Что показывает мазок (посев) из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, расшифровка
Мазок из зева — лабораторный анализ, в ходе которого исследуется состояние микрофлоры ротовой полости и носа. Исследование способствует выявлению инфекционной и вирусной патогенной микрофлоры, возбудителей различных заболеваний носоглотки. Результаты анализа помогают поставить точный диагноз, назначить эффективное лечение.
Бакпосев из носоглотки проводится в следующих случаях:
- ангина, вызванная стрептококком, с высокими рисками осложнений;
- подозрение на золотистый стафилококк;
- воспалительные процессы в носоглотке;
- коклюш;
- менингит;
- ларингит, абсцессы;
- мононуклеоз;
- заболевания респираторного характера;
- туберкулез;
- заболевания центральной нервной системы.
Обязательно мазок на микрофлору берется у детей в рамках подготовительной диагностической программы при поступлении в детский сад, школу. Исследование показано беременным женщинам, в особенности анализ на микоплазму, которая при беременности может стремительно развиваться и спровоцировать ряд осложнений.
Бакпосев из носоглотки регулярно проводится лицам, постоянно контактирующим с большим количеством посторонних людей, гипотетически являющимися носителями патогенной микрофлоры. Это касается воспитателей в детских садах, учителей, медицинских работников, поваров и других сотрудников общепита.
Бактериологический посев из зева может определить чувствительность к антибиотикам патогенной микрофлоры. Данные анализа нужны для назначения эффективного лечения. Бакпосев из носоглотки берется при развитии у человека частых насморков.
Исследование микроорганизмов носоглотки покажет достоверный результат только при правильной сдаче биологического материала и подготовке пациента к забору биологического материала:
- За 1 неделю до того, как сдавать бактериологический посев, отменяется использование растворов антибактериального действия, которые уничтожат патогенную микрофлору и окажут негативное воздействие на полезные микроорганизмы.
- Запрещается применять какие-либо растворы для полоскания ротовой полости, назальные спреи, препараты местного спектра действия.
- Берут мазок для проведения анализа строго на пустой желудок. Чтобы анализ показал достоверный результат, утром категорически запрещено что-либо употреблять в пищу и пить, исключается чистка зубов, запрещается жевать жвачку. Исключается и употребление простой воды.
- Если в носу есть слизь, перед взятием образца биологического материала ее нужно убрать. Корочки на слизистой носа убираются путем их размягчения специальным раствором. Наличие слизи может негативно сказаться на правдивости и информативности проводимого анализа.
Взятие мазка для проведения бактериологического анализа проводится в условиях лаборатории:
- Пациент садится на кушетку или стул.
- Для непосредственного забора мазка из ротовой полости пациент широко открывает рот.
- Медицинский работник с помощью специального шпателя прижимает к нижней челюсти язык. Берет образец микрофлоры ватным тампоном.
- Тампон сразу же помещается в стерильную пробирку, которая плотно закрывается крышкой.
Процедура взятия мазка из горла не вызывает болезненных ощущений, но может спровоцировать рвотный рефлекс. Чтобы минимизировать процесс обратной перистальтики, человеку нужно правильно подготовиться к процедуре — ничего не есть и не пить.
источник
При сдаче анализов на дисбактериоз в детском организме сразу выявляется тенденция подтверждающая незрелость органов пищеварительной системы. Вместе с этим с помощью данного вида анализа подтверждается имеющийся дисбаланс в кишечной микрофлоре. Чаще всего при дисбактериозе у детей грудного возраста или новорожденного отмечается риск наличия каких-либо заболеваний, в результате которых в организме и произошел сбой. В большинстве случаев дисбактериоз не имеет ярко выраженных признаков и обычно похож на любое другое заболевание органов пищеварительного тракта. В связи с этим становится довольно сложно определить и выявить дисбактериоз в детском организме. Поэтому сдача каловых масс для анализа является одним из достоверных и точных лабораторных методов, способных подтвердить данный диагноз.
Специальные емкости для забора кала на анализ
Порою полученные результаты анализа на наличие у ребенка дисбактериоза может содержать много неясной для простых родителей информации. Чтобы пролить свет на содержимое таких анализов, мы и постараемся в данной статье изучить весь спектр предоставляемой в ходе сдачи анализов информации, а также расшифровать ее содержимое. Сдавать данный вид анализов детям необходимо в случае, когда у ребенка:
- Запор;
- Понос;
- Кишечные инфекции;
- Болезни пищеварительных органов;
- Повышенный метеоризм;
- Проявления аллергических реакций;
- Непереносимость отдельных видов продуктов питания;
- Болевые ощущения в области живота;
- Антибиотикотерапия.
Все вышеперечисленные патологии являются обязательным условием сдачи анализов на дисбактериоз в детском организме. К тому же данный вид анализов необходимо сделать новорожденному, в случае если он числится в категории детей с развитием различных кишечных патологий. Для детей, подверженным поражениями различными заболеваниями также важна сдача анализов на дисбактериоз.
Анализ кала на наличие в детском организме дисбактериоза производят с целью опровержения или подтверждения соответствующего диагноза. В тоже время, с помощью сдачи данного анализа можно выявить причины дискомфорта в организме малыша. На основе данных этого анализа лечащий врач ставит определенный диагноз и назначает соответствующее лечение. В итоге и малыш чувствует себя гораздо лучше, и родители радуются его выздоровлению. С помощью анализ кала ребенка на подтверждение или опровергание развивающегося в организме дисбактериоза, врачи точно и практически без погрешностей изучают состав его микрофлоры и определяют концентрации следующих групп микроорганизмов:
- Полезные бактерии, к которым относят микроорганизмы улучшающие процессы пищеварения и усвоения питательных элементов малыша;
- Условно-патогенные микроорганизмы, содержащиеся в кишечнике младенца и способные ухудшать состояние здоровья малыша. Обычно данная группа микроорганизмов может быть вредна для ребенка, в случае если количество таких бактерий преобладает над количеством полезных;
- Патогенные бактерии, которые вообще не должны содержаться в микрофлоре здорового малыша.
При исследовании кала на дисбактериоз специалисты лечебных учреждений детально изучают состав полученного биоматериала. Суть данного анализа заключается в выявлении соотношения числа полезных бактериальных микроорганизмов к числу условно-патогенных, также присутствующих в детском организме. В категорию полезных микроорганизмов, населяющих кишечник ребенка относят: кишечную палочку, лактобактерии, а также бифидобактерии. Все эти разновидности микроорганизмов оказывают положительное воздействие на здоровье и состояние детского организма.
К группе условно-патогенных микроорганизмов ученые относят: грибки, клостридии, стафилококки, клебсиеллы, энтеробактерии. Их деятельность может причинять некий дискомфорт растущему детскому организму и являться причиной плача ребенка.В детском организме каждая из групп представленных бактериальных микроорганизмов выполняет свою роль. Так, некоторые их описанных выше бактерий обеспечивают малышу слаженное пищеварение, а другие наоборот вызывают развитие у ребенка различные патологии.
