Меню Рубрики

Какие анализы сдать для удаления родинок

Не все люди и не всегда обращают внимание на висячие родинки или как они еще называются – невусы. Если образовался нарост довольно объемный по размеру или в том месте, где заметно другим людям (особенно неприятно, если родинка с волосами), то человек старается от нее как можно быстрее избавиться.

Анализы на удаление родинки

В таких случаях это объяснимо и понятно. Но, все ли пятна на коже человека безвредны и удаляют их только из-за того, что они некрасиво смотрятся или мешают? Конечно нет. Есть и такие, которые считаются злокачественными новообразованиями. Понять и разобраться в их виде помогут анализы на удаление родинки.

При наличии невуса на теле человека, лучше всегда проверить его и исключить онкологию. Чаще всего, это образование носит доброкачественный характер, но в любой момент способно переродиться. Как показывает статистика, это происходит из-за травмирования родинки, поэтому существует ряд случаев, при которых необходимо ее удаление:

  • происходит резкое увеличение в размере или объеме;
  • родинки поменяли цвет;
  • появился сильный зуд или она начала кровоточить;
  • родинки начали уплотняться и покрываться чешуйками;
  • вызывает болевые ощущения;
  • находится на интимных местах, голове или мешает носить одежду.

Как только нарост удалят одним из удобных способов, его необходимо отправить на гистологический анализ.

Некоторые люди считают, что удалить или, говоря проще – оторвать родинку можно самостоятельно. Но, это приводит только к нехорошим последствиям. Если новообразование отпало само, то здесь никаких проблем не возникнет, но самому себе не следует купировать такие наросты. В медицине есть ряд методов, используя которые иссекают родинку и они имеют 100% положительный результат. Удаление проводят несколькими способами.

  1. Хирургическим. Наиболее надежный метод во всех отношениях. Во-первых, часть тела обезболивают. Наркоз не требуется, человек может наблюдать за процессом. Такую операцию назначают, если анализ родинки говорит о недоброкачественном виде. Хирургическое удаление – всегда лучше, чем все остальные способы. Перед оперативным вмешательством необходимо в обязательном порядке обследоваться, сдавать анализы.
  2. Удаление лазером. Быстро, по-современному, легко и просто. Но, есть минус в данной процедуре – после удаления проверить на гистологию невозможно. При помощи лазерного луча происходит своего рода стирание кожного покрова. К такому методу чаще всего обращаются из-за того, что более безболезненной и быстрой процедуры пока нет. Впрочем, преимущество еще и в том, что следов такой процедуры не останется.
  3. Удаление при помощи радиоволн. Радиохирургическое иссечение проходит быстро и применяется в косметологии. Не оставляет следов наличия нароста, но и материал будет отсутствовать. Поэтому, узнать, какого вида была родинка – невозможно. Счищается только верхний слой. Если невус был злокачественной породы, то корень останется внутри, что повлечет массу неприятностей.
  4. Последний способ – крио деструкция. Применяется жидкий азот, который проводит заморозку ткани и разрушающе на нее воздействует. Чаще всего, метод применяется не один раз. Удачный метод для удаления как доброкачественных, так и злокачественных образований. После применения крио деструкции могут остаться следы иссечения, но в целом методика считается безопасной и безболезненной.

Такие способы, как ультразвуковое и электрокоагуляционное иссечение применяется редко из-за болезненности процедур и длительного заживления ранок.

Перед любым иссечением невуса нужно пройти обследование. Понятное дело, что кардиограмма обязательна, особенно, если будет применен хирургический способ. Какие анализы потребуются еще?

Прежде всего, диагностирование. Невозможно делать операцию, если врач не будет знать, с чем сталкивается. Даже, если кожные покровы вокруг нароста чистые и не воспаленные, нет признаков перерождения, желательно сдать общие анализы крови и мочи, а также биохимический анализ. При малейшем подозрении врач может отправить вас на дерматоскопию. Устройство поможет определить качество родинок.

В любом случае после проведения оперативного вмешательства удаленную ткань следует отправить на гистологическое исследование. Ткани берут не только для изучения, но и для подтверждения или опровержения подозрения на онкологическое заболевание. При обнаружении злокачественных элементов, человека попросят пройти дополнительное обследование, для подтверждения диагноза.

источник

Родинки – это доброкачественные новообразования меланоцитарного происхождения, состоят из меланоцитов, невусных клеток. Процент злокачественного перерождения невусов с опасными для жизни последствиями повысился. Обследование может показать необходимость избавиться от образования, и пациент должен знать, какие нужно сдать анализы для удаления родинки.

Родимые пятна представляют собой темно-коричневое пятно с гладкой, не шелушащейся поверхностью. Такая опухоль может локализоваться на любом участке кожного покрова.
Невусы часто приносят эстетический дискомфорт. Имеют способность малигнизироваться. Если в течение нескольких месяцев обнаруживается стойкое качественное изменение невуса — необходим срочный осмотр дерматолога.

Показания к ликвидации нароста:

  1. Увеличение размеров — неограниченный рост.
  2. Изменение пигментации — усиление или ослабление окраски.
  3. Инфильтрация или отек.
  4. Асимметрия образования.
  5. Возникновение «оборванных» или «изрезанных» краев.
  6. Зуд, жжение около невуса.

Обследование при наличии хотя бы одного признака — обязательно. Гистологическое исследование укажет на угрозу озлокачествления. Клеточная атипия послужит толчком для немедленного лечения опухоли. Сдать анализы перед операцией на родинке необходимо для исключения противопоказаний.

В практической медицине существует зависимость результатов лечения, осложнений от стадии заболевания. Меланома быстро прогрессирует, при диагностике невусов необходимо делать акцент на риске онкологического процесса.

Своевременное исследование и удаление опасных невусов поможет избежать развития онкологических заболеваний. Малейшие изменения могут привести к необратимым последствиям.

При большом количестве пигментных образований — завести карту невусов.

Новообразования кожи часто определяются визуально пациентом, но диагностика достаточно сложна.

Медицинский работник на консультации выясняет основные и второстепенные жалобы пациента. Дерматолог или онколог определяет, когда и как возникли невусы. По времени появления они делятся на врожденные и приобретенные невусы.

  • механическое повреждение;
  • ожог;
  • расчесывание;
  • травма;
  • самостоятельные попытки удаления;
  • ультрафиолетовое излучение.

Дерматолог или онколог осматривает кожный покров и подозрительные участки кожи. Производятся замеры пятен, определение контуров. Во время объективного осмотра используется увеличительная оптика с поляризованным светом. Проводят пальпацию для дифференциальной диагностики, определения консистенции, плотности, наличия уплотнений — неограниченного роста клеток, сдается анализ.

