Взятие кала на бактериологический анализ

Одна из методик изучения состояния человеческого здоровья – бактериологические исследования продуктов его жизнедеятельности, в том числе, каловых масс. Такой тип анализов обычно входит и в общие профилактические осмотры, и в комплексные узкопрофильные диагностические мероприятия. Собранный материал, обработанный специальным образом, позволяет определить некоторые важные показатели здоровья человека, например, наличие кишечного дисбактериоза или кишечных инфекций, а также контролировать качество осуществляемого лечения. Такой анализ может назначаться пациентам любого возраста.

Общеизвестно, что в кишечнике человека находится большое количество разнообразных микроорганизмов, в общей сложности более 500 видов. Большая часть микрофлоры “проживает” в толстом кишечнике, меньшее количество – в тонком кишечнике и аппендиксе.

Хотя, на первый взгляд может показаться, что их функциональное значение для человека не особенно важно, но на самом деле работа этих бактерий напрямую отображается на состоянии здоровья их носителя.

В полости кишечника бактерии прикрепляются к ворсинкам внутреннего эпителия. Одна из их функций – продуцирование специальной слизистой биоплёнки, которая отвечает за сохранение популяции полезных микроорганизмов, и защищает их от внешнего воздействия.

В процессе своей жизнедеятельности, бактерии обмениваются аминокислотами и активно размножаются.

В случае попадания инородных микроорганизмов, “чужаки” уничтожаются, вытесняются, или же происходит их адаптация, и они тоже начинают участвовать в общей жизнедеятельности бактерий.

Кроме вышеописанных, микроорганизмы в кишечнике выполняют и другие функции – расщепляют и переваривают пищу, защищают эпителиальный внутренний слой кишечника, участвуют в процессах обмена веществ, синтезируют некоторые витамины и аминокислоты, формируют реакции иммунной системы, осуществляют защиту от различных патогенных организмов.

При этом, часть микробиоты самого кишечника является условно-патогенной, как, например, кишечная палочка. В нормальном количестве она незаменима в процессах пищеварения.

Любые изменения в количественном или качественном соотношении микрофлоры в кишечнике приводит к ухудшению состояния здоровья человека.

Все микроорганизмы, которые населяют полость кишечника, медики для удобства классифицируют по тому, могут ли они представлять для своего носителя какую-либо опасность в определённых условиях.

• здоровые бактерии, которые функционируют в кишечнике, и не причиняют носителю вреда: лактобактерии, бифидобактерии, эшехерии;
• условно-патогенные микроорганизмы, которые могут провоцировать развитие некоторых патологических процессов при определённых условиях: клостридии, стафилококки, кандиды, энтерококки;
• патогенные, которые являются возбудителями опасных заболеваний: палочки, клебсиеллы, сальмонеллы, протей, сарцины.

Анализ кала на кишечные инфекции и на дисбактериоз позволяет выявить все виды микроорганизмов, в том числе, патогенных. Суть обследования заключается в посеве твёрдых выделений организма человека на питательные среды, в результате чего все бактерии, присутствующие в каловой массе, начинают интенсивно размножаться, и их становится легко обнаружить. Нередко исследование, которое ещё называется бакпосевом кала, назначают детям.

По результатам анализа лечащий врач получает информацию о наличии отклонений в работе кишечника, причинах нарушений пищеварительного процесса, нарушении баланса микрофлоры вследствие различных причин, паразитов и гельминтов в кишечнике.

Медик получает количественную оценку присутствующих в органе клостридий, лактобактерий, бифидобактерий, грибов, и некоторых других микроорганизмов.

Исследование каловых масс, которые выделяются у человека, назначается в определённых случаях, когда врачу необходима конкретная информация о состоянии здоровья пациента. Показаниями к назначению бактериологического исследования кала является:

• необходимость назначения антибиотиков;
• проведение подготовки к зачатию ребёнка;
• наличие проблем с пищеварением: запоров, диареи, изжоги, тошноты и рвоты, тяжести в желудке:
• боли в животе;
• повышенное газообразование;
• пройденный курс лечения антибиотиками;
• проявления аллергических реакций;
• частые инфекционные заболевания, подозрение на наличие гельминтов;
• диагностированные онкологические заболевания;
• иммунодефицит.

Что касается возможных противопоказаний, у этой процедуры их нет – бактериологическое исследование каловых масс может проводиться в любом возрасте и при любом состоянии пациента.

Проведение бактериологического анализа кала требует от пациента определённых подготовительных мероприятий. Каловые массы – продукт жизнедеятельности человеческого организма, в котором отражается весь образ его жизни и питания. В некоторых случаях это может существенно исказить результаты исследования.

Поэтому, чтобы обеспечить максимально объективную диагностику, медики рекомендуют, в первую очередь, проконсультироваться со своим лечащим врачом и, примерно за 5-7 дней до проведения забора кала на патогенную кишечную флору, отказаться от приёма антибиотиков, препаратов против диареи, противогельминтных средств, слабительного, ферментсодержащих и железосодержащих лекарств. Не рекомендуется за 3-4 дня делать очищающие или лечебные клизмы. Доктора, который будет проводить исследование, следует предупредить обо всех лекарствах, принимаемых незадолго до анализа. В случае, если обследуемый за последние пол года до анализа посещал другие государства, об этом также следует сообщить врачу.

В рамках подготовки пациента, за 2-3 дня перед назначенной датой сдачи анализа следует придерживаться диеты, которая исключает продукты, способствующие повышению газообразования, или окрашиванию каловых масс. Запрещены:

При составлении рациона в этот период следует помнить, что употребление мяса также может повлиять на результаты анализа. Не допускается взятие на анализ кала, который получен с использованием слабительных средств или клизмы.

Существует несколько способов взятия кала для исследования. В первом случае, биологический материал для изучения пациент собирает самостоятельно, после произвольно осуществлённого процесса дефекации. К технике забора в таком случае существуют некоторые требования.

Необходимо заранее позаботиться о наличии специальной стерильной тары для собранных каловых масс – в любой аптеке можно приобрести ёмкость с плотно закрывающейся крышкой и лопаткой.

Очень важно, чтобы в каловые массы, отправляемые на анализ, не попали посторонние примеси – моча, менструальные выделения, чистящие средства из унитаза. Женщинам рекомендуется собирать материал в период после окончания менструации.

Если в кале присутствует гной или слизь, их необходимо собрать. Вкрапления или сгустки крови не следует набирать для анализа. Перед забором необходимо опустошить мочевой пузырь.

Для анализа достаточно массы объёмом примерно в 2-3 чайные ложки, при этом выбирать материал необходимо из разных частей массы – изнутри, с боков, сверху.

Собрав в контейнер материал для исследования, его необходимо плотно закрыть крышкой. На ёмкости следует указать свои фамилию и инициалы, дату рождения. В течение не более полутора часов ёмкость с содержимым нужно доставить в лабораторию. Чаще всего, специальные условия хранения не могут максимально сохранить микрофлору кала, так как большинство бактерий, в него попадающих, умирают от контакта с кислородом. Через пять часов после забора материал уже не представляет ценности для исследования.

