Меню Рубрики

Анализ мазка у детей на

Лечение простуды и гриппа

Расшифровка мазка на флору. Степень чистоты мазка.

Нормы мазка подразумевают наличие следующих показателей мазка:

Плоский эпителий – слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же мазок эпителий не содержит, то у врача-гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

Лейкоциты мазка – норма до 15 единиц в поле зрения. Небольшое количество лейкоцитов будет считаться нормой лейкоцитов мазка, поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые органы женщины. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание.

Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах – нормы мазка. Значительное повышение стафилококка в мазке, как и повышение лейкоцитов в мазке, может быть симптомом воспалительного процесса во влагалище, слизистой оболочки матки (эндометрит).

Палочки в мазке составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов.

Гинекологические мазки могут содержать чужеродные микроорганизмы, указывающие на наличие инфекции в мазке. Результаты бактериоскопии мазка могут показать содержание следующих бактерий:

Кокки – в отличие от палочек это шаровидные бактерии. Кроме кокков, по результатам анализа мазка кокковая среда может содержать диплококки – двойные палочки в мазке или гонококки – симптом гонореи.

Мелкие палочки в мазке – это чаще всего гарднереллы – возбудители гарднереллеза или дисбактериоза влагалища.

«Ключевые» клетки в мазке (атипичные клетки) – это клетки плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Как при гарднереллах, если мазки содержат атипичные клетки врач может поставить диагноз – дисбактериоз влагалища.

Грибок в мазке – признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.

Если результаты мазка влагалища указывают на наличие трихомонад, у врача есть все основания предположить у пациентки трихомониаз.

Даже если результаты бактериоскопии мазка показывают наличие кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток в мазке, свидетельствующих о бактериальном вагинозе, одних только результатов мазка бывает недостаточно для постановки диагноза. Вероятнее всего, врачу-гинекологу потребуется провести бактериологический посев и ДНК-диагностику (мазок методом ПЦР). Почему результатов мазка бывает недостаточно для точной диагностики ЗППП, врачи объясняют следующими причинами:

Вирусные, хламидийные, микоплазменные и уреаплазменные инфекции практически не определяются в урогенитальном мазке. Вирусы, хламидии, уреаплазмы и микоплазмы представляют собой микроорганизмы очень малых размеров, которые сложно заметить под микроскопом при обычном анализе мазка. Для диагностики этих инфекций существуют другие, более информативные методы (мазок ПЦР, ИФА-диагностика).

Обнаруженный грибок в мазке – верный симптом молочницы. Но кандидоз может быть сопутствующим заболеванием, развившемся на фоне более серьезной половой инфекции (ИППП).

Повышенные лейкоциты при микроскопии мазка могут быть следствием ошибочной диагностики, при случайном попадании в мазок при взятии гноя. Большое количество лейкоцитов мазка помешает лаборанту «увидеть» возбудителя ЗППП.

Во многих случаях влагалищный мазок позволяет выявить инфекцию в мазке, но не «природу» (возбудителя) этой инфекции и что не менее важно – с помощью мазка не возможно выяснить чувствительность этих возбудителей к определенным антибиотикам. Эту проблему можно решить проведением бактериологического посева.

Сдать мазок на флору несложно для пациента, но чтобы провести взятие мазка и расшифровать бактериоскопию мазка, врачу-гинекологу и лаборанту потребуется высокая квалификация. В противном случае диагностика будет ошибочной, нарушаются степени чистоты мазка, и результаты бактериоскопии будут искажены. На достоверность результатов мазка влияет подготовка к мазку и правильность взятия мазка.

Материал для микроскопического исследования мазков:

Выделения из уретры, часть слизистой пробки шейки матки и плоский эпителий стенки влагалища.

В диагностике женских заболеваний мазок – далеко не единственный и зачастую малоинформативный метод исследования, однако необходимый и требующий опыта и квалификации от врачей- лаборантов.

В организме человека уровень лейкоцитов будет показывать то, насколько хорош его иммунитет. Благодаря им создается преграда для микробов, провоцирующих различные заболевания. Помимо этого они принимают участие в тканевой репарации и будут востребованными для большинства иммунных процессов. Отметим, что на количество лейкоцитов в крови сказываются различные факторы, в том числе близости ночи, когда их число возрастает. Помимо этого влияет нервное перенапряжение, физическая работа и пища.

Потому проведение анализов планируется на первую часть суток и исключительно на голодный желудок. Что касается белых кровяных телец, то их выработка происходит в костном мозге, где создаются разные их вариации. Определенные виды отвечают за определенные работы в организме. Потому при сдаче анализов определяют не их количество, а соотношение, которое принято называть лейкоцитарной формулой. Подобные анализы способны определить наличие различных заболеваний.

У тех, кто не имеет проблем со здоровьем, норма по лейкоцитам находится в пределах 4–8,8 млрд. на 1 литр. Дети имеют больше белых кровяных телец, чем взрослые. У детей до 1 года их 9,2–13,8 млрд. на один литр. До 3-х лет таковы будет от шести до семнадцати миллиардов, а до десяти лет их число составляет 6,1–11,4 миллиардов в одном литре. Их увеличенные уровень принято называть лейкоцитозом. В подобной ситуации определяется причина подобного явления и назначается соответствующее лечение. Из частых причин выделяется аллергия, вирусы, инфекции, воспаление, кровотечение или травма. Также увеличение становится причинно появления диабетической комы.

Для чего нужен анализ на лейкоциты?

Сами по себе лейкоциты являются бесцветными кровяными тельцами с различной формой исполнения и разным предназначением. Для всех видов считается общим свойством наличие защитных функций, которые препятствуют неблагоприятному воздействию разных факторов. Подобный анализ считается важным для диагностики различных проблем в организме. Основываясь на наличии процентных отклонений от нормы рассматривается наличие того или иного заболевания и назначается оптимальное и эффективное его лечение.

О чем говорит повышенная норма лейкоцитов?

Каждый из существующих типов лейкоцитов говорит о конкретных изменениях в организме. В одном случае имеет место наличие зернистости цитоплазмы, поэтому такие лейкоциты принято называть зернистыми или гранулоцитами.

В этом случае различается три варианта их исполнения. Речь идет о нейтрофилах, базофилах и эозинофилах. В первом случае имеется деление на палочкоядерные и сегментоядерные гранулоциты. У клеток других лейкоцитов цитоплазма не будет содержать гранулы. Такие виды могут быть поделены на лимфоциты и моноциты. Подобные виды будут иметь разные функции и различные виды воздействия при болезнях. Если лейкоцитов в крови мало, то такое состояние принято именовать лейкопенией, а прямой противоположностью считается лейкоцитоз.

