На сегодняшний день многие люди не понаслышке знакомы с тем, что такое анализ кала на кишечные инфекции. Все потому, что множество заболеваний протекает с подобными друг к другу симптомами, а поэтому диагностировать их можно, лишь сдав анализ на кишечные инфекции.
Кишечник человека является совершенно специфическим органом. В нем развивается множество бактерий, которые можно отнести к нормальной микрофлоре.
Некоторые бактерии не приносят никакого вреда организму, остальные принято называть условно-патогенными микроорганизмами. После попадания в организм какой-либо инфекции или снижения иммунитета они становятся вредными и способны стать толчком для возникновения различных заболеваний. Лабораторная диагностика кишечных инфекций предназначена, чтобы вовремя обнаружить присутствие в организме этих патогенных “жителей”.
Кишечные инфекции могут иметь бактериальное либо вирусное происхождение. Наиболее частыми бактериальными формами можно считать дизентерию, а также сальмонеллез. Эти патологии возникают из-за попадания и размножения патогенных возбудителей в органах желудочно-кишечного тракта. Инфекционные процессы такого типа развиваются после приема пищи немытыми руками, питья загрязненной воды, употребления плохо промытых овощных и некоторых фруктовых культур, прочих необработанных продуктов.
Условно-патогенные бактерии также способны стать причиной заболевания. Особенно часто они начинают проявлять себя в условиях, когда организм ослаблен. Это может быть как дисбактериоз, так и некоторые другие нарушения пищеварения. Такие болезни могут быть вызваны наличием в организме кишечной палочки.
Инфекционно-вирусные заболевания тоже встречаются довольно часто. Особенно среди них распространены такие, как энтеровирусная, ротавирусная инфекции. Заражение может наступить контактным, воздушно-капельным способом.
Исследование кала, особенно детям, проводят для того, чтобы установить точный диагноз. Ведь симптомы некоторых кишечных заболеваний настолько похожи, что только лишь при проведении тщательной диагностики можно определить, по какой причине они возникли.
Анализы кала, а точнее, посев на питательные среды, необходим как раз для определения патогенных микроорганизмов. Непосредственно перед посевом проводится микроскопическое исследование биоматериала. Однако выявить бактерии таким способом часто бывает невозможно, поскольку в исследуемом образце они могут присутствовать в небольшом количестве.
В то же время на питательных средах патогенные микроорганизмы размножаются достаточно активно. Они формируют колонии с характерной морфологией. Чтобы выявить представителей той или иной группы, используют специальные селективные среды. Для энтеробактерий подходят среда Эндо и Мак-Конки, но некоторых представителей семейства, например, сальмонелл, высевают на гемокультуру. А вот возбудитель дизентерии хорошо растет на поверхности простых питательных сред.
Иногда в исследуемом образце материала можно найти условно-патогенные и полезные микроорганизмы.
После того как колонии сформируются на поверхности питательной среды, опять выполняется микроскопическое исследование, но теперь уже чистых культур. Именно после него можно с высокой точностью определить инфекционных возбудителей.
Если в биоматериале были выявлены патогенные микроорганизмы, то следующим этапом исследования обязательно должно быть проведение теста на их чувствительность к различным антибиотикам.
Чтобы получить результат, выявленные бактериальные колонии пересевают на накопительную питательную среду и начинают воздействовать разными видами антибиотиков. Чаще всего применяют метод дисков. На поверхность питательной среды с нанесенной суспензией бактериальных клеток накладывают диски, пропитанные антимикробными средствами. Степень чувствительности определяется по тому, есть ли рост колоний вокруг каждого диска и какова зона стерильности рядом с ним. Чем ближе бактерии “подходят” к диску, тем меньше он на них действует.
Естественно, что при диагностике кишечных инфекций чаще исследуют кал. Это неудивительно, ведь именно он даст наиболее четкую картину болезни. Сдавать анализ кала из прямой кишки обязательно нужно для того, чтобы определить, какой именно микроорганизм мог вызвать имеющееся заболевание. Довольно действенный в клинике диагностический метод – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Такой способ считается быстрым.
Метод ПЦР основывается на том, что фрагменты РНК либо же ДНК патогенных бактерий можно обнаружить даже в незначительном количестве биоматериала. Этот анализ подходит для исследования совершенно любой человеческой биожидкости. В случае с кишечными инфекциями берется кал, поскольку в нем содержится наибольшая концентрация возбудителя.
