Отличается ли анализ кала взрослый от детского

Общий анализ кала у новорожденного позволяет определить заболевания желудочно-кишечного тракта, которые вполне возможны в раннем возрасте при грудном вскармливании.

При рождении желудок малыша отличается от желудка взрослого человека, соответственно, микрофлора еще не готова к принятию бактерий, которые поступают с материнским молоком. Такая ситуация может наблюдаться до двух месяцев.

Далее перебои в пищеварении могут являться признаком заболевания, и в этом случае нужно сдавать анализы, одним из которых является анализ кала.

Копрограмма — это анализ кала, который сдается в поликлинике для выявления работы пищевода.

Позволяет выяснить:

• Заболевания пищеварительных органонов: печени, желчного пузыря.
• Имеются ли в организме малыша паразиты. В том числе сдают анализ кала на простейшие.

У родителей направление на данный анализ обычно вызывает недоумение, потому что заразиться паразитами в первый год жизни практически невозможно. Направление дается исключительно для определения состояния микрофлоры кишечника.

Причиной исследования могут стать:

• проблемы с испражнениями;
• колики, которые могут беспокоить малыша.

Бактерии как вредные, так и полезные, попадая в организм новорожденного с молоком, обычно вызывают дисбаланс, который приходит в норму к двум месяцам жизни.

Если у ребенка после 2-х месяцев проявляются следующие симптомы, то потребуется обследование:

• В каловых массах малыша наблюдается кровь.
• Стул ребенка имеет зеленый цвет. Представляем вашему вниманию аналогичную статью о зеленом кале у взрослого.
• Проблемы с коликами не прекращаются.

Даже если симптоматика имеет эпизодический характер, врачи все равно могут направить на сдачу анализа, с помощью которого можно выявить:

1. Наличие у малыша воспалительных процессов пищеварительного тракта.
2. Активность попадающих ферментов, а также способность органов пищеварения выполнять свою основную функцию.
3. В каком состоянии находится микрофлора кишечника, определяется недостаток или переизбыток ферментов.
4. Определяется эвакуаторная функция пищеварительной системы.

При назначении анализа кала у младенца, перед родителями встает нелегкая задача, которая имеет ограничение по времени, максимальное время, предусмотренное для сдачи анализа в лабораторию, составляет не более 12 часов.

Конечно, частота стула не вызывает особых проблем, а вот необходимая консистенция вызывает ряд проблем. Учитывать необходимо то, что ребенок в этом возрасте еще не ходит на горшок, поэтому существует ряд правил, зная которые можно собрать необходимый анализ.

Собрать кал нужно, учитывая такие правила:

1. В утреннее время.
2. Без применения клизм и слабительных. Данные методики категорически не рекомендуют педиатры.
3. Можно собрать кал накануне, после 17:00, тогда анализ сохранит свои свойства. Сколько можно хранить кал для анализа, узнаете здесь.
4. Хранить анализ придется в холодильнике, чтобы не было неверного диагноза.

Сбор анализа производят в специальную стерильную баночку, которая:

• оснащена ложкой;
• стоит примерно 15 рублей;
• продается в любой аптеке.

Поэтому стоит соблюдать гигиенические нормы хранения, чтобы кал не содержал каких-либо дополнительных примесей.

Конечно, перед сбором анализа, помыть ребенка вряд ли удастся, но стоит помнить, что постоянные гигиенические процедуры проводить нужно, это позволит корректно составить картину исследуемых каловых масс.

Многие родители задумываются сколько надо кала для анализа? Для оценки результата анализа достаточно одной чайной ложки, что в принципе не составит труда при сборе анализа.

Рекомендации по сбору:

1. За сутки стоит воздержаться от клизмы, а также применения глицериновых свечей.
2. Лучше всего собирать кал из одноразового подгузника, так будет намного проще.
3. Если кал очень жидкий, то его просто можно перелить в баночку для анализов.
4. Использовать подгузник, который не содержит гелевого наполнения, так кал просто не впитается в него.
5. Горшок нельзя обрабатывать химическими средствами, а стоит просто ополоснуть обычной водой, чтобы анализ не содержал дополнительных примесей.

Как правило, когда родители начинают изучать результаты анализа ребенка, начинают пугаться от непонятных терминов и цифр, которые в реалии отличаются от норм, которые предусмотрены для взрослого человека.

Стоит также различать результаты полученных анализов, которые отличаются у детей в зависимости от того, находится ребенок на грудном вскармливании или на искусственном.

Отличие результатов анализа у грудничков на искусственном питании и материнском молоке. Стоит также различать результаты полученных анализов, которые отличаются у детей в зависимости от того, находится ребенок на грудном вскармливании или на искусственном.

Далее приведем необходимые нормы:

• Количество каловых масс у ребенка на грудном вскармливании составляет от 40 до 50 грамм в день, а на искусственном — 30-40 грамм.
• Консистенция при грудном вскармливании кашицеобразная, клейкая; при искусственном кормлении как замазка.
• Цвет в первом случае может быть от желтого до желто-зеленого, а во втором случае имеет желто-коричневый оттенок.
• Запах при грудном вскармливании кисловатый, а при искусственном кормлении присутствует запах гнили.

Далее будем перечислять показатели в порядке сначала для детей грудного вскармливания, а потом искусственного:

1. Кислотность — 4,8-5,8; 6,8-7,5.
2. Кровь — в обоих случаях должна отсутствовать.
3. Растворимый белок — в обоих случаях должен отсутствовать.
4. Стеркобилин — в обоих случаях должен присутствовать.
5. Билирубин — в обоих случаях должен присутствовать.
6. Детрит — в обоих случая различное количество.
7. Мышечные волокна — в обоих случаях небольшое количество, либо отсутствуют.
8. Соединительные волокна — в обоих случаях должны отсутствовать.
9. Крахмал — в обоих случаях должен присутствовать.
10. Растительная клетчатка — в обоих случаях должна отсутствовать.
11. Жирные кислоты — в обоих случаях присутствовать кристаллы в небольшом количестве.
12. Мыла — в обоих случаях присутствуют в небольшом количестве.
13. Лейкоциты — в обоих случаях единичные.

Итак, отклонения от нормы анализа говорят о следующих проблемах у ребенка:

• Изменение количества кала обычно происходит при прикорме, то есть при употреблении в пищу большего количества овощей и фруктов, а при употреблении в пищу диетического мяса может быть, наоборот, снижение. Но это возможно, если все остальные показатели в норме, в противном случае увеличение каловых масс может быть вызвано следующими заболеваниями:
  • при диарее;
  • при желчнокаменной болезни;
  • при заболевании поджелудочной;
  • снижение каловых масс может быть признаком запоров.
• Причинами изменения консистенции могут быть:
  • очень плотный кал наблюдается при запорах и проблемах с кишечником;
  • мазевидный кал можно наблюдать при желчнокаменных заболеваниях;
  • жидкий кал свидетельствует о плохой всасываемости в тонкой кишке;
  • пенистый калл может быть предвестником бродильной дисперсии.

• Цвет кала также может меняться при различных заболеваниях:
  • черный цвет может быть вызван внутренним кровотечением;
  • коричневый свидетельствует о нарушениях в пищеварительной системе, а также при колитах.
  • красноватый может быть предвестником язвенного колита;
  • зеленовато-черный может быть при приеме препаратов железа;
  • светло желтый при неправильной работе поджелудочной железы;
  • серо-белый проявляется при гепатите или остром панкреатите.
• Запах кала являет процессом разложения употребляемой пищи, поэтому его значение немаловажно:
  • зловонный запах может говорить о том, что идет неправильная работа поджелудочной железы;
  • гнилостный запах наблюдается при неправильной работе кишечника, что может быть вызвано моторными нарушениями;
  • запах масляной кислоты говорит о повышенной эвакуации из кишечника.
• Кислотность кала:
  • пониженная кислотность свидетельствует о недостаточном переваривании пищи;
  • повышенная кислотность указывает на наличие панкреатита.
• Наличие слизи в кале может быть при:
  • кишечной инфекции;
  • геморрое;
  • непереносимости лактозы;
  • полипах в кишечнике;
  • дивертикулите.