Лейкоцитоз (повышенные лейкоциты) может быть физиологическим, когда появляется у здорового человека в рядовых ситуациях, но он может быть и патологическим, что говорит о наличии болезни. В случае с физиологией может иметь место различное его проявление. Поэтому необходимо исследование, проводимое натощак, чтобы определить имеющиеся проблемы и понять, какая методика лечения будет наилучшим решением. В случае с патологическим лейкоцитозом причины могут быть такими:

Если иммунитет ослаблен, то при данных процессах лейкоцитоза может и не быть и это не считается положительной особенностью.

В качестве основной функции лейкоцитов выступает устранение возбудителей разных болезней, которые могут попасть в организм человека. Рекомендуется обследование при выявлении первых признаков проблем с белыми кровяными клетками. Анализ мочи на них проводится в 1-ой половине суток, лучше всего в утренние часы. В этот период наблюдается большая концентрация и больше образуется осадка для его последующего анализа. Содержание белых кровяных клеток в моче определяют по исследованию осадка, изучаемого под микроскопом и по количеству обнаруженных в нем элементов.

У абсолютно здоровой женщины нормой является ноль — пять штук в одном поле зрения, а для мужчины ноль — три. В случае использования методики Нечипоренко системная планка составляет до четырех тысяч в одном миллилитре. Если количество увеличивается, это говорит в пользу наличия воспалительного процесса в почках или мочевыводящем пути, в том числе могут быть проблемы в половой системе. Редки, но возможны ситуации, когда их количество повышается от почечного поражения во время туберкулеза, амилоидоза, острого или хронического гломерулонефрита. У женщин может иметь место воспаление органов малого таза, при котором в моче выявляют много белых кровяных клеток. Точный диагноз возможен только при дополнительных анализах.

В других случаях они появляются в моче, выходя из половых путей, в которых они есть у всех здоровых людей. Причиной считается недостаток гигиенических процедур, которые обязательны как каждый день, так и перед сдачей анализов. Слишком большая их концентрация в моче называется пиурией. При этом появляется гнойное выделение и развивается аналогичный процесс в мочеполовой системе. Чаще всего проявляется в виде «хлопьев» и «нитей». Они могут быть и в раннем возрасте по причине почечной чувствительности и легких болезней. В пожилые годы провоцируют инфекционное поражение мочевой системы.

Существуют определенные нормы, в которых указывается то количество лейкоцитов, которое возможно обнаружить при исследовании крови здорового человека. У взрослых их число в тысячу раз меньшее, чем количество эритроцитов. Что касается периферической крови, то в ней их содержится 4–9 × 109/л. В возрасте от шести до десяти лет нормой считается 6–11 × 109/л. В возрасте от одного до трех лет их количество составляет 6–17 × 109/л. В первый год жизни ребенка количество находится в пределах 9–30 × 109/л.

В той ситуации, когда их количество превосходит допустимую норму, проявляется лейкоцитоз. В этой ситуации он может быть физиологическим и появится у здорового человека в виде ответной реакции организма на различные ситуации. Патологический лейкоцитоз становится следствием заболевания. Если количество будет пониженным, то наблюдается лейкопения. Чаще всего сопровождается незначительной выработкой этих микроэлементов в костном мозге. Данные показатели изучаются при проведении общего анализа крови.

В случае с мазком, нормой принято считать наличие в нем до пятнадцати белых кровяных клеток в поле зрения при исследовании под микроскопом. Для мочеиспускательного канала этот показатель составляет пять, а для шейки матки десять единиц. Возможно их увеличение в количестве, если проходит воспалительный процесс. Воспаление во влагалище имеет серьезные последствия, поэтому к этой проблемы стоит подходить ответственно и незамедлительно обратиться в клинику к специалисту. В случае острого воспаление их насчитывается до ста штук в поле зрения.

В редких случаях в мазке количество лейкоцитов не уменьшается после лечения. Такая ситуация считается серьезным осложнением, справиться с которым непросто. В такой ситуации возможно развитие дисбактериоза во влагалище и шейки матки. Может быть и так, что не смогут помочь курсы антибиотикотерапии и использование антибиотиков. Здесь предлагается местная санация свечами и поддержание микрофлоры кишечника в нормальном состоянии.

Лейкоциты при беременности

Зависимо от наличия внешних факторов имеет место корректировка уровня лейкоцитов у беременной, в том числе на этом сказываются и внутренние показатели. Оказывают влияние стрессы, физико-психологические нагрузки и иные внешние параметры.

Помимо этого стоит смотреть и на рацион питания. Если говорить о норме, то во время беременности должно быть от четырех и до девяти лейкоцитов в крови. Во 2-м триместре наблюдается их незначительное увеличение, как и при проявлении эмоций, сильной боли, активности различных групп мышц и после принятия пищи.

Есть ряд причин, которые становятся основными в подобном проявлении. Некоторые специалисты предполагают наличие воспаления в женском организме при повышении количества лейкоцитов в анализе крови. Это вполне обоснованное предположение, так как в случае начальной стадии беременности могут появляться как вирусные инфекции, так и которые, которые вызваны бактериями. При этом их течение происходит в острой форме. Может иметь место наличие внутреннего кровотечения, наличие гнойных очагов, воспаления и ряда других отклонений от нормы.

Помимо этого причиной может выступать отравление, наличие аллергии, колики в почках, воспаление в печени или использование медицинских препаратов на протяжении весьма продолжительного времени. В том случае, когда у беременно женщины после сдачи анализов выявляется повышение количества лейкоцитов, рекомендуется врачебная консультация. Лучше не затягивать со сдачей плановых анализов для быстрого выявления проблемы и ее устранения. При этом возможно быстрое лечение, если в нем будет необходимость. В той ситуации, когда лечение вовремя начато и является щадящим, можно избежать проявления опасных последствий, которые могут появиться по результату нарушения норм по количеству лейкоцитов в крови. Подобные ситуации не редкость и с ними стоит сразу справляться.

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Лейкоциты в мазке у ребенка». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

У меня в мазке нашли повышенное количество лейкоцитов – 25-50 в поле зрения… До этого всегда мазок был хороший… Что это может значить. Я читала, что скорее всего – воспаление..На инфекции я сдавала еще до беременности и на ранних сроках – ничего нет..Вот вторую неделю у меня при движении болит левый бок – это может быть как то связано с лейкоцитами в мазке? Мой врач сказал, что это ребенок…

Читайте также:  Где сдать анализы для детей

Уже второй раз, т. е. даже после таблеток тержинан, лейкоцитов в мазке не уменьшилось, а наоборот прибавилось. Взяли мазок уже более глобальный. Пока жду результата, голову ломаю и вся на нервах. Плюс конечно, что у меня однозначно будет кс и ребенок не пойдет по родовым путям. Есть подозрение, что лейкоциты выдадут или герпес или уреаплазмос. У кого что подобное было, что…

