Анализы для садика после кишечной инфекции

Кишечная инфекция – диагностика и тактика лечения ребенка и взрослого в зависимости от симптомов и результатов анализов

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Диагноз кишечной инфекции ставится врачом на основании характерных клинических проявлений, а также внешнего вида, частоты и запаха стула. В принципе, такого диагноза достаточно для врача, чтобы начать необходимую терапию.

Однако без специальных исследований невозможно уточнить вид кишечной инфекции. Поэтому для выявления возбудителя и, соответственно, определения точного вида кишечной инфекции проводятся лабораторные исследования. В принципе, с точки зрения терапии выявление возбудителя не нужно, поскольку все кишечные инфекции лечатся одинаково. Но выявление возбудителя проводится для оценки эпидемиологической ситуации, чтобы организовать необходимые мероприятия, направленные на предотвращение новых случаев заражения, если речь идет об опасной инфекции.

Таким образом, очевидно, что при кишечной инфекции анализы делают не для выработки оптимального подхода к лечению, а для выявления возбудителя и оценки того, насколько опасен данный конкретный случай заболевания для всех остальных людей, проживающих в данной местности.

Итак, в настоящее время при выявлении у человека кишечной инфекции производят следующие лабораторные анализы:

• Экспресс-тест наротавирусную кишечную инфекцию. Для проведения исследования тест-полоски опускают в каловые массы больного, и через 10 минут оценивают результат. Если результат положительный, то инфекция является ротавирусной. Если же результат отрицательный, значит инфекция не ротавирусная и необходимо проводить дополнительные анализы для выявления возбудителя.
• Бактериологическое исследование – производится посев кала и рвотных масс на питательные среды, на которых через 2 – 3 дня вырастают колонии микробов. Данные колонии идентифицируются, после чего среди них выявляются те, которые могли быть возбудителем инфекции.
• Серологические исследования – у заболевшего человека забирается кровь из вены и проводится определение наличия антител к различным микробам, которые могли быть причиной кишечной инфекции. Если в крови обнаруживаются антитела к какому-либо микробу, то именно он и является возбудителем данного конкретного случая кишечной инфекции. В настоящее время определять наличие антител в крови можно методами ИФА (иммуноферментный анализ), РА (реакцию агглютинации), РПГА (реакция прямой гемагглютинации), РНГА (реакция непрямой гемагглютинации).
• ПЦР – для анализа берется небольшое количество кала, рвотных масс или промывных вод из желудка, после чего в этих биологических жидкостях определяется наличие возбудителя инфекции. Результат ПЦР позволяет в течение одного дня точно выявить микроорганизм-возбудитель кишечной инфекции.

Наиболее часто проводят бактериологическое и серологические исследования, поскольку они доступны, дешевы и, в то же время, позволяют получить достоверный результат.

Помимо лабораторных анализов, при кишечной инфекции иногда производят инструментальное исследование кишечника (ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия), чтобы установить степень поражения тканей и, с учетом этого, определить оптимальную тактику реабилитационной терапии, которую начинают сразу после выздоровления. Реабилитационная терапия и, соответственно, инструментальное исследование кишечника необходимы не всем заболевшим кишечной инфекцией, а только тем людям, у которых имеются признаки тяжелого поражения толстой кишки.

Так, обильное питье восполняет потерю жидкости, которая происходит вместе с поносом и рвотным массами, а диета обеспечивает минимизацию нагрузки на кишечник, вследствие чего клетки его слизистой оболочки могут восстанавливаться максимально быстро. При таких условиях собственная иммунная система успешно справляется с инфекцией за 3 – 8 дней.

Восполнение потерь жидкости и солей (обильное питье) называется регидратационной терапией. Чтобы в организм поступала не только вода, но и потерянные с поносом и рвотой соли, нужно пить специальные регидратационные растворы, продающиеся в аптеках. В настоящее время наиболее эффективными регидратационными растворами являются следующие:

• Гастролит;
• Гидровит;
• Глюкосолан;
• Маратоник;
• Орасан;
• Регидрарь;
• Регидрон;
• Реосолан;
• Хумана Электролит;
• Цитраглюкосолан.

Данные регидратационные препараты продаются в порошках, которые разводятся обычной чистой питьевой водой, после чего выпиваются в качестве средств, восполняющих потерянный организмом с рвотой и поносом объем воды и солей. Однако если купить регидратационный раствор по какой-либо причине невозможно, то следует приготовить его самостоятельно. По рекомендации ВОЗ для получения оптимального по составу регидратационного раствора нужно в одном литре воды растворить столовую ложку сахара, чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды. В крайнем случае, когда по каким-либо причинам невозможно даже самостоятельно приготовить регидратационный раствор, то следует пить различные жидкости, содержащие соли, такие, как чай с сахаром, компот, морс, минеральную воду без газа и т.д. Необходимо помнить, что при кишечной инфекции лучше пить хотя бы что-то, чем ничего.

Количество регидратационного раствора, которое нужно выпивать при кишечной инфекции, определяется просто, исходя из соотношения 300 – 500 мл раствора на каждый эпизод жидкого стула или рвоты.

Регидратационные растворы нужно пить медленно, мелкими частыми глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. При этом весь объем раствора в 300 – 500 мл не нужно выпивать за один раз – оптимально пить по 100 – 150 мл через каждые 5 – 15 минут. Желательно подогреть регидратационный раствор до температуры 36-37 o С, поскольку в этом случае жидкость и соли наиболее быстро всасываются из желудка в кровь и восполняют потери.

В течение всего периода, пока имеется жидкий стул или рвота, нужно внимательно отслеживать состояние взрослого или ребенка на предмет появления признаков обезвоживания. Признаками обезвоживания являются следующие симптомы:

• Отсутствие мочи в течение 6 часов;
• Плач у ребенка без слез;
• Сухость кожи и слизистых оболочек;
• Сухость языка;
• Запавшие глаза;
• Запавший родничок (у грудничков);
• Сероватый оттенок кожи.