• Кровь в кале достаточно серьезный сигнал, который не стоит игнорировать. Кровь может появиться при:
  • язвенном колите;
  • трещинах в заднем проходе;
  • геморрое;
  • полипах в прямой кишке;
  • язве желудка;
  • опухолевых заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • инфекциях в ЖКТ.
• Присутствие растворимого белка в кале может говорить о:
  • язвенном колите;
  • воспалительных процессах ЖКТ;
  • кровотечениях в желудке;
  • гнилостной дисперсии;
• Наличие стеркобилина в кале — это норма. Отклонением считается повышение стеркобилина, который возможен при усиленном желчеотделении или при гемолитической анемии. Понижение стеркобилина возможно при:
  • остром или хроническом панкреатите;
  • гепатите;
  • холангите;
  • желтухе.
• Появление билирубина в кале может быть вызвано применением антибиотиков и дисбактериозе кишечника.
• Повышенное содержание мышечных волокон возможно при:
  • панкреатите;
  • дисперсии;
  • различных видах гастрита.
• Причинами, по которым происходит появление соединительных волокон в кале, могут быть:
  • все виды панкреатита;
  • все виды гастрита.

• Появление крахмала в кале возможно при:
  • всех видах гастрита;
  • панкреатите;
  • бродильной дисперсии.
• Присутствие растительной клетчатки может указывать на:
  • гнилостную дисперсию;
  • язвенный колит;
  • недостаточное переваривание пищи;
  • панкреатит.
• Повышенное содержание жирных кислот обычно указывает на:
  • бродильную дисперсию;
  • нарушении ЖКТ;
  • нарушении всасываемости кишечника.
• Присутствие мыла в кале малыша говорит о тех же заболеваниях, которые были указаны при повышенном содержании жирных кислот.
• Повышенное содержание лейкоцитов при отклонении от нормы может быть признаком:
  • язвенного колита;
  • колита;
  • трещинах в прямой кишке;
  • инфекциях в желудочно-кишечном тракте;
  • энтерите.

Исследование кала имеет гораздо большее клиническое значение у детей, чем у взрослых. Состояние кала является основным показателем состояния здоровья детей, особенно в грудном и младшем возрасте. Изменения в составе каловых масс часто бывают первым признаком начинающегося заболевания, особенно заболевания желудочно-кишечного тракта. А известно, что желудочно-кишечные расстройства принадлежат к наиболее тяжким заболеваниям в этом возрасте.

Очень важно также исследование кала в отношении паразитов и яиц паразитов ввиду очень частых глистных инвазий в детском возрасте.

Первые испражнения новорожденного — так называемый меконий (meconium) — появляются обыкновенно часов через десять после рождения, порциями от 2 до 20 г. Общее их количество составляет 70-90 г. Меконий представляет собой густую, клейкую, бесформенную массу темно-зеленого цвета. Он состоит из спущенного, отпавшего, частично выродившегося кишечного эпителия, сгустившейся желчи и составных частей поглощенных околоплодных вод. Так называемые мекониевые тельца представляют собой интенсивно окрашенные клетки, вероятно происходящие от эпителиальных клеток кожи или слизистой оболочки. Вследствие отсутствия редукционных процессов желчные пигменты находятся не в виде стеркобилина, а в виде билирубина и биливердина. Количество билирубина колеблется от 0,70 до 0,80 мг%.

Часа три после рождения меконий стерилен. Позже в нем развиваются энтерококки, коли-бактерии, реже стрептококки и спорообразующие микроорганизмы. Важнейшими из бактерий мекония являются бактерии Эшериха и Моро, развивающиеся в анаэробных условиях и образующие споры.

Первая порция мекония состоит из слизи. Она служит своего рода пробкой. Реакция мекония кислая (рН около 6,0).

В первые два-три дня жизни к меконию примешивается и обыкновенный кал. Эти смешанные каловые массы называются переходными. На 4-5-й день примесь мекония исчезает и кал получает нормальный вид.

Вид и состав нормальных каловых масс грудного ребенка зависит главным образом от пищи.

Кал ребенка при грудном вскармливании золотисто-желтый, гомогенный, с консистенцией мягкой пасты. Он имеет кислую реакцию и приятный кислый запах. Фекальный запах не обнаруживается.

Такой характер каловых масс ребенка при грудном вскармливании объясняется тем, что молоко матери бедно белками (1,3%) и богато лактозой (6,8%); поэтому нет резких процессов гниения и не появляется фекальный запах. Обилие лактозы приводит к ярко выраженным процессам ферментации, в результате которых образуются большие количества органических кислот, особенно молочной и уксусной. Ими определяется кислая реакция и кислый запах испражнений.

Золотисто-желтый цвет кала в первые месяцы объясняется присутствием билирубина. На четвертый месяц в кишечнике грудного ребенка развивается восстанавливающая кишечная флора и поэтому кроме билирубина, который остается доминирующим пигментом, появляются небольшие количества стеркобилина и стеркобилиногена. После 6-го месяца билирубин постепенно вытесняется стеркобилином.

При стоянии на воздухе золотисто-желтый кал грудного ребенка часто становится зеленым вследствие перехода билирубина в биливердин.

Под микроскопом в каловых массах ребенка на грудном вскармливании обнаруживаются, кроме детрита, эпителия, небольших круглых клеток и капель нейтральных жиров, также и кристаллы жирных кислот, холестерин и кальциевые соли.

Изобилием лактозы и ярко выраженными ферментационными процессами объясняется и богатая сахаролитическая флора, среди которой доминирует Bacterium (bacillus) bifidum. Кроме него встречаются (однако, весьма редко) также Bacterium acidophilum и энтерококки. Неизменность и однообразие этой флоры резко контрастируют с переменчивостью и разнообразием микробной флоры в каловых массах искусственно вскармливаемого грудного ребенка.

Кроме описанного вида каловых масс иногда у здоровых вскармливаемых грудью детей встречаются и зеленоватые испражнения с примесью слизи. Эта «физиологическая диспепсия» не имеет патологического характера и объясняется сильной раздражительностью слизистой оболочки кишок в этом возрасте. И при этом состоянии дети хорошо прибавляют в весе.

Здоровый, вскармливаемый грудью ребенок выделяет в первый месяц жизни испражнения 2-4 раза в сутки. В следующие 5 месяцев частота дефекации уменьшается до 2-3 раз в сутки, а после 6-го месяца — до 1 раза в сутки.

Каловые массы искусственно вскармливаемого коровьим молоком грудного ребенка гуще, темно-коричневого цвета, с неприятным, но не фекальным запахом. Они имеют щелочную реакцию.

Эти особенности объясняются главным образом преобладанием гнилостных процессов в кале, вследствие большого количества белков в коровьем молоке (3,6%). Число дефекаций меньше, чем у ребенка, вскармливаемого грудью, причем часто имеется и склонность к запору. Бактериальная флора особенно разнообразна и переменчива.

Каловые массы грудного ребенка, вскармливаемого болгарским «кислым молоком» (простокваша, йогурт) — желто-коричневатые или зеленые. Их реакция амфотерная или щелочная. Кал детей, которых кормят молоком с мучной кашей, желто-коричневый, а у ребенка, которому дают пюре из зелени, каловые массы объемисты и содержат остатки непереваренных частичек пищи.

У ребенка на смешанном вскармливании, грудью и коровьим молоком, каловые массы коричневые и гуще, чем у ребенка на грудном вскармливании. Их запах и реакция зависят от соотношения между материнским и коровьим молоком.

Ребенок на грудном вскармливании выделяет в среднем 15-25 г испражнений в сутки, искусственно вскармливаемый — от 30 до 40 г.

Кал ребенка старшего возраста не отличается существенно по составу и виду от кала взрослого человека.