История такая, что у меня постоянно обнаруживают лейкоциты в мазках, идёт какой-то воспалительный процесс( Я сдавала на инфекции 3 раза, в разных местах — всё отрицательно. Причем я этого воспаления никак не ощущаю! Нет болей внизу живота, нет запахов, нет каких-то ненормальных выделений, месячные как часы и обнаруживаю их обычно случайно, т.е. не от того что у меня болит живот. Лечилась 2 раза…

Девочки, милыеУже год не могу выяснить причину лейкоцитов в мазке — БАК посев норм, ЗППП исключены. Перепила кучу антибиотиков, какие только свечи не назначали мне! От последнего лечения прошло полгода. По узи всё ок, но меня угораздило пойти после овуляции и была позадиматочная жидкость, узистка сказала, что это после овуляции норма, но я ж не знаю вдруг она сама по себе тоже есть( Сегодня…

подскажите, у меня много лейкоцитов в мазке, врач прописала свечи кандид-6 на 7 дней… это молочница что ли. может у кого такое было… чем лечились? опасно ли для ребенка? выделения есть… и не проходят(((

Девчонки,лейкоциты в мазке 20-25 в пзр.При норме меньше 10.Ни молочницы,ни бактериального вагинита,все анализы пцр чисты.Чем лечили и дечили ли.Врачу которому доверяю попаду 1 сентября.В феврале применяла тержинан,помогло,но не больше чем на месяц. у кого было,как влияет на ребенка?

Всем привет. Сходила я на явку. Набрала 700 гр за 2 недели, но если учесть что я была днем, перед этим поела и не сходила в туалет, да еще и одета была как капуста можно ли это считать прибавкой. Завтра с утра дома взвешушь. Врач не чего не сказала. Пришли все анализы, все хорошо кроме мазка. В нем повышены лейкоциты(( прописала свечи Макмирор комплекс и через 2 недели возьмут опять. Сказала…

Добрый день! Нахожусь на дневном стационаре, и вот пришли анализы мазка: лейкоциты — 24, врач сказала, что повышены в 2 раза прописала свечи тержинан (5 раз на ночь). При этом анализ мочи в норме. Сдавала анализы на все инфекции в 1 триместре, тоже всё было в норме. Никаких странных выделений или ощущений нет Когда я спросила о возможных причинах, мне ничего не ответили; спросила, как это может…

Сегодня была на плановом приеме, все хорошо, только вот врачу не понравилось,что в мазке на флору лейкоциты 2-4.А в анализе крови палочкоядерные 11 .В январе переболела бронхитом,пила антибиотики, была молочница, может ли это быть причиной? Как воспаление может повлиять или навредить ребенку.?Может,знает кто-нибудь?Прописала свечи тержинан.

Всю беременность плохой мазок, ничего особо не помогает:( решила тут перед родами сдать, чтоб убедиться что все чисто. Прям перед анализом проставила Тержинан, все 10 таблеток и начала ставить Лактагель, на день взятия анализа проставлено было 3 штуки из 7. Мазок плохой( как так? Может ли это быть из-за того что Лактагель не весь еще сделала? Есть ли вероятность, что когда весь Лактагель…

Девочки, всем привет. Неделю назад у дочки на подгузнике обнаружила несколько капель слизи коричневатого цвета из влагалища. Побежала к гинекологу, визуально всё хорошо. Взяли мазок, сегодня сказали результаты, что повышенные лейкоциты. Врач заболела. Сказала медсестра мазать левомеколем и брызгать мирамистином. Может было у кого? От чего это вообще может быть? Сдавали мочу, кровь, всё в норме….

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИАнализ берется натощак из пальца или из вены.Основные показатели крови:ТРОМБОЦИТЫ –играют важную роль в свертываемости крови.Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще…

Всё, об общем анализе крови рассказано в предыдущей статье www.baby.ru/blogs/post/74987650-29870684/, здесь же будет подробно рассказано о том, на что влияет увеличение или уменьшение лейкоцитов, о чём это говорит в ОАК, ОАМ и мазке из влагалища. Вкратце ситуацию можно описать так: Лейкоциты (белые кровяные тельца) это клетки иммунной системы защищающие человека от инфекций. Повышение…

В нашем организме все движется: аминокислоты по рибосомам, эритроциты по сосудам, пищевой комок по кишечнику, а мысли к высокому. И все участники движения придерживаются заданной траектории или инерции волшебного пенделя. Движение при этом, часто ограничено: клеточной стенкой, диаметром сосуда или интеллектом, если мы о полете мысли. Но есть в нашем теле странники, которые плевать хотели на…

Девочки, всем привет! Год назад была замершая беременность на сроке 8 недель, и очень сильно были повышены лейкоциты В МАЗКЕ.Мы с мужем потом проверялись и кроме кишечной палочки 10 в 3 степени ничего не обнаружили.Врач сказал не лечить ее, но я все-таки пролечила.Теперь в посеве все чисто, но лейкоциты все равно очень высокие.У кого была такая ситуация? Как отразилось на беременности и ребенке?

Была сегодня на явке и ушла расстроенная. Пришел общий анализ мочи, а там первый раз за всю беременность лейкоциты и белок обнаружены(( Гиня меня на кресло смотреть отправила, выделений много и лейкоцитов в мазке много(( Все закрыто, шейка по тихоньку готовится, потыкала в голову ребенка)) Прописала свечи на выбор: тержинан, клион Д или полижинакс (кажется), и фиг ее разбери какие лучше?…

Повышенные лейкоциты в мазке, во время беременности, это плохо для ребенка?

Знает кто-нибудь, сколько в норме должно быть лейкоцитов в мазке на флору у ребенка (1,4 года)?

всем привет, скажите как пользоваться МИРАМИСТИНОМ вагинально, я что то никак не соображу, мне его назначили в профилактике, т.к небольшое колличество лейкоцитов в мазке и назначила на 6 дней пользоваться мирамистином, только не знаю как нужно правильно… пшыкать прям туда или смачивать тампон. подскажите

Когда и какие исследования проводят детям? Анализы ребенка до месяца до года Зачем ребеночку сдавать анализы? Означают ли анализы новорожденных, что что-то идет не так? Для чего берут у новорожденного общий анализ крови? Какие и зачем анализы вообще нужно сдавать малышу? Есть ли в них необходимость и, как и когда нужно сдавать первые анализы ребенка? ПЕРВЫЕ АНАЛИЗЫ РЕБЕНКА: КАКИЕ, КАК,…

Девочки, вопрос такой — нормально ли повышение лейкоцитов у беременной? Ситуация меня вгоняет и в ступор, и в периодические какие то внутренние истерики, не в плане того что плакать хочется, а уже поржать. Значит три врача- гинеколог, терапевт и инфекционист. Гинеколог никогда мне ничего не говорил насчет повышенных лейкоцитов или еще о чем-нибудь. Нормальные анализ? нормальные. Причем врач,…

Такая ситуация: до беременности количество лейкоцитов было так же немного повышено, но с чем это связано я так и не узнала — на работе не отпускали на обследование. Выкраивала время, бегала с пузырьками по лабораториям, пока начальник не намекнул, что пора бы с этим завязывать. Теперь же, судя по анализу крови, лейкоциты повышены до 16 единиц (норма 11), повышены также палочкоядерные….