В некоторых случаях, забор материала для исследования производится медицинским работником, вне зависимости от процесса естественной дефекации пациента. Для этого могут использоваться тампоны или специальные петли. Такой алгоритм взятия кала подходит и для маленьких детей.

Техника забора кала выглядит таким образом: обследуемый ложится на кушетку, в положении “на боку”, сгибая ноги в коленях и притянув бёдра к животу. Ладонями ему нужно развести ягодицы. На глубину до 10 сантиметров в задний проход вводится петля или тампон, которыми медсестра аккуратно снимает содержимое кишечника со стенки прямой кишки.

Собранный материал складывается в стерильную пробирку, контейнер или ёмкость с консервантом. Без консерванта материал должен быть изучен не позднее чем через 2 часа после его изъятия.

После того, как материал для анализа получен, в стерильной ёмкости его отправляют в лабораторное учреждение.

Как можно быстрее с момента взятия кала, его засевают на твёрдую цветную среду – среду Левина или бактоагар Ж, а также в среду накопления (Кауфмана, Мюллера). Сделанные посевы на сутки отправляются в термостат, где они содержатся при температуре 37 градусов Цельсия. Если кал был собран на тампон, его наносят на чашку с твёрдой цветной средой, и рассеивают шпателем. Через сутки материал готов к исследованию.

Клинический анализ каловых масс включает в себя их первичный осмотр. При этом, медик изучает его структуру, цвет, консистенцию, запах. В норме кал не должен содержать кусочков непереваренной пищи, слизи, гноя, быть обесцвеченным или, наоборот, слишком тёмным.

Биохимический анализ подразумевает проведение некоторых химический реакций, например, реакции на наличие билирубина, скрытой крови, крахмал, жирные кислоты, белок, йодофильную флору. Все эти элементы в норме должны показывать отрицательный результат реакции.

Реакции на аммиак и стеркобилин должны быть положительными. С применением лакмусовой поверхности, медик определяет уровень кислотно-щелочного состояния каловой массы. Кроме того, материал исследуется под микроскопом. Такой способ изучения кала позволяет выявить наличие в экскрементах патологических элементов. Микроскопия кала даёт возможность оценить качество переваривания пищи, диагностировать муковисцидоз, дисбактериальные и ферментные расстройства.

Бактериологическое исследование кала – анализ, благодаря которому можно выявить у пациента наличие целого ряда патологий, в том числе, дисбактериоза. В своём нормальном состоянии микрофлора кишечника является сбалансированным симбиозом различных типов микроорганизмов, которые отвечают за работу иммунитета, за процесс переработки пищи, за поддержание нормального уровня кислотности и защитных ресурсов организма. Опасность дисбактериоза в том, что он разрушает микрофлору кишечника, в результате чего у человека могут развиться даже такие заболевания как дизентерия или стафилококковое поражение.

Кроме дисбактериоза, такой тип диагностики показывает медику нюансы пищеварительного процесса обследуемого, состояние его кишечника и желудка. Анализ кала даёт возможность определить наличие кровотечений в пищеварительных органах.

источник

2. Литература(основная, дополнительная)

1. КулешоваЛ.И., Пустоветова Е.В., Основы сестринского дела, Феникс, Р.-на-Д., 2015, с..

2. Обуховец, Т. П. Основы сестринского дела [Текст]/ Т.П. Обуховец, О.В. Чернова; под ред. Б.В. Кабарухина.-14-е изд., доп. и перераб.-Ростов н/Д: Феникс, 2015 – с.: ил. – (Медицина для вас).

Интернет- ресурсы

1. http: // www. consultant. ru/ — нормативные документы;

2. http: // www. med-pravo. ru/ – нормативные документы.

1. Биосубстрат – биологический материал.

2. Биопсия – взятие ткани для диагностического исследования.

3. Вакутайнер– специальное приспособление для аспирации крови.

4. Водный баланс– процентное соотношение всей поступившей за сутки в организм пациента жидкости и всей выделенной за сутки мочи.

5. Гемолиз– разрушение эритроцитов.

6. Гематурия – обнаружение крови в моче.

7. Дренажное положение – позиция тела, способствующая лучшему отхождению мокроты.

8. Копрология (копроскопия)– общеклиническое исследование кала.

9. Лейкоцитурия – обнаружение лейкоцитов в моче.

10. Мелена – дегтеобразный, черный стул, свидетельствующий о желудочном кровотечении.

11. Мочевой синдром – качественные изменения в моче, определяемы лабораторным путем.

12. Пиурия — обнаружение гноя в моче.

14. Энтеробиоз– инвазия острицами.

15. Этиология– причина болезни.

Вопросы для активизации познавательной деятельности студентов при изучении нового материала

Вопросы для закрепления и систематизации полученных знаний

7. Основные виды лабораторных методов исследований.

8. Виды биосубстратов для лабораторных методов исследований.

9. Виды лабораторий и их назначение.

10. Техника безопасности при работе с биоматериалом.

11. Цель бактериологических исследований биоматериалов.

12. Алгоритмы подготовки пациента к различным анализам крови, мочи, кала, мокроты.

Дата добавления: 2018-06-01 ; просмотров: 340 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

источник

Цель:диагностическая

Показания:наличие жидкого стула у ребенка

Противопоказания:нет

Подготовка инструментов:стерильные пробирки с консервантом

(в неиспользованной пробирке петля находится над

питательной средой.).

Подготовка больного:уложить ребенка на левый бок, ноги привести к животу. Для детей раннего возраста можно положение на спине с ногами, приведенными к животу.

Техника выполнения:

1. указательным и большим пальцем левой руки развести ягодицы ребенку.

2. вынуть стерильную петлю из пробирки и ввести аккуратно ее на 2-3 см.

3. вынуть петлю из заднего прохода и опустить в питательную среду. При наличии стула бак. анализ берется из пеленки и горшка.

Осложнения и профилактика:травма слизистой кишечника, кровотечения.

Для профилактики —не производить резких движений при взятии анализа ректально.

Последующий уход:оформить направление

ВЗЯТИЕ КАЛА НА КОПРОЛОГИЮ

Цель:диагностическая

Показания:дети поступающие в дошкольные, школьные, АП учреждения, диспансеризация

Противопоказания:нет

Подготовка инструментов:1. пеленка

Техника выполнения:

1. после дефекации взять шпателем из 5 наиболее подозрительных мест частички

2. положить в чистый сухой флакон исследуемое количество

3. оформить направление: Ф. И. ребенка, возраст, № палаты, название отделения, дата, цель исследования.

Осложнения профилактика:нет

Последующий уход: подмыть ребенка, одеть. Материал для анализа направить в

БЕЗЗОНДОВЫЙ МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ (АЦИДОТЕСТ)

Цель: диагностическая

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить маме ребенка ход исследования, уточнить ее понимание. Дать письменную инструкцию, если мама имеет затруднения в обучении

2. Обучить маму ребенка методике «Ацидотеста»:

— Не принимать пищу, жидкость, лекарственные средства за 8 часов до исследования

— Проводить исследование утром натощак

Выполнение процедуры:

1. Опорожнить мочевой пузырь в 6 часов утра. Эту порцию не собирают.