Исследования каловых масс делятся на четыре больших группы: 1) макроскопическое исследование; 2) микроскопическое исследование: 3) химическое исследование; 4) бактериологическое исследование.

Ввиду большого влияния характера кормления на состав испражнений, микроскопическое и химическое исследования кала у детей старшего возраста должны производиться после 2-3-дневной специальной диеты. Широкое распространение получили диеты Шмидта-Страсбургера и Певзнера.

При диете Шмидта и Страсбургера утром дают 200 мл молока и 30 г сухарей, к 10 часам 150 г овсянки с маслом и яйцом, на обед 75 г рубленого говяжьего мяса и 150 г пюре, к 4-5 часам дается та же пища, как и утром, а на ужин то же, что в 10 часов утра.

Так как диета Шмидта значительно отличается от обыкновенного питания, Певзнер предложил другую диету, при которой дают утром вареный картофель с маслом и молоком, в 10 часов стакан молока, а на ужин мясо, рисовую кашу и простоквашу.

Макроскопическое исследование кала. Для педиатра макроскопическое исследование каловых масс особенно важно. Простой осмотр их дает ценные указания о состоянии грудного ребенка и, в частности, о состоянии его желудочно-кишечного тракта. При макроскопическом исследовании имеют значение следующие показатели: 1) цвет; 2) консистенция, 3) гомогенность; 4) количество; 5) примеси слизи и крови; 6) число дефекаций.

Микроскопическое исследование кала. Для практических целей при микроскопическом исследовании каловых масс достаточно исследовать следующие три препарата: 1) нативный препарат; 2) препарат, окрашенный раствором Люголя; 3) препарат, окрашенный суданом III.

Химическое исследование кала. Используется для выявлении в кале крови, желчных пигментов и т.п.

Микробиологическое исследование кала. Чтобы исследовать бактериальную флору каловых масс, пользуются, главным образом, бактериоскопированием окрашенного мазка и посевом на различные питательные среды. В последнее время широко применяется и серологическая дифференциация.

К бактериоскопированию (лучше всего окрашивание по Граму в модификации Вейгерта-Эшериха) прибегают, главным образом, при исследовании нормальной кишечной флоры и исследовании культур патологически появившихся микроорганизмов.

Для обнаружения дизентерийных микробов нужно взять слизистый материал из каловой массы и сделать посев немедленно. Однако это не всегда удается, так как пересылка исследуемого кала из клиник и больниц в соответствующую бактериологическую лабораторию часто задерживается, вследствие чего процент бактериологически доказанной дизентерии весьма низок.

Рекомендуется материал для исследования сохранять и пересылать в жидких консервантах (в растворах, содержащих, чаще всего, глицерин и щелочь).

По мнению некоторых авторов, дизентерийные палочки могут сохраняться в консерванте до 24 часов. Патогенные coli-штаммы в каловых массах устанавливаются, главным образом, серологическим путем.

Исследование кала у детей имеет гораздо большее клиническое значение, чем у взрослых. Характер каловых масс является основным показателем состояния здоровья грудных и маленьких детей.

Малейшие смущения и малейшие внешние нарушения в общем состоянии грудных детей обыкновенно отражаются на желудочно-кишечном тракте, самом чувствительном органе в этом возрасте. «Желудочно-кишечный тракт настоящий сейсмограф, сигнализирующий малейшие сотрясения в организме грудного ребенка» (Фиков).

Однако, не следует впадать в крайность и только на основании исследования кала делать диагностические и прогностические заключения.

Исследование кала ребенка старшего возраста имеет приблизительно такое же значение, как и у взрослого человека. Главной задачей исследования в этом возрасте является обнаружение паразитов или их яиц.

Фиков различает макроскопически следующие виды патологических испражнений грудных и маленьких детей:

1. Мыльные испражнения. Серебристые и лоснящиеся каловые массы. Они гомогенны, мягки как паста и похожи на замазку. На поверхности видны небольшие комочки слизи. Дают щелочную реакцию, имеют фетидный, иногда аммиачный и гнилостный запах. Эти характерные свойства испражнений вызваны сильным увеличением содержания в них мыла. Встречаются обыкновенно при кормлении коровьим молоком, недостаточно разведенным или в больших количествах. Дети, выделяющие мыльные испражнения, могут месяцами отлично развиваться. Однако, такие испражнения часто являются признаком молочной диспепсии, которая позже может перейти в поносы и дистрофию.

2. Ахолические испражнения. Обесцвеченные, белесовато-серые, жирные, глинистые. Этот их вид вызван отсутствием желчных пигментов. Встречаются при атрезии желчных путей.

Ахолические каловые массы у детей старшего возраста характерны для болезни Боткина, но иногда могут быть вызваны кратковременными дискинезиями желчных путей, не имеющими особенного значения.

3. Жирные испражнения. Белесоватые, ломкие, с острым кислым запахом, содержат немного слизи и выделяются небольшими порциями. Количество нейтральных жиров и свободных жирных кислот увеличено. Встречаются при богатой жирами пище, недостаточной секреции печени или уменьшенной резорбционной способности кишок. Наблюдаются обыкновенно у детей, вскармливаемых коровьим молоком. Для их устранения нужно сильнее разводить молоко.

4. Гнилостные испражнения. Грязно-серого цвета, кашеобразные, жирные, пахнут испорченным сыром и дают щелочную реакцию. Встречаются при перегруженной белками пище. Для их устранения нужно уменьшить в пище количество белков и увеличить количество углеводов.

5. Голодные испражнения. Тёмно-коричневого, темно-зеленого или черного цвета вследствие большого количества содержащихся в них желчных пигментов. Выделяются в небольшом количестве. Издают неприятный запах. Реакция щелочная. Встречаются при недостаточном питании или голодании грудных детей.

6. Испражнения при запоре. Твердые, не пристают к пеленкам, серого, а иногда почти белого цвета. Имеют гнилостный, запах. Реакция щелочная. Их цвет объясняется бактериальной реакцией и отчасти тем, что они покрываются белыми кальциевыми мылами.

7. Желтые, водянистые испражнения у новорожденных. Некоторые новорожденные на грудном вскармливании выделяют желтые, водянистые испражнения без запаха. Причиной обыкновенно является недоброкачественность материнского молока, содержащего много воды и бедного питательными веществами.

8. Испражнения как редкая кашица, но гомогенные и нормального желтого цвета. У них ненормальна только консистенция. Они встречаются обыкновенно у грудных детей, получающих большие количества мучной каши.

9. Свернувшиеся испражнения. Содержат белые комочки мыла и незначительные примеси слизи. Свидетельствуют о повышенной перистальтике и недостаточном усвоении жиров.

10. Испражнения при поносе. Отличаются большим числом дефекаций и мягкой или жидкой консистенцией кала.

У грудных детей, различают, главным образом, два вида каловых масс при поносе: слизисто-свернувшиеся и серозные или водянистые.

Слизистые свернувшиеся испражнения имеют консистенцию жидкой каши и содержат в больших или меньших количествах слизь в виде нитей, хлопьев или более значительных скоплений. Они обыкновенно зеленого, реже желтого или желто-зеленого цвета. Примесь крови свидетельствует о нарушении целости кишечной слизистой оболочки. Число дефекаций умеренно увеличенное (5-6-8). Реакция и запах испражнений не меняются.

Серозные или водянистые испражнения выделяются значительно чаще, бывают совсем жидкие и сильно увлажняют пеленки. Они зеленого, иногда светло-желтого цвета, или серого, похожего на рисовый отвар. В них имеются белые сгустки или комочки слизи. Серозные испражнения указывают на тяжелое острое смущение питания, ведущее к сильной гиперсекреции.

11. Дизентерийные испражнения выделяются очень часто и имеют жидкую консистенцию. Для них характерно наличие крови и слизи, иногда даже без фекальных материй.

12. Меlаеna neonatorum. Обильные, черно-красные испражнения со сгустками крови. Появляются обыкновенно в первые 4-5 дней и не имеют плохого прогноза.

