При гепатите анализ на гормоны

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кровь – естественная биологическая среда нашего организма. Она состоит из жидкой части (так называемой плазмы) и кровяных телец.

Кроме того, в кровеносном русле осуществляется транспорт тысячи других соединений – белков, липопротеинов, глюкозы, витаминов, медиаторов и активных веществ. Переносятся с кровью и гормоны, которые осуществляют гуморальную регуляцию всех жизненных процессов.

Именно поэтому лабораторная диагностика позволяет судить о состоянии всего организма по нескольким миллилитрам крови. А как проводится подготовка к анализу на гормоны щитовидной железы: узнаем из нашего обзора.

Основным методом изучения различных функций щитовидки считается лабораторный тест на гормоны:

Если первые два вырабатываются клетками щитовидки и производят основные биологические эффекты эндокринного органа, то ТТГ является продукцией передней доли гипофиза – небольшой железы, расположенной на основании головного мозга. Тиреотропин называют также гормоном-регулятором или сигнальным гормоном за его способность контролировать работу щитовидки по принципу обратной связи.

Обратите внимание! Особняком в лабораторной диагностике заболеваний щитовидки стоит малоизвестный гормон эндокринного органа — кальцитонин. Его строение и функции значительно отличаются от Т3 и Т4, и обычно анализ на него назначается при различных нарушениях минерального обмена.

Т4 считается основным гормоном, вырабатываемым ЩЖ. На его долю приходится до 90% от общего количества. В его строении выделяют аминокислотный остаток тирозин, сцепленный с четырьмя атомами йода.

При отщеплении одного атома микроэлемента происходит превращение тироксина в трийодтиронин, активность которого выше в 100-110 раз.

Большая часть Т4 в кровеносном русле находится в связанном с плазменными белками, или неактивном состоянии. Свободная фракция гормона составляет не более 3-5% от общей.

Обратите внимание! В ходе лабораторной диагностики целесообразнее сдавать анализ на Т4 св. (свободный), поскольку именно он отражает истинный эндокринный статус.

Самое высокое содержание Т4 определяется в утренние часы (с 8 до 12), самое низкое – ночью. Осенью и зимой гормон выделяется активнее по сравнению с летними месяцами. Кроме того, уровень тироксина зависит от возраста: после 40 лет он начинает медленно снижаться.

Как мы уже выяснили, активность Т3 в 100-110 раз выше, чем у тироксина. Лишь 10% этого гормона вырабатывается непосредственно клетками ЩЖ. Остальное его количество образуется в тканях организма из Т4.

Как и тироксин, Т3 циркулирует в крови и в свободной, и в связанной форме. Для общей оценки работы щитовидки достаточно сдать анализ на Т3 св., в сложных диагностических случаях может потребоваться расширенное исследование.

У взрослых мужчин концентрация трийодтиронина обычно немного выше, чем у женщин, однако после 65 лет уровень гормона заметно снижается у представителей обоих полов.

ТТГ синтезируется клетками аденогипофиза в ответ на уменьшение концентрации в крови Т3 и Т4. Такой сложный и многоступенчатый механизм в конечном итоге обеспечивает бесперебойную нейроэндокринную регуляцию работу ЩЖ и организма в целом.

Взаимодействуя с рецепторами тироцитов, ТТГ:

активизирует функцию ЩЖ, стимулирует усиленную выработку Т3 и Т4;
отвечает за процессы роста (гипертрофии/гиперплазии) органа.

Именно уровень ТТГ играет основную роль в диагностике многих заболеваний щитовидки.

Важно! Норма тиреотропина у взрослого человека – 0,4-4 мЕд/л.

Таблица: Интерпретация результатов анализа на гормоны в зависимости от уровня ТТГ:

ТТГ понижен	Т3, Т4 в норме	Субклинический тиреотоксикоз
ТТГ понижен	Т3, Т4 повышены	Манифестный тиреотоксикоз
ТТГ повышен	Т3, Т4 в норме	Субклинический гипотиреоз
ТТГ повышен	Т3, Т4 понижены	Манифестный (клинический) гипотиреоз

Кроме того, по показаниям в тиреоидную группу анализов включают определение антител к элементам ЩЖ:

белку тиреоглобулину (анти-ТГ):
ферменту тиреопероксидазе (анти-ТПО);
рецепторам тиреотропина (анти-рТТГ).

Чтобы результат был максимально информативным, важна правильная подготовка к анализам на гормоны щитовидной железы.

Стандартная инструкция для пациентов включает следующие рекомендации:

Если эндокринологом не было отмечено иное, за месяц до обследования следует отказаться от гормональных препаратов (L-тироксина, Эутирокса, Баготирокса).
За 3-4 дня исключите прием средств и поливитаминов, содержащих йод.
Накануне анализа не занимайтесь спортом, постарайтесь не нервничать.
Как минимум сутки до анализа не курите и не пейте спиртного.
Перед забором крови есть нельзя, поскольку анализ сдается строго натощак не позднее 9-10 часов утра.
Ещё один важный нюанс для тех пациентов, которым предстоит анализ на гормоны щитовидной железы – подготовка должна включать 4-5-дневную диету с ограничением жирной, жареной, излишне солёной пищи и острых блюд.
Будьте спокойны и уверены.

Важно! Помните о том, что анализы на гормоны не сдаются в послеоперационном периоде (по поводу любого хирургического вмешательства), после рентгеновского обследования и физиотерапевтических процедур.

Одним из важных показателей, отражающих состояние эндокринной системы организма, являются анализы на гормоны щитовидной железы: как подготовиться к ним, мы узнали выше (не забудьте посмотреть видео в этой статье).

Ответственное отношение человека к предстоящему обследованию не только облегчит работу лаборанту, но и сделает результаты тестов более информативными и достоверными. Это позволит выяснить истинное положение дел в организме и эндокринной системе в частности.

На гормоны щитовидной железы, необходимо сдавать кровь в том случае, когда тревожат симптомы, связанные с поражением эндокринной регуляции. Данный метод – это способ достоверной диагностики патологических процессов в организме, связанных с нарушением желез внутренней секреции.

Биохимия крови, на гормоны щитовидной железы, проводится для ранней диагностики при подозрении на злокачественное разрастание тканей, и других патологий. Результат помогает определить уровень синтеза и выработка, что показывает нормальное функционирование или отклонение организма, в силу различных заболеваний.

Лабораторное исследование помогает определить уровень синтеза, и причины нарушения, проводится для определения таких патологий, как гипертиреоз и гипотиреоз.

Какие показания для этого исследования?

подозрение на отклонения эндокринной системы;
для контроля за лечением;
при эндемическом зобе;
при сбое менструального цикла, или отсутствии менструации;
когда снижается либидо или наступает импотенция;
при умственной отсталости или заторможенности у детей;
продолжительная сердечная аритмия;
бесплодие и другие.

Кроме того биохимия проводится при отклонениях сердечно — сосудистой системы, когда есть нестабильность показателя артериального давления и частое сердцебиение. Больные, которые страдают различными заболеваниями, подвержены поражению щитовидки, потому им также показан анализ крови на гормоны щитовидной железы. Какие следует сдавать в конкретной ситуации, уже определяет лечащий врач.