Всем привет! Была у гинеколога, планируем с мужем второго ребенка. Сдала все анализы, ТТГ, на гормоны, в том числе и мазок РАР тест жидкостной, на 5 день цикла. Все в норме, кроме мазка из цервикального канала. Результат- в мазке 20-30 Лейкоцитов в П/З. У меня эрозия, небольшая. Сейчас вставляю свечи Депантол, далее назначил врач свечи с метилурацилом. Можно ли сейчас забеременеть, очень хотим…

Мы с мужем 6 лет не можем родить, а сейчас даже просто забеременеть! Я прошла крым-мрым! все органы у меня на месте, сбоев в месячных никогда не было, мазки чистые! ИППП нет не у меня не у мужа. НО… итог 2 выкидыша, одна замершая! В общем гинеколог меня вывернула наизнанку, не к чему прицепиться, решили проверить мужа! Муж кстати у меня всю жизнь говорил мне так: «У меня же стоит, значит все…

Дошла сегодня до врача. Меня оставили на больничном, хотя животик мой сегодня на приеме держался молодцом) И был совсем не твердым… Прокапала 5-ую капельницу. Дальше будем решать, продолжать ли…По поводу гинипрала она совсем пофигистично сказала «некоторые до 35-36 недели пьют» и все… прям и не знаю… девчонки пугают, что потом можно самой не родить после него.В мазке обнаружились лейкоциты…

Девочки у кого так было… подскажите…Перед прививкой сдали анализ мочи… повышены лейкоциты… пересдали… опять повышены… сделали узи почек и мвп… там все отлично. пошли к детскому гинекологу… посмотрел, взял мазки… там все отлично….! В пятницу несем мочу в другую лабораторию… а педиатр разводит руками… к слову… она у нас хороший врач! Ребенок ведет себя хорошо… писяет хорошо)Что это может…

Всем привет. Девченки успокойте меня пожалуйста. Сегодня была у врача, она сказала что в мазке много лейкоцитов.я у нее спросила как это отразится на ребенке, а она так ответила как будто все безнадежно плохо… вот теперь голова забита беспокойными мыслями

У дочки появились на трусиках желтовато-зеленоватые выделения. Гинеколог нам взяла мазок, назначила орошать Мирамистином. У ребенка все прошло (слава Богу) А врач ушла то ли в отпуск, то ли на больничный… Короче, я устала её ждать… и в регистратуре так странно говорят… она не уволилась, но мы не знаем выйдет она на работу или нет… (может забеременела. ) Я забрала результат мазка домой. Может…

Всегда мазки в норме были и вот перед самыми родами сказали мазок не важный повышены лейкоциты типо кольпит, врач так и не сказала что это, почему и от чего.Назначила свечи тержинан на ночь.Девчонки кто с этим сталкивался что это за фигня и опасна ли она для ребенка?

Позвонил гинеколог и сказал, что в мазке большое количество лейкоцитов, сколько не уточнила. В пятницу на прием. Чем это может грозить ребенку? Кто сталкивался? Свечами лечат?

В гинекологической практике такой способ диагностики, как мазок, используется очень широко и применяется часто. Это одна из основных стандартных процедур, помогающих оценить состояние органов половой системы у женщин.

Конечно, абсолютно все патологии с помощью такого метода диагностики не выявить, но хотя бы заподозрить многие из них на основании результатов мазка удастся. Именно поэтому анализ является первостепенным: он позволяет определить ход дальнейшей диагностики, подобрать более глубокие и информативные методы исследования.

На что обращают внимание при расшифровке анализа?

Анализ мазка позволяет оценить показатели: лейкоциты, клетки плоского эпителия, ключевые клетки, слизь в биоматериале, а также содержание нормальной, патогенной и условно-патогенной флоры. К последней категории относят дрожжи рода Кандида. Из патогенных микроорганизмов с помощью мазка на флору можно обнаружить трихомонад и гонококки.

Очень важным в диагностическом отношении показателем является содержание лейкоцитов. Эти клетки иммунной системы защищают организм от чужеродных агентов, будь то микроорганизмы или разрушенные либо измененные собственные структурные элементы.

Именно лейкоциты или белые клетки крови устремляются в патологический очаг воспаления в организме, где бы он ни находился. И если патология развивается в органах половой системы, эти клетки направятся именно туда.

У женщин лейкоциты в мазке на флору присутствуют всегда, а норма их – понятие достаточно условное. Дело в том, что в разных участках мочеполовой системы их допустимое значение различается. Больше всего белых клеток крови в области шейки матки; наименьшее их содержание в норме отмечается в уретре.

Однако для диагностики воспалительных процессов важно оценивать не столько количество лейкоцитов, сколько их морфологию. Это связано с тем, что белые кровяные клетки, выполнившие свою функцию по «очистке» организма от патогенов, разрушаются. Такие лейкоциты называют нейтрофилами.

  • Соответственно, чем больше их в мазке, тем сильнее воспалительная реакция.

Кроме того, важно учитывать и тот факт, что концентрация белых кровяных клеток на протяжении менструального цикла меняется под воздействием половых гормонов, поэтому если повышены лейкоциты в мазке незначительно, это не обязательно признак серьезной патологии.

В любом случае содержание этих клеток следует оценивать только совместно с другими диагностическими критериями: составом нормофлоры и условно-патогенных микроорганизмов, наличием или отсутствием патогенных бактерий, количеством эпителиальных и ключевых клеток.

Как было отмечено выше, диагностический материал для проведения мазка на флору собирается из трех точек — шейки матки, уретры и влагалища.

И в каждом полученном мазке оцениваются аналогичные показатели, но нормы некоторых из них различаются в зависимости от области локализации. Ниже представлена таблица, поясняющая, какова норма содержания в мазке у женщин лейкоцитов, нормальной и патогенной флоры, клеточных элементов и слизи.

Критерий диагностики Нормальные показатели
Влагалище (V) Шейка матки (С) Уретра (U)
Лейкоциты (Le) 0-10 0-30 0-5
Слизь умеренно
Эпителиальные клетки 5-10
Ключевые клетки
Микрофлора Грамположительные палочки (бифидо-и лактобациллы)
++++
Дрожжи (Кандида)
Трихомонады (Trich)
Гонококки (Gn)
Читайте также:  Где хорошо берут анализы у детей

Мазок, полностью соответствующий параметрам нормы – явление достаточно редкое. Впрочем, незначительные отклонения от нормы допускаются, когда речь идет о влагалище. Уретра и шейка матки, если нет патологий, должны быть стерильными – никакой микрофлоры там быть не должно. В отношение влагалища ситуация неоднозначна.