  • возвышение над кожей;
  • темная окраска родимого пятна или появление серых вкраплений на пике его возвышения;
  • бородавчатая поверхность;
  • трещины;
  • слияние нескольких невусов;
  • болезненность;
  • перманентный зуд, гиперемия;
  • поперечный размер более 12 мм;
  • появление изъязвлений, кровотечения;
  • пронизывающие волоски.

Выбор тактики исследования и удаления основывается на истории развития заболевания, клинической картине, семейном анамнезе.

При подозрении на атипию — злокачественную опухоль кожи — необходимо сделать биопсию тканей.

Исследование крови назначается пациенту для определения изменений в организме. Необходимо сдать анализы перед удалением родинки, чтобы избежать осложнений. Лабораторные исследования:

  • общий, биохимический анализ крови;
  • коагулограмма — исследование свертывающей системы крови;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Общий анализ крови — клинический — определяет изменения показателей форменных элементов крови. Это необходимо для выявления острого патологии.

При воспалительном процессе будет наблюдаться: лейкоцитоз — увеличение лейкоцитов более 9,0 × 109 — сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ — скорости оседания эритроцитов.

При таких результатах анализа удаление родинки откладывают.

Если родинка в трещинах, кровоточит — будет наблюдаться появление в периферической крови ретикулоцитов.

Биохимический анализ крови указывает на изменение гомеостаза, гемостаза и работы ферментных систем. На перемены в функционировании почек, печени, сердца, поджелудочной.

Наиболее важные показатели — АлАт (аланинаминотрансфераза) и АсАт (аспартатаминотрансфераза). Ферменты, указывающие на работу печени. Изменения показателей могут говорить о течении онкологического процесса.

Коагулограмма проводится при отягощенном анамнезе. Сосудистые дисфункции, нарушение свертывания крови, ИБС, аутоиммунные заболевания. Это может повлиять на ход операции и последующее лечение.

Анализ крови на онкомаркеры подтверждает или опровергает онкологический процесс. Позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. Опухолевый маркер определяет развитие озлокачествления на ранних стадиях.

Учитывая полученные показатели, лечащий врач делает вывод о сроках проведения удаления, назначает консервативное лечение.

К остальным анализам относят инструментальные методы диагностики родинок.

Дерматоскопия — эпилюминисцентная микроскопия. Информативный и безболезненный метод изучения пороков кожи.

  • безоперационная диагностика;
  • позволяет определить однородность структуры, равномерность окрашивания;
  • определение цвета, формы, признаков звездной лучистости;
  • диагностика меланомы на ранних стадиях;
  • наблюдение за родинкой в динамике;
  • возможность делать снимки.

Противопоказаний к проведению исследования нет.

При наличии показаний к дерматоскопической диагностике назначают биопсию кожи. Биопсия – процедура, при которой берется небольшой фрагмент нужного участка кожи.

Компьютерная диагностика: при помощи видеокамеры выполняют снимок. Далее выполняется цифровой анализ родинки, фиксирование изменений. Метод позволяет следить за качественными изменениями невуса.

Оптический метод – конфокальная лазерная микроскопия. Способ позволяет врачу наблюдать изменения в структуре кожи послойно при помощи лазера.

Ультразвуковое сканирование, определяющее размеры, плотность, границы меланоцитарных новообразований. Анализ показывает наличие метастазов без видимых признаков.

Метод иммуноморфологического анализа биопсийного материала. Меченные антитела позволяют уточнить этиологию, гистогенез, степень дифференцирования новообразования.

За неделю перед вапоризацией лазером и прохождениями анализов следует отказаться от солярия, бани и сауны. В солнечный период нужно использовать средства с УФ-фильтрами.

Перед криодеструкцией необходимо отказаться от косметических средств.

Подготовкой к хирургическому иссечению является аллергологическая проба на местные анестетики. Такой метод удаления используют для получения гистологического материала.

  1. За несколько дней до удаления прекратить прием антикоагулянтов.
  2. Запрещается употреблять алкоголь.
  3. Запрещается посещение солярия.
  4. Не расчесывайте родинку и избегайте малейшего травмирования.
  5. Следует отказаться от химических пилингов.

После операции необходимо обрабатывать кожу антисептиком, использовать регенерирующие мази, питательный крем. Ограничить контакт ранки с водой и воздействием ультрафиолета. Старайтесь не травмировать кожу, не удаляйте корочку самостоятельно. При видимых изменениях кожного покрова обратитесь в больницу для проверки.

Удаление родинки — обычная, безболезненная процедура. Не стоит бояться операции. Своевременное лечение сохранит Ваше здоровье.

источник

Родинки – это самые распространенные новообразования на теле. На свете практически невозможно найти человека без них. Они могут появляться и исчезать в течение жизни. Известно, что их бурному появлению способствуют несколько факторов:

  • беременность;
  • гормональные изменения;
  • пубертатный период;
  • период менопаузы;
  • долгое нахождение под прямыми солнечными лучами.

В большинстве случаев родинки удаляют по двум причинам:

— неэстетичное или неудобное расположение. Когда невусы возникают в местах частого трения и их легко повредить или сорвать, а также, если они, по мнению пациента, некрасиво расположены на лице или теле.

— перерождение в злокачественную опухоль. При травмах, тяжелых болезнях, длительном нахождении на солнце, некоторые родинки могут переродиться в рак кожи – меланому.

Первые признаки такого перерождения это:

  • быстрое увеличение в размерах;
  • покраснение;
  • изменение цвета новообразования;
  • зуд и шелушение;
  • кровянистые выделения из родинки.

При этих признаках нужно незамедлительно обратиться к врачу. Скажем больше, при желании удалить родинку любого размера и по любой причине, в первую очередь нужно обратиться к специалисту.

На первую консультацию стоит сходить к онкологу. Врач должен осмотреть родинку, узнать ваши жалобы или причину для удаления. Если родинка вызывает подозрение, то необходимо будет сдать биопсию и пройти РТМ-диагностику. Эти анализы позволят точно определить возможные отклонения. По их результатам онколог может дать направление на удаление. Если же родинка не несет опасности и при этом от нее хочется избавиться из эстетических соображений, то также необходимо получить направление от онколога.

С результатами анализов и направлением врача далее нужно обратиться к дерматологу, косметологу или хирургу, который произведет процедуру иссечения невуса.