Если у ребенка или взрослого появились признаки обезвоживания, нужно немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар, где будет проводиться интенсивная регидратационная терапия. В условиях больницы регидратационная терапия проводится путем внутривенного введения растворов солей. Нельзя пытаться лечить обезвоживание самостоятельно в домашних условиях, поскольку это состояние очень опасно из-за высокой вероятности развития шока с последующим возможным летальным исходом. Именно из-за риска смерти обезвоживание лечится только в больнице.

Госпитализация в стационар при кишечной инфекции должна также обязательно производиться при появлении у человека следующих признаков (помимо признаков обезвоживания):

• Примесь крови в кале;
• Прекратился понос, но усилилась рвота, или после снижения температуры она снова повысилась, или появились боли в животе;
• Невозможность пить регидратационные растворы из-за упорной рвоты;
• Сильная слабость и жажда;
• Возраст заболевшего – младше одного года или старше 65 лет.

Во всех остальных случаях лечение кишечной инфекции можно проводить в домашних условиях.

Помимо регидратационной терапии, при кишечной инфекции в обязательном порядке нужно соблюдать диету №4. Вплоть до прекращения поноса и рвоты можно кушать только слизистые супы (супы на крупах), некрепкие бульоны, отварное протертое нежирное мясо, отварную нежирную рыбу, омлет, разваренные каши, черствый белый хлеб, сухари, несдобное печенье, печеные яблоки без кожицы. Полностью исключают из рациона молоко и молочные продукты, копчености, консервы, пряные, острые, жирные и жареные блюда, лук, чеснок, редис, алкоголь и газированные напитки. После прекращения поноса следует еще в течение 3 – 4 недель питаться диетическими продуктами, избегая употребления газированных напитков, алкоголя, молока, жирного, жареного и копченого. Полное восстановление переваривающей способности кишечника после перенесенной инфекции наступает только через 3 месяца.

Прием антибиотиков, сорбентов, пробиотиков, жаропонижающих препаратов и других лекарств вовсе не обязателен для лечения любой кишечной инфекции, а в некоторых ситуациях даже вреден. Так, антибиотики при кишечной инфекции нужно принимать только в трех следующих случаях:

• Тяжелое течение холеры;
• Примесь крови в каловых массах;
• Длительный понос на фоне лямблиоза.

Во всех других ситуациях антибиотики при кишечной инфекции принимать не нужно, так как они не принесут пользы и не ускорят выздоровление, а только уничтожат остатки собственной нормальной микрофлоры кишечника.

Обезболивающие препараты при кишечной инфекции принимать нельзя, поскольку усиление спазмов и болей является сигналом развития осложнений, при которых необходимо срочно госпитализироваться в стационар. А если человек примет обезболивающие препараты, то он попросту не почувствует усиления спазмов и пропустит момент начала развития осложнений. Осложнения же кишечной инфекции могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до смертельного исхода.

Сорбенты и пробиотики при любой кишечной инфекции можно принимать по желанию. Высокая эффективность данных средств не доказана, однако ряд врачей и ученых полагают, что эти препараты полезны для лечения кишечных инфекций. А поскольку пробиотики и сорбенты не приносят вреда, то их можно применять по желанию. Иными словами, если человек хочет или считает нужным принимать сорбенты и пробиотики для лечения кишечной инфекции, то он может это делать.

Жаропонижающие препараты – это единственные средства, которые рекомендуется принимать при кишечной инфекции, если температура тела выше 37,5 o С. Высокая температура ускоряет потерю жидкости организмом, ведь кожный покров охлаждается испарением влаги. Соответственно, для уменьшения потери жидкости нужно снизить температуру тела, для чего и следует принимать жаропонижающие средства. Оптимальны для снижения температуры тела препараты с парацетамолом, ибупрофеном и нимесулидом.

Какие-либо другие лекарственные препараты при кишечных инфекциях не применяются.

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что лечение кишечной инфекции заключается в обязательной регидратационной терапии (восполнении потери жидкости) и соблюдении диеты. Помимо диеты и обильного питья солевых растворов, для лечения кишечной инфекции дополнительно (по желанию самого больного) могут применяться следующие лекарственные препараты:

• Сорбенты (Полисорб, Полифепан, Смекта и др.);
• Пробиотики (Энтерол, Бактисубтил);
• Кишечные антисептики (Энтерофурил, Интетрикс и др.);
• Ферменты (Панкреатин, Мезим, Креон, Панзинорм и др.);
• Жаропонижающие средства с парацетамолом, ибупрофеном или нимесулидом;
• Антибиотики только по показаниям (см. выше).

Кроме того, отдельно следует выделить мероприятия и действия, которые категорически нельзя производить при подозрении на кишечную инфекцию:

Антибиотик при кишечной инфекции применяется только в следующих случаях:

• Тяжелое течение холеры;
• Примесь крови в каловых массах;
• Длительный понос на фоне лямблиоза.

Во всех остальных случаях антибиотики при кишечной инфекции принимать не нужно.

При наличии показаний при кишечной инфекции применяют антибиотики группы пенициллинов (Амоксициллин, Ампициллин и др.), тетрациклинов (Тетрациклин, Доксициклин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефтриаксон и др.) или фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Офлоксацин и др.).

В остром периоде кишечной инфекции, а также в течение 3–4 недель после выздоровления следует придерживаться диеты №4. На все это время (период кишечной инфекции + 3–4 недели после выздоровления) из рациона следует исключит следующие продукты:

• Алкоголь и газированные напитки;
• Жареное, жирное, острое, соленое и пряное;
• Консервы;
• Копчености;
• Молоко и молочные продукты;
• Жирные сорта рыбы и мяса;
• Свежие овощи и фрукты;
• Майонез, кетчуп и другие соусы промышленного изготовления.