Ввиду широкого распространения глистных инвазий у детей, исследование кала на паразитов в детском возрасте имеет большее значение, чем у взрослых.

В испражнениях обнаруживают: 1) паразитов или их части; 2) личинки паразитов; 3) яйца паразитов.

Паразитов или их части ищут в каловых массах следующим образом:

Кал размешивают в ступке с обыкновенной водопроводной водой и пропускают через густое проволочное сито, хорошо промывая. Задержавшихся взрослых паразитов или их части собирают пинцетом в широкую чашечку Петри, наполненную водой, подвергают тщательному осмотру и по макроскопическим морфологическим особенностям ставят диагноз. Для облегчения осмотра найденные гельминты или их части можно перенести в ванночку с прозрачным дном, наполненную водой. Под ванночку кладут белую и черную бумагу так, чтобы одна половина ванночки оказалась на белом, а другая на черном фоне; таким образом тела гельминтов видны лучше. Осмотр плоских червей в значительной степени облегчается, если зажать их между двумя трихинеллоскопическими стеклышками.

Для обнаружения личинок в каловых массах особенно удобен метод Бермана. Около 5 г кала кладут в металлическое сито, прикрепленное к стеклянной воронке, на узкий конец которой натянута трубочка длиной в 10-15 см, защемленная зажимом Мора. Воронку наполняют согретой до 50° водой так, чтобы дно сита с испражнениями оказалось в воде. Вследствие термотаксиса личинки активно переходят в воду и собираются в резиновой трубочке над защемленным местом. Через 4 часа зажим Мора снимают и жидкость вливают в 1-2 центрифужных пробирки. Центрифугируют и в осадке ищут под микроскопом личинки.

Яйца паразитов. Методы нахождения яиц паразитов в каловых массах имеют огромное значение. Из них рекомендуются следующие:

1. Обнаружение яиц острицы путем соскабливания анальных и перианальных складок. Широкой частью зубочистки, смоченной в смеси глицерина и воды поровну, тщательно соскабливают анальные и перианальные складки, не вводя за sphincter ani externus. Полученный материал вместе с зубочисткой кладут в целлофановый конвертик, надписав на нем имя, отчество и фамилию больного, возраст и адрес. Конвертик посылают в лабораторию на исследование. На хорошо очищенное и высушенное предметное стекло наносят стеклянной палочкой несколько капель 10% едкого натра, в который погружают широкую часть зубочистки. Другой зубочисткой соскабливают первую, а затем обе бросают в сосуд и сжигают.

Соскобленный на предметное стекло материал накрывают покрывным стеклом и рассматривают под микроскопом при слабом увеличении, спущенном конденсоре и широко открытой диафрагме. Ввиду гигроскопичности глицерина, взятые перианальные пробы могут пробыть в пакетиках дней 5-6 в лаборатории, без того, чтобы яйца острицы изменились при микроскопировании. Яйца Enterobii vermicularis остаются свежими в течение 20-30 дней.

2. Метод Щербовича. Проба испражнений размывается флотационной жидкостью Щербовича до образования жидкой взвеси. Процеживают через густое сито в кристаллизатор высотой в 3-4 см и диаметром в 3-3,5 см. Ищут на сите задержавшиеся гельминты или части гельминтов, которые определяют микроскопически, а кристаллизатор с пробой оставляют отстояться. Приблизительно через час яйца глистов, вследствие меньшего удельного веса, всплывают на поверхность. Широкой проволочной петлей берут с поверхности немного материала и наносят на предметное стекло. Капли на предметном стекле исследуют под микроскопом при слабом увеличении и спущенном конденсоре. Метод можно видоизменить, вылавливая из кристаллизатора яйца глистов не проволочной петлей, а покровным стеклом. Осторожно кладут его на поверхность жидкостей, так, чтобы оно плавало несколько минут, и потом вынимают пинцетом, кладут на предметное стекло и рассматривают приклеившиеся к нижней части стекла яйца глистов под микроскопом со слабым увеличением.

Методом Щербовича можно обнаружить все яйца нематод и цестодов. Трудно или совсем не поддаются флотации только яйца трематод, имеющие больший удельный вес, чем раствор Щербовича.

Этот метод следует регулярно применять в отношении всех госпитализированных больных при подозрении на гельминтоз.

3. Метод Фюллеборна. Он аналогичен флотации Щербовича. Разница только в флотационной жидкости, которая в этом случае состоит из соляного раствора (370 г поваренной соли на 1 л воды) с удельным весом 1,180.

Метод Фюллеборна с успехом применяется и в клинических лабораториях. Им обнаруживаются все гельминтные инвазии за исключением некоторых трематодозов.

4. Метод оседания в коническом сосуде. Фекальные пробы берутся так же, как при флотационных методах и пересылаются в лабораторию. Испражнения размешивают с водопроводной или дистиллированной водой стеклянной палочкой в стеклянном стакане или фарфоровой ступке до тех пор, пока образуется жидкая кашица. Проба пропускается через густое проволочное сито прямо в конический стакан. Сито промывается водой и на нем отыскивают глистов и части их для макроскопического диагноза, после чего сито снимают со стакана, который оставляют отстояться. Через час жидкость сливают, а осадок вновь разводят водой. Процедуру повторяют еще раз. В третий раз осадок, после того как сливают воду, переносят в маленькую чашечку Петри и рассматривают под микроскопом так же, как и при флотации, но не на предметном стекле, а в чашечке Петри диаметром в 5-6 см.

Этот метод очень легок и чрезвычайно точен. Он дает возможность диагностировать почти все глистные инвазии, в том числе и трематодозы. Лучше всего применять метод оседания в конических стаканах, комбинированный с одним из флотационных методов.

Кроме описанных гельминтоовоскопических методов, которые отличаются большой точностью и легкостью процедуры, имеется еще целый ряд методов более сложных и. менее точных, как например Теллеманна, Вайды, Дарлинга и другие.

Женский журнал www.BlackPantera.ru: Йордан Тодоров

Бактериологическое исследование кала проводят для выявления возбудителя кишечных инфекционных заболеваний и назначения адекватной антибактериальной терапии.
Таким образом диагностируют сальмонеллез, дизентерию, брюшной тиф, холеру и другие заболевания, а также бактерионосительство. С помощью повторного баканализа (одного или нескольких) устанавливают и выздоровление больного.
В кишечнике здорового человека обитает большое число различных микроорганизмов, которые составляют две трети его содержимого и участвуют в процессах пищеварения и расщепления растительной клетчатки, сдерживают размножение болезнетворных микроорганизмов, вырабатывают некоторые витамины (К, В12). Такая микрофлора называется сапрофитной и полезна для человека.
Баканализ кала проводят до назначения антибактериальной терапии, иначе результаты могут быть недостоверными. Если больной нуждается в срочной антибактериальной терапии, то до результатов анализа, который обычно занимает 3-е суток, ему назначают препараты широкого спектра действия с учетом предполагаемого диагноза.
Если количество болезнетворных микроорганизмов в кишечнике увеличивается, а нормальной микрофлоры снижается, то формируется дисбактериоз. Причиной нарушения соотношения между нормальной, условно-болезнетворной и болезнетворной микрофлорой в кишечнике могут стать заболевания пищеварительной системы и эндокринных желез, нарушения питания, снижение иммунитета, лечение антибактериальными препаратами и цитостатиками. Значительное размножение болезнетворных микроорганизмов в кишечнике приводит к развитию инфекционных воспалительных заболеваний.
Бактериологический анализ кала позволяет не только выявить наличие возбудителя заболевания в нем, но и определить степень инфицирования (количественный показатель), а также чувствительность возбудителя к антибиотикам.
В норме соотношение различных микроорганизмов в кишечнике относительно постоянно. При неблагоприятных условиях в кишечнике уменьшается или исчезает рост лакто- и бифидобактерий, бурно размножаются протей, стафилококки, синегнойная палочка, кандидозные грибки. Это приводит к нарушению деятельности кишечника (пищеварительной и моторной функциям), проявлению запоров, диарей, развитию гиповитаминозов и анемий и похуданию.
При тяжелых иммунодефицитных состояниях может развиться сепсис (проникновение и размножение возбудителя в кровотоке).
В небольшом количестве в кишечнике содержатся стрептококки, кишечная палочка, клостридии, клебсиеллы. Все они относятся к условно-болезнетворной микрофлоре и могут вызывать кишечные заболевания.
Толстая кишка человека населена в основном анаэробной микрофлорой, к которой принадлежат лактобактерии, клостридии, бактероиды, так как их жизнедеятельность возможна при низком содержании кислорода в окружающей среде. Это наиболее обитаемая часть кишечника.
При рождении желудочно-кишечный тракт ребенка стерильный. В первые часы жизни он заселяется различными микроорганизмами (из окружающей среды, от матери, медперсонала).
Далее по мере роста организма и совершенствования пищеварительной системы (в первые годы жизни) формируется нормальная микрофлора.
Тем не менее, она отличается по своему составу от микрофлоры взрослых, имеются и индивидуальные различия.
Микрофлора кишечника описана в таблице.