В зависимости от содержания различных микроорганизмов выделяют 4 степени чистоты.

Идеальный мазок, не содержащий лейкоцитов и патогенной флоры, соответствует первой. Однако большая часть женщин не может похвастаться такими результатами. Часто в отделяемом влагалища обнаруживают отдельные лейкоциты в пределах нормы (до 10 шт.), незначительное содержание эпителиальных клеток и условно-патогенных бактерий. Такая картина не характеризуется как патологическая, а мазок принадлежит ко второй степени чистоты.

Если в отделяемом влагалища обнаруживают грамвариабельную кокковую флору, грамотрицательные палочки или дрожжевые клетки на фоне снижения концентрации лактобацилл и бифидобактерий (палочки Додерляйна), это повод для дальнейшей диагностики.Такой мазок относят к третьей степени чистоты. Лейкоциты в нем превышают норму, а также содержится много слизи.

В мазке четвертой степени чистоты палочек Додерляйна (нормофлора) очень мало либо совсем нет, лейкоциты покрывают все поле зрения, повышено содержание слизи и клеток эпителия. Кроме того, обнаруживаются в большом количестве патогенные микроорганизмы. Такое состояние требует скорейшего лечения.

Если в мазке женщины повышены лейкоциты, причины этого связаны с воспалительными процессами. Чем больше концентрация этих клеток, тем выраженнее процесс. Впрочем, оценивать этот показатель нужно в комплексе с другими диагностическими аспектами.

Например, повышение содержания слизи отмечается при развитии инфекций. Так организм стремится «очиститься» от патогенов. Рост количества эпителиальных клеток так же, как и лейкоцитов, предупреждает о воспалении.

По данным некоторых лабораторий, допускается содержание этих элементов до 10 в поле зрения, но данный показатель варьирует в зависимости от фазы менструального цикла и трактовать его значения без оглядки на другие диагностические признаки не следует.

Ключевыми называют клетки эпителия, усеянные бактериями-гарднереллами. Это так называемый «бактериальный песок». Если такие клетки выявлены в мазке, высока вероятность развития бактериального вагиноза (гарднереллеза).

Снижение содержания грамположительных палочек возможно как на фоне приема антибиотиков, так и при развитии заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами. В первом случае показан прием пре- и пробиотиков. Во втором – следует выявить возбудителя инфекции.

Обнаружение большого количества кандид в мазке на фоне угнетения нормофлоры является признаком молочницы. Это связано с тем, что при снижении концентрации палочек Додерляйна, производящих молочную кислоту, рН влагалища повышается.

Такое состояние приводит к активному росту условно-патогенной флоры, в том числе и кандид. В кислой среде эти микроорганизмы не могут размножаться, и таким образом бифидо- и лактобактерии сдерживают процесс колонизации влагалища.

Гонококки и трихомонады – патогенные микроорганизмы. Их в мазке ни при каких обстоятельствах быть не должно. Обнаружение этих бактерий сигнализирует о развитии гонореи или трихомониаза.

Зачатие запускает в организме женщины каскад процессов, и, чтобы все они протекали слаженно, важна сбалансированная работа эндокринных органов, продуцирующих гормоны. Изменение их баланса вызывает мощные перестройки в работе органов и систем.

Так, половые гормоны – прогестерон и эстрогены – стимулируют работу клеток плоского эпителия. В них начинает активно синтезироваться гликоген, поддерживающий размножение нормофлоры. Разрушая это соединение, палочки Додерляйна производят большое количество молочной кислоты, закисляющей среду, и тем самым обеспечивают защиту от инфекций.

Впрочем, на фоне физиологического снижения иммунитета при беременности этой меры зачастую бывает недостаточно. Многие будущие мамы при изменении баланса гормонов начинают страдать от молочницы или других патологий, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.

На этом фоне в мазке отмечается повышенное содержание лейкоцитов. Часто концентрация таких клеток во влагалище у беременных превышает показатель нормы – до 10 шт. в одном поле зрения.

  • Если содержание их не более 15-20, и будущая мама не испытывает никаких признаков патологии, а остальные показатели мазка в норме — волноваться не следует.

При этом важно отметить, что концентрация лейкоцитов в уретре и шейке матки изменяться не должна. Нормы этих показателей те же, что и для небеременных женщин. Повышенные лейкоциты в уретре – признак ее воспаления. Это состояние требует диагностики и лечения.

Во время беременности за показателем содержания лейкоцитов нужно следить особенно тщательно, поскольку он предупреждает о манифестации патологий хронического течения. Будущей маме лучше лишний раз пройти обследование.

Как и большая часть диагностических исследований в медицине, мазок на флору требует подготовки. Отправляясь к гинекологу, женщина должна помнить, что результат анализа будет достоверным только при выполнении таких рекомендаций:

  • соблюдать половой покой до сдачи биоматериала не менее 2 дней;
  • отказаться от применения лубрикантов, вагинальных свечей, кремов накануне исследования;
  • не подмываться с применением гелей и иных средств для интимной гигиены;
  • воздержаться от сдачи анализа после курса антибиотиков (не менее 10 дней);
  • не мочиться менее чем за 2 часа до посещения гинеколога;
  • не сдавать анализ во время менструации.

Интимная близость, любые средства местного применения, антибиотики искажают данные о реальном состоянии микробного биоценоза мочеполовой системы у женщины.

В процессе мочеиспускания смываются диагностически значимые объекты исследования: клеточные элементы, микроорганизмы, что также меняет общую картину. Менструация же усложняет получение материала для диагностики – он будет «загрязнен» большим количеством эритроцитов.

источник

Мазок (соскоб) на энтеробиоз — лабораторное обнаружение яиц остриц (гельминтов, клиническими проявлениями которых являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства).

Мазок на энтеробиоз у детей берется при профилактических осмотрах и при подозрении на заражение острицами — одной из разновидностей гельминтов.

Этот специфический вид анализа, однако он является очень распространенным, так как он требуется:

  1. При поступлении в любой вид учебного заведения.
  2. Для лечения в стационаре.
  3. При оформлении путевки в санаторий.
  4. Для посещения бассейна.

Назначить анализ также могут, если у и ребенка появляются характерные симптомы этого недуга. К наиболее явным признакам можно отнести:

  1. Частый зуд в области половых органов.
  2. Покраснение и постоянное жжение в области анального отверстия.
  3. Ребенок довольно капризный и сильно возбудимый, особенно на ночь.
  4. Повышенное внимание ребенка к своим половым органам.
  5. Расстройство кишечника.
  6. Боль в области живота.
  7. Повышенное газовыделение.

Острицы, для выявления которых берется мазок на анализ

Чтобы получить точные результаты, ребенок непосредственно перед прохождением диагностики на энтеробиоз должен:

  • Отказаться от приема сильнодействующих препаратов, особенно, антибиотиков – в противном случае результат может оказаться недействительным;
  • Отказаться от приема жареной и жирной пищи за день до сдачи материала – при возможных разладах моторики желудочно-кишечного тракта выводы также могут оказаться неточными;
  • Перед сдачей материала не принимать душ (если речь идет о заборе кала или сдаче соскоба на энтеробиоз).