С помощью ПЦР легко обнаружить не только наличие бактерий в биологическом материале, но и определить их численность в кишечнике. Это дополнительный плюс для диагностики инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами. В норме они содержатся у человека в составе нормофлоры, но если их концентрация повышена, можно говорить о развитии патологического процесса.
Кроме того, исследование кала методом ПЦР, в отличие от культурального микробиологического метода, дает возможность выявить не только бактерии, но и вирусы.
Ротавирусная инфекция или же кишечный грипп – это специфическое заболевание инфекционного характера, возбудителями которого являются ротавирусы. Частый путь передачи такой инфекции – фекально-оральный. Эта инфекция попадает в организм главным образом после употребления необработанного молока или любой пищи грязными руками.
В условиях клиники у детей часто проводится экспресс-тест, который помогает определить наличие в организме ротавирусной инфекции. Для исследования берут детские каловые массы. Тест-полоски, находящиеся в комплекте, опускают в отобранный биоматериал приблизительно на 10 минут. Когда время истечет, лаборанты точно могут оценить результаты теста.
Экспресс-тест реагирует на специфический антиген ротавируса. Если полоска поменяла свой цвет, то результат положительный. То есть, ротавирусная инфекция присутствует в организме. Если же цвет полоски остался неизменным, то диагноз поставлен неправильно и нужно искать другие причины заболевания.
При проведении анализа кала на кишечные инфекции выявляются следующие микроорганизмы:
- бактериального происхождения;
- вирусной этиологии;
- специфические инфекционные формы.
Бактериальную природу имеют возбудители дизентерии и сальмонеллеза. Зачастую они попадают в организм из-за несоблюдения гигиены рук и после поедания немытых овощей/фруктов. Вирусного происхождения патогены – это, как показывает клинический опыт, чаще всего ротавирусы, аденовирусы и энтеровирусы.
Специфические инфекции бывают вызваны слишком активным размножением условно-патогенных микроорганизмов. Пусковым механизмом для их развития чаще всего может стать дисбактериоз или же другие расстройства пищеварения. Точную причину врач установит, только проведя полное обследование пациента.
Готовиться и собирать биоматериал для проведения исследования нужно в соответствии с некоторыми правилами. Прежде всего, посуда, в которую будет помещен исследуемый материал, должна быть стерильной. Только в этом случае можно получить достоверные результаты.
В аптеках продаются специальные стерильные емкости для сбора кала. Они представляют собой пластмассовую баночку, которая герметично закрывается крышкой. В середине нее находится специальная стерильная лопаточка для забора биоматериала.
Собирать анализы на кишечную инфекцию следует, только если больной накануне не употреблял такие препараты:
- активированный уголь;
- фармакологические средства, содержащие железо;
- слабительные;
- свечи для ректального введения на жировой основе.
Кал следует собирать в утреннее время. Перед этим нужно хорошо опорожнить мочевой пузырь, помыться чистой водой без гигиенических средств. Дефекация должна произойти не в унитаз, а именно в предварительно подготовленную емкость. Сколько необходимо материала? В маленькую посудину с герметично закрывающейся крышкой откладывают 1-2 ложечки кала на последующие анализы.
В лаборатории биоматериал должен оказаться не позже чем через 2 часа после забора. Хранят его в холодильнике. Однако следует помнить, что замораживать пробу нельзя. Чтобы получить достаточно кала, не следует пользоваться клизмой. Все испражнения должны происходить только естественным путем.
источник
Острые кишечные инфекции, скрининг (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)
Комплексное молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет выявить генетический материал наиболее вероятных возбудителей острых кишечных инфекций в кале и установить этиологию заболевания.
Синонимы английские
Acute intestinal infection screening; Bacterial and viral diarrhea screening, PCR, fecal samples.
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
- Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Общая информация об исследовании
Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа заболеваний, обусловленных вирусами, бактериями или паразитами, для которых характерен фекально-оральный механизм передачи. Общими для данных инфекций являются факторы передачи: пищевые продукты, вода, инфицированные бытовые предметы и грязные руки. Первые симптомы возникают через несколько часов или дней после инфицирования, начало резкое, с появлением частого жидкого стула, рвоты, боли в животе, признаков интоксикации (лихорадки, озноба, тошноты). Заболевание может носить групповой характер и проявиться у нескольких человек, употреблявших инфицированную пищу или воду.