Необходимо сдавать кровь на анализ гормонов щитовидной железы, не биохимию, с целью определения следующих показателей:

Т4 – отвечает за обменные процессы в организме, в особенности белка. Когда уровень повышен, это может свидетельствовать об ускоренной стимуляции белка при заболеваниях тиреоидите, токсическом зобе и гипотиреозе;
ТТГ – гормон, который отвечает за стимуляцию синтеза Т3 и Т4. Показатель необходим для диагностирования гипотиреоза и гипертиреоза;
антитела тиреоглобулина – антитела белка, который предшествует тиреоидным гормонам. Их количественный и качественный показатель сообщает об аутоиммунных нарушениях – эндемический и токсический зоб, заболевание Хашимото;
Т3 – нормальный состав должен быть в пределах 5%. Т3 обладает значительной активностью и большим распространением, чем Т4. Потому отклонение может свидетельствовать о эутиреозе или же гипертиреозе.

Кроме того, нужно определить уровень свободного биологически активного элемента – трийодтиронина, что позволит своевременно выявить такое заболевание, как гипертиреоз. А также назначается в процессе лечения зоба препаратом L тироксином.

Когда повышается уровень, то это свидетельствует о дефиците йода, тиреотоксикозе, и возможно говорит о беременности. Также понижается показатель при недостаточности почек, патологиях сердечно — сосудистой системы и сбоях в мозговой деятельности.

Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе определяет наличие фермента, который синтезируется исключительно в щитовидной железе и является специфическим антителом. Поэтому нужно сдавать анализ не только на гормоны щитовидной железы, но и антитела.

Антитела к ТПО вырабатываются клетками иммунной системы человека против фермента щитовидной железы – тиреопероксидазы, непосредственно участвующего в выработке гормонов Т4 и Т3. Антитела к ТПО повышены у 7-10% женщин и 3-5% мужчин на нашей планете. В одних случаях повышение антител к ТПО не приводит к заболеваниям, в других – сопровождается снижением уровня гормонов Т4 и Т3. Доказано, что в ситуации, когда антитела к ТПО повышены, снижение функции проблемы с гормонами щитовидной железы встречаются в 4-5 раза чаще, чем у людей без повышения антител. Этот анализ сдавать следует, как вспомогательный тест при диагностике воспалительных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (аутоиммунного тиреоидита, диффузного токсического зоба).

Кальцитонин – это важный онкомаркер. Необходимо определять у пациентов с узлами щитовидной железы с целью выявления медуллярного рака щитовидной железы. Этот вид рака еще называют С-клеточным раком щитовидной железы, образуется из клеток типа С, которые вырабатывают кальцитонин. Медуллярный рак – опасная опухоль, которая «не боится» лучевой терапии и практически не лечится химиотерапией (кроме современных препаратов из группы ингибиторов тирозинкиназы). Единственное, что «боится» медуллярный рак – вовремя сделанной операции, поэтому раннее выявление – залог успеха последующего лечения.

Антитела к рецепторам ТТГ определяют у пациентов с диффузным токсическим зобом (болезнью Грейвса, Базедовой болезнью) с целью определения вероятности излечения заболевания на фоне терапии лекарствами. Научные исследования показали, что высокий уровень антител к рецепторам ТТГ говорит о низкой вероятности излечения пациента на фоне приема таблеток. Поэтому высокие антитела к рецепторам ТТГ являются предиктором плохого исхода заболевания и часто говорят о необходимости проведения пациенту оперативного лечения. Вместе с тем, основывать рекомендации по проведению операции только на высоком уровне антител к рецепторам ТТГ неверно – для принятия решения о тактике лечения необходим учет клинических особенностей пациента (уровня гормонов и объема щитовидной железы, наличия узлов, динамики изменения гормонов на фоне лечения препаратами). Анализ крови на антитела к рецептору ТТГ необходим только пациентам с токсическим зобом – в других случаях использоваться не должен.

Перед тем, как сдавать анализы, нужно соответственно подготовиться, что обеспечит точный результат. Для этого специалисты требуют в течение месяца исключить из рациона жирную и острую пищу, употребление алкогольных напитков и курение. Для большинства это кажется невозможным, в силу привычек, что усложняет постановку достоверного диагноза.

Кроме того, нужно накануне обследования не принимать лекарственные препараты, которые влияют на работу щитовидки, а также непосредственно перед процедурой нельзя кушать и употреблять сладкие напитки. Параллельно обследуемый должен минимизировать физическую и умственную активность, избегать негативного влияния стрессов, и отстранить себя от раздражителей, которые могут возбудить нервную систему. Какие препараты влияют на щитовидку можно узнать у лечащего врача.

Анализ крови на определение нормальной функции железы проводится вместе с определением гормонов, которые регулируют работу, а также маркерами.

Берется анализ из вены, при этом лучше проводить процедуру до 10-12 утра, что обеспечит точный результат лабораторного исследования.

Необходимости данного исследования не преувеличена, ведь своевременная диагностика нарушений работы эндокринной системы гарантирует начало лечения и восстановления работы пораженных органов.

Сдать кровь можно не только с целью дополнительной диагностики по назначению врача, но и при хорошем самочувствии. Это позволит исключить поражение организма, и своевременно определить нарушения, ведь начало множества заболеваний может протекать в скрытой бессимптомной форме.

Одно из самых опасных заболеваний – вирусный гепатит C, при отсутствии лечения приводящий к циррозу. Какова продолжительность жизни зараженных людей, однозначно сказать невозможно: она зависит от большого количества факторов.

Гепатит C – коварное заболевание, поражающее печеночные ткани, развивающееся незаметно, не имеющее выраженных симптомов, но приводящее к циррозу и онкологическим патологиям печени.

Болезнь может быть острой или хронической. Острая форма в большинстве случаев перетекает в хроническую, а для хронического заболевания характерны периодические обострения.

Острая форма. Вызывается проникшей в кровь инфекцией HCV, приводит к постепенному разрушению печеночных тканей. Возбудитель распространяется через кровь, урину, сперму и иные биологические жидкости носителя.
Хроническая форма. Согласно медицинской статистике, в 80% случаев острое заболевание становится хроническим. HCV – лидер среди всех вирусов гепатита по частоте встречаемости осложнений.

Заболевание опасно тем, что в течение нескольких месяцев, даже лет протекает без симптомов. Обнаруживают инфекцию случайно при плановых анализах крови.

Выраженность симптомов определяется генотипом вируса. Сегодня известны 11 генотипов, из которых чаще всего поражают человеческий организм 1, 2 и 3-тий. Эти три генотипа вызывают наиболее интенсивную симптоматику.

У жителей России чаще всего диагностируется генотип 1 подтипа b. Также распространены генотипы 2, 3 и 1 подтипа a. Для генотипа 1b характерно самое тяжелое течение.

Заражаются преимущественно через кровь. Помимо непосредственного контакта с инфицированной кровью, заразиться можно при переливании крови, стоматологических, хирургических и иных медицинских процедурах. Инфекция может находиться на иглах, бритвенных лезвиях, ножницах, маникюрных приспособлениях, машинке для нанесения татуировок. Если воспользоваться этими приспособлениями, имея повреждения слизистых и кожных покровов, то инфицирование можно считать неизбежным.

Гепатит C способен передаваться при половых сношениях через сперму и влагалищные выделения, но происходит это нечасто. Если заражена беременная женщина, то высока вероятность, что ребенок заразится в процессе родов при прохождении по родовым путям.

Тяжело протекает заболевание у:

алкоголиков;
ВИЧ-инфицированных;
пожилых людей и детей;
людей, имеющих хронические патологии печени.

Передача инфекции не происходит при рукопожатиях, использовании посуды, белья и полотенец носителя. Но нельзя пользоваться бритвенными станками, зубной щеткой и маникюрными принадлежностями больного человека.