Противопоказания: повреждения кожи вокруг анального отверстия.

Оснащение: липкая лента; предметное стекло; пробирка; ватный тампон, смоченный в глицерине; кукла.

ВНИМАНИЕ! Перед исследованием, ребенка не подмывать.

Итак, существует 2 способа взять мазок:

  1. Объясняется маме и ребенку ход предстоящей процедуры;
  2. Оформляется направление в лабораторию;
  3. Ребенка укладывают на бок;

Выполнение процедуры:

  1. В правую руку врач берет тампон, смоченный в глицерине;
  2. Первым и вторым пальцем левой руки раздвигаются ягодицы;
  3. Производят тампоном соскоб с поверхности перианальных складок, после чего ребенок может занять удобное положение.
  4. Материал с тампоном помещаю в пробирку и отдают на иследование.

Взятие материала с помощью ватного тампона

Подготовка к процедуре:

  1. Объясняется маме и ребенку ход предстоящей процедуры;
  2. Оформляется направление в лабораторию;
  3. Подготавливается предметное стекло и отрезок липкой ленты;
  4. Ребенка укладывают на бок;

Выполнение процедуры:

  1. В правую руку берется отрезок липкой ленты ;
  2. Первым и вторым пальцем левой руки разводят ягодицы ребенка;
  3. Пальцами правой руки приклеивается липкая лента к перианальным складкам ребенка на несколько секунд;
  4. Снимается лента с кожи и плотно приклеивается (без пузырьков воздуха) на предметное стекло;
  5. Ребенок занимает удобное положение.

Метод использования липкой ленты

Противопоказания: нет.

Оснащения: чистая стеклянная емкость (коробочка); чистая деревянная палочка, направление; лоток для использованного материала, горшок.

Подготовка к процедуре:

  1. Готовится горшок для сбора кала, чистая палочку,

Выполнение процедуры:

  1. После дефекации ребенка берется из нескольких участков палочкой 5-10гр кала без примесей мочи;
  2. Взятый кал помещается в подготовленную емкость.

Исследование проводится в первые 5 часов после акта дефекации.

Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом.

В обычной поликлинике анализ на энтеробиоз делают всем бесплатно. Его стоимость входит в страховой медицинский полис.

В платных учреждениях или частных лабораториях анализ может стоить от 300 до 350 рублей.

Ни в коем случае не давайте детям в профилактических целях антигистаминные препараты без назначения врача.

У них есть множество побочных эффектов. Если у вас возникли подозрения на наличие у ребенка остриц – возьмите направление на мазок.

После полученных результатов доктор примет решение о необходимости проведения терапии.

Снять мазок у ребенка дома для дальнейшего лабораторного можно без специального медицинского образования. Для этого понадобится один из трёх наборов «оборудования»:

  • или ватная палочка, глицерин (вазелиновое масло, физраствор) и пластиковая пробирка с крышкой;
  • или кусок скотча и обезжиренное предметное стекло (подойдёт любое небольшое вымытое стёклышко);
  • или специальный тампон-зонд (можно купить в аптеке, цена — около 15 рублей);
  • или медицинский полистироловый шпатель с нанесенным на него клеем и контейнер для транспортировки (выдают в поликлиниках и лабораториях).

Мазок снимают исключительно утром до дефекации или принятия душа/ванны. Во время процедуры нужно использовать медицинские перчатки.

Используем ватную палочку или тампон-зонд:

  1. Смочить инструмент в вазелиновом масле или глицерине.
  2. Уложить ребенка (или лечь самому) на бок, подтянув ноги к животу.
  3. Провести концом тампона по перианальным складкам.
  4. Поместить ватную палочку или тампон-зонд в пробирку.

Как сделать соскоб полистироловым шпателем:

  1. Нанести клей на шпатель.
  2. Уложить ребенка (или лечь самому) на бок, подтянув ноги к животу.
  3. Плотно прижать шпатель к перианальным складкам.
  4. Поместить шпатель в контейнер для транспортировки.

Собираем материал скотчем:

  1. Приготовить отрезок скотча длиной 4-5 сантиметра.
  2. Уложить ребенка на бок или лечь самому.
  3. Одной рукой развести ягодицы, а другой приклеить скотч к перианальным складкам.
  4. Через несколько секунд снять скотч и приклеить его на предметное стекло.

Наглядно эта процедура изображена на фото ниже.

Наглядное представление, как взять мазок с помощью скотча

Собранные образцы исследуются под микроскопом. В поликлинику, как правило, результаты анализов поступают уже на следующее утро после посещения лаборатории.

Готовый анализ считается действительным на протяжении срока в 10 дней.

Если яйца глистов в мазке обнаружены, то специалисты назначают терапевтическое лечение энтеробиоза у ребенка (в зависимости от степени заражения применяются и различные методы лечения).

В случае, если паразитирующих организмов в образце не выявлено, но симптоматика не устранена, соскоб на яйцеглист проводится повторно. Наиболее достоверные результаты достигаются при 3-х кратном анализе, проводимом ежедневно или через день.

Toximin® — средство от паразитов для детей и взрослых!

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

источник

Что показывает мазок (посев) из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, расшифровка

Мазок из зева — лабораторный анализ, в ходе которого исследуется состояние микрофлоры ротовой полости и носа. Исследование способствует выявлению инфекционной и вирусной патогенной микрофлоры, возбудителей различных заболеваний носоглотки. Результаты анализа помогают поставить точный диагноз, назначить эффективное лечение.

Бакпосев из носоглотки проводится в следующих случаях:

  • ангина, вызванная стрептококком, с высокими рисками осложнений;
  • подозрение на золотистый стафилококк;
  • воспалительные процессы в носоглотке;
  • коклюш;
  • менингит;
  • ларингит, абсцессы;
  • мононуклеоз;
  • заболевания респираторного характера;
  • туберкулез;
  • заболевания центральной нервной системы.

Обязательно мазок на микрофлору берется у детей в рамках подготовительной диагностической программы при поступлении в детский сад, школу. Исследование показано беременным женщинам, в особенности анализ на микоплазму, которая при беременности может стремительно развиваться и спровоцировать ряд осложнений.

Бакпосев из носоглотки регулярно проводится лицам, постоянно контактирующим с большим количеством посторонних людей, гипотетически являющимися носителями патогенной микрофлоры. Это касается воспитателей в детских садах, учителей, медицинских работников, поваров и других сотрудников общепита.

Бактериологический посев из зева может определить чувствительность к антибиотикам патогенной микрофлоры. Данные анализа нужны для назначения эффективного лечения. Бакпосев из носоглотки берется при развитии у человека частых насморков.