Согласно официальной статистике, в России до 65-67% заболеваний этой группы составляют ОКИ неуточненной этиологии. Если возбудитель инфекции неизвестен, эффективность противоэпидемических мероприятий ограничивается. Соотношение частоты выявления вирусных и бактериальных патогенов варьируется в разных возрастах: у детей до 3 лет на долю вирусных агентов приходится 80-90% заболеваний, на долю бактериальных – 10-20%; среди взрослых пациентов доля вирусных возбудителей снижается до 30%.
Shigella species и Esherichia coli – грамотрицательные палочковидные микроорганизмы из семейства энтеробактерий. К роду Shigella относятся патогенные бактерии S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii и S. sonnei, которые являются возбудителями шигеллеза (бактериальной дизентерии). Энтероинвазивные E. coli (EIEC) очень близки с шигеллами, синтезируют и выделяют шигеллоподобный токсин, способны проникать в клетки слизистой кишечника и разрушать энтероциты, что приводит к образованию язвенных дефектов в слизистой кишечника. За значительную часть случаев «бактериологически неподтвержденной дизентерии», особенно у детей, ответственен энтероинвазивный эшерихиоз.
Бактерии рода Salmonella относятся к семейству энтеробактерий. S. typhi и S. parathyphi являются возбудителями брюшного тифа и паратифа. Существует множество серовариантов Salmonella species, способных вызвать у человека инфекцию по типу гастроэнтероколита, а также стать причиной внутрибольничных инфекций. Сальмонеллез может протекать в форме острой кишечной инфекции, тяжелой генерализированной инфекции или бессимптомного носительства. Окончательный диагноз ставится только после выделения возбудителя или обнаружения его ДНК.
Кампилобактерии являются одними из наиболее сложных для культивирования (которое требуется в ходе анализа) микроорганизмов. Это объясняется их микроаэрофильностью и возможностью подавления их роста сопутствующей флорой. Род кампилобактерий объединяет как возбудителей ОКИ (термофильные виды), так и сапрофитные и условно-патогенные виды, о чем необходимо помнить при выявлении этих микроорганизмов в клиническом материале. Применение наборов на основе ПЦР для определения термофильной группы кампилобактерий позволяет не только избежать трудоемкой и высокозатратной бактериологической работы, но и четко ограничить детекцию тех видов кампилобактерий, которые имеют этиологическую связь с острой кишечной инфекцией (С. jejuni, C. coli, C. lari, C. upsaliensis).
В соответствии с данными зарубежной литературы, норовирус – наиболее частый возбудитель вспышек ОКИ небактериальной этиологии. Эта особенность связана с низкой инфицирующей дозой и высокой устойчивостью в окружающей среде. ПЦР является «золотым стандартом» в клинической диагностике норовирусных инфекций.
Несмотря на несколько меньшую в сравнении с рота- и норовирусами распространенность, астровирусы составляют значительный пласт кишечных инфекций, у трети пациентов протекающий с явлениями колита. Ротавирусы группы А являются наиболее частой причиной спорадических заболеваний ОКИ у детей, а ДНК-содержащий аденовирус F (серотипы 40 и 41) нередко вызывает вспышки гастроэнтеритов у детей младшего возраста.
Для выявления и дифференциальной диагностики кишечных инфекций используются культуральные и молекулярно-генетические методы исследования генетического материала возбудителя в кале и определение концентрации специфических иммуноглобулинов в крови. ПЦР обладает преимуществом перед культуральными методами благодаря быстрому получению результатов, высокой специфичности и чувствительности исследования. Данный анализ позволяет со 100-процентной точностью определить возбудителя кишечного заболевания, а быстрая диагностика острых кишечных инфекций помогает избежать лишних процедур и оперативных вмешательств, своевременно начать лечение и ограничить очаг распространения инфекции.
Для чего используется исследование?
- Для установления этиологического фактора острой кишечной инфекции;
- для дифференциальной диагностики причин острого гастроэнтероколита (воспаления ЖКТ).
Когда назначается исследование?
- При симптомах острого гастроэнтерита, вероятно, инфекционной этиологии (жидкий частый стул, рвота, лихорадка, боли в животе);
- при одновременном или последовательном развитии ОКИ у нескольких членов семьи, у детей в детском учреждении или пациентов в стационаре;
- при подозрении на развитие внутрибольничной кишечной инфекции (при обострении симптомов энтероколита у пациента, находящегося на лечении по поводу ОКИ).