У большинства пациентов гепатит C развивается медленно, не сопровождается выраженными симптомами, поэтому обнаруживается уже при сильном разрушении печени. Во многих случаях диагноз ставят уже при появлении цирроза или онкологического заболевания печени.

Инкубация вируса длится от месяца до трех. Но и после инкубационного периода инфекция может никак не проявляться, пока повреждения печеночных тканей не станут слишком сильными.

Организм 10% инфицированных самостоятельно излечивается. У 90% зараженных развивается хроническая бессимптомная форма. И в единичных случаях отмечается остро протекающее заболевание с желтухой и интенсивной симптоматикой.

Заболевание может осложниться:

печеночным фиброзом;
жировым перерождением органа;
циррозом;
злокачественным новообразованием;
портальной гипертензией;
асцитом – заполнением брюшной полости жидкостью;
варикозом вен внутренних органов;
внутренними кровотечениями;
энцефалопатией;
присоединением вируса B.

Симптомы усиливаются, вероятность осложнений значительно возрастает при употреблении алкоголя.

раздуванием живота при общем снижении веса;
рубцеванием печеночных тканей;
появлением венозной сетки на теле.

При появлении таких признаков нужно незамедлительно идти к врачу.

Специалист отправляет пациента на следующие диагностические исследования:

анализ крови на антитела в HCV;
полимеразную цепную реакцию для выявления вирусной РНК;
биохимический тест крови для определения уровня билирубина, печеночных ферментов;
тимоловероналовую пробу.

Вакцины пока нет. Ведется ее разработка.

Стандартная терапия подразумевает применение Интерферона альфа и Рибавирина. Первый препарат реализуется в форме инъекционного раствора, второй – в таблетированной форме. Интерферон альфа – белок, синтезируемый организмом при проникновении вирусной инфекции. Рибавирин при отдельном приеме малоэффективен, используется только в комплексной терапии, усиливает действие Интерферона.

Терапевтический курс может составлять от двух недель до 2,5 месяцев. Длительность лечения обуславливается генотипом инфекции и особенностями организма пациента. Насколько эффективно лечение, определяют по биохимическому тесту крови. Если терапия действует, то снижается активность трансаминаз и концентрация вирусной РНК.

Запрещается лечиться какими-либо медикаментами, народными средствами или БАДами без согласования с врачом.

Лучшими средствами, облегчающими состояние при гепатите, являются морковный сок и мед. В домашних условиях можно дополнять медикаментозную терапию настоями и отварами пижмы, шалфея, тысячелистника, девясила, расторопши, корня лопуха.

В 2016 году клинические исследования успешно прошли препараты нового поколения, включающие 2 или 3 репликационных ингибитора:

от американской компании Gilead Sciences с софосбувиром, велпатасвиром и воксилапревиром;
от научно-исследовательской американской компании AbbVie с глецапревиром и пибрентасвиром;
от американской фармацевтической компании Bristol-Myers Squibb с даклатасвиром.

Эти пангенотипичные медикаменты показывают выраженную активность при применении пациентами с невосприимчивостью ко многим лекарствам.

Клинические исследования на завершающей стадии проходят пангенотипичные лекарства, основанные на ингибиторах NS5B-полимеразы, не относящихся к нуклеозидам. Эти ингибиторы планируется использовать в комплексном лечении с противовирусными препаратами прямого и непрямого действия.

Согласно медицинской статистике, из 100 пациентов:

80 сталкиваются с превращением острого гепатита в хронический;
70 живут с хроническим заболеванием;
10 – 20 через два или три десятка лет получают цирроз;
5 погибают из-за цирроза или онкологического заболевания печени.

На 100% избежать инфицирования невозможно, но можно снизить риск. Не стоит посещать тату-салоны, стоматологические клиники, косметические салоны с низкой репутацией. Желательно, если есть возможность, чтобы медицинские специалисты при любых манипуляциях на теле пациента использовали одноразовые иглы и прочие инструменты.

Сегодня вероятность заражения при переливании крови стремится к нулю, так как донорская кровь проходит тщательный тест на вирусную инфекцию. Но донорский тест ввели в практику только в середине 90-х годов. Поэтому реципиентам, получившим донорскую кровь до этого времени, стоит пройти проверку на присутствие вируса.

Нельзя давать пользоваться своими шприцами, бритвенными станками, зубной щеткой, маникюрными принадлежностями посторонним людям.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Доброе утро. Мне 32 года, 7 лет назад случайно при беременности обнаружили гепатит с. Ребенок родился здоровым, заболевание передалось от мужа. Два года назад показатели биохимии были в норме, вирусная нагрузка 4000 рик копий/мл, узи печени в норме, недавно пересдала анализы, вирусная нагрузка увеличилась до 165000 РНК/мл, биохимия в норме, кроме АСТ-57, АЛТ-101, Бирирубин общий -10,79
;билирубин прямой — 2,6(два года назад был 0), билирубин непрямой — 8,19; щелочная фосфаза — 75;ГГТП — 12,0
, генотип гепатита С -3ав, два года назад, врач мне сказал, что пока не видит смысла в лечении, из за низкой вирусной нагрузке, но сейчас хотелось узнать, что значит такая картина показателей, что мне дальше делать и какие шаги предпринимать.
В принципе стараюсь питаться правильно, жирное исключаю, кофе правда пью, курю, алкоголь редко по праздникам, но бывает. Очень прошу проконсультировать, да и еще 7 месяцев нет месячных, гинеколог говорит что выбило какой то гормон, из за питания обезжиренного, уровень ТТГ 0,27.

Учитывая лабораторные показатели, в Вашем случае можно говорить о прогрессировании заболевания. Это не всегда может сопровождаться ухудшением Вашего самочувствия, но такая лабораторная картина свидетельствует о том, что Вам необходим курс терапии. Назначить его сможет Вам врач гепатолог только после консультации, так как только этих данных для назначения лечения недостаточно. Два года – это большой интервал времени, и если тогда лечение не требовалось, то сейчас наглядно видно, что Вы в нем нуждаетесь. Вы поступаете правильно, что придерживаетесь диеты, но, к сожалению, бывают ситуации (в отношении гепатита особенно), когда одной диеты недостаточно. Диета является в данном случае важным компонентом, который замедляет прогрессирование болезни, но она, к сожалению, не всегда может повлиять на течение болезни. В отношении отсутствия месячных могу сказать следующее: вам нужно обследоваться у гинеколога-эндокринолога, сдать анализы на определение уровня гормонов в крови. На этом основании можно будет определить истинную причину, которая привела к гормональному сбою и, как следствие, проявилась отсутствием месячных. Подробнее почитать о вашем заболевании Вы можете в разделах: Гепатит, Гормоны.

Подскажите пожалуйста куда мне обратиться в Екатеринбурге к хорошему гепатологу и сколько сейчас стоит лечение, праада ли что генотип 3а, самый легкий в плане лечения, заранее спасибо, за полный и исчерпывающий ответ. Приятно что есть люди, которым не все равно. Спасибо

В плане лечения действительно, генотип 3а является более доступным. Как показывают наблюдения и статистические данные, в 80 % случаев он хорошо поддается лечению современными медикаментами. Кроме этого, данный генотип требует меньших доз препаратов и предполагает более короткий курс лечения. К сожалению, я лично не знакома с докторами в Екатеринбурге, но могу Вам дать хороший совет – выбирайте институт или клинику, которая специализируется на гепатологии. Это может быть и отделение в стационаре, и кафедра Медицинского университета, базирующаяся в клинике. Самое главное – Вам не нужны дополнительные переживания, для печени это не очень хорошо. Выберите день, когда Вы сможете посетить врача или договоритесь предварительно о консультации, четко следуйте рекомендациям и Вы обязательно поправитесь!