Сегодня существует большой выбор клиник и эстетических центров, где можно удалить любое новообразование. Перед тем, как выбрать, то или иное место, важно помнить, что процедура должна проходить под наблюдением врача в стерильных условиях. Ни в коем случае не обращайтесь в косметические кабинеты или к людям, которые проводят процедуры на дому. Это может быть опасно, поскольку неправильное иссечение или занесение в ранку инфекции приводят к тяжелым последствиям.

В большинстве случаев врачи сами рекомендуют метод удаления, который лучше всего подойдет для нароста. Исходя из его размеров, расположения, типа и категории сложности врач может предложить следующие способы:

-Хирургическое иссечение – этот метод применяется уже многие десятилетия. Врач вводит местную анестезию и с помощью скальпеля удаляет новообразование и небольшой участок кожи вокруг него. Затем накладываются швы и повязка. Швы можно будет снимать через неделю, а вот рубец от раны может остаться навсегда, особенно если родинка была большая. Сегодня данный метод применяют крайне редко, его можно встретить только в районных поликлиниках или больницах.

Читайте также:  Как принимают анализы на вич

— Лазерная терапия – благодаря развитию современных технологий, ученые открыли возможности лазера и его применение в медицине. Лазерный луч испаряет ткани новообразования послойно, при этом удаление производится очень точно. Окружающие ткани не затрагиваются и не травмируются. Данный метод прекрасно подходит для новообразований любого размера, типа и расположения. Одним из важных преимуществ является, то, что его можно применять на слизистых оболочках и в труднодоступных местах. Процедура проходит в течение 10-15 минут, она полностью стерильна и нет риска занесения инфекций. После удаления ранка покрывается коричневой коркой, которая самостоятельно отпадает в течение 7-10 дней. Остается розовая кожа, которая постепенно затягивается и сравнивается по цвету со здоровой. При этом на теле не остается ни рубцов, ни шрамов.

-Криодеструкция – эта процедура выполняется с помощью жидкого азота, которым прижигаются клетки образования. Воздействие низких температур останавливает процессы жизнедеятельности в клетках и постепенно родинка начинает самостоятельно отпадать. Применяется такой метод на небольших наростах, не возвышающихся над кожей. Рекомендуется на открытых участках тела, поскольку в труднодоступных местах и на слизистых оболочках может быть не эффективен и нанести ожоги тканей.

-Электрокоагуляция – в данной процедуре применяется переменный или постоянный электрический ток высокой частоты. С помощью высоких температур идет воздействие на воду содержащуюся в клетках новообразования. При ее испарении, образуется корочка, которая в течение недели отпадает самостоятельно. На месте ранки может образоваться белое пятно, но с течением времени оно приобретет естественный цвет кожи. Такая процедура применяется для наростов до 1 см, на открытых участках тела: лицо, шея, зона декольте, живот, ноги, руки, спина.

— Радиоволновое удаление – здесь используется прибор с электродом, который излучает высокочастотные радиоволны. С их помощью получается отсечь нарост у самого основания. Одним из главных плюсов данного метода является его безопасность, во время удаления происходит запаивание сосудов и поэтому нет риска занесения инфекции. Однако есть и минусы, в большинстве случаев после удаления крупных образований на теле может остаться ямка или небольшое углубление. Также радиоволны рекомендуют для удаления висячих родинок и других новообразований, возвышающихся над кожей.

Удаление родинки это небольшая, но все же операция. Подойти к ней стоит серьезно и конечно только под наблюдением врача.

источник

Удаление родинки методом хирургического иссечения. Когда нужно удалять родинки.Методы удаления и анализы, которые нужно сдавать. Моя история удаления и мои ощущения.

♡ Здравствуйте! ♡

На моем теле несколько больших родинок, все они с рождения. Я росла и они росли.

Самые огромные на груди и бедре, ближе к женским органам. Родинку на груди я

несколько раз травмировала, цепляя одеждой. Мне рекомендовали ее удалить, но

я считала все время ее своей изюминкой да и боялась удаления.

В итоге приноровилась и травм больше не было.Ту которая на бедре гинеколог тоже

советовала удалить, мотивируя это тем, что с возрастом, если ее травмировать, то

она может переродиться в опухоль. Но я так и не решилась. И по сей день эти

Моя история о родинке в районе живота, ближе к аппендициту, прямо на косточке. В том

месте ее раньше не было, потом появилась коричневая точка-родинка и начала очень

медленно расти. За восемь лет она выросла размером в среднюю виноградину.

Была плоской, коричневого цвета, неравномерной формы. Из родинки что то выступало,

похожее на угри как на лице и их можно было вытащить, жуть короче. Как правильно описать,

я не знаю. Все бы ничего, но когда она выросла я стала периодически цеплять её нижним

бельем( трусами) и раздирать её, постоянно травмируя.

Залезла в интернет и узнала, какие родинки подлежат обязательному удалению и рисковать

сохраняя их не стоит. Удалять нужно:

  • если родинка растет или видоизменяется
  • если вы ее часто травмируете и она кровоточит
  • изменился цвет родинки или она воспалилась

При онкологических подозрениях лучше удалить родинку хирургическим путем,

скальпелем. Захватывая не только родинку, но и весь патологический очаг( участок

Есть два фактора которые могут поспособствовать перерождению обычной, ни чем

не беспокоящей вас родинки .

  1. длительное воздействие солнца(ультрафиолетовых лучей), солярий
  2. механическое повреждение

В общем я решилась пойти на осмотр к онкологу в онкологический диспансер. Оценив

состояние, врач сказала удалять. Дала внушительный список анализов, которых нужно

сдать перед удалением. И с этими анализами явиться, через неделю в операционный

НЕОБХОДИМЫЕ АНАЛИЗЫ

Не понимаю, зачем столько всего нужно сдавать?!

  • Это и анализы на ВИЧ
  • общий анализ крови
  • анализ крови на сахар
  • ЭКГ
  • Флюорография
  • Анализ мочи
  • Сифилис
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ кала на яйце глист
  • Кровь на гепатиты В и С, что-то еще, уже и не помню

Чтоб, анализы не влетели мне в копеечку(так как цены на них не дешевые), я пошла

к своему участковому терапевту, по полису. Она выписала направления на все эти

анализы и все это я прошла бесплатно. Как выяснилось потом, от товарищей по удалению,

что это все влетело некоторым в хорошую копеечку.

Так вот, придя на удаление, с анализами, в назначенное время, я обнаружила толпу людей.