2. Сразу после этого принять две таблетки кофеина из набора.

3. Собрать мочу через 1 час в банку с этикеткой «Контрольная моча»

4. Принять три желтых тест-драже с небольшим количеством жидкости.

5. Собрать мочу через 1,5 часа в банку с этикеткой «Полуторная моча».

Окончание процедуры:

Отнести банки в клиническую лабораторию.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО

Цель: диагностическая

Показания: заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, врожденная патология почек и мочевыводящих путей, нефропатия при относительно нормальном общем анализе мочи).

Противопоказания: нет

Подготовка инструментов: чистая, сухая, закрывающаяся крышкой банка

Подготовка больного: перед забором мочи тщательно подмыть ребенка, особенно девочек.

Техника выполнения: собрать в чистую стеклянную посуду среднею порцию мочи.

Осложнения: нет

Последующий уход: не требуется

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ ПО МЕТОДУ ЗИМНИЦКОГО

Цель: диагностическая

Показания: заболевания почек и мочевыводящих путей и мочевыводящих путей различной этиологии.

Противопоказания: нет

Подготовка инструментов: чистая, стеклянная посуда, вместимостью 250мл.,

Подготовка ребенка: не требуется

Техника выполнения:в 6 часов утра моча выливается, а затем через каждые 3 часа моча собирается в отдельную стеклянную посуду (всего 8 порций)

Осложнения: нет

Последующий уход: не требуется

Оценка результатов пробы по Зимницкому.

УЧИТЫВАЮТ:количество мочив каждойпорции и относительную плотность мочи. Пищевой и водный режим обычный.

1. Суточный диурез должен быть не менее 70 – 75% от выпитой жидкости.

2. Дневной диурез должен преобладать над ночным в соотношении 3:1

3. Колебания относительной плотности мочи в отдельных порциях не менее 7.

4. Если хоть одна порция мочи имеет относительную плотность 1020 и выше, можно считать, что азотовыделительная функция почек находится в пределах нормы.

ПУНКЦИЯ ВЕН СВОДА ЧЕРЕПА КАТЕТЕРОМ – «БАБОЧКОЙ»

Цель:лечебная.

Подготовка инструментов:

1. катетер – «бабочка» однократного применения

2. одноразовый шприц 2 мл для заполнения катетера

3. игла для набора лекарственных веществ

4. система для в/в капельных вливаний, штатив

6. лоток для использованного материала

Обязательное условие: проводят два человека.

Подготовка к процедуре:

Объяснить маме цели и ход проведения процедуры, установить доброжелательные отношения. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Подготовить необходимое оснащение. Прочитать название лекарственного вещества на флаконе, обработать завальцовочную крышку спиртом, вскрыть ее, обработать резиновую пробку спиртом.

Распечатать упаковку с капельницей, катетером – «бабочкой», шприцами, выложить на стерильный лоток.

Собрать и заполнить систему для в/в капельных вливаний однократного применения. Обработать ампулу с изотоническим раствором натрия хлорида шариком, смоченным в спирте, надпилить, повторно обработать спиртом и вскрыть.

Набрать в шприц 2 мл физиологического раствора. Подсоединить шприц к катетеру и заполнить его.

Зафиксировать ребенка пеленанием:

— одной пеленкой охватить руки ребенка

— нижней частью пеленки зафиксировать ноги и завязать пеленку узлом на животе

— другой пеленкой, сложенной подиагонали, завязать узлом на уровне груди ребенка. Удерживает медсестра – помощница

Выполнение процедуры:

— обрабатывать кожу головы двукратно двумя шариками со спиртом в направлении от темени ко лбу. Обрабатывать руки спиртом. Пережать вену выше места пункции ( медсестра – помощница) ввести катетер – «бабочку» в три этапа:

— направить иглу по току крови под острым углом к поверхности кожи

— произвести быстрым движением прокол на небольшую глубину

— затем коротким продвижением иглы вперед проколоть вену и направить по ее ходу

Примечание: если игла не находится вене, вернуть ее назад, не выводя из – под кожи, и повторно пунктировать вену. Потянуть за поршень шприца, соединенного с катетером, проверить наличие крови. Вернуть кровь в иглу. Отсоединить шприц. Подсоединить капельницу и отрегулировать скорость введения лекарственного вещества. Подложить марлевую салфетку под иглу. Подвести лейкопластырь под салфетку, завернуть его концы крест-накрест на иглу и приклеить к коже головы. Закрепить иглу сверху еще одной полоской лейкопластыря, не закрывая место пункции. Зафиксировать крылышки иглы третьей полоской лейкопластыря. Если угол иглы по отношению к изгибу черепа велик, подложить под канюлю иглы еще один марлевый шарик. Прикрыть стерильной салфеткой стык канюль катетера и капельницы.

Завершение процедуры.

После окончания инфузии пережать с помощью зажима трубку капельницы. Шариком со спиртом прижать место входа иглы и удалить катетер – « бабочку» вместе с лейкопластырем. Наложить на место пункции стерильную салфетку, сверху – давящую повязку. Записать результат. Погрузить в дезраствор использованный инструментарий, катетер – «бабочку», перчатки. Вымыть и осушить руки.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИМЫШЕЧНЫХ ИНЪЕКЦИЙ ДЕТЯМ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА

В/м вводят те лекарства, которые при подкожном введение дают сильное раздражение или медленно высасываются.

В/м инъекции производят в ягодицу, в передне – наружную поверхность бедра, в плечо. Кожу в месте прокола обрабатывают спиртом.

Шприц берут в правую руку, пятый палец лежит на муфте иглы, остальные на шприце, левой рукой кожу вместе с мышцей собирают в складку, правой рукой вкладывают иглу перпендикулярно ягодице (в бедро, плечо под углом), большим пальцем нажимают поршень и медленно вводят лекарство.

Перелом иглы, абсцессы, флегмоны, повреждения, нервных стволов, эмболия, аллергические реакции.

Последнее изменение этой страницы: 2016-09-19; Нарушение авторского права страницы

источник

Чтобы определить состояние здоровья человека, специалисты назначают взятие кала на бактериологическое исследование. Такой анализ чаще всего входит в обязательные профилактические осмотры, а также в узкопрофильные диагностические процедуры.

Собранный биологический материал обрабатывается по специальной технологии, которая помогает определить состояние здоровья человека, к примеру, выявить наличие кишечного дисбактериоза либо наличие инфекции. Также такая процедура помогает отследить эффективность проводимого лечения у пациента любого возраста. При взятии кала на бактериологическое исследование алгоритм процедуры должен четко соблюдаться, чтобы получить достоверные результаты. Как проводится этот анализ, рассказывает наша статья.

Каждый человек знает, что в его организме обитает огромное количество различных микроскопических существ. Всех их специалисты разделяют на 3 отдельные группы:

• Полезные (лактобактерии и бифидобактерии).
• Условно-патогенные ( клостридии, энтеробактерии и различные грибы).
• Патогенные (сальмонеллы, шигеллы, кокки и так далее).