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата:
- присутствие ДНК или РНК возбудителя ОКИ; этиология в зависимости от выявленного вида возбудителя (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (2-й генотип), Astrovirus).
Причины отрицательного результата:
- отсутствие инфицирования Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (2-й генотип), Astrovirus.
- Рекомендуется проводить исследование в первые 3 суток с начала заболевания, у госпитализированных пациентов – в первый день госпитализации.
- Важно помнить, что острый энтероколит может быть обусловлен и другими инфекциями (например, амебами, лямблиями, иерсиниями, клостридиями, протеями и др.) или неинфекционными причинами (токсинами, ядовитыми веществами, острой непроходимостью кишечника, тромбозом сосудов брыжейки, воспалительными заболеваниями кишечника, острым панкреатитом, аппендицитом, целиакией, острым гепатитом, мальабсорбцией, дивертикулитом).
Кто назначает исследование?
Инфекционист, гастроэнтеролог, терапевт, педиатр.
- Борисов Л. Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. М.: МИА, 2005. – 736 с.
- Gómez-Duarte O., Bai J., Newel E. Detection of E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, and Campylobacter spp. enteropathogens by Three-reaction Multiplex PCR. Diagn Microbiol Infect Dis. 2009 January; 63(1): 1-9. PMCID: PMC2701628.
источник
Кишечные инфекции – большая группа заболеваний, вызываемых патогенными или условно-патогенными бактериями, вирусами и простейшими. Ведущим симптомом таких патологий является диарея. Такие заболевания очень широко распространены в мире, включая развитые страны.
Все кишечные инфекции лечатся одинаково, поэтому выявление конкретного возбудителя важно не лечащему врачу, а ученым-эпидемиологам, изучающим пути распространения, способы передачи, проявления болезни в каждом новом случае, эффективность лечения и другие характеристики бактерии или вируса-возбудителя. Эта информация крайне важна, учитывая широкое распространение кишечных инфекций на планете и их высокую заразность, поскольку бактерии и вирусы изменяются. Кроме того, возбудителя устанавливают для понимания, какие профилактические мероприятия нужно провести, чтобы предотвратить заражение других людей.
Одним из способов выявления инфекционного агента является бактериологический анализ кала. Он проводится при любых обращениях к врачу с жалобами на диарею. Это самый универсальный способ выявления причины кишечной инфекции, не требующий сложной аппаратуры.
Бактериологический анализ кала основан на изучении физиологических свойств возбудителя, выявленного в биоматериале. Он включает культивирование, выделение чистых культур, идентификацию и типирование возбудителей.
Перечислим заболевания, которые относятся к группе кишечных инфекций.
- Холера.
- Ботулизм.
- Брюшной тиф и паратиф (сальмонеллез).
- Шигиллез (дизентерия).
- Эшерихиозы (колиинфекция).
- Другие бактериальные инфекции – кампилобактериоз, иерсиниоз.
- Ротавирусом.
- Аденовирусом.
- Норовирусом и др.
4. Вызванные условно-патогенными микроорганизмами:
- Стафилококки (есть условно патогенные и патогенные, например, золотистый стафилококк).
- Клебсиеллы.
- Цитробактер (есть патогенные и условно-патогенные штаммы).
- Кишечная палочка.
- Протей и др.
5. Кишечные инфекции невыясненной этиологии.
6. Смешанные кишечные инфекции.
В 40% случаев возбудителем кишечной инфекции являются вирусы, в 20% — бактерии, в 40% возбудитель не удается установить.
По данным ВОЗ острые кишечные инфекции являются причиной 30 % смертельных случаев у детей до 5 лет.
Подготовка к анализу кала на бактериологическое исследование включает особые правила:
- Использование специального контейнера для сбора кала. Врач может выдать специальную пробирку с питательной средой и стерильную ректальную петлю.
- Подготовка судна – обработать его дезинфицирующим раствором, несколько раз сполоснуть проточной водой, обдать кипятком.
- Нельзя касаться ложечки, внутренних стенок контейнера и крышки.
- Нельзя сдавать анализ после приема антибиотиков.
- Проведение тщательного туалета анального отверстия.
