделение в кровь Т3 и Т4. Секреция ТТГ, в свою очередь, регулируется функцией гипоталамуса, вырабатывающего тиреотропин-рилизинг-гормон. Таким образом поддерживается гормональный баланс, адекватный потребностям организма.

Гормоны щитовидной железы играют фундаментальную роль в правильном функционировании метаболизма, процессов роста и развития:

Метаболизм. Гормоны щитовидной железы увеличивают как основной обмен, так и метаболическую активность всех тканей. Под базальным метаболизмом понимаются энергетические затраты человека в состоянии покоя и бодрствования. Например, у человека с повышенным уровнем гормонов щитовидной железы будет увеличено потребление энергии. Гормоны щитовидной железы также влияют на метаболизм глюкозы и липидов, увеличивают синтез белка, увеличивают сократимость сердца и повышают частоту сердечных сокращений. Так, при гипертиреозе один из основных симптомов – тахикардия.
Рост . Гормоны щитовидной железы необходимы для нормального роста человека, о чем свидетельствует его замедление в случае дефицита гормонов.
Развитие. Классический эксперимент в эндокринологии был демонстрацией того, что головастиков, лишенных гормонов щитовидной железы, не удалось превратить в лягушек. Это подтверждает тот факт, что нормальные уровни гормонов играют фундаментальную роль в развитии мозга плода и новорожденного.

Гормоны щитовидной железы оказывают глубокое влияние практически на весь организм:

Центральная нервная система . Достаточный уровень гормонов щитовидной железы в последней фазе развития плода и новорождённого – важное условие нормального развития центральной нервной системы. Гормональное нарушение щитовидной железы в этот деликатный период приводит к кретинизму или к необратимой умственной отсталости. Ранняя диагностика и адекватная заместительная терапия на третьей неделе жизни могут предотвратить серьёзные и неоспоримые последствия.

У взрослого человека также как снижение, так и увеличение концентрации гормонов щитовидной железы приводят к изменениям психического состояния. Снижение уровня гормонов щитовидной железы вызывает у человека чувство вялости, в то время как избыток гормонов провоцирует беспокойство и нервозность.

Симпатическая нервная система . Гормоны щитовидной железы способствуют увеличению количества специфических рецепторов, с которыми взаимодействуют катехоламины (химические вещества, такие как адреналин, которые передают нервные импульсы на уровне симпатических нервных окончаний). Это происходит главным образом в сердце, скелетной мышце, жировой ткани и лимфоцитах.

Сердечно-сосудистая система . Гормоны щитовидной железы увеличивают сократительную способность миокарда, сердечный ритм и венозное возвращение к сердцу, существенно улучшая сердечную функцию. Они также способствуют вазодилатации, что приводит к усилению кровотока во многие органы.

Дыхательная система . Гормоны щитовидной железы влияют на реакцию нервных центров на дыхательный стимул. На практике они выполняют незаменимую функцию – эффективную реакцию лёгких (варьирование частоты и амплитуды дыхательных движений) на различные факторы (например, к дефициту кислорода). Это также объясняет гипервентиляцию и функциональное нарушение респираторных мышц, которое возникает при гипотиреозе.

Скелетный аппарат . Щитовидная железа имеет основополагающее значение для развития и формирования скелета: недостаточное производство гормонов щитовидной железы в период развития плода и в детском возрасте вызывает задержку роста костей, что может привести к карликовости. Осуществление заместительной гормональной терапии обеспечит нормальное развитие скелета, но только если проблема диагностируется и лечится до полового созревания.

Пищеварительная система. Подвижность гладких мышц желудка и кишечника облегчается гормонами щитовидной железы, поэтому в условиях гипертиреоза наблюдается диарея, а в ситуациях гормональной недостаточности (гипотиреоз) могут возникать запоры. В последнем случае активность пищеварительной системы в целом снижается, а обмен веществ замедляется с последующим увеличением веса.

Репродуктивная система . Избыток или дефицит гормонов щитовидной железы может вызвать бесплодие и проблемы репродуктивной системы, в особенности у женщин. У женщин, страдающих гипотиреозом, происходит увеличение производства пролактина (гормона, выделяемого гипофизом). Это может вызвать нарушение менструального цикла или даже аменорея (полное отсутствие месячных). У мужчин дисфункция щитовидной железы может вызвать проблемы с эрекцией, в крайне редких случаях – бесплодие.

Аппарат для гемопоэза. Гормоны щитовидной железы влияют на производство эритроцитов (эритропоэз), которые возникают в костном мозге. В случае гипотиреоза часто возникает анемия, в то время как в присутствии повышенной гормональной активности стимулируется продуцирование эритроцитов вследствие повышенной потребности в кислороде в тканях.

Выделяют несколько заболеваний, связанных с уровнем гормонов щитовидной железы:

гипертиреоз – повышенный уровень гормонов. Они влияют на биохимические процессы в организме;
гипотиреоз – это состояние, вызванное неэффективностью щитовидной железы. Железа неспособна синтезировать количество гормонов Т3 и Т4, адекватное потребностям организма, и это определяет снижение всех метаболических процессов;
заболевание, связанное с анатомическими изменениями щитовидной железы, при которой уровень гормонов в норме.