Вплоть до окончания поноса и рвоты следует кушать мало, отдавая предпочтение слизистым супам, некрепким бульонам, отварной нежирной рыбе или мясу, разваренным кашам на воде, черствому белому хлебу или сухарям, а также омлетам. После нормализации стула можно начинать есть свежий хлеб и добавить в рацион термически обработанные овощи и фрукты (например, печеные яблоки, отварную морковь и т.д.). Переходить на обычный общий стол можно через 3 – 4 недели после перенесенной кишечной инфекции.

Лечение кишечной инфекции у детей проводится точно так же, как и у взрослых. Однако при кишечной инфекции у ребенка нужно внимательно следить за признаками обезвоживания, поскольку у малышей данное состояние может наступать очень быстро. Кроме того, в течение 2 – 3 месяцев после выздоровления ребенку не следует давать молоко, молочные продукты и жирные сорта мяса или рыбы, так как они не будут усваиваться, а могут спровоцировать повторные эпизоды поноса, но связанного уже с плохим перевариванием пищи.

Кишечные инфекции у детей: причины заражения, симптомы (температура, понос, обезвоживание), лечение (советы доктора Комаровского) — видео

Кишечная инфекция у ребенка и взрослого, симптомы, пути передачи, профилактика, прививки: дизентерия, брюшной тиф и паратифы А и В, вирусный гепатит А, сальмонеллез, полиомиелит, холера — видео

Кишечная инфекция: сальмонелла и сальмонеллез — источники инфекции, как не заразиться, симптомы и лечение — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

город в Свердл. области, младшая группа садика
половина группы подхватила ротавирус, подтвержденный анализами
дети выздоровели, но в садик сказали пустят только с анализом кала, в котором не будет следов ротавируса
а следы эти есть, и могут наблюдаться еще в течение 3 месяцев

это правомерно не пускать фактически здоровых детей в садик и требовать с них вот такой анализ?

да уж. даже анекдот есть на эту тему, правда, про мочу

садик сказали пустят только с анализом кала, в котором не будет следов ротавируса
а следы эти есть, и могут наблюдаться еще в течение 3 месяцев

это правомерно не пускать фактически здоровых детей в садик и требовать с них вот такой анализ?

вот САНПИН нашла.
Санитарно — эпидемиологические правила СП 3.1.1.1117-02

4.11. Порядок выписки больных ОКИ.
4.11.1. Работники отдельных профессий, производств и организаций, а также дети, посещающие ДОУ, школы — интернаты, летние оздоровительные учреждения, взрослые и дети, находящиеся в других типах закрытых учреждений с круглосуточным пребыванием, выписываются после клинического выздоровления и однократного лабораторного обследования с отрицательным результатом, проведенного через 1 — 2 дня после окончания лечения в стационаре или на дому.
4.11.2. Остальные лица, перенесшие ОКИ, не относящиеся к вышеперечисленным контингентам (п. 4.11.1), выписываются после клинического выздоровления. Необходимость их бактериологического обследования перед выпиской определяется лечащим врачом с учетом особенностей клинического течения болезни и процесса выздоровления.
4.11.3. В случае положительного результата лабораторных обследований, проведенных перед выпиской, курс лечения повторяется. При положительных результатах контрольного лабораторного обследования работников отдельных профессий, производств и организаций, проведенного после повторного курса лечения, за ними устанавливается диспансерное наблюдение с временным переводом, при их согласии, на другую работу, не связанную с производством, приготовлением, хранением, транспортировкой и реализацией продуктов питания, а также с работой на водопроводных сооружениях. Больные с хронической формой заболевания переводятся в установленном порядке на работу, не связанную с приготовлением, производством, транспортировкой, хранением, реализацией продуктов питания и обслуживанием водопроводных сооружений.
4.11.4. При выписке переболевших ОКИ врач стационара оформляет и передает в поликлинику выписку из истории болезни, включающую клинический и этиологический диагнозы заболевания, данные о проведенном лечении, результаты обследования больного, рекомендации по диспансеризации.
4.12. Порядок допуска переболевших ОКИ (носителей) на работу, в дошкольные образовательные учреждения, школы — интернаты, летние оздоровительные и закрытые учреждения.
4.12.1. Переболевшие острыми формами ОКИ работники отдельных профессий, производств и организаций, дети, посещающие ДОУ, школы — интернаты, летние оздоровительные учреждения, а также взрослые и дети, пребывающие в закрытых учреждениях с круглосуточным пребыванием, допускаются на работу и к посещению этих учреждений после выписки из стационара или лечения на дому на основании справки о выздоровлении, выданной ЛПУ, и при наличии отрицательного результата лабораторного обследования.

вообще все дети группы, даже те, кто не заболел, сдавали анализ кала, и в группу допущены только те, у кого он чистый

источник

Последние дни августа для молодых родителей, чьи дети скоро пойдут в дошкольные образовательные учреждения, самая жаркая пора.

Для того, чтобы ваш ребёнок начал посещать дошкольное образовательное учреждение, он должен быть соответствующим образом обследован, в порядке, предусмотренном нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития. Помимо участкового педиатра, играющего ведущую роль, малыша надо будет показать

На основании всестороннего обследования будет составлен эпикриз, то есть целостный обзор состояния здоровья Вашего ребёнка, будет определена группа здоровья и способность заниматься физкультурой – к настоящему моменту (а на дворе уже последние числа августа), для подавляющего большинства детей, чьи родители не стали откладывать подготовку к ДОУ на последний момент, он уже давно сформирован и внесён в медицинскую карту.

Однако, основой полноценной и достоверной оценки здоровья малыша служат не только данные амбулаторной карты или результаты врачебных осмотров, но и грамотно проведённые медицинские анализы для детского сада, которых надо пройти не так уж и мало, а также справка в детский сад.

Итак, КАКИЕ АНАЛИЗЫ ДЛЯ ДЕТСКОГО САДА НЕОБХОДИМЫ для зачисления в ДОУ? Во-первых, это

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• бактериальное исследование кала (бакпосев),
• анализ на яйца глист,
• анализ на энтеробиоз.