Проба должна попасть в лабораторию в максимально короткие сроки. Допускается хранение материала 2 часа при комнатной температуре и 3 часа при температуре 2-8 °С. Для выявления некоторых возбудителей необходим посев на питательную среду сразу же после взятия биоматериала.
1 день. Посев материала на дифференциально-диагностические среды.
Это специальные питательные среды, применяемые для выявления групп бактерий, отличающихся по способности утилизировать то или иное вещество. Например, часто для выращивания возбудителей кишечных инфекций в питательную среду добавляют лактозу. Некоторые бактерии (кишечная палочка) ее расщепляют. Тогда на поверхности среды вырастают окрашенные колонии микроорганизмов. Некоторые микроорганизмы лактозу не расщепляют (сальмонеллы). Тогда вырастают неокрашенные колонии.
2 день. Выросшие колонии просматривают под микроскопом и описывают. Окрашивают по Граму и пересевают на другие специфические среды для накопления чистой культуры возбудителя.
3 день. С бактериями чистых культур проводят реакции агглютинации. Пересевают культуры на другие среды (Гисса) для выяснения ферментативной активности.
4 день. Оценивают результаты реакции агглютинации, рост на средах Гисса. На основании полученной информации дают окончательный ответ о виде возбудителя, присутствующего в кале.
Стандартный анализ кала на бактериологическое исследование включает выявление нескольких групп бактерий. Особое внимание уделяется кишечной палочке – отдельно сообщается о ее колониях с разными ферментативными свойствами. Большинство этих бактерий относится к группе условно-патогенных. То есть они обитают в кишечнике в качестве сапрофитов, но при определенных условиях становятся патогенными. Стандартное исследование включает и бактериологический анализ кала на дисбактериоз. Какие бактерии могут быть обнаружены в пробе? Об этом можно узнать из приведенного ниже (для примера) результата анализа.
Эти микроорганизмы заселяют толстый кишечник ребенка сразу после рождения. Здесь они преобладают среди факультативно-анаэробных бактерий. Кишечные палочки выполняют множество полезных функций в организме человека. Они способствуют выработке иммунитета к патогенным разновидностям бактерии, а также вырабатывают вещества, сдерживающие рост других микроорганизмов.
Бактерии вида E. coli бывают патогенные и условно-патогенные. Под микроскопом одни и другие выглядят одинаково. Их различают по строению антигенов, расположенных на поверхности бактерий. Для этого проводят серологическое исследование. Условно-патогенные кишечные палочки обитают в толстом кишечнике, но на фоне иммунодефицита могут вызвать воспаления и в других органах, например, в мочевыводящих. Патогенные представители E. coli называют диареегенными. Они относятся к транзиторным бактериям, то есть не локализуются постоянно в организме. При попадании в кишечный тракт они вызывают болезни под общим названием эшерихиозы, главным проявлением которых является диарея.
Стандартный бактериологический анализ кала на кишечную группу инфекций включает такие подсчеты количества кишечных палочек:
- Общее количество E. coli.
- Палочек типичных.
- Со слабовыраженными ферментативными свойствами.
- Лактозонегативных.
- Гемолитических.
Общее количество эшерихии коли в 1 г кала у детей колеблется в пределах от 400 млн до 1 млрд, а у взрослых – 300-400 млн. Чрезмерное размножение бактерий в кишечнике приводит к дисбактериозу.
Типичные (классические) кишечные палочки полезны для организма. Их нормальное количество в кале должно быть в интервале 10 7 -10 8 . Снижение свидетельствует об интоксикации, приводящей к гибели полезной микрофлоры в толстом кишечнике, а также о заселении кишечника паразитами – глистами или простейшими. Другие причины – высокая чувствительность к аллергенам, поражение печени, почек, поджелудочной и щитовидной желез.
Высокое содержание в кале этих бактерий говорит об их чрезмерном размножении, что может привести к появлению гнойных воспалений разной локализации.
Кишечные палочки со сниженной ферментативной активностью – «тунеядцы». При нормальном иммунитете они не вызывают болезни, но и пользы не приносят. Такие бактерии занимают место полезных кишечных палочек. В итоге организм недополучает ряд веществ, включая витамины. В норме их должно быть не больше 10 5 . Их повышение всегда свидетельствует о дисбактериозе и может привести к возникновению воспалений.