источник

Коварство вирусных заболеваний, таких как гепатиты, заключается в том, что заражение происходит вмиг, но больной долгое время может даже не догадываться о том, что он инфицирован. Точно диагностировать болезнь и подобрать необходимую терапию помогают вовремя сделанные анализы. Давайте поговорим о них более подробно.

Под гепатитом понимают воспалительное заболевание печени. Оно может иметь как острую, так и хроническую форму. Чаще всего встречаются болезни вирусного характера. На сегодняшний день известно семь основных разновидностей вирусов гепатитов – это группы A, B, C, D, E, F и G. Однако, независимо от типа вируса, на начальном этапе болезнь протекает схоже: неприятные ощущения в правом подреберье, температура, слабость, тошнота, ломота во всем теле, потемнение мочи, желтуха. Все эти симптомы являются поводом для сдачи анализа на гепатит.

Следует знать, что заболевание может передаваться разными способами: через зараженную воду и пищу, через кровь, слюну, половым путем, при использовании чужих средств гигиены, в том числе бритвы, полотенца, маникюрных ножниц. Поэтому если симптомы не проявляются (а инкубационный период может длиться до двух месяцев и даже более), но у вас имеются предположения, что вы можете быть заражены, то тест на гепатит нужно сделать как можно скорее.

Кроме того, регулярно сдавать подобные анализы необходимо медицинским работникам, сотрудникам служб безопасности, специалистам по маникюру и педикюру, стоматологам, словом – всем, чья повседневная работа связана с соприкосновением с биологическими материалами других людей. Также тест показан специалистам, чья профессиональная деятельность сопряжена с поездками в экзотические страны.

Вызывается РНК-вирусом семейства Picornaviridae. Вирус передается через бытовые предметы и продукты питания, поэтому заболевание также называют «болезнь грязных рук». Симптоматика типичная для любого вида гепатита: тошнота, температура, боль в суставах, слабость. Затем проявляется желтуха. Инкубационный период длится в среднем 15–30 дней. Различают острую (желтушную), подострую (безжелтушную) и субклиническую (бессимптомную) формы болезни.

Выявить гепатит А позволяет анализ Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А). Также данный тест помогает определить наличие иммунитета к вирусу гепатита А после вакцинации, это исследование особенно необходимо во время эпидемий. При клинических признаках гепатита А, контактах с больным, холестазе (нарушение оттока желчи) назначают Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А). При этих же показаниях делают тест на определение РНК-вируса в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови.

Вызывается вирусом HBV из семейства гепаднавирусов. Возбудитель очень устойчив к высоким и низким температурам. Гепатит В представляет серьезную опасность: около 2 миллиардов людей в мире инфицированы этим вирусом, а более 350 миллионов – больны им.

Заболевание передается через колюще-режущие предметы, кровь, биологические жидкости, при половых контактах. Инкубационный период может длиться от 2 до 6 месяцев, если в этот период не выявить и не начать лечить заболевание, то оно из острой может перейти в хроническую стадию. Течение болезни проходит со всеми симптомами, характерными для гепатита. В отличии от гепатита А при гепатите В нарушение функций печени носит более выраженный характер. Чаще развиваются холестатический синдром, обострения, возможны затяжное течение, а также рецидивы болезни и развитие печеночной комы. Нарушение правил гигиены и незащищенные случайные половые контакты являются поводом для проведения теста.

Для выявления этого заболевания назначают количественный и качественный тесты на определение HBsAg (Hepatitis B surface antigen, HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, австралийский антиген). Интерпретация показаний количественного анализа такова: и = 0,05 МЕ/мл – положительно.

Вирусное заболевание(ранее назывался «гепатит ни А, ни В»), передающееся через зараженную кровь. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам. Он весьма устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства и обусловливают выработку антител anti-HCV-core. Инкубационный период заболевания может длиться от двух недель до полугода. Болезнь очень распространена: в мире около 150 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита С и подвергаются риску развития цирроза или рака печени. Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом С болезней печени.

Гепатит С коварен тем, что может скрываться под видами других болезней. Желтуха при данном виде гепатита проявляется редко, повышение температуры тоже наблюдается не всегда. Отмечались многочисленные случаи, когда единственными проявлениями болезни были хроническая усталость и психические расстройства. Известны также случаи, когда люди, являясь носителями и переносчиками вируса гепатита С, годами не испытывали никаких проявлений болезни.

Диагностировать заболевание можно с помощью качественного анализа Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Количественное определение РНК-вируса делается методом ПЦР. Результат интерпретируется следующим образом:

не обнаружено: РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл);
108 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.

В группу риска возникновения рака печени относят больных гепатитом В и С. До 80% случаев первичного рака печени во всем мире фиксируется у хронических носителей этих форм заболевания.

Развивается только при наличии вируса гепатита B. Способы заражения аналогичны гепатиту В. Инкубационный период может длиться от полутора месяцев до полугода. Заболевание часто сопровождается отеками и асцитом (брюшной водянкой).

Болезнь диагностируется с помощью анализа на определение РНК-вируса гепатита D в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени, а также анализом на антитела класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies, anti-HDV IgM ). Положительный результат теста означает наличие острой инфекции. Отрицательный результат теста фиксирует ее отсутствие либо ранний инкубационный период заболевания или позднюю стадию. Тест показан пациентам, у которых выявлен гепатит В, а также колющимся наркоманам.

Вакцинация против гепатита В защищает от заражения гепатитом D.

Инфекция часто передается через продукты и воду. Вирус нередко обнаруживается у жителей жарких стран. Симптомы схожи с гепатитом А. В 70% случаев болезнь сопровождается болевым синдромом в правом подреберье. У больных расстраивается пищеварение, ухудшается общее самочувствие, затем начинается желтуха. При гепатите Е тяжелое течение болезни, приводящее к смерти, встречается чаще, чем при гепатитах А, В и С. Исследование рекомендуется делать после посещения стран, где распространен этот вирус (центральная Азия, Африка).

Заболевание выявляется при проведении теста Anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат означает наличие острой формы заболевания либо свидетельствует о недавно проведенной вакцинации. Отрицательный – об отсутствии гепатита Е или о выздоровлении.

Этот тип заболевания на данный момент мало изучен, а сведения, собранные о нем, противоречивы. Возбудителей болезни два, один можно обнаружить в крови, другой – в фекалиях человека, которому было сделано переливание зараженной крови. Клиническая картина – такая же, как и при заболевании другими типами гепатита. Лечение, которое было бы направлено непосредственно на сам вирус гепатита F, пока не разработано. Поэтому проводится симптоматическая терапия.

Помимо анализа крови, для выявления этой болезни исследуют мочу и кал.

Развивается только при наличие других вирусов этой болезни – В, С и D. Он встречается у 85% наркоманов, вводящих психотропные вещества непродезинфецированной иглой. Также возможно заражение при нанесении татуировок, прокалывании ушей, иглоукалывании. Передается заболевание и половым путем. Долгое время оно может протекать без выраженной симптоматики. Течение болезни во многом напоминает гепатит С. Исходами острой формы заболевания могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительное носительство вируса. Сочетание с гепатитом С может привести к циррозу.

Выявить болезнь можно с помощью анализа на определение РНК (HGV-RNA) в сыворотке крови. Показанием для проведения теста являются зафиксированные ранее гепатиты С, В и D. Также тест необходимо пройти наркоманам и тем, кто с ними контактирует.