Общий анализ крови

Это исследование, которое позволяет оценить очень важные параметры – содержание гемоглобина (Hb), количество эритроцитов в единице объёма крови, количество лейкоцитов, так называемую «лейкоцитарную формулу», оценить количество тромбоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Для того, чтобы анализ был информативным, его следует сдавать утром и строго натощак, то есть ребёнок не должен есть как минимум 8-12 часов. А если малыш просит пить? Ему можно дать воду – чистую негазированную воду. Не стоит стараться накормить ребёнка накануне «до отвала», жирным или жареным – это тоже повлияет на результат. Ни в коем случае нельзя допускать физического или эмоционального напряжения – зачем бегом тащить ребёнка на анализ, который потеряет от этого в точности?

Общий анализ крови делается, как правило, за 2 дня и его можно сдать в любой день в поликлинике с 08.30 до 10.00.

Кровь для этого исследования берут, как правило, из пальца, прокалывая кожу скарификатором, хотя возможен и другой способ – кровь можно взять из вены.

Нормальными показателями принято считать:

• гемоглобин – в пределах 130-150г/л (по другим данным – 120-140г/л),
• количество эритроцитов – 3,8-4,9х10*12/л,
• лейкоцитов – 4-9х10*9/л (увеличение их количества более 10х10*9, что вместе с изменениями лейкоцитарной формулы может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса),
• СОЭ – 1-8 мм/час (более высокая скорость оседания эритроцитов также указывает на воспалительный процесс),
• показатели тромбоцитов у детей зависят от возраста и варьируют в широком диапазоне – условной нормой считается 180-320х10*9/л.

Здесь стоит иметь в виду, что вопреки распространённому заблуждению, количество тромбоцитов никак не связано со «сгущением крови» — её «густота» определяется таким показателем, как гематокрит (соотношением клеточных элементов к плазме крови) – для ребёнка 3-4 лет он составляет порядка 0,4л/л (или 40%), в зависимости от пола и различных непаталогических факторов.

Общий анализ мочи

Он включает в себя исследование следующих параметров – содержания белка, билирубина, гемоглобина, глюкозы, кетоновых тел, удельного веса (относительной плотности), рН, цвета и прозрачности. Очень важную роль играет соблюдение методики сбора мочи – её надо брать из первой утренней порции, после туалета наружных половых органов как у мальчиков, так и у девочек. Ни в коем случае нельзя брать мочу для анализа из горшка – мочеиспускание должно производиться сразу (первые 5-10 мл можно пропустить) в чистую посуду с широким горлом и плотной крышкой (специальные одноразовые ёмкости можно приобрести в большинстве аптек).

Общий анализ мочи будет готов через 1-2 дня после сдачи, принимается он в любой день в поликлинике с 08.30 до 10.00.

Какой должна быть моча здорового ребёнка? Во-первых,

• она прозрачная (не мутная!), жёлтого оттенка. Показатель рН колеблется в пределах 5-7,8 – если имеют место отклонения от этих цифр, то пугаться не стоит: этот показатель зависит от того, чем питался ребёнок – кислыми или щелочными продуктами (и его надо наблюдать в динамике).
• Относительная плотность мочи (в норме 1009-1026) характеризует концентрационную способность почек.
• Белок и глюкоза в моче здорового малыша присутствуют в виде следов (0,002 г/л и 0,05 г/л), то есть, фактически отсутствуют. Это справедливо также по отношению к билирубину и кетоновым телам (ацетону) – считается, что в норме они не определяются.

В моче могут быть обнаружены эритроциты и лейкоциты – в норме они единичны, но если их более трёх в поле зрения, то Вашему ребёнку могут быть назначены дополнительные анализы для исключения почечных заболеваний (поражений клубочкового аппарата (появление значительного количества эритроцитов) или воспалительных процессов (появление значительного количества эритроцитов).

Бактериальное исследование кала

Этот анализ позволяет оценить состояние микрофлоры кишечника, выявив патогенные или потенциально опасные бактериальные агенты. Забор материала, как правило, осуществляется путём соскоба со слизистой прямой кишки специальной «петлёй». Ребёнок далеко не всегда благожелательно и спокойно относится к данной манипуляции и родителям следует иметь это в виду. Полученный образец помещают в консервирующую среду и доставляют в лабораторию, где и производится посев – для того, чтобы вырастить и идентифицировать культуры микроорганизмов, персистирующих в кишечнике, понадобится не менее четырёх дней. Таким образом можно выявить представителей «дизентерийной группы» (некоторые виды шигелл или сальмонелл), носительство которых может обернуться вспышкой заболеваемости в детском коллективе.

Как правило, лаборатория располагается отдельно от поликлиники, поэтому на получение результатов этого анализа уйдет до 2-3 дней.

Анализ на яйца глист

Он позволяет выявить в каловых массах яйца гельминтов, то есть установить наличие или отсутствие паразитарных болезней. Для того, чтобы результат анализа был информативным и достоверным, горшок должен быть чистым, а материал надо брать из разных участков каловой массы.

Следует учитывать, что информативность снижается тем больше, чем дольше хранились образцы кала, поэтому желательно доставить их в лабораторию «ещё тёплыми».

По срокам выполнения — это один самых быстрых анализов, поскольку его суть заключается в исследовании подготовленного препарата под микроскопом: ответ виден глазом.

Анализ на энтеробиоз

Исследование позволяет выявить поражение острицами – энтеробиоз. Почему это необходимо? Потому что яйца остриц, в отличие от яиц многих других паразитов, передаются при непосредственном контакте, например через руки – один ребёнок, принесший остриц в группу детского сада, достаточно быстро вызовет распространение гельминтов во всём контактном коллективе, причём заболевание может, что называется, ходить по коллективу кругами и его легче предупредить, чем быстро вылечить.

Забор материала производится путём соскоба из перианальной области, в кожу которой острицы откладывают свои яйца (обуславливая тем самым такие симптом как зуд и попадание яиц на кожу рук). Количественного критерия здесь нет – яйца остриц или обнаружены, или нет.