Дефицит гормонов щитовидной железы вызывает следующие симптомы, являющиеся поводом срочного визита к эндокринологу:

Депрессия и усталость, особенно при пробуждении и отдыхе, потеря памяти, концентрации и способности к обучению, сонливость, апатия, незаинтересованность, снижение скорости мысли и речи, чередующиеся с нервозностью и гиперактивностью;
Сухость и бледность кожи, выпадение и сухость волос, разрежение внешней стороны бровей, ломкие ногти с бороздами, запоры, плохое пищеварение, низкая температура тела, плохая потливость в жару;
Высокий риск заражения инфекциями, ослабление иммунной защиты и предрасположенность к раку;
Снижение чувствительности к инсулину, метаболический синдром, медленное сердцебиение, повышение уровня холестерина и диастолического давления, атеросклероз, повышенный риск смерти от сердечных заболеваний (сердечная недостаточность, болезнь коронарных артерий, аритмии);
Ночные мышечные судороги, миалгии, боли и скованность (особенно утром), головная боль, нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, бесплодие, склонность к прерыванию беременности, уменьшение сухожильных рефлексов, увеличение щитовидной железы (эндемический зоб).

Сниженная функция щитовидной железы будет иметь последствия для многих других гормональных областей. В частности, гипотиреоз создает стрессовую ситуацию, которая стимулирует надпочечники, способствует ее развитию в сторону декомпенсации. «Надпочечниковая усталость» и гипотиреоз часто они связаны (в 80% случаев) и усугубляют друг друга.

Наиболее распространенными причинами гипотиреоза являются аутоиммунные заболевания (тиреоидит Хашимото), дефицит йода и проблемы с гипоталамусом и гипофизом (самая редкая гипотеза).

Гипотиреоз – это необратимая патология. Это означает, что щитовидная железа не может возобновить свое регулярное функционирование. По этой причине принимаемая терапия определяется как «замещающая», в том смысле, что она должна заменить гормоны, которые щитовидная железа больше не может производить.

Сверхактивность щитовидной железы вызывает преимущественно противоположные симптомы:

эндемический зоб – щитовидная железа увеличилась в размерах;
волосы стали интенсивно выпадать, а ногти ломаться;
появилось пучеглазие;
внезапные вспышки агрессии, нервозность, беспокойство;
раздражительность сменяется плаксивостью;
тремор в руках;
повышенная потливость;
стремительная потеря веса;
беспричинная усталость и слабость, бессонница;
повышенная температура тела (при низких температурах человеку не холодно);
участилось сердцебиение (тахикардия);
мучает диарея;
дистрофические изменения печени (при длительном течении болезни);
в тяжелых случаях у женщин наблюдаются маточные кровотечения, а у мужчин – изменения в яичках и предстательной железе, снижение либидо.

Одним из наиболее распространенных причин заболевания является болезнь Базедова-Грейвса – аутоиммунное заболевание, которое приводит организм к производству аутоантител, активирующих секрецию гормонов щитовидной железы. Также сверхактивность железы может вызвать тиреоидит Хашимото, токсический, приём некоторых лекарственных средств или добавок с высоким содержанием йода и т.д.

Гипертиреоз обычно можно диагностировать и лечить в клинике без необходимости госпитализации. Возможны различные виды лечения: фармакологический, хирургический, с радиоактивным йодом и, в случае токсической аденомы, путем алкоголизации. Врач назначает наиболее подходящую терапию в зависимости от конкретной патологии.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы необходим при наличии вышеупомянутых симптомов. Взятие крови производится из локтевой вены, натощак с утра. До этого в течение получаса необходимо находиться в состоянии покоя.

Подготовка к анализу подразумевает соблюдение следующих правил:

за сутки отказаться от курения, употребления алкоголя и психостимулирующих веществ (кофеин);
за 2-3 дня исключить из рациона жареную, острую, пряную и другую тяжёлую пищу;
за 12 часов избегать физических и эмоциональных нагрузок;
за месяц прекратить приём препаратов, влияющих на уровень тиреоидных гормонов;
за 3-4 дня исключить из рациона йодсодержащие продукты (морскую капусту, рыбу, йодированную соль).

Полное и развёрнутое биохимическое исследование включает оценивание следующих показателей:

Цена развернутого обследования на гормоны щитовидки (8 анализов)	5020 руб.
Прием эндокринолога	1000 руб.
УЗИ щитовидной железы	1000 руб.

Важно! Во время беременности уровень показателей щитовидки находится в максимальной границе: из-за физиологических процессов, происходящих в организме, ТТГ может понижаться, а тироксин повышаться. Но повышение гормонов в значительных пределах требует от доктора срочных мер по приведению показателей в норму.