Всем было назначено на 9-00, как и мне. В общем живая очередь. Заняла, сижу жду, попутно

беседую с сотоварищами. Ух и наслушалась я от некоторых ужасов. Медсестра, вышла,

пособирала у всех анализы и унесла для изучения. Очередь двигалась достаточно быстро.

Заходило по пять человек( женщины с женщинами, мужчины с мужчинами), в пред операционной

раздевались до трусов, обматывались простынью (которую нужно было принести из дома) и уже по

одному заходили в операционную.

В общем, мне было страшно и зябко. Зашла, сняла простынь, легла в одних трусах на

операционный стол, трушусь от страха. А хирург шутит. В общем рассмешил, напряжение

ушло. Сотрудники замечательные, заботливые, внимательные, чуткие — очень им

Сделали местное обезболивание, уколов рядом с родинкой в нескольких местах. И через

несколько минут хирург скальпелем вырезал в форме лепестка родинку, как он обьяснил.

Я все время смотрела в потолок, и за процессом не следила. Больно мне совсем не было.

Затем было наложено 3 шва, обработано чем-то и заклеено. Все заняло минут 10-15. Родинку

сказали отправят на гистологию. Это такой анализ, который, показывает, есть ли онкология и

что это за образование. Результат, сказали придет, через 2 недели.

Я очень переживала, что шов разойдется, так как родинка располагалась, прям на косточке.

Мне открыли больничный лист и сказали прийти на следующий день. Ничего не отклеивать

и туда не лезть.Чувствовала я себя хорошо, но немного кружилась голова. Поэтому, после

процедуры я еще минут десять сидела приходя в себя.

На следующий день осмотрев, врач сказал, что все идет хорошо. Мне обработали шов и

заклеили бактерицидным пластырем, сказав прийти через день на перевязку. Так, я ходила

через день несколько раз, заживление шло хорошо. Потом мне сказали купить в аптеке спирт

и бактерицидные пластыри и обрабатывать самой до заживления, что я и делала.

Прийти, через несколько дней, для осмотра, снятия швов и закрытия больничного листа.

Швы мне сняли на 12 день после операции. Больничный лист был открыт 2 недели. Все

зажило, оставив после себя небольшой шрам. Это шрам через полтора года после удаления.

источник

Многие люди не обращают внимание на маленькие коричневые пятнышка на коже. Бывает, что удаление родинок необходимо. Эти доброкачественные образования считаются изъянами во внешности, но иногда причиняют и неудобство. Они кажутся безобидными, но это не так. Из-за воздействия ультрафиолетовых лучей, трения одеждой, гормональных сбоев эти образования могут перерождаться в злокачественные опухоли. Этот вид рака считается очень опасным и дает метастазы. Поэтому удаление родинок вовремя имеет огромное значение, ведь может даже спасти жизнь.

Если случайно содрать или поцарапать родинку, с нее может обильно пойти кровь. Травмирование таких образований плохо и опасно для жизни человека. Если невус находится на волосистой части головы, риск зацепить при расчесывании волос увеличивается. Если образование на теле находится в месте трения одеждой, это может привести к перерождению. В таких случаях врачи советуют вырезать родинку. Есть показания, при которых удаление обязательно:

  • увеличение в размере;
  • изменение цвета или формы;
  • кровоточивость и зуд;
  • покрытие корочкой;
  • изменение очертаний;
  • болезненность.

После удаления родинки взятый материал нужно обязательно отдать на гистологию для постановки диагноза. Существуют противопоказания к удалению. Если участок кожи вокруг родинки выглядит нездорово, у пациента проблемы с сердечно-сосудистой системой и обострились хронические заболевания, врач перенесет запланированную операцию. Принимать такое решение должен только лечащий врач.

Только полное иссечение родинки является стопроцентной гарантией избавления от проблемы. Этот радикальный способ — лучшая профилактика озлокачествления. Устранять образование должен только опытный врач. Ни в коем случае не делайте это самостоятельно. После неквалифицированного вмешательства возможен повторный рост или перерождение в смертельную опухоль. Прежде чем оперировать, врач обязан осмотреть родинку, определить ее глубину, характер и подобрать самый подходящий способ иссечения. В медицинской практике есть разнообразные методы удаления родинок.

Удаление родинок с помощью скальпеля считается надежным и дешевым способом. Операция проходит под местным обезболиванием, поэтому человеку не больно. В некоторых случаях нужен общий наркоз, особенно если образование на лице. Если на теле присутствуют большие или подозрительные родинки, лучше убрать хирургическим путем. Только полное иссечение вместе с подлежащими тканями дает гарантию, что невус не переродится. Перед операцией обязательно нужно пройти обследование на определение состояния здоровья, сдать необходимые анализы.

Если уже существует подозрение на перерождение родинки, ее должен убрать только хирург.

Этот метод, несмотря на свою безопасность, имеет такие минусы:

  • появление шрама;
  • риск развития келоидных рубцов;
  • длительное заживление;
  • противопоказание к принятию солнечных ванн.

Вернуться к оглавлению

Лазерное устранение родинки — самый современный и быстрый метод. Хорошо подходит для плоских родинок, которые лазерный луч может с легкостью стереть с кожи. Хоть такое устранение и безопасное, сделать гистологию и убедится в том, что лазером было удалено именно доброкачественное образование, возможности нету.

Часто лазер рекомендуют в силу таких преимуществ:

  • малотравматичность;
  • безболезненность;
  • быстрая реабилитация;
  • отсутствие следов;
  • длительность всего пару минут;
  • сохранение близлежащих здоровых участков кожи.

Устранение родинок иссечением (радиохирургия) считается неконтактным методом. Доктор использует радионож, который устраняет обычную родинку с помощью радиоволн. На краю приспособления находится энергия, которая нагревает кожу и убирает больные клеточки. Такого рода способ массово применяется в косметологии, зачастую используется для удаления как доброкачественных, так и злокачественных родинок. После этой процедуры не остаются шрамы и рубцы, что является огромным плюсом. Однако, убирая родинку радиоволнами, невозможно взять анализ на гистологию.

Этот метод основан на использовании азота. В рамках данной технологии используется крайне низкая температура, которая моментально замораживает и разрушает любое образование на коже. Подобная процедура в некоторых случаях потребует повтора, вследствие того, что в ходе операции нельзя осуществлять контроль за глубиной проникновения вещества. Есть вероятность приобретение ожога, который существенно замедлит процесс заживления и, вероятно, приведет к появлению рубца. Криодеструкция способна осуществляться двумя методами:

  • с использованием ватного тампона;
  • с помощью особого устройства — криодеструктора.