Кал для выявления дисбактериоза собирают из глубины каловых масс после опорожнения кишечника в горшок. При исследовании кала, полученного после назначения слабительных препаратов или клизмы, результаты анализа будут недостоверны. Материал собирают в стерильный флакон и в теплом виде доставляют в лабораторию.
Баканализы кала входят в обязательную программу профилактических медосмотров сотрудников медицинских и детских учреждений, предприятий пищевой промышленности и общественного питания.
Кал для баканализа берут стерильной проволочной петлей, которую вводят в прямую кишку пациента на 5-7 см (детям меньше).
Петлю с биоматериалом помещают в стерильную пробирку с консервантом и до проведения посева хранят в холодильнике.
После посева посуду с биоматериалом и питательной средой выдерживают при температуре 37-39 °С — в условиях, аналогичных кишечнику.
В случае инфекционного заболевания колонии болезнетворных бактерий заглушают рост колоний нормальных микроорганизмов. Далее выделяют культуру возбудителя и исследуют его биохимические и токсигенные свойства.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

В природе существует огромное количество различных паразитов и многие из них являются опасными для человека. Например, всем известные со школьного курса биологии глисты и простейшие. Попадая в организм с плохо промытой, слабо прожаренной пищей, водой и многими другими способами они доставляют массу неприятных моментов человеку, вызывая энтеробиоз. И если вовремя не начать бороться с ними, то результат может быть весьма плачевным. Точно узнать заражены ли вы или ваш ребенок одним из видов паразитов поможет анализ кала на гельминты.

Признаки заражения паразитами у взрослого человека и ребенка могут существенно отличаться. Поэтому решение о том обращаться к врачу или нет каждый принимает исходя из собственного состояния. Одни ориентируются на боли в животе, тошноту, отсутствие аппетита, другие замечают, что малейший сквозняк приводит к появлению температуры и насморка. Все эти симптомы говорят о том, что возможно в вашем организме появились паразиты, вызвавшие энетеробиоз и необходимо срочно принять меры по их уничтожению.

Но точный диагноз вам поставит врач-инфекционист после того, как вы сдадите анализы. Если у вас или вашего ребенка присутствуют какие-либо из перечисленных симптомов, то нужно обратиться к участковому терапевту или педиатру. Он назначит комплекс анализов, на основании которых затем будет определена причина болезни. При заражении гельминтами основным является анализ кала на глисты, который сдается по определенным правилам.

Он поможет определить какая из групп паразитов присутствует в вашем организме:

Ведь у здорового человека в кале нет не только самих глистов, но и их яиц, личинок.

Современная медицина развивается очень быстро. Но все же некоторые анализы, такие как сбор кала на яйца глистов, остаются актуальными на протяжении не одного десятилетия. Ведь нахождение гельминтов в организме человека на начальной стадии может проходить практически бессимптомно. В дальнейшем же энтеробиоз может проявляться беспричинным подъемом температуры, увеличением лимфоузлов, появлением папиллом.

А так как такими симптомами могут сопровождаться и другие болезни, то необходимо пройти обследования на наличие паразитов. И поставить точный диагноз позволит анализ кала на яйца глистов, вот почему он по-прежнему актуален.

Отрицательный результат анализа на кал не значит, что в организме нет паразитов

С этой процедурой каждому человеку приходилось сталкиваться и неоднократно. Ничего сложного в сдаче анализа кала на яйца гельминтов нет. И даже стерильность посуды для нее некритична, в отличие от забора мочи.

Как правильно собирать материал на яйца глист? Но все же определенных правил стоит придерживаться:

1. Поскольку медицинские лаборатории не принимают кал в картонных и спичечных коробках, то собирать его лучше всего в стеклянную или пластиковую баночку с герметично закрывающейся крышкой.
2. Опорожнение должно происходить естественным путем, без применения слабительных препаратов или свечей на их основе.
3. В предназначенных для обследования массах не должно быть мочи и других инородных жидкостей.
4. Собирать кал нужно из разных участков, так будет получен наиболее достоверный результат.

Заполняя емкость для исследования кала на простейшие и яйца гельминтов не стоит пользоваться правилом чем больше, тем лучше. Достаточно собирать и заполнить емкость на 1/3.

Кроме перечисленных выше требований существуют и другие, касающиеся употребления тех или других продуктов накануне исследования кала на простейшие и яйца гельминтов.

Изначально стоит опорожнить мочевой пузырь, а далее собирать каловые массы в чистую емкость

Чтобы результат был наиболее достоверным необходимо за три дня до того, как собирать материал, придерживаться некоторых рекомендаций в питании:

• Нельзя употреблять лекарственные препараты, в частности, антибиотики;
• Следует исключить из рациона свежие овощи, вызывающие вздутие кишечника или обладающие послабляющим эффектом;
• Запрещено употреблять наркотики и алкогольные напитки, а также сократить количество выкуриваемых в день сигарет.

В противном случае рассчитывать на точность проводимых исследований нельзя и придется начинать все с начала.

Рекомендуется приносить собранные утренние фекалии в теплом виде

В отличие от взрослых дети выполнить эту процедуру самостоятельно не могут. Поэтому вам придется проконтролировать, чтобы он помочился заранее. Иначе в собираемые массы может попасть моча.

У грудных детей можно собирать кал на простейшие и яйца гельминтов непосредственно из памперсов. При этом масса помещается в заранее подготовленную баночку на которой подписываются инициалы ребенка и дата.

Собирая фекалии ребенка стоит знать, что для анализа подойдет материал из памперса или горшка

Сдавать материал рекомендуется в день сбора. Сколько можно хранить кал? Допускается собирать заранее, но не позднее, чем за сутки до проведения исследования. В этом случае хранят собранный кал в герметично закрытой баночки в прохладном месте.

Выше мы рассказали, как собирать кал на анализ яйца глист. Теперь же поговорим о том куда и как сдать анализ кала на яйца глистов. Исследования на гельминтов проводят все лаборатории медицинских учреждений. Поэтому обратившись к своему участковому терапевту, вы сможете воспользоваться услугами ближайшей из них. Он выпишет вам бланк, на котором лаборатория напишет найдены ли в сданном материале гельминты, и если да, то к какому из видов они относятся.

В государственных медучреждениях результат будет известен на следующий день. Частные лаборатории в отличие от них проводят анализ в течение нескольких рабочих дней. Есть и такие, где результат можно получить лишь спустя неделю. Поэтому заранее поинтересуйтесь сроками и решите, какой вариант для вас наиболее удобен. Но так как одного раза обычно недостаточно, то сдавать кал возможно придется несколько раз.

Интересное видео: Как и куда сдавать анализы на яйца глист

Как сдавать анализ кала на яйца глистов мы рассказали. Однако, многих интересует и то каким образом происходит его исследование.