Распространенным мнением является – чтобы получить объективные данные при сдаче анализа, нужно выполнять следующие правила:

Накануне необходимо ограничить эмоциональную, физическую активность; не есть копченую, острую, соленую пищу.
Перед тем, как сдать анализ, не нужно употреблять пищу в течение 8 часов.
После последнего приема йодсодержащих медикаментов, гормональных контрацептивов – 30 дней.
От последнего курения либо употребления спиртных напитков должны пройти сутки.

Справедливым является условие, что анализы желательно сдавать всегда в одной лаборатории.

За энергетический обмен в организме круглосуточно отвечают секреты Т3 и Т4. Они побуждают к слаженной работе ЦНС, сердечно-сосудистую систему и головной мозг. При нарушении их выработки у женщин развиваются:

При болезни концентрация Т3 и Т4 снижена. Возникают невралгические проблемы, хроническая усталость, опорно-двигательный аппарат становится слабее, вес тела повышается. Сердечный ритм замедляется, снижаются интеллект.

Визуально: ухудшается состояние волос, ногтей, кожи, отмечается отечность. Появляются нарушения в половой сфере (бесплодие, изменения менструального цикла). Налицо проявления взаимодействия яичников, гормонов надпочечников и тиреоидных гормонов.

При первичном гипотиреозе, обусловленном слабой работой щитовидной железы, показатели выглядят так:

Показатель

Норма

Тиреотропный гормон (ТТГ)

0,4 – 4,0 мЕд/л

Трийодтиронин Т3 свободный

2,6 – 5,7 пмоль/л

Т3 общий

1,3 – 2,7 нмоль/л

Тироксин Т4 свободный

9,0 – 22,0 пмоль/л

Т4 общий

58 – 161 нмоль/л

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

0 – 18 Ед/л

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)

Не более 5,6 Ед/л

Кальцитонин

У мужчин: 0 – 2,46 пмоль/л.

Норма уровня гормонов во многом определяется интенсивностью физических нагрузок, эмоциональным состоянием и временем года. Для определённых категорий людей норма гормонов может также отличаться.

люди старше 50 лет;
подростки;
дети до 12 лет;
дети «переломного» возраста;
беременные женщины.

Врач может назначить определение лишь некоторых из этих показателей. Так, для лечения щитовидной железы достаточно определить лишь два показателя – Т4 свободный и ТТГ. При беременности определяются 4 показателя – ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный и АТ-ТПО. Ввиду трудоёмкости и дороговизны процедуры определения каждого показателя рекомендуется исследование лишь тех показателей, изменение которых может быть причиной соответствующей симптоматики.

Эндокринолог по результатам анализа определяет диагноз или состояние организма.

Нарушение	Т3, Т4	ТТГ
Первичный гипотиреоз	Сниженный или в норме	Высокий
Вторичный гипотиреоз	Низкий	Высокий
Гипертиреоз	Повышенный	Сниженный
Обе дисфункции могут являться признаком тех или иных сбоев в организме. Так, например, повышенный уровень тироксина наблюдается при ожирении, диффузном зобе, а сниженный – при голодании, во время беременности и приёма некоторых препаратов.

Гормон	Повышение	Понижение
ТТГ	гипотиреоз; надпочечниковая недостаточность; психоэмоциональное возбуждение; опухоль; тяжёлая нетиреоидная патология; следствие приёма морфия и других наркотических веществ.	первичный гипертиреоз; тиреотоксикоз
Т4 свободный	гипертиреоз; ожирение; соматические и психические расстройства; нарушение работы надпочечников.	ІІІ триместр беременности; гипотиреоз; голодание; высокие физические нагрузки.
Т4 общий	ожирение; острая форма гепатита; неактивная фаза ВИЧ; порфирия; гипербилирубинемия; при беременности.	голодание; заболевания почек; болезни ЖКТ; многие соматические патологии.
Т3 общий	избыточная функция щитовидной железы; гепатит; беременность; СПИД; порфирия.	гипотиреоз; голодание; гемолиз; заболевания ЖКТ, почек и печени.

ТГ. Повышенный уровень гормона является признаком нетоксического, эндемического, многоузлового или диффузного зоба, рака щитовидной железы, тиреоидита;
АТ-ТПО. Превышение нормы свидетельствует о развитии злокачественной опухоли;
Кальцитонин. Является одним из базовых онкомаркеров, указывает на наличие злокачественного процесса.
АТ-ТГ. Превышение нормы показателя может указывать на болезнь Грейвса, тиреоидит, идиопатическую микседему, пернициозную анемию, карциному (рак) щитовидной железы или прочих аутоиммунных и хромосомных патологий.

Для того чтобы предупредить заболевания щитовидной железы, связанные с нарушением гормонального баланса, либо устранить незначительные сбои, необходимо обеспечить поступление в организм с пищей достаточного количества тирозина и йода.

Основными йодсодержащими продуктами являются подсолнечное масло, йодированная соль, морские водоросли ламинарии, крабы, рыба (океаническая), креветки, кальмары и т.д. Тирозин содержится в яйцах, молоке, арахисе, горохе, фасоли. Поддержание гормонального баланса – залог здоровой щитовидной железы. И всё, что для этого нужно, — полноценное и сбалансированное питание. Также не стоит забывать и о регулярных визитах к эндокринологу. Достаточной является проверка раз в 3 месяца.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Гормоны щитовидки участвуют в нейтрализации свободных радикалов, производстве энергии и потреблении тканями кислорода. При проведении исследований анализируются определенные компоненты, выявляющие наличие отклонений, это:

Трийодтиронин (Т3) управляет обменом веществ и процессами восстановления в организме.
Тироксин (Т4) – активный участник обмена белков.