Для анализов на все виды гепатита берут кровь из вены. Забор крови производится утром натощак. Специальной подготовки процедура не требует, однако накануне следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, отказаться от курения и употребления алкоголя. Обычно результаты тестов бывают готовы через сутки после забора крови.

Анализы на выявление гепатитов могут быть качественными (они указывают на наличие или отсутствие вируса в крови) или количественными (устанавливают форму заболевания, помогают контролировать течение болезни и эффективность терапии). Интерпретировать анализ и ставить диагноз на основании теста может только врач-инфекционист. Однако давайте в общих чертах рассмотрим, какими бывают результаты тестов.

Подобный результат говорит о том, что вируса гепатита в крови не обнаружено – качественный анализ показал, что тестируемый здоров. Ошибки быть не может, так как антиген проявляется в крови уже во время инкубационного периода.

Говорить о хорошем результате количественного анализа можно в том случае, если количество антител в крови ниже пороговой величины.

В случае положительного результата через некоторое время (по усмотрению врача) проводится повторный анализ. Дело в том, что повышенное содержание антител может быть вызвано, например, тем, что пациент недавно перенес острую форму гепатита, и антитела в крови все еще присутствуют. В иных случаях положительный результат свидетельствует об инкубационном периоде, наличии острого или вирусного гепатита или подтверждает то, что пациент является носителем вируса.

Согласно российскому законодательству, информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов передается в отделы учета и регистрации инфекционных заболеваний соответствующих центров Госсанэпиднадзора.

В случае если тест был проведен анонимно, его результаты не могут быть приняты для оказания медицинской помощи. При положительном результате теста следует обратиться к врачу-инфекционисту для назначения дальнейшего обследования и проведения необходимой терапии.

Гепатит не приговор, в большинстве случаев острая форма заболевания полностью излечивается, хронический гепатит, при соблюдении определенных правил, кардинально не меняет качества жизни. Главное – вовремя обнаружить вирус и начать борьбу с ним.

В частных клиниках Москвы можно сдать анализы на выявление и конкретизацию вируса гепатита. Так, качественный анализ на гепатит А стоит в среднем 700 рублей, столько же на гепатит В; а вот количественный тест на поверхностный антиген вируса гепатита B обойдется примерно в 1300 рублей. Определение вируса гепатита G – в 700 рублей. А вот более сложный анализ, количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР, стоит около 2900 рублей.

В настоящее время не существует затруднений в проведении диагностики гепатитов, тем более в центральных областях развитых стран. А вот чтобы избежать подобных болезней, не стоит пренебрегать правилами личной гигиены. Также следует помнить о том, что случайные сексуальные контакты могут стать причиной болезни. Лучшей защитой от возможных заболеваний станет вакцинация – против большинства вирусов гепатита она давно и успешно практикуется.

Исследование на гепатит можно пройти в государственных, ведомственных и частных клиниках. Преимущество последних заключается в том, что там не требуется направление лечащего врача, а результаты готовятся оперативнее. Рекомендуем обратить внимание на лаборатории «ИНВИТРО». Эта сеть медицинских клиник специализируется на диагностике и анализах, обладает собственными лабораториями. Она предлагает пройти исследование на наличие всех типов гепатитов по следующим ценам: Anti-HAV-IgG – 695 рублей; HBsAg, качественный тест – 365 рублей; HBsAg, количественный тест – 1290 рублей; Anti-HBs – 680 рублей; Anti-HCV-total – 525 рублей; количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР – 2850 рублей; HDV-RNA – 720 рублей; HGV-RNA – 720 рублей; Anti-HEV-IgM и Anti-HEV-IgG – по 799 рублей за каждый. Ответственность перед пациентами и высокий уровень профессионализма сотрудников – визитная карточка «ИНВИТРО».

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вылечить гепатит С стало намного проще благодаря изобретению новых препаратов, но несмотря на это ежегодно в мире умирают около 350 тысяч больных. Почему же так происходит? Дело в том, что заболевание не всегда сразу дает о себе знать. Больной не догадывается о своей болезни, в то время как изменения в клетках печени уже запущены. Иногда за лечением пациенты обращаются слишком поздно, когда врачи уже не могут остановить процесс разрушения.

Лечение гепатита С должно быть своевременным, чтобы не допустить сильных изменений печени. Поскольку этот вид болезни считается хроническим, то обращаться за помощью нужно к гепатологу. Именно этот врач занимается исследованием и лечением заболеваний печени.

Гепатолог назначит обследование важных параметров работы печени, а именно АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, общий белок и альбумин, общий холестерин, протромбиновый индекс.

Целью лечения является, прежде всего, недопущение необратимых изменений печени и появление осложнений.

Чем раньше начать лечение, тем меньший риск возникновения таких болезней печени, как цирроз или гепатоцеллюрная карцинома.

Чтобы вылечить гепатит С, нужно избавиться от вируса, который спровоцировал его появление. Как же узнать удалось ли навсегда излечиться или нет?

В течение пяти лет после окончания курса терапии пациенту нужно проходить обследование. При отсутствии вируса в крови у взрослых результат анализа HСV – РНК будет отрицательный. Если же полученный результат положительный, тогда у больного остался гепатит С, что делать, если полностью избавиться от вируса не удалось после прохождения курса терапии?

Для таких больных существуют повторные программы и схемы терапии. Причем препараты совершенствуются и становятся более эффективными, поэтому новая схема лечения может оказаться действенной.

Обратившись за лечением, стоит сразу предпринять некоторые меры профилактики, которые помогут усилить эффективность терапии, а именно соблюдать диету № 5 и отказаться от употребления алкогольных напитков.

Для того, чтобы убить навсегда вирус, врач назначает противовирусную терапию. Такие медикаменты имеют множество побочных эффектов, поэтому перед лечением нужно пройти обследование на гормоны щитовидной железы, сдать общий и биохимический анализ крови, анализ на HСV – РНК в крови.

Такое обследование нужно первое время проходить каждые две недели, а в последующем каждый месяц. Благодаря этому врачи следят за тенденцией к выздоровлению.

При развитии осложнений или появления серьезных побочных эффектов корректируется схема лечения.

Сколько же длиться курс лечения от этого инфекционного заболевания? Схема, как и длительность лечения, выбирается в зависимости от тяжести болезни и скорости ее течения. В основном при стандартной программе лечения вируса проходит год до момента выздоровления.

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из его состояния здоровья. Именно поэтому очень важно, чтобы лечением занимался квалифицированный врач. Перед составлением программы учитывают тип вируса и состояние печени. Для оценки состояния печени проводят обследование. Оно включает в себя множество анализов, среди которых огромное значение имеет исследование показателей АЛТ и АСТ. АЛТ и АСТ являются ферментами печени, отклонения значений от нормы могут свидетельствовать о заболеваниях печени. В норме АСТ должен быть от 11 до 32, а АЛТ – от 3 до 30.

Важно! При двойном увеличении показателей АСТ и АЛТ нужно срочно пройти полное обследование.

Увеличение значений АСТ и АЛТ прямопропорционально степени поражения печеночной ткани, именно поэтому эти показатели так важны при обследовании на гепатит С. При гепатите показатели АСТ и АЛТ повышаются в среднем в 6 – 10 раз. Как лечить гепатит С после того, как был выявлен вирус?

Существует несколько методов лечения этого вирусного заболевания у взрослых, но все они основаны на комбинировании различных противовирусных препаратов.

Именно комбинация интерферона и рибавирина на данный момент наиболее эффективный метод борьбы с гепатитом С. Такую схему используют в течение длительного времени.