Сегодня в медицинской практике применяют два основных метода:

В первом случае используются соляная кислота и эфир, во втором – солевой раствор. Причем оба метода позволяют с высокой степенью точности определить не только наличие гельминтов в организме человека, но и установить к какому виду они относятся.

Чтобы анализ был верным, не принимайте лекарственые препараты за одну неделю до сдачи

Не всегда показатели кала позволяют определить присутствие глистов в организме человека. И тогда назначается анализ крови, которая берется из вены. На основании ее определяют наличие антител, вырабатываемых, если человек заражен паразитами. В комплексе с анализом кала удается получить наиболее достоверный результат.

Сдав анализы и получив на руки заключение по их исследованию необходимо передать его участковому терапевту. Он определит какое лечение вам потребуется и, если нужно отправит вас на дальнейшее обследование.

Копирование материала возможно только при активной прямой ссылки (открытой для индексации) на источник. © 2017

Любая медицинская процедура должна осуществляться в соответствии с определенными правилами, от соблюдения которых зависит ее эффективность. Внутримышечные инъекции делаются в асептических условиях, чтобы не занести инфекцию, таблетки принимаются в соответствии со схемами лечения, дабы не допустить передозировки лекарства, и так далее. Отчего-то пациенты считают, что все эти тонкости должен знать и соблюдать медперсонал, а больных они не касаются. Единственное правило, известное большинству, состоит в том, что кровь надо сдавать натощак. Тем не менее, даже сдача кала на исследование проводится после некоторой подготовки и в соответствии с рядом важных указаний.

1.​ Образец, полученный для анализа, должен быть добыт в результате самопроизвольной дефекации, то есть без клизм и приема слабительных. Первые запрещается проводить менее, чем за 2 дня до исследования, вторые – менее, чем за 2-3 суток. В противном случае содержимое быстрее проходит через кишечник, из-за чего нарушается состав стула, который должен был сформироваться в естественных условиях. Например, в копрограмме могут обнаруживаться не переваренные остатки пищи, жиры, крахмал и другие компоненты, на основании наличия которых специалист имеет основание заподозрить, к примеру, панкреатит.

Впрочем, некоторые исследователи отмечают, что образец, полученный при помощи слабительных, иногда лучше демонстрирует наличие лямблий: они вымываются из двенадцатиперстной кишки и быстро попадают в кал, не успев видоизмениться и погибнуть в ниже лежащих отделах пищеварительного тракта.

2.​ Чем свежее проба кала, тем лучше. Оптимально от сдачи кала до момента, когда он попадет в лабораторию, должно пройти 4-6 часов. Это не абсолютный критерий, просто со временем состав стула, в первую очередь, микробиологический, может меняться, что способно повлиять на результаты.

К сожалению, лаборатории по приему анализов работают только в определенные часы в первой половине дня. В большинстве медицинских учреждений их принимают с 8 до 10 утра. Это несколько затрудняет задачу, ведь есть люди, которые привыкли ходить в туалет исключительно вечером, а некоторых детей вообще никакими силами и ухищрениями не заставить сесть на горшок после пробуждения. Что же делать? Если время терпит, можно поэкспериментировать и попытаться потерпеть с очередной дефекацией до утра, не получается – сдать самую позднюю из возможных вечерних порций и отнести ее сразу после открытия лаборатории. Даже такой образец лучше, чем ничего.

3.​ Перед сдачей кала на протяжении 2-3 дней следует соблюдать правильную здоровую диету. не употреблять слишком много продуктов, способствующих газообразованию, появлению диареи или запора. Также не стоит есть свеклу и другую пищу, которая может повлиять на цвет кала.

4.​ Если это возможно, накануне сбора образца надо отказаться от приема некоторых лекарств: активированного угля (придает калу черный цвет), висмута (тоже влияет на окраску), ректальных суппозиториев (изменяют его состав), пилокарпина (действует на перистальтику). Также в течение 2 дней до сдачи кала не стоит проводить рентгеноконтрастные исследования органов пищеварения (пассаж бария, ирригоскопия): сульфат бария, который при этом принимают пациенты, придает калу белый цвет и нарушает его состав.

5.​ Женщинам в период менструаций желательно избегать сдачи кала. Если же это необходимо, стоит воспользоваться тампоном, чтобы кровь не попала в образец.

Будем надеяться, все обозначенные выше правила понятны, просты и будут приняты к сведению. А теперь определимся, как должна выглядеть сама процедура сбора кала.

Перед сбором необходимо предварительно помочиться и тщательно обмыть промежность теплой водой с мылом, а затем хорошо вытереться. Попадание в пробу как мочи, так и воды крайне нежелательно. Многие пренебрегают гигиеной, считая, что кал сам по себе «грязный», и лишние микробы с поверхности кожи результатам точно не повредят. Однако вместе с микробами в стул могут попасть химические компоненты с белья и одежды, так что лучше все-таки уделить достаточное внимание этому моменту.

Испражниться нужно в сухую чистую посуду, например, судно или, если пациент- ребенок, горшок. А что делать, если судна дома нет, как и в большинстве семей? Некоторые «сдают» кал в унитаз, если это позволяет его конструкция, а затем забирают пробу уже оттуда. Однако подобное нежелательно, так как в унитазе чистота не идеальна. Можно предложить альтернативу – натянуть на стульчак пищевую пленку, с комфортом сделать свои дела на нее и собрать пробу; многие делают именно так.

Сбор образца ведется в чистую герметичную посуду, стеклянную или пластиковую. По объему нужно взять кала примерно с чайную ложку. Затем посуду закупоривают и относят в лабораторию.

Перед сдачей анализа кала на скрытую кровь на 3-4 дня перед исследованием необходимо отказаться от продуктов, содержащих железо, в первую очередь, от мяса и субпродуктов. Также в это время не проводятся инвазивные вмешательства на желудочно-кишечном тракте (гастроскопия, колоноскопия), а в день перед анализом нужно даже отказаться от чистки зубов. Высокочувствительная химическая реакция способна дать ложноположительный ответ, если обнаружит в кале компоненты разрушенной крови (в том числе и простое железо).

Пробу кала, предназначенную для исследования на дисбактериоз (кишечную группу ), надо собирать не просто в чистую, а в стерильную посуду. Микробы с загрязненных стенок могут попасть в образец и повлиять на результаты.

Когда собирается кал на яйца глист. образец лучше делать немного больше по объему, чем это полагается, и собирать его из нескольких мест, а не брать «единым блоком».

Если Вам предстоит сдача анализа кала, убедитесь в том, что Вы подготовились к исследованию должным образом и не нарушили ни одного из перечисленных правил. И, пусть их соблюдение покажется Вам сложным и муторным делом, не забывайте, что это – залог получения правильных результатов, то есть Вы действуете в собственных интересах.

Различные лабораторные исследования – это эффективный способ выяснить состояние организма, получить информацию о деятельности разных органов и систем, о наличии либо отсутствии различных нарушений и болезней. Такие диагностические манипуляции могут проводиться с самого раннего возраста, некоторые из них являются обязательными. Само собой их нужно осуществлять в соответствии с некоторыми правилами. Давайте разберемся, что собой представляет анализ кала у детей: ответим на вопросы, как правильно его сдать, сколько нужно материала для исследования, и что оно показывает.

Как правильно сдать анализ кала?

Анализ кала также известен, как копрологическое исследование или копрограмма. Такая диагностическая процедура отличается значительной информативностью. Но для того чтобы результаты анализа были достоверными, нужно сдавать его правильно.

Первым делом нужно запомнить, что образец для такого исследования должен быть получен после самопроизвольной дефекации – другими словами без клизм и без применения слабительных. Причем прекратить такие стимулирующие меры нужно хотя бы за два, а лучше за три дня до исследования.

Для получения максимально информативной пробы от момента дефекации и до сдачи кала должно пройти не более четырех-шести часов, в противном случае микробиологический состав материала будет изменен. Еще лучше будет, если вы уложитесь в 1 час. При этом сдаваемый материал не стоит охлаждать каким-либо образом.