Если этих гормонов меньше нормы, то появляются симптомы гипотиреоза.

Тиреотропный гормон (ТТГ) выделяется гипофизом мозга. Он обеспечивает, стимулирует и контролирует выработку Т3 и Т4. Величина ТТГ при активной работе щитовидки снижается, и повышается, когда она действует не в полную силу. Баланс гормонов (оптимальный) поддерживается при нормальном продуцировании мозгом ТТГ. Изменения наблюдаются при патологии железы, а иногда при опухолях мозга.
Отношение антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) имеет значение для обнаружения нарушений в аутоиммунных процессах.
Отношение антител к тиреопероксидазу, который участвует в образовании Т3 (АТ-ТПО). При отклонении от нормы этого показателя говорят об аутоиммунных болезнях.

Что такое общий Т3, Т4, чем отличается от свободного?

Гормоны Т3, Т4 связываются с молекулами белков-транспортировщиков в кровяном русле. Перенос до нуждающихся в них органах и тканях осуществляется по сосудам. Однако в небольшом количестве гормоны присутствуют в несвязанном (свободном) с белковыми молекулами виде.

Совокупное количество гормона, который связался с белками и свободного тироксина, определяется как общий. При сомнительных итогах тестов именно его количество является показательным.

Женщина сама может сдать лабораторный анализ, который определяет уровень гормонов. Его проводят при увеличении железы и появлении таких симптомов:

Нарушается менструальный цикл.
Появляется тахикардия.
Происходит резкая потеря либо набор веса.
Эмоциональное состояние беспричинно нарушается.
Увеличивается щитовидная железа.
Появляется экзофтальм (пучеглазие).
Изменяется температура тела: возникает зябкость либо излишняя потливость.

У женщин осложняется наступление беременности, если гормональный фон не в порядке. Сдача на ТТГ является обязательной при ее планировании, а во время беременности гормональный уровень должен постоянно контролироваться.

Важно! Нельзя списывать появление вышеуказанных симптомов на эмоциональную и физическую усталость. Именно так проявляются первые признаки эндокринных сбоев в организме. Если они появляются, сразу же надо идти к эндокринологу.

Почти 90% секрета щитовидки приходится на Т4 (тироксин). Этот гормон в основном состоит из белка (небольшого количества) и йода. Тироксин – депо йода, который жизненно необходим для построения активного гормона Т3, влияющего на слаженную работу организма.

Представленные в таблице данные, в зависимости от механизмов для проведения анализа и используемых материалов, могут варьироваться. Обычно для определенной лаборатории нормы гормонов щитовидки указаны в листке направления.

Наименование	Единицы измерения	Нормальное значение	Отклонения
Тиреоглобулин	нг/мл	тиреоидэктомия 100– положительный результат,

30 – 100 – пограничное значение

Послеродовой тиреоидит, развитие аутоиммунных процессов.

(АТ-ТГ) антитела

мЕд/л

АТ-ТПО	АТ-ТГ	Т3	Т4	ТТГ
Норма	Норма	Понижен	Понижен	Выше нормы

При вторичном гипотиреозе, который появляется вследствие нарушений работы гипофиза, данные анализа выглядят так:

АТ-ТПО	АТ-ТГ	Т3	Т4	ТТГ
Норма	Норма	Понижен	Понижен	Понижен

Щитовидка усиленно работает, содержание гормонов Т3 и Т4 в крови повышено. Возникает тахикардия (ускорение сердечного ритма), тремор рук, эмоциональное возбуждение, увеличиваются потоотделение и обмен веществ. Как следствие – потеря веса, повышенная температура.

При гипертиреозе показатели уровня гормонов выглядят таким образом:

АТ-ТПО	АТ-ТГ	Т3	Т4	ТТГ
Норма	Норма	Повышен	Повышен	Понижен

Важно! Гормональная система женщин отличается неустойчивостью. При отклонениях в ней развиваются разные патологии, особенно в сфере репродукции.

Сегодня отклонения в гормональной сфере успешно лечатся. При изменениях в щитовидке доктор назначает прием гормональных либо йодсодержащих медикаментов. В запущенных стадиях возможно оперативное вмешательство.

Постоянный контроль работы щитовидной железы позволяет своевременно искоренить причину заболевания: время его перерастания в хроническое состояние длится около 15 лет. И помните, что щитовидная железа – фундамент гормонального здоровья любой женщины!

источник

Заболевание щитовидной железы. Симптомы и признаки у женщин, мужчин, детей и подростков. Анализы, обследование, варианты лечения

Щитовидная железа в жизни женщины играет основополагающую роль. Различные симптомы заболевания наносят немалый вред, поэтому важнейшим фактором для их предупреждения является контроль над уровнем выработки гормонов, и изменением формы и размеров.