Бифидобактерии, находящиеся в кишечники человека, принимают активное участие в пищеварительном процессе, помогают насытить организм полезными компонентами и микроэлементами, усвоить витамины. Условно-патогенные микроорганизмы нейтральны по отношению к организму человека, их нельзя отнести ни к полезным, ни к вредным. Но при нарушении природного бактериального баланса организма (дисбактериозе) они могут измениться до состояния патогенных.

Патогенные (болезнетворные) бактерии и грибы в организме здорового человека не находятся. Их наличие сразу же говорит о поражении кишечной инфекцией, определить которую может исключительно лечащий специалист после взятия кала на бактериологическое исследование.

Бактериологический анализ кала – это лабораторная процедура, при которой специалист берет фекалии человека и помещает биологический материал в питательную среду для выявления содержания в ней патогенных, условно-патогенных и полезных микроорганизмов. Пациенту назначают забор кала на бактериологический посев, если у него присутствуют характерные симптомы дисбактериоза и кишечных инфекций.

Причин появления в организме человека патогенных микроорганизмов может быть большое количество. Но самой главной считается несоблюдение простых правил личной гигиены и употребление необработанных правильно продуктов питания:

• Прием в пищу немытых фруктов и овощей.
• Несоблюдение личной гигиены.
• Прием пищи из грязной посуды.
• Использование сырой воды из открытых резервуаров (река, озеро).
• Недостаточная термическая обработка продуктов.

Чтобы ухудшить состояние микрофлоры кишечника в организме, не обязательно быть нечистоплотным. Условно-патогенные микроорганизмы, которые чаще всего находятся в кишечнике в нормальном состоянии, могут измениться до патогенных при воздействии следующих факторов:

• Регулярное психическое перенапряжение, эмоциональные всплески.
• Перегрузки организма человека в физическом плане.
• Проживание в неподходящей климатической зоне.

Данный вид обследования могут назначить в следующих ситуациях:

• Наличие у пациента аллергических реакций.
• Метеоризм.
• Необходимость лечения антибиотиками.
• Определение состояния микрофлоры кишечника после курса антибиотиков.
• Иммунодефицит.
• Подозрение на гельминтоз.
• Подозрение на дисбактериоз.
• Если больной приходит на прием к врачу с такими симптомами, как боли в животе, изжога, тошнота, понос или запор, рвота, то ему назначают произвести сбор кала на бактериологическое исследование.
• При выполнении диагностики онкозаболеваний.
• При подготовке женщины к зачатию.

Противопоказаний к проведению данного анализа нет. Его могут назначать людям всех возрастов, начиная с рождения.

Бактериологический анализ кала помогает выявить следующие заболевания:

• Опухоли в кишечнике.
• Проблемы с печенью (гепатит, цирроз).
• Синдром раздраженного кишечника.
• Язвенный колит (неспецифический).
• Некоторые патологии с ЖКТ (гастроэнтерит, гастрит).
• Дисбактериоз.

Кроме того, данный анализ позволяет обнаружить патогенные бактерии, такие как сальмонеллы, шигеллы, кишечную палочку. Однако по причине того, что результат бактериологического исследования кала готовится долго, для выявления патогенной микрофлоры стараются применять другие методы, позволяющие быстрее поставить диагноз и начать курс терапии.

Для каждого выявленного заболевания существует свой алгоритм лечения, включающий химиотерапию (прием таблеток), диету, физиотерапевтические процедуры и другие методы.

При сильной диарее и рвоте больным обязательно назначаются обильное питье, «Регидрон» или его аналоги, чтобы не допустить обезвоживания. Инфекционные заболевания лечат с применением антибиотиков, после чего назначают курс пробиотиков и пребиотиков для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике.

Показатели в норме при бактериологическом исследовании кала должны быть такими:

Патогенных микроорганизмов в кале здорового человека быть не должно. При подтверждении дисбактериоза пациенту назначают антибиотики (чтобы убить патогенные бактерии), пребиотики и пробиотики (чтобы восстановить микрофлору), витамины (чтобы поднять и укрепить иммунитет).

Чтобы получить более точный результат исследования, важно точно следовать алгоритму забора кала на бактериологическое исследование. Бактериологическое исследование помогает выявить основные заболевания и назначить эффективное лечение. Чтобы правильно сдать анализ, важно провести подготовку пациента к бактериологическому исследованию кала. За несколько дней до сдачи материала в лабораторию важно перестать применять ректальные свечи, вазелиновое и касторовое масло, слабительные медикаменты, лекарственные средства с железом и висмутом в составе.

Посуда для сдачи биологического материала должна быть полностью стерильной и новой. Лучше всего приобрести специальную емкость с крышкой и отдельную палку для забора биологического материала. Такие наборы продаются в любой аптеке. Так как для получения достоверных анализов бактериологического исследования кала на инфицирование кишечника важно использовать исключительно стерильные емкости, то запрещено просто так открывать банку для забора кала, а также касаться ее внутренней поверхности руками.

Алгоритм взятия кала на бактериологическое исследование следующий:

1. Акт дефекации должен проводиться естественно (для этого запрещено использовать слабительные средства, клизмы и любые ректальные свечи).
2. Перед проведение забора кала следует предварительно сходить в туалет для совершения акта мочеиспускания, так как результат анализа не будет точным в том случае, если в емкость для сдачи фекалий попадет моча. Дефекация проводится в отдельное судно, а не в унитаз.
3. Используя специализированную палочку, необходимо аккуратно взять фрагмент кала и поместить его в емкость для сбора анализа. Объем материала не должно быть больше трети контейнера.

Емкость с калом важно побыстрее доставить в лабораторию. Если доставить биологический материал вовремя не получается, то собранный кал можно поместить в холодильную камеру. Храниться там он может до 8 часов.

При взятии кала на бактериологическое исследование подготовка больного проводится обязательно. Человек должен быть проинформирован о том, что он будет сдавать этот анализ. Кал на бакпосев у ребенка можно забирать с чистой пеленки либо с белья малыша. Кал с подгузника сдавать не рекомендовано, так как он в результате может дать неправильные результаты. Также важно рассмотреть технику взятия кала на бактериологическое исследование, которую мы рассмотрели выше.

Иногда специалист назначает ректальный мазок на дизгруппу. В этом случае все процедуры по забору материала на анализ проводит медсестра. При этом человек ложится на бок и раздвигает ягодицы, а медсестра специализированным ректальным тампоном собирает весь нужный материал для проведения бактериологического обследования кала на дисбактериоз.

Результаты обследования нужно ждать в течение одной недели. Срок годности анализа на дизгруппу отсчитывается от времени получения результатов обследования. Он не должен превышать 10 дней.

Бактериологическое исследование кала – комплексная процедура, при которой врач выявляет наличие в кишечнике инфекции. Исследование проводится с помощью следующих методик:

1. Микробиологические.
2. Биологические.
3. Серологические.

Микробиологический способ поможет с помощью микроскопа выявить возбудителя заболевания.