Специалисты утверждают, что два-три дня перед таким исследованием нужно придерживаться правильного питания. Детям не стоит давать пищу, способствующую газообразованию, а также способную вызвать диарею либо запор. Кроме того не рекомендуется потреблять свеклу и прочую пищу, влияющую на окраску кала.

За сутки до сбора образца стоит отказаться потребления определенных медикаментов, к примеру, активированного угля, висмута, а также разных ректальных суппозиториев и пилокарпина. Кроме того за двое суток до такого анализа желательно не проводить рентгеноконтрастные исследования ЖКТ с применением сульфата бария.

Как собрать анализ кала у ребенка?

Само собой, собирать кал на анализ нужно исключительно в чистую емкость. Перед этим настоятельно рекомендуется вначале помочиться, после чего промыть промежность, используя теплую воду с мылом. Поэтому для начала попросите ребенка пописать на горшок или на унитаз.

Собирать материал нужно в стеклянную тару, которая была перед этим тщательно промыта и простерелизована. Такие емкости без проблем можно приобрести в аптеке. У совсем маленьких детей кал вполне можно собрать с подгузника, используя чистую ложку (например одноразовую пластиковую только извлеченную из упаковки). Однако некоторые доктора выступают категорически против сбора материала с подгузника, так как последний способен впитывать жидкость. Они советуют собирать его лишь с клеенки.

Для сбора кала не стоит применять баночки с детского питания, так как на их стенках могут оставаться микроскопические частички пищи, которые затем сильно затруднят анализ и могут искажать его результаты.

А вообще, в аптеке продается специальная тара – пластиковая баночка для такого анализа.

Сколько нужно кала для анализа?

Для проведения исследования кала у грудничков нужно собрать около чайной ложечки кала. Если исследование проводится на наличие яиц глистов, можно сделать образец чуть большим по объему, но собирать его нужно с нескольких разных мест. В целом одной-двух чайных ложек материала будет вполне достаточно.

Что показывает анализ кала?

Копрограмма является простым и очень информативным обзорным анализом. Такое исследование помогает сделать адекватную оценку работы всех органов пищеварения, начиная от ротовой полости и до прямой кишки.

Этот анализ позволяет заподозрить развитие каких-то инфекционных, воспалительных и аллергических поражений кишечника. Анализ кала часто делают для обнаружения паразитов и для выявления обменных и наследственных заболеваний, представленных муковисцидозом, лактазной и дисахаридной недостаточностью, а также глютеновой энтеропатией. Также копрограмма применяется для обнаружения микробного равновесия.

Данное лабораторное исследование помогает оценить основные характеристики собранного кала – физические, а также химические и микроскопические. Само собой, результаты исследования будут отличаться в зависимости от возраста крохи и от его рациона питания.

Как показывает практика, одним из наиболее популярных исследований среди родителей малышей является анализ кала на дисбактериоз. Однако такое исследование является достаточно неинформативным, так как микрофлора кишечника отличается непостоянностью, и два анализа, взятых у одного и того же ребенка в разное время суток могут существенно отличаться.

Существуют определенные частицы, которых в кале ребенка точно быть не должно. Это касается возбудителей сальмонеллы и холеры, а также дизентерии и брюшного тифа. В эту же группу можно внести патогенный тип кишечной палочки. Что касается присутствия в кале стафилококков, клебсиелы, протея, а также энтерококков, то в большинстве случаев такой результат рассматривают, как вариант нормы, при условии, конечно, клиники соответствующих недугов.

Не стоит пугаться синегнойной палочки. Такие условно-патогенные частицы могут стать активными и вредными лишь при наличии определенных условий. К таковым предрасполагающим факторам относят существенное снижение иммунитета, терапию тяжелыми медпрепаратами, а также противоопухолевыми средствами.

Все рекомендации по исследованию кала у детей, правилах сбора и срочности доставки собранного материала в лабораторию стоит уточнить у доктора-педиатра либо гастроэнтеролога. Покажите анализы педиатру и с ним решите какую терапию использовать, чтобы контролировать микрофлору в норме.

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

Собранный кал можно хранить в холодильнике при температуре 3-5 °С, но не более 10 часов.

Как проводят исследование кала?

Копрологическое исследование (его еще называют копрограммой) ставит своей целью анализ физико-химических свойств и микроскопических характеристик кала.

Форма кала во многом зависит от консистенции. Нормальный кал — плотный, цилиндрической формы (оформленный). Форма может быть кашицеобразной, водянистой.

Анализ кала — цвет и консистенция

Консистенция кала определяется процентным содержанием в нем воды. В норме ее 75-80%. Чем больше воды, тем кал жиже.

Цвет кала (обычно коричневый) зависит от возраста, характера питания, приема некоторых лекарств. Он может изменяться при ряде заболеваний:

• при выраженном нарушении функции печени — когда нарушается выделение билирубина, кал становится светлым;
• темный (черный) кал — признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
• кал красного цвета — признак кровотечения из толстого кишечника или геморроидальных узлов;
• у детей грудного возраста с калом выделяется неизмененный билирубин, в связи с чем испражнения приобретают зеленоватое окрашивание.

Запах кала специфически неприятный, резкое усиление неприятных ощущений (зловоние) характерно для разложения большого количества белков при их избыточном употреблении или неспособности организма к нормальному перевариванию. В кале невооруженным глазом могут быть видны примеси:

1. Непереваренные продукты;
2. Паразиты;
3. Кровь (при кровотечениях);
4. Слизь (при воспалительных процессах в толстом кишечнике);
5. Гной (при гнойном воспалении в толстом кишечнике).

Реакция кала (рН) связана с активностью микробной флоры толстого кишечника. Как правило, она нейтральная или слабощелочная. Процессы гниения сдвигают реакцию в кислую сторону, а брожения — в щелочную.

Анализ кала — реакция на стеркобилин

Стеркобилин — выделяющийся с калом конечный продукт обмена билирубина. Именно он придает калу коричневую окраску. Исследование кала на стеркобилин проводят тогда, когда специфическое коричневое окрашивание кала изменяется. Уровень стеркобилина повышается при распаде эритроцитов и при повышенном образовании желчи, понижается — при механической желтухе и вирусных гепатитах.

Анализ кала под микроскопом

При микроскопическом исследовании кала могут обнаруживаться:

Волокна соединительной ткани — непереваренные фрагменты еды (сухожилий, хрящей, костей);

Мышечные волокна — разной степени переваренности могут обнаруживаться в норме. Их количество и процент непереваренных и слабопереваренных волокон резко возрастает при избыточном употреблении мяса и в ситуациях, когда нарушено расщепление белка;

Нейтральный жир, жирные кислоты, мыла — в кале, как правило, отсутствуют. Их появление — признак недостаточного переваривания жиров, снижения активности поджелудочной железы, нехватки желчи;

Неперевариваемая клетчатка — клетчатка, которую человек не может переварить физиологически. Ее количество обусловлено характером питания;

Перевариваемая клетчатка — клетчатка, которая должна была перевариться, но почему-то не переварилась (т. е. в норме она обнаруживаться не должна). Причиной этого «почему-то» может быть диарея любого происхождения, а также недостаточная выработка желудком соляной кислоты и фермента пепсина;

Крахмал — если и присутствует, то в небольшом количестве. Если же крахмала много, то это может быть связано с диареей, дефицитом ферментов в слюне, желудочном соке, соке поджелудочной железы, в кишечном соке;

Йодофильные бактерии — разнообразные микробы, обладающие способностью окрашиваться в черный цвет при контакте с растворами йода. В нормальном кале этих бактерий очень мало, их обнаружение — признак активизации процессов брожения; лейкоциты — при воспалительных процессах в толстом кишечнике;

Эритроциты — при повреждении слизистой оболочки, кровотечениях, геморрое;

Эпителиальные клетки — присутствуют и в норме, но при воспалительных заболеваниях в нижних отделах кишечника количество этих клеток резко возрастает;

Простейшие (амебы, лямблии, трихомонады) и яйца глистов.