ТТГ – основной гормон гипофиза, отвечающий за жизнедеятельность и стимулирующий щитовидную железу. В его задачу входит распределение гормона ТГ и синтез гормонов Т3 и Т4.
ТГ – является компонентом крови, имеет уникальную основу для синтеза гормонов. По концентрации ТГ в крови можно выявить нарушение целостности щитовидной железы и параметры ее активности, а также судить о вероятности заболевания.
Т3, Т4 – жизненно важные гормоны, отвечающие в организме за обмен веществ. Благодаря этим гормонам, человек растет и развивается. Также они побуждают ткани активно потреблять кислород.
Кальцетамин – гормон, отвечающий за метаболизм кальция и фосфора.

Заболевание щитовидной железы связано с ее гормональным фоном. Наиболее ярко эти симптомы проявляются у женщин. Как только функциональная активность, заключенная в выработке железой гормонов внутренней секреции угасает (гипотиреоз), замедляются все процессы в теле человека.

Если же синтез гормонов превышает необходимый объем (гипертиреоз), заболевания щитовидной железы несут разрушительный характер всему организму и самой железе в частности.

Проявляется это в виде различных новообразований в ее теле. Важнейшую роль в нормализации работы щитовидной железы играет гормон ТТГ, который в процессе синтеза образуется в гипофизе головного мозга, и является основополагающим в деятельности эндокринной системы.

Патологические изменения в щитовидной железе происходят всегда строго индивидуально:

недостаточное поступление йода в организм;
облучение радиацией;
инфекционные заболевания;
наследственные факторы;
резкое увеличение веса;
заболевания половой сферы;
гормональные нарушения;
длительные стрессовые ситуации.

В небольшом, но жизненно важном органе эндокринной системы по многим факторам в совокупности могут образовываться узлы, аденомы, раковые образования. На фоне стресса щитовидная железа может быть просто увеличена в размере и находиться в таком пограничном состоянии долгое время.

Патологий может быть много, и поэтому так важно своевременно и точно диагностировать заболевание и начать лечение, держа под контролем уровень гормонов выделяемых железой.

Недоразвитость щитовидной железы бывает врожденной и может наблюдаться у младенцев еще в утробе матери. Поэтому у новорожденных малышей в районе пятки в первые сутки от рождения берут кровь на анализ уровня гормона Т4, Т3, и ТТГ. В случае обнаружения гипотиреоза, лечение начинают не позднее 2 недели жизни.

Щитовидная железа является основополагающим органом, ответственным за рост и развитие ребенка. Родителям следует быть особо внимательными.

Поздняя диагностика при гипотиреозе у детей и подростков может проявиться:

задержкой умственного развития;
замедленным ростом и нарушением пропорций тела;
отставанием полового развития.

Зачастую гиперактивность ребенка может быть не свойством его характера, а избыточной выработкой гормонов. В регионах России и на территории Европы отмечается йододифицит у основной части населения, поэтому дети находятся в группе риска. Прием витаминов и йодсодержащих продуктов в ежедневном сбалансированном питании значительно улучшит развитие ребенка.

Таблица нормы ТТГ у детей и подростков:

Возраст	Минимальная норма ТТГ в крови, мЕд/л	Максимальная норма ТТГ в крови, мЕд/л
Новорожденные	1,12 мЕд/л	17,05 мЕд/л
1 — 12 месяцев	0,66 мЕд/л	8,3 мЕд/л
2 года — 5 лет	0,48 мЕд/л	6,55 мЕд/л
5 лет – 12 лет	0,47 мЕд/л	5,89 мЕд/л
12 – 16 лет	0,47 мЕд/л	5,01 мЕд/л

Заболевание щитовидной железы, симптомы у женщин, подошедших по своему возрасту к периоду менопаузы, по статистике увеличиваются на 10-15% каждый год, ощущается особенно остро. В климактерический период в жизни женщины происходит большая гормональная перестройка организма.

Именно в это время щитовидная железа под удвоенной нагрузкой может дать сбой в своей работе, поскольку функция яичников, угасая, не требует большого количества гормонов. Происходит их переизбыток в организме, это часто приводит к гипертрофии самой железы.

Отсюда характерные для климактерического периода изменения в настроении:

плаксивость;
раздражительность;
бессонница;
слабость и учащенное сердцебиение;
жажда и обильное потоотделение.

Климакс и эндокринная система напрямую связаны, и именно щитовидная железа первой попадает под удар гормональной перестройки. Часто схожие симптомы заболеваний щитовидной железы относят к проявлениям климакса, и женщина поздно обращается к врачу для обследования и своевременной заместительной гормонотерапии.

Период угасания работы яичников длится индивидуально, поэтому контроль над уровнем гормонов и регулярное прохождение УЗИ являются залогом здоровья в постклимактерическом периоде.

Заболевание щитовидной железы (симптомы у женщин имеют более распространенный характер, чем у мужчин) проявляется в разном возрасте.