Наличие в кале ребенка патогенных энтеробактерий свидетельствует о наличии у него какого-либо заболевания, так как в норме данная категория микроорганизмов не должна присутствовать в каловых массах здоровых детей. Кроме того микроорганизмы рода сальмонелла или шигелла, обнаруженные в каловых массах ребенка свидетельствуют о развитии в детском организме довольно сложной кишечной болезни, поэтому их наличие крайне нежелательно в детском организме.
Кишечная микрофлора может содержать и микроорганизмы рода сальмонеллы и шигеллы, а также вредоносные грибковые тела, относящиеся к роду Candida. Грибковые организмы, относящиеся к роду Сandida, могут доставить некоторый дискомфорт малышу. При повышенном содержании в кишечнике данных грибков может начать поверхностное поражение кожного покрова в области заднего прохода. А если данные грибки активно начинают размножаться и при этом существенно уменьшается количество полезных микроорганизмов у ребенка может начаться молочница или кандидоз.
Золотистый стафилококк также не должен содержаться в каловых массах ребенка, особенно находящегося в грудном возрасте. Наличие в каловых массах стафилококка даже в небольших количествах может стать причиной появления у ребенка различных клинических проявлений. К ним относят: гнойнички на коже, аллергические реакции и кишечные расстройства. В детский организм стафилококк с легкостью может проникнуть через материнское молоко. В наибольшей степени заражению подвергаются дети со слабым иммунитетом. Кроме стафилококка причинить вред детскому организму может и гемолизирующая кишечная палочка. Она также как и стафилококк не благоприятна для развития полезной микрофлоры детского организма. Патогенные микроорганизмы, относящиеся к роду клостридии являются причиной возникновения в детском организме поноса.
Условно-патогенная часть микроорганизмов доставляет дискомфорт малышу только тогда, когда у него ослаблен иммунитет. В случае если данная категория микроорганизмов активно размножается и начинает преобладать над полезными бактериями у малыша может начаться дисбактериоз.
Полезными бактериями кишечника малыша являются бифидобактерии. Благодаря их присутствию в организме ребенка осуществляются многие важнейшие для его организма процессы. К ним относят:
- Стимулирование кишечной моторики;
- Участие в расщепление пищи;
- Нормализуют процесс опорожнения кишечника;
- Способствуют всасыванию витаминов;
- Обеспечивают переваривание пищи;
- Помогают в обеспечении процесса всасывания пищи;
- Способствуют усвоению важнейших микроэлементов;
- Способны обезвреживать многие токсические вещества.
Патогенных микроорганизмов в кале быть вообще не должно
Это не полный список преимуществ и достоинств бифидобактерий, которые необходимы для роста и развития детского организма. Если бифидобактерий в кишечнике становится очень мало, это служит сигналов к развитию у ребенка дисбактериоза. Большую роль в кишечной микрофлоре играют лактобактерии. Они способствуют поддержанию защитных систем организма от проникновения в него различного рода аллергенов. Благодаря лактобактериям в организме происходит синтез лактазы и молочной кислоты, которые просто незаменимы для обеспечения нормальной работы кишечника. В случае гибели данных лактобактерий у ребенка может развиваться аллергия, возникать запоры и появляется лактазная недостаточность. Особенно это нежелательно для детей, не достигших по возрасту первого года жизни.
Для микрофлоры детского организма важно наличие кишечной палочки, деятельность которой необходима для здорового роста и развития организма. Благодаря микроорганизмам данной группы у детей не происходит широкого расселения по организму патогенных бактерий, а также выводится опасный для жизнедеятельности лактобактерий и бифидобактерий кислород. При уменьшении количества в составе кишечной микрофлоры кишечной палочки в детском организме может наступить глистная инвазия.
Дисбактериоз в детском организме сопровождается срыгиванием, поносом или появлением запоров, различными кожными реакциями, болью в брюшной полости, а также вздутиями желудка. Если Ваш малыш страдает от болей в области живота или коликов, то Вам следует обратиться к врачу. Причиной посещения доктора является и расстройство детского стула сопровождаемое беспокойством младенца. Причиной всех этих неприятностей для детского организма может быть дисбактериоз. Выявить его можно только с помощью сдачи каловых масс ребенка на анализ. С помощью этого анализа врач сможет не только найти причину дисбактериоза, но и оказать малышу необходимую помощь.
Анализ на бактериоз: примерный образец
Данный анализ проводится в течение семи дней. Именно за этот промежуток времени становятся готовы все данные о составе микрофлоры фекалия малыша. После получения биоматериала специалисты лаборатории помещают его в специальную емкость с питательной средой, в которой и прорастают все микроорганизмы, находящиеся в каловых массах. Спустя некоторое время, сотрудники лаборатории ведут подсчет проросших бактериальных спор на один грамм каловых масс и детально изучают их с помощью микроскопа. Затем все данные о количестве проросших микроорганизмов заносят в специальный бланк. Документально количество проросших бактерий обозначают с помощью колониеобразующих единиц, из расчета к одному грамму исследуемого биоматериала (КОГ/г).
Для проведения анализа каловых масс используют биохимический метод, так как он более точен и требует гораздо меньше времени на выполнение. Расшифровкой результатов проведенного анализа занимается врач-гастроэнтеролог. В своей работе он руководствуется нормами возрастных показателей для детского организма.
Сдача биоматериала для анализа с целью выявления у ребенка дисбактериоза, необходимое условие предупреждения распространения по детскому организму разного патологий. Обычно на бланке с результатом анализа каловых масс ребенка находится до одиннадцати наименований показателей, которые указывают на наличие в кишечной микрофлоре ребенка тех или иных микроорганизмов и их количество. Данные результатов проведенного анализа содержат следующие показатели:
- Число бифидобактерий, участвующих в процессе переваривания пищи. У здорового малыша данный показатель колеблется в пределах от 1011 до 1012 КОЭ/г кала.
- Количество лактобактерий, препятствующих распространению процессов гниения в органах пищеварительной системы. В норме данный показатель для детей равен 1011 до 1012 КОЭ/г.
- Кишечная палочка или эшерихии, которые одни из первых поселяются в кишечнике малыша. Их количество в норме приравнивается от 107 до 108 КОЭ/г. Снижение количества кишечных палочек в кале малыша свидетельствует о наличие в его организме глистных паразитов.
- Содержание бактероидов, необходимых для расщепления жиров и борьбы с патогенными бактериями, у здорового ребенка колеблется в диапазоне от 107 до 108 КОЭ/г на единицу кала.