Биохимическое исследование кала ребенка проводится для выявления скрытых кровотечений в желудочно-кишечном тракте, которые возможны при самых разнообразных воспалительных, язвенных и опухолевых процессах. Все методы выявления скрытой крови основаны на обнаружении в кале железа, входящего в состав гемоглобина. В связи с этим для получения достоверных результатов необходима специальная подготовка.

Правила подготовки к биохимическому исследованию:

• кал должен быть получен естественным образом (без клизм и слабительных);
• за 3 дня до проведения анализа следует исключить из рациона продукты, содержащие значительное количество железа: все виды мяса, яблоки, болгарский перец, белую фасоль, зеленый лук;
• за 3 дня до проведения анализа следует прекратить прием железосодержащих лекарственных средств.

Диапазон нормы: результат отрицательный.

Исследование кала на углеводы чаще всего проводится для выявления врожденной или приобретенной лактазной недостаточности — дефицита лактазы — фермента, расщепляющего главный углевод молока — лактозу (молочный сахар).

Суть метода — определение количества углеводов в кале, что является отражением способности организма переваривать углеводы. При подготовке к проведению анализа очень важно не уменьшать количество лактозы в питании, чтобы получить достоверный результат.

Отклонения от нормы до 0,3-0,5% считаются незначительными, 0,6 средними, более 1% — выраженными.

Другие статьи на эту тему:

Источники: http://analizi-uzi.com/kak-pravilno-sdavat-analiz-kala.html, http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/15162-analiz-kala-u-detey-kak-pravilno-sdat-skolko-nuzhno-chto-pokazyvaet.html, http://www.medmoon.ru/rebenok/issledovanie_kala.html

Почему новорожденный плохо спит Сон новорожденного далее.

Вы находитесь здесь: Главная » далее.

Как отучить ребенка врать, драться и кусаться? Все родители проходят через сложные периоды развития ребенка, когда его поведение очень трудно.

Как чистить носик новорожденному и как убрать сопли Часто родители новорожденных деток обращаются к педиатрам с жалобой на то, что их кроха постоянно сопит носиком. Действительно это.

или войти с помощью: СПАСИБО ЗА РЕГИСТРАЦИЮ! На указанный e-mail в течение минуты должно прийти письмо активации.

При исследовании на гельминтозы и энтеробиоз.

Здесь я задавала подобный вопрос и в пояснении спрашивала, могут ли врачи-лаборанты распознать, что я сдала, к примеру, вместо своих мамины какашки. Или, допустим, подруги, сокурсника или еще кого-нибудь. Мне ответили, что никто ничего не распознает, поэтому если анализы — чистая формальность, то можно смело так сдавать. Только результат по факту будет недостоверным: биоматериал-то чужой. Поэтому, если ребенок никак не может сходить «по-большому» — сдавайте сами за него. Но поступать так желательно только в том случае, если анализы «для галочки».

А вообще, хорошо подумайте, что вам важнее: просто сдать анализы (как формальность) или проверить состояние здоровья ребенка (а анализы — одна из таких проверок), после чего либо убедиться, что с ним все в порядке; либо, не запуская заболевание, пролечить свое чадо, если в кале у вашего ребенка, не дай Бог, обнаружат глисты, кишечную палочку или еще какую-нибудь гадость.

Одно могу сказать: судя по ответам на мой вопрос, лаборанты не будут распознавать возраст хозяина кала. Поэтому можете быть спокойны. А вот если здоровье своего ребенка вам важнее формальности, то и кал нужно принести именно его. Иначе либо вы скроете от врачей глисты вашего ребенка (запускать болезнь ни к чему), либо получится наоборот: случай, аналогичный тому, о котором мне в своем ответе написала Елена Д.

А можно поступить так. Сначала принести свой (или еще чей-то) кал вместо детского в гос. поликлинику, в которой наблюдается чадо. Если в «детском» кале лаборанты ничего плохого не обнаружат (глистов или еще чего-нибудь), то проблема будет решена: вы врачам предоставите анализ — и они от вас отстанут. А через какое-то время можно снова сдать кал. Либо в детскую, либо в другую — например, какую-либо частную поликлинику платно. И результат узнаете сами, вернее, вам должны будут его предоставить.

Таким образом, и в дет. поликлинику анализы сдадите на «отвяжись», и в то же время, узнаете

реальное состояние здоровья ребенка, исходя именно из его биоматериала.

Без разницы, чей продукт жизнедеятельности попадет лаборанту на предметное стекло под микроскоп.

Исследование кала на гельминты — рутинная процедура и при таком исследовании невозможно определить ни пол,ни возраст обследуемого.

Поэтому, лучше не рисковать, а отправить на исследование кал ребенка, так как в большей степени дети подвержены гельминтозам и энтеробиозам.

Если выявится глистная инвазия, тогда придется всей семье пройти дегельментизацию в зависимотси от выявленного паразита.

В детском кале нет ничего такого, чего не может быть у взрослого и наоборот. К тому же кал в данном случае исследуется на гельминты, поэтому другие составляющие его никого интересовать не будут.

Можете, конечно, сдать свой кал, но ребенка ведь тоже надо проверить)

Нет, ведь такой задачи у лаборанта и нет.

Кроме того кал на гельминтоз не всегда показывает и наличие яиц глистов, если они даже есть в организме. Ведь в каждом кусочке кала их может и не быть. Поэтому и найти их очень трудно — не всегда анализы поэтому и показывают.

Знаю как у 2-годовалого ребенка глисты через нос вышли и ребенок чуть не задохнулся, хотя до этого пару раз анализы сдавали и ничего не подтвердилось.

Так что не рискуйте и сдавайте именно детский кал — ведь это же ВАШ ребенок и ЕГО здоровье для вас должно быть превыше всего.

У нас ни разу не определил! ) Бывало, пару раз, за кого нибудь из двоих наших детей, приходилось влаживать свой «продукт» жизнедеятельности. Ну а куда деваться?! — ребенок не хочет хоть ты тресни! а в садик надо, а без анализов ни как..)

Но злоупотреблять этим не следует, здоровье ребенка нуждается в периодической проверке! Для чего собственно и просят принести кал ребенка на анализ а не ваш..)

Скорее всего, нет. Лаборатории делают просто анализ кала, то есть исследуют его на разные составляющие. Расшифровку анализа делает врач. В лабораториях очень много образцов различных анализов, это практически поток, поэтому никто разбираться не будет. Однажды пришлось сдать свой анализ за ребенка. Никто ничего не заметил.

Лаборант этого не сможет сделать. Теоретически это возможно, но с привлечением сложных дорогостоящих анализов. Но смысла в этом будет очень мало. Разве что в криминалистике могут использовать такие методы обычно. И то в редких случаях.

Я думаю что не определит.Лаборанту вообще без разницы чей кал он осматривает.Ему главное найти(если таковые имеются)глисты или иные вредоносные микробы опасные для человека,и не важно,ребёнок это или уже взрослый человек.

Лаборант просто будет изучать кал на предмет глистов и все.

Вопрос в другом, зачем это нужно делать.

Ведь прежде всего это здоровье ребенка, ну если у него даже и есть эти гельминты, то ничего страшного, детки все тянут в рот, а вот ручки часто-густо помыть попросту забывают.

Тем более, сейчас очень много и хороших лекарств против паразитов.

Обычный лаборант никоем образом не сможет отличить кал взрослого от кала малыша. Это неудивительно, потому как в кале малыша в принципе то все также как и в кале взрослого. Кал просто на просто является «отходами» организма после переработки еды.

Ну а кого вы хотите обмануть? Это здоровье вашего ребенка, оно должно в первую очередь волновать вас, а не лаборанта. Он не определит, что вы сдали взрослый кал, а если у ребенка есть глисты и вы пытаетесь это скрыть, тем хуже для вашего ребенка.

источник