На протяжении всей жизни у женщин происходит перестройка гормонального фона и отсюда нагрузка на орган вследствии:

достижение детородного возраста (ежемесячные выделения);

беременность;

Терапевт назначает в первую очередь полное обследование, которое проводят в комплексе для выявления сопутствующих нарушений у специалистов более узкого направления.

Для того чтобы исследовать жировой и белковый обмен, электролиты, а так же проверить функциональную работу печени и почек, назначают дополнительные процедуры.

Биохимический анализ крови.
Показатели гормонов Т3, Т4, ТТГ.
Анализ крови на сахар.
Общий анализ мочи.
ЭКГ.
УЗИ щитовидной железы.

Имея на руках более полную картину состояния организма и обследования щитовидной железы, пациент направляется на консультацию к эндокринологу.

Именно он занимается проблемами и лечением заболеваний эндокринной системы. В эндокринологии есть отдельное направление – тиреоидология. Специалисты-тиреоидологи в узком спектре занимаются разработкой более совершенных методов диагностики и лечением всех заболеваний щитовидной железы.

Осмотр у эндокринолога начинается с опроса пациента, после выяснения жалоб доктор при опросе в первую очередь обращает внимание на симптомы:

Температуру тела (понижение, повышение в течение суток).
Изменение массы тела.
Увеличение сердцебиения (увеличенное, замедленное, частота).
Боль в сердце.
Отечность (степень выражения, периодичность, время суток).
Переносимость жары и холода.
Изменения характера (раздражительность, вспыльчивость, заторможенность, замедление реакций и интереса к окружающему миру).
Снижение памяти.
Потливость (частота и ее локация).
Запоры, диарея.
Глотание (свободное, затрудненное).

При визуальном обследовании пациента доктор обращает внимание на:

Общее выражение лица больного.
Состояние кожи и слизистых.
Выражение и положение глаз (экзофтальм).
Изменения в голосе.
Наличие тремора в пальцах.
Артериальное давление (измеряется на 2 руках в 2 положениях тела).
Тщательно осматривается шея и щитовидная железа.

По показаниям ранее собранного анамнеза, консультации специалистов, результатов УЗИ и анализов назначается первый курс лечения. Он проходит под наблюдением эндокринолога и в случае, каких либо ухудшений или усиления побочных действий врач проводит коррекцию приема препаратов.

Ультразвуковое обследование — универсальный метод позволяющий оценить состояние, размеры, наличие узловых образований и отклонения от нормы щитовидной железы. Проходить данную процедуру желательно в больницах или специализированных центрах. Там данные каждого обследования заносят в систему, и при последующих посещениях можно отследить динамику развития болезни.

Проводить обследование должен врач-эндокринолог, поскольку врачи общей практики, прошедшие дополнительную подготовку, часто могут не заметить жизненно важных нюансов. В процессе проведения пациент ложится на кушетку, под шею подкладывают небольшой валик для фиксации головы в запрокинутом состоянии.

УЗИ щитовидной железы определяет:

Характеристику.
Локализацию.
Размеры.

Количество узлов.

Гормон	Минимальная норма	Максимальная норма
Т3 свободный	2,6 пмоль/л	5,7 пмоль/л
Т3 общий	1,2 нмоль/л	2,2 нмоль/л
Т4 свободный	9,0 пмоль/л	22,0 пмоль/л
Т4 общий	54 нмоль/л	156 нмоль/л
ТТГ	0,4 мЕд/л	4,0 мЕд/л

Для выявления полной картины проблем в работе щитовидной железы необходимо сдать анализ венозной крови не только на уровень базовых гормонов, но и антител к ним.

Эти белки служат родоначальниками тиреоидных гормонов, и уровень отклонения их показателей может свидетельствовать о проблемах жизнедеятельности аутоиммунной системы всего организма (онкологические образования, аутоиммунный тиреодит, токсический диффузный зоб).

Анализ на антитела назначают по 3 показателям:

Белки к ТПО.
Белки к ТГ.
Белки к ТТГ.

Синтез этих гормонов и его норма чрезвычайно важны для нормальной работы и взаимодействия нервной и вегето-сосудистой системы. Они участвуют во всех обменных процессах организма и поддержания общего баланса эндокринной системы.

Магнитно Резонансная Томография в отличие от УЗИ более дорогостоящий метод обследования. Проводят в специализированных отделениях с помощью компьютерного томографа при сложных ситуациях (показаниях к оперативному вмешательству, сложно определяемом анамнезе).

С помощью МРТ удается выяснить:

Анатомотопографическое соотношение щитовидной железы к другим органам шеи.
Наличие или отсутствие узловых образований.
В случае обнаружения узлов покажет их эхогенность и плотность.
Размещение края каждого узла.
Контрастное усиление позволит выявить проблемы с кровоснабжением щитовидной железы.

Пациент находится на движущейся панели в неподвижном состоянии, и в результате обследования специалисты получают трехмерное изображение не только щитовидной железы, но и состояние лимфатических узлов во всей загрудинной области. Показан процент воздействия на трахею и пищевод.