В первом варианте, чтобы удалить плохую родинку, в необходимое место прикладывают пропитанный азотом тампон. Достаточно всего 3 минуты для первичного онемения, а позже — и абсолютного отмирания родинки. Второй метод используют для более глубоких образований. Во время процедуры врач вводит особую иглу, объединенную с датчиком температуры. Через нее подается жидкий азот на нужную глубину эпидермиса. А датчик температуры помогает вовремя прервать процедуру. Обычно весь этот процесс занимает не более 5 минут. Процедура практически безболезненна, поэтому обезболивание не требуется.

Читайте также:  Как сдается анализ на асат

Помимо упомянутых выше, существуют еще другие методы удаления невусов:

Электрокоагуляция — это термическое воздействие. Выжигают образование с помощью тока, который поступает на платиновую проволоку, нагретую вплоть до 200 градусов. Сформированной петлей доктор выполняет нужные манипуляции. Для удаления родинки используют «режущие» волны, которые способны выжигать быстро и эффективно. После процедуры происходит появление корочки, под которой, после заживления, образуется новая здоровая кожа. Этот метод можно поставить в сравнение с другими традиционными, он также эффективен. Но в случае с электрокоагуляцией нужны обезболивающие препараты, так как процедура может быть достаточно болезненной. И иногда выжиганием можно нанести вред. Еще убирают невусы высокочастотным ультразвуком. Этот способ дает возможность устранить проблему на большей глубине. Во время процедуры кровотечение исключено, а сразу после — должна начать образовываться корочка.

Перед и после удаления родинок проводится анализ гистологии для своевременного выявления возможных осложнений. Вернуться к оглавлению

Для оперативного вмешательства нужна специальная подготовка. Врач, который занимается удалением кожных заболеваний, прежде всего проведет диагностику. Начинать оперировать без полного представления о болезни нельзя. А в случаях, когда визуальные признаки перерождения отсутствуют, но есть подозрение, требуется дерматоскопия. С помощью дерматоскопа опытный врач определяет появившиеся плохие родинки.

Когда врач уже выжег родинку, следует внимательно за ней наблюдать. После удаления образования, особенно подозрительного, обязательно берут анализ на злокачественные клетки. Называется он «гистология». Только убедившись в том, что невус был доброкачественным, можно спать спокойно. Если на гистологическом исследовании обнаруживается признак злокачественности, врачи отправят пациента сдавать другие важные анализы, чтобы поставить точный диагноз.

После удаления родинки обработка кожи не нужна. Иногда возникает пигментное пятно при неверном уходе за раной. Единственное, за чем стоит следить после операции, чтоб на корочку на протяжении нескольких дней не попадала вода. Категорически запрещается сдирать, отковыривать, мазать ее кремом. А уже после того, как корочка сама отпадет, необходимо защищать это место от попадания ультрафиолетовых лучей. Рекомендуется наносить солнцезащитные кремы, особенно в летнее время года.

Чтобы рубец стал незаметным, хирург посоветует носить на протяжении двух недель специальный силиконовый пластырь.

Если нужно удалить появившуюся родинку, обязательно следует обратиться к врачу. Самостоятельное вмешательство вызывает необратимые изменения и приводит к перерождению образования. Удалить родинку у квалифицированного врача безопасно, но только при условии своевременной диагностики и правильно подобранной тактики. Последствия от операции зависят не только от характерных признаков образования, а и от опыта и мастерства профессионала, который совершает процедуру. На результат влияет состояние организма пациента, его реакция на происходящее. Опасный вариант развития событий — перерождение образования, что приводит к страшной болезни — раку кожи. Чтобы избежать таких случаев, нужно вовремя обратиться за помощью к врачу.

Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • вновь отказаться от вечера с друзьями из-за ненавистных высыпаний
  • проснуться утром с очередным новым гнойничком
  • постоянно бурлящий коктейль из прыщей, угрей и гормонов
  • воспаленная, бугристая кожа
  • угри, прыщи, демодекс, постакне, гнойнички .

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве прыщи можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому вы должны прочитать что сделала Кривицкая Алена против прыщей и угрей. Читать далее.

источник

Регистрация: 23.07.2012 Сообщений: 3 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Удаление родинки. Порядок действий.

Добрый день!
Хочу удалить родинку.
Хирург из районной поликлиники направил в онкологический диспансер, чтобы врач-онколог выдал заключение можно удалять или нет.

В связи с этим возник ряд вопросов. Помогите пожалуйста навести порядок в голове.

1.) В чем заключается суть визита к онкологу?
Врач просто проводит внешний осмотр, без каких-либо анализов и исследований и основываясь на знаниях и опыте определяет её природу?
Делает вывод можно удалять или нет?
А в каких случаях удалять не разрешают?
Или врач направляет на какие-либо анализы?
В каких случаях необходимо сдавать анализ крови на онкомаркеры?

2.) Каков должен быть ПРАВИЛЬНЫЙ порядок действий и какие необходимо сдать анализы и провести исследования человеку, у которого возникло желание удалить родинку.

Регистрация: 07.10.2005 Сообщений: 2,566 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

1) Да, при визите к онкологу врач осматривает образование и устанавливает клинический диагноз. На основании знаний, опыта, иногда — дополнительных исследований, если считает их показанными. Удалять у косметолога не разрешают, если есть подозрение на злокачественную опухоль или предраковое состояние, в этом случае удаляет онколог по существующим в онкологии правилам. В онкомаркерах при кожных опухолях нет необходимости, онкомаркер s100 иногда может использоваться как дополнительный метод в ряде случаев, но в первичной диагностике он неинформативен.

2) Консультация онколога, далее — следовать его рекомендациям.

Регистрация: 23.07.2012 Сообщений: 3 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Игорь Евгеньевич, спасибо!
А правильно ли я понимаю, что:
1.) Родинку можно удалять в любом случае, но какой врач (онколог или нет) должен проводить процедуру и каков будет способ удаления, зависит от того доброкачественная она или нет?

2.) Если врач-онколог признает родинку доброкачественной, то тогда её может удалить хирург в обычной районной поликлинике (например жидким азотом) или в коммерческом мед. центре (лазером). Так?
Какой метод вы считаете предпочтительнее и почему (жидкий азот или лазер)?
Или же, даже если родинка доброкачественная, следует предпочесть метод хирургического иссечения, чтобы после удаления была возможность отправить её на биопсию?

3.) Если у врача есть подозрения на злокачественную опухоль или предраковое состояние, то родинку может удалать только врач-онколог и только методом хирургического иссечения? Так?