Исследование микроорганизмов носоглотки покажет достоверный результат только при правильной сдаче биологического материала и подготовке пациента к забору биологического материала:

  1. За 1 неделю до того, как сдавать бактериологический посев, отменяется использование растворов антибактериального действия, которые уничтожат патогенную микрофлору и окажут негативное воздействие на полезные микроорганизмы.
  2. Запрещается применять какие-либо растворы для полоскания ротовой полости, назальные спреи, препараты местного спектра действия.
  3. Берут мазок для проведения анализа строго на пустой желудок. Чтобы анализ показал достоверный результат, утром категорически запрещено что-либо употреблять в пищу и пить, исключается чистка зубов, запрещается жевать жвачку. Исключается и употребление простой воды.
  4. Если в носу есть слизь, перед взятием образца биологического материала ее нужно убрать. Корочки на слизистой носа убираются путем их размягчения специальным раствором. Наличие слизи может негативно сказаться на правдивости и информативности проводимого анализа.
Читайте также:  Гемотест анализ на дисбактериоз у детей

Взятие мазка для проведения бактериологического анализа проводится в условиях лаборатории:

  1. Пациент садится на кушетку или стул.
  2. Для непосредственного забора мазка из ротовой полости пациент широко открывает рот.
  3. Медицинский работник с помощью специального шпателя прижимает к нижней челюсти язык. Берет образец микрофлоры ватным тампоном.
  4. Тампон сразу же помещается в стерильную пробирку, которая плотно закрывается крышкой.

Процедура взятия мазка из горла не вызывает болезненных ощущений, но может спровоцировать рвотный рефлекс. Чтобы минимизировать процесс обратной перистальтики, человеку нужно правильно подготовиться к процедуре — ничего не есть и не пить.

источник

Расшифровка мазка на флору. Степень чистоты мазка.

Нормы мазка подразумевают наличие следующих показателей мазка:

Плоский эпителий – слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же мазок эпителий не содержит, то у врача-гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

Лейкоциты мазка – норма до 15 единиц в поле зрения. Небольшое количество лейкоцитов будет считаться нормой лейкоцитов мазка, поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые органы женщины. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание.

Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах – нормы мазка. Значительное повышение стафилококка в мазке, как и повышение лейкоцитов в мазке, может быть симптомом воспалительного процесса во влагалище, слизистой оболочки матки (эндометрит).

Палочки в мазке составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов.

Гинекологические мазки могут содержать чужеродные микроорганизмы, указывающие на наличие инфекции в мазке. Результаты бактериоскопии мазка могут показать содержание следующих бактерий:

Кокки – в отличие от палочек это шаровидные бактерии. Кроме кокков, по результатам анализа мазка кокковая среда может содержать диплококки – двойные палочки в мазке или гонококки – симптом гонореи.

Мелкие палочки в мазке – это чаще всего гарднереллы – возбудители гарднереллеза или дисбактериоза влагалища.

«Ключевые» клетки в мазке (атипичные клетки) – это клетки плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Как при гарднереллах, если мазки содержат атипичные клетки врач может поставить диагноз – дисбактериоз влагалища.

Грибок в мазке – признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.

Если результаты мазка влагалища указывают на наличие трихомонад, у врача есть все основания предположить у пациентки трихомониаз.

Даже если результаты бактериоскопии мазка показывают наличие кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток в мазке, свидетельствующих о бактериальном вагинозе, одних только результатов мазка бывает недостаточно для постановки диагноза. Вероятнее всего, врачу-гинекологу потребуется провести бактериологический посев и ДНК-диагностику (мазок методом ПЦР). Почему результатов мазка бывает недостаточно для точной диагностики ЗППП, врачи объясняют следующими причинами:
Вирусные, хламидийные, микоплазменные и уреаплазменные инфекции практически не определяются в урогенитальном мазке. Вирусы, хламидии, уреаплазмы и микоплазмы представляют собой микроорганизмы очень малых размеров, которые сложно заметить под микроскопом при обычном анализе мазка. Для диагностики этих инфекций существуют другие, более информативные методы (мазок ПЦР, ИФА-диагностика).

Обнаруженный грибок в мазке – верный симптом молочницы. Но кандидоз может быть сопутствующим заболеванием, развившемся на фоне более серьезной половой инфекции (ИППП).

Повышенные лейкоциты при микроскопии мазка могут быть следствием ошибочной диагностики, при случайном попадании в мазок при взятии гноя. Большое количество лейкоцитов мазка помешает лаборанту «увидеть» возбудителя ЗППП.

Во многих случаях влагалищный мазок позволяет выявить инфекцию в мазке, но не «природу» (возбудителя) этой инфекции и что не менее важно – с помощью мазка не возможно выяснить чувствительность этих возбудителей к определенным антибиотикам. Эту проблему можно решить проведением бактериологического посева.

Сдать мазок на флору несложно для пациента, но чтобы провести взятие мазка и расшифровать бактериоскопию мазка, врачу-гинекологу и лаборанту потребуется высокая квалификация. В противном случае диагностика будет ошибочной, нарушаются степени чистоты мазка, и результаты бактериоскопии будут искажены. На достоверность результатов мазка влияет подготовка к мазку и правильность взятия мазка.

Материал для микроскопического исследования мазков:

Выделения из уретры, часть слизистой пробки шейки матки и плоский эпителий стенки влагалища.

В диагностике женских заболеваний мазок – далеко не единственный и зачастую малоинформативный метод исследования, однако необходимый и требующий опыта и квалификации от врачей- лаборантов.
Здоровья Вам, женщины

источник

При некоторых инфекциях у детей, наличии длительного насморка, острого тонзиллита или сомнений в диагнозе врач назначает специфический анализ – мазок из носа и зева (горла) ребенка. Его проводят для определения природы инфекции (микробы или вирусы, грибковая инфекция), а в некоторых случаях он проводится для выявления аллергии (подозрение на поллиноз).

Подобный мазок назначает ЛОР-врач, педиатр или врачи других специальностей, когда необходимо провести стандартное или прицельное бактериологическое исследование. Оно поможет выявить состав нормальной микрофлоры носоглотки, наличие условно-патогенных и опасных микробов, а также по результатам посева и определения чувствительности опасных возбудителей к антибиотикам, подобрать лечение.

Мазки могут быть показаны детям с острыми респираторными инфекциями или наличием хронических патологий – ринитов, фарингитов, аденоидита, тонзиллитов. Чтобы результаты были наиболее точными и помогли в лечении ребенка, необходимо правильно подготовиться к исследованию и знать методику забора.

Мазки назначаются не всем категориям детей, а только некоторым, имеющим определенные заболевания или подозрения на них, либо проходящим профилактические осмотры, находящимся на карантине.