Посев на кишечную группу проводится следующим методом: биологический материал помещается в такую среду, которая лучше всего подойдет для роста и развития вредных микроорганизмов. По прошествии некоторого времени (примерно через неделю) у специалиста появляется возможность выявить тип микроорганизма по разросшимся за этот промежуток времени колониям бактерий.

Анализ на дизгруппу помогает выявить, есть ли в кале больного такие патогенные микроорганизмы, как шигелла и сальмонелла. Если такие в организме человека имеются, то специалист проводит еще одно обследование – на чувствительность данных болезнетворных микроорганизмов к определенным видам антибиотиков.

Если патогенные микроорганизмы начинают активно гибнуть, то больному врач выписывает прием соответствующего лекарственного средства. Посев на дизгруппу – это анализ, который помогает вовремя определить наличие в организме человека опасного возбудителя заболевания и назначить эффективную терапию.

Около 95% всех микроорганизмов, находящихся в кишечнике – бифидобактерии. Они принимают активное участие в производстве витаминов группы В, а также помогают усваивать витамин D с помощью специальных вырабатываемых компонентов. Также бифидобактерии поддерживают здоровье пациента и состояние его иммунной системы.

Причины недостатка бифидобактерий:

• Прием некоторых лекарственных средств (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, слабительные).
• Неправильно составленный рацион питания (употребления чрезмерного количества белков, жиров, углеводов, голодовка, неправильная диета, вскармливание ребенка грудным молоком).
• Инфицирование кишечника (вирусные поражения, сальмонеллез).
• Хронические болезни желудочно-кишечного тракта (холецистит, язвенное заболевание желудка либо двенадцатиперстной кишки, панкреатит).
• Иммунные болезни.
• Неподходящие климатические условия.
• Стрессовые ситуации, перенапряжения.

Лактобактерии занимают от 4 до 6 % от общей массы микроорганизмов в кишечнике. Они полезны для организма так же, как и бифидобактерии. Они помогают поддерживать уровень кислотности в кишечнике, производить большое количество полезных компонентов (молочная кислота, перекись водорода, ацидофилин), которые активно применяются для устранения патогенных организмов. Кроме того, лактобактерии вырабатывают лактозу.

Основные причины недостатка этих микроорганизмов:

• Прием лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты, слабительные средства, антибиотики).
• Неправильно составленный рацион питания (недостаточное количество жиров, белков и углеводов в организме, неправильное питание, кормление грудным молоком).
• Инфицирование кишечника.
• Хронические поражения желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холецистит, язвенное заболевание);
• Стрессы.

Как видим, причины почти те же, что и при дефиците бифидобактерий.

Эти микроскопические существа появляются в организме человека сразу после его рождения и продолжают жить в нем в течение всей жизни. Они играют следующую роль в организме человека: принимают активное участие в выработке витаминов группы К и В, участвуют в переработке сахара, выработке антибиотикоподобных компонентов, которые помогают усилить иммунитет и устранить патогенные микробы из организма.

Общеизвестно, что в кишечнике человека находится большое количество разнообразных микроорганизмов, в общей сложности более 500 видов. Большая часть микрофлоры “проживает” в толстом кишечнике, меньшее количество – в тонком кишечнике и аппендиксе.

Хотя, на первый взгляд может показаться, что их функциональное значение для человека не особенно важно, но на самом деле работа этих бактерий напрямую отображается на состоянии здоровья их носителя.

В полости кишечника бактерии прикрепляются к ворсинкам внутреннего эпителия. Одна из их функций – продуцирование специальной слизистой биоплёнки, которая отвечает за сохранение популяции полезных микроорганизмов, и защищает их от внешнего воздействия.

В процессе своей жизнедеятельности, бактерии обмениваются аминокислотами и активно размножаются.

В случае попадания инородных микроорганизмов, “чужаки” уничтожаются, вытесняются, или же происходит их адаптация, и они тоже начинают участвовать в общей жизнедеятельности бактерий.

Кроме вышеописанных, микроорганизмы в кишечнике выполняют и другие функции – расщепляют и переваривают пищу, защищают эпителиальный внутренний слой кишечника, участвуют в процессах обмена веществ, синтезируют некоторые витамины и аминокислоты, формируют реакции иммунной системы, осуществляют защиту от различных патогенных организмов.

При этом, часть микробиоты самого кишечника является условно-патогенной, как, например, кишечная палочка. В нормальном количестве она незаменима в процессах пищеварения.

Любые изменения в количественном или качественном соотношении микрофлоры в кишечнике приводит к ухудшению состояния здоровья человека.

Все микроорганизмы, которые населяют полость кишечника, медики для удобства классифицируют по тому, могут ли они представлять для своего носителя какую-либо опасность в определённых условиях.

Таким образом, выделяют:

• здоровые бактерии, которые функционируют в кишечнике, и не причиняют носителю вреда: лактобактерии, бифидобактерии, эшехерии;
• условно-патогенные микроорганизмы, которые могут провоцировать развитие некоторых патологических процессов при определённых условиях: клостридии, стафилококки, кандиды, энтерококки;
• патогенные, которые являются возбудителями опасных заболеваний: палочки, клебсиеллы, сальмонеллы, протей, сарцины.

Анализ кала на кишечные инфекции и на дисбактериоз позволяет выявить все виды микроорганизмов, в том числе, патогенных. Суть обследования заключается в посеве твёрдых выделений организма человека на питательные среды, в результате чего все бактерии, присутствующие в каловой массе, начинают интенсивно размножаться, и их становится легко обнаружить. Нередко исследование, которое ещё называется бакпосевом кала, назначают детям.

По результатам анализа лечащий врач получает информацию о наличии отклонений в работе кишечника, причинах нарушений пищеварительного процесса, нарушении баланса микрофлоры вследствие различных причин, паразитов и гельминтов в кишечнике.

Медик получает количественную оценку присутствующих в органе клостридий, лактобактерий, бифидобактерий, грибов, и некоторых других микроорганизмов.

Исследование каловых масс, которые выделяются у человека, назначается в определённых случаях, когда врачу необходима конкретная информация о состоянии здоровья пациента. Показаниями к назначению бактериологического исследования кала является:

• необходимость назначения антибиотиков;
• проведение подготовки к зачатию ребёнка;
• наличие проблем с пищеварением: запоров, диареи, изжоги, тошноты и рвоты, тяжести в желудке:
• боли в животе;
• повышенное газообразование;
• пройденный курс лечения антибиотиками;
• проявления аллергических реакций;
• частые инфекционные заболевания, подозрение на наличие гельминтов;
• диагностированные онкологические заболевания;
• иммунодефицит.

Что касается возможных противопоказаний, у этой процедуры их нет – бактериологическое исследование каловых масс может проводиться в любом возрасте и при любом состоянии пациента.

Проведение бактериологического анализа кала требует от пациента определённых подготовительных мероприятий. Каловые массы – продукт жизнедеятельности человеческого организма, в котором отражается весь образ его жизни и питания. В некоторых случаях это может существенно исказить результаты исследования.