- Число кокковых бактериальных микроорганизмов, среди которых различают до пяти типов различных видов, колеблется в интервале от 105 до 108 КОЭ/г на единицу каловых масс у здорового ребенка. Доля клостридий, относящихся к группе нейтральных микроорганизмов, населяющих кишечник ребенка, должно быть не более 105 КОЭ/г кала.
- Содержание представителей рода кандида, влияющих на кислотность кишечной среды малыша должно быть не более 105 КОЭ/г кала у здорового ребенка.
Причинами, приводящими к уменьшению количества кишечных палочек, являются:
- Неправильный режим и рацион питания, перенасыщенный белковой, жирной или углеводной пищей, а также искусственное вскармливание;
- Прием антибиотиков;
- Развитие в организме различных кишечных инфекций.
Количество патогенных энтеробактерий, вызывающих развитие у ребенка различных заболеваний, должно быль минимальное или практически отсутствовать. Присутствие большого количества их в каловых массах ребенка свидетельствует о развитие в его организме кишечных инфекций.
На основании данных показателей можно сравнивать данные своих анализов и самостоятельно судить о степени развития дисбактериоза в детском организме.
Перед сдачей анализов ребенка нужно подготовить
Чтобы получить наиболее точные данные о состоянии микрофлоры детского организма перед сдачей анализов следует немного подготовиться. За несколько дней до сдачи анализов не стоит давать ребенку новые продукты питания, которые он никогда еще не кушал. В это же время стоит прервать прием малышом назначенных лекарственных препаратов, в том числе и медикаментов против коликов у новорожденных. Перед сдачей биоматериала на анализ ребенку не следует ставить очистительные клизмы и использовать в качестве лечения ректальные свечи. От слабительных препаратов также следует на некоторое время отказаться.
Перед тем как собирать каловые массы малыша для анализа необходимо его хорошо подмыть, чтобы анализ не показал наличия посторонних соединений. Биоматериал стоит собирать после того как малыш помочился, иначе остатки мочи могут попасть на кал и результат анализа несколько исказиться.
Кал следует собирать в чистую емкость, которую желательно предварительно простерилизовать. Обычно для анализа берут около десяти миллилитров утренних испражнений малыша.
После сбора биоматериала за промежуток времени не более двух часов, его нужно доставить на анализ в лабораторию. В случае невозможности передачи собранного кала в данный промежуток времени, его можно хранить в условиях холодильника до шести часов. Перед родителями сегодня стоит огромный выбор поликлиник и лабораторий, которые готовы оказать услуги по исследованию биоматериала ребенка на наличие дисбактериоза. Родители сами выбирают лечебное учреждение и доставляют туда биоматериал.
Что есть на самом деле дисбактериоз у детей? Отвечает на вопрос доктор — смотрите видеоматериал:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
источник
При взгляде на бланкетный лист анализов дисбактериоза, можно заметить длинный список микрофлоры. Не разбирающиеся в медицине люди могут сделать ошибочные выводы и предположения.
Пример анализа на дисбактериоз
Следует отметить, что форма листа анализов может различаться, в зависимости от медучреждения. Сначала могут идти полезные бактерии, затем условно-патогенные и патогенные. Либо в другом порядке. Мы приводим несколько различных бланков анализа, чтобы вы знали про это, и не пугались, что форма результатов отличается от вашей! Поэтому просто находите строчку в своем листке полученных результатов и сравнивайте значение с нормой, которая приведена здесь на фото.
- БИФИДОБАКТЕРИИ. Полезными жителями микрофлоры можно по праву считать представителей бифидобактерий. Оптимальный процент их количества не должен опускаться ниже 95, а лучше составлять все 99%:
- микроорганизмы бифидобактерий занимаются расщеплением, перевариванием и всасыванием пищевых элементов. Они отвечают за усвоение витаминов,
- за счет деятельности бифидобактерий кишечник получает должное количество железа и кальция;
- немалая роль бифидобактерий и в стимуляции отделов кишечника, особенно его стенок (отвечают за устранение токсинов).
- Переваривание, всасывание, усвоение всех полезных элементов пищи
- Можно долго говорить о пользе бифидобактерий, но это самые полезные бактерии в нашем кишечнике, чем их больше, тем лучше!
Количественный показатель бифидобактерий в бланке анализов – от 10*7 степени до 10*9 степени. Снижение цифр четко показывает наличие проблемы, в нашем случае – дисбактериоза.
- ЛАКТОБАКТЕРИИ. Второе место среди обитателей кишечника занимают лактобактерии. Их процентное соотношение в организме – 5%. Лактобактерии также относятся к положительной группе микрофлоры. Состав: лактобациллы, молекулы кисломолочной среды, представители от стрептококков. Исходя из названия, можно понять, что лактобактерии (кисломолочные вирусы) отвечают за выработку молочной кислоты. Она, в свою очередь, нормализует жизнедеятельность кишечника. Лакто бактерии помогают организму избежать аллергенных атак. Микроорганизмы стимулируют функцию избавления от шлаков.
Бланкетный анализ предполагает строгое количество лакто бактерий – от 10*6 степени до 10*7 степени. При снижении этих микроорганизмов организм подвергнется реакции со стороны аллергенов, участятся запоры, и произойдет дефицит лактозы.
- КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА или E. сoli (Эшерихия коли, Escherichia coli), ферментирующие лактозу — еще один житель пространства вашего кишечника. Относятся к энтеробактериям. Несмотря на то, что ей отведено лишь 1% микрофлоры, кишечная палочка очень нужна организму:
Кишечная палочка
- она не позволяет расплодиться в вашем кишечнике условно-патогеннным микроорганизмам, борется с ними днем и ночью;
- кишечная палочка поглощает кислород, тем самым спасая от гибели бифидобактерий и лактобактерий.
- при ее непосредственном участии происходит выработка витаминов группы В, и усвоение железа и кальция!
- если произошло снижение кишечной палочки ниже либо больше нормы (т.е. ниже 10 в 7-мой степени и больше 10 в 8-ой степени) — это может говорить о наличии в кишечнике, во-первых дисбактериоза, во-вторых, наличие глистов. Норма — 107—108 кое/г
Е.coli ЛАКТОЗОНЕГАТИВНЫЕ — условно-патогенные бактерии. Их норма 10 в 4-ой степени. Повышение этого значения ведет к дисбалансу кишечной флоры. В частности это запоры, изжога, отрыжка, в животе давит и распирает. Яркие представители этих бактерий — это ПРОТЕИ и КЛЕБСИЕЛЛЫ.
ПРОТЕЙ — факультативный анаэроб, палочковидная, неспороносная, подвижная, грамотрицательная бактерия. Яркий представитель условно-патогенных бактерий.
Условно-патогенные — значит, что их количество в пределах нормы не вызывает нарушение в кишечнике. Как только норма превышена, и эти бактерии расплодились — они становятся патогенными, вредными, возникает дисбактериоз.