Ежегодно выпускаются новые препараты, которые совмещают в себе два этих вещества. При наличии противопоказаний к применению одного из веществ, можно проходить курс лечения одним препаратом, но в этом случае результат после терапии будет намного хуже.

Стоит отметить, что рибавирин при самостоятельном использовании не несет пользу для лечения. В комбинации с интерфероном он усиливает его действие, по такой схеме выздоровление наступает у 50-80% больных.

Кроме комбинации этих двух веществ, постепенно начинают использовать такие препараты, как Телапревир, Семипревир и Боцепревир. При одновременном применении интерферона и рибавирина шансы на выздоровление достигают 80-90%.

Что же влияет на исход лечения?

Результативность лечения и скорость выздоровления зависит от:

генотип вируса;
уровень концентрации вируса в крови;
степень поражения клеток печени (учитываются показатели АЛТ и АСТ);
чувствительность HСV к интерферону;
индивидуальные особенности больного (возраст, масса тела).

Чтобы составить схему лечения, нужно учесть все вышеперечисленные факторы. В среднем курс лечения составляет 6 месяцев, если после окончания курса лечения нет положительных результатов, а в крови обнаружен вирус, в таком случае курс продлевают еще на полгода. Кроме этого, для лечения таких пациентов применяют тройную терапию, которая основывается на введении третьего противовирусного вещества.

Сейчас можно встретить огромное количество разных препаратов интерферона (Реаферон, Интераль, Альтевир и другие) и рибавирина, все они имеют разные названия, но при этом разницы между ними нет никакой. Различаются между собой только те препараты, которые имеют в своем составе не простой интерферон, а пегилированный, то есть длительного действия. На данный момент существуют два импортных средства пегинтерферона (ПегИнтрон и Пегасис) и два отечественных (Альгерон, Пегальтевир). По результатам исследований было выявлено, что все эти препараты оказывают одинаковое действие, разница только в цене.

Препаратов рибавирина также существует огромное количество под разными названиями. Это Ребетол, Рибапег, Рибамидил, Рибавин и другие.

Для профилактики развития осложнений при лечении противовирусными препаратами применяют гепатопротекторы (Фосфоглив, Гептрал, Урсосан) и средства, снижающие побочные действия (Рекормон, Деринат, Нейпоген).

Лечение гепатита С направлено не только на избавление от инфекции, но и на остановку повреждения печени. После выздоровления полностью восстанавливается функционирование печени.

В процессе лечения очень важно контролировать уровень активности гепатита к АЛТ и АСТ.

Для поддержания иммунитета при болезни организму нужны витамины. Для улучшения защитных функций можно принимать комплексы витаминов, например, Центрум или Витрум.

Кроме этого, можно принимать некоторые витамины по отдельности:

витамин С способствует повышению иммунитета;
В12 из-за неспособности печени обеспечить организм в нужном количестве этого витамина;
фолиевая кислота обеспечит быстрое восстановление печени;
витамин Е, его дефицит ослабляет иммунную систему.

Препарат Виусид незаменим при гепатите, он содержит все необходимые витамины и микроэлементы, которых недостает организму в период болезни.

Кроме стандартных, существуют и другие методы лечения гепатита С.

В связи с распространенностью этого заболевания, методы лечения постоянно совершенствуются, разрабатываются новые схемы без использования интерферона.

Несмотря на это, препаратов, которые были бы на 100% эффективны в лечении, нет. На сегодня существуют несколько разновидностей нуклеозидов и интерферонов, которые являются эффективными при гепатите С.

В связи с огромным количеством противопоказаний и побочных эффектов при использовании интерферона, все усилия ученых направлены на разработку действенных препаратов, которые не содержат интерферон.

Так, совсем недавно были выпущены первые препараты без интерферона (антивирусные препараты прямого действия). Они самостоятельно блокируют активность вируса, а не способствуют усиленной работе иммунной системы для борьбы с вирусом, как делают это интерфероны.

Важно! Ингибиторы даже без вспомогательной терапии показали высокую эффективность.

Препараты прямого действия не вызывают тяжелых побочных эффектов у взрослых, но в отличие от препаратов интерферона они имеют высокую стоимость. К таким медицинским средствам относятся Инсиво и Виктрелис, их можно уже встретить в России. Кроме этих препаратов, в мире уже зарегистрированы другие: Даклинза, Сунвепра, Викейра Пак, Даклинза и Совриад.

Среди новейших средств можно выделить:

Боцепревир – это ингибитор. Его можно использовать в тройной терапии таким образом: 800мг 3 раза в день Боцепревира, 1,5 мкг/кг в неделю Пегинтрона и 600-1400 мг в день Рибавирина;
Инсивек (Телапревир) – это таблетки для лечения болезни у тех пациентов, которым не удалось избавиться от вируса при стандартной терапии;
Совальди – это препарат, который состоит из комбинации двух сильных нуклеотидных ингибиторов Софосбувира и Ледипасвира;
Симепревир является ингибитором нового поколения.

Хороший результат показал Софосбувир в сочетании с Рибавирином. Софосбувир для лечения 2-го генотипа вируса показал эффективность в 97%

Даже без использования интерферона при тяжелой стадии гепатита такая терапия дает 70% вероятность на выздоровление.

Софосбувир относится к классу ингибиторов, которые подавляют действие вирусов. Исследования показали, что тройная терапия с использованием этого препарата очень эффективна при гепатите первого генотипа.

Несмотря на современные разработки лечение гепатита С проводится с использованием стандартных методов. При этом вместо обычного интерферона применяется пегилированный альфа-интерферон. Отказаться навсегда от такой программы лечения невозможно ввиду высокой стоимости новых лекарственных средств.

Кроме противовирусных препаратов, можно использовать и средства для восстановления функционирования печени и уменьшения побочных явлений от стандартной терапии.

Для поддержки печени применяют гепатопротекторы, такие как Эссенциале, Липоевая кислота, Силимар.

Для стимулирования иммунной системы применяют иммуномодуляторы, например, Задаксин. Также можно принимать различные витамины и биодобавки для поддержания иммунитета.

Стоит отметить, что только врач выбирает метод лечения, исходя из показаний и противопоказаний, а также определяет дозировку препаратов, курс и схему терапии. Нужно строго придерживаться всех рекомендаций.

Стандартная комбинированная терапия длится достаточно долго, поэтому у некоторых больных можно наблюдать появление побочных эффектов.

Так, от первых уколов интерферона появляются все симптомы гриппа (повышение температуры, озноб, боль в мышцах, слабость), но через несколько часов все признаки полностью проходят. Такие симптомы наблюдаются в течение первого месяца лечения.

Во время терапии постепенно снижается уровень лейкоцитов в крови, что может привести к анемии. Для предотвращения этого иногда приходится приостанавливать курс терапии и пропивать витамин В12.

При снижении лейкоцитов и тромбоцитов растет риск кровотечений и бактериальных инфекций.

К побочным эффектам от интерферона присоединяется выпадение волос, плохое настроение, частые депрессии, постоянная слабость, головная боль, сухость и шелушение кожи, быстрое похудение и нарушение функционирования щитовидной железы.

Несмотря на то, что рибавирин в отличие от интерферона переносится больными намного легче, все же и он может вызвать анемию и головную боль.

С появлением препаратов, которые оказывают непосредственное влияние на сам вирус и блокируют его активность, начали говорить о том, что они не вызывают серьезных побочных эффектов. Но так ли это?

Реальная картина немного отличается, в процессе применения этих препаратов было выявлено, что они при взаимодействии с некоторыми жизненно важными лекарствами несут угрозу здоровью человека.