Поэтому, чтобы обеспечить максимально объективную диагностику, медики рекомендуют, в первую очередь, проконсультироваться со своим лечащим врачом и, примерно за 5-7 дней до проведения забора кала на патогенную кишечную флору, отказаться от приёма антибиотиков, препаратов против диареи, противогельминтных средств, слабительного, ферментсодержащих и железосодержащих лекарств. Не рекомендуется за 3-4 дня делать очищающие или лечебные клизмы. Доктора, который будет проводить исследование, следует предупредить обо всех лекарствах, принимаемых незадолго до анализа. В случае, если обследуемый за последние пол года до анализа посещал другие государства, об этом также следует сообщить врачу.

В рамках подготовки пациента, за 2-3 дня перед назначенной датой сдачи анализа следует придерживаться диеты, которая исключает продукты, способствующие повышению газообразования, или окрашиванию каловых масс. Запрещены:

• бобовые;
• свёкла;
• сырые овощи и фрукты;
• хлеб и кондитерская выпечка;
• молоко и молочные продукты;
• зелень;
• помидоры;
• красная рыба.

При составлении рациона в этот период следует помнить, что употребление мяса также может повлиять на результаты анализа. Не допускается взятие на анализ кала, который получен с использованием слабительных средств или клизмы.

Существует несколько способов взятия кала для исследования. В первом случае, биологический материал для изучения пациент собирает самостоятельно, после произвольно осуществлённого процесса дефекации. К технике забора в таком случае существуют некоторые требования.

Необходимо заранее позаботиться о наличии специальной стерильной тары для собранных каловых масс – в любой аптеке можно приобрести ёмкость с плотно закрывающейся крышкой и лопаткой.

Очень важно, чтобы в каловые массы, отправляемые на анализ, не попали посторонние примеси – моча, менструальные выделения, чистящие средства из унитаза. Женщинам рекомендуется собирать материал в период после окончания менструации.

Если в кале присутствует гной или слизь, их необходимо собрать. Вкрапления или сгустки крови не следует набирать для анализа. Перед забором необходимо опустошить мочевой пузырь.

Для анализа достаточно массы объёмом примерно в 2-3 чайные ложки, при этом выбирать материал необходимо из разных частей массы – изнутри, с боков, сверху.

Собрав в контейнер материал для исследования, его необходимо плотно закрыть крышкой. На ёмкости следует указать свои фамилию и инициалы, дату рождения. В течение не более полутора часов ёмкость с содержимым нужно доставить в лабораторию. Чаще всего, специальные условия хранения не могут максимально сохранить микрофлору кала, так как большинство бактерий, в него попадающих, умирают от контакта с кислородом. Через пять часов после забора материал уже не представляет ценности для исследования.

В некоторых случаях, забор материала для исследования производится медицинским работником, вне зависимости от процесса естественной дефекации пациента. Для этого могут использоваться тампоны или специальные петли. Такой алгоритм взятия кала подходит и для маленьких детей.

Техника забора кала выглядит таким образом: обследуемый ложится на кушетку, в положении “на боку”, сгибая ноги в коленях и притянув бёдра к животу. Ладонями ему нужно развести ягодицы. На глубину до 10 сантиметров в задний проход вводится петля или тампон, которыми медсестра аккуратно снимает содержимое кишечника со стенки прямой кишки.

Собранный материал складывается в стерильную пробирку, контейнер или ёмкость с консервантом. Без консерванта материал должен быть изучен не позднее чем через 2 часа после его изъятия.

После того, как материал для анализа получен, в стерильной ёмкости его отправляют в лабораторное учреждение.

Как можно быстрее с момента взятия кала, его засевают на твёрдую цветную среду – среду Левина или бактоагар Ж, а также в среду накопления (Кауфмана, Мюллера). Сделанные посевы на сутки отправляются в термостат, где они содержатся при температуре 37 градусов Цельсия. Если кал был собран на тампон, его наносят на чашку с твёрдой цветной средой, и рассеивают шпателем. Через сутки материал готов к исследованию.

Микроорганизмы, обитающие в ЖКТ, имеют первостепенное значение для жизни человека. Они синтезируют витамины, расщепляют продукты питания и защищают от атак патогенных штаммов.

Иными словами, человек и бактерии находятся в симбиозе. Но при нарушении состава микрофлоры возможно появление метеоризма, диареи, тошноты, не говоря о последствиях недостаточного поступления питательных соединений в ткани.

Цель анализа кала состоит в определении качественного и количественного состава бактерий в кишечнике.

Для этого в медицине обычно применяют 3 метода:

1. Копрограмма.
2. Бактериологический анализ.
3. Биохимический анализ.

Копрограмму назначают при обращении человека с жалобами на хроническое или острое расстройство стула, боли в животе непонятной природы, резкое снижение веса без видимых причин.

К такому исследованию врачи также прибегают при лечении заболеваний, не связанных с ЖКТ. Особенно это актуально при терапии антибиотиками патологий в разных частях тела (горло, суставы и т.д.).

Копрограмма — это первичное обследование, которое является лишь вспомогательным методом и дает физическую характеристику содержимому кишечника.

Анализ проводят в 2 этапа:

1. Макроскопический:

• цвет кала;
• форма;
• количество;
• запах;
• наличие паразитов;
• наличие гноя, крови и слизи;
• остатки не переваренной пищи.

2. Микроскопический:

• клетки и фрагменты тканей;
• переваренная пища (клетчатка, жир, соли, крахмал и т.д.).

Если копрограмма демонстрирует отклонения от нормы, у врача появляется повод для проведения более тщательного анализа. В лаборатории выполняют посев кала на питательную среду.

Через 4-5 дней бактерии размножатся, что позволит исследовать их колонии под микроскопом. После этого специалист делает заключение о количестве микробов в 1 г кала (КОЕ/г).

Основываясь на полученных данных, врач ставит диагноз. Результаты анализов взрослых и детей зачастую отличаются, поэтому возраст пациента обязательно принимается во внимание.

Но 5-дневное ожидание роста колоний не всегда позволительно, ведь за это время состояние человека может значительно ухудшиться.

Биохимический анализ кала на дисбактериоз дает результат в день сдачи образцов. Суть такого исследования заключается в выявлении соединений, присутствующих в кишечнике.

Особое внимание уделяется спектру жирных кислот, ведь именно они синтезируются бактериями в процессе жизнедеятельности. Еще биохимический анализ называют экспресс-диагностикой.

Метод является очень информативным и простым, он не только демонстрирует дисбаланс микрофлоры, но и устанавливает отдел кишечника, в котором возник сбой.

Врачи гораздо чаще отдают предпочтение данному исследованию в связи с его весомыми преимуществами:

• Скорость. Результаты будут через 1-2 часа.
• Чувствительность. Метод очень точно определяет концентрацию соединений.
• Нетребовательность к свежести образцов. Подойдет даже вчерашний кал.

Достоверность результатов исследования напрямую зависит от правильной подготовки. Дело в том, что многие продукты питания содержат вещества, которые дадут положительную реакцию.

Прежде всего, это мясо. Именно в нем присутствует гемоглобин.

Во-вторых, это железо. Все красные продукты имеют в составе данный элемент. Стоит воздержаться от употребления таких блюд в течение 3 дней до анализа, чтобы в лаборатории случайно не получили ложноположительный результат.