КЛЕБСИЕЛЛЫ — условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Название получила от фамилии немецкого ученого, бактериолога и патологоанатома ее открывшего – Эдвина Клебса.
Е.coli ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ — кишечная палочка присутствует в отделах толстого кишечника, это конкурент бифидо- и лактобактерий. Норма — 0 (ноль). Присутствие ее в кишечнике однозначно говорит и нарушении микрофлоры. Ведет в кожных проблемам, аллергическим реакциям. Вообщем, ничего хорошего наличиие этой палочки вам не принесет.
Пример анализа на дисбактериоз
- БАКТЕРОИДЫ. Отдельные заключения анализов могут включать в себя список бактероидов. Ошибочно приписывать их к вредным бактериям. На самом деле все довольно просто – их количественный показатель не связан с работоспособностью организма. У новорожденных детей они практически отсутствуют, затем постепенно заселяют кишечник. До конца роль их в организме не изучена, но без них невозможно нормальное пищеварение.
- ЭНТЕРОКОККИ — именно эти микроорганизмы присутствуют даже у здорового кишечника. При оптимальном режиме работы организма процентное соотношение энтерококков не превышает 25% (10 7 ). Энтерококк
Иначе, можно констатировать нарушение микрофлоры. Вместе с тем они — возбудители инфекций мочеполовой сферы. Считается, что не превышение их значения относительно нормы — хороший показатель и не стоит беспокоиться.
Важной особенностью кишечника является то, что золотистые стафилококки никогда не проявятся сами по себе. Они всецело зависят от количества положительных микроорганизмов и представителей бифидобактерий. Полезная микрофлора (бифидо- и лактобактерии) способна подавлять агрессию со стороны стафилококка. Но если он все же попадет в кишечник, то организм подвергнется аллергическим реакциям, гноению и зуду кожи. У человека могут возникнуть серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом. В этом случае лучше сразу обратиться к врачу.
ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ CAND >Пример 2 — Состав микрофлоры кишечника в норме Пример 3 — Состав нормальной микрофлоры кишечника у детей
- Первое, что нужно помнить – это несовместимость антибиотиков с забором кала на посев. Рекомендуется выдержать не менее 12 часов после завершения курса лекарств, и только потом готовить анализы. Сбор кала осуществляется естественным путем, без дополнительной стимуляции отделов кишечника. Не следует ставить клизмы, употреблять барий – материал для исследования получится непригодным. Перед тем как собирать кал для анализа, необходимо опорожнить мочевой пузырь. Дефекация должна происходить естественным путем, желательно не в унитаз, а в судно или горшок. В кал не должна попадать моча. Место для сбора фекалий обрабатывается дезинфицирующими средствами и промывается кипяченой водой.
- В больнице обычно выдают закрывающийся контейнер с ложечкой. В него нужно поместить материал для диагностики дисбактериоза. После того как вы соберете кал в емкость, необходимо сразу же доставить его в лабораторию. Максимально отведенное время для этого – 3 часа. Если не успеваете, то поместите контейнер с калом в холодную среду (но не в холодильник).
- Обязательные условия для сбора и хранения фекалий на анализы:
- запрещается хранить анализы в течение более 5 часов;
- контейнер должен быть плотно закрытым;
- дефекация должна проводиться в день исследования кала, а не накануне.
При несоблюдении условий, можно столкнуться с искаженными данными лабораторных исследований. В таком случае, картина болезни будет неполной, а предположения врача не подтвердятся. Придется сдавать кал на посев по второму разу.
Если обратиться к медицинской литературе, то можно найти полярные мнения по анализу на дисбактериоз. И для того, чтобы иметь представление не только о достоинствах, но и о недостатках указанного метода, рассмотрим отрицательные стороны. В любом случае, за ваше лечение отвечает врач, именно ему решать каким способом брать анализы.
- неоднозначность трактовки результата – сложный учет бактерий, находящихся в анализах больного и здорового человека, случаи недостаточного подтверждения дисбактериоза, оценка анализов;
- при диагностике отсутствует учет бактероидов и облигатных анаэробов – микроорганизмы являются основным ядром флоры кишечника, а фекалии лишь копируют состояние кишечной стенки, и не всегда дают полную картину болезни или ее отсутствие;
- несмотря на то, что патогенные бактерии выделены в особую группу, обычная микрофлора также может вызвать болезненную ситуацию (перенасыщение бактериями или их недостаток);
- учет ведется от микрофлоры толстого кишечника, а микроорганизмы тонкой кишки не подвергаются анализу – именно от последних бактерий зависит тот или иной дефект желудочно-кишечного тракта.
Отрицательные моменты, к слову, упоминаемые самими медиками, показывают неоднозначность трактовки анализа на дисбактериоз. Противоречия касаются, в первую очередь, высокой стоимости исследования. К числу неблагоприятных факторов относят также вероятность ошибочных анализов. Но профессиональные врачи без труда отличат некачественный материал от достоверной информации. После получения микробиологического диагноза, специалист занимается клиническим содержанием. Его компетенция состоит из назначения курса лечения пациента.
В заключение, хотелось бы отметить еще один важный нюанс: дисбактериоз – это явление, основанное на проблемах с кишечником. Во вторую и третью очередь, дело касается самой микрофлоры. Поэтому, восхваляемые в наши дни курсы антибиотиков и живых бактерий не всегда могут исправить ситуацию. Лечению нужно подвергать не микрофлору кишечника, а сам кишечник. Основанием послужат многочисленные симптомы болезни. В конечном счете, устранив неприятности кишечной среды, можно добиться и нормализации микрофлоры.
Автор: врач-гастроэнтеролог Соловьев Геннадий Андреевич, Москва
источник
С помощью анализа на дисбактериоз определяют состояние кишечной микрофлоры у ребенка. Почему врач может назначить такое исследование и что следует знать о нем родителям?
Данный анализ назначают при:
- Длительных и повторяющихся поносах или запорах у грудных малышей, а также их чередовании.
- Болезнях пищеварительной системы – дуодените, панкреатите, гастрите и других.
- Аллергических заболеваниях.
- Кишечных инфекциях.
- Болях и вздутии в животе.
- Антибиотикотерапии.
- Непереносимости определенной пищи.
Такое исследование особенно важно для младенцев, у которых риски развития патологии кишечника повышены. Также его советуют сделать детям, которые часто болеют, например, при частых ОРВИ.
- Копрологическое исследование кала. Его назначают самым первым при подозрении на проблемы с кишечником. Анализ покажет, как переваривается пища в кишечнике и выявит воспалительный процесс.
- Биохимический анализ кала. Помогает выявить ферментопатии.
- Экспресс-посев кала. Это быстрый метод исследования, во время которого определяется нормальная микрофлора в процентном соотношении.