Разновидности кишечной палочки, не ферментирующие лактозу (лактозонегативные), являются патогенными. Они поражают клетки толстого кишечника, вызывая диарею. Количество данных бактерий в кале не должно превышать 10 5 . Если у больного с диареей их обнаружено больше, например 10 6 или 10 7 , значит, именно эти микроорганизмы явились причиной болезни. Неспособность использовать лактозу и некоторые другие свойства роднят их с шигеллами – возбудителями дизентерии.
Гемолитические кишечные палочки являются патогенными, локализуются, в основном, в слепой кишке. Вызывают геморрагический колит с симптомами общей интоксикации (тошнота, рвота). В норме в кале отсутствуют.
Все чаще бактерии, постоянно обитающие в толстом кишечнике человека, вызывают инфекции различной локализации – пищеварительного тракта, дыхательной или мочеполовой системы. К этому приводят ухудшающаяся экологическая обстановка, бесконтрольный прием антибиотиков и других препаратов, постоянное присутствие бактерий в окружении человека. Заболевают, как правило, новорожденные и дети первых 6 месяцев жизни.
Можно выполнить бактериологический анализ кала в «Инвитро». Это сеть лабораторий, филиалы которых есть во всех крупных городах. Пациентам нравится то, что результаты анализа можно получить онлайн, то есть не нужно за ними ехать в лабораторию.
Существует три вида бактерий рода Staphylococcus, которые способны вызвать кишечную инфекцию:
- Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).
- Эпидермальный.
- Сапрофитный.
Золотистый стафилококк является самым патогенным из них, то есть при попадании в организм всегда вызывает развитие болезни. Поэтому в результатах анализа он обычно прописывается отельной строкой. В норме золотистого стафилококка в кале быть не должно. На картинке представлен вид чистой культуры золотистого стафилококка под микроскопом.
Эпидермальный вид также является патогенным, но он менее агрессивен, чем золотистый, то есть может присутствовать в организме, не повреждая его. Сапрофитный вид является обычным обитателем толстого кишечника. Суммарно количество эпидермального и сапрофитного стафилококков не должно превышать 10 4 .
Бактериологический анализ кала на патогенную кишечную группу включает определение бактерий рода Salmonella и рода Shigella. Они являются патогенными, то есть в случае попадания в кишечник вызывают патологии – сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерию. В норме отсутствуют в организме, поэтому не выделяются с калом.
Реже в анализах кала обнаруживают другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать кишечные инфекции.
У детей первого года жизни возбудителями кишечных инфекций могут быть различные вирусы. При анализе кала микроскопическими и бактериологическими методами вирусы не выявляются.
Обнаружение в кале возбудителей любых кишечных инфекций требует госпитализации детей до 3-месячного возраста. Желательна госпитализация и детей до года.
При установлении дизентерии, сальмонеллеза, стафилококковой инфекции, пищевых токсикоинфекций, эшерихиоза у взрослых и детей старше года назначают лечение на дому. Если течение болезни тяжелое или существует высокая степень риска распространения болезни, больных госпитализируют в инфекционную больницу.
источник
Время приёма некоторых анализов и врачей отличается от графика работы регистратуры. Просим Вас смотреть информацию в графе: «Как сдавать» и в «Расписании приёма врачей»
- 8(495) 380-20-19
- 8(495) 459-17-18
- 8-905-546-59-33
- 8-905-546-59-35
- 8-905-546-59-51
К оплате принимаются наличные и карты.