МРТ дает врачам информацию о химическом составе железы. Поскольку данный метод основан на базе магнитных волн, он не имеет побочных действий на организм человека. Данные записывают на цифровые носители.

Данный метод исследования позволяет точно определить характер и клеточный состав новообразования в полости щитовидной железы (злокачественный или доброкачественный). Пациента кладут на кушетку и под шею подкладывают валик для фиксации головы в запрокинутом состоянии.

Забор клеток проводят тонкой иглой специалисты диагностики высокого класса, прошедшие для забора материала специальную подготовку. Вся процедура прохождения иглы в полость контролируется на мониторе аппарата УЗИ.

Данный метод позволяет получить материал для гистологии и цитологии клеточного состава узлов или новообразований в щитовидной железе.

Таблица признаков заболевания:

Признак	Как проявляется
Изменения общего состояния.	Утомляемость, сонливость.
Психические нарушения.	Депрессия, тревожность, психозы.
Нарушения половой функции.	Нарушения менструального цикла, снижение полового влечения, уменьшение лобкового оволосения, гирсутизм.
Сердечно — сосудистые нарушения.	Аритмии, ишемия миокарда, ортостатическая гипотония, артериальная гипертония.
Патология опорно-двигательного аппарата.	Остеопороз, боль в костях, мышечные нарушения.
Кожные проявления.	Гиперпигментация, витилиго, утолщение и сухость кожи, стрии.
Дисфункция желудочно-кишечного тракта.	Потеря аппетита, тошнота, запоры или поносы.
Дополнительные признаки.	Жажда, повышение выделения мочи, изменения уровня сахара, снижения или увеличения веса.

Объем щитовидной железы зависит от веса тела, и если в 50-55 кг в норме он составляет 15-16 см3., при ожирении свыше 100 кг. ее объем соответственно увеличивается по норме вдвое. Усреднено объем принято считать нормой для женщин в 18-20 см3., для мужчин — до 25 см3.

При угнетенном состоянии и значительном снижении функциональной работы щитовидной железы развивается такое тяжелое заболевание как гипотиреоз. Причина в недостаточной выработке щитовидной железой тиреоидных гормонов. Их недостаток напрямую действует на весь организм угнетающим образом.

При наличии данной симптоматики проводят медикаментозную терапию с добавлением гормональных препаратов для стабилизации деятельности и поддержания нормальной функции щитовидной железы. Назначается специальная диета, содержащая в своем составе большое количество йода и микроэлементов. Дыхательная гимнастика для насыщения крови кислородом.

В отличие от гипотиреоза, гипертиреоз является по состоянию щитовидной железы ему полной противоположностью. В результате избыточной выработки гормонов они начинают разрушительным образом действовать на все жизненно важные системы организма. При гипертиреозе особо страдает печень (увеличивается), может развиться диабет (тиреогенный), от перенагрузки страдают сердце, почки кровеносная система.

Зоб может проявляться у женщин всех возрастов и провоцировать ее могут:

беременность, когда увеличивается потребность в выработке гормонов;
острая йодная недостаточности организма;
воспалительные процессы, опухоли щитовидной железы;
образование диффузно-токсического зоба.

Несмотря на похожие внешние симптомы лечение в каждом из случаев индивидуально, от медикаментозного до хирургического вмешательства.

Эндемический зоб — проявляется различным увеличением размера всей железы в результате недостаточного поступления в организм йода. По своей форме он подразделяется как диффузный и узловой. Также в совместной диффузно-узловой форме.
Функционально-эндемический зоб подразделяют как врожденный, приобретенный и вторичный. Легкой, средней и тяжелой степени.
Спорадический зоб – также бывает узловым, диффузным или наличием двух форм одновременно. Однако функции его классифицируют как первичного и вторичного токсического состояния. К нему относят тиреотоксикоз и аутиреодит.
Токсический зоб в диффузной форме. Болезни Грейвса, Базедова.

Особенностью является общее нарушение в функциях иммунной системы. Организм самостоятельно начинает вырабатывать антитела, они разрушают рецепторы ТТГ. Щитовидная железа воспринимается как агрессивная среда, иммунная система пытается агрессора подавить. Зоб в диффузной форме в токсическом состоянии названый в честь ученого Грейвса.

По симптомам она характеризуется как:

Экзофтальм.
Зоб.
Повышенная возбудимость.
Тремор в расслабленных конечностях.

Часто при отсутствии ярко выраженного зоба и проявления экзофтальма данное состояние могут ошибочно классифицировать как невроз. При правильно поставленном диагнозе применяют консервативный, хирургический метод лечения и терапию с использованием радиоактивного йода.

Щитовидная железа склонна не только к увеличению в объеме, но и к образованию в ее структуре узлов. Считается, что одной из ключевых причин их образования является недостаток йода в организме, получаемом из пищи. Однако даже при наличии одного или нескольких узлов, работа щитовидной железы может быть не нарушена. Узловой зоб может сопутствовать различным патологиям.