- Посев кала на дисбактериоз. Такое исследование позволяет оценить концентрацию и количество бактерий-представителей нормальной микрофлоры, а также условно-патогенной флоры. Кал ребенка высевается на питательную среду. В течение нескольких дней вырастают колонии бактерий, которые изучаются под микроскопом и подсчитываются. В бланке обозначают количество микроорганизмов на 1 грамм кала, указывая число бактерий, образующих колонии (КОЕ). Если выявлена патогенная флора, дополнительно определяется чувствительность/стойкость к антибиотикам.
Анализы на дисбактериоз можно сдать как в государственных поликлиниках, так и в частных лабораториях. При этом родителям следует помнить, что в государственных медучреждениях есть свои часы работы и они не проводят исследования по выходным.
Если анализ назначен грудному малышу, которого начали прикармливать, то за три дня до исследования введение новых продуктов исключают. Также в течение нескольких дней до сдачи кала нужно прекратить давать малышу любые медикаменты, включая активированный уголь и препараты от колик.
Делать клизму, пользоваться ректальными свечками и давать ребенку слабительные препараты перед исследованием на дисбактериоз тоже нельзя.
Образец каловых масс следует собирать у ребенка, который уже помочился, чтобы моча не попала в емкость для анализа. Также перед сбором материала ребенка обязательно подмывают.
Для исследования понадобится около 10 мл кала малыша, который помещают в стерильную тару. Лучше всего брать частички кала из разных участков каловых масс ребенка. Если в испражнениях имеются какие-либо примеси, их также непременно помещают в емкость с калом для анализа.
Каловые массы обычно собирают утром и отвозят на анализ в течение 1-3 часов после испражнения. Если возможности отвезти свежий утренний кал сразу же нет, емкость с образцом для анализа можно хранить в холодильнике до 6 часов. Хранение кала при комнатной температуре исказит результаты исследования.
Кишечная палочка (типичная)
Кишечная палочка лактозонегативная
Кишечная палочка гемолитическая
Клебсиеллы, цитробактер и другие условно-патогенные микроорганизмы
Псевдомонады и ацинетобактер
Больше всего в образце кала здорового ребенка должно быть бифидобактерий. В норме они составляют около 95% всей микрофлоры. Именно эти бактерии выполняют все основные функции микробной флоры кишечника – помощь во всасывании минералов и витаминов, синтез витаминов, стимуляция моторики кишечника, нейтрализация токсинов и другие.
Не менее важны и лактобактерии, которые также обеспечивают функционирование кишки, вырабатывают лактазу и защищают ребенка от аллергенов. Их в здоровом кишечнике содержится примерно 6% от всех микроорганизмов. Нормальная микрофлора также состоит из кишечных палочек (эшерихий), помогающих выводить кислород и противостоять патогенной флоре.
Такой представитель кишечной флоры, как бактероиды, появляются в кале младенцев старше 6 месяцев. Эти бактерии способствуют расщеплению жиров. Также в здоровом толстом кишечнике малышей в норме встречаются пептострептококки и энтерококки.
В норме в детском кале не выявляются патогенные энтеробактерии, например, такие как сальмонелла или шигелла. Их выявление указывает не на дисбактериоз, а на серьезные заболевания кишечника. Также в кале ребенка должны отсутствовать золотистые стафилококки и гемолитические эшерихии.
источник
Анализ кала на условно-патогенную флору (УПФ) – это лабораторное исследование, которое дает возможность оценить количество различных видов микроорганизмов в кишечнике. Исследование является информативным и назначается для диагностики заболеваний. 
Поверхность слизистой оболочки и просвет кишечника человека заселены различными микроорганизмами, к которым относятся бактерии и грибки. Некоторые виды необходимы для нормального течения процессов пищеварения, некоторых микроорганизмов в норме быть не должно или допускается их минимальное количество.
По этим критериям выделяются 3 основные группы микроорганизмов, заселяющих кишечник:
- Условно-патогенные микроорганизмы. Представлены небольшим количеством микроорганизмов. В норме их развитие подавляется нормальной микрофлорой, а также факторами местного (локального) иммунитета. При определенных условиях, приводящих к снижению защитных свойств слизистой оболочки, количество клеток представителей условно-патогенных (условно-болезнетворных) микроорганизмов увеличивается, что приводит к развитию воспалительной реакции и патологического процесса.
- Патогенные микроорганизмы. В норме их в кишечнике быть не должно. Их появление и последующая жизнедеятельность приводят к развитию заболевания. Иногда при ослаблении свойств микроорганизмов, а также определенных индивидуальных особенностях иммунной системы возможно бактерионосительство. Это состояние, когда патогенные микроорганизмы присутствуют в кишечнике, выводятся во внешнюю среду, но нет признаков патологического процесса (болезни).
- Нормальные микроорганизмы – необходимы для нормального функционального состояния кишечника. Они выполняют ряд важных функций, которые заключаются в защите слизистой оболочки, улучшении процесса пищеварения и переваривания целлюлозы за счет выработки определенных ферментов, синтезе витаминов группы В в толстом кишечнике, формировании каловых масс.
Таблица 1. Представители кишечной микрофлоры: нормальны, условно-патогенные и патогенные бактерии.
| Нормальные | Условно-патогенные | Патогенные |
|---|---|---|
|
|
|
Большинство бактерий представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры определяются в ходе исследования анализ кала на УПФ. Принцип метода лабораторного исследования заключается в посеве биологического материала (кала) на специальные питательные среды. На них вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируются. Затем проводится подсчет колоний (КОЕ или колониеобразующие единицы) с последующим определением количества и соотношения различных видов бактерий.
Достоверность полученных результатов анализа на условно-патогенную флору определяется правильностью подготовки пациента, тары, непосредственного сбора биологического материала и его хранения. Обычно подробные рекомендации в отношении подготовительных мероприятий дает врач во время консультативного приема после назначения соответствующего исследования.
Перед тем, как собирать кал для анализа на условно-патогенную микрофлору, важно придерживаться нескольких несложных рекомендаций:
- Отказ от употребления алкоголя, жирной жареной пищи, сладостей, а также продуктов питания, усиливающих процессы брожения в кишечнике за несколько дней до сбора кала.
- За 3 дня до проведения исследования желательно отказаться от приема лекарственных средств (возможность приема препаратов обсуждается с лечащим врачом индивидуально). Антибиотики, независимо от пути поступления в организм человека, приводят к гибели части микроорганизмов кишечника, что может стать причиной получения недостоверных результатов анализа на УПФ (см. подробнее о том, как антибиотики влияют на микрофлору).
- Нельзя собирать кал непосредственно после проведения клизмы, применения ректальных свечей, а также после использования препаратов-сорбентов. Сорбенты – это группа лекарственных средств, которые связывают и выводят наружу из просвета кишечника с калом токсические соединения и различные микроорганизмы.