Если все эти анализы для детского сада уже пройдены, а до зачисления малыша в ДОУ осталось более 10 дней, то надо быть готовыми к тому, что возникнет необходимость пересдать несколько анализов. К их числу, в общем случае, относятся анализ на яйца глист и анализ на энтеробиоз. Почему? Потому что срок достоверности их результатов не превышает семи дней – результаты, полученные ранее, уже радикально устарели. Это необходимо учитывать при планировании подготовки ребёнка к ДОУ.

Следует помнить, что требования к необходимому объёму анализов могут отличаться — к указанному списку может добавиться анализ на патогенную флору носа и зева, в зависимости от санитарно-эпидемиологической ситуации в населённом пункте может понадобиться повторное бактериологическое исследование кала. Не обижайтесь, если вдруг появились какие-то новые требования, а вы уверены, что ваш малыш здоров или что «раньше такого не было» — впомните: речь идёт о здоровье детей.

Кроме анализов непосредственно перед зачислением ребёнка понадобится справка в детский сад об отсутствии контакта с инфекционными больными. Срок её действия – три дня.

Подготовка к садику – дело хлопотное. Следует помнить, что её последний медико-санитарный этап, проведение всех необходимых исследований, требует не только Вашей активности, но, в первую очередь, личного присутствия ребёнка, поэтому нет смысла оставлять его у бабушки до последнего или планировать возвращение из отпуска перед самым началом занятий – желательно иметь минимум десять рабочих дней в резерве, потому что всегда сохраняется вероятность того, что анализ, по разным причинам, «не получился», а повторить его быстро не всегда возможно в силу самой сути применяемых методик. Когда результаты всех необходимых исследований будут готовы, педиатр сделает своё заключение и вместе со справкой об отсутствии контакта с инфекционными больными Вы отнесёте его в детский сад.

Есть другое решение – сдать быстро «стареющие» анализы для детского сада и завершить диспансеризацию непосредственно перед началом занятий в саду, однако такую возможность следует обсудить с педиатром заранее.

Еслималыш возвращается в детский сад после каникул, то следует помнить, что для допуска к занятиям необходима справка в детский сад от участкового педиатра, который в ходе личного осмотра должен удостовериться в состоянии здоровья ребёнка. Достаточно часто требуется и сдать анализ на энтеробиоз.

Но все же, следует помнить, что в конечном итоге все зависит от конкретных условий, поэтому искать исчерпывающий ответ надо на месте: если Вы хотите сэкономить время и нервы, постарайтесь заранее лично получить необходимую информацию от администрации детского сада и своего участкового педиатра.

источник

Девочки, при кишечной инфекции какой анализ сдать что бы выяснить что и чем лечить? Прочитала бакпосев кала, в лаборатории говорят у них такого нет есть на условно-патогенную флору и на дисбак. Что сдавать? (врача жду, не хочу терять время(

Добрый день. Хотя для меня он ничерта не добрый. У моего маленького случилась кишечная инфекция. Врач прописал левомицетин и регидрон. Рвало его с ночи понедельника. И вот сегодня уже началась рвота с «кофейной гущей». Типа с кровью. вызвали скорую. Забрали в реанимацию. По анализам крови как то там плохо и нарушение электролиза (или как то так), сильное обезвоживание. Пустили только на 5 минут к нему. (Живёт у бабушки летом, приезжаю на выходные) сказали день-два в реанимации под капельницами. Дальше переведут.

Привет. Выписались из инфекции, лежали с ОКИ, по анализу крови до сих пор не придут в норму моноциты. Мы сдавали при поступлении, цифры из выписки: гемогл-145, эритр-5, Лейк-9, сегмент/я нейтр. -51, п/я нейтр-13, лимф-12, моноциты-24, соэ-2. Тромбоциты не указаны. Врач обратил внимание только на моноциты, хотя п/я нейтрофилы тоже повышены. Выписались, а в понедельник 7.12 пересдали. Сегодня позвонила узнать анализ, врач сказала что моноциты ещё высокие 21, назначила Свечи Клип ферн и анализ крови через 10 дней. Подскажите, у кого.

кал на анализ .на энтеробиоз,яйцеглист и еще третий(не могу разобрать название),и на наличие кишечной инфекции.для сада. собрать кал с утра-это для нас на грани фантастики. только со свечкой.но это означает истерику.не хочу мучить ребенка.собрала сейчас,убрала в холодильник. можно ли так делать? и какой из этих анализов не даст результата при несвежем кале? и еще момент. анализ на кишечную инфекцию будет дней 10 готовится,т.е. к 1-му сентября никак не успеть. в сад не пустят значит? мы переводимся из сада в сад.т.е.

У моего супруга обнаружена кишечная палочка, и это после 2 месяцев лечения хламидий тремя видами антибиотиков. Как она попала в сперму, как выжила после стольких лекарств. Он зацепил ее от меня, так как имунитета нет от такого количества таблеток, и инфе.

Почти 2 недели назад мы подхватили кишечную инфекцию, принёс старший из школы. Перенесли все по-разному, я -легко, муж стёрто, но похоже с последствиями (желудок обследует теперь, боли), дети хуже — с температурой, многократной рвотой и поносом. У старшего тоже дней 5 после прекращения рвоты и температуры ещё стул налаживался,. Но у маленького вообще что-то непонятное. Вялый, спит опять по 2 раза в день (хотя до болезни уже на один сон перешёл), ноет постоянно, на груди висит, аппетит снизился сильно, похудел.

Привет. Подскажите чем опасно отравление или инфекция кишечная? Вчера утро началась диарея. Днем было нормально. Вечером опять и ночью. У мужа примерно тоже самое. Ничего такого не ели. Я по крайней мере. Все домашнее. Каша с молоком, суп, мясо с гарниром. Ночью выпила немного смекту. Врач назначал анализы, но еще жду результаты. Сказал врядли отравление. Но инфекция может быть пишевая. Сказал только чай, сухарики домашние конечно и можно гречку или рис. Лечение не назначил. Очень переживаю за малыша. Чем это.