Ограничения распространяются и на сырые овощи и фрукты: в период подготовки нужно кушать только термически обработанные растительные продукты.

К тому же пациенту необходимо прекратить прием медикаментов, которые прямо влияют на кишечную микрофлору:

• антибиотики;
• пробиотики;
• слабительные (официальные и народные);
• ректальные свечи.

Подготовку к анализу кала на дисбактериоз взрослые выполняют самостоятельно. Исследование содержимого детского кишечника ничем не отличается, однако родителям придется проконтролировать соблюдение всех рекомендаций ребенком.

Диета и отмена медикаментов — это первичные условия достоверности результатов анализа. Кроме того, пациенту потребуется собрать кал в соответствие с правилами.

Сдаем кал — 6 правил:

1. Перед контрольной дефекацией вымыть промежность (исключается вероятность попадания застарелых образцов).
2. Запрещено использование любых вспомогательных средств для ускорения процесса дефекации (клизма, слабительное).
3. Заранее подготавливают специальный контейнер с плотной крышкой (нужно приобрести в аптеке).
4. Нельзя допустить попадание жидкости в кал (моча, вода и др.).
5. Взять 3 фрагмента кала (по 1 чайной ложке из разных участков).
6. Если присутствует кровь или слизь, то такие образцы берут в обязательном порядке.

Бактерии кишечника в основном анаэробные. Через 1 час после дефекации они еще будут сохранять свою популяцию в естественном виде, однако постепенно микроорганизмы начнут гибнуть.

Чтобы правильно сдать анализ кала на дисбактериоз, необходимо доставить образцы экскрементов в лабораторию хотя бы в течение 2 часов после опорожнения.

Срочность не столь существенна для биохимического исследования, которое изучает не колонии бактерий, а результат их жизнедеятельности — жирные кислоты. Эти соединения самопроизвольно почти не распадаются, поэтому и сохраняются в неизменном виде достаточно долго.

Врачи разрешают даже заморозить кал и привести его на следующий день. В случае с новорожденными детьми такой вариант иногда самый предпочтительный для родителей.

В кишечнике обитает 100 триллионов бактерий, что в 10 раз больше количества всех клеток организма. Если микробов не будет совсем, то человек попросту скончается.

С другой стороны, смещение баланса в любую сторону приводит к заболеваниям. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз заключается в определении численности и типов микробов.

Таблица расшифровки результатов и норм анализа

Подробная расшифровка:

• 95% от всех бактерий, обитающих в кишечнике;
• синтезируют витамины К и В;
• способствуют усвоению витамина D и кальция;
• укрепляют иммунитет.

• поддерживают кислотность;
• синтезируют лактазу и защитные вещества.

• синтезируют витамины К и В;
• способствуют усвоению сахаров;
• производят колицины — белки, убивающие микробов.

• расщепляют жиры;
• выполняют защитную функцию.

• расщепляют углеводы;
• выполняют защитную функцию;
• присутствуют в малых количествах и не всегда.

• участвуют в синтезе жирных кислот;
• выполняют защитную функцию;
• присутствуют не всегда.

• обитают в толстом кишечнике;
• участвуют в нитратном обмене;
• существует множество патогенных штаммов.

• обитают в толстом кишечнике;
• синтезируют кислоты и спирты;
• расщепляют белки.

• поддерживают кислую среду;
• условно-патогенные.

Изменение численности тех или иных микроорганизмов возможно при попадании в кишечник болезнетворных штаммов.

Обычно это происходит при несоблюдении личной гигиены (грязные руки, немытые фрукты и овощи). Лечение антибиотиками — вторая распространенная причина дисбактериоза.

Для нормализации ситуации в ЖКТ врачи дополнительно назначают пробиотики — специальные биологически активные добавки.

К тому же дисбактериоз нередко свидетельствует об иммунном сбое. Лейкоциты контролируют популяцию микробов, численность которой при снижении естественной защиты существенно увеличивается. И зачастую размножаются не полезные бактерии, а патогенные.

Результаты анализа кала на дисбактериоз у детей несколько иные, чем у взрослых. Связано это, в первую очередь, с постепенным заселением кишечника микроорганизмами.

После появления на свет, ребенок питается материнским молоком, которое способствует развитию нормальной микрофлоры. Но в больницах часто случается заражение золотистым стафилококком.

И если у матери отсутствуют антитела к данному микроорганизму, то малыш заработает дисбактериоз.

К тому же некоторые полезные штаммы появляются только в течение 1 года, например бактероиды. Порой в кишечнике ребенка чрезмерно развиваются грибы рода Кандида, которые провоцируют соответствующее заболевание — кандидоз.

Самая распространенная причина дисбактериоза у детей — ранний переход на искусственное вскармливание. Все-таки малышу требуется материнское молоко в первый год жизни.

Бактерии, входящие в состав микрофлоры кишечника, обладают огромным значением ля всего организма. Именно они отвечают за синтез некоторых витаминов, расщепление питательных веществ и защиту от патогенных микроорганизмов.

И нормальное функционирование этой среды возможно только при определенном ее составе.

Его нарушение и является дисбактериозом, основными последствиями которого, на ранних стадиях, становятся:

• повышенное газообразование;
• нарушение стула (диарея, запор);
• тошнота;
• недостаток питательных веществ в тканях.

Анализы на дисбактериоз кишечника призваны определить «бактериологическую обстановку» в ЖКТ, то есть количественное соотношение различных микроорганизмов в кишечнике на момент диагностики.

Существует несколько методик, представляющих «исследование кала на дисбактериоз»:

• копрограмма;
• бактериологическое исследование;
• биохимическое исследование.

Основанием для назначения этого вида диагностики являются следующие состояния:

• систематическое нарушение стула (запоры или диарея);
• болевые ощущения в области живота, без видимой на то причины;
• резкая потеря в весе.

Также копрограмма может быть назначена в рамках диагностики заболеваний, никак не связанных с желудочно-кишечным трактом. Чаще всего, если проводится терапия сильнодействующими антибиотиками.

Копрограмма входит в состав, так называемого, первичного обследования. С помощью нее определяется физическая картина состояния кишечника.

Диагностическая процедура состоит из двух частей, которые выполняются одна за другой: макроскопическая и микроскопическая.

В рамках первого этапа определяется:

• цвет каловых масс;
• консистенция и форма;
• запах;
• признаки паразитической инвазии;
• наличие гнойных, кровяных или слизистых фрагментов;
• качество переваривания пищи.

Микроскопический же этап позволяет выявить следующие позиции:

• наличие в каловых массах фрагментов тканей и атипичных клеток;
• состав кала — количество жиров, солей, белков, клетчатки и иных соединений.

Сдать кал на дисбактериоз можно в любом медицинском учреждении.

При наличии отклонений от нормального состояния в результатах предыдущего анализа, чаще всего назначается бактериологическое исследование кала. В рамках этой процедуры осуществляется посев образцов фекалий в питательную среду.

Через несколько дней (от 4 до 5) можно будет исследовать колонии, уже размножившихся, бактерий. Результат выдается в виде таблицы, где указывается сколько бактерий того или иного типа приходится на 1г кала (КОЕ/г).