Регистрация: 07.10.2005 Сообщений: 2,566 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

1. Примерно так. Для онкологов актуальнее не можно ли удалять, а нужно ли удалять. А способ удаления и объем операции — действительно зависит от того, что удаляется.
2. Нет никаких родинок. Есть разные кожные образования, каждое из которых имеет свое название, свое течение и свой прогноз. Некоторые из них доброкачественные, некоторые злокачественные, некоторые доброкачественные, но могут озлокачествляться. С каждым — своя тактика лечения, и свои методы. Я не способен вам тут рассказать всю дерматоонкологию.
3. Да, примерно так. Лечение проводит онколог, но лечение может быть не только/не обязательно хирургическим.

Регистрация: 23.07.2012 Сообщений: 3 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

источник

Очень часто родинки на теле доставляют дискомфорт например, при ношении одежды или украшений. Да и эстетически такие образования не всегда уместны. Еще несколько десятилетий назад удаление родинок проводили только хирургическим методом – при помощи скальпеля. В наше время удалить нежелательный невус можно самыми различными способами, предварительно проконсультировавшись с доктором.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Во многих случаях само существование родинки может быть более опасно, нежели её удаление. Несмотря на то, что родимые пятна – это доброкачественные образования, они при определенных условиях могут переродиться в меланому – раковую опухоль.

Тем не менее, это вовсе не означает, что необходимо удалять абсолютно все невусы на теле. Желательно избавиться лишь от потенциально опасных образований:

  • подвергающихся постоянному травмированию одеждой или аксессуарами;
  • периодически беспокоящих по другим причинам.

Не стоит беспокоиться, что операция станет толчком для появления новых родимых пятен – это не так. Более того, некоторые пятна могут быть настолько неблагоприятными, что удалять их обязательно.

Опасным может стать избавление от родинок самостоятельно в домашних условиях, с применением народных методов, а также пользование услугами неспециалиста – человека, не имеющего соответствующего образования и навыков.

  • Заметный рост родимого пятна за относительно короткий термин.
  • Изменение окраса пятна (как осветление, так и потемнение).
  • Развитие воспалительного процесса (покраснение, отек).
  • Появление крови, язвочек и других элементов на поверхности родимого пятна.
  • Асимметрия пятна.
  • Появление шелушения, корочек, пузырей.
  • Изменение консистенции невуса (затвердение, размягчение).
  • Слишком большой размер родинки.
  • Расположение в местах трения одеждой или других травмоопасных местах.

Любой из перечисленных симптомов считается прямым показанием к обязательному устранению новообразования.

Если родимое пятно удаляется по эстетическим соображениям, то специальной подготовки может не потребоваться. Доктор осмотрит образование, оценит его состояние, глубину, после чего выберет наиболее оптимальный способ удаления.

Если удаление невуса проводится по подозрению на злокачественное образование, то подготовка может включать в себя сдачу определенных анализов и проведение исследований.

Какие анализы нужно сдать для удаления родинки? Это зависит от конкретного пациента. В большинстве случаев могут понадобиться следующие виды диагностики:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмма (исследование свертывающей системы крови);
  • анализ крови на онкомаркеры.

При необходимости, если планируется местное обезболивание, может быть проведен тест на медикаментозную реакцию, чтобы избежать аллергии на препараты для анестезии. Чаще всего врачи используют для этого средства на основе лидокаина.

Удаление родинок может осуществлять хирург общего профиля в любой больнице или клинике, а также узкие специалисты:

Намного безопаснее проводить процедуру в медицинских учреждениях, где имеется вся необходимая аппаратура, поддерживающая большинство самых распространенных методов избавления от родинок. В таких медцентрах доктор сможет провести необходимую диагностику и подобрать наиболее приемлемый вид лечения для конкретного пациента.

Удалять новообразования в сомнительных салонах, доверять свое здоровье некомпетентным лицам без соответствующего образования и опыта настоятельно не рекомендуется – это может быть опасно.

Известно достаточно много способов удалить родинку. Каждый из этих методов имеет свои показания, положительные и отрицательные стороны. Избавиться от родимого пятна можно при помощи скальпеля, лазера или «электроножа». Обычно выбор метода проводится совместно с врачом, который и будет проводить процедуру.

  • Удаление родинок лазером – это быстрый и эффективный способ избавления от нежелательных образований на коже. Для этого достаточно одного сеанса. При этом здоровая кожа не затрагивается, поэтому рубцов после удаления не остается, а риск кровотечения сведен к нулю. Через несколько месяцев после лазерной процедуры от неё остается лишь малозаметное пятнышко.
  • Удаление родинок азотом (метод криодеструкции) – это не очень популярный способ, который порой не позволяет удалить новообразование за одну процедуру, поскольку нет возможности точно определить глубину поражения тканей азотом. К тому же, иногда после процедуры удаления остается термический ожог, после которого может остаться след рубцовой ткани. Удаление родинок криодеструкцией отличается длительным периодом восстановления кожных покровов, однако низкая цена данного метода зачастую является главным критерием выбора пациентов.
  • Хирургическое удаление родинки – это единственный метод, позволяющий качественно избавить пациента от глубоко расположенных и больших по размеру образований на коже. Чаще всего удаление родинок скальпелем проводят на участках кожных покровов, скрытых под одеждой, так как после операции обычно остается рубец. Величина рубца зависит от первоначальных размеров родимого пятна и от степени захвата хирургом ближайших здоровых тканей. Огромные плюсы данного метода – это относительно низкая себестоимость, гарантированное качество удаления, а также возможность отправить полученные элементы ткани на гистологическое исследование.
  • Радиоволновое удаление родинок также называют радиохирургическим методом – это бесконтактная процедура обработки тканей и удаление родинок с помощью радионожа то есть, удаление с использованием радиоволн. Радионож представляет собой специальный электрод, на окончании которого генерируется энергия, нагревающая и испаряющая ткани. Радиоволновое удаление родинок считается щадящим методом, который не оставляет после себя шрамов и рубцов, а заживление проходит быстро и без осложнений.
  • Удаление родинки электрокоагуляцией – это термическое воздействие на необходимый участок кожи при помощи тока высокой частоты. Суть метода – в поступлении тока и нагревании специальной платиновой петли до 200°C. Этой петлей врач проводит процедуру, применяя «режущие» и «коагуляционные» волны. Удаление родинок током позволяет «срезать» ненужные ткани, обнажив небольшую ранку. Такая ранка заживает путем первичного натяжения и практически не оставляет шрама.

Важно: удалением родимого пятна должен заниматься только специалист, имеющий соответствующий опыт. Самостоятельное избавление от невусов может обернуться тяжелыми последствиями.