Некоторые ингибиторы могут вызывать генетическое изменение вируса, что приводит к его устойчивости в терапии.

При самолечении препаратами прямого действия можно добиться появления печеночной недостаточности и мутации вируса.

С ростом спроса на новые препараты часто на рынке появляются лекарства, которые выпускаются нелицензированными фармацевтическими компаниями. Результат от применения таких поддельных препаратов может быть плачевным для больного.

Важно! Покупать лекарственные средства нужно только в аптеках, а не через каталоги и сайты в интернете.

Стандартное лечение интерфероном и рибавирином противопоказано больным:

с тяжелыми болезнями (сахарный диабет, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, хронические болезни легких или заболевания щитовидной железы);
которые перенесли операцию по пересадке органов;
у которых отмечена непереносимость одного из лекарств.

Также такое лечение противопоказано беременным и детям до трех лет. Таким людям нужно воспользоваться новыми методами лечения. В качестве профилактики развития осложнений при наличии болезни стоит отказаться от употребления спиртных напитков, а также сделать прививку от гепатита А и В.

Поскольку лечение гепатита очень дорогостоящее и тяжелое, стоит предпринять меры профилактики. Для этого нужно пользоваться только одноразовыми шприцами, делать татуировки или пирсинг только у проверенных мастеров, ведь через кровь можно подхватить вирус. Медицинским работникам нужно пройти вакцинацию, которая снизит шансы заболеть при контакте с инфицированным человеком. Лечение гепатита С проходит длительно, но при правильной терапии это дает свои положительные плоды.

Анализ на гепатит А,В,С и остальных типов помогают уточнить, есть заболевание или нет, определить стадию, а затем прогнозировать ее течение.

Зачастую человек обращается к врачу с недомоганиями, напоминающими симптомы простуды: слабость, повышение температуры, тошнота. Обследование начинается с общего и биохимического анализов крови. В случае подтверждения заболевания гепатитом больной направляется на анализ ПЦР (полимерная цепная реакция).

Лабораторные методы позволяют определить, каким вирусом заражен человек, насколько он заразен. Степень опасности распространения болезни зависит от типа гепатита, так как заражение происходит различными путями:

Передается через общие предметы гигиены, белье, общую посуду (гепатиты A, B), при бытовом общении;
Передается через кровь при лечении зубов, переливании крови (гепатиты C,D,E).

При обследовании необходимо сдать несколько важных анализов на гепатит. Лабораторная диагностика включает в себя:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ;
ПЦР (полимерная цепная реакция).

Анализ на гепатит А,В,С показывает содержание гемоглобина (при гепатитах оно растет), СОЭ — скорость оседания эритроцитов (повышена при заболеваниях печени). Он также позволяет определить, сколько эритроцитов в крови (для определения возможности образования тромбов), лейкоцитов (наличие воспалительных процессов в организме). Определяется свертываемость крови, то есть способность печени вырабатывать белок. При наличии гепатитов эта функция понижена, свертываемость ниже нормы.

Посредством биохимического анализа определяется, сколько в крови билирубина, холестерина, мочевой кислоты, белка, жиров, ферментов и других веществ. При отклонении каких-то показателей от нормы можно судить о степени поражения печени, наличии диффузных изменений, характерных для различных болезней. Избыток жиров может свидетельствовать о гепатозе, наличии опухолей. Содержание билирубина подтверждает наличие холестаза — нарушения циркуляции желчи из-за увеличения печени, наличия камней в желчных протоках.

Анализ на гепатит А,В,С и других типов позволяет определить тип возбудителя по содержанию антител и гормонов. Существуют 2 типа иммунологических анализов:

Иммунохроматографический (ИХА);
Иммуноферментный (ИФА).

В первом случае анализ делают с помощью индикаторов, позволяющих визуально определить процент антител и гормонов. Преимущества этого метода состоят в его простоте, отсутствия необходимости применения дорогостоящего оборудования, Быстрый тест проводится с помощью полосок и контрольных кассет, позволяющих предварительно оценить состояние организма. Такая диагностика обычно проводится при слабовыраженных симптомах. Метод может дать ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Более точной и надежной является ИФА диагностика (определение маркеров на гепатиты). Правда, этот метод нуждается в специальном дорогом оборудовании и особых реактивах. Диагностика занимает много времени и стоит дорого, но ее эффективность и точность результатов оправдывают расходы времени и средств. По составу крови можно узнать, произошли ли диффузные изменения печеночной ткани, насколько велико поражение. Основан этот метод на том, что при попадании в организм вируса с определенным генотипом иммунная система отвечает выработкой белков определенного вида, соответствующего именно этому вирусу. По количественному содержанию антител и антигенов можно с большой точностью определить, каким гепатитом болен человек, насколько благоприятным будет прогноз. Присутствие антител к вирусам (HAV, HBV, HCV, HDV ) подтверждает заболевание человека. Если обнаруживаются антитела IgM класса, то можно сделать вывод о том, болен ли человек активной формой гепатита или является только вирусоносителем.

С помощью этого метода можно диагностировать присутствие даже минимального количества бактерий и вирусов в организме по генотипу вируса. Он также делится на виды:

Качественный, проводится для обнаружения вируса гепатита в организме;
Количественный, дает полную картину развития болезни на данном этапе. Определяется так называемая вирусная нагрузка, то есть количество вирусов. Низкая вирусная нагрузка дает больше шансов вылечиться от гепатита C. По полученным результатам врач назначает соответствующее лечение.

При обнаружении у больного цирроза печени делается анализ на маркеры онкологических заболеваний.

Такие вирусные инфекции, как сифилис и СПИД также могут быть причиной поражения печени. Поэтому при обследовании делается анализ на сифилис (рв-реакция Вассермана, позволяющая определить содержание антител к вирусам сифилиса), а также проверка на вич-инфекцию.

Проводится исследование мочи на содержание билирубина и лейкоцитов. Темный цвет мочи является симптомом гепатита. Для проведения биохимического анализа мочи ее надо сдавать, собирая порции в течение суток.

Для диагностики хронических гепатитов часто требуется исследование методом биопсии, проведение анализов печеночной ткани для точного определения характера патологии.

При необходимости хирургической операции обязательно проверяется свертываемость крови (анализ на протромбин), а также проверяется кровь на сифилис (rw-реакция) и СПИД.

При неправильной подготовке к сдаче анализов результаты могут вызвать сомнения, потребуется делать анализ повторно. Врач на основании ложных результатов может назначить прием препаратов, которые не принесут пользы.

Правила проведения анализов следующие:

За 8-12 часов до сдачи анализа человек должен перестать принимать пищу, чтобы желудок был пустой. Попадание сахара и других компонентов даже в микроскопических количествах может исказить результаты;
За день до процедуры надо полностью отказаться от жирной, соленой и острой пищи, алкоголя. За несколько дней необходимо прекратить курение;
Как минимум за 2 недели до сдачи анализа надо отказаться от приема любых медикаментов;
Перед сдачей анализов надо ограничить физическую нагрузку;
Желтые фрукты и овощи содержат каротин, поэтому от них тоже нужно отказаться;
За несколько дней надо отменить любые процедуры физиотерапии, а также нельзя делать рентген или УЗИ накануне;
Перед проведением анализов надо сообщить о сопутствующих заболеваниях, аллергии на определенные медицинские препараты.
Женщины должны выбрать для анализа время так, чтобы на него не повлияли изменения в крови во время менструации.

На результаты могут повлиять стрессы и волнение. Перед анализом на гепатиты надо хорошо выспаться. Анализы сдаются натощак. В ходе лечения врач с помощью анализов контролирует действие препаратов и состояние печени.