- Перед дефекацией рекомендуется проводить туалет области промежности чистой водой без использования моющих средств.
У грудных младенцев перед сбором кала не рекомендуется вводить прикорм. Подготовительные мероприятия при сборе кала для анализа на УПФ у детей старшего возраста не имеют принципиальных отличий.
Для получения достоверных результатов исследования кала на условно-патогенную микрофлору важно не допускать попадания в материал различных микроорганизмов извне. Поэтому для сбора материала должна использоваться стерильная посуда.
- В аптеке для сбора кала продаются специальные одноразовые стерильные пластиковые контейнеры.
- Допускается использование стеклянной посуды небольшого объема (стеклянные баночки из-под продуктов питания, консерваций). Их предварительно следует тщательно вымыть чистой водой, а затем прокипятить в течение нескольких минут. Это позволит уничтожить микроорганизмы на стенках посуды.
Кал для анализа на условно-патогенную микрофлору собирают после естественного акта дефекации. Не рекомендуется собирать кал из унитаза, поэтому дефекацию лучше проводить на подготовленный чистый лист бумаги, полиэтилена, а также в сухое судно. Забор кала проводится при помощи чистого деревянного шпателя или одноразовой пластиковой ложечки. Небольшой объем материала, который не должен превышать 1/3 часть контейнера, помещают в стерильную посуду и завинчивают крышечкой. На контейнер с взятым материалом для исследования обязательно прикрепляется направление с паспортными данными. У детей кал собирается ложечкой с пеленок или подгузников.
Достаточно часто взятый для исследования кал сразу доставить в лабораторию не удается. Допускается его хранение в прохладном месте при температуре воздуха от +3 до +5° С. Длительность такого хранения не должна превышать 8 часов. Идеальным вариантом является доставка взятого материала в лабораторию в течение периода времени не превышающего 3-х часов.
Расшифровка результатов проведенного исследования кала на условно-патогенную микрофлору включает показатели количества определенных видов бактерий, она представлена в виде таблицы:
| Кишечный микроорганизм | Возраст, годы | Норма содержания |
|---|---|---|
| Бифидобактерии | От 0 до 1 года | 10 10 и выше |
| Дети старше 1 года и взрослые | 10 9 и выше | |
| Лактобактерии | От 0 до 1 года | 10 6 -10 7 |
| Дети старше 1 года и взрослые | 10 7 -10 8 | |
| Кишечная палочка (всего) | От 0 до 1 года | 10 7 |
| Дети старше 1 года и взрослые | 10 8 | |
| Энтеробактерии лактозонегативные | От 0 до 1 года | 10 4 |
| Дети старше 1 года и взрослые | 10 5 | |
| Энтерококки | От 0 до 1 года | 10 5 -10 7 |
| Дети старше 1 года и взрослые | 10 5 -10 8 | |
| Бактероиды | От 0 до 1 года | 10 7 |
| Дети старше 1 года и взрослые | 10 8 | |
| Стафилококки сапрофитные | От 0 до 1 года | Меньше 10 4 |
| Дети старше 1 года и взрослые | Меньше 10 4 | |
| Клостридии | От 0 до 1 года | Меньше 10 3 |
| Дети старше 1 года и взрослые | Меньше 10 5 | |
| Кандида | От 0 до 1 года | Меньше 10 3 |
| Дети старше 1 года и взрослые | Меньше 10 4 | |
| Пептострептококки | От 0 до 1 года | 10 3 -10 5 |
| Дети старше 1 года и взрослые | 10 9 -10 10 | |
| Золотистый стафилококк | От 0 до 1 года | Нет |
| Дети старше 1 года и взрослые | Нет | |
| Энтеропатогенные кишечные палочки | От 0 до 1 года | Нет |
| Дети старше 1 года и взрослые | Нет | |
| Протей | От 0 до 1 года | Нет |
| Дети старше 1 года и взрослые | Нет | |
| Патогенные грибки | От 0 до 1 года | Нет |
| Дети старше 1 года и взрослые | Нет |
Расшифровку с последующим назначением лечения при необходимости проводит лечащий врач.
Изменения, затрагивающие результаты показателей анализа кала на УПФ, проявляются обычно увеличением количества различных условно-патогенных бактерий выше нормального показателя или появление патогенных микроорганизмов. В этом случае назначается комплексное лечение, которое может включать несколько направлений:
- Антибиотикотерапия – используется для подавления активности условно-патогенной микрофлоры (по показаниям) или уничтожения представителей патогенной флоры.
- Пробиотики – препараты, которые содержат жизнеспособные бактерии представителей нормальной флоры, преимущественно бифидобактерии и лактобактерии.
- Пребиотики – препараты, которые стимулируют активность полезных бактерий за счет содержания необходимых веществ.
- Общие рекомендации, включающие диету с исключением продуктов питания, усиливающих процессы брожения в кишечнике. Предпочтение отдается кисломолочной продукции, а также растительным продуктам, содержащим клетчатку.
Длительность комплексного лечения определяется врачом индивидуально. Обычно после курса терапии могут назначаться контрольные лабораторные исследования, включающие анализ кала на УПФ.
источник
Показаниями к анализу на дисбактериоз у детей служат следующие патологические состояния:
- поносы, запоры у грудничка или их чередование;
- заболевания органов пищеварения (гастрит, холецистит, панкреатит, гастродуоденит и другие);
- аллергические явления;
- кишечные инфекции;
- непереносимость некоторых пищевых продуктов;
- антибиотикотерапия;
- боли в животе и метеоризм.
Анализ на дисбактериоз показан новорожденным, состоящим в группе риска по развитию кишечной патологии, а также часто болеющим детям.
Для получения достоверных результатов анализа следует соблюдать несколько правил при подготовке к забору биоматериала:
- За трое суток до планируемого анализа не стоит знакомить грудничка с новыми продуктами прикорма.
- За несколько дней до анализа прекращают прием любых медикаментов, в том числе и препаратов симетикона, часто применяемых при коликах у новорожденных.
- Нельзя использовать очистительные клизмы, слабительные препараты и ректальные свечи.
Кал лучше собирать после того, как ребенок помочился – это предотвратит попадание мочи в образец. Перед забором испражнений следует подмыть ребенка.
Где сдать анализ кала выбирают родители. Это можно сделать в частной лаборатории или поликлинике по месту жительства. Помните, что государственные поликлиники не принимают материал для лабораторного исследования в выходные дни.
Смысл анализа на дисбактериоз заключается в оценке концентрации и соотношения полезных бактерий (кишечной палочки, бифидо — и лактобактерий) и условно-патогенных микроорганизмов (клебсиелл, энтеробактерий, грибов, стафилококков и клостридий) в составе кишечной микрофлоры.
Анализ кала может показать наличие шигеллы и сальмонеллы, грибов рода Candida.