Читайте также:  Как делают анализ на норовирус

Любая из выбранных процедур проводится под местным обезболиванием – с применением инъекции анестетика или специального наружного обезболивающего геля.

Удаление родинок на лице чаще всего проводится лазером. Данный способ позволяет устранить новообразование без дальнейшего формирования рубца. Сама процедура продолжается всего несколько минут, поэтому, при желании, врач может одновременно удалить несколько образований сразу. Уже через пять минут после сеанса пациент может отправиться домой.

Удаление висячих родинок обычно проводят с использованием электрокоагуляции. Весь сеанс длится не дольше 15-20 минут, что зависит от диаметра и численности удаляемых родимых пятен. Перед процедурой доктор делает анестезию, нанося специальный обезболивающий гель, или при помощи инъекции. Далее, путем нагревания вольфрамового электрода электрическим разрядом, «срезают» висячее образование одномоментно. Расположенные в непосредственной близости здоровые ткани как бы прижигаются, что предупреждает появление кровотечения из ранки. Полученный после удаления материал можно отправить на гистологию, а сама рана обычно затягивается в течение одной недели. Подобным образом можно проводить и удаление выпуклых родинок, если они небольшие и расположены не особенно глубоко.

Удаление больших родинок осуществляют только хирургическим методом. Такую операцию делают под местным наркозом, а все удаленные элементы ткани отправляются на гистологию (для исключения или подтверждения раковой опухоли). Всю область вокруг образования обрабатывают антисептиком. Во время операции врач срезает частично и здоровую ткань, во избежание повторного роста родимого пятна. После этого накладывается шовный материал, который снимают примерно через одну неделю. Прооперированный пациент сразу же может отправляться домой, однако ему придется ещё несколько раз посетить доктора для перевязок и снятия швов.

Удаление родинок с гистологическим исследованием – это обязательная манипуляция хирурга при подозрении на злокачественную опухоль. Только такое исследование поможет обнаружить даже начальную стадию перерождения тканей, раковый и предраковый процесс. Для того чтобы отправить ткани на исследование, они должны быть максимально неповрежденными. Поэтому гистология возможна лишь при удалении новообразований хирургическим способом, либо при помощи электрокоагуляции.

Удаление родинок у детей делается такими же методами, что и у взрослых. Выбор процедуры определяется в зависимости от возраста пациента и его индивидуального порога чувствительности, а также от некоторых психологических моментов воспитания. Часто, в особенности при работе с маленькими детьми, врачи предпочитают применять менее травматичные методы – это наклеивание пластырей, прикладывание кератолитических препаратов и пр. Эффективность таких процедур заметно ниже, и родимое пятно, исчезнув, может появиться снова. Тем не менее, выбор методики удаления остается за врачом, который непосредственно будет заниматься конкретным ребенком. Новообразования стараются удалять по достижению ребенком подросткового возраста. Однако если они доставляют малышу определенные неудобства, либо при неестественном «поведении» родинок их удаляют в любом периоде жизни маленького пациента.

источник

У меня с детства имеется большая родинка, она меня не беспокоит но мне бы хотелось ее удалить, это возможно? и какие анализы надо сдать?

Очень хорошо, что вы беспокоитесь об удалении образования до появления осложнений. Действительно, крупные родинки чаще озлокачествляются, поэтому хирурги рекомендуют удалять их, не дожидаясь начала патологического процесса.

Невус на коже лица — один из самых неприятных вариантов

Рекомендуется удалять все крупные невусы (пигментные пятна), а также родинки на лице, руках и трущихся (об одежду) поверхностях тела.

Если родинка доставляет какие-либо неудобства, то её можно совершенно спокойно удалять, методов для этого существует довольно много (о них – ниже).

Перед удалением родинки необходимо проконсультироваться у онколога для исключения начавшейся малигнизации образования (озлокачествления), а также для выбора адекватного метода лечения.

В большинстве случаев – это просто формальность, однако иногда визит к онкологу предупреждает достаточно рискованную ситуацию – удаление уже стартовавшей меланомы или плоскоклеточного рака кожи без ревизии корня родинки и цитологического анализа образования. Приводит это к молниеносному метастазированию (распространению в окружающие лимфоузлы и органы) меланомы или к рецидивам базалиомы и плоскоклеточного рака.

Если родинка грозит стать причиной более опасных заболеваний, её необходимо удалить

Врач осматривает родинку на предмет формы, размера, расположения. Используется диагностический принцип «АКОРД», который помогает заподозрить начинающийся (или текущий) злокачественный процесс:

  • Асимметрия образования. Все родинки, кроме невусов, округлы, т.е. относительно правильной формы;
  • Края образования должны быть ровными. Если есть признаки начавшегося разрастания ткани, видна зернистость молодых клеток – к врачу необходимо обратиться немедленно;
  • Окраска, точнее – её изменение. Быстрое деление клеток растущей опухоли может сопровождаться появлением самых разнообразных цветов – белого, красного, серого. Невусы при этом активно меняют цвет, становятся разноцветными;
  • Размер родинки не должен быстро изменяться, это признак неконтролируемого роста;
  • Динамика изменений, а конкретнее – появление трещинок, корочек, кровоточивость.

Врач может назначить биопсию подозрительной родинки, но, как правило, речь идёт об удалении, а потом уже ткань исследуют.

Каким образом удаляются родинки

Иссечение родинки хирургическим методом

Если образование не имеет признаков озлокачествления, удалять его можно любым из распространённых методов. Проводить манипуляцию должен врач в специализированной клинике, или в кабинете онкологического диспансера.

Хирургическое иссечение родинки. Если же родинка вызывает подозрения у онколога, то её, как правило, иссекают. Это позволяет обезопасить пациента от возможных осложнений и рецидивов процесса. Такова тактика по отношению к меланомоопасным невусам и родинкам с признаками начавшегося злокачественного процесса. Современная хирургия использует максимально щадящие методы удаления поверхностных образований и наложения швов. Шрамов после процедуры, как правило, не остаётся.

Лазерное удаление. Прогрессивная методика, применяется чаще всего при удалении родинок на открытых участках кожи лица и шеи. Продолжительность процедуры составляет 2-3 минуты, не сопровождается кровотечением. Производится под местной анестезией. Шрамов не остаётся, все следы манипуляции исчезают через 1,5 месяца максимум.