Для того, чтобы узнать, как сдавать анализы, нажмите курсором на иконку в графе «Как сдавать» напротив необходимого анализа
Отдельно оплачиваются
Забор крови из вены 260-00
Взятия материала для исследования (нос, зев, глаза, ухо, ) 255-00
Взятие материала для исследования (урогинекологический) 385-00
Бактериальные инфекции
| Исследование | Цена(первый/повторный) | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Лабораторная диагностика хламидиоза (Хламидии) Подробнее | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1820-00 | Как сдавать | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ДНК Chlamydia trachomatis (ПЦР) (соскоб из урогенитального тракта; секрет предстательной железы; моча) | Как сдавать | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ДНК Clamydia trachomatis, количественное определение | 420-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лабораторная диагностика микоплазмоза (Микоплазмы) Подробнее | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1890-00 | Как сдавать | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ДНК Mycoplasma genitalium, количественное определение | 420-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| по 320-00 | Как сдавать | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| РНК Микоплазма (Mycoplasma genitalium), качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA | 1430-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лабораторная диагностика Пневмоциста | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ДНК Пневмоциста (Pneumocystis jirovecii (carinii) | 460-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Возбудители респираторных инфекций (Mycoplasma pneumoniae/ Chlamydophila pneumoniae), качественное определение ДНК | 690-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Возбудители респираторных инфекций (Mycoplasma pneumoniae/ Chlamydophila pneumoniae/ Pneumocystis jirovecii (carinii)), качественное определение ДНК | 780-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лабораторная диагностика уреаплазмоза (Уреаплазмы) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ДНК Ureaplasma urealyticum / Ureaplasma parvum (ПЦР) (соскоб из урогенитального тракта; моча; секрет предстательной железы) | по 325-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лабораторная диагностика нейссерий (Нейссерии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ДНК Neisseria gonorrhoeae (ПЦР) (соскоб из урогенитального тракта; моча; секрет предстательной железы) | по 320-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лабораторная диагностика трепонемы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ДНК Treponema pallidum ПЦР (соскоб из урогенитального тракта) | 320-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лабораторная диагностика стрептококков | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лабораторная диагностика дифтерии Подробнее | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Определение антител к Corynebacterium diptheria (РПГА) | 485-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лабораторная диагностика столбняка Подробнее | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Антитела к столбнячному анатоксину (anti-Tetanus toxoid), IgG | 485-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лабораторная диагностика коклюша Подробнее | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лабораторная диагностика бруцелл | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Brucella (Brucella species) , определение антител | 560-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лабораторная диагностика туляремии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Возбудитель туляремии (Francisella tularensis), определение антител | 595-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лабораторная диагностика иерсиниоза (Иерсинии) подробнее | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Определение антител к Yersinia enterocolitica IgA,IgG (ИФА) ВРЕМЕННО НЕТ ПРИЕМА | 1575-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лабораторная диагностика сифилиса | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Определение суммарных антител к возбудителю сифилиса | 515-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лабороторная диагностика боррелиоза | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Вирус Простого Герпеса (ВПГ) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ДНК Herpes simplex virus I-П типов (ПЦР) (кровь (ЭДТА)) | 360-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Вирус Варицелла-Зостера | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| anti — вирус Варицелла-Зостер класса IgG (Varicellа-Zoster virus, VZV) anti — вирус Варицелла-Зостер класса IgM | 1610-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Вирус Герпеса 6 типа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лабораторная диагностика папиллом (папилломавирус, ВПЧ) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ДНК 6/11 ВПЧ качественное определение (Human papillomavirus, HPV) | 355-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ДНК 16/18 ВПЧ качественное определение (Human papillomavirus, HPV) | 355-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ДНК 16/18 ВПЧ количественное определение (Human papillomavirus, HPV) | 560-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Вирус папилломы человека (Human papillomavirus, HPV) высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), суммарное качественное определение ДНК без определения вируса | 725-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Вирус папилломы человека (Human