Девченки. Кто сталкивался. У дочки с 4-х месяцев уже на протяжении полутора лет в анализах мочи периодически появляются то лейкоциты в повышенном количестве то бактерии, последнее время начали мелькать оксалаты. По узи (за год делали 4 раза) было все в норме, только вот сейчас на последнем одна почка толще на 10 мм — педиатр списывает это на недавно перенесенную кишечную инфекцию и говорит что со временем все станет в норму. Везде куда мы не обращались — точного диагноза не ставят.

Делала платно анализ мочи по Ничипоренко для проверки (в ЖК в анализе нашли Кишечную палочку и хотят лечить антибиотиками) Результат всего 3 строки. Лейкоциты — 2000 (при норме

Девочки, подскажите, пожалуйста, буду рада любому ответу! Если есть подозрение на кишечную инфекцию, так как вырвало ребенка 2 раза и понос был, но анализы не сданы никакие, симптомов никаких нет уже 2 дня, врач должен сообщать в СЭС? А из СЭС мне на работу, что я в контакте с кишечной инфекцией? (меня на карантин). Есть приказ минздрава какой-то?

Общий анализ крови при выписке из больницы после кишечной инфекции показал Очень низкий тромбоцит в 2 раза ниже нормы. Мамочки, у кого то такое было, опасно ли это, придет ли показатель в норму после болезни или что то нужно уже предпринимать, я места уже себе не нахожу.

Ребенок плачет, говорит ему надо супчик и хлебушек)))) Ну с хлебушком теперь наверное все. ))))будем навсегда прощаться! Никакого обхода, прибежала вчерашняя молодая и очень безучасная девушка, и все, что я поняла, мы ждем анализ на кишечную группу ( то есть инфекции, типа сальмонулеза)) но даже этой безучасной девушке понятно, что сальманулеза нет))) что имеем, маму на 7м месяце беременности, голодного ребенка ( который из-за своей диеты не может есть больничную еду), стул был один раз и хороший и это на смекте.

Помогите советом Привет. Подскажите чем опасно отравление или инфекция кишечная?Вчера утро началась диарея. Днем было нормально. Вечером опять и ночью. У мужа примерно тоже самое. Ничего такого не ели. Я по крайней мере. Все домашнее. Каша с молоком, суп, мясо с гарниром. Ночью выпила немного смекту.Врач назначал анализы, но еще жду результаты. Сказал врядли отравление. Но инфекция может быть пишевая. Сказал только чай, сухарики домашние конечно и можно гречку или рис. Лечение не назначил.Очень переживаю за малыша. Чем это черевато.

Здравствуйте! Мы с дочкой (6 месяцев) 3 недели назад выписались из больницы, где начиналась эпидемия ротавируса. У дочки была однократная рвота, повышение температуры до 37 градусов (после рвоты температура спала), у меня повышение температуры, боль в желудке, тошнота, у мужа многократная рвота, диарея. Ничем не лечились, ребенок принимает аципол. Через две недели снова нужно ложиться в эту же больницу, нужно сдавать бак.посев кала на наличие возбудителей кишечных инфекций. Скажите, пожалуйста, сколько живет ротавирус в человеке, покажет ли анализ кала у.

девочки! подскажите, кто сдавал такую фиговину, как выглядит результат? какой бланк?может кто картинку прикрепит? буду очень благодарна!

Такая ситуация. Три дня назад у ребенка поднялась температура. Дала жаропонижабщее не помогло, да еще и понос был один раз. Пришлось вызывать скорую. Нас само собой отвезли в инфекционку с подозрением на кишечную инфекцию. Сдали все анализы. И та..дам.. это оказался зубик. Сегодня выписались. И вот прошло 12 часов а ребенок не писает. Не уже ли что-то подцепили? Что делать? Если вызывать скорую то опять повезут в этот ад. Ребенку 8 месяцев, на ГВ(эти дни был без прикорма), водичку пьет.

21 сентября заболела дочь кишечной инфекцией. Был ооочень частый понос, давали энтерофурил 5 дней, аципол и бифиформ 10дней. Четыре дня назад сдали анализы в поликлинике — моча, кровь, кал. Педиатр сказала, что по анализам видно, что ребенок болел, а так анализы в норме. Я спросила, почему стул зеленый, а она ответила, что нужно время, чтоб восстановился ЖКТ. Это так? Просто комочков у нас не было в стуле, появились сегодня. Значит стало хуже, не справляется желудок? Сегодня ночью покакала этой зеленью.

Добрый день! Прошу советов у «бывалых», возможно кто-то смог победить эту гадость! Под кат наша история

Ну никакого покоя нет! Беременность 19 недель, сегодня на узи обнаружили взвесь (крупную и мелкую). Врач спросила, не болела ли я чем.. На 12 неделе был плохой анализ мочи, потом в бак посеве мочи нашли кишечную палочку, я пила монурал один пакетик, потом где-то на 14-15 была молочница, на 16 неделе я ходила на узи, все было в норме. Это из того, что я знаю о своих заболеваниях. И воот на 19 неделе опять не все спокойно. Что это за.

Девочки доброго времени суток всем! подскажите пожалуйста;муж отнес кал на кишечную группу и ротовирус,а я тока сейчас вспомнила что утром оавибуркол вставляла,будет не действителен ?

Здоровья всем. Что такое кишечная инфекция и как лечить, если не Энтерофурилом?) Давайте разбираться!)

Нам 4 месяца, в 2,5 переболели кишечной инфекцией, вылечились, анализы тогда и сейчас показывают что здорова. Но ее беспокоит живот, вздутие, иногда сильное отхождение газов, в последнее время неможет сходить по большому 2 раза в день ставлю трубочку. Тогда она успокаитвается и засыпает, до этой процедуры орет и капризничает, и 2 раза в день она сама какает. Итого 4 раза в день норма. Врач сказала сдать на дисбактериоз, мне непонятно что он может показать? Сечас я даю бифидубактерин форте, только.