Посев кала на дисбактериоз выдает результат в виде таблицы и именно она позволяет поставить диагноз, благодаря которому будет назначено необходимое лечение.

Важным нюансом в составлении заключения является возраст пациента, так как состояние микрофлоры в разном возрасте отличается.

В некоторых случаях ожидание роста колоний микроорганизмов непозволительная роскошь, особенно если подразумевается острое течение заболевания или тяжелое состояние пациента. В этих случаях используется последний из вышеприведенных видов диагностики.

Данная диагностическая процедура позволяет выявить, какие соединения составляют основу содержимого кишечника. Благодаря этому определяют количественное соотношение микроорганизмов в ЖКТ.

Одно из главных преимуществ этого анализа — скорость получения результата, он получается в этот же день. Биохимический анализ кала на дисбактериоз кишечника нередко называют экспресс-анализом.

При анализировании результатов в основном упор делается на жирные кислоты, которые являются продуктом метаболизма микроорганизмов, обитающих в кишечнике.

Еще одно преимущество диагностического метода — определение не только факта дисбаланса в составе микрофлоры, но и места его локализации, то есть отдела кишечника.

Именно этот анализ чаще всего назначается врачами в рамках диагностики дисбактериоза.

Его преимущества можно объединить в следующий список:

1. Скорость получения результатов (1-2 часа).
2. Точность.
3. Низкие требования к материалу исследования. Анализ можно производить и на образце кала, которому более суток.

Чтобы нормально сдать анализ на дисбактериоз, то есть для получения более достоверных результатов необходимо соблюдать некоторые правила непосредственно перед анализом.

Часть из них касаются рациона питания в этот период, потому что некоторые продукты имеют свойство искажать получаемую картину.

1. Мясо. Дело не в самом мясе, а в содержащемся в нем гемоглобине.
2. Продукты, в составе которых есть железо.
3. Сырые овощи и фрукты. Вареные, жаренные или печеные продукты такого типа запрету не подлежат.

Срок таких ограничений: 3 дня перед сдачей анализа. То конечно рекомендация, однако ее соблюдение позволит врачу поставить более точный диагноз, что естественно отразится на качестве лечения.

Помимо правил, касающихся рациона, существуют ограничение и на прием некоторых лекарственных средств.

Первую очередь это препараты непосредственно влияющие на состав микрофлоры:

• пробиотики и прибиотики;
• слабительные средства, как медикаментозные, так и на основе рецептов народной медицины;
• антибиотики;
• любые ректальные свечи.

Понятно, что ребенок не в состоянии следить за соблюдением данных правил самостоятельно. В том случае ответственность за их выполнение ложится на родителей малыша.

На достоверность результатов оказывают влияние не только правила подготовительного периода, но и правильный забор образца.

Чтобы сдать анализ на дисбактериоз и после этого получить достоверные результаты нужно:

1. Перед опорожнением кишечника необходимо тщательно вымыть область анального отверстия, во избежание попадания старых образцов.
2. Использование слабительных средств или клизм для стимуляции дефекации категорически воспрещается.
3. Емкость, куда будет помещаться впоследствии образец, должна плотно закрываться.
4. Нужно следить, чтобы в образец не попала любая жидкость, в том числе и моча.
5. Образец берется трижды, из различных участков (объем примерно с чайную ложку без горки).
6. При обнаружении в кале кровяных и слизистых фрагментов, такие участки обязательны для исследования.

Большая часть микроорганизмов, обитающих в кишечнике человека, относятся к анаэробным бактериям. Их способность сохранять популяцию в неизменном виде, вне привычной среды обитания, не превышает и часа.

Поэтому чем быстрее образец будет доставлен на исследование. Тем больше шансов получить достоверную картину состояния микрофлоры. В идеале время не должно превышать 2 часов после опорожнения.

Это актуально для бактериологического анализа кала, биохимический же не столь зависим от свежести образца. Жирные кислоты, которые исследуются в рамках этой диагностической процедуры, практически не имеют свойства распадаться самостоятельно за короткое время.

В некоторых случаях разрешается сдавать образец на диагностику спустя сутки после его получения, однако желательно его все-таки держать в замороженном виде — лучше перестраховаться.

Ниже представлена краткая информация о всех бактериях, указывающихся в результатах анализа кала на дисбактериоз, то есть расшифровка анализа кала на дисбактериоз:

1. Бифидобактерии. Доля этих микроорганизмов в микрофлоре составляет около 95%, то есть абсолютное большинство. Отвечают за синтез таких витаминов, как К и В. Участвуют в процессах усвояемости кальция, его соединений и витамина D. Способствуют укреплению иммунной системы.
2. Лактобактерии. В их задачу входит поддержка уровня кислотности, а также синтез лактозы и веществ, отвечающих за защиту ЖКТ.
3. Эшерихии. Участвуют в процессах синтеза некоторых витаминов (в частности К и В), абсорбции сахаров. Входят в систему антибактериальной защиты от патогенных штаммов, производя колицины — белки, уничтожающие вредоносные микроорганизмы.
4. Бактероиды. Помогают в расщеплении жиров. Входят в систему защиты ЖКТ.
5. Стрептококки. Участвуют в процессах расщепления углеводов. Этих микроорганизмов может и не быть в при нормальном состоянии микрофлоры, либо их немного.
6. Энтерококки. Главная задача этих бактерий — расщепление углеводов.
7. Пептококки. Принимают непосредственное участие в синтезе жирных кислот. Помимо этого, способствуют повышению защитных характеристик микрофлоры. Их присутствие обнаруживается не всегда.
8. Стафиллококки. Основным местом обитания является толстый кишечник. Принимают участие в усвоении азотистых соединений. В основном представлены патогенными штаммами.
9. Клостридии. Также предпочитают толстый отдел кишечника. В основную задачу входит синтез кислот, спиртов, а также расщепление белковых соединений.
10. Грибковые. Являются теми самыми условно-патогенными, то есть при определенных условиях патогенная сторона выходит на первое место. Основная задача: поддержание уровня кислотности.

Таблица, с показателями нормы каждого вида микроорганизмов для разного возраста пациента:

Название микроорганизма

Старше 12 лет

Бифидобактерии 10 10 – 10 11 10 9 – 10 10 10 8 – 10 10 Лактобактерии 10 6 – 10 7 10 7 – 10 8 10 6 – 10 8 Эшерихии 10 6 – 10 7 10 7 – 10 8 10 6 – 10 8 Бактероиды 10 7 – 10 8 10 7 – 10 8 10 7 – 10 8 Пептострептококки 10 3 – 10 5 10 5 – 10 6 10 5 – 10 6 Энтерококки 10 5 – 10 7 10 5 – 10 8 10 5 – 10 8 Сапрофитные стафилококки ≤10 4 ≤10 4 ≤10 4 Патогенные стафилококки – – – Клостридии ≤10 3 ≤10 5 ≤10 5 Кандида ≤10 3 ≤10 4 ≤10 4 Патогенные энтеробактерии – – –