Бактериологический анализ выполняется до 7 дней. Образец кала методом посева размещают на питательную среду, где микроорганизмы начинают быстро расти.
По истечении срока подсчитывают количество выросших бактерий, исследуют их под микроскопом и вычисляют количество микроорганизмов в 1 грамме кала. В бланке это число выражается в колониеобразующих единицах на 1 грамм испражнения (КОГ/г).
Анализ кала могут выполнять биохимическим методом. Он определяет те же показатели, что и бактериологический, но занимает меньше времени.
Лабораторный результат оценивает врач-гастроэнтеролог исходя из возрастных норм анализа у детей.
| Название бактерии | Нормы для грудного ребенка |
|---|---|
| Патогенная флора | |
| Общее число кишечной палочки | 300 – 400 млн/г |
| Гемолизирующая кишечная палочка | |
| Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью (эшерихии) | 10⁷ — 10⁸ |
| Лактозонегативные энтеробактерии | Менее 5% |
| Кишечная палочка с пониженной ферментативной активностью | Менее 10% |
| Кокки от общего числа бактерий | Менее 25% |
| Бифидобактерии | Минимум 10⁹ |
| Энтерококки | 10⁵ — 10⁷ |
| Лактобактерии | 10⁶ — 10⁷ |
| Клостридии | Менее 10³ |
| Грибы Candida | Менее 10³ |
| Условно – патогенная флора (клебсиела, энтеробактер, граффния, серрация, протей, морганелла, цитробактер) | Менее 10⁴ |
| Неферментирующие бактерии (псевдомонады, ацинетобактер) | Менее 10³ |
Каждая бактерия имеет значение в организме. Одни микроорганизмы обеспечивают нормальное пищеварение, другие могут вызывать патологические процессы. Рассмотрим подробнее влияние этих бактерий.
- Патогенные энтеробактерии в норме отсутствуют в анализе детского кала. Наличие в кале шигеллы или сальмонеллы свидетельствуют о серьезной болезни кишечника, а не являются признаком простого дисбактериоза.
- Бифидобактерии – полезные микроорганизмы. Их функции очень важны для организма, так как они:
- способствуют всасыванию витаминов из пищи;
- синтезируют витамины;
- помогают при расщеплении, переваривании и всасывании пищевых компонентов;
- участвуют при всасывании в кишечнике полезных микроэлементов, таких как кальций и железо;
- стимулируют моторику и нормальное опорожнение кишечника;
- нейтрализуют некоторые токсические вещества.
Уменьшение количества бифидобактерий всегда является признаком дисбактериоза.
- Лактобактерии обеспечивают защиту от аллергенов, вырабатывают лактазу и молочную кислоту, важнейшие компоненты для нормального функционирования кишечника. При снижении количества лактобактерий у детей до года могут развиваться аллергические реакции, лактазная недостаточность и запоры.
- Эшерихии (кишечная палочка) обязательно должны присутствовать в составе микрофлоры здорового кишечника. Их функции очень значительны:
- они препятствуют заселению кишечной стенки патогенными микроорганизмами;
- выводят кислород, который убивает бифидобактерии и лактобактерии из просвета кишечника;
Уменьшение числа кишечной палочки в анализе свидетельствует о возможной глистной инвазии:
- Кишечная палочка с пониженной кишечной активностью не имеет полезных свойств, но и не угрожает здоровью. Ее присутствие в кале может быть признаком начинающегося дисбактериоза или глистной инвазии.
- Условно-патогенная флора становится опасной только при определенных условиях, к примеру, при снижении иммунитета. Когда ее показатели превышают норму – у ребенка появляется дисбактериоз, который сопровождается кожными реакциями, запорами или поносами, болью и вздутием в животе, срыгиванием.
- Золотистый стафилококк в норме отсутствует у грудничка. Появление его даже в мизерном количестве вызывает яркие клинические проявления. Это могут быть гнойные кожные высыпания, кишечные расстройства или аллергические реакции. Стафилококк может попадать в организм с материнским молоком. Наиболее подвержены заражению ослабленные дети.
- Гемолизирующая кишечная палочка имеет те же проявления и характеристики, что и стафилококк.
- Грибы рода Сand >
Если вашего ребенка беспокоят колики или боли в животе, вы заметили расстройства стула или беспокойство малыша, обратитесь к врачу с просьбой провести анализ на дисбактериоз. Именно он позволит достоверно выявить причину желудочно-кишечного дискомфорта и эффективно помочь малышу.
источник
Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Upper Respiratory Culture,Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing)
Внимание! Стоимость исследования указана для одной локализации.
Микробная характеристика инфекции и обоснование выбора антибиотиков.
Поражение носа (ринит, синусит), слизистой оболочки глотки (фарингит) нередко обусловлены бактериальной инфекцией: стрептококк, пневмококк, стафилококк (ринит), гемолитический стрептококк (фарингит).
Диагностика и рациональная терапия основана на идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Это предупреждает переход острого процесса в хронический.
Выделяемые возбудители: основные возбудители заболеваний, выявляемые в данном тесте, условно-патогенные микроорганизмы: S. pneumoniae и H. influenzae, M. catarrhalis, S. pyogenes, S. aureus, реже грамотрицательные бактерии семейства энтеробактерий и грибы рода кандида. Представители нормальной флоры зеленящие стрептококки (S. viridans group), стафилококки (S. еpidermidis), непатогенные нейссерии (Neisseria sp.), непатогенные дифтероиды (Corynebacterium sp.), Candida sp. и некоторые другие.
Обращаем внимание на необходимость приобретения транспортной среды, используемой для взятия мазков, которую необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе ИНВИТРО под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.
- Приказ МЗ СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений.
- Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство «Лабинформ» — М. — 1997 — 942 с.
- Nightingale C. et al./ Antimicrobial Pharmacodynamics in Theory And Clinical Practice/2006/ M.Dekker inc./ 550 ps.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
- об отсутствии или наличии роста;
- о количестве выросших в посеве условно-патогенных микроорганизмов и дрожжеподобных грибов;
- о роде и виде представителей условно-патогенной флоры;
- о чувствительности возбудителей к антибиотикам в каждом случае обнаружения патогенных или условно-патогенных микроорганизмов (если количество более 10 4 кое/тампон). Список АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь>> Выбор бактериофагов определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь>>
Важно! Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию назначается тест № 442).
Интерпретация: в норме выделяются сапрофитные бактерии или условно-патогенные в низком титре ( 4 кое/тамп). При заболевании выделяются этиологически значимые бактерии в диагностическом титре (> 10 4 кое/тампон). При отсутствии роста исследование рекомендовано повторить, т. к. материал может быть неадекватно собран.
Внимание! При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения определение чувствительности к антибиотикам не проводится.
Дозаказ определения чувствительности к расширенному спектру АМП невозможен, для этой цели назначают тест 467КЧА-Р .