Не пойму откуда. Сын переболел кишечной инфекцией, нашли патогенную кишечную палочку, пролечили. Прошло уже три недели как все анализы отличные, последний раз сдавали контрольный третий анализ позавчера, все ок. Стул после лечения нормализовался: частота д.

21 сентября заболела дочь кишечной инфекцией. Был ооочень частый понос, давали энтерофурил 5 дней, аципол и бифиформ 10дней. Четыре дня назад сдали анализы в поликлинике — моча, кровь, кал. Педиатр сказала, что по анализам видно, что ребенок болел, а так анализы в норме. Я спросила, почему стул зеленый, а она ответила, что нужно время, чтоб восстановился ЖКТ. Это так? Просто комочков у нас не было в стуле, появились сегодня. Значит стало хуже, не справляется желудок? Сегодня ночью покакала этой зеленью.

Всем привет! Девочки, просветите, что-то я совсем запуталась . Прививки от полиомиелита у нас нет, сейчас ребенку два года, и мы ходим в д/с, но вот в группе привили ребенка живой вакциной. Я паникер, поэтому своего водить теперь боюсь. Но и высаживаться на 60 дней тоже не айс как-то. Вот думаю, может сдать анализ на антитела к полио? Летом ездили в Сочи, в море купались и под конец отдыха заболели кишечной инфекцией, даже в больнице лежали. Во многих источниках пишут, что.

Вчера сестренка сказала, что беременна))) У нее тоже третий малыш, и старшие тоже две дочки. В этот раз у нас совсем маленькая разница получается — полгода. Но вот есть проблема — у нее диарея((( уже вторая неделя пошла. Срок сейчас совсем маленький — 4-5 недель. Гинеколог от нее открещивается — говорит, это не срок, идите к терапевту. Терапевт дал направление на анализы — по ним все нормально, кишечной инфекции нет. А больше он тоже не знает что делать. Кто-то сталкивался.

Устала от поликлиники, ничего не знают, да и в больницах, когда лежим, тоже не добьешься никакой адекватной консультации.. Про неврологов я вообще молчу, сейчас речь про наш кишечник.. Устала, что у нас до сих пор нет диагноза. Вобщем, с первого дня жизни, после первого кормления, ребенок сжался, закричал, вобщем сказали колики. Но вот дело идет к трем годам, а проблемы с животом усугубляются. Случаться стали сильнейшие кишечные инфекции, последняя сопровождалась потерей сознания, судорогами и интоксикацией, какие инфекции точно не установлено.

Вчера ходила на прием. Решила забрать результаты анализов и пожаловаться на потерю веса и самочувствие. В итоге: — анализ на сахар нормальный (нет у меня диабета, слава Богу!); — генетика пришла — все хорошо, риски минимальны; — Вес 51 кг (-2 кг — спасибо кишечная инфекция!), ОЖ 70, но матка по размеру соответствует сроку; — в моче лейкоциты повышенны — инфекция мочевыводящих путей( — ну и вкчный мой спутник молочница, правда не одень сильная. Вот инфекция мочевыводящих путей меня реально.

Неделю назад подруга родила в 14 роддоме и сообщила о неком нововведении. Якобы сейчас пока мама не сдаст анализ на кишечные инфекции, нельзя кормить грудью. Анализ делают неделю. Получается надо заранее чтоль его сдать, иначе поедешь- родишь, а кормить не сможешь. Честно- первый раз об этом услышала-удивилась. Может кто-то сталкивался?

Сына периодически тошнит от моего молока, у нас гв. Один раз вырвет, потом через неделю повторится. А сегодня участилось. Сдавали анализы кала и крови, никаких кишечных, вирусных инфекций не обнаружено. Очень страшно. Думаю пора отучать, нам 1,3. Будет тяжело, сын и я получаем огромное удовольствие от гв. И что это такое, непереносимость лактозы?

Пролежали в инфекционке с кишечной инфекцией когда выписывались анализы кала ещё не были готовы т.к.они высеивают несколько дней.и вот позвонила узнать что там с анализом сказали что кишечная инфекция вызванна синегнойной палочкой!спросили как чувствует себя сказали что антибиотики которые нам там прокололи должны были все убить.и все.после выписки были на диете неделю плюс пили ещё препараты для восстановления и вроде все нормализовалось.начал кушать хорошо и все нормально было.а вот последнюю неделю опять начался частый и жидкий стул,то со слизь то.

Девочки, у кого у деток такое было ? Кровь в кале и слизь, кишечная инфекция по анализам не подтвердилась. Лежим в инфекционке, врач анализ только завтра утром увидит , а мне до утра еще дожить надо страшно ( у кого такое было ( именно не кишечн инфекция ) из-за чего было у вас ? Какие могут быть причины ?

Это ужасное место,особенно когда тут оказываются такие маленькие ангелочки. Увезли на скорой с температурой и паносом,подозрение на кишечную инфекцию. Анализы не готовы,а они уже во всю колют антибиотик(((

Вопрос в следующем кто рожал без этого анализа? Интересуют именно те, кто рожал не по скорой, а по договоренности у своего врача. Приняли ли вас или отправили в инфикционное?

Наша история такая, что ребенка с первого глотка молозива стал мучить живот. Ну колики, пройдут.. Не прошло, ребенку почти три года. Все бы хорошо, если бы не 2 отвратительных кишечных инфекции, которые чуть не угробили ребенка.

Верхние идут тяжело — с поносом, рвотой и капризами. Вызвала сегодня врача — она напугала кишечной инфекцией (рвота же!) и отправила на анализы. А вверху у нас ещё два лезут! Ух, где сил набраться.

Направление на ВД в СЭС на микробиологическое иследование это мазок берут или кал надо сдавать?

Девочки, подскажите. Может ли быть кровь после кишечной инфекции, как на фото? Смущает, что разный цвет и вид. Первое фото показывала сегодня врачу, она не поняла ни чего. Сказала, через неделю повторно сдать анализы. Кровь быть может, это ее ответ. У нас после кишечной инфекции ни как стул не восстановится. Второе фото это сегодня. Может это на кефир реакция? Аллергия на коровий белок? Но кефир выпила один стакан вчера в обед. До 2х месяцев без молочки и дня не проходило.