Криодеструкция. Разрушение родинки жидким азотом. При помощи специальной насадки врач замораживает родинку, после чего та отпадает. Иногда процедуру приходится повторить, поскольку глубоко вросшая родинка может не сразу поддаться холоду. Врач, с другой стороны, старается минимально травмировать здоровые ткани.

Процедура проводится также достаточно быстро. К плюсам относится отсутствие необходимости в обезболивании – холод блокирует боль. Косметические дефекты могут оставаться при чрезмерной глубине температурного воздействия – холодовой ожог может рубцеваться. По этой причине криодеструкцию лучше делать в известной специализированной клинике.

Удаление родинки радионожом

Радиохирургия. Бесконтактный метод удаления поверхностного образования т.н. «радионожом». Врач испаряет патологические клетки при помощи электрода. Манипуляция не оставляет рубцов, поэтому достаточно часто используется в различных косметологических кабинетах. Для «спорных» родинок метод не годится, т.к. нет возможности воздействовать «вглубь».

Электрокоагуляция родинок производится при помощи специальной петли из платины, на которую поступает ток. Врач иссекает этой петлёй родинку. Крови при этом нет, поскольку сосуды сразу коагулируются. Метод хорошо для удаления больших и глубоких опухолей (в этом смысле мало уступает хирургическому иссечению). Рубца после коагуляции в большинстве случаев не остаётся.

Врачи исследуют удалённую ткань, и если найдут там низкодифференцированные (атипичные) клетки, то вам необходимо будет ещё некоторое время понаблюдаться.

Все вышеописанные методики кроме хирургического иссечения и электрокоагуляции, как правило, никаких шрамов после себя не оставляют.

Кожу после удаления родинки специально обрабатывать не надо. Корочку, образовавшуюся не месте ранки – сдирать нельзя.

Итак, вот краткий ответ на ваш вопрос:

  • Крупные родинки и пигментные пятна удалять нужно;
  • Анализы сдавать, скорее всего, не придётся, зато осмотр онколога – необходим;
  • Выбор метода удаления родинки зависит от рекомендаций врача.

источник

Очень часто людей, которые планируют удалить себе родинку волнует вопрос безопасности — нужно ли как-то обследовать родинку перед удалением? Уверен, любой из нас неоднократно слышал страшилки вроде «удалил родинку и умер». В этой статье мы подробно разберём этот вопрос, а также коснёмся некоторых ньюансов диагностики меланомы вообще.

Когда пациент приходит на приём к онкологу для удаления родинки, первые полтора десятка вопросов помогают доктору составить мнение об образовании, которое предполагается удалить. К их числу относится давность существования родинки, изменения, которые произошли с ней с момента появления, возможное появление симптомов озлокачествления (кровоточивость, быстрый рост и т.п.). Дальше всегда производится визуальный осмотр — оценивается форма роста, характер поверхности, консистенция, окраска, форма края, симметрия и др.

Всё это называется — клиническая диагностика. Сам по себе этот метод достаточно не точный и по разным данным его точность не превышает 75-80%.

Малейшие сомнения в доброкачественности родинки заставляют онколога применять дополнительные методы обследования — пункцию (или, иногда, соскоб) и дерматоскопию. О дерматоскопии можно прочитать здесь. Сейчас же мы более подробно разберём — как происходят соскоб и пункция.

Я пишу эти два слова рядом, т.к. и соскоб и пункция это всего лишь два разных способа получения клеток родинки для исследования.

Соскоб применяется в редких случаях, когда на родинке есть мокнутие или изъязвление. Как правило, с помощью шпателя (или скальпеля) отдельные клетки родинки просто «соскребаются» с мокнущей или изъязвлённой поверхности, наносятся на стекло и отправляются в лабораторию.

Там материал окрашивается и изучается врачом-цитологом под микроскопом, после чего врач даёт заключение о родинке — доброкачественная она или злокачественная.

Пункция подозрительной родинки проводится в случае, если на родинке нет ранок, т.е. её поверхность не имеет изъязвления. Игла простого шприца вводится в родинку, клетки «засасываются» в шприц, в момент оттягивания поршня.

Дальше клетки «разбрызгиваются» на стекло и также, как и в первом случае едут в лабораторию.

Все методы обследования родинки, которые можно провести до её удаления (соскоб/пункция, дерматоскопия) обладают при постановке диагноза точностью не более 95%. Это значит, что в 5% случаев эти методы может дать ложноотрицательный результат, т.е. не распознать меланому.
Почему так?

Дело в том, что при соскобе и пункции суждение о характере родинки врач выносит на основании осмотра отдельных клеток, которые попали на стекло. Кроме этого, много факторов влияет на информативность исследования — точность техники забора материала, строение родинки, расположение в ней возможных опухолевых клеток и пр.

Именно поэтому в рекомендациях по диагностике меланомы Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO) от 2015 года нет ни слова об исследовании клеток после соскоба или пункции подозрительных родинок. Основной стандарт при постановке диагноза — эксцизионная биопсия и последующее гистологическое исследование.


Схема эксцизионной биопсии родинки (удаление с захватом 1-3 мм здоровой ткани)

Именно выполнение эксцизионной биопсии (т.е. полного удаления родинки с небольшим (1-3 мм) захватом здоровых тканей) позволяет провести гистологическое исследование. Его точность близка к 100%. В настоящее время не существует более точного обследования родинки, однако провести его можно только после удаления.

Возникает логичный вопрос — а что делать, если по гистологии будет меланома? Не навредим ли мы своим удалением? Не приведёт ли это к прогрессированию опухоли?

Нет. В большом количестве клинических исследований установлено, что выполнение эксцизионной биопсии не ухудшает течение меланомы. Другими словами, шансы на выздоровление у больных, которым сначала сделали такую биопсию, а затем широкое иссечение — такие же как и у тех, кому меланому сразу иссекли широко.

  • При пункции и соскобе из родинки забираются только отдельно лежащие клетки. Это материал для ЦИТОлогического исследования — интерпретации отдельных клеток. Точность этого исследования не превышает 95%.
  • При эксцизионной биопсии удаляется вся родинка целиком. Это материал для ГИСТОлогического исследования. Его точность близка к 100%.

Думаю, что соскоб или пункция перед удалением родинки не нужны, т.к. точность постановки диагноза при этом только 95%, в отличие от гистологии (близко к 100%).

Вместо соскоба или пункции, в своей практике я всегда удаляю все родинки с отступом 1 ММ и всегда направляю их на гистологическое исследование (эксцизионная биопсия). В случае, если гистология покажет меланому — место биопсии иссекается повторно с отступом от 1 до 3 СМ, что полностью соответствует стандартам безопасности в онкологии.

источник