источник
Дисбактериоз – это расстройство пищеварения по причине нарушений микрофлоры кишечника. Сопровождается проблемами испражнения, болями живота, сыпью, снижением иммунитета. Анализы на дисбактериоз у детей проводятся с целью обнаружения болезнетворных микроорганизмов и диагностирования дефицита полезных бактерий. Информативные данные позволяют начать эффективное лечение.
Анализы на дисбактериоз составляющие компоненты диагностики расстройств кишечника у детей. Своевременно проведенное исследование позволяет выявить причины нарушений работы организма. Во время лабораторной процедуры определяют количество полезных бактерий, концентрацию условно патогенных бактерий, наличие опасных патогенных возбудителей.
Для получения полноценных результатов используют 3 вида анализов на дисбактериоз.
- Копрограмма – исследование кала, позволяющее определить способности организма к перевариванию пищи. Выявляет наличие паразитов, крови и слизи. Исследование назначают при подозрениях на расстройства кишечника.
- Биохимический каловый анализ определяет уровень био показателей метаболитов уксусной, масляной и пропионовой кислоты, вырабатывающие различные бактерии ЖКТ.
- Посев кала на дисбактериоз (бак посев) – лабораторное исследование, при котором определяют состояние микрофлоры кишечника процентным соотношением. Биоматериал высевается на благоприятную среду, в которой разрастаются колонии бактерий. После подсчитывается численность бактериологических обитателей с расчетом на 1 грамм кала. Данные заносятся в таблицу, по которой врач оценивает состояние микрофлоры.
Сдачу кала на дисбактериоз детям назначают при появлении определенных симптомов:
- диарея более 2 дней;
- запоры;
- вздутие живота;
- болезненность в области желудка и кишечника;
- сухость или покраснение кожного покрова;
- появление крови или слизи в каловых массах;
- зеленый цвет стула;
- обильные срыгивания пищи;
- отказ от еды.
Сдавать анализ кала можно в государственном и частном медучреждении. Стоимость услуги для России, в среднем — 2000 рублей, для Украины – 250 гривен. Результаты получают в течение 5-7 дней. Длительность процедуры связана со спецификой проведения лабораторного исследования.
От того, насколько правильно будет сдан кал на дисбактериоз ребенку, зависят последующие результаты анализов.
Подготовка к мероприятию должна осуществляться с соблюдением норм. Накануне предстоящей процедуры исключите прием антибиотиков, слабительных средств, сорбентов и пробиотиков. Упростите меню ребенка – уберите мясные блюда, добавьте овощей и фруктов. Не нужно перед проведением диагностики вводить в рацион малыша новый продукт. Это может исказить результаты диагностического обследования.
Проводить забор кала желательно в утреннее время – после пробуждения. Следует дождаться пока ребенок опустошит мочевой пузырь. После малыша нужно помыть, чтобы предотвратить попадание мочи в каловые массы, предназначенные для анализа. Не нужно стимулировать дефекацию слабительными препаратами, клизмой. Ребенок должен испражниться самостоятельно. Помочь можно, сделав массаж живота.
Если малыш не ходит самостоятельно в туалет, а справляет нужду в подгузник, подстелите чистую (желательно стерильную) пеленку или марлю. Брать кал из подгузника нецелесообразно. Если малыш приучен к горшку, перед использованием, проведите обработку кипятком.
Полученный кал помещают в герметичную емкость – стеклянную баночку или контейнер для анализов. В первом случае необходима стерилизация горячей водой. Сдать материал для исследования следует на протяжении 3 часов с момента испражнения. Если такой возможно у родителей нет, дефекации можно поместить в холодильник при условии температурного режима не более 4°С. Таким образом сохранить пригодность материала можно еще 4-5 часов. Чем больше времени пройдет с момента дефекации до начала процедур, тем больше вероятность искажения результатов.
Результаты лабораторных исследований заносятся в таблицу, где предварительно указаны значения нормальных показателей.
| Представитель микрофлоры | Значение нормы |
| Бифидобактерии | >10 (9) |
| Лактобактерии | 10 (6) – 10 (7) |
| Эшерихии | 10 (5) – 10 (7) |
| Типичная кишечная палочка | 10 (7) — 10 (8) |
| Лактозонегативная кишечная палочка | (7) — 10 (8) |
| Пептострептококки | 10 (3) — 10 (5) |
| Стафилококки сапрофитные | (4) |
| Клостридии | (3) |
| Грибки Candida | (3) |
| Протеи | (2) |
| Патогенные энтеробактерии | — |
| Золотистый стафилококк | — |
| Общее количество кокков | (4) |
| Псевдомонады и ацинетобактер | (3) |
Во внимание принимается количество полезных бактерий, концентрация условно патогенных и наличие патогенных.
Бифидобактерии — основной обитатель кишечника. Отвечают за процессы переваривания пищи, полноценную работу органов и систем, иммунную защиту организма. Численность составляет 95% микрофлоры кишок. Важно, чтобы количество представителей в анализе показывало не меньше 10 в 9 степени. Лактобактерии не менее важны для организма. Они создают кислую среду органов ЖКТ. Эшерихии отвечают за выработку витаминов и усвоение микроэлементов.
Патогенные микроорганизмы, гемолитическая палочка или золотистый стафилококк, должны отсутствовать в мазке ребенка.
Расшифровкой анализа занимается врач педиатр после получения результатов из лаборатории.
Пока производится расшифровка анализа кала на дисбактериоз у детей, родители малыша могут столкнуться с разнообразными, непонятными для человека без медицинского образования, терминами. Одним из таких выступает понятие пролиферация. Можно увидеть рядом с показателями условно патогенных бактерий. Значение пролиферации – размножение, разрастание. Оно указывает на чрезмерное количество микроорганизмов конкретного типа и свидетельствуют о необходимости терапевтического курса с целью уменьшить количество представителей микрофлоры кишечника.
Наличие золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus) в мазке – тревожный знак. Возбудитель относится к патогенным бактериям и вызывает у ребенка интоксикацию, воспалительные процессы, сепсис. Стафилококк опасен для младенцев, чей организм более чувствителен к влиянию продуцируемых токсинов. На появление его влияет пренебрежение правилами личной гигиены – немытые руки, грязные продукты питания, купание в застойных водах. Бактерия может попасть через медицинские инструменты, из грудного молока от матери к новорожденному ребенку или непосредственно от носителя, через раны на теле. При наличии возбудителя необходимо лечение антибиотиками.
Анализы на дисбактериоз – процедура, позволяющая определить нарушения в микрофлоре кишечника. Исследование помогает выявить инфекционных возбудителей, и начать своевременное актуальное лечение. Чтобы проверить состояние детского организма, рекомендуется проводить диагностику с целью профилактики различных недомоганий.
источник