Поэтому если был обнаружен узел в размерах более 1 см, в обязательном порядке проводится пункция. Биопсия каждого узла позволяет определить его клеточный состав. При больших узлах, когда происходит деформация шеи со смещением трахеи, затруднено дыхание и проблемы с глотанием пищи необходима операция.

При выявлении узлов помимо базовых анализов на гормоны ТТГ, Т3, и Т4 назначают дополнительно анализы на содержание кальцитонина и антитела к ТПО.

Заболевание щитовидной железы (симптомы у женщин описаны выше) может проявляться в виде опухолей. Все новообразования в железе подразделяют как злокачественные и доброкачественные. Вероятность выздоровления при онкологической составляющей, но своевременном обращении достаточно высока (до 98%).

Симптомы опухоли аналогичны:

Боль и ощущение сдавленности в горле.
Затрудненное глотание пищи и жидкости.
Тяжесть при дыхании.

У женщин такие патологии в большем проценте проявляются после 35 лет и с нарастающей вероятностью в климактерическом периоде. Раковые опухоли по классификации делят как папиллярные и фолликулярные. При хирургической операции, определяясь по стадии развития опухоли, удаляют либо часть, либо всю щитовидную железу.

Доброкачественные аденомы фолликулярного типа имеют много разновидностей (гемангиомы, хемодектомы, фибромы), требуют оперативного вмешательства при нарастании симптомов.

Причин, оказывающих влияние на возникновение гипотиреоза, не мало. На первом месте стоит аутоиммунный тиреодит — заболевание, при котором, структура щитовидной железы воспалена и разрушается. Он имеет второе название как зоб Хошимото, по имени японского ученого его открывшего более 100 лет назад.

Для аутоиммунного тиреоидита характерны:

быстрая утомляемость,
беспричинная слабость,
отечность,
увеличение веса,
сухость кожи лица и конечностей,
нарушение мозговых функций (память, бессонница, тревожность),
тахикардия.

При аутоиммунном тиреодите проводят консервативное лечение.

Ингредиенты:

Корень лапчатки белой – 100 гр.
500 гр. водки или спирта.

Измельчить по возможности и залить спиртосодержащим раствором корень. 7 дней держать в темном месте. Принимать по 15-20 капель утром и вечером до еды. Курс лечения чередовать с перерывами 1 мес.

Заварить крепкий настой из колосков овса. Для очищения организма его использовать как чайную заварку, а для лечения заболеваний щитовидной железы применяют для ночных компрессов на область шеи.

Ткань обязательно использовать натуральную, желательно из грубого холста.

Измельченную кору дуба (2 ст. ложки) заварить в крепкий настой. Хлопчатое полотно смачивают, остужают и делают компресс на 30 мин. Также полезное действие оказывает на щитовидную железу протирание горла куском дубовой коры. Ожерелье из дубовых бусин приносит не меньше пользы, чем янтарное.

Как ни парадоксально, одной из частых причин возникновения проблем с эндокринной железой является излишнее увлечение правильным питанием. В стремлении избавится от лишних килограммов, организм перестает получать не только необходимые жиры и углеводы, но и полезные микроэлементы, и так необходимый для полноценной работы щитовидной железы йод. Любая полезная диета сбалансирована.

При проблемах в работе щитовидной железы есть продукты, которые следует ограничить:

копченые и маринованные изделия;
сладости и хлебобулочные изделия из муки высшего качества;
молочные продукты (кроме натуральной простокваши);
жареная пища;
искусственные жиры;
кофе, кола, газированные напитки.

Любое лечение назначает врач после обязательной сдачи анализов и УЗИ. В отношении щитовидной железы самолечение особо опасно, поскольку нанесенный вред в обязательном порядке отразится на всех жизненно важных органах и системах.

Поэтому категорически запрещено:

принимать самостоятельно йод содержащие препараты;
заниматься лечебными упражнениями без консультации со специалистом (расположение узлов и увеличение органа всегда строго индивидуально);
отказываться от принятия гормонозаместительных препаратов;
загорать или долгое время находится на активном солнце в незащищенных от ультрафиолета местах;

курение и употребление энергетических напитков;

Таблица последствий:

Мозг	Снижение интереса к жизни, депрессия, агрессивное поведение, понижение концентрации внимания, у новорожденных дефекты умственного развития.
Сердце	Синусовая тахикардия, снижение частоты сердечных сокращений, понижение артериального давления.
Печень	Повышение уровня холестерина, АСТ, АЛТ, билирубина.
Кишечник	Хронический запор, дискинизия желчевыводящих путей, холецистит.
Почки	Задержка жидкости – отеки, увеличение времени фильтрации.
Репродуктивные органы	Задержка менструации, бесплодие, образование кист на яичниках, миомы, мастопатия.

К сожалению, симптомы, указывающие на заболевание щитовидной железы у женщин, которые несвоевременно обращаются к врачу, имеют тяжелые последствия. Проявляются осложнениями во многих органах, и требуют приема лекарственных препаратов на протяжении всей жизни.

В тяжелых случаях оперативного вмешательства. Все зависит от диагноза и степени повреждения жизненно важного органа.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Первые симптомы заболевания щитовидной железы:

источник