Почти 2 недели назад мы подхватили кишечную инфекцию, принёс старший из школы (ох, уж эти детские заведения, мать их). Перенесли все по-разному, я -легко, муж стёрто, но похоже с последствиями (желудок обследует теперь, боли), дети хуже — с температурой, многократной рвотой и поносом. У старшего тоже дней 5 после прекращения рвоты и температуры ещё стул налаживался,. Но у маленького вообще что-то непонятное. Вялый, спит опять по 2 раза в день (хотя до болезни уже на один сон перешёл), ноет постоянно.

В понедельник иду сдавать мазок на инфекции. Г написала обязательные : хламидиоз, уреплазмоз, микоплазмоз, ЦМВ, ВПЧ (не написала, а я забыла какие именно виды, вроде онко). Может герпес еще добавить? Еще есть анализ, я перед лапарой весной сдавала, тоже мазок, он выявил палочку кишечную в мазке, как он называется? Девчонки, что еще сдать? Мазок реально информативнее чем кровь показывает наличие инфекций?

Девочки, доброго времени суток! )) Помогите разобраться с анализами. И может ли пятнышки на коже ребёнка быть следствием перенесенной ранее кишечной инфекции? Пятнышки то краснее, то светлее, особо не чешет, только если привлечь внимание, бепантен не помогает, они увеличиваются и появляются новые

Сыну 9 месяцев, с рождения проблемы с жкт. Анализ на дисбактериоз выявил кишечную палочку с гемолитическими свойствами, дрожжеподобные грибы, золотистый стафф, клебсиелла, энтерококки. В 5 месяцев перенёс пиелонефрит, врачи говорят инфекция в почки попала из кишечника, а именно кишечная палочка интоксикацию вызвала. Также анемия лёгкой степени. Лечили антибиотиками — не помогло (! Титр палочки с гемолитическими свойствами — 10^7 У кого-то было что-то похожее? как Лечили?

Записали нас на зондирование на 25.07. Пришёл так же перечень анализов и справок (мне кажется, когда я к операции готовилась меньше бумажек было, чем тут). Кстати, справки от лора не нужно!? Но анализ на кишечные инфекции надо обоим пройти. Плюс о какой-то госпитализации в связи с высокой загруженностью отделения говориться (может это я от страха такое прочитала). В общем, девочки, кто недавно делал зондирование в Морозовской, особенно по омс, помогите! Подскажите, что там и как? Как долго длилось, что с.

источник

Триллер про ряженку.
За день до нашего отъезда на Кипр у Марты в саду случилась вспышка кишечной инфекции (рвота после полдника у нескольких детей, потом дома заболело еще полгруппы).
Диалоги родителей в садиковском чате позволили мне понять, что именно вам не понятно о кишечной инфекции.
Что я поняла из чата:
1⃣Все, безусловно, очень переживали.
️Я тоже переживала, ведь нам надо было улетать на Кипр. Не хотелось заразить весь самолет + не хотелось отменять поездку, вытирать салон и быть не выспавшимися накануне вылета (если Марта заболеет ночью). Если бы никуда не летели, я бы не переживала, ведь: я знаю «красные флаги» и лечение, Марта привита от ротавируса и она уже взрослая (ей 4,5г, риск обезвоживания ниже, чем у грудничков)
2⃣ Родителям было важно понять, что вызвало инфекцию: ряженка на полдник или ротавирус. Было обсуждение — кто пил ряженку, а кто — нет.
➡На самом деле, по клинической картине сложно установить, вирус это, бактерия или «отравление». Можно по анализу кала на вирусы (методом ПЦР) или если сдать ряженку на анализ.
❕И на тактику лечения это не влияет. Основа лечения — профилактика обезвоживания глюкозо-солевыми растворами (для детей это Хумана Электролит, Регидрон Био, БиоГая ОРС). Хотя, если это был некачественный полдник, то можно было бы искать и наказывать виноватых, если у кого-то на это были бы силы. Главное, чтобы никто не пострадал неоправданно (например, был вирус, а обвинили ряженку).
3⃣ Когда речь шла про «кишечный вирус», его называли ротавирусом.
️На самом деле, вирусов много. Ротавирус распространен у детей до 2 лет, но кроме него есть много других вирусов (норовирус, аденовирус, астровирус, энтеровирус и др) и бактерий (сальмонеллы, кампилобактер, шигеллы, иерсинии и др). В любом случае, на тактику лечения это не влияет.
4⃣ Всем хочется «полечить» (дать сорбенты, кишечные антибиотики, интерфероны и тд). Некоторые вызывали скорую и детям укололи противорвотное.
✅ На самом деле, препараты, блокирующие рвоту (Церукал, Мотилиум, Зофран) показаны только в тяжёлых случаях.

❕Важно:
➡ выпаивать глюкозно-солевыми растворами
➡ следить за «красными флагами» и признаками обезвоживания (см фото) и вызвать»Скорую», если они появились.
➡ обычно лекарства малоэффективны
➡ если очень хочется чем-то «полечить», то в дополнение к солевым растворам можно дать ребенку препараты, которые могут НЕМНОГО УМЕНЬШИТЬ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЖИДКОГО СТУЛА (если он есть):
✔ПРОБИОТИКИ с Saccharomyces baulardii и LGG
✔ СОРБЕНТЫ (только на основе диосмектита)
5⃣ По итогам: подгруппы заболели, подгруппы — нет. На следующий день заболела воспитательница и несколько родителей. Самочувствие почти всех детей улучшилось уже на следующий день. Болезнь протекала по-разному: с/без температуры, с/без нарушенного самочувствия.
✅Стало очевидно, что ряженка не виновата. Это была инфекция.
✅ В итоге, Марта не заболела. Ночь прошла спокойно и мы улетели на Кипр.
✅ Восприимчивость к инфекциям ИНДИВИДУАЛЬНАЯ! Подробнее — позже.

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.

источник