Печень в организме человека выполняет множество функций. Она очищает, нейтрализует токсины, вырабатывает гормоны и ферменты, регулирует обмен веществ. Именно потому, что через печень проходит большое количество крови, в синусоидных капиллярах кровообращение замедляется и это как раз даёт возможность прижиться в печени раковым клеткам.

Над решением проблемы метастазов в «фильтре» человека сегодня работают врачи во многих странах мира. Однако пока существуют только всем известные методики лечения. Остановимся и рассмотрим подробнее эти методики.

В целом, чтобы понимать с чего нужно начать лечение необходимо разобраться, что же собой представляют метастазы в печени. Их появление связано с различными раковыми заболеваниями в организме. Они могут появиться в любом органе человека, однако обычно их обнаруживают в печени. Метастатический рак ещё называют вторичным, т.к. очаг поражения находится в ином месте.

Лечение всегда проходит комбинированно, с применением радиотерапии, химиотерапии, иммунотерапии. А вот к хирургическому вмешательству прибегают крайне редко.

Первый, как говориться, звоночек – симптомы метастазов:

лихорадка, снижение аппетита, «усыхание», отёки;
рвота, тошнота, нарушение работы пищеварительной системы;
боль за грудно клеткой при дыхании;
чувство вздутости под рёбрами, справа;
анорексия;
главный признак поражения печени – желтизна кожи или глаз.

Для лечения метастазов в печени метод радиотерапии применяют часто. Его суть в том, что тонкий катетер, который вводят через сосуды бедра, попадает в печёночную артерию, ведущую в метастатический узел. Тут же вводятся микросферы с изотопом — иттрий-90. Таким образом, достигается двойной эффект.

Микросферы закупоривают артерии, лишают питания мтс узел, а радиоизотоп разрушает клетки злокачественной опухоли. Эффективность процедуры в сочетании с селективной химиотерапией составляет более 90%.

Этот метод применяют врачи в Европейских клиниках. Суть процедуры в том, что в метастаз вводят иглу-электрод. Через неё в мтс попадают радиоволны и уничтожают раковые клетки. Можно ли вылечить мтс таким образом? Вопрос трудный. Однако статистика упрямая – положительных результатов больше. После процедуры в опухоли происходит асептический некроз без повреждения здоровых тканей. Так же снижается возможность рецидива.

РЧА уникальна ещё в то, что её можно применять повторно.

Такая терапия помогает только избавиться от боли, а вот в лечении неэффективна. Поэтому длительность жизни не увеличивает.

Классическая, т.е. системная химиотерапия не эффективна при метастазах в печени. Лучше всего если химиотерапевтический препарат будут введён в печёночную артерию. Однако у этого метода лечения есть ряд побочных эффектов.

Современный метод борьбы с метастазами – химиоэмболизация. Он более действенный и менее токсичный. Артерию, которая питает опухоль, локально закрывают. Эмболизация (закрытие просвета) проводится препаратом, содержащим противоопухолевое вещества.

Химиоэмболизацию разделяют на:

Масляную. Цитостатический химиопрепарат распространяется по опухоли, блокирует сосуды и уверенно выделяет противораковое лекарство. Недостаток такого метода – химиопрепарат быстро выводится из сосудов.
Микросферами. В ходе реализации этого метода препарат держится в сосудах намного дольше. Всё дело в самих микросферах, они изготовлены из полимера, имеющего высокую абсорбцию.

Метод хирургического вмешательства считается радикальным, применяют его только при единичных метастазах. Обычно операция проходит в комплексе с удалением основной опухоли. В таком случае врачи проводят резекцию печени (сегментарную или долевую). Хирургическая операция применяется ещё и в паллиативных целях, когда речь идёт об облегчении состояния пациента и продления его жизни. Всё это происходит в силу далеко зашедшего опухолевого процесса.

В этой методике используют препарат с доказанной эффективностью — сорафениб. Он зарегистрирован почти в 60 странах мира для лечения первичного и метастатического рака печени. Определённая молекула препарата « выживает» клетки рака и замедляет их рост.

Используя лечение народными средствами можно несколько снизить интенсивность симптомов болезни. Есть случаи, когда такая терапия приводила к уменьшению новообразований.

Отвары и составы нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Используют для заваривания:

Чистотел.
Картофельный цвет.
Крапиву.
Календулу.
Листочки белой омелы.
Болиголов.
Аконит.
Лопух.
Барбарис.

Эти растения применяется для терапии рака, в том числе и метастатического. Столовую ложку травы заваривают в 250 мл воды. Настаивают и принимают по одной столовой ложке в течение дня.

Отвар из тысячелистника, шиповника, березовых почек, полевого хвоща и цикория считают чудодейственным. Главное придерживаться пропорций. Все травы нужно перемешать и 1 столовую ложку залить 200 мл кипятка. Настоять и принимать по 100 грамм 3 раза в день перед едой.

Основной принцип диеты – полноценное питание. Организм должен получать все необходимые витамины, белок, клетчатка, которые легко усваиваются и не дают нагрузку на печень.

Принимать пищу нужно каждые 3-4 часа небольшими порциями. Перед основной трапезой (горячим) нужно кушать фрукты – они стимулируют выработку желудочного сока.

морскую рыбу или нежирное мясо;
все фрукты и овощи, кроме томатов;
кисломолочные продукты;
свежевыжатые соки;
не более 3 яиц в неделю;
орехи;
мюсли;
хлеб из муки грубого помола;
бобовые и злаки;
оливковое масло;
в не больших количествах икру и квашеную капусту.

Помимо вышеперечисленных, диетических продуктов врачи обычно назначают пациенту гепатопротекторы – лекарства, улучшающие работу печени. Этот препарат способствует регенерации гепатоцитов.

Продукты, в состав которых входят вредные пищевые добавки, красители, ГМО, консерванты, усилители вкуса.
Консервы, маринады, белый хлеб, масло и сладости.
Сахар и сахарозаменители – вместо этого мёд и натуральную пастилу.
Алкоголь.
Кофе, крепкий чай, газировка.

Правильно подобранный, сбалансированный рацион питания даст возможность пациенту лучше себя чувствовать и усваивать все необходимые витамины. Из всех разрешённых продуктов можно составлять разнообразное меню. Кроме того, необходимо готовить нежирные супы, борщ, нежирное мясо и рыбу.

По статистике треть онкобольных страдает метастазами в печени. Однозначный прогноз о продолжительности жизни врачи не дают.

стадии болезни;
количества метастазов;
локализации;
наличие метастаз в других органах.

Если метастазы обнаружены ещё и в других органах, то прогноз ухудшается. При этом необходимо хирургическое вмешательство. Один из лучших результатов комбинированного лечения мтс в печени – рак толстой кишки. У врачей есть алгоритм лечения, при котором не обязательно «ложиться под нож». Если очаги обнаружены в обеих долях печени, то лечить начинают только с курса химиотерапии.

Если есть возможность убрать метастазы, то пятилетняя выживаемость пациентов наблюдается в 35% случаев. Без лечения такие больные в среднем живут 5 лет.

Как правило, лечение метастазов дорогостоящее и требующее комбинированного лечения. Но узлы бывают единичные и множественные, крупные и мелкие. Всё это учитывается при выборе программы лечения.

Рак – заболевание сложное. Бороться с этим недугом тяжело и морально и физически, причём для всех близких и друзей. Поэтому нужно не терять веры в лучшее. Мысли же материальны, не забывайте об этом!

источник