papillomavirus, HPV) высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52,56, 58, 59), качественное определение ДНК с указанием типа вируса | 1030-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5150-00 | Как сдавать | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ДНК Вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска жидкостный с определением количества и типа вируса (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52,56, 58, 59) | 1650-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ДНК Вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска жидкостный с определением количества и типа вируса (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52,56, 58, 59) +ПАП- тест) | 2700-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лабораторная диагностика краснухи Подробнее | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Исследование | Цена(первый/повторный) | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Лабораторная диагностика токсоплазмоза (Токсоплазма) Подробнее | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ДНК Возбудитель токсоплазмоза (Тoxoplasma gondii), качественное определение | 390-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1280-00 | Как сдавать | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Тохо gondii IgG (авидность) | 1020-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лабораторная диагностика трихомониаза (Трихомонады) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ДНК Trichomonas vaginalis (ПЦР) (соскоб из урогенитального тракта; секрет предстательной железы; моча) | 320-00 | Как сдавать | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Простейшие | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Исследование | Цена(первый/повторный) | Как сдавать |
|---|---|---|
| Лабораторная диагностика эхинококкоза Подробнее | ||
| Как сдавать | ||
| Лабораторная диагностика тениоза | ||
| Anti-Возбудитель тениоза (Taenia solium), определение антител класса IgG | 1125-00 | Как сдавать |
| Лабораторная диагностика фасциолеза | ||
| Anti-Возбудитель фасциолеза (Fasciola hepatica), определение антител класса IgG | 925-00 | Как сдавать |
| Лабораторная диагностика аскаридоза Подробнее | ||
| Выявление специфических антител к Ascaris (аскариды) IgG (ИФА) без определения титра антител Определение титра IgG-антител к аскаридам 1795-00 | Как сдавать | |
| Лабораторная диагностика шистосомоза | ||
| Anti-Возбудитель шистосомоза (Schistosomaspp), определение антител класса IgG к Schistosomamansoni и Schistosomajaponicum | 850-00 | Как сдавать |
| Исследование | Цена(первый/повторный) | Как сдавать |
|---|---|---|
| Блок «минимум» Возбудители инфекций мочеполовой системы ДНК Chlamydia trachomatis , ДНК Mycoplasma genitalium, ДНК Trichomonas vaginalis, ДНК Neisseria gonorrhoeae, ДНК Mycoplasma hominis, ДНК U.urealyticum/U.parvum | 1420-00 | Как сдавать |
| Блок «Медиум» Возбудители инфекций мочеполовой системы ДДНК Chlamydia trachomatis , ДНК Mycoplasma genitalium, ДНК Trichomonas vaginalis, ДНК Neisseria gonorrhoeae, ДНК Mycoplasma hominis, ДНК U.urealyticum/U.parvum, ДНК Gardnerella vaginalis, ДНК Candida albicans | 1835-00 | Как сдавать |
| Блок: «Максимум» (12) ДНК Chlamydia trachomatis , ДНК Mycoplasma genitalium, ДНК Trichomonas vaginalis, ДНК Neisseria gonorrhoeae, ДНК Mycoplasma hominis, ДНК U.urealyticum/U.parvum, ДНК Gardnerella vaginalis, ДНК Candida albicans, ДНК Cytomegalovirus, ДНК Herpes simplex virus I/ Herpes simplex virus II | 2440-00 | Как сдавать |
| Блок: «Премиум» (15) ДНК Chlamydia trachomatis , ДНК Mycoplasma genitalium, ДНК Trichomonas vaginalis, ДНК Neisseria gonorrhoeae, ДНК Mycoplasma hominis, ДНК U.urealyticum/U.parvum, ДНК Gardnerella vaginalis, ДНК Candida albicans, ДНК Cytomegalovirus, ДНК Herpes simplex virus I/ Herpes simplex virus II, ДНК Treponema pallidum, ДНК ВПЧ 6/11 | 2910-00 | Как сдавать |
| 2735-00 | Как сдавать | |
| Комплексные исследования | ||
| Возбудители кишечных инфекций | ||
Чтобы обнаружить возбудителя инфекции и назначить нужное лекарство, врач отправляет пациента сделать анализ на кишечные инфекции. Без такого анализа вылечить такую болезнь очень сложно. У каждого больного порог чувствительности к медицинским препаратам совершенно разный. Поэтому и лечится кишечная инфекция по-разному.
Для определения инфекции сдается анализ кала. Выполняется его полное микроскопическое исследование, чтобы обнаружить возбудителя заболевания. Иногда это не удается, так как порою в кале, бактерии почти полностью отсутствуют.
В нашем кишечнике проживает огромное число самых разных бактерий. Каждый вид оказывает положительное воздействие на микрофлору. Это сообщество пристально следит за своим составом и количеством.
Цель такого анализа одна, обнаружить наличие опасных бактерий. Для этого проводится тщательное изучение кала.
Безусловно, такие анализы назначаются, прежде всего, лицам с подозрением на присутствие кишечной инфекции. Иногда проводится даже микроскопия рвотных масс. В некоторых случаях изучаются смывы тарелок, если подозревается, что источник заражения находится в пище. Но более точные данные дает анализ кала, так как в нем содержатся сведения обо всей микрофлоре кишечника.
Собирается и доставляется кал в лабораторию обычным способом. Единственным отличием будет посуда, в которой он будет содержаться. Она должна иметь строгую стерильность. Герметичную банку необходимо хорошо прокипятить. Чтобы избавить себя от такой процедуры, в аптеках продаются особые герметичные контейнеры. Они не дадут возможности посторонним микробам проникнуть внутрь. Исследование покажет очень точный и надежный результат.