Забор мазков будет показан при:

  • Подозрении на острый тонзиллит (ангину), которую может вызывать гемолитический стрептококк. Его необходимо выявлять в силу опасности таких осложнений как ревматизм, поражения почек и клапанного аппарата сердца.
  • наличии фурункулов или иных стафилококковых поражений кожи, при подозрении на носительство стафилококка в носоглотке.
  • исключение дифтерии зева при поражении миндалин и задней стенки глотки с образованием обширных налетов.
  • для исключения коклюшной или менингококковой инфекции.
  • в диагностике ларингитов, мононуклеозного поражения глотки, при подозрении на заглоточные абсцессы.

Также забор мазков проводят у детей, которые контактировали с другими малышами, болеющими опасными инфекциями (дифтерия, менингококковая инфекция, коклюш). Необходимо проведение подобных мазков у тех малышей, которые оформляются в детские сады или школы с целью исключения носительства опасных микробов (бактерионосительство и бактериовыделение).

Наиболее часто мазки из носа и зева проводят для того, чтобы определить состав микробной флоры носоглотки и выявить среди них опасные патогенные штаммы. С этой целью забранный стерильными инструментами материал отправляют в баклаборатории с целью посева их на питательные среды, выращивания колоний и определения их природы, а также при обнаружении опасных микробов, проведения тестов на чувствительность к антибиотикам.

В некоторых случаях делается прицельный анализ на выявление конкретного возбудителя, о чем указывается в сопроводительном направлении от врача (мазок на BL, определение коклюша, стафилококка).

Особым вариантом исследования будет забор мазков-отпечатков с целью определения состава клеток слизистых носа. Полученные со слизистой материалы помещаются на предметное стекло, чтобы потом их мог прицельно изучить лаборант. Обычно ведется подсчет эозинофилов и других клеток, попадающих в поле зрения микроскопа. Это нужно для выявления аллергической предрасположенности и респираторных аллергозов

Слизистая оболочка носоглотки с рождения ребенка активно заселяется сапрофитной (безобидной) и условно-патогенной флорой. При инфекциях могут также обнаруживаться и патогенные виды микробов. При изучении мазков проводят как качественное определение состава микробов, так и подсчитывают количество тех или иных групп, обитающих как в области носа, так и горла. Есть целая группа микробов, которые могут быть обнаружены в носу и глотке, и никак не вредят ребенку, врачи их прекрасно знают.

При патологиях могут выявляться совершенно иные типы бактерий – пневмо-, стафило- и стрептококки, дифтиретические бактерии, грибки и много иных возбудителей. В бланке с результатами указывают их наличие, тип микроба и его количественные характеристики. Если это патогенные, опасные микробы и необходимо решение о лечении, проводится определение чувствительности возбудителей к антибиотикам с указанием групп препаратов.

Никакой особой сложности и боли забор мазков не представляет, хотя процедура может быть немного неприятна малышу. Чтобы результаты показали максимальную достоверность, важно правильно собрать материалы для исследования.

Как минимум за две недели отменяется прием антибиотиков внутрь, а за неделю до проведения мазков отменяют все местные препараты в виде полосканий, растворов и спреев, мазей и прочих форм.

Анализ сдается утром натощак, нельзя перед забором мазков чистить зубы, жевать жевательные резинки или пить жидкости, иначе результаты могут быть существенно искажены.

Если речь идет о мазках из носа на определение эозинофилов (аллергии) их также забирают натощак, или через два часа после еды. До их забора не применяют спреи для носа, антигистаминные препараты и промывание солевыми растворами.

Чтобы правильно собрать достаточный объем материала, важно правильно держать ребенка при процедуре. Если это младенец, его укладывают на кушетку, родители фиксируют тело и головку. Если это дети постарше, их сажают на колени, обхватывая своими ногами их ноги, одной рукой держа за грудь, второй — в области лба фиксируя голову, прижатую к своей груди.

Медсестра или врач при помощи шпателя прижимает язык и специальной стерильной палочкой забирает материал для исследования из глотки. Это самая неприятная часть процедуры. Затем палочку ваткой на конце помещают в пробирку со стерильным питательным раствором. Важно держать ребенка крепко, чтобы он не дергался, и персонал не прикасался к корню языка, это провоцирует позывы к рвоте.

Мазок из носа берется аналогичной палочкой со стерильной ватой на кончике путем введения ее в носовые ходы, и проворачивают его в носовых ходах, плотно прижимая к слизистым. Затем палочку также помещают в пробирку со стерильным раствором и доставляют в лабораторию для исследования. Перед забором мазков рекомендует высморкать ребенку нос.

После доставки материала в лабораторию его наносят пипеткой на предметное стекло, проводят необходимые этапы обработки препаратов, затем помещают под микроскоп, где лаборант их изучает. Проводят выявление и идентификацию, подсчет микробных тел, обнаруженных в препарате. Можно таким образом определить кокковую флору, бациллярную, грамотрицательные палочки ил положительные. По определенным характеристикам микробов в мазках уже можно сделать предварительные заключения о природе инфекции. Но дополнить и уточнить ее можно только по результатам посевов.

Рост тех или иных групп микробов происходит на своей питательной среде, это иногда помогает уже сразу поставить диагноз. На выращивание колоний в среднем уходит от 1-2 до 7 суток и более, в зависимости от возбудителя. По внешнему виду выраженных колоний микробов, а также набору определенных свойств лаборанты идентифицируют возбудителя, а также проводят исследование их чувствительности к тем или иным антибиотикам.

Результаты обоих исследований лаборанты пишут или печатают на специальных бланках, чтобы расшифровать нормы и патологии, врачам они дополнительно указывают нормы для данной лаборатории, вида анализа и питательной среды.

Микробы в анализе могут быть отнесены к трем группам:

  • Сапрофитные, то есть безопасные, входящие в состав нормальной привычной микрофлоры.
  • условно-патогенные, относящиеся к группе тех, что могут прибывать на слизистых, но при особых условиях грозят вызывать патологии.
  • патогенные, этих бактерий у здоровых детей быть не должно, они однозначно опасны и вызывают инфекции.

Если в отношении патогенных микробов все понятно, то с условно-патогенными и необходимостью их лечения определяется врач. Опасное их количество обычно превышает 10 3 -10 4 КОЕ/мл.

Для патогенных микробов также будет отдельно указано в графе чувствительность к антибиотикам тех или иных групп, наиболее распространенных в практике.

Возможно получение двух вариантов результата по данным посева на флору из носа и глотки:

  • Отрицательные результаты. Если это здоровый ребенок, без признаков респираторных патологий и анализ проводился в рамках профилактического обследования, на это все и завершается. Если же ребенок болен, делается вывод о том, что причинами патологии стали вирусы или неинфекционные поражения.
  • положительные результаты с выявлением роста условно-патогенных или патогенных микробов, способных к провокации воспалительных поражений носоглотки. Помимо микробных, возможно также выявление роста и грибковых возбудителей. По этим данным подбирается лечение и проводится уже врачом.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

11,222 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

источник